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一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措,強(qiáng)化政府責(zé)任,加大公共財(cái)政投入,優(yōu)化資源配置,構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系,為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)一步滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。
(二)基本原則
1.堅(jiān)持公益性質(zhì),轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和投入方式,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。
2.堅(jiān)持政府主導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
3.堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以改擴(kuò)建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4.堅(jiān)持防治結(jié)合,公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重。
5.堅(jiān)持因地制宜,開拓創(chuàng)新,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展。
(三)工作目標(biāo)
到2010年,全市基本建成網(wǎng)絡(luò)健全、配置合理、功能完善、保障有力、運(yùn)行科學(xué)、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,基本實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。
二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
(一)明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的一項(xiàng)公共服務(wù)職能,是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營(yíng)利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為主體,以全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士為骨干,以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人,慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點(diǎn),開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和基本醫(yī)療等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要按規(guī)劃設(shè)置適量以康復(fù)、護(hù)理為主的床位,不得向醫(yī)院模式發(fā)展。
(二)健全以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,完善目前基本建成的以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站為主體,其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上每個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,原則上城區(qū)每2個(gè)社區(qū)所轄范圍或1.5-2萬常住人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;農(nóng)村按5000-10000服務(wù)人口或出行20分鐘可及的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中心對(duì)站實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室的設(shè)置原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè),中心及站所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。
。(三)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程,爭(zhēng)取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)。強(qiáng)化公立市級(jí)醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。采取有效措施,推動(dòng)離退休醫(yī)護(hù)人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),大力引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。
三、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制,著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平
(一)深化人事分配制度改革。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任期目標(biāo)責(zé)任制和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生崗位責(zé)任制。繼續(xù)深化人事分配制度改革,全面實(shí)行聘用制,按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核的辦法,擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。建立與服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度,綜合考核社區(qū)責(zé)任醫(yī)生業(yè)績(jī),按績(jī)效確定收入分配。
(二)大力推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。按照人均服務(wù)1000-2000人口的要求,建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì),主動(dòng)上門服務(wù),及時(shí)掌握責(zé)任區(qū)居民健康信息,科學(xué)利用健康檔案,實(shí)施針對(duì)性健康服務(wù),做好慢性病的規(guī)范流程管理,做好傳染病的防控工作,做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運(yùn)用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施,為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和巡診等主動(dòng)服務(wù)次數(shù)原則上每年不少于4次。
(三)創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度。全面實(shí)行政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理。財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)政府補(bǔ)助資金、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支的監(jiān)督管理,建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度。
(四)建立分工合理的縱向協(xié)作機(jī)制。整合疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能,進(jìn)一步將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),并逐步將市級(jí)醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持,實(shí)施醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng),組織開展市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的掛鉤結(jié)對(duì)和雙向轉(zhuǎn)診制度,實(shí)行資源共享。逐步形成“健康保健進(jìn)家門、小病診治在社區(qū)、大病醫(yī)療到醫(yī)院、康復(fù)服務(wù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。
四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施
(一)制定實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。組織發(fā)改、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局專業(yè)規(guī)劃,并納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。在城區(qū)新建、擴(kuò)建、舊城改造中,規(guī)劃、國(guó)土部門要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。城市房地產(chǎn)開發(fā),應(yīng)當(dāng)依據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃和《國(guó)家居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房作為公益性設(shè)施,納入規(guī)劃設(shè)計(jì)條件,并作為土地出讓的前提條件,由開發(fā)建設(shè)單位同步建設(shè)后移交市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
(二)落實(shí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制政策。按照浙政發(fā)〔20*〕35號(hào)文件規(guī)定,我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)2個(gè)中心、10個(gè)站。按照浙編辦〔20*〕58號(hào)文件(關(guān)于印發(fā)《*省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》的通知)的規(guī)定,由市編委辦結(jié)合我市實(shí)際,完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制工作。其編制內(nèi)人員工資,由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(三)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。落實(shí)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策,按照公共財(cái)政的要求,建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制,加大投入力度,將新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(1)以市、鄉(xiāng)二級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌為原則,統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配備和信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi),切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。
對(duì)新建、擴(kuò)建(改建)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室,按省定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造,經(jīng)驗(yàn)收合格后,由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市財(cái)政局會(huì)同相關(guān)部門另行制定。
對(duì)現(xiàn)租房的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,出租房產(chǎn)權(quán)屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的一律免收租金,產(chǎn)權(quán)不屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的,租金由市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)兩級(jí)財(cái)政共同分擔(dān)。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生基本醫(yī)療服務(wù)政策性虧損的,要根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體收支情況,由政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(2)全市城區(qū)按常住人口每人每年不低于20元、農(nóng)村按常住人口每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,納入財(cái)政預(yù)算,按照政府購(gòu)買服務(wù)的要求專項(xiàng)用于對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助,并隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),由市財(cái)政會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)實(shí)際情況核定。
(四)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康保障作用。發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相互促進(jìn)作用,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的家庭病床等相關(guān)費(fèi)用納入支付范圍。引導(dǎo)參保人員優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用,其個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例應(yīng)分別低于二、三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。
(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管考核機(jī)制。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),完善科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系和管理信息系統(tǒng),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價(jià)格管理,推行藥品集中采購(gòu),確保醫(yī)藥安全,降低藥品價(jià)格。
1.機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和編制的核定,要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求;要立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔之以改擴(kuò)建和新建,避免重復(fù)建設(shè);要統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異,保障城市居民享受到最基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位,按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制為財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制。機(jī)構(gòu)設(shè)置,要有利于方便群眾就醫(yī);人員編制的核定,要符合精干、高效的要求,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最基本的工作需要。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成,具備條件的地區(qū)可實(shí)行一體化管理。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置范圍。政府原則上按照街道辦事處范圍或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建社區(qū),可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的舉辦形式。要進(jìn)一步加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力度,同時(shí)按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對(duì)現(xiàn)有一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,也可由綜合性醫(yī)院舉辦。街道辦事處范圍內(nèi)的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院,可按照本意見的標(biāo)準(zhǔn),直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人員較多、規(guī)模較大的二級(jí)醫(yī)院,可按本意見的標(biāo)準(zhǔn),選擇符合條件的人員,在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)行人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)的單獨(dú)管理。社會(huì)力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的,也可以認(rèn)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的,在做好規(guī)劃的基礎(chǔ)上,政府應(yīng)當(dāng)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,或引進(jìn)衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的舉辦形式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦,或由綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院舉辦,也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,根據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),通過招標(biāo)選擇社會(huì)力量舉辦。
三、職能配置
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)危急重病、疑難病癥治療等,應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院承擔(dān)。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé):
社區(qū)預(yù)防:社區(qū)衛(wèi)生診斷,傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè),預(yù)防接種,結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防,常見傳染病防治,地方病、寄生蟲病防治,健康檔案管理,愛國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)等。
社區(qū)保?。簨D女保健,兒童保健,老年保健等。
社區(qū)醫(yī)療:一般常見病、多發(fā)病的診療,社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理,精神病患者管理,轉(zhuǎn)診服務(wù)等。
社區(qū)康復(fù):殘疾康復(fù),疾病恢復(fù)期康復(fù),家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。
社區(qū)健康教育:衛(wèi)生知識(shí)普及,個(gè)體和群體的健康管理,重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育,宣傳健康行為和生活方式等。
社區(qū)計(jì)劃生育:計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo),發(fā)放避孕藥具等。
8.疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能調(diào)整。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見,將適宜社區(qū)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。各級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際承擔(dān)職能的情況,對(duì)其編制進(jìn)行統(tǒng)籌考慮。
四、編制配備
9.核編范圍。國(guó)家只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院、??漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。
10.核編標(biāo)準(zhǔn)。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師,1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制,可根據(jù)該中心所承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素核定。服務(wù)人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,核編標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)降低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造,首先從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,同時(shí)相應(yīng)核銷有關(guān)機(jī)構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員資源。
五、機(jī)構(gòu)編制管理
11.指導(dǎo)意見的實(shí)施。各省、自治區(qū)、直轄市機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見,結(jié)合本地實(shí)際制定本省、自治區(qū)、直轄市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法。各地在制定實(shí)施辦法時(shí),可根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況、交通狀況、人口密度等,在本指導(dǎo)意見編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上掌握適當(dāng)?shù)姆取8鞯匾鶕?jù)國(guó)務(wù)院確定的工作目標(biāo),結(jié)合本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況,本著適應(yīng)需要、從嚴(yán)掌握、逐步到位的原則,合理設(shè)置機(jī)構(gòu)、核定和使用編制。
12.機(jī)構(gòu)編制的審批程序。省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員編制的數(shù)額提出審核意見,省、自治區(qū)、直轄市機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同財(cái)政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制。
13.編制管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編不定人的辦法,在核定的編制范圍內(nèi),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公開招聘所需人員,不得超編進(jìn)人。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六屆六中全會(huì)和省第八次黨代會(huì)精神為指導(dǎo),按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》和《蚌埠市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》(蚌政[*]3號(hào))的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發(fā)展目標(biāo)
到2011年,全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)26個(gè),其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全,公益性得到充分體現(xiàn),社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),成本價(jià)享受基本醫(yī)療服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。
三、實(shí)施計(jì)劃
(一)人才隊(duì)伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求,全縣今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師36人,社區(qū)護(hù)士36人,社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。
(二)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作。*年重點(diǎn)建設(shè):
1、站下、黃橋北路、大營(yíng)路、谷陽(yáng)、孟莊、西圩六處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;
2、城關(guān)鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
3、新設(shè)東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
(三)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本標(biāo)準(zhǔn)》,按照填平補(bǔ)齊的原則,配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備。
四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理
(一)經(jīng)費(fèi)籌集。在中央財(cái)政自*年起對(duì)中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,省財(cái)政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。市、縣財(cái)政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2元、3元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
(二)經(jīng)費(fèi)使用原則。中央財(cái)政補(bǔ)助按照財(cái)政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(財(cái)社[*)61號(hào))執(zhí)行,主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果撥付。
省級(jí)財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置、開展相關(guān)試點(diǎn)以及考核獎(jiǎng)勵(lì)等補(bǔ)助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助數(shù)額;按照各縣達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量?jī)冬F(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補(bǔ)助;對(duì)有條件開展政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)配零差率銷售試點(diǎn)的地區(qū)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。
市、縣財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病人的基本醫(yī)療費(fèi)用減免,以及以獎(jiǎng)代補(bǔ)等。
(三)經(jīng)費(fèi)管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,編制*—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃,報(bào)市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局審核批準(zhǔn)。每年年初,市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實(shí)施計(jì)劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到縣財(cái)政部門。省級(jí)補(bǔ)助資金分兩期下?lián)埽鷱?fù)下達(dá)后撥付60%,剩余40%根據(jù)年底考核的實(shí)際情況撥付。中央補(bǔ)助資金按照中央實(shí)施方案執(zhí)行。市級(jí)補(bǔ)助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口實(shí)績(jī)核撥。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行??顚S?,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。縣財(cái)政部門實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù),建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi),充分發(fā)揮資金的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。
五、保障措施
(一)政府負(fù)責(zé),目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶,各級(jí)政府應(yīng)予以高度重視,要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房,并加大投入,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級(jí)政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé),并要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理。
(二)依據(jù)規(guī)劃,充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求,制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則;新建機(jī)構(gòu)主要由一級(jí)醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型或延伸到社區(qū)主辦,積極吸引社會(huì)資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。
(三)采取措施,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會(huì)基本建設(shè)規(guī)劃,建設(shè)資金由市、縣政府籌措解決。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房,政府通過購(gòu)買、分期以租代購(gòu)等多種形式,五年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)政府無償提供;對(duì)暫時(shí)無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。
(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評(píng)審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等,要比等級(jí)醫(yī)院適當(dāng)降低,減少醫(yī)療費(fèi)用支出。
(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理,實(shí)行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核”的人事管理制度,實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,3—5年內(nèi)財(cái)政對(duì)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐漸過渡為政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想:緊緊圍繞“發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)、整合社會(huì)醫(yī)療資源、完善市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制、融入街道社區(qū)服務(wù)”的原則開展工作,堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率;堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合;堅(jiān)持立足地方實(shí)際,因地制宜,著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
(二)工作目標(biāo):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)著力于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù),著力于緩解群眾看病難、看病貴問題,著力于提高城區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的滿意度。在2007年7月前,基本完成機(jī)構(gòu)規(guī)劃和框架建設(shè),年內(nèi)建立比較完善的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、建設(shè)思路
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由6個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站構(gòu)成。按照麗水城區(qū)街道劃分,在紫金、萬象、白云、巖泉和水閣街道各設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,原則上每1.5萬左右人口建1個(gè)服務(wù)站,其中,紫金街道中心下設(shè)3個(gè)服務(wù)站,萬象街道中心下設(shè)2~3個(gè)服務(wù)站,白云街道中心下設(shè)2個(gè)服務(wù)站,巖泉街道中心下設(shè)1個(gè)服務(wù)站,水閣街道中心下設(shè)若干個(gè)服務(wù)站。水閣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體管理體制仍按市政府〔2007〕5號(hào)會(huì)議紀(jì)要精神執(zhí)行。富嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)暫由蓮都區(qū)衛(wèi)生局按農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求管理。
(二)性質(zhì)和申辦要求。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)所轄社區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。分別由市中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等5家市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生行政主管部門提出申辦和承諾,經(jīng)確認(rèn)批準(zhǔn)后掛牌。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“自愿申報(bào)、綜合評(píng)價(jià)、擇優(yōu)確定”的原則,在設(shè)備、人員、房屋等達(dá)到準(zhǔn)入要求的前提下提出申報(bào),由市衛(wèi)生行政部門組織人員考察論證后確定舉辦單位、發(fā)證、掛牌。
(三)運(yùn)行和管理機(jī)制。市衛(wèi)生局是城區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生管理部門,主要承擔(dān)機(jī)構(gòu)組建和日常管理,制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和考核辦法,定期督查、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核,依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工作經(jīng)費(fèi),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,提高資金使用效益和服務(wù)效率,同時(shí),根據(jù)國(guó)家、省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合麗水實(shí)際,制定《麗水城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。市疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所、市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域人群的組織、宣傳等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理與考核。
三、保障機(jī)制
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市、區(qū)政府分別成立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,研究制定政策措施,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題,加強(qiáng)督促檢查。街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)各指定一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,建立和完善市、區(qū)、街道(社區(qū))三級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。
(二)明確職責(zé),合力推進(jìn)。市衛(wèi)生、發(fā)改、人勞社保、計(jì)生、民政、藥監(jiān)、建設(shè)、計(jì)生、民政、宣傳等部門要切實(shí)履行職責(zé),共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,組織開展人員培訓(xùn)。市發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資,研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。市民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。市人勞社保部門負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格制度,制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)工作、促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。市建設(shè)(規(guī)劃)部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃。市人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。蓮都區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助市衛(wèi)生局做好城區(qū)農(nóng)村人口公共衛(wèi)生組織、協(xié)調(diào)工作,并參與城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)工作。
(三)加大投入,完善制度。
1.建立政府補(bǔ)償機(jī)制。按照“政府花錢買服務(wù)、辦事不養(yǎng)人”的原則,建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,并納入政府財(cái)政預(yù)算。從2007年開始,公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口補(bǔ)助(城區(qū)常住人口每人每年15元、流動(dòng)人口每人每年7.5元),啟動(dòng)階段先撥付部分補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),年度考核之后,按服務(wù)到位率兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。從明年開始,所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。
2.健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。市、區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保障部門要提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例,建立科學(xué)合理的支付方式和有效的雙向轉(zhuǎn)診約束機(jī)制,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人支付比例,逐步做到“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”。
3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院三者之間合理的分工協(xié)作關(guān)系,完善分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,將適宜社區(qū)開展疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等方面的基礎(chǔ)工作,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
四、工作步驟
(一)制定方案階段(4~5月上旬):市衛(wèi)生局設(shè)置規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等,形成初步方案,經(jīng)討論完善后,提交市政府研究。市政府出臺(tái)實(shí)施方案。
(二)宣傳申報(bào)階段(5月10~25日):根據(jù)實(shí)施方案,舉辦主體進(jìn)行申報(bào)、承諾,確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦單位。
(三)審查培訓(xùn)階段(5月25~6月30日):按設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),舉辦主體做好機(jī)構(gòu)選址、房屋裝修、設(shè)備和人員配置等工作。市衛(wèi)生局組織相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估審查,組織機(jī)構(gòu)管理人員外出考察,對(duì)責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員進(jìn)行全科醫(yī)生全員培訓(xùn)。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六屆六中全會(huì)、省第八次黨代會(huì)和市委四屆二次全會(huì)精神為指導(dǎo),按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)[2006]10號(hào))、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》(皖政[2006]67號(hào))的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發(fā)展目標(biāo)
到2011年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到49個(gè),其中中心7個(gè)左右,站42個(gè)左右,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口達(dá)100%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全,公益性得到充分體現(xiàn),社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),成本價(jià)享受基本醫(yī)療服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。
三、實(shí)施計(jì)劃
1、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)——到2010年,我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到49個(gè)(其中2007年達(dá)到30個(gè),2008年達(dá)到40個(gè),2009年達(dá)到45個(gè),2010年達(dá)到49個(gè)),城市社區(qū)覆蓋人口達(dá)到100%。
2、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃——2007年至2011年,每年完成10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋和設(shè)備配置。
3、人才隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃——按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公衛(wèi)醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求,全市5年崗位培訓(xùn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)和管理人員不低于300人,其中每中心培訓(xùn)6名全科醫(yī)師、1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師和9名全科護(hù)士;每站培訓(xùn)2名全科醫(yī)師和2名全科護(hù)士;每年培訓(xùn)為期一周社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員。
四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理
(一)經(jīng)費(fèi)籌集。在中央和省財(cái)政自2007年起按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年分別以人均3元和5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,市、縣(區(qū))財(cái)政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),其中市級(jí)財(cái)政分別按照屯溪區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2.5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助、徽州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2.0元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,其它縣(區(qū))由本級(jí)財(cái)政安排。
(二)經(jīng)費(fèi)使用原則。中央財(cái)政補(bǔ)助按照財(cái)政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(財(cái)社[2006]61號(hào))文件執(zhí)行,主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果拔付。
省級(jí)財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置補(bǔ)助、開展相關(guān)試點(diǎn)以及考核獎(jiǎng)勵(lì)等。
市、區(qū)縣財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病的基本醫(yī)療費(fèi)用減免、人員培訓(xùn)、考核獎(jiǎng)勵(lì)、創(chuàng)新試點(diǎn)的適當(dāng)補(bǔ)助。
(三)經(jīng)費(fèi)管理。各區(qū)縣根據(jù)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際,編制2007——2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃,經(jīng)市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局審核后報(bào)省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳審批。中央和省補(bǔ)助資金分別按照中央和省實(shí)施方案執(zhí)行,市級(jí)補(bǔ)助資金在省批復(fù)下達(dá)后,撥付50%,其余根據(jù)年底考核情況研究拔付。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行??顚S?,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。各區(qū)縣財(cái)政部門要實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù),建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi),充分發(fā)揮資金的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。
五、保障措施
(一)政府負(fù)責(zé),目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶,各級(jí)政府應(yīng)予以高度重視,要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房,并加大投入,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性,各級(jí)政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé),并要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理。
(二)依據(jù)規(guī)劃,充分利用存量資源。按照市政府民生工程的要求,制訂或修訂市、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則;新建機(jī)構(gòu)主要由劃入城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、小型的二級(jí)醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型和城市大中型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦,積極吸引社會(huì)資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。
(三)采取措施,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。各級(jí)政府應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會(huì)基本建設(shè)規(guī)劃,建設(shè)資金由市、區(qū)縣籌措解決。對(duì)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房,政府通過購(gòu)買、分期以租代購(gòu)等多種形式,五年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)政府無償提供;對(duì)暫時(shí)無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。
(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評(píng)審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等,要比等級(jí)醫(yī)院適當(dāng)降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度探索社區(qū)首診制,以積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),減少醫(yī)療費(fèi)用支出。
(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理,實(shí)行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核”的人事管理制度,實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,3—5年內(nèi)財(cái)政對(duì)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐步過渡為政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作匯報(bào)
今年以來,×社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,深入貫徹衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的若干意見》和市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的意見》,認(rèn)真落實(shí)全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神,始終堅(jiān)持以人為本全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為執(zhí)政為民、建設(shè)和諧社會(huì)的具體實(shí)踐,提高了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件水平、服務(wù)水平和管理水平?,F(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下:
一、堅(jiān)持以人為本,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為民心工程來抓
科學(xué)調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式,夯實(shí)基層衛(wèi)生組織,使之發(fā)揮最大效益,逐步構(gòu)建滿足人民群眾多種類、多層次健康需求的社區(qū)衛(wèi)生組織網(wǎng)絡(luò)。年初,就把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做為20xx年的重要工作來抓,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入?yún)^(qū)政府20xx年工作計(jì)劃及“國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃”,為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府多次召開政府常委會(huì),研究部署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,有力地推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。
二、精心規(guī)劃,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。
建立完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,根據(jù)市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃的要求,調(diào)整了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
三、優(yōu)化服務(wù),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作親情化。
積極組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展責(zé)任轄區(qū)內(nèi)的居民健康狀況調(diào)查,同時(shí)通過調(diào)查向居民說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所提供的服務(wù)功能,使其了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策,促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。
四、嚴(yán)格監(jiān)督,強(qiáng)化措施,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范化管理。
嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,加大檢查督導(dǎo)力度,嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室布局,確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有序發(fā)展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也多方籌措資金,積極完善內(nèi)部科室布局,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化。
五、加強(qiáng)培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍專業(yè)化
始終堅(jiān)持以人為本的原則,積極配合有關(guān)部門,制訂專門培訓(xùn)規(guī)劃,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)師和護(hù)士的培訓(xùn),逐步建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
總結(jié)回顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作,雖然在調(diào)整規(guī)劃、設(shè)置審批、規(guī)范管理、完善服務(wù)和提高質(zhì)量等方面做了大量工作,取得了一些成效,為人民群眾作出了一些貢獻(xiàn),但與城市社區(qū)的發(fā)展還不相適應(yīng),存在一些問題和矛盾,有待于進(jìn)一步解決。一是部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施落后,設(shè)備陳舊,環(huán)境較差;二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)全科人才缺乏,服務(wù)項(xiàng)目少,服務(wù)領(lǐng)域狹窄的問題;三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待進(jìn)一步健全。
針對(duì)上述矛盾和問題,在下一步的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中,我們將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作:
1、加大督導(dǎo)檢查力度,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能。
2、合理配置衛(wèi)生資源,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。
為明確政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助范圍及內(nèi)容,規(guī)范政府補(bǔ)助方式,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)[*]10號(hào))的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策提出如下意見。
一、政府補(bǔ)助原則
(一)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性,不斷提高社區(qū)居民的健康水平。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)與當(dāng)?shù)氐娜丝?、?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局,努力保證開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
(三)堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府或社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù),均可按照有關(guān)規(guī)定享受政府補(bǔ)助。
(四)加大政府投入力度,完善政府投入方式,創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。通過實(shí)行績(jī)效考評(píng)、購(gòu)買服務(wù)等辦法,著力提高資金使用和服務(wù)效率。
二、政府補(bǔ)助范圍及責(zé)任劃分
政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助包括:按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前按國(guó)家規(guī)定離退休人員的費(fèi)用等方面的投入和支出。
區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任,要根據(jù)衛(wèi)生部等部門制定的城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)規(guī)范以及市(地)級(jí)以上政府有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本地財(cái)政經(jīng)濟(jì)狀況,按社區(qū)服務(wù)人口人均一定標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),并按規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用等經(jīng)費(fèi)。省級(jí)政府要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,安排必要的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金,支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。中央財(cái)政從*年起安排專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金,對(duì)中、西部地區(qū)按社區(qū)服務(wù)人口人均3元和4元并統(tǒng)籌考慮各地社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績(jī)效考核情況給予補(bǔ)助。中央對(duì)中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要的支持。各級(jí)政府在安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助時(shí),要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。
三、政府補(bǔ)助內(nèi)容和方式
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
政府或社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按市(地)級(jí)以上政府的有關(guān)規(guī)定,為社區(qū)居民提供傳染病、地方病、寄生蟲病和有關(guān)慢性病預(yù)防控制,有關(guān)婦女、兒童、老年保健,健康教育,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù),列入政府補(bǔ)助范圍。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購(gòu)買服務(wù)的方式,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口數(shù)和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量以及單位(或綜合)項(xiàng)目補(bǔ)助定額,在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上核定補(bǔ)助。單位(綜合)項(xiàng)目補(bǔ)助定額由財(cái)政、衛(wèi)生主管部門在合理分?jǐn)傆嘘P(guān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成本的基礎(chǔ)上,按照合理彌補(bǔ)人工、耗材等成本的原則確定。人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等。暫不具備條件的,可以按人員基本工資和開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助。同時(shí),要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)建立完善按崗位管理的人事管理制度和收入分配辦法,努力提高服務(wù)效率,并積極創(chuàng)造條件完善財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),由區(qū)級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)實(shí)際情況核定。
(二)房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋修繕、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等所需資金按項(xiàng)目支出預(yù)算辦法核定補(bǔ)助。
對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其房屋修繕、基本設(shè)備配置,經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)和專家論證后,進(jìn)入財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助滾動(dòng)項(xiàng)目庫(kù),由同級(jí)政府本著輕重緩急的原則統(tǒng)籌安排。對(duì)社會(huì)力量舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其房屋修繕、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費(fèi),同級(jí)政府可根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際需要,針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開展的崗位培訓(xùn)等有關(guān)培訓(xùn),由同級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助,并根據(jù)是否取得相應(yīng)的從業(yè)資格等考核結(jié)果核撥。
在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前,政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合國(guó)家規(guī)定離退休的人員費(fèi)用,根據(jù)離退休人數(shù)和國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由同級(jí)財(cái)政核定補(bǔ)助。
基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及個(gè)人付費(fèi)等方式,由服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償。因政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損,由同級(jí)財(cái)政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額,統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體收支情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(三)固定資產(chǎn)投資。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源,對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,同時(shí),按照填平補(bǔ)齊的原則輔以改擴(kuò)建和新建,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需要。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目,按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)程序編報(bào)項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)方案等,按分級(jí)管理的要求,經(jīng)發(fā)展改革部門綜合平衡、審核批準(zhǔn)后,列入年度投資計(jì)劃,所需資金由同級(jí)發(fā)展改革部門核定安排,上級(jí)發(fā)展改革部門根據(jù)實(shí)際情況對(duì)困難地區(qū)給予支持。其它項(xiàng)目按規(guī)定納入國(guó)家基本建設(shè)程序管理。
四、政府補(bǔ)助及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支的管理和監(jiān)督
(一)加強(qiáng)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)督管理。
各級(jí)財(cái)政、發(fā)展改革、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工,依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金的分配、核撥、使用,實(shí)施全過程監(jiān)督管理,加強(qiáng)追蹤問效。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助要與服務(wù)效果掛鉤,由衛(wèi)生、財(cái)政部門在嚴(yán)格監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)情況的基礎(chǔ)上予以核撥,努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。對(duì)服務(wù)效果好的,適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)服務(wù)效果差的,相應(yīng)扣減補(bǔ)助,以提高財(cái)政補(bǔ)助資金使用效益。
按規(guī)定實(shí)行項(xiàng)目管理的房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等專項(xiàng)資金,必須??顚S?。項(xiàng)目由衛(wèi)生和財(cái)政部門共同組織立項(xiàng)、評(píng)審、實(shí)施、檢查、驗(yàn)收。項(xiàng)目所需設(shè)備按規(guī)定實(shí)行政府采購(gòu)。
基本建設(shè)要按國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實(shí)施項(xiàng)目法人責(zé)任制,認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》,保證設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、采購(gòu)招標(biāo)、投標(biāo)工作公開、公正。建設(shè)項(xiàng)目要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè),并按有關(guān)規(guī)定實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)稽查、審計(jì)、竣工驗(yàn)收等制度。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督、規(guī)范管理,保證工程質(zhì)量。
(二)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支的監(jiān)督管理。
各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn),加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,規(guī)范其收支行為,探索建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行機(jī)制。
為維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特別是基本醫(yī)療服務(wù)的公益性,各地財(cái)政、衛(wèi)生部門要結(jié)合本地實(shí)際,制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理辦法,明確收入和支出的范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將所有收入和支出納入單位預(yù)算、統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可開展收支兩條線管理試點(diǎn),政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得的各項(xiàng)收入全部上交同級(jí)衛(wèi)生行政部門或財(cái)政部門,支出由同級(jí)衛(wèi)生行政部門或財(cái)政部門按規(guī)定核定安排。
各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門還要建立和完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)體系,將服務(wù)項(xiàng)目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績(jī)效因素,納入考核范圍,進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),為核撥政府補(bǔ)助提供可靠的依據(jù)。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)收支公示制度,讓社區(qū)居民參與監(jiān)督。同時(shí),開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查和重點(diǎn)檢查,督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范收支管理,提供價(jià)格低廉、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
(三)加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理。
一、新城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
1、各地區(qū)醫(yī)院全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著城市化及撤鎮(zhèn)建街工作的推進(jìn),各地區(qū)醫(yī)院都增掛了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二名稱,增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。今年要逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,各地區(qū)醫(yī)院要認(rèn)真學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)規(guī)定和要求,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育,提高對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí),積極開展此項(xiàng)工作。要進(jìn)行入戶走訪,建立居民健康檔案,同時(shí)大力開展健康教育和衛(wèi)生保健咨詢,開展老年人慢性病管理等工作。
2、部分村級(jí)衛(wèi)生所逐步過渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。為適應(yīng)鎮(zhèn)改街后居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求,要在居住小區(qū)內(nèi)開展村級(jí)衛(wèi)生所整合為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的試點(diǎn)工作,為新建小區(qū)群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生保障。新城區(qū)要做好醫(yī)療資源整合,對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行合并、擴(kuò)建或撤消,將部分村級(jí)衛(wèi)生所按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置原則進(jìn)行布局,逐漸過渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的一體化衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性,注重預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),拓寬服務(wù)功能。
二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
1、街道重組后各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新劃分服務(wù)區(qū)域并明確責(zé)任,并根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重名。
2、落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī),依法開展工作。在完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,今年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)是規(guī)范管理。要全面貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)管力度,完善規(guī)章制度,落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查,提高醫(yī)療水平,確保醫(yī)療安全;要按程序上報(bào)新增項(xiàng)目、科室和聘任的醫(yī)務(wù)人員;定期審驗(yàn)上崗醫(yī)務(wù)人員資格,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員符合法定要求,杜絕非醫(yī)務(wù)人員上崗,杜絕隨意增加科室。
3、加強(qiáng)監(jiān)督考核,落實(shí)責(zé)任制。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年終考核和日??荚u(píng),對(duì)造成重大事故或造成不良社會(huì)影響的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,除按醫(yī)療法規(guī)追究責(zé)任外,還要取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名稱和資格。對(duì)在醫(yī)療服務(wù)等過程中出現(xiàn)的一般違規(guī)行為,如群眾舉報(bào)一經(jīng)查實(shí)均進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
三、強(qiáng)化各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部管理
1、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提供一流的衛(wèi)生服務(wù)。各中心要注重基礎(chǔ)工作建設(shè),促進(jìn)功能任務(wù)完成,在原有社區(qū)居民家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案的基礎(chǔ)上,不斷充實(shí)新的健康檔案資料。要利用檔案為長(zhǎng)期、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供客觀依據(jù)和保障。要建立社區(qū)人群的健康保健、生活干預(yù)措施,為高危人群康復(fù)保健做好健康評(píng)估,從而提供科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。
2、樹立品牌意識(shí),創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。要注重跟蹤服務(wù),拓寬服務(wù)范圍,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項(xiàng)目指標(biāo)落實(shí)。要加強(qiáng)入戶走訪,建立老年人健康保健合同,提高簽訂合同的比率,合同兌現(xiàn)率達(dá)100%。要建立定期回訪制度,進(jìn)行量化管理,責(zé)任到人、程序規(guī)范、手續(xù)健全,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,做到社區(qū)居民滿意。要開展慢性病、心理咨詢和精神病防治,以及殘疾人康復(fù)訓(xùn)練工作,有計(jì)劃、有措施、有專人負(fù)責(zé),并定期指導(dǎo)和評(píng)估。
一、基本原則
(一)確保公益。堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位,注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益型、可及性。
(二)政府主導(dǎo)。堅(jiān)持鎮(zhèn)(*工業(yè)區(qū))主導(dǎo),村委會(huì)參與,發(fā)揮鎮(zhèn)(*工業(yè)區(qū))、村委會(huì)的主體作用。
(三)保障基本。村衛(wèi)生室(服務(wù)站,以下簡(jiǎn)稱村衛(wèi)生室)開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平要和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(四)整合資源。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進(jìn)一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中的“網(wǎng)底”作用以及社區(qū)建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用。
二、整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況,本著資源整合的原則,合理設(shè)置村衛(wèi)生室。隨著“三個(gè)集中”的推進(jìn),同步調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室,人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。按照1000~1500:1比例配置村衛(wèi)生室工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能,完善機(jī)構(gòu)管理體制
村衛(wèi)生室作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的延伸,其主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室要在鎮(zhèn)(*工業(yè)區(qū))的領(lǐng)導(dǎo)下,在村委會(huì)支持下,實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,實(shí)行“五個(gè)統(tǒng)一”管理。
(一)統(tǒng)一組織管理
村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)屬于村委會(huì),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)管理。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊(cè),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和工作人員,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制。
(二)統(tǒng)一人員管理
對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一管理,通過培訓(xùn)、考核,擇優(yōu)聘任,建立鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員“雙向流動(dòng)”機(jī)制,制定適宜的鼓勵(lì)政策,引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員到村衛(wèi)生室工作,通過組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì),實(shí)行劃片包干,責(zé)任到人的戶籍制管理,確保每個(gè)村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員巡診或坐診,為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、“三費(fèi)”收入的直接聯(lián)系,建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度。
(三)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理
村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)統(tǒng)一歸入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,帳目單獨(dú)設(shè)立,實(shí)行收支兩條線管理,統(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)收的經(jīng)費(fèi)有:區(qū)、鎮(zhèn)(*工業(yè)區(qū))的補(bǔ)貼,村委會(huì)投入的經(jīng)費(fèi),藥品、“三費(fèi)”等業(yè)務(wù)收入。統(tǒng)支的費(fèi)用:鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入,部分社會(huì)保障金,業(yè)務(wù)支出,村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費(fèi)。逐步建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制,鎮(zhèn)、村要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工資不低于本市最低工資保障線。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同類醫(yī)務(wù)人員達(dá)到同工同酬。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。
(四)統(tǒng)一藥品管理
村衛(wèi)生室藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)撥和管理。實(shí)行藥品公示制度,建立藥品進(jìn)、銷、存帳冊(cè),每月盤點(diǎn)、報(bào)帳一次,損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報(bào)盈虧報(bào)表,做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員私自進(jìn)藥。
(五)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
村衛(wèi)生室各項(xiàng)業(yè)務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌安排和管理,建立和規(guī)范業(yè)務(wù)工作各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程,統(tǒng)一建立和完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)資料。定期與不定期督促檢查、指導(dǎo)、考核評(píng)估各項(xiàng)工作,提高工作效率和工作質(zhì)量。
四、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的領(lǐng)導(dǎo)
鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理是發(fā)展郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一,要把完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理作為政府工作目標(biāo),納入考核內(nèi)容。村委會(huì)對(duì)村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費(fèi)用補(bǔ)貼,確保村衛(wèi)生室工作順利開展。
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