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為了進一步貫徹落實省人民政府《關(guān)于加強中醫(yī)藥工作的決定》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用,滿足廣大農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥防治疾病的要求,全面振興我場中醫(yī)藥事業(yè),按照《江西省省農(nóng)村中醫(yī)工作先進市建設標準》,結(jié)合我場的具體情況,為迎接全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市復審,經(jīng)過幾年來不懈努力,我場中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步,現(xiàn)總結(jié)為以下幾個方面。
一、領(lǐng)導重視
在市委市政府、市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導下,我場成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組,由分管文教衛(wèi)生的黨委委員孫平安任組長,衛(wèi)生院也相應成立了中醫(yī)藥技術(shù)指導小組,由院長陳連芽任組長。領(lǐng)導小組定期召開專題會議,并成立中醫(yī)管理科和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作領(lǐng)導小組,研究部署振興中醫(yī)藥事業(yè)具體工作,制定工作計劃和措施,及時總結(jié)前段工作及安排下階段工作,落實上級布置的任務。
二、突出重點,形成特色,加強中醫(yī)??茖2〗ㄔO
我院突出中醫(yī)蛇傷專科,做大做強特色??破放?。中醫(yī)特色的專科專病建設使我院取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益,形成了院有??啤⒖朴袑2?、病有專術(shù)、人有專長的中醫(yī)特色優(yōu)勢。
三、加強中藥飲片質(zhì)量管理,提高藥品質(zhì)量
我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設和管理,定期督查,保證中藥飲片的質(zhì)量。全年共抽查中藥飲片和配方質(zhì)量10次,未發(fā)現(xiàn)霉變蟲蛀現(xiàn)象,中藥處方調(diào)配未發(fā)生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種,中成藥114種,全院中藥(含中成藥)銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
四、加強中醫(yī)醫(yī)療文書的規(guī)范和管理
我院要求中醫(yī)人員運用辨證論治診療疾病,按照中醫(yī)病歷規(guī)范書寫門診和住院病歷,中藥處方合格率在95%以上。
五、加強中醫(yī)藥知識培訓,提高中醫(yī)藥技術(shù)水平
我院按照市衛(wèi)計委中醫(yī)科的安排,組織全院中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓,定期舉辦中醫(yī)藥知識講座,全年共舉辦中醫(yī)藥知識講座4次,舉行中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓4次。
六、加強中醫(yī)藥知識預防保健宣傳工作
我院以黑板報及宣傳欄的形式宣傳中醫(yī)藥防治傳染病和農(nóng)村多發(fā)病常見病,全年共出宣傳刊4期,提高了當?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥防治疾病的認可。
1.1由于更年期的婦女缺乏保健的知識
通常情況下造成情緒不穩(wěn),如心理情緒產(chǎn)生波動、失眠、自我難以調(diào)節(jié)癥狀,加重了更年期綜合征的到來,形成惡性循環(huán)。因此,婦女在這之前,最好進行一些心理咨詢或去醫(yī)院或相關(guān)門診進行問診,可以采取適當?shù)乃幬镏委?,例如,激素的定量使用,對該病的預防有積極的作用;保持積極的上進心,能很大程度的增強婦女的機體的免疫力。此外,良好的心情會促使神經(jīng)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)進行密切的協(xié)作以及緊密的協(xié)調(diào),從而使機體處于一種健康的、穩(wěn)定的最佳狀態(tài),還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。
1.2婦女在經(jīng)期期間對鈣物質(zhì)的的補充和吸收顯得十分的重要
尤其是婦女在絕經(jīng)前、后,每天對鈣的吸收平均量為1200~1500mg,外加還要補充維生素D,因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收,促使鈣物質(zhì)能在骨骼內(nèi)快速的沉著。還有要適量的補充相關(guān)的激素,尤其是女性激素,它能更好的調(diào)整女性在過渡時期激素的分泌量,從而能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展,還能降低心血管方面的疾病,對婦女更年期的綜合癥也有改善性。
1.3對婦女圍絕經(jīng)期間的保健與護理
首先,正確的使用藥物干預。從流行病學、臨床實驗、動物實驗等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的潮熱癥狀,還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn),從而降低了乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率,因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時的使用大豆異黃酮進行治療借助依賴性癥狀以及相關(guān)的疾患[3]。其次,婦女在更年期的時候易出現(xiàn)三大腫瘤:卵巢癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌;更年期屬于高發(fā)階段,因此要更加的重視,盡早的做好婦科腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。婦女應每隔3~6個月做1次婦科檢查,對疾病的篩查工作一定要做到無病早防,有病早治療。假若月經(jīng)周期除了出現(xiàn)了紊亂之處,還出現(xiàn)了經(jīng)期的延長以及經(jīng)量的增加,那么就應該及時的就診,防止失血過多,從而出現(xiàn)貧血癥狀。
2婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)特點
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們對自己的保健意識也逐漸的增強,保健的需要也在慢慢的改變,人們對自身的健康觀念也發(fā)生了極大的變化,不僅僅要求減少疾病的發(fā)生,而且還要追求生命的高質(zhì)量。因此,對婦幼衛(wèi)生保健必須要以人為中心,以家庭為小單位,從維護生理健康島社區(qū)以及家庭健康的促進來更新人們的思想,從而更好的調(diào)整婦幼衛(wèi)生服務的思路,不斷的拓寬服務的范圍。對婦幼衛(wèi)生展開保健服務要根據(jù)其婦幼衛(wèi)生的工作特點,開展以下相關(guān)的工作:在社區(qū)建立相關(guān)的婦女早孕的保健卡,主要是包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的相關(guān)保健服務;對高危妊娠的轉(zhuǎn)診以及篩查;對育齡的夫婦要進行相關(guān)計劃生育的指導。其中尤其是要注意對危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛(wèi)生的急救站,及時的將危重癥的患者進行急救或者是急轉(zhuǎn)診治,從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率。幫助以及指導母親堅持6個月的母乳喂養(yǎng)。對兒童的管理和服務要從孩子的出生到成年,制定一套完整的服務系統(tǒng);加強對兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理;給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對于下崗的職工,因為有失落感,在更年期的時候更容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀,這就要求服務人員對其患者要加強思想的開導并給予相關(guān)藥物的輔助治療,幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強婦女、兒童多發(fā)病、常見病以及相關(guān)的慢性疾病的預防、診斷和治療。日常生活中要加強對婦幼衛(wèi)生保健活動的宣傳,引導人們不斷的改變自己的生活習慣和行為的方式,在人們的心中樹立健康的觀念,降低疾病的發(fā)生。
3加強人員素質(zhì)和基礎(chǔ)設施的建設
婦幼衛(wèi)生工作是關(guān)系到我們民族的昌盛以及每個家庭的幸福生活,所以醫(yī)院應該加強對婦幼衛(wèi)生工作的重視。在醫(yī)院配備必須的產(chǎn)科、兒科的醫(yī)療器械以及專業(yè)用車。在專業(yè)醫(yī)護人員方面,不僅保障基層人員的工資報酬和福利待遇,而且還要加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓,要求每年對基層婦女衛(wèi)生人員的專業(yè)培訓達到100%,其合格率要達到96%以上。另外,還要建立吸引人才的機制,提供學習的機會和晉升的機會,改善工作的環(huán)境,最終形成合理的、嚴格的、科學的工作環(huán)境,保證婦幼衛(wèi)生工作順利的進行。
摘要:高職輔導員是高職院校學生思想工作的組織者、實施者,是學校思想政治教育工作的中堅力量,隨著我國高職教育規(guī)模的不斷擴大和教育體制的改革,使高職輔導員的工作面臨著更大的考驗和挑戰(zhàn)。思想政治工作兼及學生日常管理工作的雙重性質(zhì)要求輔導員必須同時勝任多種角色。高職輔導員其個人能力和素質(zhì)的高低,將直接影響到大學生的質(zhì)量。因此,一名輔導員能否具有正確的角色意識,并準確把握好自己的角色,在學生思想教育工作中是至關(guān)重要的。
關(guān)鍵詞:輔導員;角色定位;意義
一、 高職輔導員工作出現(xiàn)在的問題分析
(一)目前大多數(shù)高職輔導員對自己的工作職責并不是特別明確,也沒有較準的定位,而是錯誤地把自己捆綁在 “保姆”的位置上,終日奔忙于繁雜的日常管理,對學生的學習和生活處處操心,無微不至。我們現(xiàn)在的學生,大部學生都是背井離鄉(xiāng)第一次遠離父母和親人,離開自己的家鄉(xiāng),獨自到陌生的城市開始為期不短的學習和生活,剛開始都會產(chǎn)生不適。而我們的輔導員則是學生剛開始唯一的依靠,很多同學,特別是女生,會直接把輔導員假當成家長,會不自覺地產(chǎn)生依賴的情緒。而大學生活恰恰讓學生離開父母的懷抱,走出父母庇護,培養(yǎng)和訓練獨立生活能力的關(guān)鍵時期,作為輔導員,這時候如果有求必應,一味地去幫助學生解決問題,看似關(guān)愛學生無微不至,實際卻則助長了學生的依賴性,對學生的成長尤為不利。
(二)很多高職輔導員們在做學生工作時一副過來人的模樣,動不動就站在學生的對立面進行說教,讓學生極為反感?,F(xiàn)在,很多高職的輔導員都非常年輕,比如我剛開始當輔導員的時候,班上有學生只比我小兩歲,幾乎是同齡人。如果這個時候,我們還經(jīng)常以教育者的口氣和自以為洞察一切的態(tài)度來和學生進行思想溝通的話,會很難為學生接受,甚至產(chǎn)生負面影響,導致輔導員工作沒有辦法開展。
(三)多數(shù)輔導員每天被上傳下達、監(jiān)督出勤、寢室衛(wèi)生,教室衛(wèi)生……等等繁雜的瑣事所累,無暇顧及學生的思想動態(tài)。高職輔導員所面對的大學生,他們正處于從高中到大學,從青少年到成年的過渡期。這個階段非常重要,作為輔導員,應該時刻把握學生的思想動態(tài),實時的進行思想政治教育,避免學生出現(xiàn)思想誤偏。而實際工作中卻事與愿違,高職輔導員的事務過于繁雜,行政工作取代了政治思想工作,無法達到真正教育和引導學生的目的。此外,有些輔導員會不自覺地像學生干部一樣,親自承擔各項班級活動的組織工作,這就使得有的輔導員事事親力親為,整日忙個不停而收效甚微,班級管理一團亂麻,很難達到教育和培養(yǎng)人才的目的。
二、高職輔導員的角色定位
(一)輔導員是學生的思想指引者
高職輔導員工作在大學生思想政治教育的第一線,那么,學生的思想政治教育就主要由他們來組織實施和引導。輔導員要做的并不是一味的灌輸,而是要適時引導。當然,每個人的成長環(huán)境和生活習慣都不同,輔導員不可能要求大家高度一致,但是,輔導員有責任和義務培養(yǎng)學生的愛國主義精神,善良,誠信有崇高的民族自豪感和自信心。要引導學生關(guān)心時事,了解我們國家的現(xiàn)實和社會的現(xiàn)實;要指導學生黨支部和班委會的建設,培養(yǎng)學生黨員和學生骨干。
(二)輔導員是學生的人生導師
大學教育是靈魂的教育,大學是培養(yǎng)國家有用人才的地方。高職學生在大學校園里完成了世界觀、人生觀和價值觀的定形塑造。學生在在校期間,會遇到學習、生活、感情、交往等各種問題,他們需要一個人能在他們困惑的時候給出有參考的建議和意見。輔導員要起的作用就是在大學生世界觀、人生觀、價值觀形成和變化的關(guān)鍵時期,發(fā)揮重要的教育和引導作用。幫助引導解決他們在成長過程中碰到的各種問題,并指出正確的發(fā)展方向,使大學生成為對國家和社會負責的建設人才。
(三)輔導員是學生的知心朋友
高職輔導員要成為學生健康成長的知心朋友,是前面兩項角色的前提條件。只有和學生成為朋友,深入了解學生的生活狀況、學習狀況和思想狀況,學生才愿意和輔導員進行無障礙的交流和溝通。這樣,輔導員才能影響學生、引導學生,才能成為學生所信賴和尊敬的人,才能更加順利地完成學生日常思想政治教育和管理工作。
三、輔導員角色定位在學生思想教育工作中的意義
做一名優(yōu)秀的高職輔導員是每一個高職輔導員的共同心聲。而輔導員工作性質(zhì)決定了我們必定會同時擔任多種角色。在這些個不同角色中進行正確的定位和轉(zhuǎn)換,是輔導員工作是否有成效的一根標桿,在學生思想教育工作中有著至關(guān)重要的意義
(一)目前,很多學生對高職輔導員的期望值較低,信任度不夠。這就要求輔導員工作要從管理者的角色中不斷適應和提高,調(diào)整工作態(tài)度,改進工作方法以應適學生的各種需求。要從過去那種主動的保姆式的管理方法轉(zhuǎn)變?yōu)橹敢稍兊谋粍臃绞健2灰僖桓备吒咴谏系睦淇崮?,淡化管理者的身份,盡量改善高職輔導員與大學生之間的關(guān)系。在必要的時候站在他們的角度去考慮問題,不要把他們當成小孩,而是一個個成熟的個體,去尊重他們,真正做到走入學生的內(nèi)心。這樣才能更好地樹立高職輔導員在大學生中親和的形象。才能在更好地引導大學生發(fā)揮自我教育、自我管理、自我服務的功能。
(二)絕大多數(shù)高職輔導員對于學生的各種事情都非常熱心,只要學生有需求,有困難,輔導員都會覺得是自己的事情,毫不猶豫地盡量滿足。但是如果輔導員經(jīng)常替學生解決他們本該自己解決的問題和困難,長爾久之,學生會逐漸養(yǎng)成依賴心理,遇到問題第一反應就是求助,失去自己解決問題的能力。這樣,非常不利于大學生自理能力的培養(yǎng),這就同我們的育人宗旨相違背。因此,服務學生也要具體問題具體分析,該說不的時候就要說不。學校說的服務學生,其內(nèi)涵實際上不是真的讓輔導員做學生的保姆和服務員,是希望能對學生進行幫助。而幫助他人最高的境界就是助人自助。正如我國著名教育家葉圣陶先生說的“教,是為了不教”,在這個“教”的過程中,讓學生學習方法,讓他們有能力自己決定和解決事情。使學生學會生存與發(fā)展。
四、結(jié)語
綜上所述,輔導員工作是做人的工作,是一門藝術(shù),更是一門學問。要想做好高職輔導員工作,就必須有正確的角色定位。高職輔導員也只有在學生工作中正確地進行角色定位和角色轉(zhuǎn)換,在學生思想教育工作實踐中不斷探索和總結(jié),才能真正在學生中樹立起必要的威信,讓學生工作如魚得水,成為一名名副其實的優(yōu)秀高職輔導員。(作者單位:四川財經(jīng)職業(yè)學院藝體部)
參考文獻:
[1]陳欽華,張晶,李小紅:由《一份輔導員的來信》引發(fā)的思考——關(guān)注高校輔導員自身狀況[J],蘭州:衛(wèi)生職業(yè)教育,2007(19).
[2]曹連眾.略論輔導員角色的嬗變與定位.沈陽師范大學學報(社會科學版),.
關(guān)鍵詞:重大災害事故;突發(fā)事件醫(yī)療救援體系;精神衛(wèi)生社會工作
一、我國制定了國家安全生產(chǎn)事故災難應急預案
規(guī)范安全生產(chǎn)事故災難的應急響應程序和應急管理,并及時有效地實施應急救援工作,維護人民群眾的生命安全及社會穩(wěn)定,最大程度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失,我國制定了國家安全生產(chǎn)事故災難應急預案,此方案適用于30人以上死亡及失蹤,或危及3人以上生命安全,或10人以上中毒包括重傷,或需要緊急轉(zhuǎn)移安置10萬人以上,或直接經(jīng)濟損失1億元以上的特別重大安全生產(chǎn)事故災難。2008年5月12日14時28分,四川汶川縣發(fā)生了8級特大地震。其地震震級、地震造成的傷害和損失使汶川地震成為世界和中國歷史上罕見的重大自然災害,尤其是其破壞性是前所未有、震驚中外的[1]。由此使得我們再次提出國重大災害事故、突發(fā)事件醫(yī)療救援體系與精神衛(wèi)生社會工作議題。怎樣切實貫徹并實施預防為主防患未然的原則,深化醫(yī)療現(xiàn)場救援的能力,進一步完善將突發(fā)災害事故和事件的損失、危害、影響程度降到最低和最小程度,并最大限度地搶救公民生命財產(chǎn)與恢復災民身心健康,恢復正常社會秩序、公共安全,如何做好從現(xiàn)場救援、搶救、護送、災區(qū)康復和災后重建這一系列的綜合性、連續(xù)性的救援服務體系抓起,并提高醫(yī)療隊伍的整體應急反應和現(xiàn)場處理能力,這已成為整個公共衛(wèi)生政策的重要核心內(nèi)容。
二、衛(wèi)生保健體系的重大結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變
近30年來,中國重大災害、事故、突發(fā)事件醫(yī)療救援體系從無到有,從紙上談兵、應急預案的設計到提供緊急醫(yī)療現(xiàn)場救援、累積實踐操作經(jīng)驗[2]。從孕育萌芽到目前迅猛發(fā)展,從部分分散的小面積服務到綜合系統(tǒng)的總體制度整體設計,醫(yī)療救援體系已成為復雜高級不再是簡單低級的了,已經(jīng)不再是默默無聞僅僅局限在醫(yī)院急診室,而是成長為社會文明進步不可或缺議程、維持國家社會安全的重大戰(zhàn)略議題。醫(yī)療應急救援體系已經(jīng)成為一個重要議題,因為宏觀社會環(huán)境的歷史發(fā)展時期不同比較大的突發(fā)事件和災害事故在公共醫(yī)療衛(wèi)生體系中的所處地位也不盡相同,基本應急救援的原則,應急問題發(fā)生的性質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)的作用地位,應對救援的對象,應急救援的基本服務目標,主要專業(yè)應急成員在隊伍中的構(gòu)成,應急救援發(fā)生的時間,應急救援措施的采取等都明顯不同 ,反映了保健衛(wèi)生體系結(jié)構(gòu)性的巨大的轉(zhuǎn)變。
三、以人為本緊急救援
當發(fā)生大型的突發(fā)緊急救援事件,一方面緊急救援中心通知就近的急救站,另一方面向當?shù)赜嘘P(guān)主管政府部門迅速發(fā)出報告,使我國應急處理機制在突發(fā)事件發(fā)生時迅速建成全方位、高效率的公共安全緊急救援體系。為有效、及時地處理突發(fā)事件建立起反應靈敏、指揮暢通、信息快捷、明確責任的法律性制度[1]。在自然災害面前,人類并不是束手無策的。我國目前在發(fā)生突發(fā)事件、應急醫(yī)療重大災害事故時,缺乏精神心理健康視角,總是把搶救危重病人、救援災害事的故醫(yī)和重大災害事件、突發(fā)事故應急救援服務的重點放在物力財力方面,人類需求的、深層次的心理健康的重要性常常被我們忽略了,在缺乏悲傷治療和危機干預的心理健康和心理救援的服務之后,我們忽略了重建災區(qū)人員的心理康復觀念,如:我們搶救生命,降低經(jīng)濟損失,恢復生產(chǎn)、遭破壞基礎(chǔ)設施,但是受災群眾應激的壓力、內(nèi)心深處的創(chuàng)傷,人在自然災害后無助的、家毀人亡的悲觀厭世、沮喪、一蹶不振;這些內(nèi)心化、軀體化和復雜化的傷害及無比的悲痛和痛苦情緒,長期地對人的心理健康造成嚴重的傷害,許許多多抽象、無形、個性化的現(xiàn)實問題都沒有引起人們足夠的重視,悲傷治療及危機干預被人們忽略。而這已成為災后精神重建的一個重要內(nèi)容:為受傷的心靈重新點亮明燈,為目擊者和失去親人的家屬進行心理康復治療。 目前承擔我國應急醫(yī)療救援工作人員主要是醫(yī)生、護士和志愿人員,嚴重缺乏精神衛(wèi)生社會工作者,這是中國目前真實的現(xiàn)實狀況。
四、提供心理救援和心理康復工作具有深刻意義
災后及早進行應急心理救援有助于減少急性心理應激障礙,但災難后受到心靈創(chuàng)傷的個體有的長期會有孤立無助感,長久以來無法釋放的壓力會造成失眠、情緒不穩(wěn)定、各種軀體不適,甚至心理扭曲,促使犯罪,有的人還會挺而走險,危及社會安定。精神衛(wèi)生社會工作者長期的心理康復工作將會幫助受災者及其家屬穩(wěn)定情緒、化解悲傷和憂愁、增強他們承受各種社會生活壓力的能力,可以預防或減輕災后長久的心理應激障礙,協(xié)助災后重建工作更有效地進行,可以最大限度減少災害對社會生活和經(jīng)濟運行帶來的損失,也有助于社會的和諧穩(wěn)定。
綜上所述,在重大災害事故、突發(fā)事件事件到來時,我們僅僅對財產(chǎn)和房屋以及軀體的損傷給予關(guān)注是遠遠不夠的。救援的終極目的是重建家園、重樹信心。不但包括對物質(zhì)環(huán)境的建設,更應當包括受災幸存者生活信心的重建。因此將心理救援和災后心理康復正式納入救災管理機制將對我國構(gòu)建和諧社會具有更大意義。有計劃及時地進行心理危機干預和心理災后重建,是公共救援體系的提升。心理救援、心理重建和物質(zhì)救助要在重大災害事故、突發(fā)事件發(fā)生后同時到位,會使得公共救援體系進一步完善,更加有利于將災后的長期損失降到最低。
參考文獻
將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生體系建設,加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設和急診科建設,組織開展中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件業(yè)務知識培訓,提高隊伍素質(zhì),提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病防治以及農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生中的作用,積極參與人感染高致病性禽流感及艾滋病的防治工作。
二、加強醫(yī)院管理,提高中醫(yī)醫(yī)院服務能力。
按省中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)特色年”要求,在各級中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動,認真落實《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》,加強中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設,突出中醫(yī)特色的辦院方向。依據(jù)《**省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細則及評價考核評分辦法》和《**省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色考評辦法》,加強對全市中醫(yī)醫(yī)院督導檢查和綜合評價,命名表彰“**市示范中醫(yī)院”,爭創(chuàng)“**省示范中醫(yī)院”。對忽視中醫(yī)特色的中醫(yī)院給予“黃牌警告”。
鞏固“二甲”中醫(yī)醫(yī)院等級評審成果,提高醫(yī)院科學管理水平。對未上等級縣(市)中醫(yī)院,要加大督導力度,年內(nèi)力爭要有1-2所醫(yī)院達到“二甲”標準。
繼續(xù)落實衛(wèi)生部等七部委“打擊非法行醫(yī)專項整治方案”、“**市打擊非法行醫(yī)專項整治方案”,結(jié)合我市中醫(yī)醫(yī)療市場的現(xiàn)狀,開展打擊非法行醫(yī)專項行動,進一步加強中醫(yī)醫(yī)療市場監(jiān)管,重點對虛假醫(yī)療廣告、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、擅自擴大診療科目、對外承包科室進行嚴厲查處,營造良好的中醫(yī)醫(yī)療市場環(huán)境。
整頓和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療性保健按摩、中醫(yī)美容市場。
三、強力推進專科建設,努力形成學科優(yōu)勢。
進一步加強重點中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO,做好重點??瓢l(fā)展規(guī)劃,加強中醫(yī)優(yōu)勢病種研究,優(yōu)化診療方案,探索單病種管理規(guī)范,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用。扶持發(fā)展勢頭好、中醫(yī)特色濃的省級重點???,打造中醫(yī)品牌。
四、積極開展“農(nóng)民健康保健工程”和中醫(yī)藥進社區(qū)工作。
認真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》,認真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,增強對口支援的實效。結(jié)合中醫(yī)工作先進縣建設、中醫(yī)藥進社區(qū)、農(nóng)村,萬名醫(yī)生志愿支援農(nóng)村,多種形式開展便民、惠民活動,在縣級以上中醫(yī)院按5%的床位比例開設惠民病房,開展“流動醫(yī)院”下鄉(xiāng)活動,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,扎扎實實開展好“農(nóng)民健康保健工程”。認真研究并逐步解決農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題。
推廣新市區(qū)全國中醫(yī)示范社區(qū)創(chuàng)建工作經(jīng)驗,深入開展“省級社區(qū)衛(wèi)生服務中醫(yī)藥特色示范區(qū)”創(chuàng)建工作,積極探索中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務的途徑和方法,不斷豐富中醫(yī)藥服務項目,強化中醫(yī)藥服務功能,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),為廣大社區(qū)居民提供簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務。
五、完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,整體推進農(nóng)村中醫(yī)藥工作。
以建設農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市)為載體,縣抓中醫(yī)院、鄉(xiāng)抓中醫(yī)科、村抓中西結(jié)合方法,積極推廣實用技術(shù)。認真按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的指導意見》、《**省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》中醫(yī)藥工作指標要求,保證鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織中醫(yī)藥人員比例和中醫(yī)藥業(yè)務開展。結(jié)合落實《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科功能,提高中醫(yī)藥服務水平。
加強農(nóng)村衛(wèi)生室建設,做到人員、房屋、設備、管理四配套。使80%鄉(xiāng)村醫(yī)生能中會西、能西會中以及采用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展中醫(yī)藥服務,用簡、便、效、廉的方法為人民群眾防病治病。
繼續(xù)深入開展農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設,制定創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣規(guī)劃。各地要按照省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標準積極創(chuàng)造條件,列出計劃,全力爭創(chuàng)。年內(nèi)在**、**等縣開展省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作,年底力爭達標。**,**開展“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”創(chuàng)建工作,按照國家有關(guān)標準,加強人才培養(yǎng)、制度建設等基礎(chǔ)性工作。爭取早日通過國家驗收。
六、加強人才培養(yǎng),提高隊伍整體素質(zhì)
按省中醫(yī)藥管理局的要求,成立中醫(yī)藥繼續(xù)教育辦公室,啟動“杏林311工程”。大力培養(yǎng)中醫(yī)藥合格人才。以不斷滿足人民群眾日益增長的對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務的需求。
做好中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,加強中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設,促進工作制度化、規(guī)范化。
實施“**優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項目”和“3515項目”,抓住“讀經(jīng)典、做臨床、拜名師”三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),培養(yǎng)高級中醫(yī)臨床型人才。
深入開展中醫(yī)藥師承教育,做好全國第三批和省級第二批師承的結(jié)業(yè)出師考核工作。
加強管理人才培養(yǎng),通過舉辦中醫(yī)院院長培訓班等形式,建立一支懂經(jīng)營、善管理的醫(yī)院管理人才隊伍,努力提高全市中醫(yī)醫(yī)院管理水平。
開展中醫(yī)藥重點學科建設工作,積極創(chuàng)建省級、國家級重點學科,培養(yǎng)學科帶頭人。
進一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍建設,重點加強鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓。繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓項目和鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育項目,努力提高農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的學歷層次和技術(shù)水平。做好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工工作。
七、注重繼承創(chuàng)新,提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力。
加強中醫(yī)藥科研實驗室規(guī)范化建設,加強對中醫(yī)藥科研課題的在研項目管理,保證研究工作按計劃實施。精心組織省中醫(yī)藥管理局科技專項和省科技計劃課題的申報,繼續(xù)開展科研培訓,提高中醫(yī)藥隊伍的科技水平和自主創(chuàng)新能力??h級以上中醫(yī)院要制定科研計劃,年內(nèi)力爭市級以上科研立項30項,科研成果不少于10項。各單位要設立科研專項獎金,鼓勵中醫(yī)藥人員開展中醫(yī)藥臨床科研工作。
八、進一步做好中醫(yī)藥信息和新聞宣傳工作
建立全市中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡,強化中醫(yī)藥行業(yè)信息宣傳意識,培訓中醫(yī)藥行業(yè)信息宣傳專兼職人員。做好媒體宣傳和輿論引導工作,宣傳黨的中醫(yī)藥政策,宣傳中醫(yī)藥的科學性以及在保障人民群眾健康方面的地位、作用和優(yōu)勢。
我區(qū)現(xiàn)有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),7個街道辦事處,總?cè)丝诩s43萬。其中城市人口約21萬,農(nóng)村人口約22萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)281家,其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1家(區(qū)中醫(yī)院),中心衛(wèi)生院4家(姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家(十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊)。民營醫(yī)療機構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機構(gòu)28家,村衛(wèi)生室190家。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設有中醫(yī)科室的6家,占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46,有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人,占醫(yī)藥人員的15.3。村衛(wèi)生室有能中會西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。
區(qū)政府為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,提高廣大人民群眾的健康水平,20__年決定申報創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū)),20__年被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))創(chuàng)建單位”。近年來,在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,區(qū)政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想,加強領(lǐng)導,健全組織,科學規(guī)劃,突出重點,加強培訓,開展科研,強化管理,完善制度,定期檢查,嚴格考核,增大投入,扎實工作,加快了創(chuàng)建步伐,取得了非??上驳某煽儭V饕ぷ魇牵?/p>
(一)領(lǐng)導重視,機構(gòu)健全,管理嚴格,為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)
區(qū)政府為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導,建立了各層組織機構(gòu),明確任務,落實責任,全面落實創(chuàng)建工作任務。一是注重領(lǐng)導,健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長任組長,衛(wèi)生局、財政局、人事局、發(fā)展計劃局局長任副組長的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導小組,下設辦公室,辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長為組長,分管中醫(yī)工作的副局長為副組長的中醫(yī)工作領(lǐng)導小組,衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導科,由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負責中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導小組。為創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))提供了組織保證。二是明確目標,落實責任,定期檢查考核。區(qū)政府多次召開領(lǐng)導會議和專題會議,提高創(chuàng)建認識,明確創(chuàng)建任務。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,制定了切實可行的工作目標。主管區(qū)長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽定責任狀,明確創(chuàng)建工作責任,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進行專題考核,并把考核結(jié)果列入全年目標考核責任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標責任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一次,年終進行全面考核評比。發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策,并提出改進意見,由衛(wèi)生局中醫(yī)指導科負責督辦落實。三是完善制度,嚴格管理。在創(chuàng)建過程中,建立完善了各項管理制度,并隨時進行監(jiān)督檢查。對各醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作實行質(zhì)量監(jiān)督,突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護理等的管理和監(jiān)督。嚴格了民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務管理和質(zhì)量考核,開展質(zhì)量千分考核活動,獎優(yōu)罰劣,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務水平,凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場,維護了人民群眾的切身利益,推動了創(chuàng)建工作的順利開展。
(二)重點突出,網(wǎng)絡完善,加快了創(chuàng)建工作的步伐
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,突出了工作重點,優(yōu)化中醫(yī)資源,強化了網(wǎng)絡建設,取得了較好的效果。一是以區(qū)中醫(yī)院為龍頭,加快了中醫(yī)藥中心網(wǎng)絡的建設。目前,區(qū)中醫(yī)院的的中醫(yī)藥資源雄厚,現(xiàn)有業(yè)務用房建筑面積2.2萬平方米,床位300張,床位使用率20__年為136.8。全院有中醫(yī)藥人員98人,占全院醫(yī)藥人員的65.58,中醫(yī)藥人員職稱結(jié)構(gòu)合理,有心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設備,固定資產(chǎn)達到8000多萬元。中醫(yī)門診有一級臨床科室13個,二級科室15個,其血栓病科在全區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮了重要作用。同時有先進的中藥制劑室,生產(chǎn) 中成藥達24個品種,并全部達到國家藥檢標準,基本滿足了全院臨床及其廣大患者的需要。20__年以來,年均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室培訓中醫(yī)藥人員20名,深入基層指導工作9次,培訓人員300余人次,在創(chuàng)建工作中起到了龍頭作用。二是以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點,注重了中聯(lián)網(wǎng)絡中醫(yī)藥工作的開展和建設。中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中醫(yī)藥人員25人,做到了定期有計劃地組織這些人員到區(qū)中醫(yī)院和上級中醫(yī)院學習、進修和培訓。同時利用每月鄉(xiāng)醫(yī)例會傳授中醫(yī)理論及防病治病知識,并定期深入到村衛(wèi)生室指導鄉(xiāng)醫(yī)開展中醫(yī)藥工作,發(fā)揮了中聯(lián)絡網(wǎng)的作用。三是以村衛(wèi)生室為重點,注重了基層網(wǎng)絡的建設。全區(qū)農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生室190個,有鄉(xiāng)村醫(yī)生220名,其中中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員29人。鄉(xiāng)村醫(yī)生均能用中西醫(yī)兩法防治疾病?,F(xiàn)在全區(qū)中醫(yī)工作基本上形成了”上建中心,中聯(lián)網(wǎng)絡。下打基礎(chǔ)“的格局,加快了創(chuàng)建工作的步伐。
(三)加強培訓,注重科研,推動了創(chuàng)建工作的進展
區(qū)政府特別重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)隊伍整體素質(zhì)的提高,特別注重中醫(yī)藥科研、學術(shù)活動的開展。一是加強培訓,提高整體素質(zhì)。近年來,區(qū)中醫(yī)院共有40余名中醫(yī)藥骨干到上級醫(yī)院進修,大多數(shù)成為血栓病科等重點科室的中堅力量。與遼寧中醫(yī)學院聯(lián)合承辦研究生課程班,招收15名碩士生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有計劃地強化中醫(yī)藥人員培訓工作。區(qū)衛(wèi)生局組織編寫了《農(nóng)村常見病中醫(yī)治療手冊》、《針灸基礎(chǔ)知識培訓教材》、《中草藥基本知識》等書籍,每年舉辦一次鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓班,累計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生近600人次,覆蓋率達98。為規(guī)范醫(yī)療文件書寫,舉辦了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)、西醫(yī)門診病歷、處方及消毒隔離、預防感染培訓班》,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文件書寫水平及對消毒隔離、預防感染的認識程度。二是積極開展中醫(yī)藥科研學術(shù)活動。區(qū)中醫(yī)院積極開展以“三貼近”和“出人才、出論文、出專利”為原則的科技興院活動,20__年完成了國家“十五”重點攻關(guān)課題《中風病急性期綜合治療方案研究》60例臨床觀察;與遼寧中醫(yī)學院合作,參與完成國家中醫(yī)藥管理局課題《彭氏眼針治療急性缺血性中風的研究》已通過國家中醫(yī)藥管理局的課題驗收。20__年又申報了國家中醫(yī)藥管理局局級課題2項,分別是《化痰解毒法治療缺血性中風急診期的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究》,《活血止血、瀉火解毒法治療腦出血急性期作用機理的實驗研究》;此外還申報省級課題2項,市級課題2項。申請專利2項,《眼癢立止水》、《復方股蘭丹預防和治療缺血性腦卒中》及實用型國家發(fā)展專利1項。為了進一步完善醫(yī)學、護理繼續(xù)教育體系,先后舉辦醫(yī)療、護理中醫(yī)藥科研學術(shù)活動15次。20__年在區(qū)中醫(yī)院學術(shù)報告廳召開了區(qū)中醫(yī)學術(shù)交流會,共收到中醫(yī)論文30余篇,通過專家評審,有16篇論文獲獎。促進了我區(qū)中醫(yī)科研與學術(shù)交流。
(四)投入增大,政策優(yōu)惠,工作扎實,確保了創(chuàng)建工作的順利開展
區(qū)政府在創(chuàng)建工作中,逐年增加資金投入,先后制定了一系列向中醫(yī)傾斜的優(yōu)惠政策,確保了創(chuàng)建工作的開展。一是加大投入,搞好基礎(chǔ)建設。在房屋建設上,區(qū)中醫(yī)院完成了6936平方米的病房樓擴建及3133平方米急診綠色通道的建設任務,新建熱水房、車庫、總務倉庫316平方米,并投入使用,使醫(yī)療用房總面積達到了2.2萬平方米;區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(區(qū)三院)3300平方米的門診大樓也投入了使用,院容院貌有了明顯改善。在醫(yī)療設備購置上,醫(yī)療機構(gòu)采取多渠道籌資的辦法,中醫(yī)院引進了心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設備。現(xiàn)有醫(yī)療設備總值4361萬元,萬元以上設備165臺,使用率為85.2。區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院投入近300萬元購進大型設備16臺件,使診療技術(shù)有了進一步的提高。醫(yī)療設施的改善,擴大了醫(yī)療服務功能,提高了科學診治水平,滿足了人民群眾的醫(yī)療保健需求。同時也促進了衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟收入的穩(wěn)步增長,20__年各醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務總收入(不含財政撥款)1億8千萬元。比上年增加3千多萬元,增加21.2。固定資產(chǎn)總值近2億元,新增1千多萬元,增長9.2。二是堅持衛(wèi)生優(yōu)先的原則,制定扶持政策。區(qū)政府除了在資金投入上重點傾斜外,還制定了相關(guān)政策扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。開展城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院工作,本著“重點突出、合理配對、定點幫扶、注重實效”的原則,將五所農(nóng)村衛(wèi)生院作為重點幫扶對象,確定城區(qū)醫(yī)院進行定點幫扶。目的是加強農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓,提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力和水平,增強農(nóng)村衛(wèi)生院解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的能力和急診急救能力。另外在醫(yī)療定點醫(yī)院設立,干診醫(yī)藥費報銷等方面,給予中醫(yī)院與綜合醫(yī)院同等待遇,促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
二、存在問題
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))工作中,做了大量的,富有成效的工作,加大了領(lǐng)導力度,健全了組織機構(gòu),加強了管理,開展了培訓和學術(shù)活動,增加了資金投入,取得了很大的成績。但是也存在一些需要加強和改進的問題,主要是:
(一)農(nóng)村中醫(yī)服務網(wǎng)絡建設不健全、不完善。農(nóng)村中心衛(wèi)生院四家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九家,只有六家設有中醫(yī)科,其余七家沒有中醫(yī)科,不符合創(chuàng)建標準和要求。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才缺乏。一是醫(yī)院經(jīng)濟效益不好留不住人才。二是醫(yī)院缺少資金無力引進人才。
(三)中醫(yī)藥培訓工作有差距,部分醫(yī)院中醫(yī)“西醫(yī)化”。部分中醫(yī)技術(shù)人員學習培訓不夠,理論素養(yǎng)不高,技術(shù)不精,不能很好地運用中醫(yī)辨證診治的方法為患者服務,常常依賴“西醫(yī)”診療,導致中醫(yī)不中。
(四)創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的資金明顯不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設缺乏資金;醫(yī)院硬件建設和人才引進缺乏資金;致使部分農(nóng)村中醫(yī)藥服務空白。
三、幾點建議
為深入貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想,加快我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的意愿和要求,提高人民群眾的健康水平,促進我區(qū)經(jīng)濟的全面快速發(fā)展,實現(xiàn)全面建設小康社會的目標。為此,我們建議如下:
(一)進一步提高創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的認識,加強組織領(lǐng)導,完善網(wǎng)絡建設。要進一步統(tǒng)一思想,加大領(lǐng)導力度,加大宣傳力度,加大政策傾斜力度。搞好區(qū)中醫(yī)院中心網(wǎng)絡的建設,充分發(fā)揮中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、業(yè)務指導的龍頭作用,以帶動全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;搞好城鄉(xiāng)對口支援工作,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設,加快中醫(yī)專?。▽?疲┙ㄔO,開展好縱向的中醫(yī)藥技術(shù)合作,以發(fā)揮中醫(yī)藥網(wǎng)絡樞紐作用,達到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(區(qū))的標準和要求;搞好村衛(wèi)生室的建設,以滿足農(nóng)民群眾求醫(yī)治病的要求。
勤于探索,醫(yī)術(shù)精湛
xx醫(yī)生初中畢業(yè)后隨父學醫(yī),他刻苦學習,以“世上無不治之癥,唯有不精之藝”的決心時刻勉勵自己。五十年代參加xx縣中醫(yī)培訓班后,分配到xx市新市衛(wèi)生院工作至今。在上班初始,他在一次送病人轉(zhuǎn)診途中,導致踝骨骨折,因當時醫(yī)院條件艱苦,設備簡陋,無法在當?shù)厥中g(shù),隨即轉(zhuǎn)往省中醫(yī)附一醫(yī)院就診。他抓住在長沙接受治療的機會,在中醫(yī)學院旁聽了半年,醫(yī)生的每次會診以及術(shù)前檢查,他都認真聽、用心記,這給他以后的職業(yè)生涯奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1979年在全國的選拔國家醫(yī)師考試中,xx醫(yī)生成績優(yōu)異,各家醫(yī)院爭相邀請,但考慮到家庭和父母需要他,家鄉(xiāng)人民需要他,他放棄調(diào)往上級醫(yī)院的機會,為家鄉(xiāng)的衛(wèi)生事業(yè)貢獻了自己畢生的力量。在工作中,他不斷錘煉自己,工作精益求精,盡心盡力,盡職盡責,以良好的醫(yī)德醫(yī)風和精湛的技術(shù)深受群眾的歡迎和信賴。在xx市境內(nèi)外享有較高的威信和聲望,得到當?shù)攸h委政府和群眾的認可。在業(yè)務工作中,他做到了“三個堅持”,堅持不脫離臨床,定期門診,堅持親手撰寫中醫(yī)醫(yī)學學術(shù)論文,堅持帶教實習生、進修生。親自指導青年醫(yī)生解決疑難問題,組織、主持院內(nèi)、外疑難病例會診,危重病人的業(yè)務授課講座。
在半個世紀的臨床實踐中,他積累了豐富的臨床經(jīng)驗,撰寫并多篇,其中題為《關(guān)于治愈48例“出血熱少尿期”的臨床觀察》發(fā)表于1989年新中醫(yī)第8期。在該文中,他詳細闡述了“出血熱少尿期”屬“溫疫”、“疫疹”、“疫斑”,具有發(fā)病快、變化多、病程長等特點,具有傳染性,他以“救得一分津液,留有一分生機”之誡,從整體觀念出發(fā),辯證論治。他按中醫(yī)辯證歸納為三個證型進行治療,即滋陰利水法、宣肺通調(diào)法、熄風壯水法。他積極倡導使用中藥進行治療,尤擅長治療胃腸疾病,晚年以六君子湯加減在臨床應用中頗有心得。
恪盡職守,廉潔行醫(yī)
中醫(yī)作為中國文化的一部分,包含著大愛大善、平等誠信等深厚的中華美德。xx將這種品格淬礪得更為堅定。他視病人疾苦為自己的疾苦,視病人為親人,把自己的愛灑向衛(wèi)生事業(yè),也在人民群眾心中深植了親民愛民的情懷。
從醫(yī)以來,xx堅持“只看病情,不看背景”的看病原則。在他的眼里,病人沒有貧富、貴賤之分,都是需要救治的患者,他敬重的只有生命,眼里只有病人。他是一名名中醫(yī),病人往往以特診掛號,愿意多花一點錢看專家門診。然而,他說,很多人還不富裕,病人中農(nóng)民多、窮人多,一個好醫(yī)生就是要讓窮人看得起病,能花10元解決得了的問題,決不能讓病人掏11元。
56歲的巢修軍老人,患腦血栓后留下中風后遺癥,引起半身不遂,行動不便,生活不能自理?;颊呒覍俾犎私榻Bxx醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明,于是找到了他。鄭醫(yī)生察看病情后,辯證施治,用補陽還伍湯加味,一個月后,患者手足慢慢恢復了知覺,還能自主活動,不到半年時間,就能出來散步,生活也能自理了。
一、主要工作成績
(一)突出政策扶持,中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境逐步優(yōu)化。
縣政府按照省市相關(guān)文件要求,把中醫(yī)藥工作列入“***農(nóng)民健康行”活動主題,成立了“***農(nóng)民健康行”***活動領(lǐng)導小組。制定出臺了中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃等政策文件。同時按照《***省中醫(yī)管理條例》的要求,制定了扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,將中醫(yī)院納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援網(wǎng)絡體系;提高了中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的地位。將中醫(yī)院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規(guī)劃并提到議事日程,中醫(yī)院經(jīng)費實行了財政預算,今年預算安排45萬元。20***年,我縣被國家中醫(yī)藥管理局評為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”。
(二)突出網(wǎng)絡建設,中醫(yī)藥服務領(lǐng)域不斷擴大。
一是加強中醫(yī)院建設。目前中醫(yī)院擁有業(yè)務用房9400平方米,開放病床101張,年門診7萬人次,年收治住院病人近4000人次,年手術(shù)1500臺次。全院有專業(yè)技術(shù)人員184人,中高級職稱人員比例達到35%。20***年與20***年相比,中醫(yī)院資產(chǎn)總值由1700萬元增加到2100萬元,增長23%。為適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求,縣政府決定將縣中醫(yī)院整體搬遷到馬鞍新區(qū),計劃征地30畝,建筑總面積15000平方米,開設病床200張,總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環(huán)評工作,省發(fā)改委已立項呈報國家發(fā)改委,征地工作、建筑設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。全縣60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設有中醫(yī)科、中藥房。3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為“***省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位”。治河渡衛(wèi)生院地處城郊,面對縣級醫(yī)院的競爭壓力,通過發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,走出了一條不斷發(fā)展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫(yī)藥科室,其中醫(yī)藥收入占全院業(yè)務收入的20%。團洲衛(wèi)生院有中醫(yī)藥技術(shù)人員10人,占全院醫(yī)藥人員的30%。能提供中草藥300多種,中成藥100多種,同時,注重中醫(yī)藥知識的宣傳和普及,建立了轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民健康檔案,針對個體差異,為農(nóng)民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫(yī)藥治療方案。全縣50%的村衛(wèi)生室均能運用中醫(yī)藥治療常見病,多發(fā)病和參與預防保健?;拘纬闪丝h鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務體系。
(三)突出??平ㄔO,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐年顯現(xiàn)。
通過??平ㄔO,極大提高了我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務比重和服務能力。目前,全縣共創(chuàng)建省級重點中醫(yī)???個。其中,縣中醫(yī)院的骨傷科是該院的拳頭科室,也是省級重點???。該科室年收治病人占全院病人總數(shù)的40%。中醫(yī)院的針灸康復科、顱腦外科、中風專科日益受到全縣人民信任。治河渡衛(wèi)生院的肝病??埔验_設10多年,在全縣享有盛譽,曾治愈了大量危重肝病患者??h注市中心衛(wèi)生院設有中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)肝病???、風濕理療???、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫(yī)特色專科,開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療,特別是中醫(yī)的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份,中醫(yī)定點介入治療患者234人次,中醫(yī)中藥治療患者245人。20***年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過??频慕ㄔO,中醫(yī)藥服務功能進一步完善。
(四)突出人才培養(yǎng),中醫(yī)藥人員素質(zhì)逐步提高。
一是培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式,培養(yǎng)12名縣級中醫(yī)藥技術(shù)骨干。二是培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員。以集中脫產(chǎn)培訓,繼續(xù)教育等形式,共培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫(yī)藥大中專學歷教育,已有68人獲得畢業(yè)證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術(shù)講座、專題報告等形式開展學術(shù)活動,邀請省市知名專家來***傳授學術(shù)經(jīng)驗。并選派48人到市中醫(yī)院參加了“冬病夏治”技術(shù)培訓活動。
二、困難和問題
(一)中醫(yī)扶持政策難以到位。近幾年,國家雖然加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,但沒有像發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)一樣發(fā)展中醫(yī)事業(yè),即使有一些扶持的政策,也很難落到實處。一是中醫(yī)院預算經(jīng)費沒有增加。我縣中醫(yī)院預算基數(shù)為45萬元,且去年和今年沒有變化,而醫(yī)院各項費用逐年增多,按照同步增長要求,預算嚴重不足。二是中醫(yī)專項經(jīng)費沒有列入常年預算安排。中醫(yī)藥服務設施設備配置和建設、中醫(yī)??平ㄔO、人才培養(yǎng)等經(jīng)費得不到保障。三是提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策,但因各種原因,沒有落實到位。西醫(yī)與中醫(yī)以相同比例報銷。
(二)中醫(yī)人才青黃不接。農(nóng)村中醫(yī)藥優(yōu)秀人才匱乏,高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農(nóng)村中醫(yī)藥人員中,近幾年,雖然開展了農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學歷教育,但目前仍存在學歷層次低,技術(shù)水平不高,整體素質(zhì)差的矛盾,在解除群眾疾苦方面沒有優(yōu)勢。
(三)中醫(yī)西化現(xiàn)象嚴重。受市場經(jīng)濟的影響,中醫(yī)醫(yī)院及其他醫(yī)院中醫(yī)專科門診為了生存,迫不得已采用西醫(yī)的診療手段和治療方法,嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫(yī)藥的應用和發(fā)展,致使傳統(tǒng)的中醫(yī)逐漸淡化。部分中醫(yī)藥人員為了追求個人利益,逐漸放棄簡便、廉效的中醫(yī)治療手段,而采用西醫(yī)診治,中醫(yī)被邊緣化。究其原因,主要是收費低廉。據(jù)調(diào)查:一次針灸理療僅收15元,與西醫(yī)的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢,利潤低,報酬少。同一所醫(yī)院,同樣職稱,同樣上班,中醫(yī)醫(yī)生比西醫(yī)醫(yī)生要少幾百元一個月。據(jù)反映:一脛骨骨折病人如采用中醫(yī)手法復位和中草藥治療,僅需2000余元,通過西醫(yī)開放性手術(shù)治療,則需1萬元左右。因此,絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生都會采取西醫(yī)治療手段。
(四)中醫(yī)管理機構(gòu)不健全??h衛(wèi)生局設立的中醫(yī)股并入在醫(yī)政股內(nèi),中醫(yī)管理職能難以履行到位。我縣作為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣,沒有單設中醫(yī)股,僅有1名兼職管理人員,與上級對我縣中醫(yī)藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
(一)進一步加強對農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導??h政府要堅持“中西醫(yī)并重”方針,建立協(xié)調(diào)機制,健全中醫(yī)管理機構(gòu),進一步加強農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導,積極扶持農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,加速中醫(yī)院整體搬遷工作。
(二)進一步加大對農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)的經(jīng)費投入。要結(jié)合當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作,調(diào)整時財政支出結(jié)構(gòu),將中醫(yī)藥經(jīng)費在財政預算中單列,確保中醫(yī)事業(yè)費和中醫(yī)專項經(jīng)費占縣財政總支出的比例。同時將中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例提高5%的政策落到實處。
認真貫徹中醫(yī)藥各項政策
該市成立了由市長任組長,分管副市長任副組長,衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門為成員單位的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導小組,負責對全市中醫(yī)藥工作宏觀指導,協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的重大問題。制訂了《項城市中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃》,并加大財政有序投入,確保中醫(yī)藥投入增長比例不低于衛(wèi)生投入增長比例,保證國家級和省、市級中醫(yī)藥建設項目配套資金的落實,對中醫(yī)醫(yī)院的建設資金優(yōu)先安排。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核和評審中將中醫(yī)藥科室建設及中醫(yī)藥服務提供列為重要指標。在醫(yī)保支付制度改革中,將支付比例進一步向基層傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務。
建設高標準現(xiàn)代化中醫(yī)院
一是加強基礎(chǔ)設施建設。2008年,該市在行政新區(qū)為中醫(yī)院規(guī)劃120畝土地,爭取上級項目資金3300萬元。2012年,一所高標準現(xiàn)代化的中醫(yī)院投入使用。醫(yī)院斥資9000多萬元,購置了500多套中醫(yī)診療設備及60多臺高新設備,全面提升了中醫(yī)院中醫(yī)藥服務水平。
二是加強中醫(yī)??平ㄔO。項城市中醫(yī)院先后成立了心腦病科、內(nèi)分泌肺病科、腫瘤科、康復科、脾胃肝膽科5個中醫(yī)專科和8個中醫(yī)特色門診??祻涂埔M了言語吞咽治療儀、神經(jīng)功能重建治療系統(tǒng)、減重步態(tài)訓練系統(tǒng)等康復醫(yī)療設備,成為項城唯一、周口領(lǐng)先的康復治療訓練中心。2012年,該院申報了國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點??平ㄔO項目。脾胃肝膽科已被省中醫(yī)管理局公布為省特色專科建設項目。突出中醫(yī)特色優(yōu)勢,廣泛采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法,開展“冬病夏治”和“冬病秋防”。成立“治未病中心”,進行中醫(yī)體質(zhì)辨識、亞健康中醫(yī)療法干預。
三是創(chuàng)新服務模式。項城市中醫(yī)院于2011年10月在全省率先實行“先治病,后交錢”的服務模式,《醫(yī)藥衛(wèi)生報》、河南電視臺、周口電視臺等媒體都作了報道。
健全中醫(yī)醫(yī)療和預防保健體系
一是推進基層中醫(yī)藥服務體系建設。在加強市中醫(yī)院龍頭作用的同時,全面加強市鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作。所有一級以上醫(yī)療機構(gòu)均按國家標準設置了中醫(yī)科、中醫(yī)康復理療室和中藥房,每單位均有1~2名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。新建村衛(wèi)生室均有1名能夠提供中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師,配置中醫(yī)診療器具,開展中醫(yī)藥理療服務。
二是推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在市中醫(yī)院建立了常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能開展10項中醫(yī)適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
三是探索中醫(yī)藥預防保健服務。在市中醫(yī)院治未病中心的指導下,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合醫(yī)院資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推行冬病夏治、中醫(yī)膏方、亞健康預防保健與干預服務,積極探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在公衛(wèi)服務領(lǐng)域的作用。在全市推廣“未病當指導,小病當醫(yī)生,大病當參謀,重病當親人,康復當助手”的“五當”服務,為基本公衛(wèi)服務提供了有效的機制保障。
打造高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍