冰心資料精選(九篇)
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第1篇：冰心資料范文
【關(guān)鍵詞】妊娠；心臟??；資料剖析
妊娠合并心臟病是孕期的嚴重合并癥，它危及母嬰安全，也影響到孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。為了探索其防治措施，我將本院1999年1月至2006年12月收治的25例妊娠合并心臟病的患者，進行了臨床資料分析，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
本文資料來源于1999年1月至2006年12月在我院住院的2 019例孕婦的住院病歷資料，其中妊娠合并心臟病患者25例，發(fā)病率為1．24%。我院所收集的25例妊娠合并心臟病病例，經(jīng)過詢問病史、體格檢查、心臟B超檢查、拍胸部X線片、相關(guān)化驗檢查確診，并參照美國NYHA的分級標準，對患者心功能進行分線。Ⅰ級：一般體力活不受限；Ⅱ級一般體力活動稍受限，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥狀；Ⅲ級：一般體力活動顯著受限，體息時無不適，輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難或既往有心力衰竭病史者；Ⅳ級：不能進行任何體力活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。
2 結(jié)果
2．1 一般情況 發(fā)病年齡在23~32歲；25例中風(fēng)濕性心臟病15例，先心病7例，其他3例，隨著孕周的增加，有18例心功能升級(Ⅰ~Ⅱ級)，其中14例發(fā)生心衰，發(fā)生于孕24~30周3例；孕31~34周4例；孕35周以上6例；分娩至產(chǎn)后3天2例，于產(chǎn)后4~8 h死于肺水腫。25例中有10例發(fā)生心律失常，4例伴心衰。
2．2 產(chǎn)前監(jiān)護與母兒的關(guān)系 有監(jiān)護18例，正常分娩13例(占72．2%)，剖宮產(chǎn)5例(占27．8%)；分娩正常兒(足月分娩，阿氏評分正常)12例(占66．7%)，早產(chǎn)兒4例(占22．2%)。無監(jiān)護7例，正常分娩0例，異常分娩7例(占100%)，其中剖宮產(chǎn)4例，中期引產(chǎn)2例，產(chǎn)后因心衰死亡2例；分娩正常兒童0例，早產(chǎn)兒3例(占42．85%)，低體重兒2例(占28．6%)，死胎2例(占28．6%)。
2．3 心功能分級與母兒的關(guān)系 心功能Ⅰ~Ⅱ級8例，正常分娩5例(占62．5%)，剖宮產(chǎn)3例(占37．5%)；分娩正常兒4例(占50)，早產(chǎn)兒2例(占25%)。心功能Ⅲ~Ⅳ級17例，正常分娩9例(占52．9%)，剖宮產(chǎn)6例(占35．3%)，孕中期流產(chǎn)2例(占11．8%),17例中因心衰死亡2例(占11．8%)；分娩正常兒7例(占41．1%)低體重兒2例(占11．8%)，早產(chǎn)兒4例(23．5%)，死胎2例(11．8%)。
3 討論
妊娠合并心臟病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。積極采取防治措施對于有心臟病的育齡婦女，一定要做到孕前咨詢，以明確心臟病類型、程度、心功能狀態(tài)，并確定能否妊娠，對于允許妊娠的孕婦，一定要從早孕開始定期進行產(chǎn)前檢查。
第2篇：冰心資料范文
筆者幾年來，采用自擬抗病 得療效，現(xiàn)報告如下：毒湯治療病毒性心肌炎52例取
1一般資料
共52例患者均屬門診治療，男性34例，女性18例，年齡18至47歲，平均年齡32．5歲，急性期33例，慢性期19例。病程最短半年，最長5年。
2 臨床表現(xiàn)
患者均有反復(fù)發(fā)作，發(fā)熱頭痛，心悸煩躁，口渴口苦，咳嗽胸悶或隱痛，神疲氣短，咽部紅腫，舌紅，脈浮數(shù)可沉結(jié)代。
3 診斷要領(lǐng)
心電圖sT段下移，T波平，0T間期延長或低電壓。
4 病機
本病相當于中醫(yī)心悸、怔忡、心痛范疇。西醫(yī)認為是由特異病毒感染而致心肌炎。
5 辨證施治
此病多由熱毒犯心，氣陰兩虛，心陽不振，氣滯血瘀，正虛邪戀而產(chǎn)生諸證。
5．1病毒性心肌炎急性期
風(fēng)熱邪氣侵表，初似感冒，表邪未解或風(fēng)寒邪氣化熱內(nèi)含于心而致心氣耗傷，心陰被灼而成邪盛等病理，氣陰兩虛為其本，邪盛為其標，熱毒犯心，余熱傷陰。
治則：清熱解毒，解表益氣，養(yǎng)陰安神。
方組：黃連10g，黃芩20g，10g，薄荷10g，蒲公英15g，板蘭根15g，升麻15g，口芪20g，炙甘草15g，炒棗仁15g，果杞20g，五味子15g，龜膠15g，麥冬15g，天冬15g，沙參15g。黃連、黃芩、蒲公英、板蘭根清熱解毒；、薄荷、升麻辛涼解表；口芪、炙甘草補氣；炒棗仁安神；果杞、五味子、龜膠、麥冬、天冬、沙參養(yǎng)陰清熱，起解毒解表、養(yǎng)陰安神功效。
用法：開水煎煨3次，再將藥湯煨1次，放入2磅熱水壺備用，8小時1次，分3次服完藥湯，每天l劑。
7天1療程，3個療程計算療效。
5．2病毒性心肌炎慢性期
急性期反復(fù)發(fā)作半年后，因失治誤治所致，雖邪毒已退，但元氣已傷，氣陰兩虛，心神失養(yǎng)，肺衛(wèi)不固，要知常達變，增加抗體。
治則：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神，活血清熱，溫陽固衛(wèi)。 方組：人參10g，炒棗仁20g，炙遠志15g，口芪20g，龍眼肉15g，丹參20g，麥冬20g，當歸20g，黃連10g，黃芩20g，桂枝15g，果杞20g，羊藿lOg，熟地20g，白藥20g。人參、口芪、炙甘草補氣；天冬、麥冬、果杞養(yǎng)陰；當歸、白藥、熟地補血；炒棗仁、炙遠志、龍眼肉養(yǎng)心安神；丹參活血；黃連、黃芩清熱；桂枝溫通心陽；羊藿溫陽固衛(wèi)。有益氣養(yǎng)陰、補血養(yǎng)心安神、活血清熱、溫陽固衛(wèi)功效。
用法：開水煎煨3次，再將藥湯煨1次，放人2磅熱水壺備用，8小時1次，分3次服完藥湯，每天l劑。
7天1療程，3個療程計算療效。
6 隨癥加減
心前區(qū)痛加郁金、瓜蔞殼、檀香、薤白等。
不寐加夜交藤、茯神等。
早搏加甘松、苦參等。
7 治療結(jié)果
7．1療效標準
治愈：體征癥狀消失，四診正常，心電圖正常。
好轉(zhuǎn)：體征癥狀減輕，心電圖不明顯。
無效：年內(nèi)反復(fù)發(fā)作2～3次。
7．2治療結(jié)果：共52例患者，痊愈31例占59．6％，好轉(zhuǎn)19例占36．5％，無效2例占3．9％，總有效率96．1％。
病例l：
戌某，女，26歲，患者反復(fù)感冒半年，1周來發(fā)熱頭痛咽痛，午后低熱，心悸氣短，胸悶不適，多夢，口干尿黃，舌尖紅，苔薄黃，脈細數(shù)。心電圖ST段改變，西醫(yī)診斷為病毒性心肌炎。證屬氣陰兩虛、心血不足，治以清熱解毒解表，益氣養(yǎng)陰安神。藥方：黃連、、薄荷、龜膠各10g，黃芩、果杞、口芪各20g，蒲公英、板蘭根、升麻、炙甘草、炒棗仁、五味子、麥冬、天冬、沙參各15g，開7劑服后熱退咽痛減，原方去升麻、、蒲公英、薄荷，加人參10g，口芪30g，當歸、白芍各20g，龍眼肉10g，取15劑煨服，最后取30劑鞏固療效，隨訪兩年未復(fù)發(fā)。
病例2：
第3篇：冰心資料范文
關(guān)鍵詞：肺心病合并頑固性心衰；血栓通；多巴酚丁胺；低分子肝素鈣
【中圖分類號】R541.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0226-01
我科從2009年10月-2011年3月共收治肺心病合并頑固性心衰療例43例，其中男16例，女27例，年齡約44-75歲，平均年齡57歲，心衰Ⅳ°2例，Ⅲ°25例，心衰Ⅱ°16例，兩組年齡及性別上無明顯差異性。在綜合治療的基礎(chǔ)上，加用“血栓通、多巴酚丁胺、低分子肝素鈣”可取得良好效果。本組病例均符合1980年全國第三次肺心病基業(yè)會議修訂診斷標準。
1 治療方法
兩組均選擇有效抗生素，適當給于平喘、祛痰、吸氧、糾酸、強心利尿、擴血管等治療。對照組：地高辛片0.125mg一日一次口服，適當加利尿劑治療；治療組加用血栓通0.3-0.45靜點；多巴胺酚丁胺20mg、呋塞米20mg加入5%糖中100ml緩慢靜點；低分子肝素鈣2500-5000u皮下注射，一日一次，連用3-5天，并注意電解質(zhì)檢測。
2 療效判斷
2.1 顯效：病人能平臥，咳喘、浮腫、肺部羅音消失、肝大縮小2-2.5cm、心功能改善2級。
2.2 有效：病人能平臥，浮腫，肺部羅音減少、心功能改善1級。
2.3 無效：癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。
表1 治療組與對照組療效比較
n顯效有效無效總有效率 治療組432512686.0% 對照組4316111665.1% 兩組總有效率比較有顯著差異性（p
3 現(xiàn)將肺心病發(fā)病機理總結(jié)如下
3.1 肺部基礎(chǔ)疾病：①缺氧性肺小動脈痙攣是肺動脈高壓形成的最重要原因；②高粘血癥及血容量增加；③廣泛肺動脈炎及微血栓形成，持續(xù)肺動脈高壓，致使肺循環(huán)阻力增大，使右心室負荷增加，從而導(dǎo)致右心室肥大，當肺動脈高壓負荷超期限度，引起右心衰竭。
3.2 心肌受累使肺心病形成的基礎(chǔ)之一，在心肌受損的基礎(chǔ)上，伴發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病或肺部感染，則極易發(fā)生右心衰竭。因此我在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用血栓通、多巴酚丁胺合并低分子肝素鈣治療后取得較滿意效果。其機制：
多巴酚丁胺功效：①為新型擬腎上腺素藥，選擇性地興奮β1受體，對β2和α受體作用較弱，對多巴胺受體無作用，具有較強的增加心肌收縮力作用；②而對心率影響不大，尤其對頑固性心衰效果顯著；③具有抗休克和升高血壓作用。
低分子肝素鈣功效：主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成，可防止肺動脈栓塞及下肢深靜脈血栓形成。
血栓通功效：血栓通具有抗血小板凝集，可抑制血栓形成和加速已形成血栓溶解，還可以降低肺動脈及雙下肢深靜脈血栓形成，降低血液粘稠度，使得心功能得以改善。
4 討論
第4篇：冰心資料范文
1．點揉內(nèi)關(guān)
內(nèi)關(guān)在前臂正中，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。用一只手的拇指，置于另一只手的內(nèi)關(guān)穴上，稍向下點壓用力后，保持壓力不變，繼之旋轉(zhuǎn)揉動，當產(chǎn)生酸脹感，即為中醫(yī)所講的“得氣”，也就是產(chǎn)生了治療效果。這時繼續(xù)點揉約1分鐘后緩緩放松點揉手以結(jié)束治療，兩手交替點揉對側(cè)。每天不限時段、場所，均可操作。內(nèi)關(guān)穴是全身對心臟調(diào)節(jié)作用最強的穴位之一。點揉內(nèi)關(guān)穴能夠有效提高心肌無氧代謝的能力，令心肌在缺血缺氧環(huán)境仍能正常工作。點揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴各1分鐘能強心，調(diào)節(jié)心律，緩解胸悶憋氣等不適癥狀。
2．點揉神門
神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。點揉神門的操作方法同點揉內(nèi)關(guān)，因皮下組織結(jié)構(gòu)較內(nèi)關(guān)更致密，因此可以稍加點壓的力量，點揉每側(cè)各1分鐘。此手法最適合晚間睡前操作。神門穴是全身安神養(yǎng)心最好的穴位之一。點揉此穴能夠松弛白天過度緊張焦慮的中樞神經(jīng)以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血液流量，還有益氣血、安神補心的功能。
3．分擦上胸部
兩側(cè)上胸部即雙側(cè)至兩側(cè)鎖骨下緣之間這一扇形區(qū)域的胸部。兩手掌放松伸開，分別置于同側(cè)上胸部，由上向兩側(cè)腋窩部斜行分擦。手掌要緊貼皮膚，力量和緩、均勻，分擦20次為佳。擦完后感覺上胸部皮膚微微發(fā)熱即達到治療目的。一是調(diào)節(jié)心律，對房顫等心律失常有明顯的改善作用；二是擴張冠狀動脈增加心肌供血。
4．擦雙側(cè)脅部
雙脅部位于兩側(cè)之下至雙側(cè)肋弓下緣之上的側(cè)胸區(qū)。雙手掌放松至于胸脅部。從后向前，用力均勻地分擦。分擦20次為宜。分擦要領(lǐng)同分擦上胸部。不但能夠刺激肋間神經(jīng)，反射性地調(diào)節(jié)心臟功能，更能調(diào)節(jié)心肌傳導(dǎo)和增加血液供應(yīng)的目的，尤其針對心臟傳導(dǎo)阻滯的患者效果極佳。
5．點揉腋窩
兩側(cè)腋窩定點。用一側(cè)手2至5手指指尖點揉對側(cè)腋窩。每側(cè)1分鐘。具有極強的緩解冠狀動脈痙攣的作用，是預(yù)防和治療心絞痛發(fā)作的奇效穴。
6．點揉膻中
膻中在胸部正中線上，平第4肋間，兩連線的中點。手法同點揉內(nèi)關(guān)。點揉膻中用哪側(cè)手均可。每穴刺激1分鐘為佳。調(diào)節(jié)支配心肌收縮神經(jīng)，對神經(jīng)官能癥、心梗后頻發(fā)室性早搏有很好的療效。此外，對各種心臟疾患出現(xiàn)的心悸、胸悶喘憋和煩躁有很好的療效。
7．點揉大包
大包在側(cè)胸部，腋中線上，第6肋間隙處。動作同點揉內(nèi)關(guān)，用同側(cè)手點揉即可。每側(cè)1分鐘。大包穴為強心要穴，刺激大包穴能迅速增加心肌收縮力，增加心肌血液供應(yīng)，甚至可以用作急救穴位。
8．扣兩脅
雙脅部位于兩側(cè)之下至雙側(cè)肋弓下緣之上的側(cè)胸區(qū)。用雙手10個手指，均勻地輕叩雙側(cè)兩脅部。共計1分鐘。作用類似分擦兩脅。輔助調(diào)節(jié)異常心律。
9．揉小腹
小腹在肚臍至恥骨聯(lián)合之間的中點。雙手重疊至于小腹中央，稍加力后順時針揉動。共計1分鐘。刺激腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)激素，起到對抗機體內(nèi)部各種炎癥的目的，改善心肌供血，特別適合風(fēng)濕性心臟病患者的治療。
10．點揉足三里
穴位在小腿前外側(cè)，當外側(cè)膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指。點揉手法同點揉內(nèi)關(guān)，只是力度要更大。左右各點揉1分鐘為佳。足三里是全身強壯的要穴。點揉足三里對全身的虛勞疾病均能起到調(diào)節(jié)作用。點揉足三里特別適合中老年冠心病患者的保健。
11．點揉血海、三陰交
屈膝，血海在，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。點揉方法同點揉內(nèi)關(guān)穴。每側(cè)1分鐘。血海、三陰交兩穴是調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)效果非常顯著的穴位組合。點揉此二穴能調(diào)節(jié)血液成分，降低血脂、血沉等可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷和硬化的物質(zhì)含量，對預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生具有重要作用。
中醫(yī)學(xué)認為，人體經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)。冠心病患者在手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)的循經(jīng)穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有較為敏感的壓痛點，按摩這些穴位，能起到疏通氣血，強心止痛的效果。特別是重按內(nèi)關(guān)穴對于緩解冠心病心絞痛，心律失常，心肌梗塞的危急狀態(tài)，及時救治病人有重要意義。
第5篇：冰心資料范文
關(guān)鍵詞： 病案資料；信息化管理
1 病案資料的傳播和管理現(xiàn)狀
信息網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)已成為信息傳播的主要載體。傳統(tǒng)的紙質(zhì)文本圖書為載體的信息傳播方式逐漸被網(wǎng)絡(luò)為載體的數(shù)字化信息傳播方式所取代，這是由于傳統(tǒng)的傳播方式不能適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展而造成的。隨著信息時代的到來，傳統(tǒng)的病案室無論是閱覽還是管理方面，都存在著很大的局限性，無法滿足現(xiàn)代社會的信息化需求，因此，這種傳播方式也很大程度地影響著信息的迅速傳播，束縛了信息的發(fā)展。傳統(tǒng)的病案資料管理，一直是用手工操作，從編排、檢索、查閱等各個環(huán)節(jié)都大量消耗人力物力，流程繁瑣復(fù)雜，管理難度也日益加大。閱覽方面主要是指信息的“傳播”和“索取”，以紙質(zhì)文本為信息載體的信息傳播方式，資料共享是不存在的。在今天的信息化社會里，這種管理模式影響了信息的傳播速度和利用率。另外，一些珍貴的圖文資料在傳統(tǒng)管理模式下也不能得到有效保護，這在某種程度上嚴重阻礙了醫(yī)學(xué)的再發(fā)展。
2 病案資料的特殊性
病案資料有其自身的特殊性，這是由于醫(yī)學(xué)的屬性所決定的。病案資料不僅具有一般資料的共同特征，如可識別、可存貯、可傳遞、可復(fù)制等特點，又具有其特殊的學(xué)科特點，病案資料是醫(yī)學(xué)診療、管理、科研活動的直接記錄，是第一手資料，是來源信息，具有權(quán)威性與可靠性?？茖W(xué)日新月異，任何人在從事實踐活動時，都不能割斷歷史，任何一項發(fā)明創(chuàng)造都必須利用以往的知識成果，借鑒以往經(jīng)驗教訓(xùn)為創(chuàng)造新成果打下基礎(chǔ)。病案資料就是醫(yī)學(xué)科研的借鑒，無論基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究還是開發(fā)研究都離不開病案資料，臨床醫(yī)療經(jīng)驗的收集整理和新藥物、新材料、新技術(shù)的應(yīng)用都需要進行病案資料數(shù)據(jù)的分析研究。因此，對于病案的認識已不能停留在資料的階段，需要從數(shù)據(jù)信息的高度加以重視。
3 信息化管理模式的優(yōu)越性
從現(xiàn)代的信息管理模式的特點和病案資料的特性可以看出，將病案資料進行信息化管理以后，將能體現(xiàn)出以下四個方面的優(yōu)越性。
3.1 方便管理
傳統(tǒng)的病案資料的庫存隨著時間的延長會越來越多，病案庫的空間日趨緊張，增加了病案管理員的管理負擔(dān)和難度。在長期的存放中也會因為天氣或環(huán)境等各種因素的影響使資料紙張老化、字跡淡化、發(fā)霉損壞。而病案資料的信息化管理，雖然前期工作是繁重的，需要大量的時間和精力去完成病案資料的數(shù)字化和圖片的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換過程，以及數(shù)字化資料的分類、編目、入庫、信息等工作，當這些前期工作完成后，借助各類檔案管理系統(tǒng)軟件，使管理工作變得輕松。因為這些檔案管理軟件及其系統(tǒng)里自帶有檔案管理的一系列功能，除了傳統(tǒng)的檔案管理系統(tǒng)的功能外，還具有資料的編目、流通和檢索功能，完成預(yù)約、續(xù)借和取消預(yù)約等功能。
3.2 資源共享
隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，社會信息資源的類型以及信息的獲得方式也發(fā)生了相應(yīng)的變化。以紙質(zhì)為載體的，以印刷型文獻為主的傳統(tǒng)信息傳遞模式正在逐漸被以數(shù)字形式為主要載體的網(wǎng)絡(luò)信息所取代。依托互聯(lián)網(wǎng)進行信息收集、組織加工、存儲和傳遞也成為信息網(wǎng)絡(luò)時代獲取信息的有效方式，并且，這種方式的信息獲取不會因為信息的儲存數(shù)量有限而受到限制，資源庫中的一份資料可以通過網(wǎng)絡(luò)由多個用戶同時瀏覽，解決了同份資料不能同時由多人借閱的問題，提高了資料利用率。
3.3 節(jié)約時間
傳統(tǒng)的病案資料管理，隨著病案資料的日益增多，借閱人員的信息需求量相應(yīng)增加，信息需求的種類愈加豐富，質(zhì)量越來越高，資料檢索的范圍也越來越寬，這樣，過去的書本式檢索工具就顯得不敷應(yīng)用了。在這種形勢下，病案管理人員面臨信息需求的挑戰(zhàn)，尋求更大范圍、更高精確度、更快捷方便的檢索工具。當病案資料信息化管理后，在檔案管理系統(tǒng)軟件的支持下，使用檔案管理系統(tǒng)軟件所具有的查找、檢索功能查找同樣的信息和內(nèi)容，只需要幾秒鐘，大大縮短了檢索時間，提高了工作效率。
3.4 保護資料
傳統(tǒng)的借閱方式，難免會出現(xiàn)資料的破損、丟失等情況，雖然采取各種辦法以達到保護病案資料的目的，但資料破損丟失的現(xiàn)象時有發(fā)生。當病案資料信息化管理后，把紙質(zhì)的文本圖書轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)，存儲在計算機數(shù)據(jù)庫里，這些數(shù)據(jù)化的圖書通過現(xiàn)代信息化的借閱系統(tǒng)，以網(wǎng)絡(luò)為信息載體實現(xiàn)借閱，不存在借出的資料損壞，丟失等問題，起到了保護資料的作用。
第6篇：冰心資料范文
【關(guān)鍵詞】 女性更年期；冠心??；中醫(yī)藥療法
更年期冠心病是臨床常見疾病之一，病情隱匿，發(fā)病急，嚴重危害患者身心健康。筆者近年來自擬更年冠心方治療更年期冠心病65例，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機將2011年9月至2012年12月我科收治的130例更年期冠心病患者分為治療組和對照組各65例，所有患者均根據(jù)病史、癥狀、體征、心電圖確診為更年期冠心病，符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[1]中關(guān)于冠心病的中西醫(yī)診斷標準及分型。對照組：年齡44-58歲，平均（513±2.2）歲；病程1月-18年，平均（98±2.3）年；治療組：年齡45-60歲，平均（528±1.3）歲；病程1月-19年，平均（96±1.4）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P0.05）。
1.2 治療方法 兩組患者均給予飲食、生活行為控制，在此基礎(chǔ)上對照組給與①谷維素20毫克/次，3次/日②尼爾雌醇2毫克/次，2周一次③鈣拮抗劑硝苯地平（心痛定）10毫克/次，3次/日。治療組再對照組西藥治療基礎(chǔ)上給予自擬更年冠心方治療，基礎(chǔ)方：桃仁15g、紅花15g、生地12g、當歸15g、赤芍12g、川芎12g、桔梗12g、柴胡15g、降香12g、牛膝12g、甘草6g，隨癥加減：氣虛血瘀者加黃芪15g、黨參15g，也可用三七、人參按13比例磨粉，每次開水沖服5g，一日2-3次；氣滯血瘀者加白芍12g、郁金12g鉤藤12g、女貞子12g；陰虛血瘀者加生地15g、沙參12g、麥冬9g。每日一劑，水煎，分早晚兩次服用。兩組均4周為1個療程，一療程后對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)。
1.3 療效標準 根據(jù)治療前后患者癥狀、體征、心電圖檢查參考王鈺學(xué)者研究[2]制定療效標準：顯效：心血管癥狀消失，心電圖ST段正?；蛎黠@改善；有效：心血管癥狀減輕，心電圖ST段有所改善；無效：未達到有效標準或較治療前加重。顯效和有效之和為總有效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 療效對比 對照組總有效率為72%，治療組總有效率為83%，治療組有效率明顯優(yōu)于對照組，療效可靠，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 不良反應(yīng)對比 對照組患者用藥治療期間共10名患者出現(xiàn)惡心、頭暈、輕度腹瀉等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)總發(fā)生率為12.3%，治療組6名患者出現(xiàn)輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.6%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（*P
3 討 論
冠心病是指供給心臟營養(yǎng)，維持其功能的血管――冠狀動脈發(fā)生病變，引起心肌血液供給減少，不能維持心臟正常的功能[3]。更年期冠心病是更年期綜合癥的一種特殊類型，其發(fā)作理由與更年期體內(nèi)雌激素水平下降有關(guān)。由于雌激素能夠促進膽固醇的降解與排泄，促進血漿及大動脈壁中的膽固醇向肝臟轉(zhuǎn)移，進而被降解后清除，從而減少冠心病的發(fā)生。更年期女士卵巢功能減退，雌激素分泌逐漸減少，促性腺激素水平升高，易發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂而引起的系列癥候群，易發(fā)生胸悶，胸痛，心悸等心血管癥狀，心電圖檢查可發(fā)生類似心肌缺血的ST改變，T波顛倒，即發(fā)生更年期冠心病的癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以抗凝、穩(wěn)定斑塊及擴張冠狀動脈等治療。本組數(shù)據(jù)顯示給予常規(guī)西藥治療后總有效率為72%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.3%，說明西藥治療療效尚可，但是不良反應(yīng)較多，不利于臨床推廣應(yīng)用。
更年期冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，中醫(yī)認為胸痹的發(fā)作是瘀阻心脈所致，因此通脈是改善心血管癥狀最為重要的手段，但仍離不開活血化瘀這一大法。自擬更年冠心方中，以桃仁、紅花、赤芍、生地、當歸、川芎組成桃紅四物湯，以養(yǎng)血活血；配以桔梗、牛膝通利血脈；柴胡、降香梳理氣機；甘草調(diào)和諸藥。在更年期冠心病患者臨床常見氣虛血瘀、氣滯血瘀和陰虛血瘀三大證型，治療上需審視證候之虛實偏重給與藥物加減。綜合數(shù)據(jù)顯示，治療組采用自擬更心方治療后總有效率為83%，明顯提高療效，且不良反應(yīng)低，充分說明自擬更年冠心方具有較好的臨床療效。
綜上所述，自擬更年冠心方以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，針對不同證型辨證論治，可明顯提高臨床療效，安全可靠，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：281-285.
第7篇：冰心資料范文
[關(guān)鍵詞] 糖尿??；多危心血管因子；強化降糖；不足
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）06（b）-0041-02
More Dangerous Diabetic Cardiovascular Factors Strengthening Hypoglycemic Therapy Alone
SHI Chen-yu
Internal Medicine，the Pioneer Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang，Heilongjiang Province，157000 China
[Abstract] Objective Analysis to explore more diabetic cardiovascular danger factor strengthening hypoglycemic therapy alone， provide a reference basis for clinic. Methods The patients with 60 cases of diabetic cardiovascular danger factor as the research object， the 60 patients of our hospital， treating time in March， 2011， 09 solstice during March 9， 2016， using a digital extraction method for grouping the 60 patients， divided into experimental group （30 cases） and control group （30 cases）， the experimental group treated with routine hypoglycemic， control group take strengthening hypoglycemic therapy， and after the treatment， compared two groups of blood glucose control effect， and complications. Results The results of the experimental group fasting blood sugar and blood sugar 2 hours after meals are lower than the control group （P < 0.05）； The incidence of complications was 0.00%， controls the incidence of complications was 16.67% （P < 0.05）， the difference is statistically significant. Conclusion Diabetic increased risk factor of cardiovascular patients to take simple strengthening hypoglycemic with more， its control effect is poorer， blood sugar and complications for the patient's physical and mental health， therefore， clinical treatment should be based on the actual situation of patients， select routine hypoglycemic.
[Key words] Diabetes； More dangerous cardiovascular factors； Strengthening hypoglycemic； Insufficient
糖尿病在治療期間容易出現(xiàn)高血壓、冠心病等心血管危癥，高危心血管致病因子的治療亦成為了臨床探討的重要議題，其強化降糖治療的作用也受到了關(guān)注[1]。該文為進一步探究糖尿病合并多危心血管因子單純強化降糖治療的不足，特選擇了該院2011年3月―2016年3月間收治的60例糖尿病合并多危心血管因子患者作為研究對象，實驗組采取常規(guī)降糖治療，對照組采取強化降糖治療，并在治療結(jié)束后，通過對比分析兩組的血糖控制效果、并發(fā)癥發(fā)生率來評價治療效果，現(xiàn)報告經(jīng)過統(tǒng)一的整理和分析，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
把60例糖尿病合并多危心血管因子患者作為研究對象，這60例患者均為該院收治，使用數(shù)字抽取法對這60例患者進行分組，分成實驗組（30例）和對照組（30例）。該次研究的60例患者知情且同意作為該次研究對象，該次研究已經(jīng)通過倫理委員會的批準。實驗組30例（男性13例，女性17例）均符合WHO的診斷標準，確診為糖尿病患者，患者的年齡范圍在39～79歲之間，平均年齡為（56.24±5.76）歲，病程范圍在1～17年之間，平均病程為（8.24±2.34）年，其中包括10例高脂血癥患者、12例高血壓患者及8例冠心病患者。對照組30例（男性14例，女性16例）均符合WHO的診斷標準，確診為糖尿病患者，患者的年齡范圍在39～80歲之間，平均年齡為（57.39±5.09）歲，病程范圍在1～17年之間，平均病程為（8.32±2.45）年，其中包括11例高脂血癥患者、11例高血壓患者及8例冠心病患者。實驗組和對照組糖尿病合并多危心血管因子患者的基線資料（年齡、性別）具有較高的均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當中。
1.2 方法
實驗組采取常規(guī)降糖藥物治療，并嚴格控制其他危險因子，指導(dǎo)患者口服2.5 mg的優(yōu)降糖（批準文號：國藥準字H37021769），2次/d，另外指導(dǎo)患者口服25 mg的二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20023370），并根據(jù)患者的病情酌情給予患者利尿劑、β受體阻滯劑、抗血小板藥物等治療。
對照組采取強化降糖治療，非嚴格控制其他危險因子，給予患者常規(guī)胰島素注射治療，并指導(dǎo)患者口服二甲雙胍，二甲雙胍用法同實驗組。
1.3 觀察指標
治療結(jié)束后，對實驗組和對照組糖尿病合并多危心血管因子患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察。
1.4 統(tǒng)計方法
空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生率使用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，該研究中的計數(shù)資料使用率、百分比表示，采用χ2檢驗，該研究中的計量資料使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 血糖水平
研究結(jié)果表明，實驗組的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 并發(fā)癥發(fā)生率
實驗組在治療期間未出現(xiàn)并發(fā)癥情況，對照組患者在治療期間共2例患者因心絞痛住院，3例患者出現(xiàn)腦梗死，即并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
糖尿病會引起血管病變，相關(guān)的臨床研究資料表明[2]，導(dǎo)致糖尿病患者心血管病變的主要原因是血糖的波動導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙的發(fā)生，內(nèi)皮發(fā)生紊亂后會引起血管的張力功能發(fā)生變化，進而促進了血管疾病的發(fā)生[3]，因此波動性的血糖與慢性并發(fā)癥的風(fēng)險性具有密切的關(guān)聯(lián)[4]。
C反應(yīng)蛋白的合成與血糖的波動也具有密切的關(guān)聯(lián)，C-反應(yīng)蛋白合成的增多將釋放大量的黏附因子，進一步增加血栓的形成，增加大血管并發(fā)癥的風(fēng)險，因此，在常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上，給予患者心血管危險因子干預(yù)十分的重要[5-6]。單純的強化降糖治療不能較好的控制血糖波動，減少黏附因子的釋放，抑制動脈粥樣硬化和血栓的形成，進一步加大血管并發(fā)癥的風(fēng)險[7]。
該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，采取常規(guī)降糖治療的實驗組患者其血糖控制水平和并發(fā)癥控制效果均優(yōu)于采取強化降糖治療的對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
[參考文獻]
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[2] 熱合瑪衣?吉利力.糖尿病合并多危心血管因子單純強化降糖治療的不足探討[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（10）：76-77.
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第8篇：冰心資料范文
【關(guān)鍵詞】冠心病；臭氧自體血回輸療法；效果
【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-044-02
冠心病[1]是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的俗稱，其基本病變是供應(yīng)心臟血氧的冠狀動脈發(fā)生內(nèi)膜增厚、脂肪沉積和粥樣硬化，導(dǎo)致動脈管腔狹窄，影響心肌血氧供應(yīng)，產(chǎn)生一系列心臟病變。近年來，冠心病的發(fā)病率逐年增高并越來越年輕化，在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)內(nèi)科治療手段少，療效差，嚴重影響了冠心病患者的康復(fù)。隨著可控制濃度的臭氧發(fā)生器問世，臭氧療法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。臭氧自體血回輸療法是集采血、輸血及氧和血液為一體的一種臨床治療技術(shù)[2]。我院自2011年引進醫(yī)用臭氧治療儀，對冠心病患者42例，在常規(guī)內(nèi)科治療和護理的基礎(chǔ)上，采用臭氧自體血回輸療法，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料：本組42例，男27例，女15例；年齡38-77歲，平均55.25歲；其中，42 例冠心病患者中，合并高血壓病9例，高脂血癥 13例，腦梗死6例，糖尿病3例，周圍動脈閉塞癥3例，單純冠心病患者8例。治療前所有患者均采取冠狀動脈CTA確診[3]為冠心病，心電圖顯示T波倒置，或ST段壓低，并采集空腹12 h 血化驗血脂：總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白。
1.2治療方法
1.2.1臭氧自體血回輸療法：應(yīng)用山東淄博前沿醫(yī)療器械有限公司的醫(yī)用臭氧治療儀。選取肘正中靜脈或其他粗直的靜脈，抽取150-200ml靜脈血注入到專門的帶有抗凝劑的一次性血袋里，然后向血袋輸入已預(yù)備好的二氧和臭氧混合氣（臭氧初濃度20μg/ml，每次5μg 遞增，增至60μg/ml 后不再遞增，150-200ml）血液和氣體要同等體積。慢慢晃動血液，臭氧在自體血中孵育5分鐘，然后把血液重新回輸?shù)交颊哽o脈中。5天一小療程，每天1 次，間隔兩日后繼續(xù)治療，共計15次為一大療程。
1.3療效評價：療效評價參照療程結(jié)束后24 h再次做心電圖。并采集空腹12 h 血化驗血脂：總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白結(jié)果及患者心臟缺血缺氧癥狀改善情況，顯效：即保持治療時的癥狀控制狀態(tài)，患者自述心前區(qū)不適癥狀明顯改善；有效：停止治療后癥狀比治療前明顯好轉(zhuǎn)，心電圖顯示ST段較前抬高，并采集空腹12 h 血化驗總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白降低；無效：治療過程中癥狀減輕，但停止治療后跟治療前相比，癥狀、心電圖、總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白無明顯改變。
2結(jié)果
42例患者經(jīng)2-3個小療程臭氧自體血回輸治療。顯效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），總有效率83.33%，7例效果不甚理想，為合并高血壓病4例，周圍動脈閉塞癥3例。
3討論
3.1臭氧自體血回輸療法治療冠心病的機理：臭氧是氧的同素異構(gòu)體，它是無色，有刺激性氣味的氣體，是平流層的重要組成成分之一。臭氧自體血回輸療法可以改變動脈粥樣硬化患者的凝血功能，包括血小板凝聚性減小，纖維蛋白原濃度降低，活性部分促凝血酶尿激酶時間延長及纖溶活性增強。這些都有利于改善動脈粥樣硬化患者的高凝狀態(tài)，促進毛細血管的灌流，從而達到治療心腦血管疾病的目的。臭氧還可以提高脂質(zhì)過氧化反應(yīng)水平，增加脂質(zhì)代謝酶活性，從而參與體內(nèi)脂質(zhì)的代謝，降低血脂，從而降低冠心病的發(fā)病率。
3.2臭氧自體血回輸療法治療冠心病的治療效果：冠心病是以心肌缺氧為主要表現(xiàn)的一種心臟病，誘發(fā)因素較多：勞累、情緒激動、寒冷、感染等均可引起冠心病的發(fā)作。本組患者存在心悸、胸悶等心前區(qū)不適癥狀，通過進行臭氧自體血回輸治療，增加了機體的抗氧化能力，改善了心前區(qū)缺血缺氧癥狀，提高了治療效果。本組患者臭氧自體血回輸治療2-3個小療程，心悸、胸悶等心前區(qū)不適癥狀均改善，治療期間無不良反應(yīng)，顯效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），總有效率83.33%；但臭氧自體血回輸治療的療程及遠期效果有待進一步探索。
3.3臭氧自體血回輸療法的護理
3.3.1治療環(huán)境：治療室溫度調(diào)節(jié)在20℃左右，濕度在50%-60%，治療室每天紫外線燈照射消毒2次，消毒液拖地2次；工作人員及患者進入治療室需換鞋；嚴禁用明火，嚴禁在治療室內(nèi)使用乙醚、環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體，不能用過氧乙酸噴霧消毒治療室。
3.3.2患者準備：對患者做好解釋，囑多飲水，保證機體充足的血容量，不食含油脂高的食物，防止血液粘稠致針頭阻塞；控制高血壓病患者收縮壓
3.3.3治療中護理：嚴格執(zhí)行無菌操作，血液回輸過程中根據(jù)個體情況調(diào)節(jié)滴速，如出現(xiàn)心悸、氣促、面色蒼白、惡心及出冷汗等癥狀，暫停回輸，立即給予氧氣吸入，待癥狀緩解再繼續(xù)回輸；回輸結(jié)束，按壓穿刺部位，時間>10分鐘。
參考文獻
[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：294
第9篇：冰心資料范文
1.規(guī)模最大的自體未分離細胞治療急性心肌梗死（N Engl J Med，2006）Ⅱ期試驗顯示，治療組的射血分數(shù)較對照組升高了2.5%。目前，BAMI（冠脈輸注骨髓單核細胞對急性心梗患者全因死亡率的影響）試驗正在招募受試者。
2.為改善細胞治療的結(jié)果，小型試驗已經(jīng)嘗試使用更具體的細胞類型（間質(zhì)干細胞、心臟祖細胞）或體外改良細胞；但是這類治療對心臟功能的影響甚微，所以現(xiàn)在的試驗正在使用不同類型的細胞聯(lián)合治療。
3.注射細胞后心臟內(nèi)的細胞保留是個重要問題。有可能改善保留的策略包括：（1）根據(jù)干細胞設(shè)計輔仿生材料，以增強細胞的生存率和成活率；（2）使用沖擊波或基因轉(zhuǎn)移對心臟進行預(yù)處理，促進干細胞保留；（3）重復(fù)進行細胞治療。
4.對于細胞治療而言，現(xiàn)行的同種異體細胞系可以作為更有效的治療方法。小型研究顯示，同種異體細胞似乎與自體細胞同樣安全，更大型的試驗正在進行之中。
5.盡管若干系統(tǒng)性綜述/Meta分析已經(jīng)發(fā)現(xiàn)細胞治療是有益的，但這類治療方法依然受到了質(zhì)疑，所以還需要通過大規(guī)模的單盲或雙盲臨床試驗來證實其有效性。
6.從細胞治療獲益最大的患者群體是缺血性心衰及擴張性心肌病患者。急性心?？赡懿⒉皇亲罴训闹委熌繕?，因為直接PCI已經(jīng)廣泛的用于ST段抬高型心肌梗死的治療，且患者經(jīng)治療后的死亡率和復(fù)發(fā)率很低。
7.鑒于缺少對細胞治療的全面理解，這類試驗的合理性受到了倫理爭議。歐洲心臟病協(xié)會工作組認為可以開展臨床試驗，因為初步結(jié)果是陽性的，但試驗設(shè)計需以患者安全為最基本的前提。
