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健康行為形成率,及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施,是提高健康文明素質(zhì)、提高居民群眾生活質(zhì)量的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。這里給大家分享一些關(guān)于2021社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃,供大家參考。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃1一、世界衛(wèi)生日為全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理工作,促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
1、加強(qiáng)對(duì)全轄區(qū)各居民組環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動(dòng)廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。
同時(shí),積極組織義務(wù)清掃隊(duì)伍開(kāi)展大掃除活動(dòng)。防止出現(xiàn)管理松懈,衛(wèi)生狀況滑波等現(xiàn)象,進(jìn)一步鞏固、發(fā)展和提高創(chuàng)建成果。
2、在全轄區(qū)各單位開(kāi)展創(chuàng)建“衛(wèi)生單位”活動(dòng),推動(dòng)各行各業(yè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的有效開(kāi)展。
樹(shù)立典型,推廣經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造整潔優(yōu)美舒適的工作環(huán)境。
二、加大除害防病工作力度,努力擴(kuò)大“四害”防治覆蓋面,有效降低全轄區(qū)“四害”密度
1、組織開(kāi)展全轄區(qū)除四害統(tǒng)一行動(dòng)。
動(dòng)員全社會(huì)參與,組織開(kāi)展春、秋除“四害”行動(dòng)以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),全面控制“四害”孳生、活動(dòng)的高峰季節(jié)。同時(shí),加大公共場(chǎng)所的消殺力度,組織義務(wù)消殺隊(duì)伍定期做好道路綠化帶、預(yù)留地、待建地等日常除“四害”工作,嚴(yán)格控制“四害”密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。
2、積極開(kāi)展“四害”防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作,努力從源頭上解決蚊蟲(chóng)孳生問(wèn)題。
根據(jù)上級(jí)的要求,在全轄區(qū)認(rèn)真開(kāi)展“四害”防治設(shè)施建設(shè)的組織和宣傳發(fā)動(dòng)工作。
三、抓好轄區(qū)的衛(wèi)生整治工作
落實(shí)門(mén)前三包責(zé)任制,確保門(mén)前環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)與轄區(qū)內(nèi)臨街的單位、門(mén)店、住戶簽訂市容環(huán)境衛(wèi)生管理責(zé)任書(shū),并建立了管理臺(tái)帳;協(xié)管員每天對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任單位、門(mén)店、住戶履行門(mén)前市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制情況進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄;對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)影響市容市貌的違規(guī)違章行為及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止,責(zé)令責(zé)任單位、門(mén)店、住戶整改,對(duì)不及時(shí)整改的及時(shí)報(bào)告執(zhí)法大隊(duì);積極配合執(zhí)法大隊(duì)查處影響市容環(huán)境衛(wèi)生的違法。
四、廣泛開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng),致力提高居民衛(wèi)生意識(shí)和健康素質(zhì)
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過(guò)設(shè)立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳專(zhuān)欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專(zhuān)版,廣泛宣傳愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。完善和豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生內(nèi)容,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)工作信息,提供咨詢等服務(wù);組織人員在各個(gè)小區(qū)派發(fā)健康教育資料,確保健康教育資料發(fā)放到每家每戶,積極倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃2一、健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
今年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,明確健康教導(dǎo)員的工作職責(zé),組織人員積極參加市、區(qū)、街道組織的各類(lèi)培訓(xùn),提高健教員自身健康教育能力和理論水平;加強(qiáng)健康教育管理基礎(chǔ)工作,定期召開(kāi)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議,進(jìn)一步完善健康教育資料;進(jìn)一步建立健全醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育工作計(jì)劃等為一體的社區(qū)衛(wèi)生體系。
二、大力開(kāi)展健康教育活動(dòng)
1、門(mén)診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育。
2、健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育2—3次。
3、積極開(kāi)展健康教育活動(dòng):針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)轄區(qū)各居委會(huì)進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。
配合各種宣傳日,深入開(kāi)展咨詢和宣傳,有計(jì)劃、有步驟、分層次開(kāi)展不同形式的預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核、狂犬病等重大傳染的健康教育與健康促進(jìn)工作。
同時(shí)廣泛普及防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識(shí),積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
計(jì)劃全年開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的宣傳活動(dòng)不少于9期,張貼相關(guān)宣傳欄不少于12期,舉行培訓(xùn)講座不少于12期,內(nèi)容富有鐸對(duì)性、時(shí)限性、靈活性、覆蓋性和普及性。
結(jié)合實(shí)際,制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育、健康促進(jìn)工作預(yù)案與實(shí)施計(jì)劃,對(duì)公眾開(kāi)展預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù),增強(qiáng)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。
4、加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極開(kāi)展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃3在過(guò)去的20__世界衛(wèi)生日里我社區(qū)衛(wèi)生工作,以營(yíng)造整潔優(yōu)美的市容環(huán)境為目標(biāo),發(fā)動(dòng)組織居民群眾和社區(qū)多方力量,在社區(qū)內(nèi)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),全面整治環(huán)境,消除“四害”,清理亂張貼,加強(qiáng)環(huán)保工作,創(chuàng)建綠色社區(qū),開(kāi)展全方位、多形式的宣傳活動(dòng),不斷提高居民的健康意識(shí)和文明意識(shí),工作取得了一定的成效,為了鞏固所取得的成績(jī),落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制,社區(qū)制定了20__年社區(qū)衛(wèi)生各項(xiàng)工作計(jì)劃如下:
一、全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生長(zhǎng)效管理,促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
1、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動(dòng)廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。
持之以恒的開(kāi)展周末衛(wèi)生勞動(dòng)活動(dòng),集中清理亂堆放和清除衛(wèi)生死角,通過(guò)街道干部、社區(qū)工作人員周末衛(wèi)生勞動(dòng)帶動(dòng)轄區(qū)單位、群眾共同參與創(chuàng)建國(guó)家文明衛(wèi)生城區(qū)工作中來(lái)。
2、繼續(xù)開(kāi)展整治亂張貼、非法小廣告“牛皮癬”活動(dòng),采取包干包段和集中行動(dòng)的方法,對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有樓院、小街巷等處的亂張貼進(jìn)行清理整治。
建立長(zhǎng)效機(jī)制,要求社區(qū)保潔員在保潔時(shí),發(fā)現(xiàn)一處清除一處,并定期檢查。加強(qiáng)宣傳,鼓勵(lì)居民向社區(qū)等。努力為廣大居民群眾營(yíng)造一個(gè)文明整潔的生活環(huán)境,將“治癬”工作推向深入。
3、組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)。
4月份是全國(guó)第愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月,社區(qū)將積極配合鞏固各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)成果、改善人居環(huán)境、提高衛(wèi)生意識(shí),組織全市開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),預(yù)防各類(lèi)傳染病的暴發(fā)流行,搞好食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生,衛(wèi)生大清掃和除“四害”活動(dòng),防止蟲(chóng)媒傳播疾病,提高人民群眾的健康意識(shí)。
4、加大除害防病工作力度,努力擴(kuò)大“四害”防治覆蓋面,有效降低全轄區(qū)“四害”密度。
組織開(kāi)展全轄區(qū)除四害統(tǒng)一行動(dòng)。動(dòng)員全社會(huì)參與,組織開(kāi)展春、秋除“四害”行動(dòng)以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),全面控制“四害”孳生、活動(dòng)的高峰季節(jié)。同時(shí),加大公共場(chǎng)所的消殺力度,組織義務(wù)消殺隊(duì)伍定期做好道路綠化帶、預(yù)留地、待建地等日常除“四害”工作,嚴(yán)格控制“四害”密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。
5、廣泛開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng),致力提高居民衛(wèi)生意識(shí)和健康素質(zhì)采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過(guò)設(shè)立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳專(zhuān)欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專(zhuān)版,廣泛宣傳愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。
完善和豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生內(nèi)容,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)工作信息,提供咨詢等服務(wù);積極倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
二、廣泛開(kāi)展環(huán)境保護(hù)宣傳,提高居民環(huán)保意識(shí)
“綠色環(huán)保社區(qū)”的創(chuàng)建是一項(xiàng)為轄區(qū)居民創(chuàng)造舒適人居環(huán)境的工作,同時(shí)也是一項(xiàng)具體事務(wù)性工作,需要轄區(qū)單位、社區(qū)居民的共同參與,需要全體社區(qū)成員的共同維護(hù)。為此社區(qū)將積極配合區(qū)、街環(huán)保、衛(wèi)生加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)單位環(huán)境保護(hù)工作的檢查和督促。為引導(dǎo)廣大社區(qū)居民的'文明生活方式,社區(qū)將組織志愿者隊(duì)伍,定期開(kāi)展活動(dòng)。倡議廣大的社區(qū)居民使用環(huán)保、無(wú)公害的產(chǎn)品,選擇綠色的生活方式,自覺(jué)控制生活中的垃圾、噪聲、污水、油煙的排放。
三、大力開(kāi)展社區(qū)綠化工作
社區(qū)綠化工作是環(huán)境保護(hù)的重要內(nèi)容。社區(qū)將重視抓好社區(qū)綠化工作。發(fā)動(dòng)社區(qū)居民共同對(duì)社區(qū)內(nèi)樹(shù)木、花草進(jìn)行細(xì)心的管理,不斷提升創(chuàng)建“綠色社區(qū)”工作的水平。
總之20__年,我社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作要積極做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作,不斷提高衛(wèi)生水平。社區(qū)干部和居民群眾齊抓共管,齊心協(xié)力,確保全年環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃4我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求,結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實(shí)際,認(rèn)真制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃和實(shí)施方案。重點(diǎn)工作如下:
一、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識(shí)。
1、積極加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)。
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應(yīng)政府醫(yī)改的號(hào)召,在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,對(duì)于《規(guī)范》內(nèi)的9個(gè)類(lèi)別,嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策,吃透上級(jí)下達(dá)的每一份文件精神,認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健和健康教育工作,促進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項(xiàng)措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè),提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點(diǎn)做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點(diǎn)人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過(guò)規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實(shí)質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,建檔覆蓋率計(jì)劃達(dá)到80%。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實(shí)行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)負(fù)責(zé)”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開(kāi)展全科團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)工作,堅(jiān)持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
(一)、認(rèn)真落實(shí)預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素,認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃,在街道辦事處的積極配合下,每月至少舉辦一次健康教育講座,根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題,提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
(1)、法定傳染病報(bào)告率100%;
(2)、7歲以下兒童保健管理率逐年上升;
(3)、孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
(4)、35歲以上患者首診測(cè)血壓比例不低于90%;
(5)、60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85%,并建立專(zhuān)項(xiàng)健康管理檔案。
(二)、為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識(shí),正確處理社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題。
2、及時(shí)提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。
對(duì)特殊人群實(shí)行動(dòng)態(tài)服務(wù)。
3、繼續(xù)開(kāi)展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
(三)、提高康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點(diǎn)服務(wù)。
幫助重點(diǎn)對(duì)象落實(shí)避孕措施,開(kāi)展避孕知識(shí)宣教,提高群眾對(duì)避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源,由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
(四)、提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)開(kāi)展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。
進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度,加強(qiáng)消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》,醫(yī)用廢物處理率100%。
六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)中心的監(jiān)督檢查,并認(rèn)真整改檢查中存在的問(wèn)題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開(kāi)展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升,醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù),給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動(dòng)員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū),對(duì)其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。
新的一年,我們將嘗試啟動(dòng)健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計(jì)劃運(yùn)作健康教育和慢性病管理試點(diǎn)工作,組織本院舉辦防病治病知識(shí)講座,同時(shí),以展板等形式廣泛開(kāi)展健康教育,以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識(shí)分子等高危人群為重點(diǎn)宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃5講衛(wèi)生、講文明、愛(ài)護(hù)自己的家園一直稱作為一種傳統(tǒng)美德。一點(diǎn)也沒(méi)有錯(cuò),不管是個(gè)人還是集體,衛(wèi)生做好了,就禁止了“病從口入”。然而人們的身體健康有了保障的時(shí)候,就解決了“看病難,吃藥貴”這一難題。所以作為社區(qū)的管理人員,做好居民的衛(wèi)生工作,新年度社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃必不可少。
居民社區(qū)工作計(jì)劃的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(20--—20--年)》,結(jié)合《廣元市關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》,社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃有以下六點(diǎn):
一、指導(dǎo)思想
以黨的“十七”大精神為指導(dǎo),以構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)為體系為內(nèi)容,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系及內(nèi)涵建設(shè)項(xiàng)目為重點(diǎn),以完善服務(wù)功能和提高服務(wù)能力為核心,使我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅(jiān)持政府主導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),強(qiáng)化政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任;二是堅(jiān)持轉(zhuǎn)變職能,完善內(nèi)涵建設(shè),創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,提高效能,穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平;三是堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、健康促進(jìn),努力滿足居民日益增長(zhǎng)健康需求。
三、目標(biāo)
1.進(jìn)一步完善、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè);
2.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),本年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍整體素質(zhì)得到提高,觀念轉(zhuǎn)變到位;
3.充分發(fā)揮好“六位一體”的功能,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)和能力建設(shè);
4.進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,本年度在條件成熟的片區(qū)力爭(zhēng)新建2—3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;
5.繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度,增設(shè)服務(wù)內(nèi)容,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作真正落到實(shí)處,使本年度城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、服務(wù)利用率和服務(wù)滿意率分別達(dá)到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,合理布局,嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,完成09年2—3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)和高質(zhì)量的居民健康檔案,配備必要的基本設(shè)備,充實(shí)“六位一體”服務(wù)功能,加大人才培養(yǎng)力度,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、社區(qū)適宜技術(shù)和管理技能的培訓(xùn),積極推廣中醫(yī)藥服務(wù),開(kāi)展慢病防治、殘疾人康復(fù)、健康教育等促進(jìn)活動(dòng),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,使社區(qū)居民知曉率達(dá)到85%以上,享受服務(wù)在75%以上,逐步完善20--年民居民健康檔案內(nèi)容,新建健康檔案達(dá)到10%以上。
3.轉(zhuǎn)變觀念,更新服務(wù)模式,主動(dòng)開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、延伸服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù),實(shí)施好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策,具體落實(shí)“五免兩降”(免掛號(hào)費(fèi)、免首診費(fèi)、免出診費(fèi)、免注射費(fèi)、免健康咨詢費(fèi),降低住院費(fèi)和降低住院治療費(fèi)),開(kāi)展愛(ài)心服務(wù),推行家庭病房、家庭護(hù)理,為居民提供方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)醫(yī)生每月下社區(qū)不少于15天,慢病管理上門(mén)服務(wù)每人每年不少于10次。
4.創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制,深入社區(qū)、深入家庭,這次社區(qū)工作計(jì)劃中要重點(diǎn)關(guān)注老年人、婦女、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人,提高慢病管理質(zhì)量,開(kāi)展好一年一次的健康體檢。
做好社區(qū)醫(yī)療首診制和雙向轉(zhuǎn)診制,全面落實(shí)公衛(wèi)人員下沉,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責(zé)分工,加強(qiáng)工作銜接和資源共享,積極開(kāi)展幫扶指導(dǎo)和雙向交流,方便群眾就近就醫(yī),確保醫(yī)療安全。兒保建證、建卡率達(dá)100%,規(guī)劃免疫接種率達(dá)95%,孕產(chǎn)婦管理率達(dá)80%、住院分娩率達(dá)95%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,并開(kāi)展產(chǎn)后訪視每孕產(chǎn)婦不少于三次。
5.加強(qiáng)人事管理和人才培養(yǎng),落實(shí)全科醫(yī)生、全科護(hù)士崗位培訓(xùn),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行名額培訓(xùn)計(jì)劃,安排好各培訓(xùn)人員,不則不扣地完成任務(wù)。
進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,積極探索可行的工資分配方案,建立社區(qū)醫(yī)生績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制,實(shí)行崗位責(zé)任、目標(biāo)管理和量化考核,其考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤,充分調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的主動(dòng)性和積極性,體現(xiàn)效率優(yōu)先、多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生人才準(zhǔn)入,實(shí)行公開(kāi)招聘、合同聘用,建立和完善辭聘制度,做到“辦事養(yǎng)人、能進(jìn)能出”。
6.加強(qiáng)監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo),推行藥品集中采購(gòu),統(tǒng)一配送,規(guī)范、壓縮藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品成本,選擇與社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療藥物,使居民享受社區(qū)基本的廉價(jià)服務(wù),醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)格實(shí)行政府采購(gòu)。
7.繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度和與部門(mén)的協(xié)作,特別是與街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)及部門(mén)間的聯(lián)系,提高社區(qū)居民的知曉率;
加強(qiáng)信息報(bào)送,實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,搭建社區(qū)信息平臺(tái),形成上下貫通、左右聯(lián)接、信息共享的良好網(wǎng)絡(luò)化,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供科學(xué)依據(jù),確保社區(qū)衛(wèi)生工作的全面落實(shí)。
五、工作步驟及要求
一是繼續(xù)鞏固20--年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的成績(jī),打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的亮點(diǎn),突出各中心的特點(diǎn),拓展服務(wù)功能,在服務(wù)觀念上更新方式、方法,讓社區(qū)居民更多更好地享受到社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)。
二是加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳,積極開(kāi)展便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù),為居民提供多種形勢(shì)的健康教育知識(shí)講座,增強(qiáng)居民的自我防病意識(shí),加強(qiáng)與街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的聯(lián)系,充分利用居委會(huì)的力量擴(kuò)大宣傳面。
三是完善居民健康檔案,增添檔案新的內(nèi)容。使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋居民達(dá)100%,居民建檔率達(dá)到85%以上,居民檔案利用率達(dá)到75%以上,重點(diǎn)抓好居民健康檔案的建立質(zhì)量,杜絕“死檔案”。
四是調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服模式,加大人才培養(yǎng)力度,充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,落實(shí)固定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,配備公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,按照省政府《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》,以及《廣元市關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求,落實(shí)好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的'編制審定,并將納入編制內(nèi)的全科醫(yī)師、全科護(hù)士和公共衛(wèi)生人員實(shí)行政府的財(cái)政預(yù)算,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。
五是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度,推廣應(yīng)用衛(wèi)生部制定的"17項(xiàng)適宜技術(shù)"規(guī)范;探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理;建立退出機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;建立上下貫通、左右聯(lián)接、便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)、共享信息平臺(tái)、交流咨詢平臺(tái)和健康教育平臺(tái),逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理層級(jí)化和快速化,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理效能。
六、保障措施
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
在市政府城市社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,服從衛(wèi)生行政主管部門(mén)的組織安排,落實(shí)專(zhuān)人管理社區(qū)衛(wèi)生工作,明確責(zé)任,加強(qiáng)與各相關(guān)部門(mén)的緊密協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真履行職責(zé),共同推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局成立建專(zhuān)家組,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、評(píng)估等工作。
2.嚴(yán)格機(jī)制管理。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入重要議事日程,納入20--年年度目標(biāo)任務(wù),建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),定期與社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行工作協(xié)調(diào)和信息反饋,加強(qiáng)與居民的聯(lián)系,及時(shí)了解居民對(duì)健康的需求;區(qū)衛(wèi)生局將組織督導(dǎo)組,隨時(shí)督察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展情況和工作中存在問(wèn)題,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的建立
3.促進(jìn)政策保障。
為創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市,共同營(yíng)造一個(gè)文明、整潔、綠色、和諧的社區(qū)環(huán)境,確保創(chuàng)建工作效率和效果,根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一部署,結(jié)合我社區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和創(chuàng)建目標(biāo)
認(rèn)真貫徹黨的十精神,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,以居民為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和衛(wèi)生環(huán)境為重點(diǎn),以社會(huì)效益為根本,以創(chuàng)建衛(wèi)生單位為動(dòng)力,著力提高職工的整體素質(zhì),認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府精神,堅(jiān)持“政府組織,地方負(fù)責(zé),部門(mén)協(xié)調(diào),群眾動(dòng)手,科學(xué)治理,社會(huì)監(jiān)督”的愛(ài)衛(wèi)工作方針,廣泛深入地開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),完善中心基礎(chǔ)設(shè)施和功能,提高衛(wèi)生管理水平,增強(qiáng)居民的衛(wèi)生與健康意識(shí),努力創(chuàng)造一流的人文環(huán)境,確保20xx年通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生城市的檢查驗(yàn)收,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)。
二、建立健全創(chuàng)衛(wèi)組織機(jī)構(gòu),層層管理,責(zé)任到人
1、成立創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、管理責(zé)任到人,檢查督導(dǎo)到位。健康教育督導(dǎo)、傳染病防治監(jiān)管、門(mén)前三包督導(dǎo)、室內(nèi)衛(wèi)生督導(dǎo)、室外衛(wèi)生督導(dǎo)、廁所衛(wèi)生督導(dǎo)、食品衛(wèi)生督導(dǎo)、飲水衛(wèi)生督導(dǎo)、除“四害”督導(dǎo)等。
三、主要任務(wù)
1、廣泛開(kāi)展健康教育,建立健全愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織管理。在轄區(qū)設(shè)置多處健康教育宣傳欄對(duì)居民進(jìn)行健康宣傳,宣傳創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的意義,提高創(chuàng)衛(wèi)意識(shí),利用專(zhuān)題講座、宣傳欄、橫幅、社區(qū)網(wǎng)站等多種方式,增強(qiáng)公眾的衛(wèi)生公德意識(shí)和自我保健意識(shí),公共場(chǎng)所設(shè)立禁煙標(biāo)志,廣泛宣傳普及各種健康知識(shí),增強(qiáng)市民健康意識(shí)。
2、改善環(huán)境衛(wèi)生,美化社區(qū)面貌。健全創(chuàng)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)下發(fā)的各種環(huán)境衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定;完善轄區(qū)內(nèi)道路、綠地、路燈、居民區(qū)的建設(shè)以及生活垃圾、化糞池、垃圾站等環(huán)衛(wèi)設(shè)施;嚴(yán)格執(zhí)行“門(mén)前三包”制度,強(qiáng)化清掃保潔措施;達(dá)到社區(qū)環(huán)境綠化、亮化、美化的目標(biāo)。
3、依法實(shí)施傳染病防治。按照《傳染病防治法》的要求,開(kāi)展傳染病監(jiān)督管理、傳染病疫情報(bào)告及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作;規(guī)范免疫接種,提高計(jì)劃免疫接種率;及時(shí)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,控制傳染病的暴發(fā)與流行。
4、切實(shí)加強(qiáng)除四害工作。配備專(zhuān)職工作人員,完善管理制度,開(kāi)展群眾性的整治環(huán)境活動(dòng),消除四害孳生地,降低四害密度,鞏固除四害三項(xiàng)達(dá)標(biāo)成果。
5、提高居民區(qū)衛(wèi)生水平。采取各種切實(shí)有效的措施,使居民區(qū)衛(wèi)生設(shè)施完善,衛(wèi)生管理規(guī)范,形成干凈、整潔、美化的良好局面。
6、通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng),提高居民對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況的滿意度。
四、加強(qiáng)管理,確保實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)
1、認(rèn)真制定和實(shí)施社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作計(jì)劃,建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生工作制度,定期召開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)會(huì)議,及時(shí)布置、檢查、總結(jié)創(chuàng)衛(wèi)工作。
2、創(chuàng)衛(wèi)專(zhuān)職、兼職工作人員要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自身的素質(zhì)和工作能力。
3、社區(qū)要做好每天的衛(wèi)生清掃及保潔工作,督導(dǎo)員各司其職,每周三次督導(dǎo)檢查,每月進(jìn)行一次綜合檢查。
4、每月最后一周的周末為全社區(qū)衛(wèi)生日的衛(wèi)生掛牌大檢查。
5、積極做好環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)工作,定期做好滅“四害”的工作。
6、進(jìn)一步完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施,凈化社區(qū)環(huán)境,全面推進(jìn)環(huán)境改造、整治工作,努力打造清爽干凈、秩序井然的新面貌。
7、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)各單位門(mén)前的三包管理,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)辦公室樓前的垃圾清掃工作及門(mén)前秩序的維護(hù)工作。
8、加強(qiáng)居民區(qū)衛(wèi)生管理。定期開(kāi)展健康教育和衛(wèi)生檢查評(píng)比活動(dòng)。全體職工要以大局為重,以社區(qū)為榮,時(shí)時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,從自身做起,消除衛(wèi)生死角,保持社區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔。努力營(yíng)造一個(gè)文明、舒適、綠色、和諧的社區(qū)環(huán)境。
五、工作重點(diǎn)
1、加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),力爭(zhēng)在20xx年底前,完成各項(xiàng)硬件項(xiàng)目建設(shè)。一是對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn),增加、更新垃圾桶、果皮箱等垃圾收集設(shè)施。二是對(duì)辦公樓門(mén)前的宣傳欄進(jìn)行全面整修、更新。
2、改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。尤其是進(jìn)出口道路及漢正街周邊環(huán)境衛(wèi)生。
3、廣泛開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)。選擇工作重點(diǎn)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng),精心組織,廣泛動(dòng)員轄區(qū)居民參與,力求取得實(shí)效。鞏固除四害工作成果,必須落實(shí)每年春、秋兩季滅鼠、滅蟑,夏季滅蚊蠅的統(tǒng)一投藥行動(dòng)。
六、實(shí)施步驟
創(chuàng)建活動(dòng)分為四個(gè)階段:
第一階段:宣傳動(dòng)員階段。一是成立社區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組。二是召開(kāi)社區(qū)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市動(dòng)員大會(huì),明確創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)和工作職責(zé)。三是制定具體創(chuàng)建工作方案。四是開(kāi)辟創(chuàng)建專(zhuān)欄,營(yíng)造創(chuàng)建輿論氛圍。五是進(jìn)行層層動(dòng)員、廣泛宣傳,形成全員參與創(chuàng)建的良好工作氛圍。
第二階段:全面落實(shí)任務(wù)階段。一是按照分工,由社區(qū)分解任務(wù),落實(shí)任務(wù)到人,全面實(shí)施各具體工作方案。二是重點(diǎn)完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。三是各督導(dǎo)人員明確職責(zé)。四是建立健全社區(qū)長(zhǎng)效管理機(jī)制。
第三階段:模擬自查,重點(diǎn)攻堅(jiān)階段。社區(qū)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組組織模擬達(dá)標(biāo)檢查,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)整改。整改完成后進(jìn)行第二次模擬檢查。
第四階段:迎接檢查階段。繼續(xù)鞏固完善各項(xiàng)創(chuàng)建工作,全面完成創(chuàng)建工作,以高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的工作迎接國(guó)家衛(wèi)生城市專(zhuān)家組對(duì)我區(qū)考核驗(yàn)收,確保實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)。
2016年社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作實(shí)施方案3
為了進(jìn)一步完善市容環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制,加大社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作管理力度,使之進(jìn)一步規(guī)范化、制度化管理軌道,根據(jù)區(qū)政府《東湖區(qū)關(guān)于社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作實(shí)施方案》的要求,聯(lián)系街辦實(shí)際,制定如下實(shí)施方案:
一、 組織機(jī)構(gòu)
按照“街辦牽頭、社區(qū)落腳、自我完善、全民參與”的原則,7個(gè)社區(qū)均成立了“社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站”。 由街辦環(huán)衛(wèi)所長(zhǎng)分管社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站,全面管理、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)本轄區(qū)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作。由各社區(qū)主任任站長(zhǎng),社區(qū)分管副主任任副站長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的管理、作業(yè)。根據(jù)轄區(qū)有償服務(wù)戶數(shù)9296戶、按照人均服務(wù)240戶,測(cè)算出需要安排社區(qū)保潔員38人。
二、 責(zé)任范圍
社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)居民樓道、庭院、房屋間距、通道、平頂以背街小巷等區(qū)域,各社區(qū)具體責(zé)任范圍劃分基本按所轄路段劃分。
三、工作任務(wù)和職責(zé)
(一)街道辦事處職責(zé)
1、負(fù)責(zé)將社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作列入社區(qū)及社區(qū)干部年終綜合考評(píng)范圍內(nèi)。
2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的各項(xiàng)制度和人員職責(zé)。
3、綜合管理、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)本街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作;督促社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站日常作業(yè);對(duì)作業(yè)質(zhì)量進(jìn)行日常檢查;定期進(jìn)行考評(píng),并做好考評(píng)記錄。
4、統(tǒng)一管理本街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的經(jīng)費(fèi),設(shè)立社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)賬戶,并接受上級(jí)財(cái)政部門(mén)審計(jì)。同時(shí),對(duì)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。
5、負(fù)責(zé)組織社區(qū)參與各級(jí)政府組織開(kāi)展的各項(xiàng)環(huán)衛(wèi)整治任務(wù),收集活動(dòng)資料。
(二)社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站職責(zé)
社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站全面負(fù)責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)清掃保潔,袋裝垃圾收運(yùn),廣告垃圾清理,棚頂、屋頂、吊掛等垃圾清除,以及社區(qū)垃圾果殼箱的清掏抹洗等環(huán)衛(wèi)工作。
1、負(fù)責(zé)綜合組織、管理、協(xié)調(diào)本社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作;合理配置社區(qū)保潔員;對(duì)社區(qū)保潔員進(jìn)行日常管理;對(duì)作業(yè)質(zhì)量進(jìn)行日常督促;定期進(jìn)行評(píng)比,并做好評(píng)比記錄。
2、負(fù)責(zé)按標(biāo)準(zhǔn)收繳本社區(qū)居民住戶的居民衛(wèi)生費(fèi)和袋裝垃圾費(fèi),上交街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)賬戶。
3、負(fù)責(zé)本社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算編制以及社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)的使用,并接受街辦及上級(jí)財(cái)政部門(mén)審計(jì)。
4、參與各級(jí)政府組織開(kāi)展的各項(xiàng)環(huán)衛(wèi)整治任務(wù),收集活動(dòng)資料。
四、工作要求
1、間隔、庭院清掃保潔
作業(yè)方式:每天“兩掃全天候保潔”,即上午普掃一次(原則上7:00時(shí)以前完成,但各社區(qū)應(yīng)充分考慮區(qū)域性和季節(jié)性等情況來(lái)確定普掃的時(shí)間),下午普掃一次(14:00時(shí)以前完成);保潔在普掃后根據(jù)相關(guān)的保潔時(shí)間7:00-18:00時(shí)進(jìn)行巡回保潔。
作業(yè)標(biāo)準(zhǔn):做到“三無(wú)三凈”,路面、地面、房頂無(wú)積存垃圾,無(wú)成片零散垃圾、渣土,無(wú)污水污物,以及溝眼凈,墻根凈,花壇綠地凈。
清掃保潔人員要求:明確自身崗位的工作范圍,清楚作業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及作業(yè)時(shí)間要求,穿戴好環(huán)衛(wèi)標(biāo)志服和持證上崗。
2、居民樓道清掃與管理
作業(yè)管理方式:居民公共樓道(過(guò)道)每周清掃2-3次。發(fā)現(xiàn)樓道亂貼亂寫(xiě)的垃圾廣告及時(shí)清除;發(fā)現(xiàn)居民在樓道堆放吊掛雜物及時(shí)勸阻,動(dòng)員清理。
作業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn):樓道整潔,達(dá)到“三無(wú)”:即無(wú)垃圾渣土;無(wú)亂貼亂寫(xiě)亂畫(huà);無(wú)亂堆放、亂吊掛。
3、居民生活垃圾收集管理
收集袋裝作業(yè)方式:袋裝垃圾做到每日定時(shí)上門(mén)收集二次,上午一次(7:00—10:00時(shí));下午一次(2:00—4:00時(shí));及時(shí)收集,及時(shí)清運(yùn),做到日收日清,并教育居民在規(guī)定時(shí)間(上午8:00前,下午2:00前)內(nèi)放置袋裝垃圾。
作業(yè)標(biāo)準(zhǔn):居民生活垃圾堅(jiān)持實(shí)行袋裝垃圾收集,袋裝普及率達(dá)到100%,規(guī)范率達(dá)到95%以上,樓道內(nèi)無(wú)亂扔亂倒垃圾現(xiàn)象。
垃圾收集人員要求:明確自身崗位的工作范圍,清楚作業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及作業(yè)時(shí)間要求,持證上崗。
4、環(huán)衛(wèi)附屬設(shè)施的清洗保潔
收集作業(yè)方式:果殼箱每日掏抹干凈,掏抹次數(shù)可根據(jù)實(shí)際需要確定,但原則上每天不少于二次。
作業(yè)標(biāo)準(zhǔn):果殼箱應(yīng)美觀、適用,與周?chē)h(huán)境協(xié)調(diào),完好率不低于98%,箱體外無(wú)臟物附著;保潔工具及保潔車(chē)車(chē)身外壁保持清潔,擺放適宜。
5、其他作業(yè)任務(wù)。
五、工作經(jīng)費(fèi)
社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于兩塊:一是政策性收費(fèi),包括居民衛(wèi)生費(fèi)和袋裝垃圾費(fèi),由各社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作站收繳,收取的費(fèi)用上交街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)賬戶。二是政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)環(huán)衛(wèi)崗位的年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)193200元,購(gòu)買(mǎi)的社區(qū)環(huán)衛(wèi)崗位主要從事社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作,其經(jīng)費(fèi)全部補(bǔ)助給街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)賬戶。
街辦社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作及經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)賬戶內(nèi)的經(jīng)費(fèi)全額為社區(qū)環(huán)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi),由街辦統(tǒng)一管理,獨(dú)立核算,專(zhuān)款專(zhuān)用,自收自支,自負(fù)盈虧。
社區(qū)要與清掃保潔、垃圾收集人員簽訂承包責(zé)任狀并健全日常檢查考核制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
*鎮(zhèn)具有悠久的文化歷史和革命傳統(tǒng),明末清初就是周邊地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化和商貿(mào)的中心。改革開(kāi)放以來(lái),*鎮(zhèn)的兩個(gè)文明建設(shè)取得了顯著成績(jī),榮獲了“*市首批文明鎮(zhèn)”、“*省文明示范鎮(zhèn)”、“國(guó)家星火技術(shù)密集區(qū)建設(shè)單位”、“全國(guó)*X試點(diǎn)城鎮(zhèn)”、“全國(guó)創(chuàng)建文明小城鎮(zhèn)示范點(diǎn)”等光榮稱號(hào)。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作也和其他工作一樣,取得了顯著成績(jī),多年保持“*市衛(wèi)生鎮(zhèn)”稱號(hào),*年成為了首批“*省衛(wèi)生鎮(zhèn)”。
今年,省委、省政府確定*鎮(zhèn)為“*省中心城鎮(zhèn)”,鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府根據(jù)時(shí)代的要求,提出把*建設(shè)成為青山、綠水的現(xiàn)代化科技城。同時(shí)將創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)作為提高城鎮(zhèn)品位和今后發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)條件來(lái)抓。今年鎮(zhèn)第十四屆人大會(huì)議上,鎮(zhèn)長(zhǎng)在《政府工作報(bào)告》中明確提出:動(dòng)員全社會(huì)力量,爭(zhēng)取用一年左右的時(shí)間創(chuàng)建成國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn),進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)的環(huán)境質(zhì)量和衛(wèi)生水平,增強(qiáng)全鎮(zhèn)人民的衛(wèi)生意識(shí)和文明素質(zhì),為我鎮(zhèn)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,全鎮(zhèn)廣大干部群眾同心同德,齊心協(xié)力,積極開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)活動(dòng),通過(guò)近一年的努力工作,取得了明顯成效。下面簡(jiǎn)要匯報(bào)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:
一、大造宣傳輿論,營(yíng)造全民參與創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)的社會(huì)氛圍,提高全民的衛(wèi)生意識(shí)
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要全民的支持和參與。為此,鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府召開(kāi)了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì),鎮(zhèn)委書(shū)記*X、鎮(zhèn)長(zhǎng)*X同志分別作了動(dòng)員講話,省、市愛(ài)衛(wèi)辦的領(lǐng)導(dǎo)也親臨大會(huì),對(duì)我鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作寄予厚望,并在會(huì)上作了明確指示。5月1日,我們又在中山公園和*公園組織了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)大型宣傳咨詢活動(dòng),萬(wàn)余名群眾、學(xué)生和外來(lái)工人在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)的橫幅上簽名,支持創(chuàng)建工作,同時(shí)還發(fā)出宣傳資料1萬(wàn)多份,在全鎮(zhèn)掀起了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)的。
為了使創(chuàng)建工作更具有廣泛的群眾基礎(chǔ),做到家喻戶曉,人人參與,我們還印發(fā)了5萬(wàn)封“同心同德,全民參與,共同創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)”的公開(kāi)信和5萬(wàn)本《*鎮(zhèn)實(shí)施<*省城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定>細(xì)則》,出動(dòng)宣傳車(chē)50多次,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)200多條,印發(fā)宣傳單張3500份。電視、報(bào)紙等宣傳陣地也開(kāi)辟了創(chuàng)建專(zhuān)欄和衛(wèi)生知識(shí)宣傳節(jié)目,并全程跟蹤報(bào)道創(chuàng)建工作,有線電視臺(tái)還將不良衛(wèi)生行為,如亂丟垃圾的“垃圾蟲(chóng)”等,在電視上曝光,提高群眾維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生的自覺(jué)性。鎮(zhèn)愛(ài)衛(wèi)會(huì)在大街小巷設(shè)置衛(wèi)生宣傳牌,并組織各機(jī)關(guān)干部職工、共青團(tuán)員、中小學(xué)生及全鎮(zhèn)市民開(kāi)展衛(wèi)生清潔大行動(dòng),各單位、門(mén)店、住戶都按規(guī)定自覺(jué)清掃、洗刷門(mén)前店后外墻及道路。各街道辦公室、村委會(huì)、居委會(huì)和窗口單位除做好日常衛(wèi)生工作外,還在轄區(qū)內(nèi)設(shè)置固定的衛(wèi)生宣傳欄,結(jié)合創(chuàng)建工作,積極開(kāi)展衛(wèi)生宣傳和健康教育活動(dòng),使愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的觀念深入人心。醫(yī)院加大衛(wèi)生宣傳和健康教育力度,根據(jù)不同季節(jié)和多發(fā)病、常見(jiàn)病及時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳,衛(wèi)生防疫部門(mén)全面落實(shí)飲食、公共場(chǎng)所、工廠等行業(yè)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳、培訓(xùn)。中小學(xué)校在全面開(kāi)設(shè)健康教育課,做到有課時(shí)、有課本、有教師、有考核,全鎮(zhèn)中小學(xué)開(kāi)課率達(dá)100%,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生行為。
通過(guò)全社會(huì)的廣泛宣傳,營(yíng)造了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)的社會(huì)氛圍,全民的衛(wèi)生意識(shí)也得到明顯提高。經(jīng)調(diào)查居民、職工的衛(wèi)生知識(shí)知曉率和衛(wèi)生行為形成率分別為92%和86%,中小學(xué)生的衛(wèi)生知識(shí)知曉率和衛(wèi)生行為形成率分別為94%和91%。
二、健全創(chuàng)建組織管理,完善創(chuàng)建規(guī)章制度
鎮(zhèn)黨委、政府一貫重視愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家關(guān)于愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作方針政策,長(zhǎng)期有一名領(lǐng)導(dǎo)班子成員兼任愛(ài)衛(wèi)會(huì)主任,城建、規(guī)劃、衛(wèi)生、工商、城監(jiān)、工交、環(huán)衛(wèi)及村委會(huì)等17個(gè)部門(mén)組成愛(ài)衛(wèi)會(huì)成員,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦,有3名專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)日常工作,每年做到工作有計(jì)劃、有總結(jié),措施有落實(shí)。98年取得“省衛(wèi)生鎮(zhèn)”榮譽(yù)后,長(zhǎng)期做到組織機(jī)構(gòu)不散,人員、經(jīng)費(fèi)不減,而且鎮(zhèn)黨委和政府還經(jīng)常在有關(guān)工作會(huì)議上調(diào)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作和鞏固省衛(wèi)生鎮(zhèn)成果,把衛(wèi)生工作成績(jī)納入各單位年終評(píng)議內(nèi)容。年終黨政兩套班子集中到各公共場(chǎng)所、街巷對(duì)衛(wèi)生情況檢查,鎮(zhèn)人大代表進(jìn)行檢查監(jiān)督。近年來(lái),鎮(zhèn)政府還先后制定、頒布了《*鎮(zhèn)城市管理規(guī)定》、《*鎮(zhèn)實(shí)施<*省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定>細(xì)則》等多項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步加強(qiáng)依法治鎮(zhèn),使城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理工作法治化、制度化,逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。
今年提出創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)后,鎮(zhèn)委成立了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組,鎮(zhèn)長(zhǎng)*X同志任組長(zhǎng),進(jìn)一步了加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo),保證創(chuàng)建計(jì)劃的順利實(shí)施。我們對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)考核標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合自身實(shí)際,制定了《*鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)活動(dòng)實(shí)施方案》和《*鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)分解表》,制訂出各階段的工作計(jì)劃,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)6個(gè)工作小組,負(fù)責(zé)有關(guān)任務(wù)的檢查落實(shí),鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工督辦,各街道辦公室、各居委會(huì)設(shè)一名副主任,主管“創(chuàng)衛(wèi)”工作,各單位有兼職衛(wèi)生干部負(fù)責(zé)“創(chuàng)衛(wèi)”工作,形成全面管理、層層包干負(fù)責(zé)的局面。同時(shí)將任務(wù)分解到各有關(guān)職能單位,各部門(mén)分工明確,各司其職、齊抓共管。創(chuàng)建工作有了強(qiáng)有力的組織保障,使各項(xiàng)工作順利完成。
三、加強(qiáng)市政衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),強(qiáng)化市容環(huán)境衛(wèi)生管理,為市民創(chuàng)造一個(gè)舒適的生活環(huán)境
我們按照現(xiàn)代化城市的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)*的城市規(guī)劃進(jìn)行了重新修編,在建設(shè)新城區(qū)的同時(shí),積極改造舊城區(qū),努力營(yíng)造現(xiàn)代城市環(huán)境和城市文化。*年至今,鎮(zhèn)政府先后投入了5000多萬(wàn)元,改造了*江**堤段,把**建成集防洪、水利、娛樂(lè)休閑于一體的美麗的江畔公園,得到了國(guó)家、省、市領(lǐng)導(dǎo)的肯定和好評(píng)。今年又投入了6200萬(wàn)元,改造了舊城的*路、*路,新鋪了路面、人行道,擴(kuò)寬機(jī)動(dòng)車(chē)道,設(shè)置計(jì)時(shí)停車(chē)位,安裝亮麗的燈飾,規(guī)范了廣告牌的設(shè)置,把這條較凌亂的街道改造成為次序井然的商業(yè)街;投入400多萬(wàn)元在新城區(qū)建成了環(huán)衛(wèi)綜合大樓和西湖垃圾中轉(zhuǎn)站,改造了垃圾中轉(zhuǎn)站,并將原來(lái)木制垃圾車(chē)全部換成美觀的鐵制垃圾車(chē),增添果皮箱,改造和新建公用廁所,整治和疏通了新城區(qū)下水道,完成了舊城區(qū)排澇中心渠的改造工作。計(jì)劃投入500萬(wàn)元在*岸大橋、*市場(chǎng)、*橋、*市場(chǎng)、*工業(yè)園、*環(huán)衛(wèi)大樓等地新建公廁和垃圾中轉(zhuǎn)站。我鎮(zhèn)的綠化工作統(tǒng)一由鎮(zhèn)園林管理所負(fù)責(zé)栽培和管理綠化。對(duì)新城區(qū)綠化美化亮化的同時(shí),舊城區(qū)見(jiàn)縫插綠,不斷提高綠化美化的數(shù)量和質(zhì)量,現(xiàn)全鎮(zhèn)的綠化覆蓋率達(dá)25.32%,人均綠化面積20.22平方米。
為了加強(qiáng)市區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生管理,我們對(duì)街區(qū)的單位、門(mén)店實(shí)行“門(mén)前三包”責(zé)任制,采取門(mén)店、飲食店與城監(jiān)中隊(duì)簽訂合同的形式進(jìn)行監(jiān)督管理,對(duì)違章者進(jìn)行處罰,對(duì)屢教不改者則在有線電視上“曝光”,保證“門(mén)前三包”達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。同時(shí),鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所加強(qiáng)垃圾清運(yùn)工作和公共廁所管理工作,上門(mén)清運(yùn)垃圾由原來(lái)每天兩次增加到三次,保證道路清掃保潔率和垃圾清運(yùn)率100%,垃圾做到日產(chǎn)日清,衛(wèi)生填埋處理,鎮(zhèn)區(qū)17間公廁全部改為二類(lèi)以上,并派專(zhuān)人管理,做到清潔衛(wèi)生。目前,我鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)所有225人,另有內(nèi)街保潔員94人,樓宇保潔隊(duì)伍139人。同時(shí),我們還有170人的園林綠化隊(duì)伍、12人除“四害”專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、15人的衛(wèi)生防疫隊(duì)伍、51人的城市管理監(jiān)察中隊(duì)等專(zhuān)業(yè)城管隊(duì)伍,對(duì)維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生提供了有力的保障。農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)做到劃行歸市,高臺(tái)擺買(mǎi),有專(zhuān)人管理衛(wèi)生,垃圾日產(chǎn)日清,基本消除了鼠、蚊、蠅的孳生環(huán)境。建筑工地做到文明施工,有1.8米高的隔離圍墻,工地設(shè)有無(wú)害化的零時(shí)廁所,工人廚房清潔整齊,食具有消毒措施,專(zhuān)人管理衛(wèi)生,基本做到無(wú)垃圾、糞便存積,無(wú)大型四害孳生地。
四、注重環(huán)境保護(hù)工作
我鎮(zhèn)十分重視環(huán)境保護(hù)工作,根據(jù)國(guó)家和省的法律、法規(guī),制定了*鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)總體規(guī)劃,環(huán)保分局每年工作有目標(biāo)、有計(jì)劃、有總結(jié)。近年來(lái),重點(diǎn)解決廢氣、廢水、廢渣及噪音污染問(wèn)題,先后停辦了10余間污染嚴(yán)重的工廠;對(duì)水泥廠、電池廠和鑄造廠等采取了遷址或轉(zhuǎn)產(chǎn)等措施;對(duì)一些排放廢煙、廢氣、廢水超標(biāo)的企業(yè),提出限期整改達(dá)標(biāo)。*年我鎮(zhèn)還按照國(guó)家、省、市的要求,對(duì)污染企業(yè)實(shí)行了“一控雙達(dá)標(biāo)”的整治工作,對(duì)鎮(zhèn)內(nèi)12間污染企業(yè)實(shí)行了限期治理,其中*水泥廠就投入了250萬(wàn)元完善了水泥立窯的除塵設(shè)施,鎮(zhèn)醫(yī)院建了污水集中處理設(shè)施,規(guī)定飲食店必須建隔油(渣)池,煙筒要高于樓頂,工廠的垃圾規(guī)定由環(huán)衛(wèi)所統(tǒng)一清運(yùn)處理,禁止隨處亂倒、亂焚。我鎮(zhèn)正積極籌建污水處理廠,將進(jìn)一步改善我鎮(zhèn)環(huán)境質(zhì)量。
目前,鎮(zhèn)區(qū)的大氣總懸浮微粒年日平均值為0.1175mg/m³,二氧化硫年日平均值為0.064mg/m³,建成區(qū)噪音達(dá)標(biāo)區(qū)覆蓋率50%,煙塵控制區(qū)覆蓋率為100%,飲用水源水質(zhì)和地面水質(zhì)達(dá)標(biāo)率為100%,工業(yè)廢水排放達(dá)標(biāo)率100%,醫(yī)源性廢水集中達(dá)標(biāo)排放,醫(yī)源性廢棄物焚燒處理率達(dá)100%,工業(yè)固體廢物綜合利用率達(dá)100%。
五、積極做好食品衛(wèi)生的監(jiān)督工作,保障群眾的生命安全
我鎮(zhèn)認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》,*醫(yī)院防疫科是食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理部門(mén),院長(zhǎng)兼任鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督小組組長(zhǎng),配備有衛(wèi)生監(jiān)督員8人,檢查員2人,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)近1200間食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督小組積極開(kāi)展經(jīng)常性和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督,對(duì)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行衛(wèi)生審查,符合條件發(fā)放“衛(wèi)生許可證”,對(duì)從業(yè)人員全部進(jìn)行崗位衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康檢查,發(fā)現(xiàn)有病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、傷寒、痢疾、化膿性或者滲出性皮膚病等“五病”的從業(yè)人員及時(shí)調(diào)離。同時(shí)積極開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,定期抽檢各類(lèi)食品、食具,對(duì)商場(chǎng)和市場(chǎng)的定型包裝食品進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,發(fā)現(xiàn)出售過(guò)期和無(wú)標(biāo)識(shí)食品,對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行處罰。*年,食品衛(wèi)生抽撿合格率89.9%,食具衛(wèi)生抽撿合格率90.2%,從業(yè)人員體檢合格率98.2%。全鎮(zhèn)的各類(lèi)飲食行業(yè)健全衛(wèi)生管理制度,室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔,垃圾容器加蓋,排水設(shè)施完善,餐具、廚具消毒措施落實(shí),存放合理,倉(cāng)庫(kù)、廚房有“三防”設(shè)施,加工直接入口食品間基本符合衛(wèi)生要求。由于認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,*鎮(zhèn)多年來(lái)未發(fā)生集體微生物性食物中毒事故。
六、完善公共場(chǎng)所和飲用水的衛(wèi)生管理
鎮(zhèn)公共衛(wèi)生監(jiān)督小組認(rèn)真執(zhí)行《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,并結(jié)合實(shí)際,制定了《理發(fā)美容店衛(wèi)生管理制度》、《*市公共浴室衛(wèi)生管理制度》、《客房衛(wèi)生間衛(wèi)生操作技術(shù)規(guī)范》、《公共場(chǎng)所杯具衛(wèi)生操作技術(shù)規(guī)范》和《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生管理規(guī)范》等一系列規(guī)章制度。認(rèn)真開(kāi)展旅業(yè)、理發(fā)店、歌舞廳等公共場(chǎng)所經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和管理,各類(lèi)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)資料齊全,全鎮(zhèn)有公共場(chǎng)所119間,均持有《衛(wèi)生許可證》經(jīng)營(yíng),從業(yè)人員均進(jìn)行健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),抽檢各類(lèi)衛(wèi)生用具,合格率達(dá)90%。各類(lèi)公共場(chǎng)所的用具、用品消毒措施落實(shí),從業(yè)人員持證上崗。
全鎮(zhèn)有自來(lái)水廠兩間,一間鎮(zhèn)水廠,一間村水廠。兩間廠的衛(wèi)生管理制度落實(shí),水源水、出廠水和管網(wǎng)水均達(dá)到國(guó)家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn),每天對(duì)出廠水進(jìn)行檢測(cè),定期對(duì)水源水、管網(wǎng)水進(jìn)行監(jiān)測(cè),各類(lèi)監(jiān)測(cè)資料完整。*水廠被評(píng)為“*省農(nóng)村一級(jí)水廠”和“全國(guó)百家水廠”,*村水廠被評(píng)為“市衛(wèi)生先進(jìn)水廠”。
全鎮(zhèn)有二次供水單位7間,由鎮(zhèn)水廠統(tǒng)一管理,安全衛(wèi)生管理措施落實(shí),定期清洗、消毒,水池做到加蓋加鎖。
七、大力開(kāi)展除害防病工作,減少疾病的發(fā)生
鎮(zhèn)兩間醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)傳染病管理和傳染病報(bào)告制度,多年來(lái)傳染病漏報(bào)率為0,全鎮(zhèn)傳染病總發(fā)病率逐年下降。院內(nèi)感染監(jiān)控措施落實(shí),記錄完整,未發(fā)生交叉感染事故。計(jì)劃免疫工作按規(guī)范執(zhí)行,做到一人一針一筒,計(jì)劃內(nèi)兒童的造冊(cè)登記齊全,疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、保存、接種符合規(guī)范要求,“四苗”和乙肝疫苗接種率分別達(dá)99%和99.7%,使危害少年兒童的百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹癥、乙腦等疾病已經(jīng)基本消滅。
我鎮(zhèn)自1984年起就成立了除“四害”專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,常年開(kāi)展除“四害”工作。*年實(shí)現(xiàn)滅鼠達(dá)標(biāo),滅蚊和滅蠅工作于*年和1995年分別通過(guò)省考核鑒定。近年來(lái),我們以鞏固達(dá)標(biāo)成果為工作重點(diǎn),不斷完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,在建設(shè)新城區(qū)的同時(shí),配套建設(shè)公廁和垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站,管理好垃圾和糞便,對(duì)道路加強(qiáng)防臭防蚊閘的建設(shè),衛(wèi)生防疫部門(mén)加強(qiáng)飲食業(yè)等重點(diǎn)單位的防鼠防蠅設(shè)施建設(shè),每年的愛(ài)衛(wèi)月和重大節(jié)日前,發(fā)動(dòng)群眾清理室內(nèi)外衛(wèi)生,消除衛(wèi)生死角,減少“四害”生存條件,通過(guò)環(huán)境治理,控制“四害”的生長(zhǎng)繁殖。其次,加強(qiáng)除“四害”隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展科學(xué)除害。鎮(zhèn)政府每年撥出30多萬(wàn)元除“四害”專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于人員培訓(xùn)、添置器械和購(gòu)買(mǎi)藥物,同時(shí)專(zhuān)業(yè)隊(duì)還積極開(kāi)展有償服務(wù),對(duì)一些重點(diǎn)單位定期檢查、施藥,保障了專(zhuān)業(yè)隊(duì)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,使除“四害”專(zhuān)業(yè)隊(duì)得以充實(shí)和發(fā)展,人員由成立時(shí)的4人發(fā)展到12人,并組織他們參加省、市舉辦的技術(shù)學(xué)習(xí)班,提高技術(shù)水平,每年除“四害”專(zhuān)業(yè)隊(duì)制定工作計(jì)劃和監(jiān)測(cè)計(jì)劃,在鎮(zhèn)區(qū)常年開(kāi)展蚊、蠅、鼠的監(jiān)測(cè),并進(jìn)行總結(jié)分析,為防治工作提供科學(xué)依據(jù)。各街道居委會(huì)也設(shè)1-2名除“四害”人員,在專(zhuān)業(yè)隊(duì)的指導(dǎo)下,對(duì)街道公共環(huán)境開(kāi)展“四害”防治工作。
在工作中,我們一靠專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、二靠基層組織、三靠有償承包,采取環(huán)境治理為主的綜合防治措施,專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,經(jīng)常與突擊相結(jié)合的辦法,科學(xué)使用藥物,對(duì)殺蟲(chóng)劑進(jìn)行定期更換使用。通過(guò)不斷努力,“四害”密度控制在較低水平,經(jīng)自查和省、市愛(ài)衛(wèi)辦組織復(fù)查,鼠、蚊、蠅密度均能達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),對(duì)保障人民群眾的身體健康,減少疾病發(fā)生發(fā)揮了積極作用。
八、廣泛開(kāi)展衛(wèi)生單位和衛(wèi)生戶評(píng)比,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生水平提高
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有組織扣7分,活動(dòng)不正???分"
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分"
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開(kāi)的宣傳畫(huà).宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無(wú)照相器材扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒(méi)有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒(méi)有相關(guān)資料不得分;"
,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒(méi)有開(kāi)課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒(méi)有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開(kāi)展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無(wú)照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見(jiàn),完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對(duì)農(nóng)村需院前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見(jiàn)病,多發(fā)病的急診搶救問(wèn)題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專(zhuān)業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒(méi)有組織健康教育培訓(xùn)或沒(méi)有培訓(xùn)臺(tái)帳扣3分."
,,,"2.2對(duì)村衛(wèi)生室等相關(guān)部門(mén)和人員(如村干部,教師等)開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開(kāi)展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開(kāi)展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開(kāi)展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開(kāi)展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鄉(xiāng)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門(mén)診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開(kāi)展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開(kāi)展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分"
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開(kāi)展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲(chóng)病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開(kāi)展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲(chóng)病(60分)","2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問(wèn)居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開(kāi)展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鄉(xiāng)級(jí)達(dá)不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見(jiàn)計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見(jiàn)工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見(jiàn)工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專(zhuān)業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書(shū).","無(wú)記錄和學(xué)分證書(shū)扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開(kāi)防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門(mén)診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開(kāi)展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開(kāi)展"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展病例調(diào)查和"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開(kāi)工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開(kāi)展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開(kāi)展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開(kāi)展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開(kāi)展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分"
,,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開(kāi)展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開(kāi)展不得分;沒(méi)少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專(zhuān)業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開(kāi)展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.4慢性絲蟲(chóng)病人照料","建立慢性絲蟲(chóng)病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲(chóng)病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲(chóng)病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開(kāi)展不計(jì)分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開(kāi)展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書(shū)的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲(chóng),霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分"
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開(kāi)展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門(mén)服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開(kāi)婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專(zhuān)干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽(tīng)課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開(kāi)展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開(kāi)展常規(guī)和專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周?chē)赘腥巳簯?yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開(kāi)展2次以上門(mén)診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開(kāi)1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷(xiāo)毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷(xiāo)毀制度,銷(xiāo)毀流程,銷(xiāo)毀現(xiàn)場(chǎng)或銷(xiāo)毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)"
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門(mén)診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問(wèn)登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒(méi)有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒(méi)有扣3分"
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒(méi)有開(kāi)展扣5分"
,,,,,,"開(kāi)展后沒(méi)有結(jié)果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒(méi)有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分"
,,,,,"家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒(méi)有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫(xiě)江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報(bào)一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫(xiě)出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分"
,,,,,,"缺一項(xiàng)扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分"
,,,,,,"無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開(kāi)展扣10分"
,,,"1.2主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開(kāi)展扣10分;無(wú)健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門(mén)診日志,并與檔案資料核對(duì)","未開(kāi)展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開(kāi)展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門(mén)服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開(kāi)展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開(kāi)展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分"
,,,"1.8開(kāi)展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門(mén)診日志,檢查漏報(bào)情況","未開(kāi)展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(zhuān)(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專(zhuān)科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開(kāi)展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒(méi)有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒(méi)有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒(méi)有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒(méi)有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒(méi)有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開(kāi)展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開(kāi)展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分"
,,,"1.3開(kāi)展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類(lèi)不少于5類(lèi).(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類(lèi)扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開(kāi)展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類(lèi)和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開(kāi)展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)報(bào)告等資料等.","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開(kāi)展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開(kāi)展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問(wèn)卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類(lèi)型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí)","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專(zhuān)職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問(wèn)傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達(dá)90以上%",,"群眾測(cè)評(píng)","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則"
"服務(wù)項(xiàng)目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)","得分"
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有組織扣7分,活動(dòng)不正???分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分."
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開(kāi)的宣傳畫(huà).宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒(méi)有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒(méi)有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒(méi)有開(kāi)課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒(méi)有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開(kāi)展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無(wú)照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見(jiàn),完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對(duì)農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細(xì)化醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見(jiàn)病,多發(fā)病的急診搶救問(wèn)題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專(zhuān)業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門(mén)和人員(如村干部,教師等)開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開(kāi)展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開(kāi)展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開(kāi)展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開(kāi)展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鎮(zhèn)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門(mén)診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開(kāi)展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開(kāi)展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開(kāi)展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲(chóng)病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開(kāi)展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
,,,"2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問(wèn)居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開(kāi)展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鎮(zhèn)級(jí)達(dá)不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見(jiàn)計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見(jiàn)工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見(jiàn)工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專(zhuān)業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書(shū)","無(wú)記錄和學(xué)分證書(shū)扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開(kāi)防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門(mén)診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開(kāi)展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開(kāi)展"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展病例調(diào)查和"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開(kāi)工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開(kāi)展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開(kāi)展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開(kāi)展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開(kāi)展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分."
,,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開(kāi)展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開(kāi)展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專(zhuān)業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開(kāi)展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲(chóng)病人照料","建立慢性絲蟲(chóng)病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.5蠕蟲(chóng)病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲(chóng)病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開(kāi)展不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開(kāi)展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書(shū)的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲(chóng),霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分."
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開(kāi)展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門(mén)服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開(kāi)婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專(zhuān)干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽(tīng)課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開(kāi)展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開(kāi)展常規(guī)和專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周?chē)赘腥巳簯?yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開(kāi)展2次以上門(mén)診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開(kāi)1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷(xiāo)毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷(xiāo)毀制度,銷(xiāo)毀流程,銷(xiāo)毀現(xiàn)場(chǎng)或銷(xiāo)毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門(mén)診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問(wèn)登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","無(wú)制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒(méi)有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒(méi)有扣3分."
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,開(kāi)展后沒(méi)有結(jié)果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長(zhǎng)兒童","沒(méi)有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒(méi)有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫(xiě)江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分,每漏報(bào)一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調(diào)查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫(xiě)出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分,缺一項(xiàng)扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)"
,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分,未開(kāi)展扣10分."
,,,"1.2主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開(kāi)展扣10分;無(wú)健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門(mén)診日志,并與","未開(kāi)展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對(duì)"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開(kāi)展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門(mén)服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開(kāi)展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開(kāi)展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分."
,,,"1.8開(kāi)展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門(mén)診日志,檢查","未開(kāi)展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報(bào)情況"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(zhuān)(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
,,,"2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專(zhuān)科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開(kāi)展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒(méi)有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒(méi)有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒(méi)有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒(méi)有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒(méi)有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開(kāi)展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開(kāi)展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分."
,,,"1.3開(kāi)展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類(lèi)不少于5類(lèi).(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類(lèi)扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開(kāi)展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類(lèi)和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開(kāi)展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報(bào)告等資料"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開(kāi)展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開(kāi)展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問(wèn)卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類(lèi)型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實(shí)"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專(zhuān)職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問(wèn)傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
一、在思想上重視創(chuàng)建,把村莊環(huán)境整治和創(chuàng)建工作相結(jié)合
通過(guò)學(xué)習(xí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),我們村里一班人充分認(rèn)識(shí)到,創(chuàng)建省級(jí)文明村是一項(xiàng)改善投資環(huán)境,提高群眾生活質(zhì)量,發(fā)展村級(jí)經(jīng)濟(jì),推動(dòng)全村和諧發(fā)展的系統(tǒng)工程,同時(shí)也是可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。村黨總支、村委會(huì)一班人始終把創(chuàng)建工作放在首位,制定了創(chuàng)建工作計(jì)劃,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,做到各項(xiàng)創(chuàng)建同規(guī)劃、同實(shí)施、同檢查、同考核,從而保證了各項(xiàng)措施的落實(shí)。
村民既是文明創(chuàng)建的受益者,也是參與者。創(chuàng)建工作需要他們不斷增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),主動(dòng)參與、積極配合,大力宣傳創(chuàng)建工作只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)的理念,正確處理長(zhǎng)效管理和集中管理的定位。
二、組織上保證創(chuàng)建,做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任明確,運(yùn)作規(guī)范
切實(shí)加強(qiáng)文明創(chuàng)建的組織領(lǐng)導(dǎo),每月召開(kāi)工作會(huì)議,及時(shí)調(diào)整充實(shí)村級(jí)組織,村創(chuàng)建辦的主導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)作用得到充分發(fā)揮。及時(shí)成立了村創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。從而形成了強(qiáng)有力的創(chuàng)建組織網(wǎng)絡(luò)。具體負(fù)責(zé)日常事務(wù),配備了10名專(zhuān)兼職人員。同時(shí)建立調(diào)整了健康教育、環(huán)境食品衛(wèi)生、法制教育、環(huán)境保護(hù)、治調(diào)組織、公共場(chǎng)所及飲用水衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生和資料等9個(gè)專(zhuān)業(yè)性小組,強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)工作的指導(dǎo)和落實(shí)力度,村創(chuàng)建辦多次召開(kāi)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組成員擴(kuò)大會(huì)議,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)意識(shí),明確目標(biāo)任務(wù),并抽調(diào)工作骨干充實(shí)創(chuàng)建工作班子,保證了創(chuàng)建工作的有序開(kāi)展,高效運(yùn)作。同時(shí)按照創(chuàng)建計(jì)劃要求,建立領(lǐng)導(dǎo)干部分工負(fù)責(zé),做到責(zé)任到人、考核明確、聯(lián)績(jī)獎(jiǎng)懲。
三、措施上加快創(chuàng)建,做到主動(dòng)進(jìn)位,狠抓落實(shí),提升層次
(一)廣泛開(kāi)展創(chuàng)建教育,居民素質(zhì)日益提高。我們主動(dòng)建立健全育教網(wǎng)絡(luò),建立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專(zhuān)(兼)職人員。切實(shí)加大宣傳力度,通過(guò)遠(yuǎn)程教育平臺(tái),固定宣傳欄和集中宣傳等多種形式,開(kāi)展文明教育宣傳,廣泛普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)。每個(gè)村民小組有兼職教員,組織學(xué)習(xí)、宣傳。我村積極開(kāi)展“農(nóng)民健康教育行動(dòng)”,健康知識(shí)入戶率達(dá)90%以上;同時(shí)積極開(kāi)展文明創(chuàng)建活動(dòng),通過(guò)評(píng)“三戶”增強(qiáng)村民文明創(chuàng)建意識(shí),全村文明戶達(dá)80%以上。
(二)加大基礎(chǔ)設(shè)施投入,村容環(huán)境更加優(yōu)美。我們本著“不求最大,但求最優(yōu)最美”的指導(dǎo)思想,聘請(qǐng)規(guī)劃設(shè)計(jì)院編制詳細(xì)規(guī)劃,對(duì)功能分區(qū)、空間布局、公共設(shè)施、人文景觀進(jìn)行了統(tǒng)籌安排。加強(qiáng)對(duì)村交通秩序和戶外廣告等村容秩序管理,實(shí)行集中整治,無(wú)亂搭、亂建、亂停、亂放等現(xiàn)象,對(duì)個(gè)別違章建筑堅(jiān)決給予拆除,保證村莊建設(shè)的整齊。強(qiáng)化村莊環(huán)境衛(wèi)生管理,進(jìn)一步提高全村的管理和服務(wù)水平。加強(qiáng)建筑施工管理,定期檢查各施工單位,建筑單位全部設(shè)立施工圍墻(隔離護(hù)欄)和安全防護(hù)網(wǎng),所有建材按指定地點(diǎn)堆放,無(wú)亂堆現(xiàn)象,堅(jiān)持做到衛(wèi)生、文明施工。
(三)圍繞工作重點(diǎn),開(kāi)展重點(diǎn)整治
1、編制村莊建設(shè)規(guī)劃。按照規(guī)劃先行、嚴(yán)格審批、建設(shè)有序、村容美觀的要求,我們委托泰州規(guī)劃設(shè)計(jì)院*分院編制了《*市*鎮(zhèn)*村新村建設(shè)規(guī)劃》,該規(guī)劃根據(jù)本村實(shí)際情況,遵循生產(chǎn)生活統(tǒng)籌安排,經(jīng)濟(jì)與文化并重并舉,人與自認(rèn)趨向和諧,節(jié)約與集約相輔相成的原則,實(shí)施了村莊建設(shè)規(guī)劃的編制,形成居住向小高層公寓、工業(yè)向園區(qū)的顯示理念,通過(guò)規(guī)劃控制,逐步衰減村莊原有住宅區(qū)組團(tuán)數(shù)量,以提高基礎(chǔ)設(shè)施投資效率,方便村民生活。依托現(xiàn)有自然環(huán)境和水系,形成由南向北依次為村莊入口、濱河綠地景觀點(diǎn)。在小區(qū)中設(shè)置公共服務(wù)中心、農(nóng)民休閑廣場(chǎng),實(shí)施河道橋梁駁岸、綠化建設(shè),以替身村景觀形象,此規(guī)劃已經(jīng)*鎮(zhèn)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。
2、清理村莊生產(chǎn)生活垃圾。按照村容整潔、人居舒心、規(guī)范管理、長(zhǎng)效受益的要求對(duì)村莊的生產(chǎn)生活垃圾進(jìn)行了全面的清理,本村清理了各種雜物及生活垃圾1700多噸,并投資了24萬(wàn)元,在各條街道放置了120只垃圾箱,新建了10座垃圾池,成立了由13人組成的專(zhuān)職保潔隊(duì)伍,實(shí)施道路保潔及河面打撈漂浮物的長(zhǎng)效管理,簽訂好承包責(zé)任制,做到了垃圾集中傾倒及時(shí)清運(yùn),達(dá)到日日清,清運(yùn)率100%。大力提倡使用太陽(yáng)能和液化氣等清潔能源,實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)工作責(zé)任制。
3、大力推進(jìn)改廁。按照文明、衛(wèi)生、科學(xué)的要求,加快戶廁改造力度,對(duì)露天糞缸進(jìn)行整治取締。一是新建了80座衛(wèi)生戶廁,實(shí)現(xiàn)糞坑封閉化和三格化無(wú)公害處理,改廁率90%以上;二是投資了28萬(wàn)元,新建景觀、水沖式無(wú)害公測(cè)5座,方便了群眾的生產(chǎn)、生活,改善了衛(wèi)生環(huán)境。
4、整治村莊河溝。按照“三清一建”要求(即清淤泥、浚深河道、疏浚水系、改善水質(zhì);清除水面水生植物,清除雜草,改善環(huán)境,建立長(zhǎng)效管理制度,鞏固整治成果),對(duì)村莊四周河道全面進(jìn)行了整治。權(quán)年整治疏浚村莊河道8條,土方4000方,并投入資金168萬(wàn)元建設(shè)河道駁岸1860米。達(dá)到水系暢通,水面清潔,環(huán)境優(yōu)美的要求。全村改水率達(dá)100%。
5、加快村莊綠化和田園綠化。按照綠化覆蓋率的要求,制訂村莊綠化規(guī)劃方案。一是投入資金36萬(wàn)元,建成生態(tài)果園58畝和35畝景觀林;二是對(duì)村莊主干道兩側(cè),沿河隙地全部實(shí)行了綠化,栽有各類(lèi)樹(shù)木8000株,建好四角廣場(chǎng),綠化率達(dá)25%,圩堤綠化率達(dá)100%。
(四)抓好綜合治理,堅(jiān)持群防群治。維護(hù)村民利益,維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定是首要任務(wù),我們能堅(jiān)持把綜合治理工作放在首位,著重加大投資。村成立了五人的輔警隊(duì)伍,夜間在本村范圍內(nèi)巡邏,對(duì)外來(lái)人員全部情況量化在冊(cè),掌握好資料。村干部輪流值班,對(duì)群眾來(lái)訪隨時(shí)接待,對(duì)矛盾糾紛及時(shí)解決,把問(wèn)題處理在萌芽狀態(tài),對(duì)實(shí)在解決不了的主動(dòng)與上級(jí)主管部門(mén)聯(lián)系,請(qǐng)他們幫助解決,幾年來(lái)未發(fā)生越級(jí)上訪和惡性事故發(fā)生。
四、牢固樹(shù)立為人民服務(wù)意識(shí),不斷推進(jìn)村級(jí)各項(xiàng)管理
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》(試行)的通知
衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2007〕21號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心:
為進(jìn)一步做好群體性不明原因疾病的應(yīng)急處置工作,提升我國(guó)應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的應(yīng)急反應(yīng)能力,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我部組織制定了《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件:群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案(試行)
二七年一月十六日
群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案(試行)
1總則
1.1編制目的
為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案,制定本方案。
1.3適用范圍
本方案適用在中華人民共和國(guó)境內(nèi)發(fā)生的,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。
1.4群體性不明原因疾病定義和群體性不明原因疾病事件分級(jí)
1.4.1定義
群體性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)(通常是指2周內(nèi)),在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域(如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位)內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn),經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診,不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。
群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。這類(lèi)疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。
1.4.2分級(jí)
Ⅰ級(jí)特別重大群體性不明原因疾病事件:在一定時(shí)間內(nèi),發(fā)生涉及兩個(gè)及以上省份的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。
Ⅱ級(jí)重大群體性不明原因疾病事件:一定時(shí)間內(nèi),在一個(gè)省多個(gè)縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾病;或由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。
Ⅲ級(jí)較大群體性不明原因疾病事件:一定時(shí)間內(nèi),在一個(gè)省的一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病;或由地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。
1.5工作原則
1.5.1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則
發(fā)生群體性不明原因疾病事件時(shí),事發(fā)地的縣級(jí)、市(地)級(jí)、省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)按照分級(jí)響應(yīng)的原則,啟動(dòng)相應(yīng)工作方案,作出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng),并按事件發(fā)展的進(jìn)程,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
特別重大群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作由國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)組織實(shí)施,開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、信息、宣傳教育、科研攻關(guān)、國(guó)際交流與合作、應(yīng)急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導(dǎo)檢查等工作。事發(fā)地省級(jí)人民政府應(yīng)按照國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,組織協(xié)調(diào)市(地)、縣(市)人民政府開(kāi)展群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。
特別重大級(jí)別以下的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作由地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。超出本級(jí)應(yīng)急處置能力時(shí),地方各級(jí)人民政府要及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)提供指導(dǎo)和支持。
1.5.2及時(shí)報(bào)告的原則
報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)或其指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(參照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》)。
1.5.3調(diào)查與控制并舉的原則
對(duì)群體性不明原因疾病事件的現(xiàn)場(chǎng)處置,應(yīng)堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因(主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛?lái)源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,應(yīng)以調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。對(duì)有些群體性不明原因疾病,特別是新發(fā)傳染病暴發(fā)時(shí),很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的,應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行病學(xué)病因),立即采取針對(duì)性的控制措施,以控制疫情蔓延。
1.5.4分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則
各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于群體性不明原因疾病事件的調(diào)查、處置實(shí)行區(qū)域聯(lián)手、分工合作。在事件性質(zhì)尚不明確時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行事件的流行病學(xué)調(diào)查,提出疾病預(yù)防控制措施,開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集有關(guān)證據(jù),追究違法者法律責(zé)任;醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)積極救治患者;有關(guān)部門(mén)(如農(nóng)業(yè)部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)等)應(yīng)在各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,各司其職,積極配合有關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作;同時(shí)對(duì)于涉及跨區(qū)域的群體性不明原因疾病事件,要加強(qiáng)區(qū)域合作。一旦事件性質(zhì)明確,各相關(guān)部門(mén)應(yīng)按職責(zé)分工開(kāi)展各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。
1.5.5信息互通、及時(shí)原則
各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于群體性不明原因疾病事件的報(bào)告、調(diào)查、處置的相關(guān)信息應(yīng)建立信息交換渠道。在調(diào)查處置過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)屬非本機(jī)構(gòu)職能范圍的,應(yīng)及時(shí)將調(diào)查信息移交相應(yīng)的責(zé)任機(jī)構(gòu);按規(guī)定權(quán)限,及時(shí)公布事件有關(guān)信息,并通過(guò)專(zhuān)家利用媒體向公眾宣傳防病知識(shí),傳達(dá)政府對(duì)群眾的關(guān)心,正確引導(dǎo)群眾積極參與疾病預(yù)防和控制工作。在調(diào)查處置結(jié)束后,應(yīng)將調(diào)查結(jié)果相互通報(bào)。
2應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
為了有效處置群體性不明原因疾病事件,衛(wèi)生部按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定,在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國(guó)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,并根據(jù)實(shí)際需要,提出成立全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部。
地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照職責(zé)和本方案的規(guī)定,在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,并根據(jù)實(shí)際需要,向本級(jí)人民政府提出成立地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的建議。
各級(jí)人民政府根據(jù)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的建議和實(shí)際工作需要,決定是否成立地方應(yīng)急指揮部。
地方各級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)和單位要按照屬地管理的原則,切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。
2.1.1全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對(duì)特別重大群體性不明原因疾病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。
2.1.2地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部由各級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)組成,實(shí)行屬地管理的原則,負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)和指揮,做出處置本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的決策,決定要采取的措施。
2.1.3專(zhuān)家組的組成和職責(zé)
專(zhuān)家組由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生管理、健康教育、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專(zhuān)家組成。根據(jù)需要,在專(zhuān)家組中可分設(shè)專(zhuān)業(yè)組,如傳染病防控組、中毒處置組、核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預(yù)測(cè)預(yù)警組等。其主要職責(zé)是:
(1)對(duì)群體性不明原因疾病的調(diào)查和采取的控制措施提出建議;
(2)對(duì)確定群體性不明原因疾病原因和事件相應(yīng)的級(jí)別提出建議;
(3)對(duì)群體性不明原因疾病事件的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè);
(4)對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出建議;
(5)承擔(dān)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部交辦的其他工作。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和分工
2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)病例(疫情)的診斷和報(bào)告,并開(kāi)展臨床救治。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本的采集等工作,落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施;并按照可能的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。
2.2.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)進(jìn)行群體性不明原因疾病事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本的采集和檢測(cè),同時(shí)要提出具體的疾病預(yù)防控制措施(如消毒、隔離、醫(yī)學(xué)觀察等),并指導(dǎo)相關(guān)單位加以落實(shí)。
2.2.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3監(jiān)測(cè)與報(bào)告
3.1監(jiān)測(cè)
3.1.1監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和體系
國(guó)家將群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)工作納入全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測(cè)工作。上述機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)群體性不明原因疾病的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實(shí)際,建立由省、市、縣(市、區(qū))級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及村衛(wèi)生室組成的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),積極開(kāi)展不明原因疾病的監(jiān)測(cè)。
3.1.2監(jiān)測(cè)資料的收集、整理和分析
(1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)各種已有的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行收集、整理和分析,早期發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
對(duì)上報(bào)的有相似癥狀的不明原因疾病資料進(jìn)行匯總,及時(shí)分析不明原因疾病的分布、關(guān)聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢(shì),尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況。
在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方式,如缺勤報(bào)告監(jiān)測(cè)、社區(qū)監(jiān)測(cè)、藥店監(jiān)測(cè)、電話咨詢監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)等,以互相印證,提高監(jiān)測(cè)的敏感性。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接診不明原因疾病患者,具有相似臨床癥狀,并在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時(shí)報(bào)告。
3.2報(bào)告
3.2.1責(zé)任單位和責(zé)任報(bào)告人
縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群體性不明原因疾病事件的責(zé)任報(bào)告單位;執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。此外,任何單位和個(gè)人均可向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)報(bào)告群體性不明原因疾病事件。
任何單位和個(gè)人都可以向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)舉報(bào)群體性不明原因疾病事件。
3.2.2報(bào)告內(nèi)容
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的責(zé)任報(bào)告單位,在接到群體性不明原因疾病報(bào)告后,要詳細(xì)詢問(wèn)事件名稱、事件類(lèi)別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過(guò)程,收集相關(guān)信息,做好初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。
(1)初次報(bào)告。
報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、波及范圍、發(fā)生時(shí)間、涉及發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。
(2)進(jìn)程報(bào)告。
應(yīng)報(bào)告事件的發(fā)展趨勢(shì)與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素,勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí),對(duì)初次報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
重大及特別重大群體性不明原因疾病事件至少應(yīng)按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。
(3)結(jié)案報(bào)告。
事件終止應(yīng)有結(jié)案報(bào)告,凡達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的群體性不明原因疾病事件結(jié)束后,均應(yīng)由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi),對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。結(jié)案報(bào)告的具體內(nèi)容應(yīng)包括整個(gè)事件發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程,包括事件接報(bào)情況、事件概況、背景資料(包括事件發(fā)生地的地理、氣候、人文等一般情況)、描述流行病學(xué)分析、病因假設(shè)及驗(yàn)證、討論、結(jié)論和建議等。
3.2.3報(bào)告時(shí)限與程序
發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)或其指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)在核實(shí)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。接到群體性不明原因疾病報(bào)告的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核,確定真實(shí)性,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。具體要求按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》執(zhí)行。
3.2.4通報(bào)制度
群體性不明原因疾病發(fā)生地的上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)防控工作的需要,將疫情及時(shí)通報(bào)相鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門(mén)。
4專(zhuān)家會(huì)商與指揮決策
4.1專(zhuān)家會(huì)商
衛(wèi)生行政部門(mén)接到群體性不明原因疾病報(bào)告并核實(shí)后,迅速組織群體性不明原因疾病專(zhuān)家組赴事發(fā)地現(xiàn)場(chǎng)會(huì)商。專(zhuān)家會(huì)商的主要內(nèi)容是:在查看病例及其臨床資料的基礎(chǔ)上,核實(shí)前期流行病學(xué)調(diào)查資料等內(nèi)容,重點(diǎn)討論報(bào)告病例是否屬不明原因疾病(病例的臨床表現(xiàn)與報(bào)告情況是否相符、診斷是否正確、治療方法是否適當(dāng));病例之間是否有關(guān)聯(lián)性,事件的危害性。
經(jīng)專(zhuān)家會(huì)商后應(yīng)撰寫(xiě)會(huì)商報(bào)告,主要包括如下內(nèi)容:
(1)報(bào)告病例的三間分布、病情進(jìn)展及臨床治療情況;
(2)確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測(cè)病例的定義;
(3)病人救治方案,治愈與出院標(biāo)準(zhǔn);
(4)事件的初步判斷,包括事件的性質(zhì)、可能的病因、傳播(污染)途徑、潛伏期及趨勢(shì)分析;
(5)對(duì)控制措施和事件分級(jí)的建議,疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定。
首次會(huì)商會(huì)后,要根據(jù)病例病情進(jìn)展情況及病因調(diào)查情況,不定期召開(kāi)專(zhuān)家會(huì)商會(huì),以及時(shí)調(diào)整病例定義和工作方案。
4.2指揮決策
(1)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)專(zhuān)家會(huì)商結(jié)果,報(bào)告同級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),擬定《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置工作方案》,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)下發(fā)到相關(guān)部門(mén)和單位實(shí)施。
(2)總結(jié)分析。定期召開(kāi)工作例會(huì),匯總工作進(jìn)展情況,及時(shí)分析事件的發(fā)展動(dòng)向、存在的問(wèn)題及下一步工作安排。
(3)下達(dá)指令。根據(jù)工作組例會(huì)分析情況和上級(jí)指示,及時(shí)以公文等形式下達(dá)相關(guān)指令,并督辦落實(shí)。
(4)社會(huì)動(dòng)員。根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要,及時(shí)動(dòng)員社會(huì)各界共同參與應(yīng)急處置工作。同時(shí),組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),提高群眾自我保護(hù)意識(shí)。
(5)輿論引導(dǎo)。適時(shí)公布事件相關(guān)信息。加強(qiáng)媒體監(jiān)測(cè),收集與事件相關(guān)的報(bào)道及網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)信息,正確引導(dǎo)輿論。
(6)資源調(diào)度。根據(jù)事件處置工作需要,及時(shí)調(diào)集技術(shù)力量、應(yīng)急物資和資金。
5現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與病因分析
群體性不明原因疾病發(fā)生后,首先應(yīng)根據(jù)已經(jīng)掌握的情況,盡快組織力量開(kāi)展調(diào)查,分析,查找病因。
若流行病學(xué)病因(主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群)不明,應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。在流行病學(xué)病因查清后,應(yīng)立即實(shí)行有針對(duì)性的控制措施。
若懷疑為中毒事件時(shí),在采取適當(dāng)救治措施的同時(shí),要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后,給予特異、針對(duì)性的治療,并注意保護(hù)高危人群。
若病因在短時(shí)間內(nèi)難以查清,或即使初步查明了病原,但無(wú)法于短期內(nèi)找到有效控制措施的,應(yīng)以查明的傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行性病因)制定有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
5.1群體性不明原因疾病的核實(shí)與判斷
5.1.1核實(shí)
衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后應(yīng)立即派出專(zhuān)業(yè)人員(包括流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)、臨床、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)人員)對(duì)不明原因疾病進(jìn)行初步核實(shí),核實(shí)內(nèi)容主要包括:
(1)病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果;
(2)發(fā)病經(jīng)過(guò)和特點(diǎn):發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等;
(3)樣本采集種類(lèi)、方式、時(shí)間及保存、運(yùn)輸方法等;
(4)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法、儀器、試劑、質(zhì)控和結(jié)果;
(5)危及人群的范圍和大?。?/p>
(6)不明原因疾病性質(zhì)的初步判斷及其依據(jù);
(7)目前采取的措施和效果;
(8)目前的防治需求。
5.1.2判斷
根據(jù)核實(shí)結(jié)果進(jìn)行綜合分析,初步判斷群體性不明原因疾病是否存在,若確認(rèn)疫情存在,應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的性質(zhì)、規(guī)模、種類(lèi)、嚴(yán)重程度、高危人群、發(fā)展階段和趨勢(shì)進(jìn)行初步判斷,并制定初步的調(diào)查方案和控制措施。
5.2病例調(diào)查及分析
5.2.1病例搜索
根據(jù)病例定義的內(nèi)容,在一定的時(shí)間、范圍內(nèi)搜索類(lèi)似病例并開(kāi)展個(gè)案調(diào)查、入戶調(diào)查和社區(qū)調(diào)查。設(shè)計(jì)調(diào)查表,培訓(xùn)調(diào)查人員,統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)查表參照附錄2~4。
5.2.2初步分析
統(tǒng)計(jì)病例的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、病死率、病程等指標(biāo),描述病例的三間分布及特征,進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。
5.3提出病因假設(shè)
5.3.1從臨床、流行病學(xué)基本資料入手,尋找病因線索
根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、病情進(jìn)展情況、嚴(yán)重程度、病程變化,先按感染性與非感染性兩類(lèi)查找病因線索,然后逐步細(xì)化。根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、臨床治療及轉(zhuǎn)歸和初步的流行病學(xué)資料進(jìn)行分析,判定疾病主要影響的器官、病原種類(lèi),影響流行的環(huán)節(jié)等,做出初步診斷。
分析思路:首先考慮常見(jiàn)病、多發(fā)病,再考慮少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病,最后考慮新出現(xiàn)的疾病。如果初步判定是化學(xué)中毒,首先考慮常見(jiàn)的毒物,再考慮少見(jiàn)毒物(見(jiàn)附錄5)。
(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等)、病情進(jìn)展、常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果,以及基本的流行病學(xué)調(diào)查(個(gè)人史、家族史、職業(yè)暴露史等),初步判定是感染性疾病還是非感染性疾??;如果為感染性疾病,需考慮是否具有傳染性。
若判定為感染性疾病可能性大,可根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,以及試驗(yàn)性治療效果,判定是細(xì)菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染。根據(jù)臨床主要特征提出病因假設(shè)(見(jiàn)附表1)。
(2)如考慮為非感染性疾病,需先判定是否中毒,再考慮是否心因性、過(guò)敏性、放射性(輻射)或其他的原因引起的疾病。
①結(jié)合進(jìn)食史、職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等,判定是否中毒,以及可能引起的中毒物(見(jiàn)附表2)。
②結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、周?chē)巳禾卣鞯龋卸ㄊ欠裥囊蛐约膊 ?/p>
③結(jié)合進(jìn)食史、用藥史、生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等,判定是否是過(guò)敏性疾?。ㄈ缢幬镎畹龋?/p>
④結(jié)合生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等,判定是否輻射病。
5.3.2從流行病學(xué)特征入手,建立病因假設(shè)
(1)掌握背景資料:現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣、方式、嗜好、當(dāng)?shù)貏?dòng)物發(fā)病情況以及其他可能影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的因素。
(2)歸納疾病分布特征,形成病因假設(shè):通過(guò)三間分布,提出病因假設(shè),包括致病因子、危險(xiǎn)因素及其來(lái)源、傳播方式(或載體)、高危人群等。
提出可能的病因假設(shè),可以不止1個(gè)假設(shè),適宜的病因假設(shè)包括導(dǎo)致暴發(fā)、流行的疾病、傳染源及傳播途徑、傳播方式、高危人群,提出病因假設(shè)后,在驗(yàn)證假設(shè)的同時(shí),應(yīng)盡快實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防和控制措施。
5.4驗(yàn)證病因
5.4.1流行病學(xué)病因驗(yàn)證:根據(jù)病因假設(shè),通過(guò)病例-對(duì)照研究、隊(duì)列研究等分析性流行病學(xué)方法進(jìn)行假設(shè)驗(yàn)證。在進(jìn)行病因推斷時(shí),應(yīng)注意以下原則:
(1)根據(jù)患者暴露在可疑因素中的時(shí)間關(guān)系,確定暴露因素與疾病聯(lián)系的時(shí)間先后順序。
(2)如果可疑因素可按劑量進(jìn)行分級(jí),了解該疾病病情的嚴(yán)重程度與某種暴露因素的數(shù)量間的關(guān)系。
(3)根據(jù)疾病地區(qū)、時(shí)間分布特征,分析疾病病因分布與疾病的地區(qū)、時(shí)間分布關(guān)系。
(4)觀察不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間,判定暴露因素與疾病可重復(fù)性聯(lián)系。
(5)根據(jù)所掌握的生物醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),合理地解釋暴露與疾病的因果關(guān)系。
(6)觀察暴露因素與疾病的關(guān)系,判定是否存在著一對(duì)一的關(guān)系,或其他關(guān)系。
(7)觀察可疑致病因素的變化(增加、減少或去除)和疾病發(fā)生率變化(升高或下降)關(guān)系,進(jìn)一步確定暴露因素與疾病的因果聯(lián)系。
5.4.2實(shí)驗(yàn)室證據(jù):收集樣本(血、咽拭子、痰、大便、尿、腦脊液、尸解組織等),通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)驗(yàn)證假設(shè)。
5.4.3干預(yù)(控制)措施效果評(píng)價(jià):針對(duì)病原學(xué)病因假設(shè)進(jìn)行臨床試驗(yàn)性治療;根據(jù)流行病學(xué)病因假設(shè),提出初步的控制措施,包括消除傳染源或污染源、減少暴露或防止進(jìn)一步暴露、保護(hù)易感或高危人群。通過(guò)對(duì)所采取的初步干預(yù)(控制)措施的效果評(píng)價(jià)也可驗(yàn)證病因假設(shè),并為進(jìn)一步改進(jìn)和完善控制措施提供依據(jù)。
5.4.4如果通過(guò)驗(yàn)證假設(shè)無(wú)法成立,則必須重新考慮或修訂假設(shè),根據(jù)新的線索制定新的方案,有的群體性不明原因疾病可能需要反復(fù)多次的驗(yàn)證,方能找到明確原因。
5.5判斷和預(yù)測(cè)
綜合分析調(diào)查結(jié)果,對(duì)群體性不明原因疾病的病因、目前所處階段、影響范圍、病人救治和干預(yù)(控制)措施的效果等方面進(jìn)行描述和分析,得出初步結(jié)論,同時(shí)對(duì)病人的預(yù)后、群體性不明原因疾病發(fā)展趨勢(shì)及其影響進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),并對(duì)下一步工作提出建議。
6現(xiàn)場(chǎng)控制措施
應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來(lái)確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過(guò)程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據(jù)疾病的性質(zhì),決定應(yīng)該采取的控制策略和措施,并隨著調(diào)查的深入,不斷修正、補(bǔ)充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。
6.1無(wú)傳染性的不明原因疾病
(1)積極救治病人,減少死亡(詳見(jiàn)附錄6)。
(2)對(duì)共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人,立即開(kāi)展臨床救治。
(3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應(yīng)立即封存可疑食物和制作原料,職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場(chǎng)所,懷疑為過(guò)敏性、放射性的,應(yīng)立即采取措施移除或隔開(kāi)可疑的過(guò)敏原、放射源。
(4)盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。
(5)在對(duì)易感者采取有針對(duì)性保護(hù)措施時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。
(6)開(kāi)展健康教育,提高居民自我保護(hù)意識(shí),群策群力、群防群控。
6.2有傳染性的不明原因疾病
(1)現(xiàn)場(chǎng)處置人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí),應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施。
(2)隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類(lèi),按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病隔離病房要求,對(duì)病人進(jìn)行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意采取有效的防護(hù)措施。治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本。出院標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門(mén)組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多方面的專(zhuān)家共同制定,患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)方可出院。
(3)如果有暴發(fā)或者擴(kuò)散的可能,符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的,要向當(dāng)?shù)卣岢龇怄i建議,封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)確定。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。
(4)對(duì)病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。
(5)嚴(yán)格實(shí)施消毒,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》開(kāi)展尸檢并采集相關(guān)樣本。
(6)對(duì)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等進(jìn)行消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)部位要開(kāi)展經(jīng)常性消毒。
(7)疫區(qū)內(nèi)家禽、家畜應(yīng)實(shí)行圈養(yǎng)。如有必要,報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂?,?duì)可能染疫的野生動(dòng)物、家禽家畜進(jìn)行控制或捕殺。
(8)開(kāi)展健康教育,提高居民自我保護(hù)意識(shí),做到群防群治。
(9)現(xiàn)場(chǎng)處理結(jié)束時(shí)要對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。
根據(jù)對(duì)控制措施效果評(píng)價(jià),以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果,及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因,即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開(kāi)展工作,暫時(shí)無(wú)規(guī)范的,應(yīng)盡快組織人員制定。
7樣本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
7.1感染性疾病標(biāo)本:標(biāo)本采集應(yīng)依據(jù)疾病的不同進(jìn)程,進(jìn)行多部位、多頻次采集標(biāo)本,對(duì)病死患者要求進(jìn)行尸體解剖。所有的標(biāo)本采集工作應(yīng)遵循無(wú)菌操作的原則。標(biāo)本采集及運(yùn)輸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行(見(jiàn)附表3)。
7.1.1標(biāo)本種類(lèi)
(1)血標(biāo)本。
①血清:需采集多份血清標(biāo)本。至少于急性期(發(fā)病7天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、最好是在使用抗生素之前)、中期(發(fā)病后第10~14天)、恢復(fù)期(發(fā)病后22~50天)分別采集外周靜脈血各5~6ml,分離后的血清分裝于3個(gè)塑料螺口血清管中,如需要可收集血塊標(biāo)本。
②抗凝血:于急性期(發(fā)病3天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、最好是在使用抗生素之前)采集10ml全血,分裝于3個(gè)塑料螺口試管中,抗凝劑不能夠使用肝素,推薦使用枸櫞酸鹽。
③其它血標(biāo)本:根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的需要可以采集其它血標(biāo)本,如血涂片等。
(2)呼吸道標(biāo)本。
①上呼吸道標(biāo)本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。
②下呼吸道標(biāo)本:包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標(biāo)本。
呼吸道標(biāo)本應(yīng)于發(fā)病早期即開(kāi)始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。
(3)消化道標(biāo)本。
包括患者的嘔吐物、糞便和肛拭子,應(yīng)于發(fā)病早期即開(kāi)始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。
(4)尿液。
尿液采集中段尿,一般于發(fā)病早期采集,根據(jù)疾病的發(fā)展也可以進(jìn)行多次采集,采集好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中,取尿液或者沉淀物進(jìn)行檢測(cè)。
(5)其它人體標(biāo)本。
包括腦脊液、皰疹液、淋巴結(jié)穿刺液、潰破組織、皮膚焦痂等。采集好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。
(6)尸體解剖。
對(duì)所有群體性不明原因疾病的死亡病例都應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)出面積極爭(zhēng)取尸體解剖,盡可能采集死亡病例的所有組織器官,如果無(wú)法采集所有組織,則應(yīng)根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn),采集與疾病有關(guān)的重點(diǎn)組織器官標(biāo)本(如肺、肝穿刺),以助病因診斷和臨床救治。
對(duì)于可能具有傳染性的疾世界秘書(shū)網(wǎng)版權(quán)所有病,尸解時(shí)應(yīng)根據(jù)可能的傳播途徑采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。做病原學(xué)研究的組織標(biāo)本采集得越早越好,疑似病毒性疾病的標(biāo)本采集時(shí)間最好不超過(guò)死后6小時(shí),疑似細(xì)菌性疾病不超過(guò)6小時(shí),病理檢查的標(biāo)本不超過(guò)24小時(shí)。如果采樣的時(shí)間和條件合適,應(yīng)同種組織每一部位至少采集3份標(biāo)本,1份用于病原學(xué)研究(無(wú)菌采集),1份用于病理學(xué)研究(固定于福爾馬林中),1份用于電鏡檢查(固定于電鏡標(biāo)本保存液中)。重要的組織器官應(yīng)多部位同時(shí)采集標(biāo)本。
(7)媒介和動(dòng)物標(biāo)本。
在調(diào)查中如果懷疑所發(fā)生的不明原因疾病是蟲(chóng)媒傳染病或動(dòng)物源性傳染病的,應(yīng)同時(shí)采集相關(guān)媒介和動(dòng)物標(biāo)本。
7.1.2標(biāo)本保存
血清可在4℃存放3天、-20℃以下長(zhǎng)期保存。用于病毒等病原分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè),24小時(shí)內(nèi)能檢測(cè)的標(biāo)本可置于4℃保存,24小時(shí)內(nèi)無(wú)法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于-70℃或以下保存。用于細(xì)菌等病原分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本一般4℃保存,檢測(cè)一些特殊的病原體標(biāo)本需要特殊條件保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)避免反復(fù)凍融。
7.1.3標(biāo)本運(yùn)送
群體性不明原因標(biāo)本的運(yùn)送要嚴(yán)格做到生物安全。依據(jù)病因分析的病原體分類(lèi),如果為高致病性病原微生物,應(yīng)嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院424號(hào)令)和《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第45號(hào)令)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7.2非感染性疾病
7.2.1食物中毒
在用藥前采集病人的血液、尿液、嘔吐物、糞便,以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、腸內(nèi)容物等。尸體解剖:重點(diǎn)采集肝、胃、腸、腎、心等。
7.2.2職業(yè)中毒
采集中毒者的血液、尿液,以及空氣、水、土壤等環(huán)境標(biāo)本。尸體解剖:采集標(biāo)本應(yīng)根據(jù)毒物入侵途徑和主要受損部位等,采集血液、肝、腎、骨等。
7.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
(1)感染性疾?。阂话氵M(jìn)行抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、病原分離、形態(tài)學(xué)檢測(cè)等檢測(cè)項(xiàng)目,依據(jù)病原體的特殊性可以開(kāi)展一些特殊的檢測(cè)項(xiàng)目。
(2)非感染性疾?。阂罁?jù)病因分析的要求開(kāi)展相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目。
8防護(hù)措施
8.1防護(hù)原則
在群體性不明原因疾病的處置早期,需要根據(jù)疾病的臨床特點(diǎn)、流行病學(xué)特征以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,鑒別有無(wú)傳染性、確定危害程度和范圍等,對(duì)可能的原因進(jìn)行判斷,以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對(duì)于原因尚難判斷的情況,應(yīng)該由現(xiàn)場(chǎng)的疾控專(zhuān)家根據(jù)其可能的危害水平,決定防護(hù)等級(jí)。
一般來(lái)說(shuō),在群體性不明原因疾病的處置初期,如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳,應(yīng)按照類(lèi)似事件最嚴(yán)重性質(zhì)的要求進(jìn)行防護(hù)。防護(hù)服應(yīng)為衣褲連體,具有高效的液體阻隔(防化學(xué)物)性能、過(guò)濾效率高、防靜電性能好等。一旦明確病原學(xué),應(yīng)按相應(yīng)的防護(hù)級(jí)別進(jìn)行防護(hù)。
8.2防護(hù)服的分類(lèi)
防護(hù)服由上衣、褲、帽等組成,按其防護(hù)性能可分為四級(jí):
(1)A級(jí)防護(hù):能對(duì)周?chē)h(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護(hù)。
(2)B級(jí)防護(hù):適用于環(huán)境中的有毒氣體(或蒸汽)或其他物質(zhì)對(duì)皮膚危害不嚴(yán)重時(shí)。
(3)C級(jí)防護(hù):適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場(chǎng)支持作業(yè)區(qū)域。
(4)D級(jí)防護(hù):適用于現(xiàn)場(chǎng)支持性作業(yè)人員。
8.2.1疑似傳染病疫情現(xiàn)場(chǎng)和患者救治中的應(yīng)急處置防護(hù)
(1)配備符合中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》(GB19082-2003)要求的防護(hù)服,且應(yīng)滿足穿著舒適、對(duì)顆粒物有一定隔離效率,符合防水性、透濕量、抗靜電性、阻燃性等方面的要求。
(2)配備達(dá)到N95標(biāo)準(zhǔn)的口罩。
(3)工作中可能接觸各種危害因素的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)院傳染科醫(yī)護(hù)人員等,必須采取眼部保護(hù)措施,戴防護(hù)眼鏡,雙層橡膠手套,防護(hù)鞋靴。
8.2.2疑似放射性塵埃導(dǎo)致疾病的應(yīng)急處置防護(hù)
多數(shù)情況下使用一次性醫(yī)用防護(hù)服即可,也可選用其他防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)穿著舒適、對(duì)顆粒物有一定的隔離效率,表面光滑、皺褶少,具有較高的防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性。根據(jù)放射性污染源的種類(lèi)和存在方式以及污染濃度,對(duì)各種防護(hù)服的防護(hù)參數(shù)有不同的具體要求。此類(lèi)防護(hù)服要求帽子、上衣和褲子聯(lián)體,袖口和褲腳口應(yīng)采用彈性收口。
如群體性不明原因疾病現(xiàn)場(chǎng)存在氣割等產(chǎn)生的有害光線時(shí),工作人員應(yīng)配備相應(yīng)功能的防護(hù)眼鏡或面盾。
8.2.3疑似化學(xué)物泄漏和中毒導(dǎo)致疾病的應(yīng)急處置防護(hù)
根據(jù)可能的毒源類(lèi)型和環(huán)境狀況,選用不同的防護(hù)裝備?;瘜W(xué)物泄露和化學(xué)中毒事件將現(xiàn)場(chǎng)分成熱區(qū)、溫區(qū)或冷區(qū)。不同區(qū)域所需的防護(hù)各異,一個(gè)區(qū)域內(nèi)使用的防護(hù)服不適合在另一區(qū)域內(nèi)使用。在對(duì)生命及健康可能有即刻危險(xiǎn)的環(huán)境(即在30分鐘內(nèi)可對(duì)人體產(chǎn)生不可修復(fù)或不可逆轉(zhuǎn)損害的區(qū)域)以及到發(fā)生化學(xué)事故的中心地帶參加救援的人員(或其他進(jìn)入此區(qū)域的人員),均需按A級(jí)(窒息性或刺激性氣態(tài)毒物等)或B級(jí)(非揮發(fā)性有毒固體或液體)防護(hù)要求。
9事件終止及評(píng)估
9.1應(yīng)急反應(yīng)的終止
群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:群體性不明原因疾病事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。
特別重大群體性不明原因疾病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)國(guó)務(wù)院或全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。
特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén),根據(jù)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的請(qǐng)求,及時(shí)組織專(zhuān)家對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
9.2事后評(píng)估
9.2.1評(píng)估資料的收集
首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發(fā)調(diào)查的程序和完整的工作記錄,并及時(shí)將調(diào)查所得的資料進(jìn)行整理歸檔,包括:報(bào)告記錄;應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單;調(diào)查處理方案;調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果材料;控制措施及效果評(píng)價(jià)材料;總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。
9.2.2評(píng)估的內(nèi)容
應(yīng)急處置綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)和社會(huì)心理評(píng)估等,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)調(diào)查中存在的不足,提高以后類(lèi)似事件的應(yīng)急處置能力,并為指導(dǎo)其他地區(qū)開(kāi)展類(lèi)似防制工作提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
10保障
10.1技術(shù)保障
10.1.1群體性不明原因疾病專(zhuān)家組
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)成立群體性不明原因疾病專(zhuān)家組,成員由流行病學(xué)、傳染病、呼吸道疾病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗(yàn)和媒介生物學(xué)、行政管理學(xué)等方面的專(zhuān)家組成。
10.1.2應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)均應(yīng)建立相應(yīng)的群體性不明原因疾病應(yīng)急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,隊(duì)伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成。
10.1.3醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)
針對(duì)可能發(fā)生的不同類(lèi)別群體性不明原因疾病,指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接,實(shí)現(xiàn)信息共享。
10.2后勤保障
10.2.1物資儲(chǔ)備
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),世界秘書(shū)網(wǎng)版權(quán)所有建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應(yīng)急物資儲(chǔ)備。物資儲(chǔ)備種類(lèi)包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資和設(shè)施。
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