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第一條 下列財(cái)產(chǎn)可以在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi):(1)屬于被保險(xiǎn)人所有或與他人共有而由被保險(xiǎn)從負(fù)責(zé)的財(cái)產(chǎn);(2)由被保險(xiǎn)人經(jīng)營管理或替他人保管的財(cái)產(chǎn);(3)具有其他法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)。
第二條 下列財(cái)產(chǎn)非經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明,不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi):(1)金銀、珠寶、玉器、首飾、古玩、古書、古畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬和其他珍貴財(cái)物;(2)牲畜、禽類和其他飼養(yǎng)動(dòng)物;(3)堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、橋梁、碼頭;(4)礦井、礦坑內(nèi)的設(shè)備和物資。
第三條 下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi):(1)土地、礦藏、礦井、礦坑、森林、水產(chǎn)資源以及未經(jīng)收割或收割后尚未入庫的農(nóng)作物;(2)貨幣、票證、有價(jià)證券、文件、賬冊、圖表、技術(shù)資料以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);(3)違章建筑、危險(xiǎn)建筑、非法占用的財(cái)產(chǎn);(4)在運(yùn)輸過程中的物資。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同范文節(jié)選!
保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 由于下列原因造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失,本公司負(fù)賠償責(zé)任:(1)火災(zāi)、爆炸;(2)雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、破壞性地震、地面突然塌陷、崖崩、突發(fā)性滑坡、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流;(3)空中運(yùn)行物體墜落。
第五條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的下列損失本公司也負(fù)責(zé)賠償:(1)被保險(xiǎn)人自有的供電、供水、供氣設(shè)備因第四條所列災(zāi)害或事故遭受損害,引起停電、停水、停氣以致直接造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失;(2)在發(fā)生第四條所列火災(zāi)或事故時(shí),為了搶救財(cái)產(chǎn)或防止災(zāi)害蔓延,采取合理的、必要的措施而造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失。
第六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),為了減少保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失,被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)采取施救、保護(hù)、整理措施而支出的合理費(fèi),由本公司負(fù)責(zé)賠償。
除外責(zé)任
第七條 由于下列原因造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失,本公司不負(fù)責(zé)賠償:(1)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或暴亂;(2)核子輻射或污染;(3)被保險(xiǎn)人的故意行為。
第八條 本公司對下列損失也不負(fù)責(zé)賠償:(1)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受經(jīng)四條各款所列災(zāi)害或事故引起停工、停業(yè)的損失以及各種間接損失;(2)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身缺陷、保管不善導(dǎo)致的損壞;保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲咬、自然磨損以及損耗;(3)堆放在露天或罩棚下的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)以及罩棚,由于暴風(fēng)、暴雨造成的損失;(4)其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額與賠款計(jì)算
第九條 固定資產(chǎn)可以按照賬面原值投保,也可以由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商按賬面原值加成數(shù)投保,也可以按重置重建價(jià)值投保。上述保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,按以下方式計(jì)算賠償金額:
一、全部損失:
按保險(xiǎn)金額賠償,如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額高于重置重建價(jià)值時(shí),其賠償金額以不超過重置重建價(jià)值為限。
二、部分損失:
(一)按賬面原值投保的財(cái)產(chǎn),如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額低于重置重建價(jià)值,應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)金額按財(cái)產(chǎn)損失程度或修復(fù)費(fèi)用與重置重建價(jià)值的比例計(jì)算賠償金額;如果受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額相當(dāng)于或高于重置重建價(jià)值,按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。
(二)按賬面原值加成數(shù)或按重置重建價(jià)值投保的財(cái)產(chǎn),按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同范文節(jié)選!
以上固定資產(chǎn)賠款應(yīng)根據(jù)明細(xì)賬、卡分項(xiàng)計(jì)算,其中每項(xiàng)固定資產(chǎn)的最高賠償金額分別不得超過其投保時(shí)確定的保險(xiǎn)金額。
第十條 流動(dòng)資產(chǎn)可以按最近12個(gè)月的平均賬面余額投保,也可以按最近賬面余額投保。上述保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,按以下方式計(jì)算賠償金額:
一、按最近12個(gè)月賬面平均余額投保的財(cái)產(chǎn)發(fā)生全部損失,按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的賬面余額計(jì)算賠償金額發(fā)生部分損失,按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。
以上流動(dòng)資產(chǎn)選擇部分科目投保的,其最高賠償金額分別不得超過出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)該項(xiàng)科目的賬面余額。
二、按最近賬面余額投保的財(cái)產(chǎn)發(fā)生全部損失,按保險(xiǎn)金額賠償,如果受損財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失金額低于保險(xiǎn)金額,以不超過實(shí)際損失為限發(fā)生部分損失,在保險(xiǎn)金額額度內(nèi)按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額,如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的賬面余額時(shí),應(yīng)當(dāng)按比例計(jì)算賠償金額。
以上流動(dòng)資產(chǎn)選擇部分科目投保的,其最高賠償金額分別不得超過其投保時(shí)約定的該項(xiàng)科目的保險(xiǎn)金額。
第十一條 已經(jīng)攤銷或不列入賬面的財(cái)產(chǎn)可以由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商按實(shí)際價(jià)值投保。該項(xiàng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,按以下方式計(jì)算賠償金額:
一、 全部損失:
按保險(xiǎn)金額賠償,如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額高于實(shí)際價(jià)值時(shí),其賠償金額以不超過實(shí)際損失金額為限。
二、部分損失:
按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額,但以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第十二條 被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故發(fā)生本條款第六條的費(fèi)用支出時(shí),本公司按以下方式計(jì)算賠償金額:
一、固定資產(chǎn)按賬面原值加成數(shù)或按重置重建價(jià)值投保的,流動(dòng)資產(chǎn)按最近12個(gè)月賬面平均余額投保的,已經(jīng)攤銷或不列入賬面的財(cái)產(chǎn)經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商按實(shí)際價(jià)值投保的,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的費(fèi)用計(jì)算賠償金額。
二、除按上列方式以外投保的財(cái)產(chǎn),根據(jù)保險(xiǎn)金額與重置重建價(jià)值或出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的賬面余額的比例計(jì)算賠償金額。
以上費(fèi)用的最高賠償金額,以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第十三條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失以后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)充分利用,協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并且在賠款中扣除,必要時(shí)可由本公司處理。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十四條 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同之日起15天內(nèi)按照保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章的規(guī)定一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)部門制定的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)安全的各項(xiàng)規(guī)定,對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的各種災(zāi)害事故隱患,在接到防災(zāi)主管部門或本公司提出的整改通知書后,必須認(rèn)真付諸實(shí)施。
第十六條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所在地址、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)增加危險(xiǎn)程度等事項(xiàng)如有變更,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面向本公司申請辦理批改手續(xù)。
第十七條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極搶救,使損失減少至最低限度,并立即通知本公司查勘現(xiàn)場。
第十八條 被保險(xiǎn)人如果不履行第十四條至第十七條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償,或者從書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
其他事項(xiàng)
第十九條 被保險(xiǎn)人在向本公司申請賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單、救護(hù)費(fèi)用清單以及必要的賬冊、單據(jù)和有關(guān)部門的證明。本公司應(yīng)當(dāng)迅速審定、核實(shí)。保險(xiǎn)賠款金額一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)一次支付賠款結(jié)案。
第二十條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐kU(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出賠償請求時(shí),本公司可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定,先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
第二十一條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)本公司賠償以后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,但其保險(xiǎn)金額應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少,由本公司出具批單批注。
第二十二條 被保險(xiǎn)人從通知本公司發(fā)生保險(xiǎn)事故的當(dāng)天起3個(gè)月內(nèi)不向本公司提交本條款第十九條規(guī)定的各種必要單證,或者從本公司書面通知之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
第二十三條 被保險(xiǎn)人向本公司提供的各種單證、證明必須真實(shí)、可靠,如有涂改賬冊、偽造單證、制造假案等欺騙行為,本公司有權(quán)拒絕賠償或追回已付的保險(xiǎn)賠款。
第二十四條 被保險(xiǎn)人和本公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議時(shí),按下列行_____種方式解決:
(一)提交_______仲裁委員會(huì)仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。
企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單
投保人:______ 投保單號:________
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┃ │投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目│以何種價(jià)值投保│保險(xiǎn)金額(元)│費(fèi)率(‰)│保險(xiǎn)費(fèi)(元)┃
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┃險(xiǎn)│特約├───┼───────┼───────┼─────┼──────
┃ │保險(xiǎn)│ │ │ │ │┃
┃ │財(cái)產(chǎn)├───┼───────┼───────┼─────┼──────
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┃總保險(xiǎn)金額人民幣(大寫) ¥ ┃
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┃附││ │ │ │┃
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┃險(xiǎn)││ │ │ │┃
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┃總保險(xiǎn)人民幣(大寫)?。ぁ々?/p>
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┃保險(xiǎn)責(zé)任期限自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止 ┃
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┃特別│ │占用性質(zhì): ┃
┃約定│ │┃
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┃投保人地址:開戶銀行: │┃
┃電 話:銀行賬號: │┃
┃聯(lián) 系 人:財(cái)產(chǎn)坐落地址:____ │本投保單未經(jīng)本公司簽章不發(fā)生┃
┃行 業(yè):___________ │法律效力?!々?/p>
┃所 有 制:共個(gè)地址│┃
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┃本投保人茲聲明上述 投保人簽章:│┃
┃各項(xiàng)均屬事實(shí),并同意以 │┃
┃本投保單作為訂立保險(xiǎn)合 │××保險(xiǎn)公司簽章┃
┃的依據(jù)。│┃
┃年月 日│ 年月 日 ┃
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本保險(xiǎn)也適用于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體投保。
經(jīng)(副經(jīng))理:經(jīng)辦人:
企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單
保險(xiǎn)單號:________
鑒于______(以下稱被保險(xiǎn)人)已向本公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以及附加_____險(xiǎn),并同意按本保險(xiǎn)條款約定交納保險(xiǎn)費(fèi),本公司特簽發(fā)本保險(xiǎn)單并同意依照本保險(xiǎn)公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款和附加險(xiǎn)條款及其特別約定條件,承擔(dān)被保險(xiǎn)人下列財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
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┃ │承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目│以何種價(jià)值承保│保險(xiǎn)金額(元)│費(fèi)率(‰)│保險(xiǎn)費(fèi)(元)┃
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┃基├──────┼───────┼───────┼─────┼──────
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┃險(xiǎn)│特約├───┼───────┼───────┼─────┼──────
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┃總保險(xiǎn)金額人民幣(大寫) ¥ ┃
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┃總保險(xiǎn)人民幣(大寫)¥┃
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┃保險(xiǎn)責(zé)任期限自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止 ┃
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┃特別 │ ┃
┃約定 │ ┃
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┃被保險(xiǎn)人地址: │┃
┃電話: │┃
┃行業(yè): │┃
┃所有制:│┃
┃占用性質(zhì): │┃
┃財(cái)產(chǎn)坐落地址:___________│××保險(xiǎn)公司簽章┃
┃│ 年 月 日┃
┃ 共 個(gè)地址│┃
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被保險(xiǎn)人收到本保險(xiǎn)單后即請即核對,如有錯(cuò)誤立即通知本公司。
企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算憑證(通知單)
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┃ 保險(xiǎn)單編號:企()字第號┃
┃投保單位名稱:____________________________┃
┃根據(jù)____年____底賬面金額,結(jié)算自____年__月__日至____年┃
┃__月__日的第_____期保險(xiǎn)費(fèi)┃
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┃ │投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目│以何種價(jià)值投保│保險(xiǎn)金額(元)│特別約定┃
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┃險(xiǎn)│8.│ │ │┃
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┃ │特約├─────┼─────────┼─────────┼──────
┃ │保險(xiǎn)│ │ │ │┃
┃ │財(cái)產(chǎn)├─────┼─────────┼─────────┼──────
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┃本期基本險(xiǎn)保險(xiǎn)金額(大寫)人民幣?。ぁ々?/p>
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┃ │險(xiǎn)種│ 投保財(cái)產(chǎn)范圍│ 保險(xiǎn)金額(元) │┃
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┃附│水管爆裂意外險(xiǎn) │ │ │┃
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┃ │露堆財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn) │ │ │┃
┃加├────────┼─────────┼─────────┼──────
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┃險(xiǎn)││ │ │┃
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┃保│計(jì)算公式:保險(xiǎn)金額×費(fèi)率×結(jié)算期限=本期保險(xiǎn)費(fèi) │投保單位簽章┃
┃險(xiǎn)├────────────────────────────┤處 ┃
┃費(fèi)││┃
┃計(jì)││┃
┃算││ 年 月 日┃
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┃本期應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)金額(大寫)人民幣¥┃
論文關(guān)鍵詞 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臺同 保險(xiǎn)利益 完善
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,保險(xiǎn)市場也不斷發(fā)展完善,人們的保險(xiǎn)意識不斷增強(qiáng),保險(xiǎn)領(lǐng)域的法律問題也日益增多,其中財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益案件不斷增長,這與我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益立法的不完善密切相關(guān)。我國《保險(xiǎn)法》對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益相關(guān)問題進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)定并作出了修訂,逐步適應(yīng)我國保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展,但仍存在不少的問題,引發(fā)了較多爭議,有必要深入研究我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益制度,完善我國保險(xiǎn)立法。
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的基本理論
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益制度是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)制度的核心問題,法學(xué)界和保險(xiǎn)學(xué)界對保險(xiǎn)利益的探討從沒有停止過,但一直沒有形成統(tǒng)一的觀點(diǎn)。不同歷史時(shí)期不同國家對保險(xiǎn)利益的規(guī)定有所差異,認(rèn)清保險(xiǎn)利益的本質(zhì)和功能,有利于探討財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益法律制度的作用和不足,完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)立法規(guī)定。本文主要從大陸法系以及我國對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的理論著手進(jìn)行分析。
大陸法系中關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的理論研究主要表現(xiàn)在一般性保險(xiǎn)利益學(xué)說、技術(shù)性保險(xiǎn)利益學(xué)說和經(jīng)濟(jì)性保險(xiǎn)利益學(xué)說。一般性保險(xiǎn)利益學(xué)說將保險(xiǎn)利益局限在保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)上,并以保險(xiǎn)利益為標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分保險(xiǎn)和賭博兩種行為,這對保險(xiǎn)法的發(fā)展有重要意義,當(dāng)然該理論將保險(xiǎn)利益局限在所有權(quán)上是存在問題的,這是其逐漸被取代的重要原因。技術(shù)性保險(xiǎn)利益學(xué)說將保險(xiǎn)利益分為直接保險(xiǎn)利益和間接保險(xiǎn)利益,并將保險(xiǎn)區(qū)分為定額保險(xiǎn)和損害保險(xiǎn),明確保險(xiǎn)利益僅適用于損害保險(xiǎn)中適用。該理論從民法體系中闡述保險(xiǎn)利益,豐富了保險(xiǎn)利益的理論,但同時(shí)該理論將保險(xiǎn)利益局限在民法規(guī)定中,認(rèn)為在規(guī)定之外就沒有保險(xiǎn)利益,不利于投保人利益保護(hù)和保險(xiǎn)損失補(bǔ)償。經(jīng)濟(jì)性保險(xiǎn)利益學(xué)說突破了技術(shù)性利益的形式局限,將保險(xiǎn)利益界定為實(shí)際的經(jīng)濟(jì)利益,受到大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可,其缺陷主要在于僅從經(jīng)濟(jì)性的角度考慮保險(xiǎn)利益,而經(jīng)濟(jì)利益判斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,容易被濫用。
我國大陸地區(qū)保險(xiǎn)業(yè)起步較晚,理論界關(guān)注保險(xiǎn)利益也較晚,早起研究成果較少,但是今年來隨著保險(xiǎn)行業(yè)的快速發(fā)展,學(xué)界和實(shí)務(wù)界對保險(xiǎn)利益關(guān)注加強(qiáng),相關(guān)理論研究成果也較多,就保險(xiǎn)利益而言,主要有“適法利益說”、“利害關(guān)系說”和“折衷主義”三種學(xué)說。通常認(rèn)為,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的功能體現(xiàn)在避免賭博行為的發(fā)生、防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和限制損失補(bǔ)償?shù)某潭热齻€(gè)方面。我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對保險(xiǎn)利益以適法利益說為理論基礎(chǔ),認(rèn)為保險(xiǎn)利盞是指投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益,即在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),可能的損失或失去的利益。從我國保險(xiǎn)法的規(guī)定來看我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益主要是指被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的不為法律所禁止的可確定的經(jīng)濟(jì)利益,其主體是被保險(xiǎn)人,標(biāo)的是經(jīng)濟(jì)利益,該利益為法律所不禁止的,且該利益是可以被確定下來的。
二、我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的法律規(guī)定的進(jìn)步性表現(xiàn)
我國現(xiàn)行的《保險(xiǎn)法》對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定的進(jìn)步性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
一是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益主體規(guī)定的進(jìn)步性?,F(xiàn)行《保險(xiǎn)法》區(qū)分開了人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),規(guī)定了兩者各自的主體:前者的主體為投保人、后者的主體為被保險(xiǎn)人?,F(xiàn)行保險(xiǎn)法將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的主體規(guī)定為被保險(xiǎn)人而非投保人,這是最明顯的進(jìn)步之處,這具有非常重要的意義。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益歸于被保險(xiǎn)人有利于實(shí)現(xiàn)分散分先、填補(bǔ)損害的保險(xiǎn)目的,被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)標(biāo)的的直接利害人,在保險(xiǎn)標(biāo)的出現(xiàn)約定情況時(shí),損害的是被保險(xiǎn)人,受益的當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)是被保險(xiǎn)人,這能保障財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)保障功能的充分發(fā)揮。確定保險(xiǎn)利益主體為被保險(xiǎn)人還能推動(dòng)投保人和被保險(xiǎn)人之間的互助行為,拓寬保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍,推進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。將保險(xiǎn)利益歸于被保險(xiǎn)人,可以有效防止道德風(fēng)險(xiǎn)行為和賭博行為,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。
二是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益時(shí)效規(guī)定的進(jìn)步性?,F(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益時(shí)效作出了明確的規(guī)定,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益才能主張賠償。強(qiáng)調(diào)在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益而不是自保險(xiǎn)合同簽訂時(shí)起對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益對于拓寬財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍和促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)發(fā)展大有裨益;這一時(shí)效規(guī)定能充分發(fā)揮財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)和填補(bǔ)損害的保障功能,促進(jìn)商事交易活動(dòng)進(jìn)行和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。另外我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)移的規(guī)定的進(jìn)步性也有重要意義,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)移后,保險(xiǎn)合同的利益歸為受讓人,有利于維護(hù)被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓權(quán)利,節(jié)約交易成本,只要被保險(xiǎn)人或受讓人做到通知義務(wù),保險(xiǎn)人人在一定條件下就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)承保保險(xiǎn)標(biāo)的,尊重契約自由,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。
三、我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益現(xiàn)有法律規(guī)定的不足
不可否認(rèn)的是我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定方面仍存在較多的不足,下文將簡要進(jìn)行論述。
首先,對于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍規(guī)定不具有可操作性?!侗kU(xiǎn)法》將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定為“投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益”,該定義具有原則性和模糊性,操作性不強(qiáng)。何為“法律上承認(rèn)的利益”,不同的人對此理解可能都存在差異,如果認(rèn)為是“法律明文規(guī)定的”,將使得財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益過分狹窄,在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的今天肯定是不適應(yīng)的,經(jīng)濟(jì)發(fā)展將會(huì)不斷產(chǎn)生未被我國現(xiàn)有法律明確規(guī)定但是又不違反法律規(guī)定的新利益,此種理解將使得新產(chǎn)生的利益不受法律規(guī)定,這顯然與我國保險(xiǎn)法的初衷違背。此外“法律上承認(rèn)的利益”,并不是所有被法律承認(rèn)的利益都是保險(xiǎn)利益范圍的,利益有精神利益和物質(zhì)利益之分,只有物質(zhì)上的利益才可能屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍而精神利益應(yīng)當(dāng)不屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍。法律具有先天的滯后性,隨著社會(huì)發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,總是會(huì)出現(xiàn)新的未被現(xiàn)有法律認(rèn)可的利益,按此規(guī)定,新出現(xiàn)的利益將不受保險(xiǎn)法規(guī)定,這樣過于片面,束縛保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和保險(xiǎn)法分散風(fēng)險(xiǎn)的功能。
其次,我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍僅作了概括性規(guī)定,而未作例舉式等具體規(guī)定。當(dāng)前國外關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍的確定有三種立法例:利益主義原則、同意主義原則、利益主義和同意主義兼顧原則。無論何種立法例,都對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益作出了例舉式規(guī)定,將實(shí)際中常遇到的利益予以明確規(guī)定,并用兜底條款進(jìn)行范圍周延。準(zhǔn)確、合理地明確財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍能有效避免保險(xiǎn)合同爭議的發(fā)生,提高保險(xiǎn)的目的性和功能發(fā)揮。
最后,現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益消滅規(guī)定存在不合理。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的消滅主要是保險(xiǎn)利益享有者在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)喪失保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)利益消滅將導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的的經(jīng)濟(jì)利益歸于消滅,保險(xiǎn)合同效力自然終止。另外如果因保險(xiǎn)事故外的原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的消滅,保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益也將消滅,保險(xiǎn)合同效力也會(huì)終止。我國保險(xiǎn)法對保險(xiǎn)利益消滅沒有做出規(guī)定,存在立法缺陷,亟需完善。
四、完善我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益法律的建議
(一)重新界定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益
完善我國保險(xiǎn)法對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的規(guī)定,首先要改變財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益概念界定過于模糊和籠統(tǒng)的問題,未被具體規(guī)定的概念在實(shí)踐中缺乏操作性。根據(jù)上文關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益界定存在的問題,我們可以講財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益界定為被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的不為法律所禁止的可確定的經(jīng)濟(jì)利益。這一明確概念將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的主體明確規(guī)定為被保險(xiǎn)人,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失時(shí),被保險(xiǎn)人依據(jù)其與保險(xiǎn)人簽訂的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同請求其賠償損失。需要注意的是,被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有利益請求權(quán),有可能誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),在確定被保險(xiǎn)人時(shí)法律應(yīng)予以具體限制,防范道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生?!安粸榉伤埂钡睦婵梢允且呀?jīng)為法律明確認(rèn)可的利益,也可以是法律制定后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步新產(chǎn)生的符合法律精神的利益,這有利于拓寬保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的范圍。“可確定的經(jīng)濟(jì)利益”是應(yīng)保險(xiǎn)填補(bǔ)損害功能出現(xiàn)的,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)對保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估,確定被保險(xiǎn)人的損失金額。這一概念簡潔扼要,也能完整、準(zhǔn)確表達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的內(nèi)涵。
(二)增設(shè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍規(guī)定
針對我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定較為籠統(tǒng)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍未明確劃定的問題,在明確財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益概念的基礎(chǔ)之上,應(yīng)當(dāng)增設(shè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍規(guī)定。首先必須要確認(rèn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍的認(rèn)定原則,一般來說,確定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍應(yīng)遵循合理的經(jīng)濟(jì)利益原則、兼顧公平與效率原則、意思自治原則等三原則,在這些原則下采用概括例舉式規(guī)定方式明確我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍。合理的經(jīng)濟(jì)利益原則是基于保險(xiǎn)標(biāo)的安全產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)利益或者是由于保險(xiǎn)標(biāo)的毀損滅失而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)的目的在于分散風(fēng)險(xiǎn)、填補(bǔ)損失。公平原則要求保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間的公平,對被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)不能無所限制;公平原則要求在保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人之間實(shí)現(xiàn)公平,正確認(rèn)定保險(xiǎn)利益,兼顧公平與效率原則。意思自治原則要求認(rèn)定保險(xiǎn)利益范圍時(shí)應(yīng)當(dāng)在具體規(guī)定上具有一定的靈活性,不違反法律的禁止規(guī)定,保險(xiǎn)利益范圍為大眾所認(rèn)可。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍的分類上,為大多數(shù)學(xué)者所接受的是將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益分為現(xiàn)有利益、期待利益和責(zé)任利益?,F(xiàn)有利益是被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的享有的現(xiàn)實(shí)利益,如所有權(quán)、用益物權(quán)和擔(dān)保物權(quán);期待利益是指由保險(xiǎn)合同確定的保險(xiǎn)標(biāo)的在合同有效期內(nèi)基于現(xiàn)有權(quán)力而獲得的未來可確定的利益,如租金、利息,期待利益產(chǎn)生可以是基于法律規(guī)定、可以是基于合同約定,也可是基于一定的事實(shí)產(chǎn)生。
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|被保險(xiǎn)人姓名:
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|保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:
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|保險(xiǎn)期限:
年
自
年
月
日零時(shí)至
年
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月
日二十四時(shí)止
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|保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱
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保
險(xiǎn)
金
額
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是否附加盜竊保險(xiǎn)
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|家用電器及
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|照相器材
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|衣
物
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床上用品
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|家
具
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其他物品
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|總保險(xiǎn)金額:
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|-------|---------|---------------|
|總保險(xiǎn)金額:
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|保險(xiǎn)費(fèi):
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|-------|---------|---------------|
|備注:
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|投保人對保險(xiǎn)人的除|簽字:
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|外責(zé)任條款明確無誤|日期:年
月
日
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________保險(xiǎn)有限公司
出單日期____________________
…………………………
出單地點(diǎn)____________________
2.中保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款
本條款分為基本險(xiǎn)和盜竊險(xiǎn)兩個(gè)部分,保險(xiǎn)人(即中保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司,下同)根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,相應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第一條
保險(xiǎn)標(biāo)的
凡是存放在本保險(xiǎn)單上載明的地點(diǎn),屬于被保險(xiǎn)人(即參加本保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,下同)自有的下列家庭財(cái)產(chǎn)都可以向保險(xiǎn)人投保。
一、衣著用品、床上用品;
二、家具、用具、室內(nèi)裝修物;
三、家用電器、文化、娛樂用品;
四、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具、已收獲入庫的農(nóng)產(chǎn)品、副業(yè)產(chǎn)品;
五、非機(jī)動(dòng)交通工具;
六、口糧;
七、經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明,屬于被保險(xiǎn)人代他人保管或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的本條一至六款所列財(cái)產(chǎn);
八、其他具有法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)。
第二條
不保財(cái)產(chǎn)
下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi):
一、金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、貨幣、票證、有價(jià)證券、郵票、古玩、古幣、古書、古畫、字畫、文件、帳冊、圖表、技術(shù)資料、家禽、家畜、花、樹、魚、鳥、盆景以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);
二、煙、酒、食品、保健品、藥品、化妝品;
三、本保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)標(biāo)的中未列明的其他家庭財(cái)產(chǎn)、非法占用的財(cái)產(chǎn)和正處于緊急危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn)。
第三條
基本險(xiǎn)責(zé)任
由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的直接經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償:
一、火災(zāi)、爆炸;
二、雷擊、龍卷風(fēng)、洪水、雹災(zāi)、雪災(zāi)、地面突然塌陷、崖崩、冰凌、泥石流;
三、飛行物體及其他空中運(yùn)行物墜落,以及外來建筑物或其他固定物體的倒塌;
四、季節(jié)性、區(qū)域性暴雨積水倒灌;
五、管道爆裂;
六、在發(fā)生上述保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),為了防止災(zāi)害蔓延,或因施救、保護(hù)所采取的必要措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失和支付的合理費(fèi)用。
第四條
盜竊險(xiǎn)(附加)責(zé)任
存放在保險(xiǎn)地點(diǎn)室內(nèi),本保險(xiǎn)單上載明的財(cái)產(chǎn)(各種表、筆、眼鏡、打火機(jī)、無線通訊工具、手提電腦、電腦筆記本、隨身聽等經(jīng)常隨身攜帶的物品除外),因遭受外來人員的撬門、砸窗、掘墻,有明顯被盜竊痕跡的損失,保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任。
第五條
責(zé)任免除
由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:
一、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、*;
二、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染;
三、電機(jī)、電器(包括電器性質(zhì)的文化娛樂用品)、電氣設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱等原因所造成的本身損毀;
四、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、服務(wù)員、寄居人員的故意行為、或勾結(jié)縱容他人盜竊、或被外來人員順手偷摸、窗外鉤物所致的損失;
五、地震所造成的一切損失;
六、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第六條
保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)費(fèi)率
一、保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值自行確定,并且按照保險(xiǎn)單上規(guī)定的保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目分別列明;
二、家庭財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值。
三、基本險(xiǎn)、附加險(xiǎn)年保險(xiǎn)費(fèi)率均為2‰。
第七條
保險(xiǎn)期限
第八條
賠償處理一、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失,按損失當(dāng)天出險(xiǎn)地的市場平均價(jià)格及損失財(cái)產(chǎn)的購置年限計(jì)算賠償金額,但賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。
若本保險(xiǎn)單所載財(cái)產(chǎn)不止一項(xiàng)時(shí),應(yīng)分項(xiàng)按照本條款規(guī)定處理。
二、本條款第三條第六款規(guī)定支付的施救保護(hù)費(fèi)用,應(yīng)與保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額分別計(jì)算,各以保險(xiǎn)金額為限。
三、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后的殘余部分,應(yīng)協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,在賠款中扣除。
四、被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)的損失清單、技術(shù)鑒定證明、出險(xiǎn)通知書、救護(hù)費(fèi)用發(fā)票以及必要的單據(jù)和有關(guān)部門(如所在單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及公安、氣象部門等)的證明,各項(xiàng)單證、證明必須真實(shí)可靠,不得有欺詐行為。被保險(xiǎn)人的欺詐行為給保險(xiǎn)人
造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人收到單證后應(yīng)當(dāng)迅速審定、核實(shí)。對手續(xù)齊全,達(dá)成賠償協(xié)議后,10日內(nèi)履行賠償義務(wù)。
五、由第三者責(zé)任對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人支付賠償金之日起,在賠償金額內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
六、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受部分損失經(jīng)保險(xiǎn)人賠償后,其保險(xiǎn)金額相應(yīng)減少,由保險(xiǎn)人出具批單加以注明;在保險(xiǎn)期限內(nèi)累計(jì)賠償達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),該保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。保險(xiǎn)當(dāng)事人均可依法終止合同。
七、如果本保險(xiǎn)單所承保的財(cái)產(chǎn)存在重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),本保險(xiǎn)人按照比例分?jǐn)倱p失的原則負(fù)賠償責(zé)任。
八、賠款后,破案追回的保險(xiǎn)標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)歸保險(xiǎn)人所有,被保險(xiǎn)人如果愿意收回該項(xiàng)被追回的財(cái)產(chǎn),其已經(jīng)領(lǐng)取的賠款必須退還給保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人對被追回財(cái)產(chǎn)的損毀部分,可以按照實(shí)際損失給予補(bǔ)償。
如果被保險(xiǎn)人從其知道保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失的當(dāng)天起滿2年不向保險(xiǎn)人申請索賠,不提供本條款第八條第四款所規(guī)定的單證,或者從保險(xiǎn)人書面通知之日起滿2年不領(lǐng)取賠款的,即作為自愿放棄權(quán)益。
第九條
被保險(xiǎn)人義務(wù)
一、被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)人規(guī)定的一年期家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同生效前一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
二、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問。
三、在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),如有被保險(xiǎn)人變更保險(xiǎn)標(biāo)的地址、保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)利轉(zhuǎn)讓等情況,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事前書面通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)保險(xiǎn)人的有關(guān)規(guī)定辦理批改手續(xù)。
四、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極搶救,把損失減少到最低限度,同時(shí)保護(hù)現(xiàn)場,并立即通知保險(xiǎn)人及向當(dāng)?shù)毓不蛴嘘P(guān)部門報(bào)告。
五、被保險(xiǎn)人如果不履行本條一至四款約定的各項(xiàng)義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償,或終止保險(xiǎn)合同。
第十條
其他事項(xiàng)
3.中保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司定期還本家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款
第一條
保險(xiǎn)標(biāo)的
凡是存放在本保險(xiǎn)單上載明的地點(diǎn),屬于被保險(xiǎn)人(即參加本保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,下同)自有的下列家庭財(cái)產(chǎn)都可以向保險(xiǎn)人投保。
一、衣著用品、床上用品;
二、家具、用具、室內(nèi)裝修物;
三、家用電器、文化、娛樂用品;
四、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具、已收獲入庫的農(nóng)產(chǎn)品、副業(yè)產(chǎn)品;
五、非機(jī)動(dòng)交通工具;
六、口糧;
七、經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明,屬于被保險(xiǎn)人代他人保管或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的本條一至六款所列財(cái)產(chǎn);
八、其他具有法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn)。
第二條
不保財(cái)產(chǎn)
下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)標(biāo)的范圍以內(nèi):
一、金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、貨幣、票證、有價(jià)證券、郵票、古玩、古幣、古書、古畫、字畫、文件、帳冊、圖表、技術(shù)資料、家禽、家畜、花、樹、魚、鳥、盆景以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);
二、煙、酒、食品、保健品、藥品、化妝品;
三、本保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)標(biāo)的中未列明的其他家庭財(cái)產(chǎn)、非法占用的財(cái)產(chǎn)和正處于緊急危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn)。
第三條
保險(xiǎn)責(zé)任
由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的直接經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償:
一、火災(zāi)、爆炸;
二、雷擊、龍卷風(fēng)、洪水、雹災(zāi)、雪災(zāi)、地面突然塌陷、崖崩、冰凌、泥石流;
三、飛行物體及其他空中運(yùn)行物墜落,以及外來建筑物或其他固定物體的倒塌;
四、季節(jié)性、區(qū)域性暴雨積水倒灌;
五、管道爆裂;
六、存放在保險(xiǎn)地點(diǎn)室內(nèi),本保險(xiǎn)單上載明的財(cái)產(chǎn)(各種表、筆、眼鏡、打火機(jī)、無線通訊工具、手提電腦、電腦筆記本、隨身聽等經(jīng)常隨身攜帶的物品除外),因遭受外來人員的撬門、砸窗、掘墻,有明顯被盜竊痕跡的損失;
七、在發(fā)生上述保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),為了防止災(zāi)害蔓延,或因施救,保護(hù)所采取的必要措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失和支付的合理費(fèi)用。第四條
責(zé)任免除
由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:
一、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、*;
二、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染;
三、電機(jī)、電器(包括電器性質(zhì)的文化娛樂用品)、電氣設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱等原因所造成的本身損毀;
四、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、服務(wù)員、寄居人員的故意行為、或勾結(jié)縱容他人盜竊、或被外來人員順手偷摸、窗外鉤物所致的損失;
五、地震所造成的一切損失;
六、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第五條
保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)費(fèi)率
一、保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值自行確定,并且按照保險(xiǎn)單上規(guī)定的保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目分別列明;
二、家庭財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值。
三、____年期保險(xiǎn),儲金為____
元/千元保險(xiǎn)金額;____年期保險(xiǎn),儲金為____
元/千元保險(xiǎn)金額;____年期保險(xiǎn),儲金為____
元/千元保險(xiǎn)金額。
第六條
保險(xiǎn)期限
保險(xiǎn)期限為____年、____年、____年三種,從簽單次日零時(shí)起至保險(xiǎn)到期日24時(shí)止。期滿續(xù)保,另辦手續(xù)。
第七條
賠償處理
一、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失,按損失當(dāng)天出險(xiǎn)地的市場平均價(jià)格及損失財(cái)產(chǎn)的購置年限計(jì)算賠償金額,但賠償金額以保險(xiǎn)金額為限。
若本保險(xiǎn)單所載財(cái)產(chǎn)不止一項(xiàng)時(shí),應(yīng)分項(xiàng)按照本條款規(guī)定處理。
二、本條款第三條第七款規(guī)定支付的施救保護(hù)費(fèi)用,應(yīng)與保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額分別計(jì)算,各以保險(xiǎn)金額為限。
三、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后的殘余部分,應(yīng)協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,在賠款中扣除。
四、被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)的損失清單、技術(shù)鑒定證明、出險(xiǎn)通知書、救護(hù)費(fèi)用發(fā)票以及必要的單據(jù)和有關(guān)部門(如在單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及公安、氣象部門等)的證明,各項(xiàng)單證、證明必須真實(shí)可靠,不得有欺詐行為。被保險(xiǎn)人的欺詐行為給保險(xiǎn)人造
成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人收到單證后應(yīng)當(dāng)迅速審定、核實(shí)。對手續(xù)齊全,達(dá)成賠償協(xié)議后,10日內(nèi)履行賠償義務(wù)。
五、由第三者責(zé)任對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人支付賠償金之日起,在賠償金額內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
六、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受部分損失經(jīng)保險(xiǎn)人賠償后,其保險(xiǎn)金額相應(yīng)減少,由保險(xiǎn)人出具批單加以注明;在保險(xiǎn)期限內(nèi)累計(jì)賠償達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),該保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。保險(xiǎn)當(dāng)事人均可依法終止合同。
七、如果本保險(xiǎn)單所承保的財(cái)產(chǎn)存在重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),本保險(xiǎn)人按照比例分?jǐn)倱p失的原則負(fù)賠償責(zé)任。
八、賠款后,破案追回的保險(xiǎn)標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)歸保險(xiǎn)人所有,被保險(xiǎn)人如果愿意收回該項(xiàng)被追回的財(cái)產(chǎn),其已經(jīng)領(lǐng)取的賠款必須退還給保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人對被追回財(cái)產(chǎn)的損毀部分,可以按照實(shí)際損失給予補(bǔ)償。
如果被保險(xiǎn)人從其知道保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失的當(dāng)天起滿2年不向保險(xiǎn)人申請索賠,不提供本條款第八條第四款所規(guī)定的單證,或者從保險(xiǎn)人書面通知之日起滿2年不領(lǐng)取賠款的,即作為自愿放棄權(quán)益。
第八條
被保險(xiǎn)人義務(wù)
一、被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)人規(guī)定的定期還本家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)儲金標(biāo)準(zhǔn),在保險(xiǎn)合同生效前一次交清保險(xiǎn)儲金。保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)人應(yīng)將全部保險(xiǎn)儲金退還給被保險(xiǎn)人。
被保險(xiǎn)人如在保險(xiǎn)期限內(nèi)要求退還保險(xiǎn)儲金,保險(xiǎn)人按照定期還本家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)率計(jì)收當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)從退還的保險(xiǎn)儲金中扣除。
二、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問。
三、在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),如有被保險(xiǎn)人變更保險(xiǎn)標(biāo)的地址、保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)利轉(zhuǎn)讓等情況,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事前書面通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)保險(xiǎn)人的有關(guān)規(guī)定辦理批改手續(xù)。
四、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極搶救,把損失減少到最低限度,同時(shí)保護(hù)現(xiàn)場,并立即通知保險(xiǎn)人及向當(dāng)?shù)毓不蛴嘘P(guān)部門報(bào)告。
五、被保險(xiǎn)人如果不履行本條一至四款約定的各項(xiàng)義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償,或終止保險(xiǎn)合同。
論文摘要:由于保險(xiǎn)人的特殊地位,各國保險(xiǎn)法一般都規(guī)定保險(xiǎn)人不能隨意解除保險(xiǎn)合同,除非投保人有違法行為或重大的、特別規(guī)定的違約行為,從而平衡保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人的利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的法定解除事由我國法律雖有規(guī)定,但在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中仍有很多問題難以認(rèn)定和解決,因此深入研究保險(xiǎn)合同基本法理,準(zhǔn)確把握財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同解除事由的內(nèi)容和范疇,在理論上和實(shí)踐中都不無裨益。
作為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營者、格式合同的擬定者,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同的內(nèi)容十分明確,故其一旦訂立合同后,就應(yīng)該切實(shí)履行合同義務(wù),為被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)保障,以不得解除合同為原則,以可以解除合同為例外。因此,各國保險(xiǎn)立法一般都對保險(xiǎn)合同法定解除的事由做出明文規(guī)定。本文主要討論財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人解除合同的法定事由,根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,主要包括以下情形:
一、違反如實(shí)告知義務(wù)
1.如實(shí)告知義務(wù)的含義
保險(xiǎn)法上的告知,是指保險(xiǎn)合同訂立時(shí),投保人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)重要情況向保險(xiǎn)人所作的如實(shí)陳述。如實(shí)告知義務(wù)的履行一方面能使保險(xiǎn)人正確估計(jì)危險(xiǎn),從而確定合理的保險(xiǎn)費(fèi)率;另一方面使得保險(xiǎn)人不必對每一筆保險(xiǎn)業(yè)務(wù)都親自調(diào)查,降低了其簽約成本,也使保險(xiǎn)活動(dòng)的普及和發(fā)展成為可能。但并非只要投保人未就有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的情況如實(shí)告知的,保險(xiǎn)人就當(dāng)然可以解除合同,應(yīng)視其所未告知的事實(shí)是否為重要事項(xiàng)而定。我國《保險(xiǎn)法》第17條第2款規(guī)定的“未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同”,可認(rèn)為是對“重要事項(xiàng)”的具體描述?,F(xiàn)代保險(xiǎn)法理論和實(shí)務(wù)已廣泛認(rèn)為,“被保險(xiǎn)人故意或過失隱匿非重要事實(shí)的,保險(xiǎn)人不得解除合同?!盵 ]如投保人所投保車輛的顏色為紫色,但其誤告為藍(lán)色,此事項(xiàng)和保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度無關(guān),故即使投保人未如實(shí)告知,保險(xiǎn)人也不能解除合同。
2.違反如實(shí)告知義務(wù)的法律后果
對于告知義務(wù)的違反,有的國家適用“無效主義”,而美國、德國、日本及我國均采用“解約主義”。我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定保險(xiǎn)人除有權(quán)解除合同外,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
3.未告知事項(xiàng)和保險(xiǎn)事故的發(fā)生并無關(guān)系時(shí)保險(xiǎn)合同的解除的規(guī)定
未告知的事項(xiàng)和保險(xiǎn)事故的發(fā)生并無關(guān)系時(shí),保險(xiǎn)人是否可以解除合同?對此問題,各國立法大體上有兩種立法例:一種是非因果關(guān)系說,該說認(rèn)為投保人只要有違反如實(shí)告知義務(wù)的事實(shí),不論其與保險(xiǎn)事故的發(fā)生是否具有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人都可以解除合同。其理論基礎(chǔ)“顯然側(cè)重于投保人的誠實(shí)信用原則而忽略對價(jià)平衡性。保險(xiǎn)人一概免除賠償責(zé)任,對被保險(xiǎn)人并不公平?!?[ ]另一種是因果關(guān)系說,即只有投保人未如實(shí)履行告知義務(wù)的事項(xiàng)和保險(xiǎn)事故的發(fā)生之間具有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人才可以解除合同。因果關(guān)系說克服了非因果關(guān)系說有時(shí)顯失公平的缺陷,但其對保險(xiǎn)人限制過嚴(yán),又會(huì)造成投保人和保險(xiǎn)人之間利益關(guān)系新的不平衡。依筆者之見,若未如實(shí)告知的事項(xiàng)屬于投保人拒絕承保的事項(xiàng),或者未如實(shí)告知的事項(xiàng)和保險(xiǎn)事故的發(fā)生有因果關(guān)系的,無論投保人是故意還是過失未如實(shí)告知,保險(xiǎn)人都可以解除合同;若無上述兩種情況,則投保人系故意不如實(shí)告知方可解除合同。這種做法既考慮了誠實(shí)信用原則,又兼顧了對價(jià)平衡原則,也有助于對實(shí)踐中保險(xiǎn)糾紛的公平解決。
二、違反安全維護(hù)義務(wù)
1.義務(wù)主體
按照我國保險(xiǎn)法規(guī)定,該義務(wù)的義務(wù)主體是被保險(xiǎn)人,這在投保人和被保險(xiǎn)人為同一人的場合并無問題,但在投保人和被保險(xiǎn)人不是同一人時(shí),為何一個(gè)合同關(guān)系人不履行相關(guān)的法定義務(wù),會(huì)使保險(xiǎn)人獲得合同解除權(quán)呢?合同的相對性原則是自羅馬法以來始終被兩大法系所承認(rèn)的原則,只有合同當(dāng)事人才享有合同上的權(quán)利,也只有合同當(dāng)事人才承擔(dān)合同上的責(zé)任。然而隨著近代商業(yè)活動(dòng)范疇的日益擴(kuò)大和內(nèi)容的錯(cuò)綜復(fù)雜,合同的相對性受到了沖擊和突破,越來越多的第三人被法律直接納入到合同的保護(hù)和規(guī)制范圍之內(nèi),體現(xiàn)出國家基于契約正義、社會(huì)政策等的考慮,對契約自由進(jìn)行了一定程度的干預(yù)。故被保險(xiǎn)人雖非合同當(dāng)事人,但其行為與合同安全、社會(huì)公共利益有密切關(guān)系時(shí),法律直接規(guī)定被保險(xiǎn)人或受益人的某些行為視為投保人的行為,從而使保險(xiǎn)人取得合同解除權(quán)。
2.義務(wù)實(shí)質(zhì)
是否被保險(xiǎn)人只要有不遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)方面規(guī)定的行為,未維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,保險(xiǎn)人就可以解除保險(xiǎn)合同?筆者的意見是否定的,原因之一是國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)方面的規(guī)定非常之多,如果這些規(guī)定沒有訂入合同,被保險(xiǎn)人很可能難以了解這些規(guī)定,讓合同當(dāng)事人履行他所不知的義務(wù),于理不通;原因之二是這些規(guī)定既有實(shí)質(zhì)性的規(guī)定,也有程序性的規(guī)定,對某些程序性規(guī)定的違反,根本不可能導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生,不區(qū)分情況,就賦予保險(xiǎn)人合同解除權(quán),是不符合對價(jià)平衡原則的。
三、故意制造保險(xiǎn)事故或謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故
1.故意制造保險(xiǎn)事故
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。在此要討論的問題主要有三:
(1)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故,但并沒有欺詐保險(xiǎn)金目的,此時(shí)保險(xiǎn)人能否解除合同呢?答案應(yīng)該是肯定的,在保險(xiǎn)立法中除了要充分考慮到如何規(guī)制與防范道德危險(xiǎn)外,還必須考慮到該條款適用的公平性和合理性。如果行為人能從一個(gè)非法行為里獲得法律承認(rèn)的利益,這是不可想象的。所以,只要投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造了保險(xiǎn)事故,不論其主觀上是否為騙取保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)人都可解除合同。
(2)保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同是否以投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人所制造的保險(xiǎn)事故的發(fā)生為必要?筆者認(rèn)為,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的行為是意欲人為地促成保險(xiǎn)賠償責(zé)任的發(fā)生,嚴(yán)重背離了保險(xiǎn)合同最大誠信原則的要求,不符合保險(xiǎn)合同作為射幸合同其責(zé)任的承擔(dān)取決于偶然事件的要求。故意制造保險(xiǎn)事故的行為使得合同失去了履行的基礎(chǔ),故不論投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人所制造的保險(xiǎn)事故是否發(fā)生,保險(xiǎn)人均可解除合同。
(3)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人中的一部分人故意制造了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以據(jù)此解除合同,對其他享有受益權(quán)的人是否公平?在此以一人身保險(xiǎn)合同為例,但其理同樣適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。如某女以自己為被保險(xiǎn)人,投保了某保險(xiǎn)公司的人身保險(xiǎn),受益人欄填配偶、父母。合同簽訂后不久,該女被其夫殺死。在此案中,如果保險(xiǎn)公司可以解除合同,那么徐某父母的受益權(quán)也就被無端剝奪,這無疑是極不合理的。依筆者之見,當(dāng)受益人故意制造保險(xiǎn)事故時(shí),讓其喪失受益權(quán)遠(yuǎn)比賦予保險(xiǎn)人合同解除權(quán)更為合理。
2.謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故
有學(xué)者認(rèn)為,“被保險(xiǎn)人等謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,主觀惡意明顯,違反了誠信原則,但對價(jià)平衡原則并未遭到破壞,不應(yīng)賦予保險(xiǎn)人解除權(quán)?!盵 ]筆者認(rèn)為,對價(jià)平衡原則只是某些法定解除事由的立法根據(jù),但非所有法定解除事由的立法根據(jù)。而最大誠信作為保險(xiǎn)法的基本原則,是確立法定解除原因的最根本依據(jù)。因?yàn)椤氨kU(xiǎn)業(yè)從根本上講就是以誠信為本的行業(yè),誠信是保險(xiǎn)業(yè)的基石。背離了最大誠信原則,保險(xiǎn)制度將成為無源之水、無本之木?!盵 ]因此,謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故的行為雖未破壞對價(jià)平衡原則,但嚴(yán)重違反了最大誠信原則,此時(shí)賦予保險(xiǎn)人以解除合同的權(quán)利是妥當(dāng)?shù)摹:凸室庵圃毂kU(xiǎn)事故一樣,對謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)也應(yīng)作一定的限制,即當(dāng)受益人為此行為時(shí),法律不能賦予保險(xiǎn)人解除權(quán),而應(yīng)規(guī)定受益人喪失受益權(quán)。
四、違反危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)
1.危險(xiǎn)增加的內(nèi)涵和特征
危險(xiǎn)程度的大小,是確定保險(xiǎn)費(fèi)率的重要依據(jù)。保險(xiǎn)費(fèi)率是根據(jù)合同訂立時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的狀態(tài)確定的,若在合同成立后危險(xiǎn)增加就使“保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)發(fā)生了根本變化或動(dòng)搖,原合同下的權(quán)利享有和義務(wù)的負(fù)擔(dān)失去了平衡,繼續(xù)按原合同的約定維持合同效力,將產(chǎn)生顯失公平的后果”[ ]。因此,當(dāng)出現(xiàn)了訂立合同時(shí)當(dāng)事人雙方所無法預(yù)見的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)程度的增加情況時(shí),投保人應(yīng)將此事實(shí)及時(shí)告知保險(xiǎn)人,使之能采取相應(yīng)的措施補(bǔ)救。危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)實(shí)際上是基于情勢變更原則而適用的,增加的危險(xiǎn)應(yīng)具備重要性、持續(xù)性和不可預(yù)見性的特點(diǎn),如果增加的危險(xiǎn)在合同訂立時(shí)已為保險(xiǎn)人預(yù)見或估計(jì)在內(nèi),那么增加的危險(xiǎn)就在原合同風(fēng)險(xiǎn)范疇之內(nèi),無需通知。
2.違反通知義務(wù)的法律后果
對于投保人違反危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的法律后果,我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定,被保險(xiǎn)人如未履行“危險(xiǎn)增加”的通知義務(wù),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果損失系由屬于“危險(xiǎn)增加”范圍內(nèi)的危險(xiǎn)因素所引起,保險(xiǎn)人對之不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果損失系由上述范圍之外的危險(xiǎn)因素所引起,保險(xiǎn)人仍需承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)被保險(xiǎn)人履行了“危險(xiǎn)增加”的通知義務(wù)時(shí),保險(xiǎn)人可以要求投保人增加保險(xiǎn)費(fèi),使保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效;也可以解除合同,終止合同關(guān)系。該條立法的缺陷在于“對保險(xiǎn)人利益保護(hù)至周,而忽視了保險(xiǎn)合同對投保大眾的風(fēng)險(xiǎn)保障功能?!盵 ]因?yàn)樵黾拥奈kU(xiǎn)分為主觀危險(xiǎn)和客觀危險(xiǎn),在客觀危險(xiǎn)增加的場合,投保人和被保險(xiǎn)人一樣,都對增加的危險(xiǎn)不可預(yù)見,但法律賦予保險(xiǎn)人解除權(quán),卻讓投保人獨(dú)自承擔(dān)危險(xiǎn)增加的不利后果,有違保險(xiǎn)保障的初衷。因此要對客觀危險(xiǎn)增加的合同解除權(quán)作必要限制,在客觀危險(xiǎn)增加的情況下,首先應(yīng)加收保費(fèi),不得解除合同,除非該增加的危險(xiǎn)是保險(xiǎn)人不予承保的事項(xiàng)。
作者單位:海南大學(xué)法學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]施文森.保險(xiǎn)法總論[M].北京:三民書局,1985.
[2]樊啟榮.保險(xiǎn)契約告知義務(wù)制度論[M].北京:中國政法大學(xué)出版社,2004.
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第一條 下列財(cái)產(chǎn)可以在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi):
1.屬于被保險(xiǎn)人所有或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的財(cái)產(chǎn);
2.由被保險(xiǎn)人經(jīng)營管理或替他人保管的財(cái)產(chǎn);
3.具有其他法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)厲害關(guān)系得財(cái)產(chǎn)。
第二條 下列財(cái)產(chǎn)非經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明,不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi):
1.金銀、珠寶、玉器、首飾、古玩、古書、古畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬和其它珍貴財(cái)物;
2.牲畜、禽類和其他飼養(yǎng)動(dòng)物;
3.堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、橋梁、碼頭;
4.礦井、礦坑內(nèi)的設(shè)備和物資;
5.其他。
第三條 下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi):
1.土地、礦藏、礦井、礦坑、森林、水產(chǎn)資源以及未經(jīng)收割或收割后尚未入庫的農(nóng)作物;
2.貨幣、票證、有價(jià)證券、文件、帳冊、圖表、技術(shù)資料以及無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn);
3.違法建筑、危險(xiǎn)建筑、非法占用的財(cái)產(chǎn);
4.在運(yùn)輸過程中的物資。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
由于下列原因造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失,本公司付賠償責(zé)任:
(1)火災(zāi)、爆炸;
(2)雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、破壞性地震、地面突然塌陷、崖崩、突發(fā)性滑坡、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流;
(3)空中運(yùn)行物體墜落。
第五條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的下列損失本公司也負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人自有的供電、供水、供氣設(shè)備因第四條所列災(zāi)害或事故遭受損害,引起停電、停水、停氣以致直接造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失;
2.在發(fā)生第四條所列災(zāi)害或事故時(shí),為了搶救財(cái)產(chǎn)或防止災(zāi)害蔓延,采取合理的、必要的措施而造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失。
第六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),為了減少保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失,被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)采取施救、保護(hù)、整理措施而支出的合理費(fèi)用,由本公司負(fù)責(zé)賠償。
第七條 除外責(zé)任
由于下列原因造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失,本公司不負(fù)責(zé)賠償:
(1)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或暴亂;
(2)核子輻射或污染;
(3)貝保險(xiǎn)人的故意行為。
第八條 本公司對下列損失也不負(fù)責(zé)賠償:
1.保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受第四條各款所列災(zāi)害或事故引起停工、停業(yè)的損失以及各種間接損失;
2.保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)本身缺陷,保管不善導(dǎo)致的損壞;保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲咬、自然磨損以及損耗;
3.堆放在露天或罩棚下的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)以及罩棚,由于暴風(fēng)、暴雨造成的損失;
4.其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第九條 固定資產(chǎn)可以按賬面原值投保,也可由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商按賬面原值加成數(shù)投保,也可以按重置重建價(jià)值投保。上述保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,按以下方式計(jì)算賠償金額:
1.全部損失
按保險(xiǎn)金額賠償,如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額高于重置重建價(jià)值時(shí),其賠償金額以下部超過重置重建價(jià)值為限。
2.部分損失
(1)按賬面原值投保的財(cái)產(chǎn),如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額低于重置重建價(jià)值,應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)金額按財(cái)產(chǎn)損失程度或修復(fù)費(fèi)用與重置重建價(jià)值的比例計(jì)算賠償金額;如果受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額相當(dāng)于或高于重置重建價(jià)值,按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。
(2)按賬面原值加成數(shù)或按重置重建價(jià)值投保的財(cái)產(chǎn),按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。
3.以上固定資產(chǎn)賠款應(yīng)根據(jù)明細(xì)賬、卡分項(xiàng)計(jì)算,其中每項(xiàng)固定資產(chǎn)的最高賠償金額分別不得超過其投保時(shí)確定的保險(xiǎn)金額。
第十條 流動(dòng)資產(chǎn)可以按最近12個(gè)月的平均賬面余額投保,也可以按最近賬面余額投保。上述保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,按以以下方式計(jì)算賠償金額:
1.按最近12個(gè)月賬面平均余額投保的財(cái)產(chǎn)發(fā)生全部損失,按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的賬面余額計(jì)算賠償金額;發(fā)生部分損失,按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額。
以上流動(dòng)資產(chǎn)選擇部分科目投保的,其最高賠償金額分別不得超過出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)該項(xiàng)科目的賬面余額。
2.按最近賬面余額投保的財(cái)產(chǎn)發(fā)生全部損失,按保險(xiǎn)金額賠償,如果受損財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失金額低于保險(xiǎn)金額,以不超過實(shí)際損失為限;發(fā)生部分損失,在保險(xiǎn)金額額度內(nèi)按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額,如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的賬面余額時(shí),應(yīng)當(dāng)按比例計(jì)算賠償金額。
以上流動(dòng)資產(chǎn)選擇部分科目投保的,其最高賠償金額分別不得超過其投保時(shí)約定的該項(xiàng)科目的保險(xiǎn)金額。
第十一條 已經(jīng)攤銷或不列入賬面的財(cái)產(chǎn)可以由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商按實(shí)際價(jià)值投保。該項(xiàng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,按以下方式計(jì)算賠償金額:
1.全部損失
按保險(xiǎn)金額賠償賠償,如果受損財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額高于實(shí)際價(jià)值時(shí),其賠償金額以不超過實(shí)際損失金額為限。
2.部分損失
按實(shí)際損失計(jì)算賠償金額,但以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第十二條 被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故發(fā)生本條款第六條的費(fèi)用支出時(shí),本公司按以下方式計(jì)算賠償金額:
1.固定資產(chǎn)按賬面原值加成數(shù)或按重置重建價(jià)值投保的,流動(dòng)資產(chǎn)按最近12個(gè)月賬面平均余額投保的,已經(jīng)攤銷或不列入賬面的財(cái)產(chǎn)經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商按實(shí)際價(jià)值投保的,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的費(fèi)用計(jì)算賠償金額。
2.除按上列方式以外投保的財(cái)產(chǎn),根據(jù)保險(xiǎn)金額與重置重建價(jià)值或出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的帳面余額的比例計(jì)算賠償金額。
以上費(fèi)用的最高賠償金額,以不超過保險(xiǎn)金額為限。
第十三條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失以后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)充分利用,協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人,并且在賠款中扣除,必要時(shí)可由本公司處理。
第十四條 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同之日起15天內(nèi)按照保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章的規(guī)定一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)部門制定的保護(hù)財(cái)產(chǎn)安全的各項(xiàng),對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的各種災(zāi)害事故隱患,在接到防災(zāi)主管部門或本公司提出的整改通知書后,必須認(rèn)真付諸實(shí)施。
第十六條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所在地址、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)增加危險(xiǎn)程度等事項(xiàng)如有變更,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面向本公司申請辦理批改手續(xù)。
第十七條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極搶救,使損失減少至最低限度,并立即通知本公司查勘現(xiàn)場。
第十八條 被保險(xiǎn)人如果不履行第十四條至第十七條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償,或者從書面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
第十九條 被保險(xiǎn)人在向本公司申請賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單,救護(hù)費(fèi)用清單,救護(hù)費(fèi)用清單以及必要的賬冊,單據(jù)和有關(guān)部門的證明。本公司應(yīng)當(dāng)迅速審定核實(shí)。保險(xiǎn)賠償金額一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),本公司應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)一次支付賠款。
第二十條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出賠償請示,本公司可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定,先予賠償,但被保險(xiǎn)人必須向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,并協(xié)助本公司向第三方追償。
第二十一條 保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)本公司賠償后,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,但其保險(xiǎn)金額應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少,由本公司出具批單批注。
第二十二條 被保險(xiǎn)人從通知本公司發(fā)生保險(xiǎn)事故的當(dāng)天起3個(gè)月內(nèi)不向本公司提交本條款第十九條規(guī)定的各種必要單證,或者從本公司書面通知之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即作為自愿放棄權(quán)益。
第二十三條 被保險(xiǎn)人向本公司提供的各種單證、證明必須真實(shí)、可靠,如有涂改賬冊,偽造單證、制造假案等欺騙行為,本公司有權(quán)拒絕賠償或追回已付的保險(xiǎn)賠款。
第二十四條 保險(xiǎn)合同成立后,投保人可隨時(shí)書面申請解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人亦可提前十五天發(fā)出通知解除保險(xiǎn)合同。對保險(xiǎn)合同生效期間的保險(xiǎn)費(fèi),前者保險(xiǎn)人按_________計(jì)收,后者按_________計(jì)收。
第二十五條 通知
1.根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等,必須用書面形式,可采用_________(書信、傳真、電報(bào)、當(dāng)面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達(dá)的,方可采取公告送達(dá)的方式。
2.各方通訊地址如下:_________
3.一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起_________日內(nèi),以書面形式通知對方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。
第二十六條 爭議的處理
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第_________種方式解決:
(1)提交_________仲裁委員會(huì)仲裁;
(2)依法向_________人民法院起訴。
第二十七條 本保險(xiǎn)受到中華人民共和國的法律管轄。中華人民共和國的法院對本保險(xiǎn)項(xiàng)下的爭議有排它管轄權(quán)。
第二十八條 補(bǔ)充與附件
1.本合同附件_________,名稱_________。
2.未盡事宜,可另簽補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議具有同等法律效力。
第二十九條 其他
本合同正本一式_________份,雙方各執(zhí)_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。
第三十條 本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效。有效期為_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
保險(xiǎn)人(蓋章):_________ 被保險(xiǎn)人(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
委托人(簽字):_________ 委托人(簽字):_________
張先生和李女士原本是一對恩愛的夫妻,但因?yàn)殡p方性格生活背景差異過大,張先生和李女士在結(jié)婚十年后,準(zhǔn)備協(xié)商離婚,在進(jìn)行財(cái)產(chǎn)分割時(shí),張先生提出,李女士的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是夫妻共同財(cái)產(chǎn),應(yīng)進(jìn)行分割,而李女士不同意對她的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金進(jìn)行分割,認(rèn)為這是她的個(gè)人財(cái)產(chǎn),因?yàn)樽》抗e金在退休前不能提取,養(yǎng)老金李女士要在20年后才取得,現(xiàn)在養(yǎng)老金是多少都不請楚,怎么能進(jìn)行分割呢?
那么,李女士的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是否是夫妻共同財(cái)產(chǎn)呢?
204年4月1日起,最高人民法院頒布的《關(guān)于適用<中華人民共和目婚姻法>若干的題的解釋(二)》第十一條明確劃定,住房公積金及養(yǎng)老保險(xiǎn)金屬于夫妻共目財(cái)產(chǎn),應(yīng)予以分割。
所以,李女士的養(yǎng)老保險(xiǎn)金和住房公積金是夫妻共同財(cái)產(chǎn),養(yǎng)李女士生在退休時(shí)才能確定具體能領(lǐng)取多少養(yǎng)老保險(xiǎn)金,現(xiàn)在是不確定的。所以只有在李女士真正領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金時(shí),張先生起訴要求分割夫妻關(guān)系存續(xù)期間的養(yǎng)老金和住房公積金。
1.1保險(xiǎn)利益原則功能分析立足于保險(xiǎn)利益原則的功能,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:第一,控制損害賠償程度。從法律角度出發(fā),主要的目的是針對保險(xiǎn)人或者投保人在偶然事故發(fā)生的過程中能夠最大限度地降低經(jīng)濟(jì)損失。由此可知,給予保險(xiǎn)金主要是為了補(bǔ)償偶然事故所造成的損失,對于原有經(jīng)濟(jì)損失以外的相關(guān)損失不予補(bǔ)償。從某種程度上來講,保險(xiǎn)利益原則主要是針對保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的投保人或者保險(xiǎn)人所享有的法律利益而言,因此保險(xiǎn)賠償范圍是在保險(xiǎn)利益范圍之內(nèi),主要的判斷標(biāo)準(zhǔn)是保險(xiǎn)利益損失程度;第二,防止出現(xiàn)賭博行為。賭博對社會(huì)具有一定的消極影響,為法律所不容。保險(xiǎn)合同主要是以保險(xiǎn)利益為基礎(chǔ),與賭博具有很大的不同。一般來講,賭博是一種不正當(dāng)?shù)男袨?,主要是以自身為利益主體,沒有任何利害關(guān)系。因此,保險(xiǎn)合同必須要求相關(guān)主體以保險(xiǎn)利益為存在前提下,積極發(fā)揮保險(xiǎn)人償付保險(xiǎn)金的補(bǔ)救功效;第三,預(yù)防違法行為的發(fā)生。保險(xiǎn)人以及投保人作為保險(xiǎn)標(biāo)的利益主體,制造保險(xiǎn)事故的可能性很低,同時(shí)道德危險(xiǎn)系數(shù)小。在合同義務(wù)履行性質(zhì)上,投保人或者保險(xiǎn)人只是單純性補(bǔ)償。在確定保險(xiǎn)利益的情況下,有助于預(yù)防違法行為的發(fā)生。
1.2投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)利益原則分析在投保人與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同過程中,投保人具有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。保險(xiǎn)利益原則主體并不僅僅是投保人,在保險(xiǎn)標(biāo)的利益過渡過程中,任何受益者都可以視為投保人。在單一保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)讓過程中,偶然保險(xiǎn)事故損失主要由保險(xiǎn)標(biāo)的方承擔(dān),而具有保險(xiǎn)利益的一方才能獲得保險(xiǎn)金賠償請求權(quán)。從本質(zhì)上來講,投保人是保險(xiǎn)利益原則控制對象。但是在實(shí)際過程中,保險(xiǎn)金請求權(quán)不是投保人所有。在保險(xiǎn)合同中,投保人主要是義務(wù)的承擔(dān)者,而不是權(quán)利的享有者?;诒kU(xiǎn)合同的保障作用下,被保險(xiǎn)人作為保險(xiǎn)金請求權(quán)的享有者,是保險(xiǎn)合同中受約束的主體之一,在實(shí)際上與保險(xiǎn)標(biāo)的不存在利益關(guān)系。
2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)利益原則適用問題
2.1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)利益界定在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)利益界定不明確,當(dāng)前保險(xiǎn)法沒有具體闡述財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)利益定義。通常情況下,財(cái)產(chǎn)合同保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益判斷標(biāo)準(zhǔn)主要可以從三個(gè)方面來闡述:第一,從形式上來講,保險(xiǎn)利益主要體現(xiàn)的是利害關(guān)系;第二,從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度出發(fā),保險(xiǎn)利益表現(xiàn)的是一種經(jīng)濟(jì)利益;第三,從法律角度來看,保險(xiǎn)利益屬于合法利益。由此可知,我國保險(xiǎn)實(shí)務(wù)沒有對保險(xiǎn)利益作出具體的概述,判斷標(biāo)準(zhǔn)不夠明確?;谶@種狀況,在簽訂保險(xiǎn)合同過程中,容易造成歧義。例如在倉儲責(zé)任保險(xiǎn)合同簽訂過程中,由于沒有明確保險(xiǎn)利益,標(biāo)的可能以倉儲物為主,與投保人投保倉儲責(zé)任的目的相違背。
2.2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)移在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)法中,若投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的沒有保險(xiǎn)利益,那么保險(xiǎn)合同將會(huì)失效。因此,在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),投保人以及被保險(xiǎn)人必須要確保保險(xiǎn)利益,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),有助于依據(jù)保險(xiǎn)利益原則得到相應(yīng)的賠償。但在實(shí)際司法實(shí)踐過程,即使投保人或者被保險(xiǎn)人沒有訂立相關(guān)的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)利益不明確,但當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),雙方卻享有保險(xiǎn)利益。按照相關(guān)的保險(xiǎn)利益原則規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益能夠進(jìn)行轉(zhuǎn)讓,但是對轉(zhuǎn)讓時(shí)間卻沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,因此導(dǎo)致發(fā)生糾紛的概率高。
3財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)利益原則適用完善策略
3.1重新界定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益定義首先要界定保險(xiǎn)利益的性質(zhì),明確人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益,從而具體分析被保險(xiǎn)人或者投保者對保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律利益關(guān)系。在現(xiàn)階段,由于人們的法律文化程度有待提高,在進(jìn)行保險(xiǎn)合同的簽訂過程中,投保人以及被保險(xiǎn)人必須要明白保險(xiǎn)利益的科學(xué)內(nèi)涵,了解以及掌握保險(xiǎn)利益范圍以及種類。對于保險(xiǎn)利益范圍而言,在確定的過程中,主要的依據(jù)有四個(gè):一是標(biāo)的物,二是被保險(xiǎn)人,三是賠償項(xiàng)目,四是投保人。在保險(xiǎn)合同上,投保人以及被保險(xiǎn)人首先要確認(rèn)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益,說明保險(xiǎn)利益的合法性。當(dāng)不按照規(guī)定來進(jìn)行時(shí),財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同將會(huì)失效。具體而言,在實(shí)際的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,大部分的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同在性質(zhì)上屬于不定值保險(xiǎn)合同。如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,那么將會(huì)損害保險(xiǎn)標(biāo)的,因此相應(yīng)的保險(xiǎn)人要依據(jù)市場價(jià)格做出一定的賠償。對于特殊保險(xiǎn)標(biāo)的而言,當(dāng)事人要首先掌握財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)格,進(jìn)而進(jìn)行定制保險(xiǎn)合同的訂立,出現(xiàn)保險(xiǎn)事故時(shí),按照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同明確價(jià)格,從而實(shí)現(xiàn)賠償。其次,要掌握保險(xiǎn)利益種類以及范圍,主要體現(xiàn)在七個(gè)方面:第一,財(cái)產(chǎn)法律享有者;第二,保管者所保管財(cái)產(chǎn);第三,占有者所占財(cái)產(chǎn);第四,股東財(cái)產(chǎn);第五,合同產(chǎn)生利益;第六,經(jīng)營者對經(jīng)營事業(yè)所期待的利益;七是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的其他相關(guān)利益。
3.2完善保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益告知義務(wù)規(guī)定在保險(xiǎn)法中,保險(xiǎn)利益原則占據(jù)著十分重要的地位。在保險(xiǎn)合訂立過程中,對于保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益而言,首先要規(guī)定告知義務(wù)。當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人基于履行告知義務(wù)的基礎(chǔ)上可以承擔(dān)賠償責(zé)任。在一定程度上,完善保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益告知義務(wù)規(guī)定,有助于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共利益。
3.3強(qiáng)化財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)移規(guī)定首先,要明確保險(xiǎn)轉(zhuǎn)讓定義。在我國保險(xiǎn)法中規(guī)定,只有在完成物權(quán)占有轉(zhuǎn)移下才能進(jìn)行標(biāo)的物轉(zhuǎn)讓。在具體標(biāo)的物轉(zhuǎn)移過程中,要以實(shí)體利益為核心標(biāo)準(zhǔn),明確轉(zhuǎn)讓定義。其次,保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)移手續(xù)繁復(fù),隨著保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)移,保險(xiǎn)利益也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,為了確保保險(xiǎn)人利益,要及時(shí)告知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)移狀況。再者,要掌握保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí)間。標(biāo)的物在轉(zhuǎn)移前,標(biāo)的物所有人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而標(biāo)的物發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,買受人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),因此要明確保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí)間。
4結(jié)束語
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)共同適用的原則和保險(xiǎn)合同訂立、履行的規(guī)則,在《保險(xiǎn)法》第二章第一節(jié)均有明確規(guī)定。但由于兩者的保險(xiǎn)標(biāo)的不同,因此不論在理論上,還是在實(shí)務(wù)上,都有一定的差異,在投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下問題:
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值可以以貨幣確定。無論財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是物、還是責(zé)任,或是期待利益,都可以表現(xiàn)為一定的物質(zhì)財(cái)產(chǎn)。它們的損失,總是表現(xiàn)為保險(xiǎn)利益所有者的價(jià)值損失,且這種損失數(shù)額可以用貨幣單位衡量。因此,在投保時(shí),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第39條規(guī)定“保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,可以由投保人和保險(xiǎn)人約定并在合同中載明,也可以按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定。”財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)和特殊商品保險(xiǎn)均采用定值保險(xiǎn),其他則采用不定值保險(xiǎn)。但須注意,投保時(shí)應(yīng)足額投保,否則不管是超額投保還是不足額投保,都不能得到充分保障。因?yàn)椤侗kU(xiǎn)法》的規(guī)定是,“保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值,超過保險(xiǎn)價(jià)值的,超過部分無效?!薄氨kU(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/p>
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)運(yùn)用“補(bǔ)償原則”及派生的“分?jǐn)傇瓌t”和“代位原則”。如前所述,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以“損害補(bǔ)償學(xué)說”為理論基礎(chǔ)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)就是通過特殊的經(jīng)濟(jì)填補(bǔ)方法,修補(bǔ)物質(zhì)的損失部分,使物質(zhì)恢復(fù)到原有水平。因此,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同又叫“補(bǔ)償性合同”?;谶@一原則,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)而獲得額外利益,除不得超額投保外,還不得投保保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的重復(fù)保險(xiǎn),《保險(xiǎn)法》第40條規(guī)定,“重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任?!比绻虻谌邔ΡkU(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,被保險(xiǎn)人享有向其追償?shù)臋?quán)利,若保險(xiǎn)人已賠付保險(xiǎn)金,被保險(xiǎn)人應(yīng)將其追償權(quán)利轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)人代位行使,不得因此獲得雙重賠償,《保險(xiǎn)法》第44條、第45條都是對代位原則的具體規(guī)定。因此,投保人在投保時(shí)不應(yīng)重復(fù)投保,索賠時(shí)若已領(lǐng)取保險(xiǎn)金則應(yīng)將向第三者責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)合同的變更、解除有特殊要求和限制。如保險(xiǎn)合同的主體變更除貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同不需保險(xiǎn)人同意或批注外,其余變更事項(xiàng)均須保險(xiǎn)人審批。投保人雖可以解除保險(xiǎn)合同,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任開始后,任何一方當(dāng)事人均不可解除合同,當(dāng)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,發(fā)生變化,如保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)明顯減少或保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值明顯減少時(shí),投保人可以要求保險(xiǎn)人降低保險(xiǎn)費(fèi),并按日退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人可以收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),剩余部分退還投保人。以上特殊規(guī)定均可查閱《保險(xiǎn)法》第33條、第34條、第37條和第38條。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的投保人負(fù)有相應(yīng)的特殊義務(wù)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的投保人除與人身保險(xiǎn)的投保人同樣負(fù)有如實(shí)告知、交納保險(xiǎn)費(fèi)、出險(xiǎn)通知等義務(wù)外,還負(fù)有投保后防災(zāi)防損義務(wù)、危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)、出險(xiǎn)后施救義務(wù),有第三者責(zé)任方時(shí)的協(xié)助追償義務(wù)等。這些法定義務(wù)均可查閱《保險(xiǎn)法》第35條、第36條、第41條、第47條。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償處理方式有其特殊性。保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定,在保險(xiǎn)人賠償后30天內(nèi),投保人可以終止合同,保險(xiǎn)人一般也可終止合同,但應(yīng)當(dāng)提前15天通知投保人,并將保險(xiǎn)標(biāo)的未受損失部分的保險(xiǎn)費(fèi),扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至終止合同之日止期間的應(yīng)收部分后,退還投保人。保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生全部損失的,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第43條規(guī)定,保險(xiǎn)人已支付了全部保險(xiǎn)金額,并且保險(xiǎn)金額相等于保險(xiǎn)價(jià)值的,受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例取得受損保險(xiǎn)標(biāo)的的部分權(quán)利。
關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)業(yè);保險(xiǎn)標(biāo)的;保險(xiǎn)合同;保險(xiǎn)對象
文章編號:1003-4625(2008)07-0111-04中圖分類號:F840文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
作為保險(xiǎn)對象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體,保險(xiǎn)標(biāo)的在具體的保險(xiǎn)合同中一般不需進(jìn)行專門識別,當(dāng)事人所投保的對象即是保險(xiǎn)標(biāo)的。但對于某些特殊的保險(xiǎn)合同,盡管當(dāng)事人投保的目的很明顯,而確定保險(xiǎn)標(biāo)的卻存在一定難度,保險(xiǎn)標(biāo)的的模糊不清進(jìn)而引發(fā)其他一系列問題,對保險(xiǎn)合同雙方影響重大。
一、保險(xiǎn)標(biāo)的識別的內(nèi)涵、條件及標(biāo)準(zhǔn)
所謂保險(xiǎn)標(biāo)的的識別是指依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)和條件,在具體保險(xiǎn)合同的多個(gè)構(gòu)成要素中,將其中作為保險(xiǎn)標(biāo)的的特定對象辨別出來,并將之作為對保險(xiǎn)合同進(jìn)行定性判斷的依據(jù)。對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行識別是手段,其最終目的是要通過明確保險(xiǎn)標(biāo)的來解決其他相關(guān)的法律和實(shí)踐問題。對于大多數(shù)保險(xiǎn)合同而言并不需要對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行專門識別,通常根據(jù)投保對象就能夠確定保險(xiǎn)標(biāo)的。需要進(jìn)行識別的主要為因果關(guān)系較為復(fù)雜的少數(shù)保險(xiǎn)合同,如醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、喪葬費(fèi)用保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)以及借款人意外傷害保險(xiǎn)合同等。一般而言,要對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行識別須滿足以下條件:一是保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金給付條件較為復(fù)雜,通常為多重條件,各條件間具有前后相繼的內(nèi)在關(guān)系;二是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,受損害的客體不具有惟一性,即至少有兩個(gè)客體受到損害,且各客體的損害也具有內(nèi)在因果關(guān)聯(lián);三是兩個(gè)或多個(gè)受損害的客體具有不同質(zhì)性,如有的屬于人身傷害,有的屬于財(cái)產(chǎn)損害;有的屬于現(xiàn)有利益的損害,有的屬于期待利益的損害等;四是保險(xiǎn)合同約定對多個(gè)損害的其中之一進(jìn)行保險(xiǎn)賠償,其他損害只是作為導(dǎo)致此損害發(fā)生的原因,不在保險(xiǎn)賠償范圍之內(nèi)。只有具備上述條件,才可能導(dǎo)致作為保險(xiǎn)標(biāo)的的具體對象不清晰,才有必要對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行專門識別。
而所謂保險(xiǎn)標(biāo)的識別標(biāo)準(zhǔn)指在具體保險(xiǎn)合同中,識別保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)遵循的規(guī)則、運(yùn)用的方法或手段,同時(shí)也指識別保險(xiǎn)標(biāo)的的依據(jù)或理由。如在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人同時(shí)存在人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失,不管將身體識別為保險(xiǎn)標(biāo)的,還是將財(cái)產(chǎn)損失識別為保險(xiǎn)標(biāo)的,都需要一定的依據(jù)或理由,確立識別保險(xiǎn)標(biāo)的的標(biāo)準(zhǔn)是識別保險(xiǎn)標(biāo)的的前提條件,而確立此標(biāo)準(zhǔn)必須解決三個(gè)方面的問題,即保險(xiǎn)標(biāo)的與損害的關(guān)系、保險(xiǎn)標(biāo)的與投保目的的關(guān)系、保險(xiǎn)標(biāo)的與補(bǔ)償方式和條件的關(guān)系。首先,保險(xiǎn)標(biāo)的是投保的對象,其必然存在遭受損害的可能性,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)標(biāo)的必然會(huì)受到損害,因此,受到損害是識別保險(xiǎn)標(biāo)的的標(biāo)準(zhǔn)之一。其次,投保人投保的目的是為了對未來可能存在的某種損害進(jìn)行補(bǔ)償,而損失或損害的對象就是保險(xiǎn)標(biāo)的,對受損害的保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行補(bǔ)償可以實(shí)現(xiàn)投保人投保的目的,因此針對具體受損對象進(jìn)行保險(xiǎn)補(bǔ)償能夠?qū)崿F(xiàn)投保人投保的目的,是識別保險(xiǎn)標(biāo)的的標(biāo)準(zhǔn)之二。再次,人身保險(xiǎn)的補(bǔ)償額度事先確定,保險(xiǎn)事故的發(fā)生與否只影響賠與不賠,不影響賠多賠少,而對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)而言,保險(xiǎn)事故的發(fā)生不僅影響是否賠償,同時(shí)也影響賠付額度,因此,損害的賠付條件和方式是識別保險(xiǎn)標(biāo)的的標(biāo)準(zhǔn)之三。確立了上述三條標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)標(biāo)的在具體保險(xiǎn)合同中就能夠順利地被識別出來。在一般的保險(xiǎn)合同中,只要滿足其中一個(gè)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以將保險(xiǎn)標(biāo)的識別出來,而在一些特殊的保險(xiǎn)合同中,則須同時(shí)運(yùn)用上述三條標(biāo)準(zhǔn)才能夠順利進(jìn)行識別。如在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人同時(shí)存在人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失,均符合第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不能達(dá)到識別的目的。同時(shí),保險(xiǎn)賠付是實(shí)現(xiàn)了投保人對身體傷害補(bǔ)償?shù)哪康?,還是財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)哪康拇嬖谝欢ㄒ蓡?,因?yàn)閮煞N損害具有內(nèi)在關(guān)聯(lián),可以認(rèn)為通過保險(xiǎn)給付同時(shí)實(shí)現(xiàn)上述目的,運(yùn)用第二條標(biāo)準(zhǔn)也不能達(dá)到完全識別的效果。從保險(xiǎn)賠付的條件和方式看,保險(xiǎn)賠付補(bǔ)償?shù)闹苯訉ο笫轻t(yī)療費(fèi)用損失,此損失是可以衡量的,保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)亩嗌偈且葬t(yī)療費(fèi)用支出的多少為限,而如果以被保險(xiǎn)人身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,則不應(yīng)存在這樣的限制,因此,依據(jù)上述第三條標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。
二、保險(xiǎn)標(biāo)的識別的法律依據(jù)及法律意義
保險(xiǎn)標(biāo)的識別關(guān)系到保險(xiǎn)合同性質(zhì)的判斷,而對保險(xiǎn)合同性質(zhì)的判斷又會(huì)影響相關(guān)保險(xiǎn)原則、法律規(guī)則的不同適用。根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同是指以人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)合同,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是指以特定財(cái)產(chǎn)或相關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同??梢姡kU(xiǎn)標(biāo)的的不同是區(qū)別人身財(cái)產(chǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的重要標(biāo)準(zhǔn),這也成為通過保險(xiǎn)標(biāo)的認(rèn)定險(xiǎn)種性質(zhì)的重要法律依據(jù)。如上文所述,需要識別保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同一般具有多個(gè)客體受到損害的特點(diǎn),在受到損害的多個(gè)客體中,如果有的屬于人身利益,有的屬于財(cái)產(chǎn)利益,確定孰為保險(xiǎn)標(biāo)的就直接決定該保險(xiǎn)合同是人身保險(xiǎn)合同還是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。如在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人受到意外傷害或罹患疾病,進(jìn)而因治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用等共同構(gòu)成保險(xiǎn)賠付的條件,其中意外傷害或罹患疾病造成被保險(xiǎn)人身體的傷害,而支付醫(yī)療費(fèi)用則造成被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)的損失,如果認(rèn)為保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人的身體,則該保險(xiǎn)就是人身保險(xiǎn),如果認(rèn)為保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人將來可能支付的醫(yī)療費(fèi)用,則此保險(xiǎn)就屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。這也是當(dāng)前學(xué)術(shù)界對醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)究竟為人身保險(xiǎn)還是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)生爭議的主要原因。不僅如此,對保險(xiǎn)合同定性的不同還直接導(dǎo)致若干保險(xiǎn)法律原則或規(guī)則的適用,仍以醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)為例,如果界定為人身保險(xiǎn),則損失補(bǔ)償原則、損失分?jǐn)傇瓌t將不能適用,如果界定為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),則重復(fù)保險(xiǎn)原則將不能適用,其他專門適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)或人身保險(xiǎn)的規(guī)定也將隨合同性質(zhì)的不同而影響其適用性,可見,在某些特殊條件下準(zhǔn)確識別保險(xiǎn)標(biāo)的是極為必要的。簡言之,保險(xiǎn)標(biāo)的決定合同性質(zhì),合同性質(zhì)決定法律適用。
除醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)外,通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別還可以對許多具有爭議的險(xiǎn)種或保險(xiǎn)合同進(jìn)行定性,其中較為典型者為借款人意外傷害保險(xiǎn)及其他具有類似功能的保險(xiǎn),其具體保障責(zé)任為,在借款人遭受意外傷害致殘或死亡后,由保險(xiǎn)人向貸款人償還借款人所借款項(xiàng)。僅從該保險(xiǎn)名稱看,其無疑屬于人身保險(xiǎn),但與傳統(tǒng)人身保險(xiǎn)不同的是,保險(xiǎn)人賠償?shù)膶ο蟛皇窃馐苋松韨Φ慕杩钊?,而是貸款人。貸款人之所以能夠獲得保險(xiǎn)賠償是由于借款人傷殘或死亡后,其所貸款項(xiàng)將可能遭受不能收回之風(fēng)險(xiǎn),因而在此類保險(xiǎn)中存在兩種損害,即借款人的人身傷害和貸款人因所貸款項(xiàng)不能收回造成的財(cái)產(chǎn)損失。從借款人或貸款人投保此類保險(xiǎn)的目的看,其不是為了對借款人人身傷害進(jìn)行補(bǔ)償,而是對貸款人在所貸款項(xiàng)額度內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)償,是對財(cái)產(chǎn)損失的補(bǔ)償,根據(jù)上文保險(xiǎn)標(biāo)的識別的第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可以初步判斷此種保險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的保險(xiǎn)。再看保險(xiǎn)賠償額度,其以借款人所貸款項(xiàng)為限,不能高于所貸款項(xiàng),如果借款人已經(jīng)歸還了部分借款,則保險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額也相應(yīng)減少,因而此種保險(xiǎn)不符合人身保險(xiǎn)為定額保險(xiǎn)的特性。根據(jù)上文保險(xiǎn)標(biāo)的識別的第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)一步判斷此保險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。此外,從此類保險(xiǎn)不宜重復(fù)投保等方面看,其亦符合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)特性。保險(xiǎn)實(shí)踐中,還存在借款人意外傷害責(zé)任保險(xiǎn)①,其與借款人意外傷害保險(xiǎn)的功能一致,其將借款人傷殘或死亡后應(yīng)向貸款人履行償還債務(wù)的責(zé)任,作為保險(xiǎn)人向貸款人進(jìn)行保險(xiǎn)賠償?shù)囊罁?jù),責(zé)任利益屬于財(cái)產(chǎn)利益范疇,進(jìn)一步表明此類保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)而非人身保險(xiǎn)。
與借款人意外傷害保險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)相類似的還有失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等,根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》相關(guān)規(guī)定,失能收入損失保險(xiǎn)是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或中斷提供保障的保險(xiǎn)。此類保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)為被保險(xiǎn)人的收入,保險(xiǎn)事故為疾病或者意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人工作能力喪失,因此,失能收入損失保險(xiǎn)也應(yīng)當(dāng)定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。正因如此,有人認(rèn)為失能收入損失保險(xiǎn)屬于補(bǔ)償性質(zhì),投保金額并不能完全由投保人或被保險(xiǎn)人自行確定,而是由保險(xiǎn)人參考被保險(xiǎn)人過去的專職工作收入水平或社會(huì)平均年收入水平,同時(shí),還要考慮被保險(xiǎn)人的兼職收入、殘疾期間的其他收入來源以及現(xiàn)時(shí)適用的所得稅率等因素綜合考慮確定保險(xiǎn)金額。[1]同理,護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)際上也屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,依據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,護(hù)理保險(xiǎn)是指以約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)為護(hù)理費(fèi)用,保險(xiǎn)事故為被保險(xiǎn)人日常生活能力出現(xiàn)障礙。對于一般的疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)等,如果其不與費(fèi)用相關(guān)聯(lián),則應(yīng)認(rèn)定為人身保險(xiǎn)。由于失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)都可能在被保險(xiǎn)人實(shí)際產(chǎn)生收入損失或護(hù)理支出之前就進(jìn)行保險(xiǎn)金給付,因此應(yīng)將上述保險(xiǎn)標(biāo)的的損失理解為一種期待利益的損失,而非現(xiàn)有利益的損失①。因此,可能出現(xiàn)保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)給付后,被保險(xiǎn)人可能并沒有因保險(xiǎn)事故的發(fā)生而導(dǎo)致收入損失,或者將所得保險(xiǎn)金用于護(hù)理支出。簡言之,上述險(xiǎn)種中“保險(xiǎn)標(biāo)的損失”是建立在合理推論基礎(chǔ)上的,與實(shí)際情況可能并不完全相符。
三、目前保險(xiǎn)標(biāo)的識別中存在的問題
由于保險(xiǎn)標(biāo)的識別影響法律原則和保險(xiǎn)規(guī)則的適用,因此對合理維護(hù)當(dāng)事各方正當(dāng)權(quán)益及公司經(jīng)營發(fā)展無疑均具有重要意義,但關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的識別的討論目前在理論界尚屬盲區(qū),在保險(xiǎn)實(shí)踐和司法實(shí)踐中也是薄弱環(huán)節(jié),正確運(yùn)用這種識別機(jī)制去解決現(xiàn)實(shí)問題還存在諸多障礙。
(一)思維慣式問題。依據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的認(rèn)定合同性質(zhì)是普遍能夠被接受并在實(shí)踐中廣泛采用的方法,但在具體認(rèn)定保險(xiǎn)標(biāo)的上卻容易犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤,認(rèn)為只要在保險(xiǎn)合同構(gòu)成要素中存在人身傷害事故就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為人身保險(xiǎn),形成先入為主的認(rèn)識。確立保險(xiǎn)標(biāo)的識別機(jī)制,就是要引起對保險(xiǎn)責(zé)任因果鏈條的充分重視,由眾多事件構(gòu)成的保險(xiǎn)責(zé)任因果鏈條是保險(xiǎn)理賠的依據(jù),其中的人身傷害可能并非導(dǎo)致保險(xiǎn)賠付的最終事件,實(shí)踐中容易忽視對因果鏈條完整性的考察,以“斷章取義”的方式形成的判斷必然有失偏頗。
(二)法律沖突問題。保險(xiǎn)標(biāo)的識別提供了一種解決現(xiàn)實(shí)問題的方法,但卻可能與現(xiàn)行法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定不一致,如上文提及的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等,按照保險(xiǎn)標(biāo)的識別標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)將其定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),但《健康保險(xiǎn)管理辦法》等相關(guān)規(guī)范性文件明確將之界定為人身保險(xiǎn),與現(xiàn)行規(guī)定沖突的結(jié)果必然會(huì)影響司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人等對保險(xiǎn)標(biāo)的識別機(jī)制的運(yùn)用,因此,在條件成熟的情況下適時(shí)修改相關(guān)法律規(guī)章,有助于從根本上解決上述問題。
(三)合同條款問題。保險(xiǎn)合同條款措詞具有誘導(dǎo)性是導(dǎo)致人們對保險(xiǎn)標(biāo)的判斷錯(cuò)誤的主要原因之一。保險(xiǎn)公司的認(rèn)識偏頗常體現(xiàn)在其合同條款中,容易對社會(huì)公眾產(chǎn)生誤導(dǎo)。如對借款人意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在管理和運(yùn)作過程中完全將其按照意外險(xiǎn)處理和對待,在產(chǎn)品名稱及合同條款中也明確將之稱為意外傷害保險(xiǎn),社會(huì)公眾因此理所當(dāng)然地將之視為意外傷害保險(xiǎn),而實(shí)際上其與借款人意外傷害責(zé)任保險(xiǎn)并沒有本質(zhì)的不同,由于后者名稱和條款中帶有“責(zé)任”二字而歸屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。
(四)對公司經(jīng)營范圍的影響問題。通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別對某些險(xiǎn)種進(jìn)行定性是否會(huì)對現(xiàn)行產(chǎn)、壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營范圍產(chǎn)生影響,是值得關(guān)注的問題,如將醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、借款人意外傷害保險(xiǎn)等定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),壽險(xiǎn)公司是否還能經(jīng)營此類業(yè)務(wù)便存疑問。解決此問題的關(guān)鍵不在于簡單地?cái)U(kuò)大或縮減壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營范圍,而是要依據(jù)壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管控能力來決定其是否可以經(jīng)營上述業(yè)務(wù)。如果其具備相應(yīng)能力,相關(guān)法律便可以如賦予財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營短期健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)權(quán)利一樣,允許壽險(xiǎn)公司在一定范圍內(nèi)經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。因此相關(guān)法律的完善能夠有效解決上述問題。
(五)適用范圍問題。從目前保險(xiǎn)實(shí)踐看,將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)誤認(rèn)為人身保險(xiǎn)的情形較多,而將人身保險(xiǎn)誤認(rèn)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的情形卻較為少見,但隨著保險(xiǎn)實(shí)踐的發(fā)展,并不能排除以后出現(xiàn)的可能性。值得注意的是,通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別認(rèn)定險(xiǎn)種性質(zhì)的方法一般僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的區(qū)分上,并不一定能適用于其他次級險(xiǎn)種的性質(zhì)認(rèn)定,例如意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)的區(qū)別不在于保險(xiǎn)標(biāo)的的不同,而是保險(xiǎn)事故存在差異,意外險(xiǎn)以約定的意外傷害事件為保險(xiǎn)事故,而健康險(xiǎn)以約定的疾病等為保險(xiǎn)事故。
四、保險(xiǎn)標(biāo)的識別的實(shí)踐價(jià)值
(一)有利于維護(hù)合同雙方的合法權(quán)益。一是有利于準(zhǔn)確界定保險(xiǎn)責(zé)任范圍。保險(xiǎn)責(zé)任指保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)或者在保險(xiǎn)合同約定的給付保險(xiǎn)金的條件具備時(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。[2]保險(xiǎn)人并不對保險(xiǎn)標(biāo)的所面臨的一切風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任,僅對其和投保人約定的特定風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任,保險(xiǎn)責(zé)任范圍就是保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)范圍,也是導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的受到損害的保險(xiǎn)事故的范圍。二是有利于正確認(rèn)識保險(xiǎn)利益對賠付責(zé)任的影響力。保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。因此凡為保險(xiǎn)標(biāo)的者,投保人或被保險(xiǎn)人必定對其享有保險(xiǎn)利益,但在具體保險(xiǎn)合同中,投保人或被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)利益的所有特定對象是否同時(shí)為保險(xiǎn)標(biāo)的,還有待進(jìn)一步商榷。
(二)有利于理順經(jīng)營環(huán)節(jié)各種關(guān)系并提高經(jīng)營水平
通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別對保險(xiǎn)合同進(jìn)行定性,不僅有利于保護(hù)合同當(dāng)事雙方的利益,也有利于協(xié)調(diào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間、保險(xiǎn)公司與第三人之間的利益關(guān)系,同時(shí)也使得公司的統(tǒng)計(jì)管理更加規(guī)范。如保險(xiǎn)公司之間①的重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)倖栴},在將醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)等識別為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)后,是否需要和應(yīng)該進(jìn)行保險(xiǎn)分?jǐn)偙愫苊鞔_,各保險(xiǎn)公司不會(huì)因此出現(xiàn)推諉扯皮現(xiàn)象。又如在保險(xiǎn)代為權(quán)的行使上,一般來說,人身保險(xiǎn)不存在保險(xiǎn)代位權(quán)行使問題,保險(xiǎn)代位權(quán)的適用領(lǐng)域主要為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),以醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)為例,如果通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別將其定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在向被保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)賠償后,便可以在理賠額度內(nèi)向?qū)е卤槐kU(xiǎn)人傷害的第三方行使保險(xiǎn)代位權(quán),如果第三方已經(jīng)向被保險(xiǎn)人支付了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司則相應(yīng)減少賠償金額,通過這種方式可以使保險(xiǎn)公司在充分履行自身職責(zé)、發(fā)揮保障職能的同時(shí),減少不必要的支出。此外,通過識別對保險(xiǎn)合同重新定性后,保險(xiǎn)公司必然要相應(yīng)調(diào)整和完善保險(xiǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理,在統(tǒng)計(jì)時(shí)充分體現(xiàn)某些保險(xiǎn)合同的特殊性,為業(yè)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測提供更為科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。
(三)有利于保護(hù)產(chǎn)品創(chuàng)新并提高保險(xiǎn)保障水平
如上文所述,與普通保險(xiǎn)相比,需要進(jìn)行識別的保險(xiǎn)通常兼具人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失內(nèi)容,以借款人意外傷害保險(xiǎn)為例,一般人常會(huì)產(chǎn)生疑惑,即為何被保險(xiǎn)人受到傷害,而獲得保險(xiǎn)賠償?shù)膮s是投保人、被保險(xiǎn)人之外的第三人(貸款人),似乎違背了“誰投保、誰受損、誰受償”的保險(xiǎn)經(jīng)營原理,產(chǎn)生這種錯(cuò)覺的原因就在于對保險(xiǎn)標(biāo)的認(rèn)識的錯(cuò)誤,如果將此類保險(xiǎn)認(rèn)定為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),上述誤解便不復(fù)存在。此類保險(xiǎn)的出現(xiàn),實(shí)際上提供了一種保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的思路,突破了原來只針對單一損害的保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障局限,實(shí)現(xiàn)對連鎖損害中的最終受害者進(jìn)行賠償?shù)哪康?。在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)等險(xiǎn)種中,雖然沒有所謂最終受害者,但卻具備多重?fù)p害的共性,且受害對象(人身)和賠付對象也看似脫節(jié)。通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別,對上述險(xiǎn)種進(jìn)行重新定位,能夠在一定程度上糾正人們的認(rèn)識偏差,有助于消除質(zhì)疑,取得認(rèn)可,最終使該種產(chǎn)品創(chuàng)新方式的延續(xù)和發(fā)展獲得堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。創(chuàng)新思路的保護(hù)和運(yùn)用,無疑對保險(xiǎn)保障范圍和水平的提升提供了條件和途徑。
(四)有利于促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的健康發(fā)展
對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行識別可以促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控水平的提高,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的特點(diǎn)不同,導(dǎo)致兩類保險(xiǎn)面臨的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)各異,對保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控的方法和手段的要求自然也不同。如果將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)按照人身保險(xiǎn)管控,或者將人身保險(xiǎn)按照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管控,都會(huì)因?yàn)闆]有對癥下藥而人為形成風(fēng)險(xiǎn)隱患。仍以醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)為例,如果將之定性為人身保險(xiǎn),則在醫(yī)療費(fèi)用支出等只涉及“財(cái)產(chǎn)損失”等環(huán)節(jié)上的風(fēng)險(xiǎn)管控似乎超出了人身保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)范圍,但實(shí)際上醫(yī)療環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)恰恰是此類保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)集中點(diǎn)。因此從風(fēng)險(xiǎn)管控的角度看,將此類保險(xiǎn)定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)更為合適。值得注意的是,由于需要進(jìn)行保險(xiǎn)標(biāo)的識別的險(xiǎn)種或保險(xiǎn)合同,一般同時(shí)存在人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)責(zé)任因果關(guān)系較為復(fù)雜,因此盡管有時(shí)將之定性為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),也只是表明其風(fēng)險(xiǎn)管控著重點(diǎn)的確定應(yīng)以財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)特性為依據(jù),并不排除對其與人身傷害有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行管控,如在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控中,應(yīng)當(dāng)考慮被保險(xiǎn)人的生存率、死亡率、傷殘率等,這些對厘定費(fèi)率以及后續(xù)管理均有影響。因此,通過保險(xiǎn)標(biāo)的識別對險(xiǎn)種和保險(xiǎn)合同準(zhǔn)確定性,有利于保險(xiǎn)公司科學(xué)確定風(fēng)險(xiǎn)管控著力點(diǎn),保證業(yè)務(wù)的持續(xù)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):