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引言
現(xiàn)代纖維藝術(shù)來(lái)源于傳統(tǒng)的纖維藝術(shù),傳統(tǒng)纖維藝術(shù)在古代編織的基礎(chǔ)上,不斷發(fā)展而成新的藝術(shù)類(lèi)型。纖維藝術(shù)是既古老又年輕的藝術(shù),分為實(shí)用、傳統(tǒng)類(lèi)的纖維藝術(shù)和純藝術(shù)類(lèi)的現(xiàn)代纖維藝術(shù)。纖維藝術(shù)是一個(gè)很大的概念,指以各種纖維為材料,用傳統(tǒng)的或是現(xiàn)代的創(chuàng)作工具和手法創(chuàng)造或?qū)嵱没蛐蕾p,或平面或立體的藝術(shù)。它包括各類(lèi)傳統(tǒng)的印染、掛毯、地毯等,也包括傳統(tǒng)意義上的墻飾、軟雕塑和光纖設(shè)備基礎(chǔ)上創(chuàng)新的現(xiàn)代構(gòu)成。隨著時(shí)代的發(fā)展,編織這種藝術(shù)形式開(kāi)始向一個(gè)新的階段發(fā)展和延伸,藝術(shù)家開(kāi)始探索新的纖維材料、工藝語(yǔ)言,突破以往經(jīng)線和緯線交織而成的單一手段,追求創(chuàng)作覆性的藝術(shù)作品。
女性氣質(zhì)對(duì)現(xiàn)代纖維藝術(shù)的影響
性別差異在整個(gè)藝術(shù)創(chuàng)作中都是一個(gè)無(wú)法回避的問(wèn)題。從歷史的發(fā)展過(guò)程看,女性在社會(huì)中的地位變化決定著人類(lèi)文明的進(jìn)步程度。認(rèn)清女性在藝術(shù)創(chuàng)作中的影響有助于幫助我們理清其在文化版圖中的地位。歷史因素決定了兩性在社會(huì)中主體地位的差異,就一般性的認(rèn)識(shí)而言,兩性間的差異是構(gòu)成燦爛文化的一個(gè)重要條件。兩性間的差異對(duì)文化的構(gòu)建,促使了藝術(shù)豐富的內(nèi)涵與無(wú)限的活力,而性別的多維存在則是產(chǎn)生促進(jìn)的關(guān)系基礎(chǔ)。
現(xiàn)代研究表明,性別差異造成的兩性在思維、感受等方面差異顯而易見(jiàn)。男性理解記憶和抽象記憶優(yōu)于女性,而女性在機(jī)械、形象記憶方面優(yōu)于男性;男性對(duì)物的注意較多,喜歡探索物體的未知領(lǐng)域,女性感受細(xì)膩敏感,注意力多集中在人,注重感覺(jué)的判斷。按照性別差異為線索,在藝術(shù)史上對(duì)兩性取得的藝術(shù)成就進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn):與對(duì)象保持直接聯(lián)系并在自身深處預(yù)先形成對(duì)象的人,可能會(huì)獲得相應(yīng)的藝術(shù)上的成就與貢獻(xiàn),反之則稍遜一籌。例如,男性在戲劇、作曲、繪畫(huà)、建筑等方面建樹(shù)頗豐,而女性則在語(yǔ)言和感覺(jué)能力上較為突出,例如文學(xué)、表演等。在藝術(shù)創(chuàng)作中文化構(gòu)建徹底地折射出性別的差異,極大的影響著社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)下的藝術(shù)創(chuàng)作行為。
日本著名女性纖維藝術(shù)家福本潮子1945年出生在大阪,1963年畢業(yè)于大阪市立高中工藝品學(xué)校,1968年畢業(yè)于京都市立藝術(shù)大學(xué)。她參加了第十三屆、十四屆、十五屆洛桑國(guó)際纖維藝術(shù)雙年展;1999年參加博威第四屆國(guó)際纖維藝術(shù)展;2001年參加“構(gòu)成思維之路”東京國(guó)家現(xiàn)代藝術(shù)博物館當(dāng)代纖維、編織和印染展;現(xiàn)任中國(guó)工藝美術(shù)學(xué)會(huì)纖維藝術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)。2002和2004年參加兩屆 “從洛桑到北京”國(guó)際現(xiàn)代纖維藝術(shù)雙年展并獲第三屆雙年展金獎(jiǎng)。
福本潮子發(fā)明的編織技術(shù)與日本傳統(tǒng)的工藝相結(jié)合,作品創(chuàng)造出驚人的發(fā)光層次空間和染色水平。代表作《夏夜》(圖1)呈現(xiàn)出月亮和水之間空間的關(guān)系,把觀眾引領(lǐng)到她所營(yíng)造的宇宙空間中。
堀內(nèi)紀(jì)子,日本著名的纖維藝術(shù)家之一,被譽(yù)為“飄逸的舞者”,也是為數(shù)不多的以編織為創(chuàng)作技巧的藝術(shù)家。她生于1940年,曾在東京的多摩美術(shù)大學(xué)攻讀藝術(shù),后又在美國(guó)進(jìn)修,獲得藝術(shù)碩士學(xué)位。她以女性敏銳地眼光捕捉一個(gè)個(gè)創(chuàng)作靈感,她曾這樣描述創(chuàng)作靈感由來(lái)的經(jīng)歷:第一次觀賞雕塑家賈科梅蒂的作品時(shí)眺望雕塑造型的眼睛,不經(jīng)意地就被作品中“空”的部分所吸引。她說(shuō)道:“當(dāng)時(shí)有一種震撼的感覺(jué)”。在崛內(nèi)紀(jì)子從事紡織品設(shè)計(jì)工作時(shí),在不斷對(duì)材料本身存在形式的探索中激發(fā)了由一根線形成面繼而生成秩序規(guī)律的興趣。此后,崛內(nèi)在制作作品的時(shí)候就開(kāi)始著重表現(xiàn)能夠使布變得輕柔的“空”的部分。
從崛內(nèi)紀(jì)子用自己的雙手編織的作品中可以看出她對(duì)物與物之間聯(lián)系的關(guān)注。崛內(nèi)紀(jì)子營(yíng)造作品“空”的部分時(shí),喚出空氣、光線等填充現(xiàn)場(chǎng)的元素,由此帶來(lái)了強(qiáng)烈的空間感。視覺(jué)效果是由編織技術(shù)產(chǎn)生的。崛內(nèi)在制作作品時(shí),通過(guò)搓線、織成柔軟的表面,形成的無(wú)數(shù)小孔,從中孕育出流動(dòng)的空氣。利用布料豐富的可擴(kuò)展性,使得作品輕輕地在微風(fēng)中跳舞,產(chǎn)生輕快、縹緲的感覺(jué)。重點(diǎn)放在大型互動(dòng)藝術(shù)、編織。她的作品以豐富多彩、生動(dòng)有趣著稱(chēng),特別是每件作品都能成為大人和孩子們的工具。
在堀內(nèi)紀(jì)子身上曾發(fā)生過(guò)一個(gè)有趣的故事:在幾年前的一次展覽上,在展廳中的兩個(gè)小孩好奇地看著展廳中的一切。未等堀內(nèi)紀(jì)子前來(lái)阻攔,孩們竟開(kāi)心地爬上展示作品玩了起來(lái)。頓時(shí),原本顯得純凈、安靜、高雅、小心翼翼的展覽,突然活躍起來(lái)。嚇出一身汗的同時(shí)堀內(nèi)紀(jì)子被所發(fā)生的一切激發(fā)了靈感――兒童攀爬、搖晃和笑聲后,這些靜止的作品仿佛被賦予生命,一切都變得美好起來(lái)。從此,堀內(nèi)紀(jì)子在展覽中對(duì)那些安靜的作品和壓抑精神的題材失去了興趣,她問(wèn)自己:“何不編織一個(gè)彩色的兒童游樂(lè)場(chǎng),讓興高采烈的孩子們成為我作品最美的一筆?”
經(jīng)過(guò)每天10個(gè)小時(shí)的工作后,堀內(nèi)紀(jì)子的新作品“彩虹網(wǎng)”(圖2)終于迎來(lái)了孩子們的歡聲笑語(yǔ),孩子們?cè)凇安屎缇W(wǎng)”中攀登、搖擺、蕩秋千。這幅作品也成為了堀內(nèi)紀(jì)子經(jīng)典之作。
美國(guó)加州藝術(shù)與工藝學(xué)院教授莉亞?庫(kù)克是一位同時(shí)使用機(jī)器和畫(huà)筆的女性纖維藝術(shù)家。她另辟蹊徑,以工業(yè)用人造絲為材料,設(shè)計(jì)出各種織物紋理組織后,用電腦控制的多片織機(jī)織成粗厚的白布,然后依據(jù)復(fù)雜的織紋結(jié)構(gòu)以畫(huà)筆帶上顏料在織成物上染繪,以跳躍的色點(diǎn)形成圖像,充分展開(kāi)表現(xiàn)。她的繪畫(huà)沒(méi)有遮蓋織物,而是更加突出織紋結(jié)構(gòu)。在1998年創(chuàng)作的作品《瘋狂的拼綴?王室遺韻》(圖3)用豐富的色彩將原本單純的織紋布表現(xiàn)得非常復(fù)雜,顯示著一種浮華的富貴氣息,充分體現(xiàn)了作品的主題。在1992年的布幔作品(圖4)中用了上述特殊的彩繪方式在布上表現(xiàn)出浮雕般的褶皺,織物本身具有紋理的實(shí)體,看上去非常真實(shí),經(jīng)緯交織的結(jié)構(gòu)與彩繪出的幻象融合一體,呈現(xiàn)出令人陶醉的美感。莉亞?庫(kù)克有時(shí)還將畫(huà)好的平面織物再折疊、翻卷,構(gòu)成立體形態(tài)的作品。在這些作品里,手工與機(jī)械、繪畫(huà)與紡織、藝術(shù)與工藝達(dá)到了高度的和諧與統(tǒng)一,而且相得
益彰。
纖維材料語(yǔ)言中女性感受的表達(dá)
女性是陰柔之美的象征,纖維材料是柔性材料。通過(guò)女性之手與纖維材料的直接接觸,在女性的記憶深處構(gòu)成一個(gè)完美的形象符號(hào)。在歷史的長(zhǎng)河中,纖維材料早已被打上女性文化的象征符號(hào)。在現(xiàn)代纖維藝術(shù)領(lǐng)域女性藝術(shù)家占據(jù)主流,現(xiàn)代纖維藝術(shù)造就了一大批女性藝術(shù)家,如渡部裕子、阿巴康諾維茲、南希?科茲考斯基、福本潮子、施慧、出原修子、八木真理代等等,她們用智慧與靈巧讓現(xiàn)代纖維藝術(shù)呈現(xiàn)出女性的獨(dú)特情感。
在福本潮子《自然布――從素材到概念》展覽中(圖5),柔軟的布被映照得象透明的一樣。豐富的藍(lán)調(diào),顯得落落大方,猶如漂浮在空中。福本的作品能讓人本能的自然感被喚醒。捕捉時(shí)空之美的素材概念、主題色調(diào)都是藍(lán)色。福本潮子從70年代末開(kāi)始研究日本的天然藍(lán),并追求“我的理想空間意識(shí)”的獨(dú)特之美。藍(lán)染的傳統(tǒng)帶來(lái)了和現(xiàn)代感的革新性的一體化。她也經(jīng)常研究素材,不斷提高作品熟練度。有力的表現(xiàn)和強(qiáng)度,使西方的“a r t”和“c r a f t”的兩個(gè)概念兼具了日本“工藝”本身和拓展國(guó)際評(píng)價(jià)對(duì)象領(lǐng)域,讓她成為引領(lǐng)世界的現(xiàn)代纖維藝術(shù)家。近年來(lái),福本不斷尋找日本稀有的自然布,重視考察民間藝術(shù)。
“我與布的技術(shù)關(guān)系,根據(jù)對(duì)麻的樂(lè)趣而變化。”從遠(yuǎn)古時(shí)代到江戶時(shí)代,說(shuō)到日本的麻:苧麻和大麻。特別是大麻,它生長(zhǎng)的目的就是被收集紡織,用來(lái)做成蚊帳和衣物,用作神事的緣起物用途也很廣泛,得益于平民在生活上的使用。棉麻硬粗糙的質(zhì)地感長(zhǎng)久以來(lái)被固化,經(jīng)過(guò)浸堿液煮沸,暴露在陽(yáng)光和雪,柔軟的白色大麻布便脫胎換骨了。此外,這種麻布只接受江戶時(shí)代幕府的直接預(yù)訂,將麻布制作成罕見(jiàn)的奢侈品用來(lái)進(jìn)獻(xiàn)。冰天雪地的越后長(zhǎng)冬,女人們?cè)诰幙棙O其細(xì)薄細(xì)膩的麻線,輕輕地像皮影一樣的編織和服,人的身心都被感動(dòng)。每次有機(jī)會(huì)遇到經(jīng)過(guò)技術(shù)好手冷凝的苧麻和大麻,福本都會(huì)收集,然后“從自身看到麻的歷史”。盡管日本有不斷發(fā)展的材料和技術(shù),但由于戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的陰影,必須保護(hù)殘留的文化傳承,福本著手的工作就是繼續(xù)努力讓快速消失的麻作品化。
由于廣泛的實(shí)用范圍,自古以來(lái)日本人色彩感和對(duì)審美觀的追求中必不可少的就是藍(lán)染。探索世界的福本也注意到了藍(lán)染的魅力,繼承并發(fā)展藍(lán)染成為了一種使命感。在福本的作品里,如今有不能碰觸的東西被編制在日本斷面的實(shí)感價(jià)值之中,這樣做只為了緊緊聯(lián)系未來(lái)。在自然界中,瀕臨滅絕的物種已被關(guān)注。這種關(guān)注在人類(lèi)社會(huì)也同樣存在。比如說(shuō),近年來(lái)日本古代文化中珍貴的布大多數(shù)消失。
對(duì)馬地區(qū)的巖場(chǎng)氣候很惡劣,人們?cè)谏钌献越o自足,在狹窄的田地里種植大麻和木棉。用機(jī)器織布,縫制工作服。被稱(chēng)作“山的疑問(wèn)”工作服,在數(shù)十年以前就遺棄了,如今年邁的婆婆回憶道:孩提時(shí)家里織布機(jī)的梭梭聲真讓人懷念。曾經(jīng)的居民多年穿著“山的疑問(wèn)”,靠手工日復(fù)一日地生活,保持著這樣的風(fēng)土人情?!吧降囊蓡?wèn)”的面料質(zhì)地是大麻線和木棉線,也就是“對(duì)馬麻”。穿著硬的大麻加入少許柔軟的木棉織成的衣服對(duì)心臟有益。
大麻具有優(yōu)越的耐用性,即使經(jīng)常洗,木棉也不會(huì)模糊破損,還能保持它的韌性,還是一樣的干凈柔軟。此外“對(duì)馬麻”,沾了水會(huì)有堅(jiān)韌又漂亮。為家人編織的衣裳根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)量身定制。從一匹布就讓自然和人類(lèi)歷史歷歷在目。一個(gè)山頭的棉麻才能出一匹“對(duì)馬麻”布。和服的形式和功能都在消退,所以更加著重染色和剪裁。人們生產(chǎn)制作出的產(chǎn)品使用壽命長(zhǎng),并用結(jié)實(shí)2的布匹描繪出眼前的風(fēng)情。圖6為現(xiàn)代纖維藝術(shù)作品《越后》,圖7為現(xiàn)代纖維藝術(shù)作品《對(duì)馬》。
總之,不斷發(fā)展中的現(xiàn)代纖維藝術(shù),在表達(dá)創(chuàng)作觀念方面將更具有自由發(fā)揮的空間,創(chuàng)作主題也從淺到深,趨向隱寓。女性纖維藝術(shù)家用自己對(duì)世界獨(dú)特的感悟,通過(guò)精巧的雙手創(chuàng)作了一系列經(jīng)典之作。憑借著女性天然的柔美氣質(zhì),結(jié)合編制材料,驚艷地展現(xiàn)了女性對(duì)于世界的思考。特別是在現(xiàn)代纖維藝術(shù)中取得的成績(jī)讓世人為之驚嘆。作品大多具有很強(qiáng)的生命感,強(qiáng)調(diào)人與作品的交流。作品感性地訴說(shuō)著背后的故事。
文藝復(fù)興是指13世紀(jì)末在意大利各城市興起,以后擴(kuò)展到西歐各國(guó),于16世紀(jì)在歐洲盛行的一場(chǎng)反封建、反教會(huì)的思想解放運(yùn)動(dòng),其實(shí)質(zhì)是正在形成中的資產(chǎn)階級(jí)在復(fù)興希臘羅馬古典文化的名義下發(fā)起的弘揚(yáng)資產(chǎn)階級(jí)思想和文化的運(yùn)動(dòng)。它主張張揚(yáng)個(gè)性,反對(duì)神學(xué)中心論,反對(duì)禁欲主義,反對(duì)宗教蒙昧,這些現(xiàn)代人本思想即人文主義。在以佛羅倫薩為中心的文藝復(fù)興中,文化藝術(shù)呈飛躍式發(fā)展,藝術(shù)大師輩出,文藝作品異彩紛呈,這些作品在很大程度上反映了社會(huì)的真實(shí)生活,是當(dāng)時(shí)社會(huì)形態(tài)的投影,并且從一些代表性文學(xué)作品中可以發(fā)現(xiàn),女性地位較中世紀(jì)并沒(méi)有發(fā)生很大的改變。所以,文藝復(fù)興時(shí)期的文學(xué)作品在很大程度上反映了當(dāng)時(shí)女性的社會(huì)地位,我們有必要通過(guò)對(duì)文藝復(fù)興時(shí)期代表性文學(xué)作品的研究來(lái)探究歐洲女性在這個(gè)特定歷史時(shí)期的社會(huì)地位。
二、文藝復(fù)興及此時(shí)期文學(xué)作品與女性的關(guān)系
文藝復(fù)興是歐洲從封建農(nóng)奴社會(huì)向近代資本主義社會(huì)過(guò)渡初期,在這一轉(zhuǎn)型時(shí)期,受城市興起、資本主義發(fā)展、衰落、人文思想傳播等因素的影響,社會(huì)的價(jià)值觀念與倫理道德發(fā)生轉(zhuǎn)變,這些強(qiáng)烈地沖擊著當(dāng)時(shí)的女性,她們開(kāi)始有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地爭(zhēng)取自身的尊嚴(yán)和權(quán)利,思考自身的處境地位,挖掘自身的價(jià)值,以獲得社會(huì)的認(rèn)可。文藝復(fù)興產(chǎn)生于意大利,首先應(yīng)該承認(rèn)的是,文藝復(fù)興是一場(chǎng)資產(chǎn)階級(jí)性質(zhì)的思想文化運(yùn)動(dòng),它維護(hù)的是新興資產(chǎn)階級(jí)的利益,然而,當(dāng)時(shí)資產(chǎn)階級(jí)還很軟弱,無(wú)力與阻礙其發(fā)展的封建制度展開(kāi)正面的沖突,在這種情況下,采用了宗教改革以及文藝復(fù)興兩種形式作為武器,來(lái)進(jìn)行一場(chǎng)與封建制度以及宗教勢(shì)力的斗爭(zhēng)。事實(shí)上,文藝復(fù)興只是一種手段,并非要重新建立古典文化,而是要擺脫封建思想的束縛,意在使新文化以及資產(chǎn)階級(jí)思想得到發(fā)展,它雖然宣揚(yáng)個(gè)性解放,肯定人的尊嚴(yán),鼓勵(lì)追求幸福,但事實(shí)上,這個(gè)時(shí)期的女性無(wú)論是因?yàn)榕f時(shí)代的禁錮,還是因?yàn)槲乃噺?fù)興并沒(méi)有從根本上提倡提高女性地位,總之,女性仍然被排擠于社會(huì)生產(chǎn)領(lǐng)域之外。當(dāng)然,我們要承認(rèn),在這場(chǎng)浩大的文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)中,女性的地位在發(fā)生改變,但是這一改變是極為遲緩的,甚至在某些方面,女性的地位相比于中世紀(jì)是下降的。女性史學(xué)家凱利?加多爾指出:“在文藝復(fù)興時(shí)期,當(dāng)男性隨著資本主義的發(fā)展增加一個(gè)機(jī)會(huì)時(shí),相對(duì)的就是女性喪失她們?cè)诜饨ㄉ鐣?huì)制度下享有的一份實(shí)際權(quán)利。”所以從文藝復(fù)興最終的結(jié)果來(lái)看,對(duì)女性地位的改變并沒(méi)有起到重大的影響。文藝復(fù)興在一定程度上可以稱(chēng)為男性的文藝復(fù)興,那么就更無(wú)從提起對(duì)女性地位造成多么大的改變。而被稱(chēng)為男性的文藝復(fù)興的原因有兩點(diǎn):一是當(dāng)時(shí)的史料對(duì)女性的記載甚少,即使有所記載,大多數(shù)也是關(guān)于王公貴族的記載,對(duì)民間社會(huì)中的女性極少提及。如果女性具有與男性平等的地位,怎么會(huì)出現(xiàn)史料極少記載的情況?二是在文藝復(fù)興這個(gè)人才輩出的時(shí)代,確實(shí)很少有女性的身影,但是許多優(yōu)秀男性卻被世人熟知,如意大利的彼得拉克、薄伽丘,法國(guó)的蒙田、拉伯雷,西班牙的塞萬(wàn)提斯、維加,英國(guó)的斯賓塞、莎士比亞,等等,甚至在佛羅倫薩也沒(méi)有女性大師的記錄。這不能不引起世人的反思與探究。這是否是因?yàn)榕员慌懦谠S多藝術(shù)之外而被當(dāng)作被表現(xiàn)與被凝視的對(duì)象,亦或是對(duì)女性完全的漠視?在那個(gè)特定的歷史時(shí)期,前一種假設(shè)看上去更為貼切,或許也能解釋為什么許多藝術(shù)作品都是以女性形象為主來(lái)完成的。所以,在這場(chǎng)文藝復(fù)興中,女性與男性的地位是不平等的,同時(shí)也反映出在社會(huì)地位中,女性與男性的地位還是不平等的。文藝復(fù)興的中心思想是人本主義,人本主義要求解放人、尊重人。如果想在文學(xué)作品中表現(xiàn)出這一點(diǎn),就要塑造出具有反抗精神的典型人物。在文藝復(fù)興時(shí)期的文學(xué)作品中,不乏有許多刻畫(huà)女性形象的著作,表現(xiàn)出女性的美麗、純潔、勇敢與智慧。這些作品宣揚(yáng)了女性個(gè)性的解放,希望女性能夠脫離封建社會(huì)的束縛,這與當(dāng)時(shí)甚至是整個(gè)文藝復(fù)興過(guò)程中女性低下的社會(huì)地位并不矛盾,并且是統(tǒng)一的?,F(xiàn)實(shí)社會(huì)中的女性與文學(xué)中塑造的女性不同之處,在于沒(méi)有反抗的意識(shí)或者能力。作者借女性地位的現(xiàn)實(shí)情況塑造出這些敢于擺脫封建束縛的形象,在于更深層次地刻畫(huà)出人文主義的要求與內(nèi)涵?;谂援?dāng)時(shí)的社會(huì)地位,并不可能全面實(shí)現(xiàn)女性與作品中的主人公一樣去勇敢地?cái)[脫不平等待遇或是封建宗教的束縛,所以即使文藝復(fù)興時(shí)期對(duì)女性形象的塑造較多,也并沒(méi)有給女性的地位帶來(lái)改變,相反,僅僅證明了女性在當(dāng)時(shí)社會(huì)始終是被表現(xiàn)與被凝視的對(duì)象,而不是社會(huì)變革的主流力量。
三、文學(xué)作品反映出的女性地位
文藝復(fù)興時(shí)期的文學(xué)取得了巨大的成就,眾多文學(xué)巨匠為人類(lèi)文明的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn),包括文學(xué)作品在內(nèi)的諸多文藝創(chuàng)作都追求展現(xiàn)真與美。在這段歷史時(shí)期中,文藝作品所表達(dá)的重要意義是無(wú)可替代的。每一個(gè)時(shí)代的作品都會(huì)具有其特定的歷史背景,于是被賦予特定的時(shí)代痕跡,尤其是文學(xué)作品,在很大程度上會(huì)留下當(dāng)時(shí)社會(huì)的烙印,對(duì)研究那個(gè)時(shí)代的社會(huì)特征提供了重要的依據(jù)與幫助。所以,我們可以通過(guò)對(duì)文藝復(fù)興時(shí)期代表性著作的研究來(lái)分析當(dāng)時(shí)女性的社會(huì)地位。
1文藝復(fù)興時(shí)期女性的家庭地位文藝復(fù)興時(shí)期,女性在家庭中依舊是處于附屬地位,她們不能隨意選擇自己從事的職業(yè),甚至不能隨意走出家門(mén),她們不是家庭的重要組成部分,而是家庭的點(diǎn)綴物。如果女人有才能,自然會(huì)使丈夫自豪,但是即便如此,所有的活動(dòng)也必須在家中進(jìn)行,如果外出掙錢(qián),則意味著家庭的恥辱,因?yàn)檫@無(wú)疑標(biāo)示著這個(gè)女人所在家庭的破產(chǎn)。這一點(diǎn)在當(dāng)時(shí)的許多作品中都有所影射。如薄伽丘的《十日談》中,宣揚(yáng)了對(duì)愛(ài)情的自由追求、對(duì)女性的由衷贊美,但是也出現(xiàn)了很多矛盾的思想,薄伽丘晚年要把《十日談》燒毀,也許就是因?yàn)樗萑脒@些矛盾與困惑中不能自拔,而這些矛盾的思想就表現(xiàn)在認(rèn)為女性的地位低下,不服從男人的女人應(yīng)該受到嚴(yán)懲。這種思想是當(dāng)時(shí)社會(huì)女性地位的真實(shí)寫(xiě)照,同時(shí)也說(shuō)明了即使是薄伽丘的作品也擺脫不了時(shí)代的局限。在《十日談》中,時(shí)常會(huì)出現(xiàn)男性對(duì)女性蔑視的情節(jié),同時(shí)也有女性自身的妄自菲薄。如在第九天的故事九中,女王愉快地開(kāi)始了講述故事,她說(shuō):“自然、風(fēng)俗、法律都要求女人屈服于男人,受男人的支配欲統(tǒng)治,女人要對(duì)男人逆來(lái)順受、耐心忍讓、惟命是從,更不用說(shuō)對(duì)男人保持了。”女王認(rèn)為女性需要男性的統(tǒng)治,并通過(guò)講述一個(gè)妻子被丈夫毒打后變成賢妻良母的故事,證明了“女人朝三暮四,生性善變,對(duì)于這些女人自然要用棍棒教訓(xùn);對(duì)于嚴(yán)守陳規(guī)的女人,棍棒下的呼吁警告也是需要的”?!妒照劇分械倪@一段敘述,在很大程度上顯示了當(dāng)時(shí)社會(huì)男人的主流家庭思想以及女性的家庭地位。事實(shí)上,文藝復(fù)興時(shí)期的女性在婚后只能在家庭內(nèi)活動(dòng),一系列對(duì)外活動(dòng)都要由丈夫來(lái),所以《十日談》所反映的女性家庭地位還是比較真實(shí)的。
2文藝復(fù)興時(shí)期女性的婚姻狀況文藝復(fù)興時(shí)期的女性,在婚姻問(wèn)題上處于完全被動(dòng)的地位。當(dāng)時(shí)社會(huì)普遍認(rèn)為,女性一生幸福的關(guān)鍵在于婚姻以及隨著婚姻而改變的財(cái)富與社會(huì)地位,而與此女性的學(xué)識(shí)沒(méi)有關(guān)系。在這種思想的支配下,女性的婚姻主要靠父親做主,而其中很重要的一個(gè)組成部分是嫁妝。這一場(chǎng)景在莎士比亞的很多作品中都有所呈現(xiàn)。如《羅密歐與朱麗葉》可以作為當(dāng)時(shí)婚姻是父權(quán)制的引證:兩個(gè)旺族蒙太古與凱普萊特為世仇,而兩家子女卻相愛(ài),并通過(guò)修道士勞倫斯的證婚結(jié)為夫婦,而朱麗葉的父親堅(jiān)持讓朱麗葉嫁給帕里斯伯爵,朱麗葉詐死,羅密歐殉情,最后朱麗葉也結(jié)束了自己的生命。暫且不論莎士比亞要宣揚(yáng)的思想,就羅密歐與朱麗葉的愛(ài)情悲劇對(duì)當(dāng)時(shí)的婚姻制度也可見(jiàn)一斑。蒙太古與凱普萊特兩個(gè)家族由于世仇而不允許羅密歐與朱麗葉的結(jié)合,可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的婚姻大致屬于父母包辦的范疇,尤其是朱麗葉的父親堅(jiān)持讓朱麗葉嫁給帕里斯伯爵,而朱麗葉仍舊能夠?qū)ε晾锼贡3诌m當(dāng)?shù)亩Y儀,說(shuō)明朱麗葉在愛(ài)情與父命面前是十分矛盾的,她不能直接違抗父命。值得一提的是,在伊利莎白時(shí)期法定的結(jié)婚年齡為男性14歲,女性12歲,而望族會(huì)更早,朱麗葉面臨的情況就是因?yàn)楦改敢_保地位財(cái)產(chǎn)而提早為她安排婚事。所以說(shuō),很大程度上當(dāng)時(shí)的女性在婚姻上是與家庭的財(cái)產(chǎn)增減有很大關(guān)系的,而女性的父親會(huì)最大限度地實(shí)現(xiàn)嫁妝的價(jià)值。女性婚姻中的嫁妝是文藝復(fù)興時(shí)期財(cái)產(chǎn)延續(xù)的一種手段,并且在婚后嫁妝并不歸女性支配而是受男性支配,在文藝復(fù)興時(shí)期,沒(méi)有嫁妝的女性只有兩個(gè)去處:妓院或修道院。隨著嫁妝要求越來(lái)越高,許多家庭將女兒送去修道院并令其得到一部分財(cái)產(chǎn),但是這部分財(cái)產(chǎn)的價(jià)值卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不值嫁妝的價(jià)值。父權(quán)制婚姻與婚姻中的嫁妝體現(xiàn)出當(dāng)時(shí)女性在婚姻這個(gè)影響一生的問(wèn)題上沒(méi)有自己決定與選擇的權(quán)利,并且婚后仍舊從屬于男性。
3文藝復(fù)興時(shí)期女性的社會(huì)地位在文藝復(fù)興時(shí)期,城市活動(dòng)的公共空間形成了排斥女性的局面,并且在接受教育方面也朝著將女性限制在家庭和私人空間發(fā)展。以佛羅倫薩為例,許多教堂、洗禮堂都成為了公共聚集的地方,主要為男性活動(dòng)的場(chǎng)所,而通常女性是被排斥在外的。事實(shí)上,當(dāng)時(shí)的女性如果要追求知識(shí),只能進(jìn)入修道院與世隔絕,所有與外界或公共接觸的職業(yè)都不提倡讓女性來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。在教育方面,人文主義鼓勵(lì)市民或貴族的女兒受到良好的教育,但是女性不能進(jìn)入公立學(xué)校,所以學(xué)習(xí)的東西也是以基督教美德和道德倫理為主,都是為以后的婚姻或獻(xiàn)身教會(huì)服務(wù)的。人文主義者不鼓勵(lì)女性學(xué)習(xí)修辭學(xué),認(rèn)為數(shù)學(xué)也不屬于女性領(lǐng)域,在很大程度上剝奪了女性在各方面的權(quán)利,使女性很少能夠融入文藝復(fù)興的主流,從而形成了以男性為中心的格局。莎士比亞名著《威尼斯商人》就表現(xiàn)出了這一點(diǎn)?!锻崴股倘恕返呐魅斯U西亞給讀者的印象是溫柔、機(jī)智、果斷、勇敢,但是事實(shí)上是文藝復(fù)興女性的代表人物。首先,她的婚姻是依照父親的遺愿來(lái)完成的,雖然和所愛(ài)的人在一起,但是鮑西亞明顯地表現(xiàn)出在家庭中的從屬地位。在法庭審判的情節(jié)中,鮑西亞以女扮男裝的形象出現(xiàn),在法庭的表現(xiàn)充滿了智慧與勇敢,她的光芒甚至蓋過(guò)了劇中的男性,明顯不是自己說(shuō)的那樣“不學(xué)無(wú)術(shù)、沒(méi)有教養(yǎng)、缺乏見(jiàn)識(shí)”,但是她的律師身份始終不是以女性形象出現(xiàn)的,這說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題:首先是當(dāng)時(shí)家庭對(duì)女性的要求,認(rèn)為女性的領(lǐng)域僅僅局限于家庭;其次是社會(huì)對(duì)女性的要求,當(dāng)時(shí)社會(huì)的行業(yè)活動(dòng)是以男性為核心的,女性不應(yīng)具有與男性同等的行動(dòng)自由。同時(shí),文藝復(fù)興時(shí)期女性具有卓越的才識(shí)屬于另類(lèi),主流女性只能接受一些以家庭或相夫教子為核心的教育,社會(huì)不提倡女性擁有與男性一般的學(xué)識(shí)。這兩點(diǎn)作為當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)狀充分體現(xiàn)出女性在社會(huì)地位上受到嚴(yán)重的不平等待遇。
2、成惠。成字五行屬金,很適合五行缺金或?qū)俳鸬呐⑵鹈?;惠字則體現(xiàn)女孩有涵養(yǎng)、有教養(yǎng)、有內(nèi)涵的寓意內(nèi)涵,名字體現(xiàn)出高雅的風(fēng)格類(lèi)型;故成惠這個(gè)名字非常的大方得體,能帶給自身及他人好的感受。
3、姿如。姿如這個(gè)名字非常好聽(tīng),而且兩個(gè)屬金的字搭配,有助于增強(qiáng)孩子的耐性、能夠吃苦耐勞;此外用作女孩名字,意為性格善良、懂事,有高尚優(yōu)雅等好氣質(zhì)。
4、書(shū)昀。書(shū)字代表知識(shí),具有書(shū)香氣息,體現(xiàn)出女孩有涵養(yǎng)的一面;昀字指太陽(yáng)的光芒,形容女孩具有知書(shū)達(dá)理的氣韻和溫潤(rùn)如玉的涵養(yǎng),優(yōu)美意蘊(yùn)深刻的一個(gè)名字。
在經(jīng)期前覺(jué)得肚子脹脹的,下腹部突出,一到經(jīng)期就會(huì)便秘。經(jīng)血顏色為暗沉的顏色,感覺(jué)黏稠,有時(shí)會(huì)有豬肝色般血塊流出。經(jīng)血量多,第一天比較少,但是第二天與第三天突然變多,經(jīng)期達(dá)7天以上。
改善小秘方:血液循環(huán)不佳的人要多活動(dòng),別受寒,不要吃冰冷食物。最好不用衛(wèi)生棉條。多吃黑色、紅色、紫色食物。避免長(zhǎng)時(shí)間坐著,要多走路,讓骨盆的血液循環(huán)好些。
怕冷型
經(jīng)痛嚴(yán)重,受寒后會(huì)更嚴(yán)重,但是保暖會(huì)覺(jué)得舒服一點(diǎn)。經(jīng)期通常都遲來(lái),經(jīng)期常會(huì)持續(xù)七天以上,經(jīng)血暗紅色,會(huì)夾雜豬肝色般的血塊流出。特別怕冷,并發(fā)虛弱型的幾率很高。
改善小秘方:注意保暖,可以穿厚內(nèi)衣或厚襪。不要穿裙子,因?yàn)橄掳肷硎軟?,?jīng)痛會(huì)更嚴(yán)重。建議吃溫性食物。平??梢耘柙』蚺菽_來(lái)驅(qū)寒氣。建議喝姜母茶與肉桂茶。
壓力過(guò)大型
經(jīng)期前精神不安定,情緒焦慮不安,容易發(fā)脾氣。貪食與厭食兩種現(xiàn)象不停地重復(fù),長(zhǎng)痘痘,不是便秘就是拉肚子。每個(gè)月經(jīng)痛癥狀不同,會(huì)隨當(dāng)時(shí)的身體狀況改變,經(jīng)期前腹部脹痛,但是月經(jīng)一來(lái)這些癥狀會(huì)消失。經(jīng)血是一般的紅色,是正常的四到五天。有時(shí)會(huì)提早,有時(shí)遲來(lái)。
改善小秘方:平常就要學(xué)習(xí)控制情緒,生活作息要正常,經(jīng)期可聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)或喝喝藥草茶來(lái)安撫情緒。起床后可以做些簡(jiǎn)單的伸展操,如果有時(shí)間可以散散步。
貧血型
容易頭暈,一站起來(lái)就眼冒金星,皮膚摸起來(lái)粗粗干干的,精神不集中,老是健忘。生理期腹部不舒服,還會(huì)腰酸背痛。經(jīng)血顏色是粉紅色或淺紅色,經(jīng)血很稀,經(jīng)期很短。月經(jīng)遲來(lái)的情況很?chē)?yán)重,經(jīng)常會(huì)拖到四十天以上。即使經(jīng)期已經(jīng)結(jié)束了還是覺(jué)得全身無(wú)力。
改善小秘方:平常不要用眼或用腦過(guò)度,睡眠要充足,日常飲食生活注意補(bǔ)血。每晚早睡,若是睡不著可以喝杯熱牛奶。可以吃動(dòng)物肝臟或其他補(bǔ)血食物。建議喝棗子茶或枸杞茶。
虛弱型
女性一生的任何時(shí)期,由于各種內(nèi)、外因素的影響,生殖器官都可能發(fā)生各種良、惡性腫瘤。如果未能積極預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,輕者影響女性健康,降低女性生活質(zhì)量;重者危及女性的生命。婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲最為常見(jiàn)。女性生殖器的任何部分均可生長(zhǎng)。女性生殖器官常見(jiàn)惡性腫瘤主要有子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。
宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二位最常見(jiàn)的惡性腫瘤,在中國(guó)婦女中發(fā)病率居第一位。全世界每年有20多萬(wàn)婦女死于宮頸癌。自宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生變異到發(fā)展為宮頸癌是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,通常需要8~10年左右的時(shí)間。人類(lèi)瘤狀病毒(HPv)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素,其次與有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官發(fā)病率居第二位的惡性腫瘤,多發(fā)生在老年期婦女,近年來(lái)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。卵巢癌是僅次于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的第三位生殖器官惡性腫瘤。由于早期無(wú)癥狀,位于盆腔深處,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。目前卵巢癌的死亡率高居生殖器官惡性腫瘤的第一位。
由于未婚婦女主動(dòng)做婦科檢查者甚少,加之婚前的逐年增多,越來(lái)越多的未婚女性發(fā)生婦科腫瘤,婦科腫瘤呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。
與腫瘤發(fā)生相關(guān)因素
1 年齡:良性腫瘤多發(fā)生于生育階段婦女,惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女。部分特殊類(lèi)型腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。
2 生育:過(guò)早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)者易發(fā)宮頸癌,少產(chǎn)、不育者易患子宮內(nèi)膜癌。
3 性衛(wèi)生:不潔性生活可引起女性生殖器官感染,現(xiàn)已明確人瘤病毒是子宮頸癌發(fā)病主要因素。
4 內(nèi)分泌:長(zhǎng)期高水平雌激素的刺激是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一。
5 不良生活方式:吸煙,尤其是大量吸煙,可能是誘發(fā)宮頸癌的重要原因之一。高脂肪飲食可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
預(yù)防勝于治療
提醒廣大女性朋友:應(yīng)提高自我保健意識(shí),對(duì)自己的身體狀況注意觀察,并注意以下方面:
1 觀血:即陰道出血,尤其是絕經(jīng)后出血,接觸性出血等。
2 觀帶:正常白帶是少量白色略顯粘稠的分泌物。膿性白帶、血性自帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。
3 自摸腫塊:要養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣。清晨,空腹排解完大小便,平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。
4 感覺(jué)疼痛:子宮頸癌仍是女性生殖器官惡性腫瘤的主要死因,但卻是可以預(yù)防的。腫瘤的早期診斷、早期治療是腫瘤防治的最高原則,由于宮頸的特殊位置及宮頸癌自然病程,早期發(fā)現(xiàn)及早期治療宮頸癌均是有可能的。
太原華晉醫(yī)院是一所由留學(xué)歸國(guó)博士創(chuàng)辦的集預(yù)防、治療、科研、教學(xué)、康復(fù)于一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,醫(yī)院以婦科和骨科為特色科室。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 2008年3月―2010年1月期間性病門(mén)診的就診患者。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)---梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則和生殖器皰疹診療規(guī)范(試行)。
1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡18周歲~60周歲;②明確有性生活史者;③臨床體查有生殖器部位皮膚粘膜潰瘍及水皰表現(xiàn)者,同時(shí),有梅毒和生殖器皰疹確診證據(jù)者;或明確排除梅毒和生殖器皰疹診斷者;④知情同意后,自愿參加本研究者。
1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①診斷尚不明確者;②妊娠期婦女;③知情同意后,不愿參加本研究者。
1.4 分組
1.4.1 病例組 按照診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床體查有生殖器部位皮膚粘膜潰瘍及水皰表現(xiàn)者,同時(shí),有梅毒和生殖器皰疹確診證據(jù)者,則納入病例組。本研究共納入76例受試者。
1.4.2 對(duì)照組 按照診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床體查未發(fā)現(xiàn)生殖器部位皮膚粘膜潰瘍及水皰者且明確排除梅毒或生殖器皰疹診斷者,則納入對(duì)照組。本研究采用同期對(duì)照,選擇同一時(shí)期同一門(mén)診就診的未患生殖器潰瘍疾病者,共納入185名受試者。
1.5 實(shí)驗(yàn)室方法
1.5.1 主要試劑 ①TRUST試劑 上海榮盛生物技術(shù)有限公司。②TPPA試劑 日本富士瑞必歐株式會(huì)社(FUJIREBIO INC,TOKYO)。③單純皰疹病毒抗原(ELISA法)英國(guó)Dako公司。
1.6 調(diào)查方法
1.6.1 調(diào)查問(wèn)卷 對(duì)兩組受訪者使用相同的自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;內(nèi)容包括:一般人口學(xué)資料、個(gè)人特征和個(gè)人史及既往病史等。
1.6.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查,以面對(duì)面、一對(duì)一的協(xié)評(píng)形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
1.7數(shù)據(jù)處理和分析 使用EpiData3.0軟件按獨(dú)立雙錄原則錄入數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用單因素x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果與分析
2.1 一般人口學(xué)資料 見(jiàn)表1。
2.1.1 婚姻現(xiàn)況 病例組中未婚占23.68%,已婚占76.32%;對(duì)照組中未婚占30.27%,已婚占69.73%。組間比較x2=1.1503,P=0.2835,組間婚姻現(xiàn)況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1.2 職業(yè) 病例組的職業(yè)構(gòu)成以商人(38.16%)、工人17(22.37%)和干部(21.05%)為主。對(duì)照組則以干部(38.92%)和工人17(30.27%)為主。組間比較x2=23.6211,P=0.0000,組間婚姻現(xiàn)況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1.3 文化程度 病例組以中專(zhuān)或高中和初中或以下為主,各占38.16%,大專(zhuān)或以上占23.68%。對(duì)照組以中專(zhuān)或高為主,占44.32%,其次是大專(zhuān)或以上(29.73%),初中或以下占25.95%。組間比較x2=3.9087,P=0.1417,組間婚姻現(xiàn)況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料
對(duì)照N (%) 病例N (%) x2 P值
婚姻 1.1503 0.2835
未婚 56(30.27) 18(23.68)
已婚 129(69.73) 58(76.32)
職業(yè) 23.6211 0.0000
工人 56(30.27) 17(22.37)
干部 72(38.92) 16(21.05)
個(gè)體 25(13.51) 29(38.16)
商貿(mào)服務(wù)業(yè) 10( 5.40) 7(9.21)
司機(jī) 12( 6.49) 2(2.63)
其他 10( 5.41) 5(6.58)
文化程度 3.9087 0.1417
初中或以下 48(25.95) 29(38.16)
中專(zhuān)或高中 82(44.32) 29(38.16)
大專(zhuān)或以上 55(29.73) 18(23.68)
2.2 特征因素 見(jiàn)表2。可見(jiàn)初次性生活年齡、性生活史年限、近3個(gè)月性伴數(shù)、性伴數(shù)總和、有無(wú)史和安全套使用情況組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。
表2 兩組研究對(duì)象的性為特征因素的單因素分析
對(duì)照 N (%) 病例N (%) x2 P值
初次性生活年齡 13.5413 0.0011
< 20 10(5.41) 8(10.53)
20-25 166(89.73) 55(72.37)
25- 9(4.86) 13(17.10)
性生活史年限 9.0280 0.0110
< 5 52(28.11) 15(19.74)
5~10 68(36.76) 19(25.00)
>10 65(35.13) 42(55.26)
近3個(gè)月性伴數(shù) 37.8214 0.0000
1 130(70.27) 22(28.95)
≥2 55(29.73) 54(71.05)
性伴數(shù)總和 24.8438 0.0000
1 20(10.81) 3(3.95)
2~4 136(73.51) 44(57.89)
5~10 28(15.14) 21(27.63)
>10 1(0.54) 8(10.53)
有無(wú)史 34.2784 0.0000
無(wú) 139(75.14) 28(36.84)
有 46(24.86) 48(63.16)
安全套使用情況 37.6380 0.0000
從不使用 40(21.63) 41(53.95)
有時(shí)使用 134(72.43) 24(31.58)
每次都用 11(5.94) 11(14.47)
2.3 既往性病史 見(jiàn)表3。單因素分析結(jié)果:既往性病史組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2= 24.9951,P=0.0000),而配偶既往性病史組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.0754,P=0.0243)。
表3 兩組研究對(duì)象既往性病史的單因素分析
對(duì)照 N(%) 病例N (%) x2 P值
既往性病史 24.9951 0.0000
無(wú) 164(88.65) 47(61.84)
有 21(11.35) 29(38.16)
配偶既往性病史 5.0754 0.0243
無(wú) 174(94.05) 65(85.53)
有 11(5.95) 11(14.47)
3 討論
國(guó)外在該方面研究開(kāi)展較廣泛,并發(fā)現(xiàn)GUD發(fā)病促進(jìn)了HIV感染的發(fā)生[5],亦有許多研究表明女性病人、口服避孕藥的使用[6]與GUD發(fā)病聯(lián)系密切。本研究采用病例對(duì)照研究對(duì)性病門(mén)診的GUD患者和其它種類(lèi)性病如衣原體、支原體感染、尖銳濕疣等患者共261例進(jìn)行調(diào)查,其中76例GUD患者作為病例,185例非GUD患者作為對(duì)照,并保證病例與對(duì)照人群為來(lái)自同一地,同一段時(shí)期就診的病人。研究結(jié)果表明:職業(yè):本次研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)為商人者發(fā)病危險(xiǎn)性高,OR值為4.605,即該人群比其它職業(yè)者發(fā)病危險(xiǎn)性高3.605倍,因此GUD發(fā)病的高危人群為商人,應(yīng)對(duì)該部分人群加強(qiáng)篩查,并宣傳教育,積極采取防護(hù)措施;經(jīng)濟(jì)收入:本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟(jì)收入高者(>1000元/月),其發(fā)病率相對(duì)較小,OR值為0.502,可能經(jīng)濟(jì)收入高者較經(jīng)濟(jì)收入低者生活水平高,衛(wèi)生條件,醫(yī)療條件好,減少了發(fā)病的危險(xiǎn)性。另外經(jīng)濟(jì)收入與文化程度成正相關(guān),通常文化程度高者防病意識(shí)強(qiáng),有助于主動(dòng)采取防范措施;安全套的使用情況:?jiǎn)我蛩嘏c多因素分析發(fā)現(xiàn),安全套使用情況與GUD發(fā)病關(guān)系密切,OR值為0.527,為保護(hù)因素,經(jīng)常使用者比不使用者危險(xiǎn)性小47.3%,不采取安全防護(hù)措施易導(dǎo)致與病原體的接觸而發(fā)病,使用安全套將有利于與病原體的隔離而減少發(fā)病機(jī)會(huì);皮損時(shí)的行為:?jiǎn)我蛩睾投嘁蛩鼐l(fā)現(xiàn)皮損時(shí)行為與GUD發(fā)病關(guān)系密切,相對(duì)危險(xiǎn)性為16.811,為危險(xiǎn)因子,即皮損時(shí)有行為比無(wú)行為者發(fā)病危險(xiǎn)性要大15.811倍。有皮損時(shí)病原體直接能進(jìn)入人體,發(fā)病危險(xiǎn)性大大增加;本調(diào)查單因素分析發(fā)現(xiàn)一些不良特征如多,及性活動(dòng)年限均與高發(fā)病率有關(guān),不當(dāng)?shù)耐鶎?dǎo)致病原接觸機(jī)會(huì)的增加。
建議:GUD作為一種性傳播疾病,發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,即有個(gè)人行為因素又有社會(huì)因素,而GUD一旦發(fā)病而又未及時(shí)治療,會(huì)給病人造成身體與經(jīng)濟(jì)上的嚴(yán)重?fù)p害,尤其是生殖器皰疹,目前世界上還沒(méi)有有效的治療方法,給病人造成終身的痛苦,因此GUD的積極防治極為重要,尤其是有目的的針對(duì)一些GUD的發(fā)病危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施,極為重要。應(yīng)加強(qiáng)群眾的性知識(shí)教育,尤其是高危人群應(yīng)提倡安全的方式,并對(duì)其給予經(jīng)常性的篩檢與隨訪。
參考文獻(xiàn)
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1.1研究對(duì)象2002年1月~2004年12月間白帶異常在我院婦科門(mén)診就診,有性生活、自愿進(jìn)行支原體培養(yǎng)+藥敏檢查患者4287例,按時(shí)間表順序以1年為限分為A、B、C三組,年齡16~58歲,三組平均年齡分別為(23±3.5)歲、(24.2±5.2)歲、(22.5±4.2)歲。
1.2方法對(duì)以上對(duì)象在近1周未用抗生素及陰道用藥,近24h無(wú),非經(jīng)期情況下,用陰道窺器打開(kāi)陰道,棉球擦干宮頸外口處分泌物,無(wú)菌拭子插入宮頸管內(nèi)1~2cm,順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)2~3周并停留10s后取出拭子立即進(jìn)行支原體培養(yǎng)+藥敏檢查,藥敏試驗(yàn)中包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、交沙霉素,使用美國(guó)其昌達(dá)公司培養(yǎng)基實(shí)驗(yàn)室操作及結(jié)果判斷按試劑說(shuō)明進(jìn)行。培養(yǎng)出支原體診斷為女性生殖器支原體感染。比較三組間支原體感染率及對(duì)以上6種藥物敏感性的變化。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1三組婦女的年齡比較三組患者年齡差異無(wú)顯著性(P>0.05),有可比性。
2.2三組女性生殖器支原體感染情況共1910例,發(fā)病率44.6%,其中A組291例,發(fā)病率為15.2%;B組615例,發(fā)病率為32.2%;C組1004例,發(fā)病率為52.6%。3年間均位于我院女性傳播疾病首位,且在有白帶異常婦女中發(fā)病率3年間差異有顯著性(P<0.005),見(jiàn)表1。
表1三組女性生殖器支原體感染情況(略)
注:P<0.005
2.3三組女性生殖器支原體對(duì)部分藥物敏感性情況三組病例對(duì)較常用的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星的敏感性有逐年下降的趨勢(shì)(P<0.005),而對(duì)較少用的多西環(huán)素、交沙霉素的敏感性無(wú)明顯變化(P>0.1),見(jiàn)表2。
表2三組女性生殖器支原體對(duì)部分藥物敏感性情況(略)
注:①②③④三組間藥物敏感性P<0.005,⑤⑥三組間藥物敏感性P>0.1
3討論
3.1女性生殖器支原體感染在白帶異常婦女中發(fā)病率的變化支原體是一類(lèi)大小和結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度介于病毒和細(xì)菌之間的最小原核微生物,它在細(xì)胞外寄生,感染宿主后與宿主細(xì)胞爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),影響蛋白質(zhì)和DNA合成致病。感染女性生殖器后多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥[2],白帶異常是其常見(jiàn)癥狀。故我院婦科門(mén)診對(duì)白帶異常取宮頸管分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng),結(jié)果顯示:女性生殖器支原體感染在白帶異常婦女中有逐年上升趨勢(shì),差異有顯著性(P<0.005),與文獻(xiàn)報(bào)道相符合。支原體感染主要方式為性傳播,調(diào)查表明,性伴數(shù)越多,性活躍指數(shù)越大,禁欲期越短,感染率越高[2]。劉瑛[3]等報(bào)道:支原體年青者感染率較高。女性生殖器支原體感染近3年位居我院女性傳播疾病首位可能與我院處于開(kāi)放地區(qū),處于性活躍期人群比例大、多個(gè)人數(shù)比例相應(yīng)較高有關(guān)。
3.2支原體對(duì)抗生素的敏感性下降因素支原體缺乏細(xì)胞壁,對(duì)干擾細(xì)胞壁的抗生素不敏感,但對(duì)干擾蛋白合成藥物敏感,阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、交沙霉素對(duì)其均有效。其中阿奇霉素半衰期可長(zhǎng)達(dá)68h,在最后一次給藥后的第5~7天組織仍維持有效濃度,并且能利用吞噬細(xì)胞作為載體被運(yùn)至炎癥部位,有明顯的靶細(xì)胞效應(yīng)[2],故臨床應(yīng)用多。紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星藥物不良反應(yīng)輕,價(jià)格適中受到臨床歡迎,而多西環(huán)素、交沙霉素因胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率高,臨床較少應(yīng)用。本組資料表明:支原體對(duì)較常用的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星的敏感性有逐年下降趨勢(shì),差異有顯著性(P<0.005),而對(duì)較少應(yīng)用的多西環(huán)素、交沙霉素的敏感性差異無(wú)顯著性(P>0.1),可能與目前醫(yī)療市場(chǎng)較混亂、濫用抗生素及不規(guī)范治療有關(guān)。
綜上所述,女性生殖器支原體感染在白帶異常婦女中發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì),位于女性傳播疾病首位,而對(duì)臨床常用抗生素敏感性逐年降低,需引起重視,但本組資料不是隨機(jī)抽樣標(biāo)本,不能代表疾病的發(fā)病率,存在局限。
【參考文獻(xiàn)】
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3劉瑛,張超莉.支原體感染與輸卵管妊娠的關(guān)系.中國(guó)婦幼保健,2004,19(10):124.
【關(guān)鍵詞】女性生殖器
【關(guān)鍵詞】 更年期女性;骨質(zhì)疏松癥;防治;護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R352【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0063-01
隨著人們壽命的延長(zhǎng),社會(huì)的老齡化,困擾老年人疾病的增多,嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量。而人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,要求生存質(zhì)量的提高,需要不斷提高和加強(qiáng)健康意識(shí),關(guān)注老年人的生活質(zhì)量,是老年人護(hù)理中的一項(xiàng)令人矚目的課題。骨質(zhì)疏松癥是老年人的一種常見(jiàn)病,尤其是在女性更年期前后,雌激素的下降,內(nèi)分泌代謝紊亂直接影響著和女性健康相關(guān)的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥的防治已成為一個(gè)世界性的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
1 骨質(zhì)疏松癥的病因與分類(lèi)
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨骼脆性增加和發(fā)生骨折的全身性疾病。骨折是本病的嚴(yán)重并發(fā)癥,可致殘、致死,耗資大,對(duì)患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。骨質(zhì)疏松癥按病因分三大類(lèi):①原發(fā)性分兩種類(lèi)型: Ⅰ型(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)由破骨細(xì)胞介導(dǎo),最常見(jiàn)于絕經(jīng)后的女性(多在45~60歲),為高轉(zhuǎn)換型。快速的骨丟失主要為小梁骨,特別是脊椎和橈骨遠(yuǎn)端;Ⅱ型(老年性骨質(zhì)疏松),多在60歲以后發(fā)生,主要侵犯椎體和髖骨,與高齡、慢性鈣丟失、骨形成不足有關(guān)。②繼發(fā)性者常繼發(fā)于其他疾病,如內(nèi)分泌代謝?。谞钆韵俟δ軠p退癥、庫(kù)欣綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、性腺功能減退癥、糖尿?。?,血液?。ü撬枇觥籽。?,胃腸道疾病,長(zhǎng)期臥床,制動(dòng)等;③為特發(fā)性,多見(jiàn)于8~17歲的青少年,多數(shù)有遺傳家族史,女性多于男性。本篇討論以原發(fā)性1型為主的女性更年期骨質(zhì)疏松癥,多見(jiàn)于閉經(jīng)后的女性,病因不明,但與雌激素減少有關(guān)。絕經(jīng)后的第一個(gè)5~10年中,每年骨丟失為3%~5%,此時(shí)如果得不到及時(shí)正確的補(bǔ)償,將會(huì)丟失骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)的10%~30%,常引起脊椎的壓縮性骨折和COLLES骨折。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥;11型骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于老年人或患慢性疾病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期臥床的病人,每年骨質(zhì)丟失在1%左右。同時(shí),鈣和維生素D的缺乏也是導(dǎo)致大量骨質(zhì)丟失的原因。以椎體骨折和髖骨骨折最為常見(jiàn),危害最大。
2 骨質(zhì)疏松的癥狀和表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松是一種無(wú)聲無(wú)息發(fā)生的疾病,很多人都是突發(fā)骨折才認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松發(fā)生了。其實(shí)在骨折發(fā)生之前已經(jīng)有了相應(yīng)表現(xiàn)。主要有:疼痛。腰酸背痛坐后疼痛加劇,白天輕夜晚重。醫(yī)學(xué)研究證明:當(dāng)骨量丟失12%時(shí),疼痛才會(huì)發(fā)生。
變矮椎骨是身體軀干和支柱,當(dāng)椎骨骨質(zhì)疏松時(shí),負(fù)重的椎骨容易壓縮變形。身長(zhǎng)平均就會(huì)縮短3~6厘米,嚴(yán)重者可變矮20厘米。
駝背椎體壓縮變形,脊椎前傾,后背彎曲,形成駝背。
骨折骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是骨折。易發(fā)生在上肢、橈骨、腰椎骨和股骨上端,骨折發(fā)生率占骨質(zhì)疏松的30%左右,當(dāng)骨量丟失20%時(shí)隨時(shí)都有可能發(fā)生骨折。
骨質(zhì)增生骨關(guān)節(jié)病骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因缺鈣引起的一對(duì)孿生骨病。骨質(zhì)增生只是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償,人體用這種代償作用的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨,本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣,卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上,稱(chēng)為骨遷徙。很多老年人被骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病折磨,成天與疼痛相依。
3 骨質(zhì)疏松癥的生理學(xué)改變
骨質(zhì)疏松癥是由于骨質(zhì)、骨小梁得減少或退化而致。正常成人骨代謝的主要形式是骨重建,在破骨細(xì)胞作用下不斷吸收舊骨,而在成骨細(xì)胞的作用下又再合成新骨。骨吸收過(guò)多或形成不足引起平衡失調(diào)的最終結(jié)果,會(huì)導(dǎo)致骨量的減少和骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變,就會(huì)形成骨質(zhì)疏松癥。一些影響破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞數(shù)目和功能的因素都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有關(guān)。骨小梁位于骨中央,占骨的20%,對(duì)代謝和環(huán)境變化非常敏感,骨皮質(zhì)占80%,骨的生長(zhǎng)大約在17歲已經(jīng)完成,骨終身不斷地吸收和形成,叫骨代謝,當(dāng)代謝發(fā)生紊亂時(shí),就發(fā)生了骨質(zhì)疏松。
4 骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素與診斷
閉經(jīng)期雌激素缺乏是引起更年期女性骨質(zhì)疏松癥的主要因素,雌激素主要抑制骨吸收,雌激素缺乏可造成骨的吸收增強(qiáng),從而導(dǎo)致過(guò)快骨丟失。卵巢摘除術(shù)或過(guò)早閉經(jīng)的女性,由于雌激素缺乏較易導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)松疏癥。嚴(yán)重貧血,壓力過(guò)大,過(guò)量負(fù)重,厭食和一些代謝性病癥也可誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。遺傳和環(huán)境因素在骨質(zhì)疏松癥形成過(guò)程中也起著非常主要的作用。吸煙、酗酒、過(guò)量飲用咖啡等也可誘發(fā)。骨質(zhì)疏松癥早期常不被重視,當(dāng)病人出現(xiàn)骨折、乏力、骨骼疼痛、身高降低、駝背、凸腹、腰背疼痛時(shí)才被重視。骨密度測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥最直接方法。在我國(guó)將骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)定為低于骨峰值或成年人均值2.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但需進(jìn)一步論證調(diào)查,以制定適合我國(guó)的科學(xué)的實(shí)用診斷標(biāo)準(zhǔn)。
5 骨質(zhì)疏松的防治
大量臨床實(shí)踐,基礎(chǔ)研究和流行病學(xué)研究表明,雌激素是健康女性不可缺少的內(nèi)分泌激素。確定了性激素補(bǔ)充療法在預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥起重要作用。性激素替代療法的原則是進(jìn)行性生理補(bǔ)充,保持婦女健康的生理狀況,并應(yīng)個(gè)體化治療,按照患者的具體情況選擇性激素的種類(lèi)、用藥、劑量和途徑。常用的有結(jié)合激素0.625Mg/D,17B雌乙醇1Mg/D,長(zhǎng)期服用會(huì)引起癌癥復(fù)發(fā),出血不止,惡心嘔吐,精神抑郁等副作用。聯(lián)合用藥是每日合并應(yīng)用雌孕激素。合用雌孕激素適用于不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜的婦女;加用性激素可促進(jìn)蛋白合成,增強(qiáng)肌肉力量,增加骨密度。[2]另外鈣劑和維生素D是防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。健康的生活方式戒煙酒、適度鍛煉、有規(guī)律飲食、開(kāi)朗心情、適度戶外活動(dòng)和休息都對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松起著重要的作用。
6 骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理
【關(guān)鍵詞】盆腔器官脫垂;內(nèi)置紗布;療效觀察
盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)是婦科常見(jiàn)病,常見(jiàn)于中老年婦女。尤其在我國(guó)農(nóng)村,是與產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)系密切的“兩病”之一(兩病指子宮脫垂和尿瘺)。衛(wèi)生部婦幼司多次組織有關(guān)會(huì)議,制定科研課題,建立城鄉(xiāng)婦幼保健網(wǎng),培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員普及科學(xué)接生,交流子宮托研制和使用情況,使“兩病”的防治取得重大成果,但隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng),盆腔器官脫垂疾病在各地仍屢見(jiàn)不鮮,很多保守療法也不全盡人意。本研究統(tǒng)一使用魚(yú)雷樣子宮托,治療不同脫垂部位和脫垂程度的盆腔器官脫垂患者,為適于帶子宮托(硅膠或塑料材質(zhì))卻拒絕的患者提供另一種治療工具-魚(yú)雷樣子宮托。
1資料與方法
1.1一般資料:2006年1月至2010年12月,在我院婦科門(mén)診確診86例盆腔器官脫垂的患者,詳細(xì)了解患者的病史和體格檢查,均使用POP-Q評(píng)分系統(tǒng)[1]進(jìn)行盆腔器官脫垂程度的分度和評(píng)估,對(duì)滿足下列條件的患者實(shí)施魚(yú)雷樣子宮托的治療,條件如下:宮頸細(xì)胞學(xué)和盆腔B超檢查正常;盆腔脫垂器官無(wú)潰瘍和腫瘤;無(wú)壓力性尿失禁和尿道梗阻;治療前告知患者用魚(yú)雷樣子宮托治療期間的注意事項(xiàng),并征得其同意。86例患者治療成功56例,失敗30例。
1.2方法:材料與制作:用筒徑規(guī)格為29、31、33、35mm四種不同規(guī)格型號(hào)的,分別內(nèi)置紗布條制成外徑分別為80×65mm、75×60mm、70×55mm、65×50mm,的末端用棉線結(jié)扎外漏少許紗布和末端以防滑脫,整個(gè)外觀呈魚(yú)雷狀。
放置前詳細(xì)檢查患者尿生殖裂孔大小、陰道長(zhǎng)短等,進(jìn)行系列評(píng)估,決定讓患者使用具體規(guī)格型號(hào)的,制成橫徑略大于患者尿生殖裂孔橫徑的魚(yú)雷樣子宮托。大小以患者放入陰道后感覺(jué)舒適有效的魚(yú)雷樣子宮托的最大長(zhǎng)度和最大橫徑為宜進(jìn)行調(diào)整,不影響排大小便為宜。為防止魚(yú)雷樣子宮托在腹壓突然增大時(shí)自陰道排入內(nèi)褲,應(yīng)同時(shí)穿貼身式健美褲頭。
放置魚(yú)雷樣子宮托及治療過(guò)程:取膀胱截石位,先向陰道內(nèi)放入自制托的頭部并向陰道后上方摧放、置于陰道后穹隆處,同時(shí)將其尾端向陰道前上方摧置于恥骨后的陰道前壁,囑患者屏氣用力,魚(yú)雷樣子宮托不脫出體外為放置正確。以自覺(jué)癥狀消失、不影響日常活動(dòng)、無(wú)不適感為治療有效。一定告知患者白天放置,睡前或大便前取出,取出時(shí)以手指捏住在恥骨后方陰道前壁處的魚(yú)雷樣子宮托的尾部最好取。要求絕經(jīng)患者睡前用少量雌三醇軟膏涂抹陰道壁,3-4天1次,如有陰道血跡及時(shí)返院進(jìn)一步檢查治療。參加治療的患者被要求1-2周隨診或電話隨訪1次,以便了解其帶托的情況及時(shí)指導(dǎo)。如無(wú)不適,3個(gè)月后繼續(xù)愿意帶托治療,可認(rèn)為魚(yú)雷樣子宮托治療成功。反之帶托后任何時(shí)間不愿意繼續(xù)帶托即認(rèn)為失敗。
2結(jié)果
2006年1月至2010年12月,86例滿足條件的盆腔器官脫垂患者,年齡50-89歲,平均年齡76歲,絕經(jīng)后的53例占61.63%。1-2周內(nèi)隨診并需更換型號(hào)的患者16例,其中有10例是絕經(jīng)后的患者。2周后魚(yú)雷樣子宮托的佩戴率89.5%(77/86)。3個(gè)月內(nèi)因排大便時(shí)魚(yú)雷樣子宮托被排出體外,拒絕繼續(xù)使用者30例,失敗率34.88%。3個(gè)月內(nèi)帶托不適者17例,調(diào)整內(nèi)紗布量后繼續(xù)佩戴;3個(gè)月后愿意繼續(xù)佩帶者56例,成功率65.11%。未見(jiàn)因佩帶樣子宮托取出不及時(shí)致托嵌頓或出現(xiàn)生殖道瘺。
4討論
在基層臨床工作中,不同脫垂部位和脫垂程度的POP、POP患者手術(shù)治療失敗、拒絕手術(shù)治療、POP手術(shù)治療存在手術(shù)禁忌癥等,均應(yīng)讓患者佩帶魚(yú)雷樣子宮托治療盆腔器官脫垂。但目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的不廣泛,傳統(tǒng)的環(huán)形、喇叭狀子宮托多用硅膠材料制作,是常用保守治療POP的方法,在告知患者若遺忘子宮托久置陰道內(nèi)不取,易致子宮托嵌頓于陰道內(nèi),甚至引起壓迫壞死性尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺時(shí),患者??謶中睦磔^重,影響子宮托的正常使用和POP的治療效果,尤其是高齡、獨(dú)立生活的老人。而魚(yú)雷樣子宮托則因其取材方便、制作靈活、其大小的調(diào)節(jié)易操作、相對(duì)安全等優(yōu)點(diǎn),患者更易接受和使用;但患者回家后需不斷地自制這種魚(yú)雷樣子宮托,常因內(nèi)填塞紗布不足影響治療效果,因此醫(yī)患之間的電話溝通、指導(dǎo)很重要;治療過(guò)程中如有大便時(shí)魚(yú)雷樣子宮托從陰道內(nèi)排出體外,而平時(shí)感覺(jué)舒適有效者,建議每次大便前取出魚(yú)雷樣子宮托,洗凈,大便后再放置。本研究中發(fā)現(xiàn):魚(yú)雷樣子宮托更適合高齡、獨(dú)立生活的老人使用。
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