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內(nèi)科學(xué)試題及答案精選(九篇)

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內(nèi)科學(xué)試題及答案

第1篇:內(nèi)科學(xué)試題及答案范文

1多媒體考試的特色

1.1先進(jìn)性

多媒體應(yīng)用能力的高低是辦學(xué)水平的先進(jìn)與否的標(biāo)志性體現(xiàn),利用計算機多媒體進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課考試,是較為先進(jìn)的方法,是醫(yī)學(xué)教育的一次革命,開辟了考試的新途徑。

1.2直觀性、方便性

考試題在計算機上直接給出,考生根據(jù)要求直接在機上給出答案,操作方便、閱卷直觀;答題完畢,評分系統(tǒng)可以直接給出分?jǐn)?shù),所作即所得,客觀直接知情。

1.3實用性

可提供開放的題庫系統(tǒng),含有標(biāo)準(zhǔn)答案和評分細(xì)則,學(xué)生可以應(yīng)用于課堂練習(xí)、自主練習(xí)、考試練習(xí)等。教師可以緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo),根據(jù)需要靈活擴展試題,自主出題,也可用于是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的反饋。

2研究目的

2.1以《內(nèi)科學(xué)》教材為切入點,使醫(yī)學(xué)考試達(dá)到計算機多媒體化,促進(jìn)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的多媒體化,提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)效果,從而提高整體醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

2.2體現(xiàn)出多媒體考試的先進(jìn)性、直觀性、易操作性、實用性,為全面性進(jìn)行醫(yī)學(xué)類專業(yè)課考試多媒體化奠定基礎(chǔ),促進(jìn)全校教學(xué)技術(shù)上升到計算機化的水平,完善具有醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校特色的、現(xiàn)代化學(xué)科建設(shè)。

2.3使學(xué)生熟練掌握計算機的應(yīng)用性操作,為以后進(jìn)入職場做好準(zhǔn)備。

3研究意義

3.1多媒體考試的優(yōu)點

利用計算機多媒體進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課考試,是當(dāng)前最先進(jìn)的考試方法。因為利用計算機進(jìn)行考核可以避免很多常規(guī)考試的弊端。主要表現(xiàn)在:

3.1.1計算機考核常使用客觀性試題,考核的范圍相對較廣,要求掌握知識點準(zhǔn)確,可以全面體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的要求,更有利于理論和實踐的結(jié)合,更好的體現(xiàn)了培養(yǎng)實用型人才的初衷。

3.1.2利用計算機考試可以避免常規(guī)考試中互相抄襲現(xiàn)象,為監(jiān)堂節(jié)省人力;無紙化考試為節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境作出貢獻(xiàn)。

3.1.3計算機考試在學(xué)生回答完問題后,直接給出分?jǐn)?shù),節(jié)省人工判卷的繁重工作,并且客觀上來講準(zhǔn)確性可以達(dá)到百分之百。

3.2多媒體的教學(xué)能力和應(yīng)用能力是現(xiàn)代衡量高等院校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。進(jìn)行計算機多媒體考試,可以起到多媒體應(yīng)用的典范作用,符合現(xiàn)代化教學(xué)方式的需要,符合時展的需要,符合學(xué)校發(fā)展的需要。

3.3利用計算機多媒體進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)課考試,為學(xué)生邁出校門,銜接職業(yè)考試有重要作用。按照傳統(tǒng),只有學(xué)習(xí)計算機課才上機,其實,學(xué)習(xí)計算機操作的目的是為了應(yīng)用;訓(xùn)練學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和考試中熟練操作計算機,既可以達(dá)到學(xué)習(xí)計算機課的目的,又為以后進(jìn)入職場奠定基礎(chǔ)。

4研究內(nèi)容

4.1符合醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校層次的內(nèi)科學(xué)多媒體考試試題庫編制。

4.2具有本校特色的多媒體考試軟件的編制。

4.3考試試題庫輸入考試軟件。

4.4多媒體考試系統(tǒng)的應(yīng)用、評價及完善。

5研究的要求和方法

5.1多媒體考試軟件的編制要求

5.1.1提供題型模板

所提供的題型模板,應(yīng)具有強大的試題選擇功能。

5.1.2提供測試系統(tǒng)的多種模式

主要包括課堂練習(xí)、單元測試、結(jié)業(yè)考試等模式。

5.1.3提供智能閱卷評分系統(tǒng)

智能閱卷評分系統(tǒng)可以自動評定成績、提供批閱數(shù)量選擇、批閱對象選擇、多次重復(fù)批閱等功能。

5.1.4提供成績自動查詢功能。

5.1.5提供實時的統(tǒng)計功能

能提供每題的正確率及每個學(xué)生答題對與錯的詳細(xì)信息,能自動閱卷統(tǒng)計分析。

5.2多媒體考試試題庫編制與輸入

編制題庫的深度:針對??婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)要求,緊扣教學(xué)大綱,結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的考點,按照“容易、中等難度、難”三個等級對每個知識點設(shè)置不同程度的客觀性試題,并給出正確答案。做到既突出高等??茖哟蔚奶厣螅譃閷W(xué)生以后的各種應(yīng)試打好基礎(chǔ)。

5.3考試軟件及內(nèi)科學(xué)試題庫的使用、評價及完善方法:可以隨機抽取臨床??瓢鄬W(xué)生進(jìn)行不同階段的計算機多媒體測試,及時對題庫及考試軟件做出難度、區(qū)分度等評價,并及時地進(jìn)行完善,最大程度地發(fā)揮多媒體考試的作用。

5.4多媒體考試系統(tǒng)的完善和推廣

第2篇:內(nèi)科學(xué)試題及答案范文

 

“師帶徒”是由臨床經(jīng)驗豐富的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任師傅的角色,帶著中醫(yī)學(xué)生以言傳身教的指導(dǎo)方式,通過理論授課、臨床見習(xí)和頂崗實習(xí)等階段,雙方共同努力務(wù)實操作,使學(xué)生能充分領(lǐng)會和學(xué)得師傅所擁有的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)能力,并初步具備獨立操作能力。中醫(yī)人才培養(yǎng)模式大致有5種方式:世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)論辯、自學(xué)成才。目前,我國中醫(yī)培養(yǎng)模式大部分是“院校式”,使得剛邁出校門的年輕中醫(yī)理論掌握較多,臨床能力卻成為短板。江西中醫(yī)學(xué)院一項研究對當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查,82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占 44、72 人次。由此可見,中醫(yī)“師帶徒”的模式在中醫(yī)傳承中占有重要地位。

 

近年來,我校被評為國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們對中醫(yī)專業(yè)教育做了一些培養(yǎng)模式的改革,其中就包括“師帶徒”在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用。我們對河源市衛(wèi)生學(xué)校2013級中醫(yī)專業(yè)學(xué)生采用了“師帶徒”教學(xué)法,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

 

一、對象與方法

 

(一)教學(xué)對象

 

河源市衛(wèi)生學(xué)校的2013級中醫(yī)專業(yè)學(xué)生,共56人,隨機分為“師帶徒”實驗組28人,傳統(tǒng)教學(xué)對照組28人。

 

(二)教學(xué)方法

 

1.教材

 

全國中醫(yī)藥高職高專院校教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第2版(主編:肖振輝)。

 

2.教學(xué)條件

 

多媒體教室、課件;河源市中醫(yī)院國醫(yī)堂、河源市人民醫(yī)院中醫(yī)科、圣愛堂中醫(yī)館、京城國醫(yī)館、學(xué)校名醫(yī)工作室。

 

3.“師帶徒”教學(xué)研究實施方法及步驟

 

(1)準(zhǔn)備工作

 

學(xué)校積極探索和引導(dǎo),充分利用現(xiàn)有資源,廣泛開展第二課堂,初步探索“師帶徒”人才培養(yǎng)模式。學(xué)校牽頭成立中醫(yī)專業(yè)建設(shè)委員會,與市內(nèi)多家具有較高中醫(yī)水平的醫(yī)療部門達(dá)成合作協(xié)議,如河源市中醫(yī)院國醫(yī)堂、河源市人民醫(yī)院中醫(yī)科、圣愛堂中醫(yī)館、京城國醫(yī)館等。

 

(2)“師帶徒”教學(xué)過程

 

“師帶徒”的教學(xué)時間定為1年,即第3、4學(xué)期,其中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)在第4學(xué)期?!皫煄健本唧w過程可分為 3 個步驟:①初步了解臨床:學(xué)生入校后經(jīng)過一年的學(xué)習(xí),掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)知識,對中醫(yī)有了一定的了解,經(jīng)學(xué)校介紹,在第3學(xué)期初讓“師帶徒”實驗組學(xué)生和校內(nèi)名醫(yī)工作室老師、各合作醫(yī)療部門的??漆t(yī)生成功結(jié)對,建立了師徒關(guān)系,基本為“一對一”帶教,個別門診量大的老中醫(yī)為“一對二”。在學(xué)校理論學(xué)習(xí)方面,開始學(xué)習(xí)方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容,在課余時間,主要是周末和寒假,實驗組學(xué)生到結(jié)對的師傅那里跟師學(xué)習(xí),要求了解接診患者的基本流程,學(xué)生在旁邊觀看、聽講和記錄,使其熟悉各級各類人員崗位職責(zé),了解看病的過程和掌握一定的技巧。②逐漸熟悉臨床:在第4學(xué)期前2個月,學(xué)生開始學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,教師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師,教師將所講授的章節(jié)制作成 PPT 演示課件,結(jié)合臨床實踐知識,讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。傳統(tǒng)教學(xué)組與實驗組一起接受課堂教學(xué),課后傳統(tǒng)教學(xué)組不做要求,對于實驗組學(xué)生,則要求在課余時間繼續(xù)跟診,學(xué)習(xí)望、聞、問、切四診技能,背誦師傅常用方劑或其介紹的湯頭歌訣、中醫(yī)經(jīng)典,在見習(xí)中了解常見內(nèi)科病證,如感冒、咳嗽、哮病、喘證、眩暈、不寐、胃痛等的不同證型臨床癥狀、舌脈表現(xiàn),主要向師傅請教診斷辨證、立法處方的思路。③臨床準(zhǔn)實習(xí):在第4學(xué)期后2個月,實驗組學(xué)生繼續(xù)在課余時間跟師傅學(xué)習(xí),將在校學(xué)得的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,熟悉臨床常見的技術(shù)操作規(guī)程,進(jìn)入準(zhǔn)實習(xí)階段,協(xié)助老師對患者進(jìn)行四診檢查、擬定診斷依據(jù)和初診療方案等,加深對理論知識的理解,并要求跟師結(jié)束時對《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》每一章病證至少提交2個以上門診病案記錄,內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、體型、發(fā)病節(jié)氣、主訴、現(xiàn)病史、診斷分型、辨證依據(jù)、具體方藥和電話回訪記錄等。

 

“師帶徒”在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用

 

(3)問卷調(diào)查及考試

 

① 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行考試,包括理論考試和技能考核。其中理論考試從學(xué)校試題庫中任抽一套試題,由同一教師閱卷(滿分100分);技能考核從內(nèi)科病證中隨機選出1個典型病例作為考試內(nèi)容??己诉^程中,由學(xué)生扮演病人,考生在6分鐘內(nèi)完成問診、查體及病例分析,由同一教師評分(滿分100分)。

 

②學(xué)生填寫自我評價問卷調(diào)查。

 

③實習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的教學(xué)反饋。

 

(三)統(tǒng)計學(xué)處理

 

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,兩樣本比較采用t檢驗。

 

二、結(jié)果

 

通過研究,從學(xué)生理論和技能考試、自我評價的問卷調(diào)查、實習(xí)醫(yī)院對學(xué)生的教學(xué)反饋等方面與傳統(tǒng)教學(xué)組比較的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析,我們發(fā)現(xiàn)“師帶徒”應(yīng)用在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實踐教學(xué)中對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高、知識點的掌握相對于傳統(tǒng)教學(xué)法有明顯的優(yōu)勢(P<0.01)(見表1)。

 

實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、臨床思維、理論理解和記憶、分析能力、溝通表達(dá)能力等方面自我評價受益較大,與傳統(tǒng)教學(xué)組相比差異具有顯著性意義(P<0.01)(見表2)。

 

實習(xí)醫(yī)院帶教老師也反映,實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性、知識融會能力、病例分析能力、解決問題能力、語言表達(dá)能力、師生互動性等方面表現(xiàn)突出,與傳統(tǒng)教學(xué)組相比差異具有顯著性意義(P<0.01)(見表3)。

 

三、討論

 

(1)經(jīng)過一年“師帶徒”的教學(xué),學(xué)生在臨床的跟診中遇到問題能回到課本尋找答案,提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。同時,學(xué)生能見識到中醫(yī)確切的臨床療效,增強了對中醫(yī)的信心,提高了學(xué)習(xí)興趣。帶教師傅不僅要求掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識,有的還要求背誦《湯頭歌訣》《瀕湖脈學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)著作,讓學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)的博大精深,同時,也加深了對《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理解和記憶。有學(xué)生認(rèn)為,“師帶徒”教學(xué)不僅讓他增長了專業(yè)知識,鍛煉了臨床思維,還讓他感受到師傅的高尚醫(yī)德,堅定了終身從醫(yī)和救死扶傷的信念。

 

(2)學(xué)校名醫(yī)工作室老師認(rèn)為,“師帶徒”這種教學(xué)模式對教師的臨床能力提出了更高要求,不僅要懂教學(xué),也要會看病,否則無法保證臨床帶教的時間和質(zhì)量。有的教師雖然考了醫(yī)師資格證,但是臨床經(jīng)驗不足,無法承擔(dān)“師帶徒”的任務(wù)。由此可見,提高學(xué)校教師專業(yè)技術(shù)水平,培養(yǎng)真正的“雙師型”隊伍,是學(xué)校在推動教育教學(xué)改革中必不可少的一步。反過來,“師帶徒”教學(xué)也促進(jìn)了學(xué)校與臨床專業(yè)技術(shù)人員的交流,促進(jìn)了“雙師型”教師的成長。

 

“師帶徒”教學(xué)在實施的過程中也遇到一些問題:第一,符合帶教條件的老師有限,難以大面積地開展“手把手,一對一”的教學(xué);第二,臨床帶教老師一般身兼多職,工作繁重,帶教時間不夠;第三,個別學(xué)生與帶教老師性格不合,相處不融洽。這些問題有待進(jìn)一步研究和解決。

 

總之,在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實踐教學(xué)中應(yīng)用“師帶徒”教學(xué)模式,既加強了學(xué)生的技能訓(xùn)練,又促進(jìn)了教師專業(yè)素質(zhì)的提高,同時為社會培養(yǎng)了高技能的人才,使校院(企)合作雙方達(dá)成共贏,是一舉多得的一種教學(xué)模式。

第3篇:內(nèi)科學(xué)試題及答案范文

【關(guān)鍵詞】口腔粘膜病學(xué) ;試卷分析; 難度 ;區(qū)分度口腔粘膜病學(xué)是研究口腔黏膜病的基礎(chǔ)理論與臨床診治的學(xué)科。在我國,它作為一門獨立的學(xué)科,始于上世紀(jì)90年代末,是一門年輕而各方面亟待發(fā)展的學(xué)科,無論是教學(xué)方法還是考試管理都有待改革和提高??荚囀墙虒W(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),是檢測教學(xué)質(zhì)量的必要手段,對促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的提高也有重要作用,而通過對試卷和考試成績的分析,我們可從中獲得反饋信息,評估教學(xué)方法的優(yōu)劣,反映出教學(xué)中的問題和薄弱環(huán)節(jié),既有助于教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,又能進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)方法的革新,提高教學(xué)質(zhì)量,為此,我們選取本校2008級5年制本科口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全體學(xué)生的62份口腔粘膜病學(xué)期末考試試卷進(jìn)行分析和評價,以期為本學(xué)科的考試管理提供參考。資料如下:

1對象與方法

1.1試卷 試卷為本校2008級全體口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生《口腔黏膜病學(xué)》期末考試試卷,共62份。試卷由本教研室根據(jù)課堂授課內(nèi)容及教學(xué)大綱要求,先從題庫中抽題,再由3名高年資的教師商討后,修改、組合而成的;本次試卷,總題目75道,其中固定答案的客觀題(單選題、判斷題和填空題)共65道,分值65分;主觀題(名詞解釋和問答題)共10道,分值35分,全卷滿分100分。試卷以參考答案統(tǒng)一評分,主觀題由一人評判,客觀題由2人評判。

1.2分析方法 將62名學(xué)生的總成績和每道試題的答題情況輸入計算機,采用本校開發(fā)的試卷分析軟件進(jìn)行試卷分析,統(tǒng)計指標(biāo)包括:平均分標(biāo)準(zhǔn)差、難度、區(qū)別度和可信度等;并根據(jù)教學(xué)大綱要求對試題的內(nèi)容組成進(jìn)行了分析。

2結(jié)果與分析

2.1考試成績分析

2008級口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)62名學(xué)生《口腔粘膜病學(xué)》期末考試成績中,最高分92,最低分34,平均75.6,全距58.00,標(biāo)準(zhǔn)差為9.77,正態(tài)性檢驗呈負(fù)偏態(tài)分布。優(yōu)秀人數(shù)(≥85分)10人,優(yōu)秀率16.1%;及格人數(shù)(≥60分)60人,及格率96.8%,??荚嚦煽兎植碱l數(shù)表和直方圖見表1、圖1。

表1 考試成績分段頻數(shù)表分?jǐn)?shù) 頻數(shù) 頻率(%) 累積頻數(shù) 累積頻率(%)

圖1 考試成績分布直方圖

2.2 試題質(zhì)量分析 以試題的難度和區(qū)分度作為評價試題質(zhì)量的主要指標(biāo)。

難度(P)是反映試卷難易程度的指標(biāo)。本文采用試題通過率法計算客觀試題難度,用平均數(shù)方法計算主觀題的難度。在評價試題時,P值越大,考試的難度越小。P值在[0.3~0.7]內(nèi)時比較理想,在[0,0.3]時偏難,在[0.7.1]時偏易。

本次考試試題的難度指數(shù)見表2.

表2 口腔粘膜病學(xué)各類試題難度分析結(jié)果

難度(P) 名解 填空 判斷 單選 問答 頻數(shù) 頻率難(0.7) 4 10 8 25 3 50 66.67%

由表2可看出:小于0.3的難題僅4道,0.3~0.7之間的中等難度題21道,大于0.7的偏易題有50道之多;且難題、宜題、易題的題數(shù)之比例4:21:50,其比例結(jié)構(gòu)欠合理,易題偏多。區(qū)分度(D)是指試題對考生學(xué)習(xí)成績的鑒別程度,應(yīng)列為常規(guī)測量項目。D值越大,題目的區(qū)分度越大,也越有效。

表3 試題區(qū)分度分析結(jié)果

區(qū)分度(D) 名解 填空 判斷 單選 問答 頻數(shù) 頻率≥0.3 2 8 4 18 2 34 45.33%[0.15,0.3] 2 4 2 13 2 23 30.67%

由表3可見,區(qū)分度≥0.3的試題有34題,占總題數(shù)的45.33%,0.2≤區(qū)分度

2.3試卷質(zhì)量分析

2.3.1 信度 信度是指試卷的穩(wěn)定性和可靠性程度,以信度系數(shù)R來表示。RR>0.7,則可靠信好,R≥0.9,則可靠信很好。本次考試的R值為0.87,信度較好,說明本次考試是穩(wěn)定可靠的。

2.3.2 整體難度 一般標(biāo)準(zhǔn)參照性考試的試題平均難度以0.65左右為宜,各種難度的試題都有,難、中、易試題的比例以兩頭小、中間大為宜。本次試卷的整體難度值為0.76,難度適中但略偏低。

2.3.3 區(qū)分度分析 一般考試的平均區(qū)分度應(yīng)≥0.20。本次試卷平均區(qū)分度為0.28,區(qū)分效果尚可。

2.3.4 內(nèi)容組成 試卷的內(nèi)容效度是決定考試質(zhì)量的重要因素。要有良好的內(nèi)容效度,必須在考試命題、組卷時就應(yīng)由專家根據(jù)考試的目標(biāo)、要求對試卷內(nèi)容組成進(jìn)行合理設(shè)計,考試后檢查其內(nèi)容組成與原設(shè)計要求的差距,應(yīng)列為常規(guī)測量項目。本試卷內(nèi)容組成包括:本學(xué)科所學(xué)內(nèi)容各章節(jié)占的分?jǐn)?shù)比例,各種題型所占的分?jǐn)?shù)比例,試題內(nèi)容按教學(xué)要求掌握分類的不同層次(了解、熟悉、掌握),按教育目標(biāo)分類的各認(rèn)知級別(記憶、解釋、問題解決)等。具體見表3.

表3 2008級口腔粘膜病學(xué)期末考試試卷題分統(tǒng)計表

3討論

口腔黏膜病學(xué)[1]的理論教學(xué)不僅涉及到皮膚病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等多門學(xué)科,而且,它的研究對象――口腔黏膜病病種繁多、病損形態(tài)多樣,因此,對本科生來說,相對應(yīng)于其他口腔專業(yè)課程來說,學(xué)好口腔粘膜病學(xué)比較難,也是歷來教學(xué)的難題,為了提高教學(xué),本教研室進(jìn)行了多種教學(xué)法的嘗試,如PBL教學(xué)法在口腔粘膜病學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)化病人在見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。通過應(yīng)用,極大地提高了學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣;本研究旨在通過對08級口腔本科學(xué)生口腔粘膜病學(xué)期末考試成績的分析,一方面檢查教學(xué)效果,另一方面也可檢測學(xué)生對知識的掌握程度,也為進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)提供第一手資料。

本次考試成績均數(shù)為75.6,標(biāo)準(zhǔn)差為9.77,從偏度和峰度值可以看出,成績分布為偏態(tài)分布,但優(yōu)秀和不及格人數(shù)都較少,成績?nèi)灾饕蟹植荚诰鶖?shù)附近,基本符合課程結(jié)業(yè)考試的規(guī)律[2],反映了學(xué)生的整體實際水平,也一定程度體現(xiàn)了較好的教學(xué)效果,說明本試卷命題基本合理。

試題分析是批判地審視試題,以便挑選最佳試題從而生成高質(zhì)量的試卷的過程[3],通常是以試題的難度和區(qū)分度作為評價試題質(zhì)量的主要指標(biāo),它們既是不同的概念,又有密切聯(lián)系,分析試卷時常將二者結(jié)合起來應(yīng)用。試題難度值可為0.00-1.00,一般認(rèn)為0?30

一般標(biāo)準(zhǔn)參照性考試的試題平均難度以0.65左右為宜[5],各種難度的試題都有,難、中、易試題的比例以兩頭小、中間大為宜。本次試卷區(qū)分度較好,但整體難度指數(shù)為0.76,適中但略偏易,這可能與本次試卷試題難度偏低試題所占比例過多,難:宜:易題的搭配比例略欠合理有關(guān),在今后的考試管理中,對于學(xué)生得分超過90%的考題應(yīng)加以修改,增加其難度系數(shù),降低此類題在試卷中的比例,以保持試卷適宜的難度。

試卷的內(nèi)容效度是決定考試質(zhì)量的重要因素。要有良好的內(nèi)容效度[6],必須在考試命題、組卷時就應(yīng)由專家根據(jù)考試的目標(biāo)、要求對試卷內(nèi)容組成進(jìn)行合理設(shè)計,考試后檢查其內(nèi)容組成與原設(shè)計要求的差距。本試卷內(nèi)容在本學(xué)科所指定的范圍內(nèi),試題覆蓋面廣,題量適中,對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了較全面地考核;掌握、熟悉、了解性試題所占分?jǐn)?shù)的比例為52:33:14.,該比例比較適當(dāng),符合教學(xué)大綱要求;其次,試題與認(rèn)知分級的關(guān)系:記憶、解釋、應(yīng)用、綜合分析試題所占分?jǐn)?shù)的比例為40:15:20:25,該比例比較適當(dāng),既有效考核了學(xué)生對基礎(chǔ)知識和理論的記憶和理解能力,也有效測試了學(xué)生對的知識分析和綜合應(yīng)用能力。再次,題型結(jié)構(gòu)情況:客觀性與主觀性試題所占分?jǐn)?shù)的比例為65:35,結(jié)構(gòu)基本合理。從各題型得分情況分析,在5種題型中,以名詞解釋題、填空題及問答題得分較高,而是非題與選擇題得分相對較低;說明學(xué)生的理解與記憶能力較好,而對所學(xué)知識進(jìn)行綜合分析和應(yīng)用的高層次認(rèn)知能力較差,這提示我們在教學(xué)工作中應(yīng)進(jìn)一步注重教學(xué)方法多樣化,激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性;加強知識的縱橫聯(lián)系,注意學(xué)科滲透性,更多聯(lián)系臨床等以期提高學(xué)生的綜合能力。

總之,本次期末考試的命題做到了以教學(xué)大綱為依據(jù),命題時考慮到了知識的記憶、理解和應(yīng)用,命題范圍覆蓋了大綱要求和了解的內(nèi)容,內(nèi)容比例基本合理;考試信度是可靠的,區(qū)分度較好。但難題:宜題:易題的比例配比不太恰當(dāng),使得整套試卷總體難度略偏易,在今后的教學(xué)考試中,要不斷地總結(jié)經(jīng)驗,合理地把握好試題的難度。參考文獻(xiàn)

[1]陳謙明.口腔粘膜病學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012

[2] 許志強,周華東,李 靜,等.試卷分析系統(tǒng)在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學(xué),2010,39(10):1311-1322

[3]郭懷蘭,王建洲,劉長俊,等. 預(yù)防醫(yī)學(xué)考試試卷分析與評. 西北醫(yī)學(xué)教 育,2004,12(1):34-35

[4]金中執(zhí). 醫(yī)學(xué)考試質(zhì)量測量與評價. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2001, 15( 3):41-43

第4篇:內(nèi)科學(xué)試題及答案范文

關(guān)鍵詞:公民科學(xué)素養(yǎng);公眾理解科學(xué);科學(xué)傳播

Abstract:ThegeneralthreedimensionalconceptsofcivicscientificliteracyandrelatedtestitemsfromJonMillerandOECD’sPISAarereviewed.Itispointedoutthattherearestillalotoftheoreticalandpracticalproblemstobeconsidered,thatthebasicframeworkinvolvedshouldcomefromsciencestudies,andthatChinashouldsetupitsownmeasurementandexplanationsystemtocopewiththeseriousasymmetryofitslocalsocialandeducationaldevelopment.Theproblemsfoundinthetestpartlyrevealthelimitsof“deficientmodel”inthepublicunderstandingofscience.

KeyWords:civicscientificliteracy,thepublicunderstandingofscience,sciencecommunication

公民科學(xué)素養(yǎng)(civicscientificliteracy)是公民文化素養(yǎng)(culturalliteracy)的子集,是指一個社會中成年公民對科學(xué)技術(shù)的理解和運用能力,通常指最低要求。它有4方面的問題:①它指的是什么?即如何定義它?②它是干什么的?即用這個術(shù)語要做什么事情?③我們?nèi)绾螠y度它?即如何設(shè)計指標(biāo)體系實際測量它?④如何解釋調(diào)查得到的數(shù)據(jù)?據(jù)了解,我國只有中國科普研究所、中科院科技政策與管理研究所、中國科技信息研究所、北京大學(xué)等單位的少數(shù)研究人員在一定程度上研究過科學(xué)素養(yǎng)及其測試問題,其中李大光等人做了大量先驅(qū)性的工作[1-4]。現(xiàn)在看來,國內(nèi)在這方面的理論研究相當(dāng)不足(國際上研究得也不充分,只是近些年研究的人員才多起來),無法滿足實際應(yīng)用的需要。討論科學(xué)素養(yǎng)問題,廣義的科技傳播是一個良好的框架,《讓科技跨越時空:科技傳播與科技傳播學(xué)》一書提供了這樣的一種合適的語境[5]。無疑,科學(xué)素養(yǎng)問題只涉及科技傳播學(xué)中極小的一部分。

一、公民科學(xué)素養(yǎng)的含義

喬治??梅森大學(xué)物理系的JamesTrefil教授給出的定義為:“如果一個人有足夠的科學(xué)背景,以應(yīng)付其日常生活中所涉事物的科學(xué)成份,則他或她就具備科學(xué)素養(yǎng)。”[6]由于我國城鄉(xiāng)差別極大,人們的受教育程度、生產(chǎn)和生活方式差別很大,人們的“日常生活”很不相同,其中關(guān)注的自然科學(xué)問題也有相當(dāng)?shù)牟顒e??茖W(xué)素養(yǎng)是文化素養(yǎng)的一個部分,而后者可以形象地比作一個龐大的知識母體(alargematrixofknowledge)。此知識母體具有馬太效應(yīng),基礎(chǔ)越好就越容易增添新內(nèi)容,基礎(chǔ)越不好就越不容易補充新內(nèi)容。這里“知識”一詞要做廣義的理解,包括事實、術(shù)語、方法、技能、觀念、哲學(xué)、歷史等等,并且它們彼此緊密交叉、處于動態(tài)發(fā)展過程之中。于是,“科學(xué)素養(yǎng)由一系列事實、概念、歷史、哲學(xué)和觀念組成,它們彼此通過邏輯紐帶聯(lián)系在一起。有科學(xué)素養(yǎng)的人關(guān)于宇宙運行的方式知道一些基本的事實,也在一定程度上了解科學(xué)家是如何得到那些知識的。有科學(xué)素養(yǎng)的人能夠處理進(jìn)入他或她視野中的科學(xué)和技術(shù)事務(wù),就如同他或她應(yīng)付經(jīng)濟、法律或政府事務(wù)一樣熟練。注意,在此科學(xué)素養(yǎng)定義中,我沒有包括做科學(xué)(doscience)的能力。當(dāng)我去聽一場音樂會,我不希望在前廳中被攔住并被要求展示對小提琴具有精湛技巧,方能進(jìn)入音樂大廳。同樣我認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)要求人們會做科學(xué),方能算作具備科學(xué)素養(yǎng)。”[6]

科學(xué)素養(yǎng)與科普、科學(xué)傳播(SC)及科學(xué)教育關(guān)系甚密,近些年國內(nèi)許多部門都不斷地談起這個概念。我國從20世紀(jì)90年代從美國引入并開展公眾科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查,到目前為止已于1992,1994,1996,2001,2003共5次開展公眾(18~69歲)科學(xué)素養(yǎng)的全國性調(diào)查。5次調(diào)查均由中國科普研究所等單位組織實施,功勞巨大。

1992年米勒在《公眾理解科學(xué)》雜志第1卷第1期上著文《通向?qū)Α肮娎斫饪茖W(xué)技術(shù)”的一種科學(xué)理解》,較全面地總結(jié)了此前10多年的研究進(jìn)展[7,8],當(dāng)時他為國際科學(xué)素養(yǎng)促進(jìn)中心的主任,此中心隸屬于芝加哥科學(xué)院。米勒指出,對公眾理解科學(xué)的經(jīng)驗研究始于1957年由美國科學(xué)作家協(xié)會(NASW)和洛克菲勒基金會資助的一次全美成人調(diào)查。此調(diào)查的目的是想了解科學(xué)寫作的讀者規(guī)模及需求,樣本為1900個美國成人,問卷中只有一小部分內(nèi)容涉及科學(xué)技術(shù)問題。1972年,美國科學(xué)委員會(NationalScienceBoard)決定出版雙年度《科學(xué)指標(biāo)》(ScienceIndicators,后來名稱略有改變,加上了“工程”,成了科學(xué)與工程指標(biāo)),以反映美國的科技狀況,其中有一章是關(guān)于公眾對科技的態(tài)度的,并在全國實施了問卷調(diào)查。1972,1974,1976年的《科學(xué)指標(biāo)》所開展的研究屬于第一階段。米勒講,這一階段被認(rèn)為沒有很好地利用社會科學(xué)方面的資源。美國國家科學(xué)基金會(NSF)開始征集新方案,米勒與普萊維特(KennethPrewitt)擬定的一項建議被選中,于是開啟了《科學(xué)指標(biāo)》系列出版物的第二階段的研究工作。1979年的《科學(xué)指標(biāo)》具體反映了新階段的調(diào)查設(shè)計。正是在1979年的研究中米勒第一次實施了他所擬定的科學(xué)素養(yǎng)問卷調(diào)查,他把科學(xué)素養(yǎng)定義為一種三維建構(gòu)物,具體包括:(1)科學(xué)術(shù)語和科學(xué)概念的基本詞匯;(2)對科學(xué)過程的理解;(3)知道科學(xué)和技術(shù)對個體和對社會的影響。[6]實際上這一指標(biāo)骨架依據(jù)的是米勒于1983年發(fā)表在《代達(dá)羅斯》(Daedalus)雜志上的文章《科學(xué)素養(yǎng):概念評論與經(jīng)驗評論》。

1985,1988,1990,2000年上述三維測度方案又有所修訂。1988年英國的調(diào)查研究采用了米勒的體系,1989年加拿大的研究、1989年歐盟的研究及1990年新西蘭的研究,均采用米勒的三維體系。

20世紀(jì)90年代后,米勒的體系進(jìn)一步流傳,同時多國的比較研究方興未艾,針對特殊群體的科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查研究也紛紛開展起來,如針對在校某一年齡段學(xué)生的調(diào)查研究。

到了2000年,聯(lián)合國經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)啟動了著名的PISA項目(三個一輪:2000年,2003年,2006年?,F(xiàn)在2003年的報告已經(jīng)出版),32個國家(其中28個是OECD成員國)共有25萬學(xué)生參與了科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查(另有13個國家準(zhǔn)備加入,我們不知道為什么如此重視科教的中國反而不加入),有趣的是年齡一律限定在15歲。為什么選在15歲呢?因為對于多數(shù)OECD成員國,15歲的學(xué)生馬上就要結(jié)束義務(wù)教育了,選擇這個時期進(jìn)行測試能夠?qū)αx務(wù)教育的效果進(jìn)行有效評估。PISA測試范圍較廣,包括3大類:閱讀素養(yǎng)、數(shù)學(xué)素養(yǎng)和自然科學(xué)素養(yǎng)。其中只有后者與米勒的測試有直接關(guān)系。

PISA科學(xué)素養(yǎng)測試仍然采用了與米勒類似的三維結(jié)構(gòu)體系,但闡述得更為清楚。PISA報告指出:科學(xué)素養(yǎng)是指,在科學(xué)技術(shù)極大地影響著人們的生活的條件下,科學(xué)地思考問題的能力。這種素養(yǎng)包括理解科學(xué)概念并運用科學(xué)觀念的能力[7]。

第一維:科學(xué)概念(scientificconcepts)。指為了理解自然界及其由于人類的活動所導(dǎo)致的變化,學(xué)生們需要掌握一系列基本的科學(xué)概念,這些概念涉及物理、化學(xué)、生物科學(xué)、地球與空間科學(xué)等學(xué)科。

第二維:科學(xué)過程(scientificprocesses)。PISA考察學(xué)生運用科學(xué)知識及對科學(xué)過程的了解。要求學(xué)生有獲取證據(jù)、解釋證據(jù)和運用證據(jù)的能力。具體講,考察5個方面的過程:①辨識科學(xué)問題;②識別證據(jù);③得出結(jié)論;④交流或傳播這些結(jié)論;⑤用演示表明自己對科學(xué)概念的理解。除了最后一條,其余幾條并不直接要求具體的科學(xué)知識。當(dāng)然,其他過程嚴(yán)格說也不是與“科學(xué)”內(nèi)容無關(guān)的。

第三維:科學(xué)境況(scientificsituations)。科學(xué)素養(yǎng)測試想了解的主要是日常生活中涉及的科技問題或科技事務(wù)與人們的關(guān)系。2000年的測試主要涉及3個方面:生活與健康中的科學(xué);地球與環(huán)境中的科學(xué);技術(shù)中的科學(xué)[7]。

二、公民科學(xué)素養(yǎng)的測試

以一種方便有效的辦法真正測試這三維,是相當(dāng)困難的,問卷極難設(shè)計,特別是針對后兩維。據(jù)我們考察,米勒在實際測試的問卷上也沒有真正反映他的理論構(gòu)想,中國歷次的測試中針對后兩維的試題設(shè)計也有明顯不足。OECD的實際測試采用的主要是塞麥爾維斯(IgnazSemmelweis,1818~1865)日記中的段落,而采用這個例子大概受到了著名科學(xué)哲學(xué)家亨普爾的《自然科學(xué)的哲學(xué)》一書的影響,亨普爾講述那個例子主要根據(jù)的是辛克萊的《塞麥爾維斯:他的生活和學(xué)說》(1909)一書。OECD1999年的一份研究報告《測度學(xué)生的知識和技能:一個新的評估框架》詳細(xì)闡述了PISA科學(xué)素養(yǎng)評估的潛在概念框架。

現(xiàn)有的測試方案對于科學(xué)的社會運作(涉及后兩維),并沒有給出很好的測試題目。這方面的測試應(yīng)當(dāng)主要考察人們對“大科學(xué)”時代“同行評議”、“科學(xué)激勵機制”等制度安排的了解,這也是未來科學(xué)傳播的重點?;诖?,我們可以提出自己的科學(xué)素養(yǎng)體系及相關(guān)的測試方案,重點加強科學(xué)社會學(xué)的內(nèi)容,更好地反映科學(xué)—社會—個人之間復(fù)雜的互動關(guān)系。初步的設(shè)想仍然是三維:①科學(xué)概念維;②科學(xué)(內(nèi)在)過程維(對應(yīng)科學(xué)哲學(xué));③科學(xué)(外在)運作維(對應(yīng)科學(xué)社會學(xué)、科學(xué)傳播學(xué)等)。這需要一系列經(jīng)過良好試測的試題作為支持。

人類社會發(fā)展到現(xiàn)在,積累了大量的科學(xué)知識,涉及許多學(xué)科,其中的知識可以說是海量的,終生也學(xué)不完。但是,這些知識中有一些是基本的、對每個人差不多都是重要的,或者說應(yīng)當(dāng)知道的。

對第一維的測度,應(yīng)當(dāng)把握一個基本原則:不是多多益善。大量科學(xué)知識是相當(dāng)專門化的;大量知識更新速度很快,即現(xiàn)在看來很準(zhǔn)確,不久后就會過時甚至成為謬誤;擁有更多的知識,在相當(dāng)程度上不說明問題,還要看這些知識的時空分布狀況等。對于測試而言,要求公眾掌握的是有一定時效性的、通用的、各學(xué)科均有分布的、難度適當(dāng)?shù)闹R(包括事實、原理)。

科學(xué)素養(yǎng)包括許多內(nèi)容,一般來說不容易簡單地概括為幾個方面?!睹嫦蛉w美國人的科學(xué)》中認(rèn)為,“科學(xué)素養(yǎng)包括數(shù)學(xué)、技術(shù)、自然科學(xué)和社會科學(xué)等許多方面,這些方面包括:熟悉自然界,尊重自然界的統(tǒng)一性;懂得科學(xué)、數(shù)學(xué)和技術(shù)互相依賴的一些重要方法;了解科學(xué)的一些重大概念和原理;有科學(xué)思維的能力;認(rèn)識到科學(xué)、數(shù)學(xué)和技術(shù)是人類共同的事業(yè),認(rèn)識它們的長處和局限性。同時,還應(yīng)該能夠運用科學(xué)知識和思維方法處理個人和社會問題?!盵9]在這種理解中,采用了科學(xué)的廣義用法,科學(xué)一詞包含數(shù)學(xué)、自然科學(xué)(物理、化學(xué)、生物學(xué)等)、社會科學(xué)等,而狹義的用法中科學(xué)只指自然科學(xué)。在OECD的PISA項目中,科學(xué)也只指自然科學(xué),在那里分別考慮數(shù)學(xué)素養(yǎng)和自然科學(xué)素養(yǎng)。

無論按廣義的理解還是狹義的理解,科學(xué)都是十分復(fù)雜的,科學(xué)素養(yǎng)也都包含許多相互聯(lián)系的方面。自米勒始,為了測試方便,人們常常將科學(xué)素養(yǎng)簡化為三個維度。但是這三個維數(shù)與數(shù)學(xué)上的三維是不同的。數(shù)學(xué)上講的三維,彼此是獨立的,而這里僅僅是借用“維度”的概念,是一種比喻的說法??茖W(xué)素養(yǎng)的三維之間有著內(nèi)在的復(fù)雜關(guān)聯(lián)。

在通常的認(rèn)識中,三維素養(yǎng)呈現(xiàn)正相關(guān)變化,即第一維測試的數(shù)值越高,則第二維第三維測試的數(shù)值也高,反之亦然?;\統(tǒng)講,這不算太錯,但不準(zhǔn)確。細(xì)致分析,其中會存在反相關(guān)的情況。假定測試結(jié)果大致反映了實際的情況,針對不同的人群或者個體,完全有可能對于第一維測試的數(shù)值高,而對于第二第三維反而很低,也可能存在另一種情況,即第二第三維數(shù)值高,而第一維相對較低。這種可能性特別值得指出來。它的含義是,對科學(xué)事實的了解,不等于對科學(xué)過程、科學(xué)本性、科學(xué)的社會與境的了解。

隨著科學(xué)本身的復(fù)雜化,科學(xué)傳播過程日益復(fù)雜化。三個維度的科學(xué)傳播之間可能還存在一種新情況:即相互沖突。英國科學(xué)技術(shù)辦公室(OST)與威爾康信托基金(WT)2001年報告指出,科學(xué)傳播系統(tǒng)中的不同主體(players)之間,關(guān)于向公眾傳播什么、為什么傳播和怎么傳播等,會存在一定的張力。試圖傳播關(guān)于科學(xué)的確定的“事實”的欲望,與試圖傳播科學(xué)之運作過程的需求之間,可能相互沖突[10]。前者力圖提供相對簡化而明確的科學(xué)信息,而后者試圖讓公眾明白科學(xué)發(fā)現(xiàn)過程中的接連不斷地提問題的過程,即關(guān)于科學(xué)本身也要不斷地問為什么。前者強調(diào)信,后者強調(diào)知。“更好地理解科學(xué)的過程是重要的,如果非科學(xué)家試圖搞明白被接受的理解如何可能被過高估計,以及新的解釋和結(jié)果是如何領(lǐng)先的。這樣,當(dāng)新發(fā)現(xiàn)被宣布時,可以防止科學(xué)和科學(xué)家受到冷落,也會防止所謂的新發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生誤導(dǎo)作用[10]。

這就自然引出科學(xué)傳播的兩類不同模型。一類是傳統(tǒng)的欠缺模型(deficientmodel,也譯作缺失模型),它是自上而下向群眾教授科學(xué)的模型(這個模型相當(dāng)有效,但也有一些問題);另一類是介入模型、與境模型、民主模型、對話模型(這個模型聽起來十分動聽,但操作起來有相當(dāng)?shù)睦щy)等。

威爾康信托基金1998年的研究表明,非專家不需要了解一大堆科學(xué)的細(xì)節(jié)才能夠討論科學(xué)的社會與倫理問題[10]。因為科學(xué)是高度分科的,就某一學(xué)科或者專門問題,確實存在專家與非專家之嚴(yán)格分界,但就整個科學(xué)而言,很難說誰是專家誰是非專家。比如,院士是科學(xué)家,是在某一專門領(lǐng)域有很高成就的科學(xué)家。通常人們以為他們對于科學(xué)的任何事物都是專家,即不僅僅是在他擅長的那個領(lǐng)域是專家而且也是其他領(lǐng)域的專家。這當(dāng)然是沒有根據(jù)的,雖然一些院士知識面很廣,但仍然得不出院士比普通人對其他學(xué)科了解得更多。比如陳景潤是數(shù)學(xué)中數(shù)論領(lǐng)域的專家,他對物理學(xué)、對社會科學(xué)可能就比較外行,甚至不如普通的文科大學(xué)生及普通市民。這也非常正常。

在科學(xué)的社會與境一維,更多涉及情感和價值觀。公眾與科學(xué)家更站在幾乎相近的平臺上。科學(xué)家群體可能更傾向于維護(hù)科學(xué)共同體的利益,而公眾可能更關(guān)心自身的利益,他們對同一個問題的看法可能相差很遠(yuǎn),也不能簡單地稱科學(xué)家的判斷更客觀、更合理。這時需要對“合理性”制定標(biāo)準(zhǔn),而這個標(biāo)準(zhǔn)是相對的,隨著時代的不同也會有變化。

三、現(xiàn)有測試方案關(guān)于第二和第三維的處理及其問題

科學(xué)素養(yǎng)定義中包括了非常廣泛的內(nèi)容,也因而給進(jìn)一步的界定和實際的測度帶來了一系列復(fù)雜問題,其中包括若干理論問題沒有解決。米勒的三維體系談?wù)撈饋矸浅:侠?,但極難測試,實際上各國在測試中也都做了靈活處理,包括米勒本人所做的測試。第一維涉及的主要是科學(xué)事實和原理,基本沒有問題,但第二第三維問題很多。

宏觀上講,第一維涉及的各門自然科學(xué)中的基本知識和原理;第二維涉及的是科學(xué)史、科學(xué)哲學(xué);第三維涉及的是科學(xué)社會學(xué)和STS等。對于普通公眾,對于第一維可能還算容易掌握,但對于第二和第三維就顯得相當(dāng)困難了。即使對于專門學(xué)習(xí)科學(xué)史、科學(xué)哲學(xué)和科學(xué)社會學(xué)的學(xué)生,對相關(guān)問題的認(rèn)識也有很大差別,一方面屬于較難掌握,另一方面這些學(xué)科、問題仍然處于廣泛討論、爭論之中,很難給出唯一能讓大家認(rèn)可的選擇。

米勒對科學(xué)素養(yǎng)的理論和實踐貢獻(xiàn)很大,但是因為他不是專門從事科學(xué)哲學(xué)、科學(xué)社會學(xué)工作的,他一定程度上低估了后兩維測試的困難。由此導(dǎo)致的直接后果是:

(1)對第二維的出題,顯得過于簡單,甚至文不對題,即所出題目并不能實際反映對所聲稱的科學(xué)過程和科學(xué)方法的測試。

(2)第三維干脆不以客觀題的形式出現(xiàn),不直接計入科學(xué)素養(yǎng)綜合指標(biāo)的計算。這相當(dāng)于說由原來的三維簡化為二維,而兩維也不夠全面,實際上目前世界各國所做的測試只做了一個半維,即第一維加上第二維的一半。

RichardCarrier坦率地道出了公眾擁有科學(xué)素養(yǎng)的困難性,他于2001年指出:“你可能很吃驚,科學(xué)素養(yǎng)很難獲取也頗難傳播。畢竟,科學(xué)是一種極為復(fù)雜而且精致的事物,只有博聞察驗、深思熟慮才能真正理解科學(xué)。人類文明用了數(shù)千年才算明白了它的道理,也許要花更多的時間才能掌握它。最近的一些著作已經(jīng)揭示了科學(xué)的非同尋常、反直覺和極其麻煩的本性,拒斥了天真的啟蒙觀點,啟蒙觀點認(rèn)為科學(xué)不過是學(xué)科化了(disciplined)的常識。”[11]

RichardCarrier指出:“在我的研究和隨后的測試中,‘科學(xué)素養(yǎng)’(scientificliteracy)不是指科學(xué)的內(nèi)容(content),而是指科學(xué)的本性(nature)??茖W(xué)內(nèi)容會鋪天蓋地地涌向公眾。許多科學(xué)事實是常識:現(xiàn)在大街上的普通人也比古代最有學(xué)識的人知道更多的科學(xué)事實?!盵11]

的確,這能說明什么呢?能說明現(xiàn)在的普通人,也比古時的學(xué)者更理性、更懂得思考、探索?絕對不是這么回事。另外,如今電視上播出的所謂科學(xué)知識“闖關(guān)答題競賽”,測試的只是記憶力和條件反射速度。如果讓一位實驗室里成熟的科學(xué)家與一位初中生同臺對陣,按現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn),很可能那個初中生獲勝,這能說明他更懂科學(xué)、更懂科學(xué)方法,更具有科學(xué)素養(yǎng)嗎?一些電視臺以科學(xué)的名義所做的東西,一定程度上有令觀眾弱智化的傾向,對一個問題所提供的標(biāo)準(zhǔn)答案,實際上是對科學(xué)問題做了極端的簡化,在不列出前提條件的情況下魯莽地下結(jié)論。以那種方式傳播科學(xué),實際上等于歪曲科學(xué),是提高真正的科學(xué)素養(yǎng)的一種反向作用,即它甚至能夠降低人們本來可能具有的一點點本能的懷疑精神、探索求證精神,即降低原有的科學(xué)素養(yǎng),對科學(xué)產(chǎn)生更大的誤解。

科學(xué)的本性,是科學(xué)哲學(xué)專門探討的問題,也很難理解的。根據(jù)Carrier,自然科學(xué)的本性有許多方面,但至少包括如下7個方面:①科學(xué)的結(jié)論是暫時性的;②科學(xué)是一種以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的信念(ScienceisanEmpirical“Faith”);③科學(xué)不是指某種單一的方法;④實驗是一種目標(biāo)導(dǎo)向的科學(xué)觀察形式;⑤科學(xué)理論是對科學(xué)事實的說明;⑥科學(xué)定律是對自然行為的描述;⑦科學(xué)是一種創(chuàng)造性事業(yè)。[11]

現(xiàn)在許多國家采用的測試中,有兩道測試科學(xué)方法的試題,實際上它們是推理題。

“208.科學(xué)家想知道一種治療高血壓的新藥是否有療效。在以下的方法中,您認(rèn)為哪一種方法最正確?1.給1000個高血壓病人服用這種藥,然后觀察有多少人血壓有所下降。2.給500個高血壓病人服用這種藥,另外500個高血壓病人不服用這種藥,然后觀察兩組病人中各有多少人的血壓有所下降。3.給500個高血壓病人服用這種藥,另外500個高血壓病人服用無效無害、外形相同的安慰劑,然后觀察兩組病人中各有多少人的血壓有所下降。4.不清楚?!盵3]

這是一個改進(jìn)后的試題。原來的試題選項中意欲的答案是2,當(dāng)時沒有選項3,也沒有選項4。應(yīng)當(dāng)說,這一改進(jìn)是必要的。但是,這類醫(yī)藥檢驗方面的試題仍然可以找到許多不嚴(yán)格的地方。這類題從正面補充,總是很難自圓其說。但是,公眾科學(xué)素養(yǎng)測試并非要求只從正面測試人們對科學(xué)的理解。正如,邏輯經(jīng)驗論者從正面證明科學(xué)的合理性、尋求科學(xué)劃界問題的解答通常不成功,但也可以反過來思考,如波普爾不是從證實而是從證偽的角度考慮,模棱兩可的情況就好辦一些。

“H02某藥廠欲測試兩種感冒藥的療效,3個患感冒者自愿測試。第1個人只吃A藥,第2個人只吃B藥,第3個人只吃一種安慰劑C。經(jīng)過3天的吃藥測試,第2個人痊愈,另兩個則仍然處于感冒狀態(tài)。請問下面的陳述哪個結(jié)論是較合理的?1.第2個人身體素質(zhì)好。(1分)2.A療效好。(0分)3.B療效好。(3分)4.無法判斷。(10分)5.不知道。(0分)”

這里,選項4是意欲中的答案,因為樣本數(shù)太少,如此簡單的測試不能說明關(guān)于醫(yī)藥療效方面如此復(fù)雜的問題,實際的情況可能是:A可能比B好,B也可能比A好,兩者也可能都無效,甚至兩者都可能有反作用。這道題當(dāng)然設(shè)置了陷阱,3選項好像是正確的,在日常生活中人們也通常是這樣判斷的,比如比較兩種感冒藥的好壞。某次家人吃A,很快就好了,某次吃B,好久也沒好。于是得出A比B好。其實很難說,情況可能非常復(fù)雜。特別是感冒病毒幾乎每次都不同,人們患病程度也可能不同。百姓日常生活中的對待藥物的態(tài)度,可能不夠科學(xué),此題恰好可以測試出其間的差別。此題給分也可以模糊處理,比如選擇1給1分,選擇2和5給0分,選擇3給3分,選擇4給10分。注意,試題中用語是“哪個結(jié)論是較合理的”,沒有問“哪個結(jié)論是科學(xué)的”?;卮?或3是不科學(xué)的,但現(xiàn)實中有一定的合理性,因此可以給一定的分?jǐn)?shù)。選項1雖然無法直接推出,但有相當(dāng)?shù)暮侠硇?,給1分。選項2雖然在科學(xué)意義上有成立的可能性,但現(xiàn)實中這種回答是荒唐的,無法從題目中直接推出,因此給0分。選項3,似乎直接可從題目中推出、現(xiàn)實中多數(shù)人也會如此推斷,但不夠科學(xué),給3分。

之所以給錯誤的“回答3”以還算高的分?jǐn)?shù)3,有這樣的考慮:①它與題目中的條件相符,有一定的現(xiàn)實合理性,雖然是科學(xué)上錯誤的;②它比其它回答畢竟有相當(dāng)大的差別;③這是一個陷阱題,有的人細(xì)心考慮可能會選擇4,但由于不小心或者不了解命題者的動機,可能誤選了3,為避免與選擇4所得分?jǐn)?shù)相差太多,故給3一定的分值;④減少因為用純邏輯推斷手法而選擇4所造成的不真實所帶來的分值差。有的人可能善于分析命題者的動機,從分析5個選項角度,有可能故意選擇4。

但是值得說明一下的是,經(jīng)常采用的兩個測試題本身并不真正涉及“經(jīng)驗科學(xué)”的內(nèi)容,即不直接屬于經(jīng)驗科學(xué)。所謂的經(jīng)驗科學(xué)就是指人們平時所講的狹義的自然科學(xué)。“經(jīng)驗科學(xué)”與“形式科學(xué)”合起來共同構(gòu)成我們平時講的廣義的“科學(xué)”。如果要測試科學(xué)方法的話,更重要的是測試經(jīng)驗科學(xué)的方法?,F(xiàn)有的測試中的不足之處也在這個地方。OECD的測試采用了塞麥爾維斯的案例,同時設(shè)計了一組問題[12]。這樣做確實反映了實際的科學(xué)發(fā)現(xiàn)過程、對科學(xué)數(shù)據(jù)的理解等。應(yīng)當(dāng)說OECD關(guān)于科學(xué)方法的測試要明顯優(yōu)于米勒的做法。OECD此測試題的缺點是,敘述較復(fù)雜,答題者需要耐心和判斷力。OECD測試的對象是在校的即將完成義務(wù)教育的15歲的學(xué)生,他們的素質(zhì)平均起來應(yīng)當(dāng)是較好的。這也提出一個問題:對于文化素質(zhì)不高的人,如何測試其對科學(xué)方法的理解程度?

第三維測試的是人們對科學(xué)技術(shù)的態(tài)度和看法。這方面的內(nèi)容顯得越來越重要,是未來此類調(diào)查中最核心的部分,因為此類調(diào)查一方面想了解公眾對科學(xué)知識、科學(xué)方法掌握的程度,另一方面想知道公眾對當(dāng)前的科技有什么樣的看法。后者更顯得關(guān)鍵,這些看法對于制定公共政策有重要參考意義,也是從事科普、科學(xué)傳播必須關(guān)注的問題。

關(guān)于第三維,中國科協(xié)的測試中設(shè)計了一個大題,大題下面包括許多有趣的小題,題目尚好。但據(jù)說,在中國的實際計算中,這道題的得分并不計入實際的平均科學(xué)素養(yǎng)值的計算。因為歷次調(diào)查均沒有詳細(xì)說明平均值是如何計算出來的,與每道小題的關(guān)系如何,人們也就無法作進(jìn)一步的評論。其實,具體的算法應(yīng)當(dāng)是透明的,也只有這樣,人們才能核對其計算的準(zhǔn)確性,其他人才能夠也做類似的調(diào)查并作對比研究。特別是由國家公共資金資助的調(diào)研項目,應(yīng)當(dāng)以某種形式公開、部分公開或者通過內(nèi)部報告發(fā)表其調(diào)研的具體方法、計算方法和程序。

此道題的優(yōu)點是多方面的,不必再專門講述。不足之處在于,沒有在宏觀層面上大致反映出當(dāng)代大科學(xué)的社會運行。公民理解科學(xué)的一個重要方面是,在現(xiàn)代條件下,科學(xué)是如何組織起來的,它們?nèi)粘J侨绾芜\作的,科學(xué)成果是如何發(fā)表和確認(rèn)的,科學(xué)家是如何申請和運用研究基金的。在此一系列過程中,“同行評議”是十分關(guān)鍵的。中國大量的“民間科學(xué)愛好者”的出現(xiàn),就與此有關(guān)。據(jù)我們了解,社會公眾普遍不了解科學(xué)是如何運作的。對此方面的不了解程度要甚于對科學(xué)知識的了解程度,甚至也不如對科學(xué)方法的了解。

四、細(xì)致分析大科學(xué)時代科學(xué)的本性是做好公民科學(xué)素養(yǎng)測試的前提

科學(xué)早已不是二戰(zhàn)前或19世紀(jì)以前的那種小科學(xué)。當(dāng)代科學(xué)是一項重要的社會建制,是與國家行為、國計民生息息相關(guān)的龐大事業(yè),與政治、經(jīng)濟、文化密切相關(guān),其中滲透了社會的各個因素。在當(dāng)前時代,僅僅從認(rèn)知的角度理解科學(xué),是顯然不夠的。對國家、對每一個人,科學(xué)不僅僅是一種認(rèn)知活動。但是依據(jù)傳統(tǒng)的科學(xué)觀,人們習(xí)慣于只從認(rèn)知的角度理解科學(xué),這種想法也在公民科學(xué)素養(yǎng)測試過程中有所表現(xiàn)。一項反映時代狀況的有水準(zhǔn)的測試,應(yīng)當(dāng)反映學(xué)術(shù)研究在半個多世紀(jì)內(nèi)的重大進(jìn)展,把其中的一部分吸收過來,因此科學(xué)史的一些新結(jié)果和新理論、科學(xué)哲學(xué)在20世紀(jì)后半葉的進(jìn)展(關(guān)于觀察與理論、科學(xué)事實的建構(gòu)性,科學(xué)說明、科學(xué)還原與統(tǒng)合等)、科學(xué)社會學(xué)(經(jīng)典學(xué)派與SSK)的新探索等,都應(yīng)當(dāng)有一定程度的體現(xiàn)。即使不直接體現(xiàn)出來,也要對此有所關(guān)注,正視這些學(xué)術(shù)的進(jìn)展。但可惜的,無論我國的工作還是米勒的工作,都顯得對這些進(jìn)展比較麻木,這也許與當(dāng)事人的背景有關(guān)。作為初始嘗試,這些都沒有太大關(guān)系,事情總得啟動起來,再一步一步改進(jìn)。問題是,多年過去了,研究工作沒有跟上去。

公民科學(xué)素養(yǎng)測試題要反映當(dāng)代科學(xué)哲學(xué)與科學(xué)社會學(xué)的進(jìn)展,充分利用它們的成果,通過專項研究,提供一套或多套合格的測試題。此工作是相當(dāng)復(fù)雜的,其復(fù)雜性在于:①摘取知識中的核心知識涉及一定的價值判斷和隨意性;②學(xué)術(shù)界關(guān)于許多重要論題長期以來就在爭論,如何從爭論中提取大家共同認(rèn)可的觀念?③如何把學(xué)術(shù)性的內(nèi)容通俗化,變成可用于測試的具體題目,同時還保持了敘述的準(zhǔn)確性?這三個環(huán)節(jié)在目前的測試實踐中均沒有認(rèn)真考慮,國際上也如此。

中國的科學(xué)素養(yǎng)測試要堅定地吸收米勒開創(chuàng)的三維模型,在此基礎(chǔ)上發(fā)展出一套適合中國國情的簡化的測試方案。具體講有如下基本設(shè)想:

(1)公民科學(xué)素養(yǎng)測試是想通過一系列試題,了解中國公眾對科學(xué)的了解程度。(2)這種了解包括3個大的方面:科學(xué)知識;科學(xué)方法和過程;科學(xué)的社會運作及影響。上述3個方面同等重要,在測試題的分值安排上基本上做到1﹕1﹕1。(3)測試題總量不宜過大或者過小,而且要方便被測者答題。題目應(yīng)當(dāng)均為正誤判斷題,共計60小題,每題基本上是一句話的篇幅。(4)此難度需要反復(fù)試驗,要與中國國情聯(lián)系在一起,在各地做一些試驗性測試。試題要有一定的穩(wěn)定性,要與當(dāng)前和未來一段時間內(nèi)科學(xué)的整體趨勢相一致。至少10年不要做根本性的改變。試題應(yīng)當(dāng)有良好的區(qū)分度,能夠反映中國公眾各個層次之間有差異。

有幾點附帶的說明:①測試的難點在于,對于后兩維,很難出題。②試題的形式要整齊,不必與國際的做法完全一樣。國際對比是一方面,更重要的是國內(nèi)自身對比。解決這個矛盾的辦法是,不妨同時做兩套調(diào)查,一套嚴(yán)格按國際規(guī)范,一套按中國國情做,兩者可以不直接相關(guān)(總的趨勢相關(guān),但側(cè)重點、區(qū)分度肯定不同)。③為便于統(tǒng)計,為使算法簡明,各地方各部門可自行進(jìn)行局部調(diào)查,試題形式統(tǒng)一,分值統(tǒng)一。④試題需要反復(fù)做試驗性的測試,這需要相當(dāng)長的時間和經(jīng)費。

公民科學(xué)素養(yǎng)測試的理論基礎(chǔ)是科學(xué)傳播第二階段“公眾理解科學(xué)”框架下的“缺失模型”,許多測試?yán)щy也與此模型的局限有關(guān)[13-16]。從廣義的科學(xué)傳播角度看以及從當(dāng)代科學(xué)日益分化的局勢看,不但存在公眾理解科學(xué)的問題,也廣泛存在科學(xué)家理解科學(xué)甚至院士理解科學(xué)的問題。著名學(xué)者哈丁甚至提出第二種“科盲”(scientificilliteracy)的概念[17]。許多科學(xué)家固然不是第一意義上的科盲,卻是第二種意義上的科盲。于是,誰最了解科學(xué)成了一個大問題,這個問題沒有簡明的答案。專家通常只對科學(xué)的某一個局部細(xì)節(jié)非常了解,而對橫向上的其他學(xué)科非常陌生,對科學(xué)的歷史進(jìn)程及社會運作也可能不甚了解。這也透露了科學(xué)傳播的一種發(fā)展思路,通向“對話模型”可能是不可避免的,這不僅是民主的要求,也是客觀現(xiàn)實的要求。

參考文獻(xiàn):

[1]李大光.科學(xué)素養(yǎng)的不同觀點和研究方法,見“無用”的科學(xué)[C].福州:福建教育出版社,2002:129-144.

[2]張曉芳.PUS研究的兩種思路[J].自然辯證法研究,2004,20(7):55-60,93.

[3]中國科普研究所.中國公眾科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查培訓(xùn)資料[Z].中國科普研究所,2003.

[4]中國科普研究所.中國科普報告[M].北京:科學(xué)普及出版社,2002.

[5]翟杰全.讓科技跨越時空:科技傳播與科技傳播學(xué).北京:北京理工大學(xué)出版社,2002.

[6]TrefilJ.Scientificliteracy,annalsoftheNewYorkacademyofsciences,inflightfromscienceandreason[C],editedbyPaulR.Gross,N.Levitt&M.W.Lewis,1996(775):543-550.

[7]MillerJD.Towardascientificunderstandingofthepublicunderstandingofscienceandtechnology[J].PublicUnderstandingofScience,1992(1):22-26.

[8]MillerJD.ThemeasurementofcivicscientificLiteracy[J].PublicUnderstandingofScience,1998,7:203-223.

[9]美國科學(xué)促進(jìn)會.面向全體美國人的科學(xué)[M].北京:科學(xué)普及出版社,2001.

[10]OfficeofScienceandTechnologyandtheWellcomeTrust.Scienceandthepublic:areviewofsciencecommunicationandpublicattitudestowardscienceinBritain[J].PublicUnderstandingofScience,2001,10:315-330.

[11]CarrierR.Testyourscientificliteracy[EB/OL].(2001)[2005-11].

[12]OECD.Knowledgeandskillsforlife:firstresultsformtheOECDprogrammeforinternationalstudentassessment(PISA)2000[R].PrintedinFrance,2001.

[13]BodmerW,WilkinsJ.Researchtoimprovepublicunderstandingprogrammes[J].PublicUnderstandingofScience,1992,1:07-10.

[14]LewensteinBV.Editorial:adecadeofpublicunderstanding[J].PublicUnderstandingofScience,2002,11:1-4.

[15]LockeS.Sociologyandthepublicunderstandingofscience:fromrationalizationtothetoric[J].BritishJournalofSociology,2001,52(1):1-18.

第5篇:內(nèi)科學(xué)試題及答案范文

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 兒科 教學(xué)

【中圖分類號】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)06-0231-02

PBL教學(xué)法〔Problem-bascd learning〕是指在課堂教學(xué)中,以問題為中心來展開教學(xué)活動的具體方法和活動形式。目前,傳統(tǒng)的教學(xué)方法漸不能適應(yīng)現(xiàn)代化教育對人才培養(yǎng)的新要求,基于此,PBL教學(xué)法在世界各地正不斷得到推廣和發(fā)展,近年來國內(nèi)臨床專業(yè)本、??普n程體系中運用了PBL教學(xué)法,對該教學(xué)法的教育目標(biāo),基本特征,教學(xué)效果評價,存在問題等方面進(jìn)行了探索,取得了一定的成績,但各院校由于辦學(xué)歷史,人才培養(yǎng)目標(biāo)定位及師資的學(xué)歷背景和學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)上存在差異,導(dǎo)致各院校對PBL教學(xué)法的認(rèn)識存在比較大的差異。同時,醫(yī)學(xué)作為一門臨床實踐學(xué)科,與其它學(xué)科還是有一定的差異,且各醫(yī)學(xué)院校條件參差不齊,因此目前大部分醫(yī)學(xué)院校仍然是以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主,PBL教學(xué)并未完全鋪陳開來。我校作為一所新辦地方性本科院校,培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才,在《兒科學(xué)》教學(xué)上,不能參照國外的經(jīng)驗,也不能完全按照國內(nèi)重點院校的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行教學(xué),應(yīng)立足自身,依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位,按照現(xiàn)有的條件,積極探索應(yīng)用型人才培養(yǎng)的新模式,加強師資隊伍建設(shè),改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,加強實踐教學(xué),建立相對較完善的教學(xué)效果評價體系,以提高教學(xué)質(zhì)量,保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

為了適應(yīng)新形勢對醫(yī)學(xué)教育的要求,根據(jù)我院學(xué)生現(xiàn)狀及師資條件,結(jié)合我院實際情況,我們對2010級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)(五年制)的兒科學(xué)這門臨床課程的教學(xué)中,采用了PBL教學(xué)法,并與常規(guī)教學(xué)法教學(xué)效果進(jìn)行對比,以期探討PBL教學(xué)法在兒科教學(xué)中的優(yōu)勢及為進(jìn)一步開展兒科PBL教學(xué)提供參考,現(xiàn)總結(jié)如下:

1.對象與方法

1.1對象

選取本院2010級臨床醫(yī)學(xué)本科班68名學(xué)生隨機分為兩組,實驗組與對照組各34名,兩組在性別、年齡及入學(xué)成績等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。由同1名教學(xué)及臨床經(jīng)驗豐富的教授擔(dān)任2個組的授課教師。

1.2方法

1.2.1教學(xué)內(nèi)容

我們選取了兒科學(xué)各論中的新生兒、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)與造血系統(tǒng)疾病共38課時的理論課及實驗課對實驗組進(jìn)行了PBL教學(xué)法,對照組則采用常規(guī)教學(xué)及病例討論教學(xué)法,而其他課時由同一名教授對兩組采用常規(guī)教學(xué)法統(tǒng)一執(zhí)教。

1.2.2 PBL教學(xué)組織

實驗組34名學(xué)生,分為3組,以組為單位參與PBL教學(xué),每次教學(xué)時間為2學(xué)時。在每次PBL教學(xué)前,采用抽簽方式?jīng)Q定1名組長及1名記錄員,分別負(fù)責(zé)主持小組討論及記錄整理工作。在每次討論之前,學(xué)生以小組為單位,自行搜集資料,在準(zhǔn)備過程中,教師不提供知識咨詢。

1.2.3 PBL教學(xué)實施

PBL教學(xué)前,對學(xué)生及授課教師均進(jìn)行必要的培訓(xùn),使教師基本掌握PBL教學(xué)的目的、形式及方法,同時讓學(xué)生能對新的教學(xué)方法有一定的認(rèn)識,以便更好地實施PBL教學(xué)。

PBL病案由我院兒科教研室所有教師經(jīng)討論共同編寫,病案多為真實病例改編而成,分3~4幕,有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),討論的范圍涵蓋多系統(tǒng)多學(xué)科知識。

教師上課前1周內(nèi)預(yù)先將PBL病案分若干次發(fā)放給學(xué)生,對于PBL病案中提出的問題,學(xué)生可通過現(xiàn)有的知識、查閱書籍及互聯(lián)網(wǎng)搜索等途徑尋找答案。

課堂討論由小組長主持,學(xué)生根據(jù)所設(shè)置的PBL問題,提出自己的意見和看法,每位同學(xué)都要針對至少一個問題進(jìn)行發(fā)言,并進(jìn)行充分的討論,由記錄員記錄整理討論要點,討論達(dá)成一致后,由主持人做匯報發(fā)言。整個過程中教師不直接參與討論,僅在學(xué)生爭論出現(xiàn)僵持時提供建議或在學(xué)生討論中出現(xiàn)偏離主題時給予糾偏,并在課堂最后進(jìn)行點評,同時記錄學(xué)生本堂課的表現(xiàn)。

1.3 PBL教學(xué)效果的評價

1.3.1 考試

兩組均采用傳統(tǒng)閉卷考試,試題由題庫隨機選出,題型包括客觀性題(選擇、填空、名詞解釋)及主觀性題(問答、論述、病案分析),分別占70%及30%??紙觥⒖荚嚂r間及監(jiān)考老師均由院教務(wù)科統(tǒng)一安排??荚嚱Y(jié)束后由考務(wù)人員統(tǒng)一封訂試卷,并由統(tǒng)一閱卷老師流水閱卷,評分標(biāo)準(zhǔn)一致。

1.3.2 教師評價

教師根據(jù)兩組學(xué)生在平時分組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動態(tài)評估,觀察學(xué)生課前能否有效地確定學(xué)習(xí)目標(biāo),在每次討論過程中的發(fā)言次數(shù)、質(zhì)量,參考資料的來源是否多樣,口頭表達(dá)是否清楚,解決問題的能力、思路等方面進(jìn)行綜合評價,并為每位學(xué)生填寫評價量表,量表中包括15個項目,分別為腦力激蕩項目5個(能夠解釋當(dāng)前場景并作出分析;能夠解釋當(dāng)前場景并作出分析;能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo);擬定的學(xué)習(xí)目標(biāo)涵蓋各種不同的觀點;思維活躍,富有建設(shè)性),搜尋數(shù)據(jù)解決問題能力項目3個(選用參考數(shù)據(jù)源多樣性;能夠通過互聯(lián)網(wǎng)或循證醫(yī)學(xué)資源得到適當(dāng)?shù)男畔?;有效運用數(shù)據(jù)邏輯思考解決問題),分享所學(xué)項目3個(課前有效準(zhǔn)備學(xué)習(xí)目標(biāo);積極和其他組員分享想法和觀點;愿意分享數(shù)據(jù)源),互動及溝通技巧4個(口頭表達(dá)清楚易懂、能有效使用交流工具,如PowerPoint;能夠提出并能接受建設(shè)性意見、反饋;能團(tuán)結(jié)其他成員,有助于和諧相處),量表中每個小項目的滿分5分,15個項目共計75分。

1.3.3學(xué)生評價

學(xué)期結(jié)束后,向?qū)W生發(fā)放關(guān)于學(xué)生各種能力自我評估的調(diào)查問卷,問卷的內(nèi)容包括邏輯思維、文獻(xiàn)檢索、分析和解決問題的能力、語言表達(dá)、自我信心、計算機應(yīng)用、合作精神等方面。問卷分9個項目,每個項目滿分5分,共45分。

1.3.4 實習(xí)帶教老師評價

學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)后,向各醫(yī)院兒科實習(xí)帶教老師發(fā)放調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容為帶教老師對學(xué)生臨床綜合能力的評價,包括滿意和不滿意兩個選項(注:帶教老師并不知道學(xué)生的分組情況)。

1.4 資料收集與統(tǒng)計

教師評價量表回收68份,回收率100%。學(xué)生調(diào)查問卷發(fā)放68份,回收68份,回收率100%。實習(xí)帶教老師調(diào)查問卷發(fā)放68份,回收63份,回收率93%。統(tǒng)計軟件運用SPSS 16.0,統(tǒng)計方法采用t檢驗及χ2檢驗。

2.結(jié)果與結(jié)論

2.1 兩組閉卷考試成績結(jié)果(見表1)

表1 實驗組與對照組閉卷考試成績對比

在統(tǒng)計學(xué)上,兩組學(xué)生的閉卷考試總成績無顯著性差異(P>0.05)。

2.2教師對兩組學(xué)生的評價對比結(jié)果(見表2)

表2實驗組與對照組教師評估分?jǐn)?shù)比較

教師對學(xué)生評價中,兩組同學(xué)在腦力激蕩、搜尋數(shù)據(jù)解決問題能力、分享所學(xué)、互動及溝通技巧四大方面的綜合素質(zhì)評價明顯比對照組高(P

2.3兩組學(xué)生自我評估調(diào)查問卷結(jié)果對比(見表3)

表3實驗組與對照組自我評估分?jǐn)?shù)比較

實驗數(shù)據(jù)表明兩組學(xué)生對自己評價的對比中,實驗組在對自己各方面總能力的認(rèn)可上相對對照組表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(P

2.4 兩組學(xué)生實習(xí)帶教老師調(diào)查問卷結(jié)果對比(見表4)

表4實驗組與對照組實習(xí)帶教老師評價比較

實習(xí)帶教教師對學(xué)生臨床綜合能力的評價發(fā)現(xiàn),帶教教師對實驗組學(xué)生的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P

3.討論

3.1 PBL教學(xué)的效果

根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn),實驗組與對照組閉卷考試成績無明顯差異。PBL教學(xué)方法強調(diào)的是學(xué)生學(xué)習(xí)過程及學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),其學(xué)習(xí)效果不可能根據(jù)一張試卷、一個操作、一個案例分析等簡單的考查成績評價出來[1]。我國閉卷考試題目往往以客觀題、記憶題為主,并不能完全體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及分析問題與解決問題的能力,因此出現(xiàn)了許多“高分低能”的例子,這些考試成績優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)入臨床后,面對真實的病例常常束手無策,因為病人往往不會乖乖地按書本來生病。古人云:授之予魚,不如授之予漁。臨床醫(yī)學(xué)是一個需要終身學(xué)習(xí)的專業(yè),而PBL教學(xué)法正是從此點切入,恰好教會了學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力[2],這在本研究教師對實驗組的評價及實驗組學(xué)生對自我的評估中得以體現(xiàn)。這也讓我們反思,傳統(tǒng)的“一考定終身”已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對臨床人才的要求,在“中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”對學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定體系中,要求全面評價學(xué)生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題的能力,獲取知識能力及人際交流能力。因此,建立適合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評估標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要,因此我院目前在學(xué)生兒科成績的評價上,取消了“一考定終身”,平時成績隨意評的傳統(tǒng)模式,提出了“總成績=70%×統(tǒng)一閉卷考試成績+30%×教師評價分”的學(xué)生成績評價體系設(shè)想。其中教師評價分不能隨意給出,必須根據(jù)學(xué)生在平時分組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動態(tài)評估,并嚴(yán)格根據(jù)評價量表為每位同學(xué)公平評分。

3.2 PBL教學(xué)的優(yōu)勢

3.2.1 對學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)

PBL教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使學(xué)生由以往的被動聽課,轉(zhuǎn)變?yōu)樽约翰檎屹Y料、解答問題,主動討論,搶先發(fā)言的主動學(xué)習(xí)模式,學(xué)習(xí)的積極性得到明顯的提高。同時對學(xué)生正確臨床思維方式的培養(yǎng)也更加有利,學(xué)生們在見習(xí)中遇到非典型病例時,不再束手無策,眼巴巴地期待老師的講解,而能自己圍繞臨床實際問題,利用書本、網(wǎng)絡(luò)資料、文獻(xiàn)等方式主動尋求問題所在。而PBL教學(xué)的小組討論、信息溝通的方式,又讓學(xué)生學(xué)會了共享資源、團(tuán)結(jié)協(xié)作,并且使學(xué)生的語言表達(dá)能力及人際溝通能力得到了很大的提升,對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也是非常有益的。

3.2.2 對教師教學(xué)的促進(jìn)

PBL教學(xué)法不僅讓學(xué)生受益,對教師本身的素質(zhì)和教學(xué)技巧也提出了更高的要求。它不但要求教師應(yīng)扎實地掌握相關(guān)學(xué)科知識,具備靈活運用知識的能力,而且還要具有善于調(diào)動學(xué)生積極性等技巧[3]。因此,在PBL教學(xué)實施過程中,教師完全打破傳統(tǒng)的備課方法,必須提前準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容,事先設(shè)計典型病例,并提出有代表性,并且有一定深度、廣度、學(xué)科融合性的問題。授課教師在課前也需認(rèn)真查閱病例資料,提煉相關(guān)信息及分析資料,以便提高自己在授課時的錯誤甄別能力和及時發(fā)現(xiàn)并糾偏的能力。我院教師在共同編寫兒科學(xué)PBL授課病案、教案及制作PPT的過程中,傾聽意識、合作精神及授課技巧等方面的能力均得到不同程度的提高。

3.3 我院PBL教學(xué)存在的問題

3.3.1 教師缺乏

由于我院兒科教師師資力量不足,PBL教學(xué)又要求以8~10人小組形式授課,因此目前我院兒科學(xué)PBL教學(xué)課時明顯不足,建議學(xué)校加強師資建設(shè),壯大兒科學(xué)教師隊伍,以利于PBL教學(xué)的進(jìn)一步開展。

3.3.2 資源不足

我院目前仍沒有一間二甲以上的附屬醫(yī)院,同時學(xué)??刹殚喌钠诳坝嬎銠C網(wǎng)絡(luò)相對少,PBL課室不足,條件簡陋。使學(xué)生接觸臨床病例的機會少,獲取知識的途徑單一、落后,所以建議學(xué)院能加大教學(xué)資源的投入,增加學(xué)習(xí)資源及教學(xué)設(shè)施,為PBL的順利開展創(chuàng)造有利條件。

綜上,采用PBL教學(xué)法進(jìn)行兒科學(xué)授課的嘗試是有效的,它明顯地增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),得到大部分師生的認(rèn)可,達(dá)到了預(yù)期的研究目的。但這項教學(xué)方法的改革時間尚短,應(yīng)結(jié)合我院實際過渡性地開展PBL教學(xué)與多種教學(xué)法并用的模式,調(diào)動學(xué)生的求知欲望,提高教學(xué)質(zhì)量。同時也應(yīng)發(fā)現(xiàn)存在的問題,及時改進(jìn),不斷探索總結(jié),從而更好地為培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃亞玲,劉亞玲,鄭孝清等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)效果評估方法的研究與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2009,29(4):153-156.

[2]石敏,周亮,何萬軍等.PBL教學(xué)法在兒內(nèi)科臨床教學(xué)中的研究與實踐[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):361-362.

[3]孟勝喜.PBL教學(xué)方法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(22):55-56.