前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的產(chǎn)科年度工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,由于護士長忙于日常事務,疏于管理,20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,婦產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行婦產(chǎn)科急癥搶救演練,人人過關,提高應急能力及??谱o理水平。
四、完善并加強責任制護理,設計并制作責任護士分管病人一覽表,責任到人。
五、加強護理安全管理。
1、不斷強化安全意識教育,把安全護理作為護士例會的常規(guī)主題之一。工作中不安全的因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外的護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識護理差錯新情況、新特點,從中吸取教訓。
2、進一步將各項規(guī)章制度落到實處,定期或不定期檢查,監(jiān)督到位。
3、進一步加強重點病人、特殊病人的管理,如手術病人、高危孕產(chǎn)婦及新生兒等,在晨會或交接班時做為交接討論重點,加強床頭交接班,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,引起重視。
4、加強重點員工的管理,如實習生、新入科護士,對他們進行法律意識教育,提高抗風險的能力,使其只有在帶教老師的監(jiān)督指導下才能對病人實施護理。同時指定有經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的的護士進行一對一的帶教。
5、重視現(xiàn)階段護理文書存在的問題,進一步規(guī)范護理文書書寫,完善各種記錄,以減少安全隱患。
6、加強護理人員自身的職業(yè)防護,每月組織一次科內(nèi)的院感知識學習,提高防護意識。
7、完善各項護理應急預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力。
六、改善病區(qū)環(huán)境,增加床位配備。
并適當增加優(yōu)質(zhì)病房,以滿足各種層次病人的需求,讓病人住得更舒心更滿意。
七、以病人為中心,加強護患溝通,提高病人滿意度,減少醫(yī)療投訴,避免護理糾紛。
做好各項宣教及告知程序,加強責任護士與病人及家屬的溝通,做到主動、熱情、人性化,認真對待每月的工休會。
八、各項護理指標:
1、基礎護理合格率≥90%;
2、等級護理合格率≥95%;
3、急救藥品物品完好率達100%;
4、護理文書合格率≥90%;
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
2、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
3、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
4、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
三、存在問題
1、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關法規(guī)法律掌握不夠。
2、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
2、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
4、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
信息技術方面,軟硬件系統(tǒng)均運行正常,7個維保項目的招標和工作設計審查已經(jīng)結(jié)束,項目已開始實施??蒲猩a(chǎn)工作的順利進行充分體現(xiàn)了黨支部和黨員的戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。
二、帶好隊伍,穩(wěn)定思想,落實制度,完成任務“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化有序開展。黨支部嚴格黨內(nèi)政治生活,按照支部年度活動計劃要求,正常進行,黨支部工作手冊認真填寫,各項記錄齊全,每月召開了支委會會議、支部黨員大會,每季度安排了黨課學習,開展了各項學習教育活動。每月20日定為主題黨日,開展了學習教育、重走路、專題研討等形式多樣的活動內(nèi)容。
10月中旬認真組織了學習開展不擔當不作為慢作為突出問題查擺整改活動,開展了專題研討。支部在召開黨員大會進行集中學習的基礎上,開展專題研討,與會黨員同志進行了踴躍發(fā)言。
關心工會、團支部等工作,了解工作計劃,同時也指導、安排五必訪五必談,“一人一事”思想政治工作有序開展,先后開展了7人次的思想談話,內(nèi)容包括探望住院職工、關心困難職工、入黨積極分子列為發(fā)展對象調(diào)查等,通過談話,進一步了解了職工思想動態(tài),也對上級決策中的機構設置、崗位調(diào)整進行了及時解讀,保證了職工思想的團結(jié)統(tǒng)一。
帶動黨員示范崗方面,在云平臺項目實施中,帶動郭鑫鉆研工作與技術問題,對日常維護工作能夠做到快速響應,問題處理及時高效,通過學習、探討問題帶動和影響身邊黨員群眾,提升工作積極性。尤其是在系統(tǒng)安裝、升級方面,提供了有關技術指導,使得虛擬化技術得以實際應用。
在抓好黨員示范項目方面,“綜合研究軟硬件資源云”項目中帶領有關項目組同志爭創(chuàng)黨員示范項目,黨員同志充分發(fā)揮先鋒模范作用,加班加點鉆研工作與技術問題,對日常工作能夠做到快速響應,問題處理及時高效,并且積極帶動和影響身邊黨員群眾,提升了大家工作積極性。
在師帶徒方面,一方面制定了詳細的培養(yǎng)計劃和目標,另一方面在實際工作中認真落實。如在帶動成長的過程中,從黨建工作、維保項目的運行、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫備份專業(yè)技能方面應用、網(wǎng)絡安全專項技能比武的技術要點均給與了明確的指導,他們代表我院在今年分公司油氣生產(chǎn)信息化業(yè)務競賽中獲團體三等獎。
三、落實三基工作,促進工作開展支部劃分了四個黨員責任區(qū),在支部起到了應有的作用,黨員敢于擔當,主動承擔工作,帶動群眾和積極分子,完成好全年各項工作。
同時通過三創(chuàng)工作,有效地帶動了所重點工作的開展,鍛煉了青年人才快速成長,其中費建博經(jīng)過培養(yǎng)考察已經(jīng)發(fā)展為正式黨員,張昆經(jīng)過培養(yǎng)考察已經(jīng)發(fā)展為預備黨員。
一、基本情況
縣位于河北省中南部,面積778平方公里,轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng),309個行政村,全縣人口26.9萬??h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方,中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月,1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下,醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建,3次易址,規(guī)模逐漸擴大,功能趨于合理。目前,醫(yī)院新院址占地面積達50畝,建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院??七M修。
醫(yī)院編制床位150張,設有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風專科、皮膚???、疼痛???、肛腸專科被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點???。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀,化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。2010年門診工作量8900人次,收治住院病人7900人次,業(yè)務流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院,被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院,連年被評為市、縣文明單位,被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位;被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來,通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識,進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮,臨床科室建設、人才培養(yǎng)得到了加強,中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范,中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚,基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求,有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。
(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中,把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓,制定了以中醫(yī)為主的建設發(fā)展規(guī)劃,明確了發(fā)展方向,并逐項加以落實,在年度工作計劃中,制定突出中醫(yī)特色指標和措施,并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標列入醫(yī)院綜合目標考評細則,定期對科室進行檢查考評,每月通報點評并與獎金分配掛鉤,嚴格獎懲。此外,落實專人負責基層指導工作,積極開展對口支援工作,院長與衛(wèi)生局簽訂目標責任書,納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容,按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書,積極開展農(nóng)村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。
(二)人員配備合理,積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強人員配備通知”的要求,全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%;中藥人員占藥學人員比例達到81.8%;護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓達93%;領導班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%;職能科室負責人中醫(yī)藥人員比例達66.7%;臨床科室主要負責人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓兩年以上比例達75%;婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外,對中醫(yī)藥人員隊伍建設及技能培訓有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
(三)臨床科室建設步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關規(guī)定,認真進行自查自糾,科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南(試行)的相關要求,認真抓好科室設置、特色服務項目開展,強化臨床病例辨證施治,病例討論及繼續(xù)教育工作,制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范,中藥處方書寫規(guī)定,實行了電子病歷,配備中醫(yī)診療設備38種,開展非藥物中醫(yī)治療項目64個,門診處方中中藥比例達65.6%,飲片比例達34.8%。
(四)重點??平ㄔO明顯加強。重點??平ㄔO列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點專科,各專科均制定了3個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié),探索試行中醫(yī)臨床路徑的應用。目前,4個重點??埔劳袑<乙约皩?祈椖恐С?,醫(yī)院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜,目前在當?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?,形成初步?guī)模。
(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標準要求,擴建了中藥房,調(diào)整了煎藥室、庫房設置,藥庫、藥房面積設施達到相關要求,適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度,引進使用免煎中藥200余種,嚴格進貨渠道,落實煎藥室管理規(guī)范,制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序,按要求煎、煮,定期清潔消毒。
(六)中醫(yī)護理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南(試行)計劃和措施,明確各級護理管理人員的職責,制定不同級別護理人員培訓計劃,每月一培訓,半年一考核,床位護士比例1:0.4,各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個,按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則,每周檢查,每月考評,根據(jù)不同科室特開展專科專病特色護理,每個病區(qū)3個病種并提供健康指導,護理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護理常規(guī)。
(七)中醫(yī)藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”,制定了中醫(yī)藥文化建設方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓、醫(yī)院經(jīng)營服務理念、醫(yī)院奮斗目標、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念,總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作,我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像,將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上,醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾,院內(nèi)櫥窗有特色??平榻B,編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期,5萬余份,編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期,1萬余冊,醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園,部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片,制作6個中醫(yī)??茖2‰娨暺陔娨暸_播放,大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。
(八)中醫(yī)預防保健服務起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃,開展常用中醫(yī)預防保健技術,初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導工作。
三、主要措施
(一)加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領導,明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長,各副院長為副組長,各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領導小組,明確了分管領導,落實了責任人員,為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務,定期督導調(diào)度,將八項重點工作層層分解至相關領導和科室,利用質(zhì)檢日、院周會進行督查考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫(yī)院管理年活動中,建立完善各項工作制度,修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓考核力度,實施質(zhì)量監(jiān)督,促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。
(二)突出重點、強化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此,我們首先是把院領導的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來,抓重點、抓特色,先后制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范,強化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用,提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量,定期檢查,加強質(zhì)控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)專科(專?。╉椖浚右蕴剿髋c發(fā)展,如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病,以療效和特色培育擴大其??疲▽2。┮?guī)模;三是對重點專科或有發(fā)展前景的科室給予重點扶持,醫(yī)院從設備購置,人才培養(yǎng)給予重點傾斜,對學科帶頭人給予其獎勵或重用,促進科室發(fā)展;四是組織相關科室技術骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院),學習借鑒中醫(yī)專科(專?。┙ㄔO經(jīng)驗;五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核,對于達不到要求者扣罰科室獎金,并與科主任獎金掛鉤20%;六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī),中醫(yī)帶動西醫(yī),使臨床醫(yī)務人員都能掌握中醫(yī)基礎知識。同時不定期召開??疲▽2。┭杏憰?,相互交流學習??茖2〗ㄔO經(jīng)驗,相互促進提高;七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員,西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學歷者,方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務項目,皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病,開展中藥面膜皮膚美容護理;針灸理療科開展晚間足療服務方便病人,配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹;中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設備投入,購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展,推動我院中醫(yī)??茖2∫约爸嗅t(yī)特色建設。
關鍵詞:企業(yè)文化;安全文化;煤礦企業(yè)
安全文化建設不僅是加強安全防護的基本手段,而且是主動促進安全的有力措施[1]。為提高煤礦企業(yè)安全文化建設的持續(xù)性、前瞻性,必須明確安全文化建設的系統(tǒng)目標和具體工作,加快促進煤礦企業(yè)安全文化建設水平的不斷提高,強化員工的安全意識和責任感,對員工產(chǎn)生持久精神激勵[2]。
1煤礦企業(yè)安全文化建設本質(zhì)
企業(yè)的安全文化建設的本質(zhì)是構建和諧的安全人文生態(tài)圈,使得企業(yè)人、機、料、法、環(huán)協(xié)調(diào)發(fā)展,潛移默化地影響對人的思維、意識、工作態(tài)度、行為作風等,從而控制人的不安全行為,避免物的不安全狀態(tài),以達到減少事故隱患、趨吉避兇的效果,具有優(yōu)化企業(yè)人、機、環(huán)安全氛圍的深遠意義[3]。煤礦企業(yè)安全文化是在長期生產(chǎn)實踐中形成的,以安全生產(chǎn)價值觀為核心的安全理念、安全承諾、安全愿望、安全心態(tài)、安全氛圍,及其在企業(yè)規(guī)章制度和行為標準上的反映,它是塑造人為安全形象和規(guī)范員工安全行為的深層次因素[4]。建設煤礦企業(yè)安全文化主要是實現(xiàn)目標導向、員工凝聚、管理規(guī)范等功能,必須系統(tǒng)性建設安全文化,保證在每個環(huán)節(jié)不發(fā)生事故,確保企業(yè)解決安全生產(chǎn)問題,使企業(yè)健康有序地發(fā)展。
2煤礦企業(yè)安全文化建設
2.1安全文化建設要素體系
根據(jù)我國首次出臺的關于企業(yè)安全文化建設的相關標準,即《企業(yè)安全文化建設導則》(AQ/T9004-2008)和《企業(yè)安全文化建設評價準則》(AQ/T9005-2008)等相關文件[5-7]的要求,借鑒國際通用的安全文化要素,以安全文化理念為核心,提取安全領導力、員工、作業(yè)、設備四個關鍵因素,即安全文化一級要素作為安全文化建設的載體,建立與煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)風險管理體系相結(jié)合的安全文化二級要素,從而形成完整的煤礦企業(yè)安全文化要素指標體系。該指標體系分為文化形態(tài)、一級要素、二級要素。
2.2安全文化建設六大要素建設
2.2.1領導力要素建設
為了提升領導層的安全管理技能、領導水平和影響力。“領導力”主要從四個方面進行建設,即安全承諾、領導行為、評估與改進及績效與獎懲。安全承諾綜合體現(xiàn)了企業(yè)安全愿景和安全使命,切合企業(yè)文化特性和實際情況,反映廣大員工的共同愿望,并含義清晰、容易理解。領導行為直接影響到整個企業(yè)的安全文化氛圍。領導層必須通過一致的言行向員工傳達一致的信息:做出正確的決定、傳遞正確的信息、表達正確的愿景。每年都應該開展安全文化評估與改進工作,了解企業(yè)安全文化建設現(xiàn)狀和存在的問題,明確安全文化建設規(guī)劃和階段性任務,并以此為依據(jù)制定詳細的年度工作計劃和實施方案。安全績效應該在個人整體績效中占據(jù)應有的比例,并起到?jīng)Q定性作用。例如晉升、評優(yōu)時,安全績效差者實行一票否決制;相反,同等條件下,安全績效優(yōu)異者優(yōu)先晉升或評優(yōu);
2.2.2員工要素建設改進
為調(diào)節(jié)員工的心理狀態(tài),提高員工的知識技能、培養(yǎng)員工良好的行為習慣、保障員工的合法權益。主要從四個方面進行建設,即心理狀態(tài)、知識技能、行為習慣及員工保障。員工心理狀態(tài)的好壞直接影響到員工日常行為。員工心態(tài)良好是人身安全和安全生產(chǎn)的重要保障。企業(yè)應該重視員工心理狀態(tài)的變化,及時采取切實有效的措施加以引導。員工所掌握的知識技能直接影響其作業(yè)安全及風險認知、作業(yè)行為符合性以及應急反應的有效性。通過合理的引導、教育和培訓,可以提升員工的安全知識和技能,使員工具備必要的崗位安全知識和風險意識。通過正確的引導,改善廣大員工的安全行為習慣。日常工作中,鼓勵員工主動參與安全管理事務,積極反饋自己在實際工作中的體會,鼓勵員工創(chuàng)新,大膽提出自己的意見或建議;
2.2.3作業(yè)要素建設改進
作業(yè)過程是事故事件風險的主要產(chǎn)生原因,有效控制作業(yè)過程中的風險對提高安全績效,促進安全文化建設意義重大。因此,要通過系統(tǒng)地方法和流程進行風險控制和作業(yè)管理,統(tǒng)一作業(yè)安全要求,規(guī)范員工行為。為精簡各項安全作業(yè)流程與標準,有效控制作業(yè)風險,實現(xiàn)作業(yè)文件和數(shù)據(jù)的動態(tài)、信息化管理。主要從三個方面進行建設,即流程與標準、作業(yè)控制、文件與數(shù)據(jù)。安全流程與標準主要包括管理制度、程序、標準及業(yè)務指導書等,它規(guī)定了安全工作的方法。這些制度、程序、標準及業(yè)務指導書必須是書面的、切實可行的,便于員工參閱的、以及定期審閱修訂的。安全流程與標準代表了企業(yè)領導層對保障安全生產(chǎn)的意志和要求,通過多渠道的宣貫和現(xiàn)場指導,讓員工熟悉作業(yè)流程與標準,懂得如何執(zhí)行;
2.2.4設備要素建設改進
煤礦設備是是員工的操作對象,煤礦企業(yè)各項作業(yè)的基礎性硬件設施和安全文化的物質(zhì)載體,體現(xiàn)著安全物態(tài)文化建設。煤礦設備的完整性、符合性和良好的運行狀態(tài)是各項作業(yè)安全的基本前提。為通過加強培訓和引導,嚴格執(zhí)行設備的完整性管理要求,提升生產(chǎn)設備的可靠性,確?!氨举|(zhì)安全”。主要從三個方面進行建設,即設備完整性、設備符合性、變更管理。設備的完整性是指設備的全生命周期管理,包括設備的采購、安裝、驗收、運行、維護、檢修、報廢等使用壽命的全過程的管理和監(jiān)控。設備管理除必須嚴格遵守完整性管理要求外,還應根據(jù)最新的國家法律法規(guī)、標準及公告,定期評審在用的設備設施,確保法規(guī)的符合性。
3結(jié)論
煤礦企業(yè)安全文化建設是一個長期、漸進、系統(tǒng)的過程,直接反映企業(yè)的安全管理水平和企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的能力。論文在深入理解煤礦企業(yè)安全文化建設本質(zhì)的基礎上,從煤礦企業(yè)安全文化建設要素體系中得出安全文化建設的途徑。
參考文獻:
[1]蔣暢和,何明,趙云勝.基于控制理論的安全文化建設內(nèi)涵剖析研究[J].工業(yè)安全與環(huán)保,2012,38(07)11:68-70.
[2]王善文,劉功智,任智剛等.國內(nèi)外優(yōu)秀企業(yè)安全文化建設分析[J].中國安全生產(chǎn)科學技術,2013,9(11):126-131.
[3]鄭浩.電力企業(yè)安全文化體系的構建與評價[D].北京:華北電力大學經(jīng)濟與管理學院,2013
[4]田水承,裴拙勤.論煤礦企業(yè)的安全文化建設[J].安全與環(huán)境工程,2008,15(04):81-83.
[5]國務院新聞辦.新聞辦介紹近年來全國安全生產(chǎn)工作情況[EB/OL].(2012-8-24)[2013-6-15].
[6]AQ/T9004-2008.企業(yè)安全文化建設導則[S].2008
寫好總結(jié),須從以往的工作實際出發(fā),可養(yǎng)成調(diào)查研究之風。下面是小編給大家準備的2020年感染科醫(yī)生個人工作總結(jié),僅供參閱。
感染科醫(yī)生個人工作總結(jié)【1】
為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》,促進學院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,在醫(yī)院黨政的領導下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強管理,健全各項規(guī)章制度
1、我院黨政領導十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。
認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理,使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認真組織學習實施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施,體現(xiàn)了院感小組在認真履行職能,實現(xiàn)工作目標,強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能,各項管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。
加強了重點區(qū)域如手術室、病房、供應室、等區(qū)域的消毒管理,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫(yī)療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強了醫(yī)療廢物的管理:
(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時進行處理。
(2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
三、加強傳染病管理
1、加強了傳染病的防治工作:
加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告,及時準確的進行網(wǎng)上直報。
針對各類傳染病的流行季節(jié),適時采取相應有效的防范措施,有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
3、認真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。
四、大力普及醫(yī)院感染知識,加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關制度等。
2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫(yī)院感染的知識,消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。
指導他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求,認真履行職責,從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、存在問題
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應加強醫(yī)務人員的學習,加強檢查和監(jiān)督力度,使合理應用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。
2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。
感染科醫(yī)生個人工作總結(jié)【2】
_年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份,全院共出院的_例病例,院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,_年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。
感染科醫(yī)生個人工作總結(jié)【3】
醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年,在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下,認真開展醫(yī)院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下:
一、完善組織機構及相關制度
感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測
1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測,并嚴格記錄。
三、完善設施,保證血液透析醫(yī)療安全
感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導,督促整改。
市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。
6月18日,省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
四、管好醫(yī)療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關,查驗并索要三證,保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。
2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。
做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。
五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產(chǎn)生。
1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現(xiàn)狀,5月份結(jié)合藥事委員會,制定醫(yī)院抗生素應用原則,規(guī)范臨床用藥。
2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識,逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施,規(guī)范院感管理。
今年以來,醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門診管理,加強傳染病防控。
1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。
2、成立組織,健全制度。
積極應對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;
根據(jù)上級精神,做到了傳染病零報告。
這篇感染科醫(yī)生年終工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用,也祝愿大家在新的一年事事順心,天天幸??鞓?。
感染科醫(yī)生個人工作總結(jié)【4】
今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。
并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。
醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科醫(yī)生個人工作總結(jié)【5】
作為一名醫(yī)生,要做好各種預防工作,每天我都堅持做到早起及時來到醫(yī)院上班,畢竟我們需要認真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。
對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務,保護好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來到醫(yī)院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎,每個醫(yī)生身上都壓著病人對醫(yī)生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務工作。
看到醫(yī)院門口焦急等待的人群,看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候,我積極站出來,來到第一線工作現(xiàn)場,做好工作,渾身上下都穿著厚厚的防護服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔心這個病毒的傳染,很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫(yī)院看病,為了服務好每一個病人,我們需要做的就是及時的做好溝通和理解,當然對于出現(xiàn)癥狀的病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助,避免他們感染上病毒,對于身體沒有問題的人我們就會給他們發(fā)放口罩,及時戴口罩,做好防護措施,左海防范,不能有任何的協(xié)大。
我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作,工作結(jié)束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。
我非常慶幸能夠有機會幫助到大家,因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過,著樣的錯誤,都是因為自己的能力不足,讓我認識到了一點就是世界很廣闊,需要我繼續(xù)努力去救治更多的病人,不能因為一點成績驕傲。
我會在今后的工作中,不斷的學習,通過努力去學習和掌握更多的技藝和技巧,幫助其他病人,讓我成為病人的福星,可以及時的解決各種一年疾病,未來我還將繼續(xù)做好自己掌握好,成為病人們心中的一縷光明,為更多人帶來希望與機會。
一、加強醫(yī)院管理,完善管理體系。
Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設置公司董事會領導下的院務管理委員會,分設辦公室、醫(yī)務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等,實行在董事會領導下的院長負責制,領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神,制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施;建立了院、科兩級管理責任制,建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,并實行制度上墻,全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名,各類專業(yè)技術人員人,其中主任及副主任醫(yī)師35人,中級職稱68人,初級職稱58人,衛(wèi)生技術人員占全院職工總數(shù)的78%以上,行管、后勤、財會等共45人,占22%,上報床位106張,目前實際開放床位83張,醫(yī)護人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人,建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員梯隊建設制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術檔案,使醫(yī)院形成一種各科有學科帶頭人把關,由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局,為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫(yī)院管理體系,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案,并組織實際操作演練;建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等,能夠較系統(tǒng)地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、費用和績效的信息;建立健全醫(yī)療設備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念,力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務,滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務人員進行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓。切實把好衛(wèi)生技術人員資質(zhì)準入關,針對新入職的醫(yī)務人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,人力資源部和醫(yī)務科召開專門會議,對新入職人員進行崗前培訓,明確其工作職責和范圍,不允許獨立執(zhí)業(yè),并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年,否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設,確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,也是醫(yī)院管理的核心,更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重,除不斷加強醫(yī)療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外,重點很抓制度管理,建立健全院、科兩級質(zhì)量管理,認真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監(jiān)控,如急、危、重病人的診治、搶救和管理,手術病人及產(chǎn)科病人的重點管理;手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條,定期進行“三基”訓練和考試,實現(xiàn)“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標;重點落實首診醫(yī)生負責制,以及住院醫(yī)師24小時負責制,狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制,有效地保障了醫(yī)療安全,杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風險。
在提高醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時,醫(yī)院很抓護理管理,實行院長領導下的護理部主任(總護士長)負責制,倡導以病人為中心的責任制護理,建立健全護理管理制度及各級人員職責;制定并落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案,及重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理,危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育,樹立全員醫(yī)療服務安全意識;定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進行安檢;定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析;制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施,以及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施等,爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設,打造優(yōu)質(zhì)服務。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時,醫(yī)院始終把“維護患者合法權益”、“醫(yī)德醫(yī)風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個性化、親情化)服務理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導醫(yī)”服務、“便捷診療”服務,開通24小時熱線咨詢服務,免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措,如:開設溫馨病房;對來院生產(chǎn)的孕婦,免費贈送一枝鮮花,一碗雞蛋,一張照片,一個屬相;對市區(qū)的孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐;對出院病人跟蹤回訪,回訪率達95%;對科室環(huán)境進行美化,開辟“健康小貼示”櫥窗,等等,為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權,建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話,設立意見箱,客服部每天深入門診病房主動爭求意見,及時、妥善處理和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務、醫(yī)德醫(yī)風考核標準》并和醫(yī)護人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責任承諾書》,建立了醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度,經(jīng)常性對醫(yī)務人員進行廉潔行醫(yī),文明服務職業(yè)道德規(guī)范的教育,并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽,開展“假如我是一個病人”的討論,開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護士評比活動,杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風,提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口,堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費,實行醫(yī)院信息公開,在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準,完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制,提高收費透明度,讓患者安安心心看病,明明白白消費。
四、履行社會責任,提高兩個效益。
在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)院本著立足社會,回報社會的原則,始終把社會效益放在首位,一是積極參加社會公益醫(yī)療服務。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢,“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢,不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診,送醫(yī)送藥,為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品,為肢體殘疾人捐贈輪椅,扶助貧困學子上學,向遭受水災、雪災、旱災、震災地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診,為襄城區(qū)的相關人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺;積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診,宣傳艾滋病防治相關知識,不斷提高市民健康意識,取得了良好的社會效益,得到了社會的廣泛好評。
20**年,全院醫(yī)療收入萬元,藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
一、2020年度主要工作完成情況
(一)強化責任落實,保障母嬰安全
1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫(yī)療保健機構對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理,及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。
主要做法:強化首診醫(yī)療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構妊娠風險的評估責任,各醫(yī)療保健機構對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結(jié)局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應醫(yī)療保健機構進行動態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產(chǎn)婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機構接受孕產(chǎn)婦保健服務;評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦,按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度,二級及以上醫(yī)療機構按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理,此項工作取得良好社會效益。
1-9月份,全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人,全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度,結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動,加大軟硬件建設投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡建設更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經(jīng)驗;縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術控制管理。2020年,我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術服務管理工作,加強剖宮產(chǎn)手術控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構分娩數(shù)占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構均出臺具體措施,努力降低剖宮產(chǎn)率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦???,要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外,同時加大孕產(chǎn)婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產(chǎn),科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據(jù)充分,剖宮產(chǎn)指征把關嚴謹,認真做好產(chǎn)檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產(chǎn)情況發(fā)生,要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下,上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進,推廣新技術。縣直三家醫(yī)療保健機構均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術,對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術報告與評審制度,對于符合剖宮產(chǎn)手術指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術簽字手續(xù)。擇期手術報科室值班主任會診簽批,急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度,剖宮產(chǎn)手術需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲,及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容,嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術指征,嚴禁醫(yī)務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核(平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰),實行按月兌現(xiàn),并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視,尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產(chǎn)手術結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容,除每季度督導外,對重點單位經(jīng)常性檢查督導,定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況,查找原因,落實整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機構累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人,總剖宮產(chǎn)率36.56%;一孩活產(chǎn)數(shù)1108人,一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人,一孩剖宮產(chǎn)率22.20%;社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人,社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%,一孩剖宮產(chǎn)率5.13%,社會因素剖宮產(chǎn)率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產(chǎn)率均值39.51%;一孩剖宮產(chǎn)率23.50%,社會因素剖宮產(chǎn)率0%;三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi),達到預期效果。
1-9月份,全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人,孕產(chǎn)婦死亡率0%;累計總活產(chǎn)數(shù)5069人,嬰兒死亡人數(shù)14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數(shù)39102人,5歲以下兒童死亡人數(shù)21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強規(guī)范化建設管理,提升優(yōu)質(zhì)服務能力水平
5、持續(xù)推進機構標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進婦幼健康機構規(guī)范化、標準化建設。縣婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒???、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設,同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備,積極拓展新項目、新技術;結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設,進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例,其中平產(chǎn)663例,剖宮產(chǎn)377例,總剖宮產(chǎn)率為36.25%;開展婦科手術63例,各項計劃生育技術服務手術1390例;醫(yī)療業(yè)務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設。2020年,我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構“三級網(wǎng)底”建設工作。注重示范引領,及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網(wǎng)底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術平臺,加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓,推廣適宜技術、新技術、新技能的使用;積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術服務、助產(chǎn)技術服務等業(yè)務培訓一期五批次,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構適時開展專題調(diào)研和學術科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì),提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局,為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關設備端口聯(lián)網(wǎng)建設工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現(xiàn)場指導;進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫,提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質(zhì)量,為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎,實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作,加強質(zhì)量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查,我縣信息化建設和管理成效,獲得質(zhì)控專家的一致好評。
(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務??h婦計中心(婦幼保健院)規(guī)范服務流程,按照婚前醫(yī)學檢查技術服務規(guī)范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務,在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務流程,必要時開設專門窗口,配齊所需檢查設施設備,重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務數(shù)3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。
1-10月份,全縣共結(jié)婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總?cè)藬?shù)888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數(shù)的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),有關精神病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數(shù)的33.22%),內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數(shù)的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人,占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收,根據(jù)反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質(zhì)量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務不良服務市場,全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產(chǎn)前篩查工作領導小組和產(chǎn)前篩查技術質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用,加強質(zhì)控督導力度,規(guī)范信息報送,提升產(chǎn)前篩查服務質(zhì)量;加強產(chǎn)前篩查技術培訓,進一步提高產(chǎn)前篩查率,此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。
1-10月份,全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構為項目單位;篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛(wèi)健委召開,根據(jù)會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產(chǎn)婦系列康復技術服務,與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉(zhuǎn)診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產(chǎn)后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理,提升婦幼健康服務質(zhì)量
12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。
①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》(金衛(wèi)計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)的通知,明確孕產(chǎn)婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作,在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務;完成產(chǎn)后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內(nèi)和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施??h衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié),每季度組織相關人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。
1-9月份,在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡,優(yōu)化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人,總活產(chǎn)數(shù)5069人,孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人,產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫(yī)藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務為重點,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作,以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點,依據(jù)藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質(zhì)服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務,增強藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領導組及專家技術指導組,督促各項目執(zhí)行單位落實領導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導,定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關鍵環(huán)節(jié)的指導力度,確保項目質(zhì)量,推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童??傮w看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養(yǎng)包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份,全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次,營養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估,該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發(fā)生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續(xù)落實首診負責制,認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份,全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝病(苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質(zhì)量控制與評估。
1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數(shù)23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數(shù)5人;腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數(shù)41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉(zhuǎn)市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。2020年,我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領取、村級發(fā)放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數(shù)4271人,新增服用人數(shù)4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數(shù)4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人,知曉人數(shù)4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查,在加強業(yè)務培訓和服務質(zhì)量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標,使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評估質(zhì)量控制,提高評估質(zhì)量,及時發(fā)放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù);四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合,優(yōu)化工作模式,實施數(shù)據(jù)共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數(shù)的27.2%,節(jié)約檢查經(jīng)費154980元),提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價,5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施,繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療,并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
(五)落實計劃生育技術服務,提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年,全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求,積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術,嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關于全縣計劃生育服務手術經(jīng)費有關事項的通知》(金衛(wèi)計〔2018〕25號)的按例手術收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中,要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領專項資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將扣回專項資金,并追究當事人和有關領導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關處理。據(jù)統(tǒng)計,2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經(jīng)費310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學鑒定3人次,計劃生育手術并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例,取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產(chǎn)1115例,藥物流產(chǎn)529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術4例。
(六)加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管,嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構相關人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關資料進行全面督查,同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導,對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機構內(nèi)分娩2890人,當年出生首次簽發(fā)2795人,當年出生領證96%,換發(fā)29份,補發(fā)39份,醫(yī)療機構外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發(fā)機構從縣婦計中心(婦幼保健院)申領3625份,庫存1375份。
(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發(fā)展
16、強化婦幼健康服務監(jiān)管,加大相關工作督導力度。2020年,我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度,進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結(jié)果使用,提升工作能力和服務水平。
(八)推進醫(yī)聯(lián)體建設成果,提升服務能力和水平
17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設,建立人才隊伍培養(yǎng)通道??h婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來,兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京??祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動,通過專家?guī)Ы處头?,明顯提高了業(yè)務人員的診斷水平?!搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)聯(lián)體建設以來,兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現(xiàn)場手術及技術指導(四維彩超中孕產(chǎn)前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次,生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次,產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次,產(chǎn)后康復雙向轉(zhuǎn)診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。
(一)加強領導,強化責任。成立領導組織,設立辦事機構,確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生,村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導??h衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會,采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。
(四)資金保障,及時到位??h項目資金實行“預撥與報賬相結(jié)合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數(shù)量、服務質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠。