成本核算的意義精選(九篇)

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第1篇：成本核算的意義范文

一、醫(yī)院全成本核算管理的基本內(nèi)涵

醫(yī)院全成本核算管理，是指對醫(yī)院整個經(jīng)濟(jì)運行中各項成本費用進(jìn)行分類、記錄、分析、考核、控制的一種管理行為和方法。

從目標(biāo)看，就是國家衛(wèi)生部提出的，醫(yī)院要走開“優(yōu)質(zhì)”、“高效”、“低耗”的可持續(xù)發(fā)展路子；從機(jī)制看，就是促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”，由粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，由依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗向依靠現(xiàn)代科技轉(zhuǎn)變；從重點看，就是提升醫(yī)院“三個效益”，軍事效益、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益；從對象看，就是達(dá)到“三個滿意”，部隊官兵滿意、社會群眾滿意、醫(yī)院自身滿意；從發(fā)展看，就是推動“三化進(jìn)程”，醫(yī)院管理要逐步實現(xiàn)規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。

二、醫(yī)院全成本核算管理的重要意義

實行醫(yī)院全成本核算管理，是醫(yī)療體制改革和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的必由之路。

第一，在原理上，實行醫(yī)院全成本核算管理，具有客觀的必然性。醫(yī)院全成本核算管理是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展到現(xiàn)階段的必然產(chǎn)物，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。

一方面，落后的核算管理方法影響醫(yī)院的公益性質(zhì)。醫(yī)院作為一項社會公益事業(yè)，經(jīng)濟(jì)來源本應(yīng)以政府財政補(bǔ)貼為主，醫(yī)療收入為輔。而實際上，政府財政補(bǔ)貼的全國平均值還不到5%，醫(yī)療收入成了主要來源。但核算方式卻沒有跟上這一變化，及時把收支核算改為成本核算，使確定醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)的物價部門無法采用比較公平的“成本定價法”定價，醫(yī)療收費和藥品加價越來越高，增加了“看病貴”的因素，已經(jīng)到了非改不可的程度。

另一方面，落后的核算管理方式影響醫(yī)院的健康發(fā)展。增收節(jié)支是經(jīng)濟(jì)活動的永恒主題，節(jié)支就是增收。全成本核算管理與傳統(tǒng)核算管理方式最大的區(qū)別，就在于更加精細(xì)化，更加有利于降低成本、減少消耗、提高效益。過去的收支核算管理，屬于粗放的“吃大鍋飯”方式，不利于調(diào)動全員參與管理的積極性主動性，既影響經(jīng)濟(jì)效益，也嚴(yán)重制約發(fā)展，不改就不會有出路。

第二，在實踐上，實行醫(yī)院全成本核算管理，具有長遠(yuǎn)的實效性。醫(yī)院建設(shè)發(fā)展面臨著國家醫(yī)改制度沖擊、醫(yī)療市場競爭激烈、新增醫(yī)療投入有限的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，走科學(xué)管理、節(jié)支挖潛的內(nèi)涵式發(fā)展路子，已成為最直接、最現(xiàn)實、最有效的必然選擇。

一是實行全成本核算管理，能夠把“模糊賬”變成“明白賬”。由于醫(yī)院在成本核算上，對象比較單一，層級不夠清晰，雖然有院級成本核算，但科室成本核算基本流于形式，難以形成完整的全院成本消耗，直接影響了管理決策質(zhì)量，使科室消耗過大、影響效益的問題長期得不到解決。實行全成本核算管理，既能全面反映醫(yī)院總體財經(jīng)運行情況，又能實時掌握科室的醫(yī)療收入、成本消耗、補(bǔ)貼補(bǔ)助等，有效解決成本不實、收益不準(zhǔn)的問題。

二是實行全成本核算管理，能夠把“粗略統(tǒng)”變成“精細(xì)算”。由于醫(yī)院成本核算只是簡單地將科室直接支出計入成本，仍有許多應(yīng)計入的公共消耗成本未計入，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)不完整，影響了成本分?jǐn)偤蜌w集的準(zhǔn)確性。實行全成本核算，把醫(yī)院各類成本費用全部納入核算范圍，既算有形的，也算無形的，既算直接的，也算間接的，完整反映了各科室在醫(yī)療活動中的各種消耗，降低了成本劃分、費用分?jǐn)偤拖臍w集的失真率。

三是實行全成本核算管理，能夠把“靜態(tài)管”變成“動態(tài)控”。 由于醫(yī)院核算僅僅是事后數(shù)據(jù)的歸集統(tǒng)計，往往對固定資產(chǎn)、庫存物資和在用設(shè)備等核算的比較準(zhǔn)確，但對建設(shè)投入、設(shè)備購置和科室消耗等動態(tài)支出卻缺乏及時掌控，難以發(fā)揮核算管理的事前、事中控制作用。實行全成本核算管理，能夠?qū)Τ杀举M用消耗在發(fā)生或尚未發(fā)生時就能進(jìn)行有效、合理控制，增強(qiáng)了成本預(yù)置控制的能力。

三、醫(yī)院全成本核算管理的功能作用

一是全成本核算管理，是醫(yī)院建設(shè)科學(xué)發(fā)展的必由之路，是提升醫(yī)療服務(wù)水平的有力抓手，是走內(nèi)涵式發(fā)展路子的必然選擇，方向正確、潛力巨大、空間廣闊。

二是全成本核算管理，符合艱苦奮斗的政治要求，符合勤儉建院的重要方針，符合建設(shè)節(jié)約型社會的長遠(yuǎn)目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)站在講政治、顧大局的高度，正確對待利益調(diào)整，積極參與支持改革。

三是全成本核算管理，涉及傳統(tǒng)觀念的更新，管理方式的改變，操作流程的再造，具有較強(qiáng)的漸進(jìn)性、長期性和艱巨性，需要邊實踐、邊總結(jié)、邊提高，在發(fā)展中完善，在完善中發(fā)展。

第2篇：成本核算的意義范文

1. 醫(yī)院成本核算存在的難點

加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，實行成本核算，就是為了“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”。成本核算中存在的難點：政府定價的“大福利”與科室核算的“小利益”之間的矛盾；科室更多追求經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院兼顧社會效益的矛盾；現(xiàn)實中存在的非營利性醫(yī)院的人事制度改革與成本核算不配套引發(fā)的問題；當(dāng)前指標(biāo)核算的有限水平無法應(yīng)對成本核算中科室提出的更高要求；制定科學(xué)的消耗定額的現(xiàn)實要求與實際操作的困難。導(dǎo)致這種狀況的原因主要有三個方面：醫(yī)院管理層對成本管理的作用認(rèn)識不夠，成本意識不強(qiáng)，也從一個側(cè)面反映了醫(yī)院整體管理水平不高；單純講求經(jīng)濟(jì)效益，將成本核算引入歧途；我國尚未建立高層次的醫(yī)院成本會計制度和醫(yī)療服務(wù)成本核算體系。

2. 成本核算前的基礎(chǔ)工作

2.1 廣泛宣傳，提高職工對成本核算工作的認(rèn)識

通過多種方式向職工宣傳實行成本核算的目的及其重要意義，讓職工認(rèn)識到醫(yī)院實行成本核算的最終目的是有效地利用現(xiàn)有的有限的人力、物力、財力等衛(wèi)生資源，并進(jìn)行合理配置，充分發(fā)揮其效益，降低成本，減輕患者及國家的負(fù)擔(dān)，同時也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。

2.2 做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開展

2.2.1 人員培訓(xùn)。在提高職工認(rèn)識的基礎(chǔ)上，分部門、分科室舉辦了成本核算知識講座，所有科室的主任、護(hù)士長及部門負(fù)責(zé)人均參加了講座。同時，對核算管理人員進(jìn)行了全面培訓(xùn)，使其對成本核算的制度及核算方法都了如指掌。

2.2.2 清產(chǎn)核資。對各核算單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查。包括資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認(rèn)和資產(chǎn)核實等4個方面的內(nèi)容。

2.2.3 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核對登記。對各核算單位占用的房屋面積重新測量登記。為各核算單位安裝水表、電表、中心供氧流量表等計量設(shè)施，做好水、電、氧氣等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的記錄。

2.2.4確保后勤服務(wù)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗。將清潔、保安、洗衣等后勤工作推向社會，醫(yī)院可與物業(yè)服務(wù)公司簽定合約，物業(yè)服務(wù)公司提供后勤保障，醫(yī)院對后勤工作的完成情況，按照合同要求進(jìn)行監(jiān)督和質(zhì)控。

2.2.5 建立并健全相關(guān)制度 建立健全醫(yī)院物資、材料的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度及招標(biāo)采購制度，固定資產(chǎn)管理制度、科室成本核算制度等一系列相關(guān)制度。

3. 醫(yī)院成本核算的方法

主要運用科學(xué)的方法進(jìn)行成本歸集，全面了解各科室的投入與產(chǎn)出，便于比較、分析、考核各科室與各部門的經(jīng)濟(jì)收益和社會效益。（1）要明確科室收入歸屬項目以及科室與科室之間的檢查項目收入的分成原則。（2）確立科室費用消耗成本的分?jǐn)偙壤脑瓌t。（3）確立科室分配管理費用的方法和比例。（4）形成科室核算的計算公式：科室收支盈虧=科室直接業(yè)務(wù)收入十科室間橫向分配收入―（業(yè)務(wù)支出十折舊費+借貸款利息展出分成十管理費用分配額）。（5）科室收支盈虧額將成為科室效益工資核發(fā)的主要依據(jù)。

全成本核算法即讓全員積極參與創(chuàng)收，降低成本，節(jié)約成本，所有的支出都參照企業(yè)準(zhǔn)則及制度執(zhí)行并準(zhǔn)確進(jìn)行核算，具體方法如下： 嚴(yán)格降低各項成本并進(jìn)行歸集如人員支出、差旅費、水電費、辦公費、勞務(wù)費、電話通訊費、招待費等均可按實際發(fā)生的原則確認(rèn)；固定資產(chǎn)折舊可采用年限平均法（也稱直線法）、工作量法、加速折舊法如雙倍余額遞減法和年數(shù)總和法；存貨購進(jìn)可采用先進(jìn)先出法、后進(jìn)先出法、加權(quán)平均法、移動平均法、個別法等；材料銷售可采用一次攤銷、五五攤銷、分次攤銷、平均攤銷等；大修理、廣告費、租賃費、宣傳費、培訓(xùn)費、利息等均可采取預(yù)提和待攤費；其他應(yīng)收款、應(yīng)收賬款等均可按余額百分比法、賬齡分析法、賒銷百分比法和個別認(rèn)定法計提壞賬準(zhǔn)備等。通過成本核算后再進(jìn)行分析探討，充分調(diào)動全員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，確保優(yōu)質(zhì)價廉的服務(wù)，既有利于單位增收，又有利于被服務(wù)者的實惠。

目標(biāo)成本管理法即以收定支，并勵行節(jié)約，并事后進(jìn)行考核和審核。具體方法如下： 首先根據(jù)預(yù)算確定收入。收入標(biāo)準(zhǔn)不得超過國家相關(guān)部門的最高指導(dǎo)價。

其次對所有的支出項目分為直接成本和間接成本，直接成本直接計入成本中去，間接成本通過分配。支出項目金額不得超過最高限額，否則超出由自已解決。 再次對收支進(jìn)行決算，進(jìn)行總結(jié)分析，哪些是做得好的，哪些是還需要改進(jìn)的，只有不斷的總結(jié)分析，才能不斷的降低成本，提高質(zhì)量及效率。 最后是考核目標(biāo)的完成情況和審核其執(zhí)行情況必要時可借處外部力量。目標(biāo)的考核是促使按目標(biāo)執(zhí)行并最大節(jié)約，審核的主要目的是促進(jìn)成本的精益求精。

4. 完善醫(yī)院成本核算的措施

4.1確立成本核算理念

現(xiàn)代成本核算管理體系的主要內(nèi)容包括七個環(huán)節(jié)，即：符合實際的成本預(yù)測、科學(xué)合理的成本決策、積極先進(jìn)的成本計劃、全面實施的成本控制、及時準(zhǔn)確的成本核算、全面客觀的成本分析、嚴(yán)格公平的成本考核。這七方面內(nèi)容各有基本特點，同時又相互聯(lián)系，相輔相成。同時人的因素是決定一個醫(yī)院成本高低的關(guān)鍵。“以人為本”的成本管理，要以職工創(chuàng)造性和積極性的發(fā)揮程度為主要對象，即以人作為成本管理的中心和出發(fā)點，充分調(diào)動廣大職工管理和控制成本的創(chuàng)造性、積極性，從而達(dá)到降低和控制成本，提高效益的目的。

4.2健全成本核算的組織管理體系

醫(yī)院要充分重視成本核算的作用，編制統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理辦公室和財務(wù)科合并成立規(guī)劃財務(wù)處，實行院級統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理，改變了過去財務(wù)科和經(jīng)濟(jì)管理辦公室之間自成體系，只是數(shù)據(jù)之間的提供和合作的關(guān)系，妥善解決成本核算和成本控制的運行機(jī)制問題。各醫(yī)療、藥劑部門密切配合，制定有關(guān)成本控制制度、相關(guān)政策和措施，主動想辦法解決工作中出現(xiàn)的問題。行政、后勤部門與時俱進(jìn)，明確成本控制的目的、意義和作用，增強(qiáng)成本控制意識，自覺培養(yǎng)節(jié)約、堵漏、降耗的良好習(xí)慣。這樣，就形成了以各部門為經(jīng)濟(jì)責(zé)任中心的管理、規(guī)范、高效、統(tǒng)一的成本控制管理體系。

4.3健全醫(yī)院成本核算制度醫(yī)院成本核算制度

要以醫(yī)院財務(wù)會計制度及國家有關(guān)規(guī)章制度為依據(jù)，體現(xiàn)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求，適應(yīng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)特點及醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理的具體要求，同其他有關(guān)業(yè)務(wù)制度、財務(wù)會計制度等規(guī)章制度相協(xié)調(diào)，在深入調(diào)查研究，廣泛發(fā)動群眾，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加以制定。具體包括成本預(yù)測和決策制度、成本定額、計劃、預(yù)算制度、成本控制制度、成本核算制度、成本報表制度、成本分析制度、成本考核制度、醫(yī)院內(nèi)部價格制度和結(jié)算制度、其他有關(guān)成本的規(guī)定。醫(yī)院成本制度一經(jīng)制定，要認(rèn)真地組織貫徹執(zhí)行。

4.4實行“三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制”的內(nèi)部管理模式

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步市場化，醫(yī)院要結(jié)合自身實際，實行“以病人選擇醫(yī)生，三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制”的內(nèi)部管理模式，完善了原有獎金分配方式，將競爭機(jī)制引入到醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)。摸索出一條以三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制的醫(yī)療體系為成本考核對象，實行自我約束、自我激勵的醫(yī)院內(nèi)部管理體系。在獎金分配上向臨床一線傾斜，向知識型、技術(shù)型、風(fēng)險型傾斜，向貢獻(xiàn)大的方面傾斜，優(yōu)化醫(yī)院的人員配置，使各科室的人員配置、科技含量得以進(jìn)一步整合。

第3篇：成本核算的意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計核算；會計成本；一體化

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-0-01

新醫(yī)改的提出，對醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量和水平都提出了新的要求，醫(yī)院在財務(wù)管理過程中，對于會計核算和成本核算的能力都有待增強(qiáng)。因此，應(yīng)積極施行會計核算與成本核算的一體化，全面加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的綜合實力。

一、醫(yī)院會計核算與成本核算一體化的概念及意義

1.醫(yī)院會計核算與成本核算一體化的概念

醫(yī)院會計核算與成本核算一體化，就是在會計憑證編制和整體過程中，對于醫(yī)院用于醫(yī)療、管理等過程中所產(chǎn)生的一切物資資源和人力資源的消耗所形成的價值總和進(jìn)行同步的成本核算，成本核算大致可以有勞務(wù)費、業(yè)務(wù)費、公務(wù)費、原材料費、固定資產(chǎn)折舊費和管理費等幾大類成本組成。醫(yī)院運用會計核算與成本核算一體化的方式，在會計核算的記賬、審核和結(jié)賬過程中，將涉及到成本屬性的科目，同時進(jìn)行成本數(shù)據(jù)的編制與核算，將會計核算行為與成本核算工作融為一體，形成一體化的核算方式。

2.醫(yī)院會計核算與成本核算一體化的意義

實行財務(wù)管理的會計核算與成本核算一體化，將會計核算工作中的記賬、核算等工作過程與成本核算的成本分類和核算過程有機(jī)地結(jié)合在了一起，將兩個核算過程合并成為一個核算過程的兩個方面，這樣將兩項核算工作通過一次數(shù)據(jù)整理和編制得以實現(xiàn)，節(jié)約了數(shù)據(jù)整理的時間花費，并且，將兩項數(shù)據(jù)在同一時間統(tǒng)一進(jìn)行體現(xiàn)，也節(jié)約了核算工作所需的耗費，大大減少了核算工序的復(fù)雜程度，簡化了兩次核算的過程，讓整個核算工作的工作量大大降低，工作效率大大提高。

實施會計核算與成本核算一體化可以幫助財務(wù)管理工作更好地實現(xiàn)管理能力的提高，對于醫(yī)院運營成本的核算與會計核算形成一體，讓醫(yī)院的成本內(nèi)容在醫(yī)院會計核算中更加明朗化，成本核算的明朗化有助于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，有利于醫(yī)院藥品、治療費等的價格制定，也有助于醫(yī)院成本控制合理有方向的進(jìn)行，有助于醫(yī)院成本控制和利潤的增加，有助于正確財務(wù)決策的實施，在醫(yī)院財務(wù)管理能力提高的基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院的整體管理水平的提高。

二、醫(yī)院會計核算與成本核算一體化的施行措施

1.建立有效的以人為本的財務(wù)法規(guī)和監(jiān)督體系

管理因素在醫(yī)院成本核算與會計核算工作的開展中占很重要的一部分，因此會計核算與成本核算要建立有效財務(wù)法規(guī)和監(jiān)督體系，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理的操作、方法、職權(quán)劃分，并確保財務(wù)信息的真實性；健全財務(wù)管理的法律手段，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作的合理合法進(jìn)行；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督的總體財務(wù)監(jiān)督水平，保證會計核算和成本核算工作能夠公開公正的進(jìn)行；建立以人為本的一體化機(jī)制，醫(yī)院在財務(wù)管理手段不斷推陳出新，與時俱進(jìn)的同時，也應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求，保證醫(yī)院工作人員能夠按照規(guī)章制度辦事。有效的以人為本的財務(wù)法規(guī)和監(jiān)督體系的建立是會計核算與成本核算一體化得以有效實現(xiàn)的重要保證。

2.將成本核算與會計目標(biāo)管理相結(jié)合

每所醫(yī)院的具體情況不同，目標(biāo)機(jī)制也有不同，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況將醫(yī)院成本核算與成本目標(biāo)機(jī)制融為一體，這樣將醫(yī)院成本和會計目標(biāo)管理統(tǒng)一起來的方式，將更加有利于成本核算工作有方向有目標(biāo)的進(jìn)行，也有助于會計目標(biāo)管理工作的開展。成本核算要求有健全的消費定額和價格計劃，以作為醫(yī)院的原始依據(jù)，方便成本核算工作的展開，對于中間費用形成相應(yīng)的成本差異，與制定的目標(biāo)成本進(jìn)行組合比較，通過這種方式將醫(yī)院的會計目標(biāo)與成本核算有效地綁定在一起，成本核算把目標(biāo)成本作為努力的方向，實現(xiàn)會計核算與成本核算路徑和目標(biāo)的統(tǒng)一。

3.加強(qiáng)會計核算與成本核算自身能力

醫(yī)院會計核算和成本核算一體化應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院會計核算與成本核算自身的能力。首先，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)劃分，將醫(yī)院具體部門和科室進(jìn)行會計科目的劃分，形成中心與下級的對應(yīng)財務(wù)科目關(guān)系，例如收費部門分為門診收費處、住院收費處；后勤部門分為洗滌中心、維修中心、衛(wèi)生制品等等，如此劃分方便收入與支出的整體和核算。其次，對于醫(yī)院成本也應(yīng)當(dāng)有分配標(biāo)準(zhǔn)，收入來源分為直接收入和間接收入，其中的病人拖欠收入、繼保共濟(jì)賬戶欠費等在進(jìn)行收入計算時都應(yīng)當(dāng)有相關(guān)的收入核算標(biāo)準(zhǔn)，科室的成本也分為直接成本和間接成本，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科室成本合理劃分并有核算標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行成本定額管理，對于超過部分應(yīng)當(dāng)有相關(guān)的處分或處理措施。通過科學(xué)合理的會計科目劃分和標(biāo)準(zhǔn)制定的方式全面實現(xiàn)會計核算與成本核算能力的加強(qiáng)。

三、結(jié)語

要加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理對醫(yī)院內(nèi)部的整體控制效果，更好地實施會計核算與成本核算一體化是非常先進(jìn)有效的財務(wù)處理辦法。在實行會計核算與成本核算一體化的過程中，要建立以人為本的財務(wù)法規(guī)和監(jiān)督體系，將成本核算與會計目標(biāo)相結(jié)合，并加強(qiáng)會計核算與成本核算自身能力，才能幫助會計核算與成本核算一體化更好的實現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理綜合能力的提高。

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[3]張艷華.新會計制度下醫(yī)院成本核算與績效探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2012（2）.

第4篇：成本核算的意義范文

摘 要 隨著新醫(yī)院財務(wù)制度的頒布實施，醫(yī)院全成本核算有了更多的科學(xué)依據(jù)和制度保障全成本核算不僅對醫(yī)院成本控制有重要作用，而且對醫(yī)院管理水平與經(jīng)營效益的提高有重要意義。本文主要從新醫(yī)院財務(wù)制度下的全成本核算作用入手，對目前醫(yī)院全成本核算中存在的問題以及改善策略進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)院財務(wù)制度 全成本核算 作用 策略

隨著社會的不斷發(fā)展，舊有醫(yī)療體制已經(jīng)無法適應(yīng)社會需求和競爭日趨激烈的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革與公立醫(yī)院改革也就成為了一種必然。作為醫(yī)院經(jīng)營活動的主要手段之一，成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的基本內(nèi)容。醫(yī)藥、衛(wèi)生材料價格的不斷上漲，醫(yī)院全成本核算發(fā)揮的作用越來越大。在了解新醫(yī)院制度下全成本作用的同時，我們還必須看到其實施過程中目前存在的問題，并積極探索解決問題的方案。

一、新醫(yī)院財務(wù)制度下全成本核算的重要作用

1.有利于目標(biāo)成本管理的完善和目標(biāo)的管理

新醫(yī)院財務(wù)制度下的全成本核算對對成本核算數(shù)據(jù)能夠充分利用，通過全體員工的參與和管理，實行目標(biāo)成本管理。這種對績效管理實施應(yīng)用的醫(yī)院成本核算方式，一方面對醫(yī)院衛(wèi)生資源的合理應(yīng)用能夠更加促進(jìn)和完善，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源的有效合理利用。另一方面，新醫(yī)院財務(wù)在制度下的全成本核算能有效促進(jìn)醫(yī)院工作效率和醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療成本的降低，同時能夠改變之前會計核算后才知道結(jié)果的局面，對各科室的危機(jī)感有所增強(qiáng)，促進(jìn)工作人員工作進(jìn)程的加快。

2.全成本核算能有效提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益

對當(dāng)前社會的醫(yī)療制度來說，醫(yī)院除了對社會效益的最大化進(jìn)行追求以外，還要對還要對自己經(jīng)濟(jì)效益的增長負(fù)責(zé)。新醫(yī)院財務(wù)制度下的全成本管理和核算，能對科室的主觀能動性有效發(fā)揮，對醫(yī)院的管理水平不斷促進(jìn)和提升。同時還能增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長點，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

二、新醫(yī)院財務(wù)制度下全成本核算目前存在的問題

1.在全成本核算管理的主觀認(rèn)識上不足

從目前的統(tǒng)計情況來看，醫(yī)院內(nèi)部很多人都認(rèn)為全成本核算對醫(yī)院來說是沒有必要的，在他們的觀念中對全成本核算管理的主觀認(rèn)識不夠，覺得全成本核算只存在于企業(yè)中。很多領(lǐng)導(dǎo)只關(guān)心收入的增長，對全成本核算沒有深刻的認(rèn)識。

2.對全成本概念及觀念的理解模糊和落后

很多醫(yī)院不管是領(lǐng)導(dǎo)稱還是中層管理人員對全成本的理念比較模糊、落后，對成本控制比較忽視，而觀念的落后則很容易導(dǎo)致醫(yī)院成本會計在工作上出現(xiàn)紕漏和疏忽。該種觀念還會導(dǎo)致會計人員在本質(zhì)工作的不夠重視，導(dǎo)致各種數(shù)據(jù)分析不夠詳細(xì)和完善，影響醫(yī)院準(zhǔn)確評估和預(yù)測費用的合理性及可控性。

3.在成本核算上的著眼點有所偏頗

很多醫(yī)院全成本核算只針對醫(yī)院內(nèi)部的分配，對全成本進(jìn)行的核算就是對獎金多少做出分配，并不是真正的全成本核算。由于這種核算的服務(wù)著眼對象僅僅為獎金，所以很難調(diào)動臨床和醫(yī)技科室成本核算積極性，無法對成本核算調(diào)的整體作用充分發(fā)揮。

三、新醫(yī)院財務(wù)制度全成本核算存在問題的解決策略探索

1.對醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一，增強(qiáng)其全成本核算意識

對醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一，從領(lǐng)導(dǎo)層開始到下級職員都必須認(rèn)識到全成本核算是一種現(xiàn)代的管理方法，它的產(chǎn)生是醫(yī)院自身發(fā)展的需求。并對全成本核算進(jìn)行廣泛宣傳，在層層推進(jìn)中使全體職工對全成本核算產(chǎn)生認(rèn)可。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，加大對全成本核算各方面資金投入，增強(qiáng)全體員工的全成本核算藝術(shù)，形成從上到下的管理和控制體系。

2.轉(zhuǎn)化成本控制觀念，對收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理加以完善

對醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算方法中的事后綜合反映進(jìn)行轉(zhuǎn)化，將全成本核算貫穿事前、事中整個管理之中。在醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上，建立相應(yīng)的成本管理機(jī)構(gòu)，對科學(xué)合理的預(yù)算加以編制，使其具有更強(qiáng)的可操作性。其次，在新財務(wù)制度下醫(yī)院可以對網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中的當(dāng)月發(fā)生收入加以利用進(jìn)行全成本核算管理，這樣也可以對醫(yī)院收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理進(jìn)行完善。

3.完善全成本核算軟件功能，建立激勵獎懲制度

要確保順利完成成本核算工作，財會人員可以對相應(yīng)的全成本軟件核算系統(tǒng)加以采用，醫(yī)院可以盡可能低完善成本核算系統(tǒng)，使其能夠與醫(yī)院會計核算系統(tǒng)相銜接。與此同時，醫(yī)院應(yīng)該對財會人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高會計人員的素質(zhì)，只有這樣才能從本質(zhì)上對全成本核算的效率和水平有所提高。此外，醫(yī)院還應(yīng)該建立良好的獎勵懲罰制度，在這種制度之不僅能對職工的積極性和主觀能動性進(jìn)行調(diào)動，還能將核算的責(zé)任落實到位。

新醫(yī)院財務(wù)制度下的全成本核算不僅有利于醫(yī)院資源優(yōu)化配置和市場競爭力的提高，而且有利于目標(biāo)成本管理的完善和目標(biāo)的管理，同時對醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高有重要作用。針對醫(yī)院全成本核算中的主觀認(rèn)識不足，對全成本概念及觀念的理解模糊和落后以及著眼點有所偏頗的問題，只有對醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一，增強(qiáng)其全成本核算意識，轉(zhuǎn)化成本控制觀念，對收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理加以完善，建立激勵獎懲制度才能促進(jìn)全成本核算進(jìn)一步的完善和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭大喜.新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》下的全成本核算研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2012，8（16）：99-100.

[2]蔡東林，南惠卿.淺述醫(yī)院全成本核算的意義.醫(yī)院院長論壇.2009.7（14）：60-61.

第5篇：成本核算的意義范文

關(guān)鍵詞：成本核算 管理費用

1、成本核算的現(xiàn)狀

1.1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)療方面，只重視創(chuàng)收。對成本核算的重要意義、成本核算工作缺乏強(qiáng)有力的支持和有效的領(lǐng)導(dǎo)。大多醫(yī)務(wù)人員只看重經(jīng)濟(jì)利益，對醫(yī)院實行成本核算缺乏應(yīng)有的認(rèn)識和理解，成本意識、憂患意識依然淡薄。

1.2、軟件水平不高

目前，計算機(jī)已經(jīng)普及到各行各業(yè)的管理工作中，而我國至今還沒有規(guī)范性、權(quán)威性的醫(yī)院成本核算軟件，大部分醫(yī)院都是根據(jù)自己的系統(tǒng)結(jié)合實際情況開發(fā)的。核算過程不同，各種分?jǐn)偙壤煌?，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院成本較復(fù)雜，服務(wù)的項目種類多，各科室、各病種、各項目、各診斷的分配標(biāo)準(zhǔn)和費用歸集不同，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算管理不規(guī)范，也導(dǎo)致成本核算報表失真。

1.3、管理體系不健全

目前，我國很多醫(yī)院實行的是不完全成本核算，主要是科室核算可控成本。成本核算為員工獎金的發(fā)放提供依據(jù)?？剖液怂阒饕菍剖沂杖胫С鲞M(jìn)行核算，根據(jù)醫(yī)院的可供分配的獎金，按一定的比例計算各科室的獎金。而成本核算，不僅僅是計算科室的可控成本，還要包含管理部門分?jǐn)偨o臨床、醫(yī)療、醫(yī)輔科室的成本，醫(yī)輔科室分?jǐn)偨o醫(yī)療、醫(yī)技科室的成本，醫(yī)技科室分?jǐn)偨o臨床科室的成本。

1.4、收入和支出不匹配

醫(yī)院收入中有些收支因為時間差的關(guān)系，導(dǎo)致收入支出不匹配。比如體檢收入，財務(wù)報表中反映的體檢收入是實際收到款的收入，而實際體檢者到醫(yī)院體檢的時間有可能下個月或幾個月后甚至跨年度。因為收入確認(rèn)和執(zhí)行上有時間差，而且金額較大，對體檢中心及放射、超聲科等收入產(chǎn)生較大影響。再如衛(wèi)生材料，科室領(lǐng)用的衛(wèi)生材料，與實際消耗不一致，有的科室為了多領(lǐng)取獎金，在某一個月多領(lǐng)衛(wèi)生材料，庫存到以后月份使用。還有高資耗材，不是從庫房直接領(lǐng)取，而是在庫房備貸，等到這些材料經(jīng)病人使用立即收費便形成科室的收入，材料的支出卻要等供應(yīng)商到月末或下月將銷售發(fā)票開到醫(yī)院時設(shè)備科才能做材料的出庫手續(xù)，這導(dǎo)致收支的不匹配，影響科室的成本。

按新制度的要求，財政資金形成的固定資產(chǎn)，購入時，借：財政補(bǔ)助支出 貸：待沖基金 同時，借：固定資產(chǎn) 貸：銀行存款等；提取折舊時，借：待沖基金 貸：累計折舊。財政資金支出專項差旅費等時，借：財政補(bǔ)助支出 貸：現(xiàn)金等。財政資金形成的固定資產(chǎn)或支出，沒有列入科室的成本。實際上，不論是財政資金還是自有的資金購置的設(shè)備，都會通過醫(yī)療服務(wù)活動轉(zhuǎn)成醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。而從會計核算中取得的成本數(shù)據(jù)與收入不配比，不符合配比原則?？平添椖抠Y金也是如此。

2、對策

2.1、提高意識

成本核算是一個全員工參與的管理，每個人的活動與成本費用的形成有關(guān)系。因此，從院長到普通的員工都要明確自己的成本責(zé)任，提高成本意識，把不斷降低成本變?yōu)樽杂X行動。讓員工認(rèn)識到成本核算管理的重要性，從平時的日常工作中做起，節(jié)約水電，合理使用材料等等。

2.2、開發(fā)有效的軟件

醫(yī)院成本核算應(yīng)該科學(xué)化和規(guī)范化，政府相關(guān)部門應(yīng)制定統(tǒng)一的成本核算方法和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一成本核算的口徑，開發(fā)適合各醫(yī)院成本核算的軟件。使用統(tǒng)一的軟件，可以共享信息資源，能進(jìn)行不效的交流，也保證成本核算報表的比性，為制定政策提供有效的依據(jù)。將醫(yī)院的財務(wù)、人事、物資等結(jié)合計算機(jī)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行控制。加快信息的傳遞和資源共享，節(jié)約時間和人力，降低實施成本。

2.3、健全成本核算體系

醫(yī)院要成立由院長為組長，總會計師（或分管財務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)）為副組長的醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括財務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理、藥學(xué)、審計等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組是成本管理的決策和監(jiān)督機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組督促各部門落實成本管理相關(guān)工作；確定醫(yī)院成本管理工作流程；確定成本核算對象，包括核算單元（核算科室）、核算項目及核算病種等；確定年度醫(yī)院成本控制方案；確定成本管理考核制度和考核指標(biāo)。

醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院成本核算管理辦公室（掛靠在醫(yī)院財務(wù)部門），作為醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身規(guī)模和業(yè)務(wù)量的大小，設(shè)置成本核算工作崗位，并配備專職人員。醫(yī)院成本核算管理辦公室制定醫(yī)院內(nèi)部成本管理實施細(xì)則、崗位職責(zé)及相關(guān)工作制度等；審核各部門和科室報送的成本核算相關(guān)信息和資料，歸集成本數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本核算，按照有關(guān)規(guī)定定期編制、報送成本報表；開展成本分析，提出成本控制建議，為醫(yī)院決策、管理提供支持和參考；監(jiān)督實施成本控制措施；制定實施成本考核制度；開展本單位成本管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)；建立健全成本管理檔案。

成本核算是在財務(wù)核算的基礎(chǔ)上延伸的。醫(yī)院的全成本核算是包含所有成本要素的核算，目的是為了降低醫(yī)療成本，增加醫(yī)院的綜合競爭能力，保證醫(yī)院運行的優(yōu)質(zhì)、高效、低耗。要實現(xiàn)這個目的，醫(yī)院要將成本核算和成本控制結(jié)合起來。在事前預(yù)測，事中控制，事后總結(jié)。完善的醫(yī)院成本制度內(nèi)容有成本預(yù)測、決策制度、成本定額和計劃、成本控制與核算、成本分析和考核等。醫(yī)院從預(yù)算管理開始，嚴(yán)格控制費用支出，并與部門績效掛鉤。在庫存物資管理方面，醫(yī)院對物資的采購、入庫、維護(hù)、清算等進(jìn)行系統(tǒng)管理，將責(zé)任落實到人，定期盤點物資，計提折舊，對物資流動過程實施實時監(jiān)控。

2.4、提高財務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院成本核算工作繁瑣，對從業(yè)人員有更高的要求。一個高素質(zhì)的財務(wù)人員，善于發(fā)現(xiàn)異常情況。發(fā)現(xiàn)材料領(lǐng)用異常時，要及時與科室溝通，問清楚原因。當(dāng)高資耗材被使用時，通過打印條形碼掃描條形碼進(jìn)行收費，系統(tǒng)把數(shù)據(jù)傳輸給設(shè)備科，設(shè)備科核對醫(yī)囑，進(jìn)行材料的入庫與出庫，保證收入與支出匹配。體檢收入不匹配，可以完善信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)產(chǎn)生實際完成體檢的收入報表，并形成對應(yīng)各科室的執(zhí)行收入。以實際完成的收入作為各科室的收入，也符合權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。財務(wù)人員要以道德水平為基礎(chǔ)，加強(qiáng)理論及專業(yè)知識學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮財務(wù)人員的作用。另外，派財務(wù)人員外出參加培訓(xùn)班，參加各種交流等，提高他們的綜合素質(zhì)，能更好地做好醫(yī)院成本核算工作，提高醫(yī)院成本管理水平。

第6篇：成本核算的意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本；核算

經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院經(jīng)營的基礎(chǔ)，而成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心，是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的動力。加強(qiáng)成本核算，能及時準(zhǔn)確地計算出醫(yī)院醫(yī)療活動中成本消耗，客觀地反映不同的成本對象、成本的變化的情況，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化 、現(xiàn)代化，改革醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高管理水平；增強(qiáng)醫(yī)院員工的成本觀念，節(jié)省開支，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，促進(jìn)醫(yī)院向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展之路邁進(jìn)。

1成本核算的重大意義

1.1降低醫(yī)院成本的需要 作為部隊醫(yī)院，每年除正常的國家財政撥發(fā)的經(jīng)費外，醫(yī)院還從總隊后勤部及總部爭取一部分基建撥款、設(shè)備購置專項經(jīng)費，這樣直接造成醫(yī)院經(jīng)營上沒有壓力，只顧爭投資、爭設(shè)備，往往疏于管理，固定資產(chǎn)管理不到位，明細(xì)不全，導(dǎo)致一些資產(chǎn)無具體管理單位及負(fù)責(zé)人，賬、卡、物不符，損壞丟失較嚴(yán)重。在全成本核算軟件的使用過程中，我們可以看到醫(yī)療過程中人、物、財力各個環(huán)節(jié)的耗損，還能反映出醫(yī)院的各項開支情況，為更好地管理醫(yī)院提供依據(jù)和支持，這樣，醫(yī)療運營成本不但得到了降低，而且還為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供資金積累，既能使患者的負(fù)擔(dān)得到減輕，又能收到良好的社會效益。從而，為患者就醫(yī)創(chuàng)造了良好的醫(yī)療環(huán)境。

1.2深化醫(yī)院財務(wù)制度改革的需要 隨著我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的全面推行以及新農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展、區(qū)域衛(wèi)生的實施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站的建立及藥品價格的改革，"醫(yī)藥分開核算分別管理"辦法的出臺和新時期醫(yī)療需求的變化，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提出了嚴(yán)格的要求。隨著一系列政策法規(guī)的出臺，以往的核算對象、核算方法、結(jié)賬基礎(chǔ)、賬務(wù)處理等都有所改變，這就需要經(jīng)過一段時間的摸索與實踐。來不斷完善全成本核算系統(tǒng)。同時，也要求我們不斷制定相應(yīng)的措施和制度，來規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，使會計走向有組織、有競爭、有活力的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作。

1.3提高醫(yī)院綜合效益的需要 作為醫(yī)院，主要想通過成本核算，來提高勞動、床位及設(shè)備使用率等各種效率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，并能為更多患者提供診治，來達(dá)到更大經(jīng)濟(jì)和社會效益，并為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供資金積累。

2成本核算需把握的幾個問題

核算的目的就是為了成本管理。作為部隊醫(yī)院，其成本算有其特殊性，①人力成本管理。我院作為部隊醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員大多為現(xiàn)役人員，工資由國家核發(fā)，另一部分是招聘的醫(yī)護(hù)人員工資福利，計入相應(yīng)科室成本進(jìn)行核算。②材料成本管理。針對材料品種繁多，我院建立了5個材料庫房，即醫(yī)用低值耗材庫、醫(yī)用高值耗材庫、電腦耗材庫、醫(yī)用表格耗材庫及后勤維修材料庫。各個庫房由相應(yīng)的科室管理。對藥品及醫(yī)用材料等進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購，采取逐輪報價，最低報價采購的方式，從而有效降低了采購成本。并最大限度地降低存儲額度，醫(yī)用高值耗材庫及后勤維修庫房實現(xiàn)零庫存，需要時，由相關(guān)負(fù)責(zé)人入庫出庫，既不會出現(xiàn)庫房材料積壓現(xiàn)象，又能節(jié)省成本、提高效率，同時計入成本核算。其他庫房的材料由所需科室申領(lǐng)，計入成本核發(fā)。并且各科室通過科級核算系統(tǒng)，可以清楚地看到自己科室各方面的費用。從而為科室管理提供有力地數(shù)據(jù)支持。③設(shè)備成本管理。對科室現(xiàn)有的設(shè)備登記備案，將設(shè)備折舊納入成本核算中，從而減少盲目更新大型設(shè)備的現(xiàn)象；對于新進(jìn)設(shè)備，為降低成本采取統(tǒng)一采購，并計入科室固定資產(chǎn)，進(jìn)行折舊核算。④房屋成本管理 根據(jù)各科室的房屋面積及新舊程度，將房屋折舊計入核算成本，針對科室隨意維修、裝修房屋的現(xiàn)象得到了有效遏制。⑤其他費用管理 臨床科室的水、電費，由專人每月登記，人工計入科室成本。

3加強(qiáng)醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)建設(shè)，做好成本管理

3.1制定、完善成本核算各項規(guī)章制度以及操作規(guī)范，做到成本管理法規(guī)化、制度化。①相關(guān)規(guī)章制度：例如成本管理，必須明確成本核算管理的目的、任務(wù)和形式；各司其職，明確組織分工；確定核算對象、核算項目；制定核算對象管理的基本要求。②各項操作流程及規(guī)范：包括各項成本核算項目的出、入庫流程，費用的歸類等。固定資產(chǎn)折舊的方法和比例，制定設(shè)備、材料實物供應(yīng)使用管理規(guī)范，技術(shù)保障和后勤部門提供勞務(wù)制定合理的價格標(biāo)準(zhǔn)。

3.2規(guī)范醫(yī)院實物管理，加強(qiáng)庫房建設(shè) 醫(yī)院專門制訂了《醫(yī)療規(guī)章制度匯編》這本書，根據(jù)各個庫房的管理規(guī)定，庫管人員必須按照規(guī)章完成對所屬庫房物資管理，責(zé)任落實到人，防止賬目與實物不相符等情況發(fā)生。避免一些人為的損失。

3.3利用醫(yī)信通系統(tǒng)，對醫(yī)療各項指標(biāo)進(jìn)行提取分析 每月，由經(jīng)管科從醫(yī)信通中提取醫(yī)院各項數(shù)據(jù)指標(biāo)，提供院級分析、科級分析、綜合分析、指標(biāo)評價等對醫(yī)院的人財務(wù)、醫(yī)院運營能力、醫(yī)院收入成本、收益等幾個方面等200多個指標(biāo)綜合評價醫(yī)院的各方面經(jīng)營水平， 并提供給相關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供有力依據(jù)。

4改進(jìn)醫(yī)院成本核算和管理的對策和建議

4.1統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念 我院作為武警部隊醫(yī)院第二批全成本核算試點單位，醫(yī)院首長高度重視全成本核算工作，認(rèn)真組織，精心策劃，并在全院召開干部大會，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。醫(yī)院成立了由院長為組長，業(yè)務(wù)副院長及醫(yī)務(wù)處主任為副組長，財務(wù)、經(jīng)管、收費、藥劑科及信息科抽調(diào)人員組成全成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院全成本核算工作。并把任務(wù)分解到各部門，責(zé)任落實到人。同時，為使全成本核算工作能夠順利進(jìn)行，工作組還通過遠(yuǎn)程教學(xué)及參觀見學(xué)等方式，讓工作人員親身體驗全成本核算的整個過程，并虛心請教同兄弟單位，不懂就問，避免重復(fù)工作、少走彎路，為全面實施全成本核算工作奠定良好基礎(chǔ)。

4.2完善成本核算體系 醫(yī)院全成本核算體系主要指對服務(wù)項目、責(zé)任單位、責(zé)任人進(jìn)行全成本核算。全成本核算系統(tǒng)的設(shè)計目標(biāo)是：①完成醫(yī)院院級、科級成本核算、成本分析與預(yù)測、成本計劃與控制系統(tǒng)，制定出成本核算報表。②進(jìn)行各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析及效益分析，為醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)提供所需的控制、執(zhí)行機(jī)制與分析報表。③優(yōu)化和完善醫(yī)院管理，并確定最優(yōu)化的獎金計算及發(fā)放等功能。

4.3推行"目標(biāo)成本"管理，加強(qiáng)成本控制 推行"目標(biāo)成本"管理必須讓醫(yī)院的員工參與管理，把成本確定的目標(biāo)變?yōu)閱T工的自覺行動。這種激勵機(jī)制能夠有效促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，從而達(dá)到降低醫(yī)療運行成本的目標(biāo)。對于目標(biāo)成本的管理，我們首先把目標(biāo)成本管理組織體系建立好，監(jiān)督分析目標(biāo)成本執(zhí)行情況，根據(jù)成本管理各項指標(biāo)，定期對目標(biāo)成本進(jìn)行考核，把成本指標(biāo)落實到人，把各項費用落實到實處。為了有效控制醫(yī)療運營成本，我們要善于統(tǒng)計分析，針對各個環(huán)節(jié)，盡可能減少不必要的流程，降低成本，做到高質(zhì)、高效。

4.4建立健全成本分析制度 成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本的形成和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。利用成本考核指標(biāo)進(jìn)行事后的成本分析評價，可以檢查醫(yī)院在每一時期的預(yù)算成本完成情況，找出實施結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算成本升降的原因，為今后醫(yī)院目標(biāo)成本管理提供必要的信息，同時結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，搞好對責(zé)任主體和個人的考核工作，建立嚴(yán)密的經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核體系，努力降低醫(yī)療成本，以取得更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓綏生.對醫(yī)院進(jìn)行成本核算的認(rèn)識[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009，3（28）：76-77.

第7篇：成本核算的意義范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；新會計制度；成本核算；財務(wù)會計

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，在這種情況下，醫(yī)院存在著較大的競爭壓力，需要加快推動醫(yī)院會計制度的更新生。成本核算作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要部分，屬于醫(yī)院會計制度的重要內(nèi)容，需要加快推動醫(yī)院成本核算的改革，使其更具有合理性和科學(xué)性，這不僅是醫(yī)院財務(wù)管理改革的必然，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的需要，通過合理的醫(yī)院會計成本核算，可以有效的減少資金的支出，確保衛(wèi)生資源的有效利用，這對醫(yī)院整體水平的提升及健康發(fā)展都具有極為重要的意義。

一、新會計制度下推行成本核算的原因

1.外部環(huán)境

醫(yī)改的不斷深入，國家出臺了相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，這就使醫(yī)院需要對一些大型設(shè)備的服務(wù)價格進(jìn)行下調(diào)，降低了醫(yī)院的整體成本收費。同時藥品的加成取消，對傳統(tǒng)的以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)象進(jìn)行了改革。特別是在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)療市場存在著激烈的競爭，這就導(dǎo)致人力、設(shè)備、材料等價格處于不斷變化的狀態(tài)下，同時城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施等等，這些改革及問題的存在都會給醫(yī)院的收入和成本帶來較大的影響，同時也會加劇市場競爭，有效的推動了醫(yī)院成本核算的實施。

2.內(nèi)部環(huán)境

首先，當(dāng)前醫(yī)院在管理工作中，受傳統(tǒng)思想影響較重，缺乏先進(jìn)的管理理念，管理模式也相對較為滯后，無法與醫(yī)院的快速發(fā)展水平保持一致。

其次，在醫(yī)院會計成本控制工作中，由于監(jiān)督力度不夠，同時還缺乏完善的資產(chǎn)管理制度，這就導(dǎo)致醫(yī)院成本信息存在著失真的現(xiàn)象。

再次，在醫(yī)院發(fā)展過程中，相關(guān)部門不僅沒有制定相關(guān)的激勵措施，而且薪酬制度缺乏公平和公正性。這就導(dǎo)致醫(yī)院財會人員對自身的工作缺乏積極性，成本意識較差。

最后，長期以來醫(yī)院會計制度和財務(wù)制度都沒有配備相應(yīng)的成本核算制度，這就導(dǎo)致各科室的收入、成本和收益等方面的數(shù)據(jù)無法如實進(jìn)行提供，從而導(dǎo)致科學(xué)經(jīng)營目標(biāo)與醫(yī)院的整體戰(zhàn)略經(jīng)營目標(biāo)相脫離，不能將經(jīng)濟(jì)責(zé)任制有效的落實。

3.成本核算有利于促進(jìn)財務(wù)會計的完善

在醫(yī)院醫(yī)療成本的組織因素中，主要包括藥品、器材和相關(guān)的試劑，這些不僅是醫(yī)院醫(yī)療成本的基本要素，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的基本要求。通過這些基本要素的支出和消耗情況可以有效的實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的反映。目前很大一部分醫(yī)院對于這些醫(yī)療成本基本要素的實際使用量并沒有進(jìn)行統(tǒng)計和分類，在使用上存在著較大的隨意性，醫(yī)用耗材浪費的情況較為嚴(yán)重，甚至部分科室這些材料經(jīng)常會存在入不敷出的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致核算數(shù)據(jù)失真，無法對醫(yī)院的支出狀況真實、有效的反映出來。而通過實施成本核算，可以重點對各科室及項目的成本構(gòu)成進(jìn)行分析，從而對其進(jìn)行有序整理，找到成本控制點，根據(jù)不同的情況下對這些要素進(jìn)行成本控制，并制定相應(yīng)的措施，從而有效的避免成本浪費的現(xiàn)象發(fā)生。

二、提高成本核算管理的重要措施

1.認(rèn)識成本核算工作的重要性

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，需要對科室成本核算和全成本核算進(jìn)行深入的認(rèn)識和區(qū)分，不能將二者混淆在一起，這樣才能更好的促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)工作的開展。同時醫(yī)院日常支出數(shù)額較大，所以需要利用成本核算來對其發(fā)展策略進(jìn)行調(diào)整，確保成本核算各項數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，實現(xiàn)資源的科學(xué)、合理運用，從而有效的降低醫(yī)院的成本支出，加快推動醫(yī)院發(fā)展的步伐。通過對醫(yī)院成本核算全面、深入的認(rèn)識，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升具有十分積極的意義。

2.完善成本核算機(jī)構(gòu)設(shè)置

目前很大一部分醫(yī)院只設(shè)置了財務(wù)部門，對于成本核算工作，只安排了相應(yīng)的人員，并沒有進(jìn)行機(jī)構(gòu)的設(shè)置，統(tǒng)一由集中核算中心進(jìn)行核算。這就需要醫(yī)院采購、發(fā)放和實際需求的各藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的登記和記錄，同時還要做好定期檢查，因為這些數(shù)據(jù)是成本核算的重要依據(jù)，因此醫(yī)院需要進(jìn)一步完善成本核算機(jī)構(gòu)設(shè)置，這樣不僅有利于醫(yī)院對藥品材料使用情況有一個詳盡的了解，而且對醫(yī)院提高資源的利用率也具有十分積極的意義。

3.重點做好科室成本核算工作

科室成本核算是醫(yī)院全成本核算的重要組成部分，其涉及到藥品、器材和材料的使用情況，所以需要在科室成本核算工作給予充分的重視，不僅要對這些醫(yī)藥品的使用情況進(jìn)行核實，而且還要建立相應(yīng)的原始數(shù)據(jù)采集和記錄，從而有效的確保核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，避免了資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生，有效的提高了醫(yī)院資源的利用率。同時在成本核算中，還需要加快推動新技術(shù)和新設(shè)備的慶用，促進(jìn)醫(yī)院成本核算網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程，有效的提高核算工作的效率，確保醫(yī)院成本核算工作能夠更順利的開展。

第8篇：成本核算的意義范文

關(guān)鍵詞：血站　成本核算　費用　管理

血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。公民臨床用血時，只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等“四項費用”，而具體的收費標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。長期以來，血站在管理上只注重業(yè)務(wù)量增加，輕視費用消耗；注重收入指標(biāo)上升，而忽視成本材料的浪費，從根本上不利于人、財、物的有機(jī)調(diào)配和服務(wù)質(zhì)量的提高，嚴(yán)重影響了血站可持續(xù)發(fā)展和輸供血事業(yè)的開展。

一、血站成本核算的特點

血站是非營利的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，財政管理大多實行差供形式，即人員工資由財政撥付，運行經(jīng)費則完全依靠收取的“四項費用”。其特殊性決定了它的成本核算有別于其他衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算，更區(qū)別于企業(yè)單位的成本核算。歸納起來有以下幾方面的特點：

1.1血站的成本核算是單一品種的不完全成本核算。其核算內(nèi)容是血液。從采集到出庫的活動中，血站用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等過程的費用，按照成本項目歸類為直接材料、直接人工、其他直接費用、制作費用、管理費用和財務(wù)費用。有些費用項目可能沒有發(fā)生，有些費用項目發(fā)生了但又無法進(jìn)行準(zhǔn)確的成本核算。所以，血站的成本核算從內(nèi)容上來說是不完全的成本核算。

1.2血站的成本核算方法具有靈活性，不同于會計核算中真正意義的成本核算。血站為了加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，擴(kuò)大內(nèi)涵建設(shè)，力求以最小的人力、物力、財力取得最大的經(jīng)濟(jì)成果。通過成本核算，真實反映出血站的經(jīng)濟(jì)效益如何。為達(dá)到目標(biāo)，血站在成本核算的方法上采取以工作性質(zhì)、收入方式的不同劃分核算單位，即以科室為核算單位。編排核算的項目、內(nèi)容和方法。以達(dá)到核算目的為主。首先，收入是虛擬的，以“四項費用”的收費標(biāo)準(zhǔn)來定，而不分該血液是否已發(fā)出而取得收入；各種成本費用的界限無法劃分，計算分配方法難以嚴(yán)格。所以，血站的成本核算是一種非會計的統(tǒng)計核算方法。

1.3血站的成本核算是內(nèi)部的成本核算。雖然血站有別于其他衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但是血站也可以根據(jù)自己的業(yè)務(wù)特點，參照企業(yè)成本管理模式、成本開支范圍制定具體的成本核算辦法。血站的成本核算雖然是單一、不完全的成本核算，核算方法也不同于會計核算，但在運用中可根據(jù)管理的需要設(shè)計核算的內(nèi)容和方法。對血液從采集、儲存、分離、檢驗整個過程所耗費的人、財、物進(jìn)行歸集核算，樹立節(jié)約降耗意識，精打細(xì)算，以達(dá)到血液成本月月降、質(zhì)量節(jié)節(jié)升、效益不斷增的目的。血站實行內(nèi)部成本核算，實質(zhì)上是加強(qiáng)支出管理?？刂浦С鱿牡囊环N管理手段。

二、血站成本核算應(yīng)注意的問題

1、確定血液直接費用和間接費用

為了便于血液成本計劃的考核和成本資料的匯總。血站應(yīng)按照成本項目來歸集和計算血液成本，即將采集、儲存、分離、檢驗過程中發(fā)生的各項費用按其經(jīng)濟(jì)用途進(jìn)行分類。按成本項目歸集和計算血液成本。血站的成本項目一般分為直接費用和間接費用。直接費用是血站用于血液采集、儲存、分離、檢驗過程所消耗的費用。間接成本是血站為血液制作過程提供管理或勞務(wù)而發(fā)生的各項費用，如印刷費、宣傳費及辦公費用等行政管理和后勤服務(wù)發(fā)生的各項支出，在計算血液成本時不能直接計人，而要按一定標(biāo)準(zhǔn)分配計人。

2、做好消耗物資的計量、收發(fā)，領(lǐng)退和盤點工作

由于血站成本核算的性質(zhì)屬于統(tǒng)計性核算，基礎(chǔ)的統(tǒng)計工作至關(guān)重要。建立和健全消耗物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，是加強(qiáng)成本管理、正確核算血液成本的前提。血液由采集到發(fā)放過程中所消耗的器材、試劑、一次性用品種類繁多、型號復(fù)雜，消耗物資的入庫、出庫以及其在各科室、各環(huán)節(jié)之間轉(zhuǎn)移都必須辦理相應(yīng)手續(xù)并及時登記人帳，盡可能詳細(xì)、盡可能以最小單位例示。特別是退庫材料的管理，必須先辦理退庫再返廠家調(diào)換。定期檢查庫存物資的領(lǐng)用情況。掌握最佳庫存量和材料消耗定額，積累成本管理和正確計算成本的第一手資料。

3、成本核算與內(nèi)部分配有機(jī)結(jié)合

血站成本核算既是降低開支、增強(qiáng)效益的管理手段，又是增強(qiáng)活力、提高服務(wù)質(zhì)量的激勵措施。內(nèi)部分配以成本核算為依據(jù)，評價某一科室或某一環(huán)節(jié)成本消耗的質(zhì)量和效果。與內(nèi)部分配掛鉤的成本指標(biāo)有成本總額、利潤總額、收人成本率等等可以統(tǒng)計的項目，還可以細(xì)化到材料的采購成本、材料消耗定額、工資額。根據(jù)科室工作性質(zhì)、工作任務(wù)來編排核算項目、內(nèi)容和方法。為保證成本數(shù)據(jù)的科學(xué)性、精確性和可靠性。各成本項目要有相應(yīng)的測算資料，提前一年或半年測算一次，及時發(fā)現(xiàn)不足或偏差。找出根源。減少人為因素對血站成本核算數(shù)據(jù)的影響。不斷持續(xù)改進(jìn)成本核算的方法，使之有效地與內(nèi)部分配結(jié)合起來。

第9篇：成本核算的意義范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財務(wù)制度 全成本核算

在醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，成本核算往往包括兩方面的內(nèi)容，其一是在醫(yī)院的具體運作過程中所涵蓋的員工工資、培訓(xùn)費、社會保障費以及福利費等固定成本；其二則是包括公務(wù)費、材料費、業(yè)務(wù)費以及零星維修費等其他日常開銷支出的變動成本。固定成本是醫(yī)院能夠正常運作的必要支出。在全成本核算過程中，成本控制的重點在于可以人為進(jìn)行干預(yù)、控制的變動成本。通過對變動成本科學(xué)化控制，確保醫(yī)院在保證診療服務(wù)質(zhì)量的前提下實現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)利益是全成本核算的最終目標(biāo)。

一、全成本核算的概念及意義

所謂成本核算管理，對醫(yī)院而言，就是為保證高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)地完成診療護(hù)理工作，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)預(yù)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本核算過程。具體地說，是根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行預(yù)測、計劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達(dá)到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學(xué)的成本管理體系和方法。作為醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中的重要組成部分，通過有效、科學(xué)的全成本核算，有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實到各科室、有利于提高醫(yī)院計劃管理的整體水平，有利于調(diào)動全體職工在工作過程中的積極性、創(chuàng)造性為提高本院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益謀求最大發(fā)展空間。

二、醫(yī)院財務(wù)制度下實現(xiàn)高效全成本核算的重要措施

1.主管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立成本核算管理組織，將成本管理工作落實到人。成本管理不僅關(guān)系到醫(yī)院正常運作過程中的經(jīng)營管理情況，更直接關(guān)系到每個職工的切身利益。鑒于成本管理與控制的全局性意義，在推行全成本核算過程中，擁有一個職責(zé)明確的成本核算組織就顯得更加重要。具體操作時間過程中，要成立一個由院長直接牽頭管理的成本核算小組，對醫(yī)院成本核算過程全程參。具體包括：制定成本核算管理的相關(guān)硬性制度規(guī)章；對各部門的成本管理責(zé)任落實到人；審計醫(yī)院成本核算方案的科學(xué)性、有效性；建立機(jī)構(gòu)完備的醫(yī)院成本核算辦公室，為領(lǐng)導(dǎo)小組的決策科學(xué)化提供充分的信息參考。醫(yī)院全成本核算是一項復(fù)雜、艱巨的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院工作過程的方方面面的切身經(jīng)濟(jì)利益，這其中的部門利益沖突一旦處理不好將會對醫(yī)院造成難以估算的損失，如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，全成本核算的推行根本就是天方夜譚。因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子必須高度重視，由院長、副院長雙管齊下，真正把成本核算的每一個步驟都落到實處，確保實效，為全成本核算工作的順利進(jìn)行奠定堅實的思想與制度基礎(chǔ)。

2.積極采用先進(jìn)技術(shù)與不斷完善成本核算方法，為全成本核算選定最優(yōu)質(zhì)的核算軟件與及時反饋。與其他領(lǐng)域相比，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全成本核算工作更為繁雜。因此，在具體的全成本核算過程中，選用既實用又節(jié)省開支的成本核算軟件與完善成本核算方法是十分必要的。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，高校、快捷、精確的成本核算軟件已經(jīng)成為廣大醫(yī)院在全成本核算中的重要推助力。具體運作過程中，成本核算軟件通過對醫(yī)院各個科室成本核算的核算單元進(jìn)行有目的的建立總賬系統(tǒng)，同時建立專供基礎(chǔ)部門公用的模塊如固定資產(chǎn)和薪酬數(shù)據(jù)，為有效查詢成本核算的相關(guān)資料快捷的提供參考。其次，成本核算軟件可以根據(jù)醫(yī)院具體部門成本核算數(shù)據(jù)的具體要求，在總賬系統(tǒng)中設(shè)置具體的工作模塊，比如在“固定資產(chǎn)”這一大的項目下，設(shè)置“特殊設(shè)備”、“影像資料”、“建筑物”以及“一般設(shè)備”等分類詳細(xì)、簡潔明了的科目，對相關(guān)部門成本核算進(jìn)行有效輔助。鑒于成本核算軟件在成本核算過程中的巨大作用，有條件的醫(yī)院甚至可以通過組織科研隊伍、加大科研投入，積極開發(fā)適合本院的核算軟件。另外，在全成本運算過程中，醫(yī)院要根據(jù)國家有關(guān)成本管理的方針、制度，并結(jié)合本院的具體特點通過定期召開成本分析會等措施不斷完善成本核算方法為確保全成本核算能夠及時、高效地在醫(yī)院的控制成本過程中發(fā)揮應(yīng)有作用。

3.加強(qiáng)對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高全成本核算過程中的整體工作效率。醫(yī)院財務(wù)制度不斷改革過程中，全成本核算也由以前的理論學(xué)習(xí)研究轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實工作過程中的具體操作形式，這就要求相關(guān)工作人員能夠迅速調(diào)整好自己的態(tài)度，積極適應(yīng)新形勢下的業(yè)務(wù)水平要求，不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，在準(zhǔn)確領(lǐng)悟全成本核算的理論基礎(chǔ)上，熟練操作全成本核算工作所要求的內(nèi)容。醫(yī)院本身也應(yīng)該定期的組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，聘請有經(jīng)驗、高素質(zhì)的講師為本院的相關(guān)工作人員講解新形勢下全成本核算的具體實戰(zhàn)經(jīng)驗，并及時解決他們在操作過程中所遇到的疑惑與問題，為順利實現(xiàn)全成本預(yù)算配備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)人員和組織隊伍。

三、結(jié)語

在市場化經(jīng)濟(jì)不斷深入推進(jìn)的大環(huán)境中，醫(yī)院要在發(fā)展過程中實現(xiàn)自身核心競爭力提高這個目標(biāo)，必須在充分挖掘市場潛力、提升服務(wù)水平、拓寬服務(wù)渠道、創(chuàng)辦本院特色的基礎(chǔ)上通過對醫(yī)院正常運營過程中的成本進(jìn)行有效控制，才能實現(xiàn)最大程度的資源優(yōu)化配置，才能在提高經(jīng)營管理科學(xué)化水平過程中，為實現(xiàn)本院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏奠定堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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