糖尿病管理護(hù)理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的糖尿病管理護(hù)理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

——小記***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科的護(hù)士們先進(jìn)集體事跡材料

 ***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科是集心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等學(xué)科于一身的大內(nèi)科，具有病種復(fù)雜、患者病情危重、老年人多的特點(diǎn)。該科的護(hù)理隊(duì)伍是一支年輕向上，富有愛心，具有高度執(zhí)行力的隊(duì)伍，平均年齡只有28.94歲，經(jīng)過多年的磨練，她們的身上散發(fā)出一種沉著穩(wěn)重、吃苦耐勞的氣質(zhì)，并在優(yōu)質(zhì)護(hù)理上寫下了自己獨(dú)特的篇章。

一、護(hù)士均學(xué)客家話

***區(qū)第二人民醫(yī)院座落于***區(qū)布吉街道吉華路，醫(yī)院原輻射范圍（含南灣、坂田）的居民均以客家話為主，這些居民可謂該院的忠誠顧客。

針對科室收治的老年患者大多是講客家話的特點(diǎn)，內(nèi)一科護(hù)理單元開展了人人學(xué)講客家話的活動，大家從最基本的客家話學(xué)起，克服了害羞、怕講不好的心理關(guān)，護(hù)士長帶頭身體力行，從而解決了護(hù)患之間的溝通障礙，現(xiàn)在來自五湖四海的護(hù)士們都掌握了常用的客家話，不僅改善了護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也提高了健康宣教的效果。2010年該科還開展了“八聲服務(wù)”，即：（1）接診患者有歡迎聲；（2）觀察巡視有問候聲；（3）治療操作有解釋聲；（4）請求合作有答謝聲；（5）操作失當(dāng)有諒解聲；（6）節(jié)假日有問候聲；（7）家屬探視有應(yīng)答聲；（8）出院相送有叮囑聲。受到了患者的熱烈歡迎。

二、善動腦筋治“壓瘡”

作為老年病病區(qū)，壓瘡是內(nèi)一科常見的也是最令人頭疼的護(hù)理問題。該科的護(hù)士們勇于創(chuàng)新，另辟蹊徑，不斷探索，利用自制中藥“生肌玉紅膏”為病人護(hù)理壓瘡，收到了非常顯著的效果。該藥膏原是一種外科用藥在一個(gè)中醫(yī)老專家的指導(dǎo)下，她們對該藥膏的某些成份進(jìn)行了改良，盡管開始應(yīng)用“生肌玉紅膏”在護(hù)理程序上非常麻煩，但護(hù)士們卻毫無怨言地用“心”為患者換藥。她們的努力得到了很好的回報(bào)，短短的時(shí)間里，該科的壓瘡尤其是深度壓瘡患者的治愈率即有了顯著提高，而且也大大降低了病人的治療費(fèi)用。另外，該科采用氣管導(dǎo)管引流護(hù)理腹瀉患者，對改善患者皮膚壓瘡上也取到了一定的成效。如2010年該科收治了2例三度壓瘡伴大便失禁的病人，肛周皮膚潮紅、濕潤，經(jīng)使用氣管導(dǎo)管引流大便后，肛周皮膚很快得到了改善。該科這些有益的嘗試，先后登載在核心期刊《護(hù)理實(shí)踐與研究》等雜志上。

三、患者的溫馨家園

糖尿病是典型的生活方式病，近年來隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率也有不少的增加。

該科高度重視專科護(hù)理建設(shè)，自2008年起設(shè)立了糖尿病之友俱樂部，每月定期開展糖尿病病友座談會，對象包括住院患者、出院的老病號以及家屬。護(hù)士或者醫(yī)生采用書面材料、幻燈、講解、示教、健康處方相結(jié)合的形式，向受教者講解糖尿病的有關(guān)知識，加強(qiáng)病人的自我管理能力，為病人病情的長期治療，病情的長期緩解打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。糖尿病病友會舉辦至今收效良好，參加的會友也越來越多，大家都喜歡在這里分享降低血糖、有益健康的快樂，不但增加了?？?a href="http://saumg.com/haowen/98287.html" target="_blank">護(hù)理社會效益，也大大提高了病人的滿意度。

四、醫(yī)護(hù)關(guān)系很和諧

為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)離不開醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理，良好的溝通是醫(yī)護(hù)和諧關(guān)系的保證。內(nèi)一科護(hù)理人員注重醫(yī)護(hù)溝通 ， 醫(yī)護(hù)雙方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以誠相待、 平等合作的關(guān)系， 通過醫(yī)護(hù)人員職責(zé)界定共同管理好患者， 為患者提供全 方位、全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更為密切。護(hù)士跟隨醫(yī)生查房， 利用晨會、醫(yī)護(hù)座談會、春游、文藝演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促進(jìn)醫(yī)護(hù)交流， 建立了良好的工作伙伴關(guān)系，千方百計(jì)促進(jìn)醫(yī)護(hù)更有效地合作，為促進(jìn)患者康復(fù)尋找著每一條途徑。

五、?？谱o(hù)理有文章

內(nèi)一科現(xiàn)有護(hù)士16人，其中副主任護(hù)師一人，主管護(hù)師二人，在護(hù)士長的帶動下，大家都十分注重繼續(xù)教育，目前該科已有5人完成了護(hù)理本科教育，還有11人正在繼續(xù)護(hù)理本科或大專的學(xué)習(xí)。

第2篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

無

(f0003)移動護(hù)士站電子掃描儀在心臟?？浦凶o(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞

(f0004)征文啟事 無

科研綜述

(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧

(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟

(1545)我國傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

(1547)我國護(hù)理教學(xué)評價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉

專利及獲獎產(chǎn)品介紹

(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽

科研論著

(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

李曉魯 張家平

調(diào)查研究

(1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對策 彭霞 莫霄云 寧余音

(1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

(1567)護(hù)士對醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

(1570)口腔專科醫(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英

臨床研究

(1580)老年腎病病人長時(shí)間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意

萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅

(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉

(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

(1598)手足部按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評價(jià) 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

(1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴? 趙紫琴

(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

無

(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無

臨床研究

(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清

護(hù)理管理研究

(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍

(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

無

(1623)法令條例著錄格式 無

護(hù)理管理研究

(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?

(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

(1627)我國?？谱o(hù)士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

護(hù)理教育研究

(1629)pbl教學(xué)模式對高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

(1631)支架式教學(xué)對本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

(1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

(1636)高級助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評價(jià) 鄭長

花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲

(1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識管理的探究 滿力 郭宏

(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林

無

(1645)辭書著錄格式 無

護(hù)理教育研究

(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

社區(qū)護(hù)理

(1648)雙軌道互動護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

(1653)老年綜合征評價(jià)量表的性能實(shí)測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英

(1655)護(hù)理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

專利及獲獎產(chǎn)品介紹

(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

個(gè)案護(hù)理

(1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊

(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜

(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

專利及獲獎產(chǎn)品介紹

(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英

第3篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

文章編號：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號：R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個(gè)過程中，除對其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外，還對病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地?cái)U(kuò)展，為探討適合我國醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價(jià)、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育，隨著社會的進(jìn)步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產(chǎn)勞動和社會生活經(jīng)驗(yàn)的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機(jī)體發(fā)育良好，功能活動正常，適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關(guān)的健康知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評價(jià)，其實(shí)健康教育是一種干預(yù)，它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識、技術(shù)及服務(wù)，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素?！敖】到逃币辉~面世之前，我國衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所，其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?！靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識”，教育效果評價(jià)無從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過行為干預(yù)，達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認(rèn)為，從衛(wèi)生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉(zhuǎn)變到計(jì)劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識教育，對普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防，增進(jìn)健康知識的教育，兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關(guān)注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化，以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化，以單純的技術(shù)服務(wù)向社會全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士

基金項(xiàng)目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（合同號：Z2011139）。

作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德?？h人，副主任護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護(hù)士教育的義務(wù)，健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中，強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務(wù)，“為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展，護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方法、效果評價(jià)”方向拓展，并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價(jià)護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多，學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為，疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報(bào)道，美國醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南，對疾病相關(guān)知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言，具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認(rèn)為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內(nèi)容要有所選擇，對慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣；對常見慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，在具體做法上要與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合起來，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)邊實(shí)施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時(shí)，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時(shí)機(jī)，當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時(shí)應(yīng)讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時(shí)機(jī)，結(jié)合病情進(jìn)行宣教，病人才能專心傾聽，提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣，做到“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實(shí)驗(yàn)組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價(jià)指標(biāo)方面，目前多數(shù)醫(yī)院單純采用“衛(wèi)生知識知曉率”指標(biāo)，我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一，評價(jià)指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報(bào)道[16]，在開展系統(tǒng)化整體護(hù)理中，與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系，通過針對性健康教育指導(dǎo)，解決病人存在的實(shí)際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來評價(jià)健康教育效果也許最能夠說明問題。學(xué)者溫麗芳[17]在對醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評價(jià)中，指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題。國內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對醫(yī)院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。陳啟超等[18]認(rèn)為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時(shí)建立醫(yī)院健康教育考核評價(jià)體系，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)，工作各個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ)，在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個(gè)方面的建設(shè)，在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個(gè)群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計(jì)劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等，計(jì)劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn)，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過有計(jì)劃地對糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn)，結(jié)果患者的糖尿病知識評分、飲食、運(yùn)動和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關(guān)問題，由護(hù)患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到自己希望掌握的知識，這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優(yōu)于計(jì)劃性健康教育。但有的則認(rèn)為，計(jì)劃性健康教育只是按計(jì)劃的教育內(nèi)容照本宣科，會使聽眾失去學(xué)習(xí)興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動參與的理念，沒有一個(gè)可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護(hù)理工作，也同樣適用于健康教育，運(yùn)用其對患者實(shí)施教育，是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中，護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展，有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個(gè)新的水平，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對照研究。按既定的時(shí)間隨訪觀察，結(jié)果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報(bào)道，近年來健康教育在我國教育領(lǐng)域更加廣泛，教育過程呈現(xiàn)一體化，教育對象也進(jìn)一步擴(kuò)展，形式上研究更加深入，顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述，護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護(hù)士的重要職能；疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，實(shí)施教育要與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價(jià)應(yīng)建立在病人掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上；護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識和解決問題的模式，適用于臨床護(hù)理，也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計(jì)劃的議事日程，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn)，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。

參考文獻(xiàn)

[1]劉明慧.基層醫(yī)院健康教育形式及方法探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（24）：6768.

[2]張玥，高德彰，孫月剛，等.病人教育的起源、現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中華護(hù)理志，2000，35（6）：366368.

[3]李旭，劉箴.腫瘤病人健康教育需求調(diào)查分析與對策[J].中華護(hù)理雜志，1995，30（12）：747749.

[4]鄭海智，曹秀風(fēng)，白智剛.醫(yī)院健康教育的開展與實(shí)施探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（14）：3486.

[5]張艷萍，韓雪.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)院健康教育問題的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27（1）：4446.

[6]劉麗，胡敏，韓韜.醫(yī)院健康教育評估體系建設(shè)的現(xiàn)狀與展望[J].健康教育與健康促進(jìn)，2009，4（增刊）：4952.

[7]武美娥，厲兆春，孫清海.淺談醫(yī)院健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（5）：158159.

[8]鐘勤.社會發(fā)展對醫(yī)院健康教育的需求[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：364366.

[9]林清然.美國醫(yī)院系統(tǒng)化健康教育的啟示[J].廣東醫(yī)學(xué)，2008，29（7）：12321233.

[10]王玲玲，楊國斌，汪春暉.強(qiáng)化健康教育 促醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高[J].醫(yī)院管理雜志，2010，17（1）：9395.

[11].基層醫(yī)院健康教育存在的問題與對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（9）：141.

[12]劉化俠，李蓉瓊.提供有效的病人教育[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，1998，17（3）：128129.

[13]何永芳.護(hù)理過程中健康教育的時(shí)機(jī)選擇和語言運(yùn)用[J].中國健康教育，2004，20（3）：268.

[14]鄭維英.患兒健康教育模式的探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（1）：26.

[15]劉建萍，何曉俐，任曉丹.健康教育對提高原發(fā)性高血壓患者治療依從性的研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15（9）：5860.

[16]劉斌.我院實(shí)行整體護(hù)理模式病房的初步實(shí)踐[J].廣西醫(yī)學(xué)，1999，21（6）：5253.

[17]溫麗芳.基層醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀及對策[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2007，16（12）：11971198.

[18]陳啟超，陳清蓉，陸高剛.建立醫(yī)院健康教育考核考評價(jià)指標(biāo)體系的探討[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，17（1）：8182.

[19]范麗鳳，陸菊明，田慧，等.全程糖尿病教育模式的構(gòu)建、組織與管理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（8）：575579.

[20]張錦玉.我國護(hù)理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].護(hù)理雜志，2009，26（1A）：3233.

[21]魏碧蓉.基于PDCA循環(huán)的護(hù)理本科畢業(yè)論文過程管理[J].中華護(hù)理教育，2010，7（6）：264265.

[22]戴莉敏，貢浩凌，方英，等. PDCA循環(huán)結(jié)合全程健康教育對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者隨訪的效果觀察[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（10）：882885.

[23]黃敏. PDCA管理模式在乙型肝炎病人健康教育管理中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2012，10（2）：475476.

第4篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

1999年我從河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)校畢業(yè)后，一直在遷安市人民醫(yī)院從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。17年以來，我立足本職崗位，踏實(shí)肯干，對病人態(tài)度和藹熱情，竭盡全力地為病人解決各種問題，以高度的責(zé)任心和熱情細(xì)致的服務(wù)得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來，我先后榮獲"唐山市級優(yōu)秀護(hù)士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎及三等功""遷安市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城先進(jìn)個(gè)人"等多項(xiàng)榮譽(yù)。同時(shí)，我認(rèn)真總結(jié)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文， 2012年被任命為護(hù)理部副主任，現(xiàn)任唐山市心理衛(wèi)生協(xié)會第六屆護(hù)理心理分會委員。

一、以身作則，任勞任怨。

在工作中恪盡職守，履行本職，經(jīng)常早來晚走，放棄了無數(shù)個(gè)節(jié)假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點(diǎn)，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會領(lǐng)任務(wù)，認(rèn)真部署干工作。在醫(yī)院整體搬遷過程中，帶領(lǐng)全科護(hù)士，不分晝夜、加班加點(diǎn)，做到隨叫隨到，保證新醫(yī)院門診工作順利開展。在醫(yī)院搬遷后，醫(yī)院為了滿足病人更高的就醫(yī)需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護(hù)士長，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準(zhǔn)備、設(shè)施的擺放，到各項(xiàng)制度的建立與完善，事無巨細(xì)，都要親自安排，經(jīng)常護(hù)理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經(jīng)常加班加點(diǎn)，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時(shí)打印體檢報(bào)告冊交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會及經(jīng)濟(jì)效益。

二、優(yōu)化護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。

從事護(hù)理管理工作十幾年來，使我深深體會到：護(hù)理管理者是一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心，護(hù)理管理者的管理理念及工作作風(fēng)影響著整個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展及方向。因此在注重自身提高的同時(shí)，我更知道我是一名護(hù)理管理者，我的職責(zé)是帶領(lǐng)全體護(hù)士共同進(jìn)步，只有這樣才能更好的服務(wù)于病人。充分發(fā)揮護(hù)理管理職能，做好護(hù)理質(zhì)量控制，針對問題采取有效措施。根據(jù)護(hù)理部全年工作計(jì)劃，制定護(hù)理工作計(jì)劃，特別是"三基"考核、?？谱o(hù)士培養(yǎng)等更是詳細(xì)而具體。每月進(jìn)行一次質(zhì)量全面檢查，每周隨機(jī)檢查，及時(shí)找出護(hù)理工作中的隱患，解決護(hù)理疑難問題，推廣護(hù)理新方法。制定每月隨機(jī)考核計(jì)劃，內(nèi)容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識熟練度，培養(yǎng)護(hù)理新人才。積極參加科室業(yè)務(wù)查房和護(hù)理不良事件討論分析會，聽取護(hù)士心聲，運(yùn)用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床工作，使科室的護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件知識培訓(xùn)，每季度組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)次，對護(hù)士進(jìn)行安全教育，提高護(hù)士的安全意識，保障護(hù)理安全。

三、努力鉆研業(yè)務(wù)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。

作為一名護(hù)理管理者，我深知護(hù)理技術(shù)的熟練與否關(guān)系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內(nèi)涵，不斷鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理方法，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。利用業(yè)余時(shí)間刻苦攻讀高護(hù)專科及本科課程，于2001年、2010年以優(yōu)異的成績分別取得了?？萍氨究茖W(xué)歷。同時(shí)積極帶頭參加技術(shù)競賽，2007年，在唐山市衛(wèi)生局組織的"天使杯"護(hù)理技能競賽活動中，取得了"優(yōu)秀選手"的稱號，同年還被評為唐山市"優(yōu)秀護(hù)士".2008年，在河北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護(hù)士崗位技能競賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團(tuán)體第一名的優(yōu)異成績。2012年，在唐山市衛(wèi)生局組織的護(hù)理技能競賽活動中，取得了個(gè)人第一名的優(yōu)異成績。

四、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者滿意稱贊。

根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對內(nèi)科各護(hù)理單元進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)、檢查，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正常有序的開展，全面推行"改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平"的工作宗旨，指導(dǎo)各護(hù)理單元對護(hù)士進(jìn)行分層管理并完善護(hù)士績效考核方法和激勵機(jī)制，調(diào)整了護(hù)理排班模式，實(shí)行"分床到人，包干負(fù)責(zé)"的小組負(fù)責(zé)制，使各崗位"能級對應(yīng)",確保"環(huán)節(jié)時(shí)段和高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段"的彈性排班方法，保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良性、穩(wěn)步推進(jìn)。其中內(nèi)分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細(xì)化護(hù)理健康教育活動，受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實(shí)施，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，護(hù)患關(guān)系得到了有效的改善，大多數(shù)護(hù)士都曾受到患者的口頭或書信表揚(yáng)，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到99%以上，年內(nèi)無護(hù)理服務(wù)投訴事件發(fā)生。

五、開展護(hù)理科研，提升專業(yè)水平。

在多年的工作中，我既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于護(hù)理管理及臨床實(shí)踐中，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，還積極投入到各科開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的同時(shí)，不斷的積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，參與科研。

撰寫論文2篇，2015年1月， FHIT和HIF-1a在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義，榮獲河北省科學(xué)技術(shù)成果獎，第貳完成人；2015年5月，黃芪注射液治療圍產(chǎn)期心肌病的療效觀察，榮獲遷安市科技進(jìn)步二等獎。

第5篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞 大劑量地塞米松 沖擊治療 血液系統(tǒng)疾病 整體護(hù)理

中圖分類號：r459.1； r473.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：c 文章編號：1006-1533（2013）03-0022-04

holistic nursing care

of high-dose dexamethasone pulse therapy in hematological system disorders

wei li1*， huang ying1**， chen qinfen2

（1. department of nursing， huashan hospital， fudan university， shanghai 200040， china；

2. department of hematology， huashan hospital， fudan university， shanghai 200040， china）

abstract dexamethasone is a prolonged action glucocorticoid. high-dose dexamethasone with 40 mg/d for 4 consecutive days has been used alone or combined in treating multiple myeloma， immune thrombocytopenia， hodgkin’s lymphoma， non-hodgkin’s lymphoma and acute lymphoblastic leukemia effectively， but at the same-time has the side-effect apparently. this paper introduces the holistic nursing care cooperating with doctors and nurses to the patients from three aspects of the familiar treatment regimens and their side-effect， composition of the medical care team and nursing content to prevent and lighten the side-effect of high-dose dexamethasone treatment.

key words high-dose dexamethasone； pulse therapy； hematological system disorders； holistic nursing care

2011年2月，衛(wèi)生部頒布的《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[1]規(guī)范了糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids）的臨床應(yīng)用。此類藥物按給藥劑量有長期服用維持劑量、小劑量、中等劑量、大劑量和沖擊劑量之分，按療程又有沖擊治療（＜5 d）、短程治療（＜1個(gè)月）、中程治療（3個(gè)月以內(nèi)）、長程治療（＞3個(gè)月）和終身替代治療之分。糖皮質(zhì)激素單藥或聯(lián)合其他藥物常用于治療多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma， mm）、免疫性血小板減少癥（immune thrombocytopenia， itp）、淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血?。╝cute lymphoblastic leukemia， all）、慢性淋巴細(xì)胞白血?。╟hronic lymphocytic leukemia， cll）、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma， sll）、自身免疫性溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia， aiha）和慢性嗜酸粒細(xì)胞白細(xì)胞（chronic eosinophilic leukemia， cel）等血液系統(tǒng)疾病，其中地塞米松40 mg/d連用4 d常單藥或聯(lián)合其他藥物組成高強(qiáng)度治療方案治療mm、itp、淋巴瘤和all。

地塞米松是一種長效糖皮質(zhì)類激素，半衰期36～54 h，與中效的潑尼松和甲潑尼龍的生物等效劑量比分別為0.75∶5和0.75∶4。因此，地塞米松40 mg/d連用4 d的方案屬于大劑量（high-dose）沖擊治療（pulse therapy）。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抑制免疫功能和抗休克等藥理作用，但長期應(yīng)用會造成停藥反應(yīng)、感染、代謝（水電解質(zhì)、血糖和血脂）紊亂、體重增加、出血傾向、血壓異常、骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死等不良反應(yīng)[1]。盡管有報(bào)道認(rèn)為短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可大大減少感染和血糖代謝紊亂的不良反應(yīng)發(fā)生率[2]，但因含大劑量地塞米松方案往往需要反復(fù)使用，故仍會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，這對臨床護(hù)理工作是一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

整體護(hù)理（holistic nursing care）亦稱系統(tǒng)化整體護(hù)理，是以患者為中心、以護(hù)理程序（nursing process）為核心，融合系統(tǒng)科學(xué)理論和系統(tǒng)論方法，將臨床護(hù)理業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的臨床護(hù)理工作模式[3]。整體護(hù)理于1994年開始引入國內(nèi)，目前已在全國各大醫(yī)院全面推廣。對血液系統(tǒng)疾病，開展醫(yī)、護(hù)協(xié)作的整體護(hù)理，制訂并實(shí)施護(hù)理程序，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，可減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)給患者帶來的生理和心理損害。

om class=defstyle>

1 護(hù)士應(yīng)熟悉含大劑量地塞米松的治療方案及其不良反應(yīng)

1.1 含大劑量地塞米松的治療方案

血液科病房收治的主要是mm、嚴(yán)重的itp、淋巴瘤和白血病患者等。含大劑量地塞米松的方案治療mm、itp、淋巴瘤和all的療效確切，近年來已逐漸被納入相關(guān)臨床指南或?qū)＜夜沧R，大劑量地塞米松也因此而成為經(jīng)常性醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)該熟悉如下治療方案：①對mm治療，在《美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（national comprehensive cancer network， nccn）多發(fā)性骨髓瘤臨床實(shí)踐指南》[4]和《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2011年修訂）》[5]中，含大劑量地塞米松的長春新堿＋阿霉素＋地塞米松方案（vad方案）、沙利度胺＋地塞米松方案（td方案）、硼替佐米＋地塞米松方案（bd方案）、硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松方案（bad方案）、阿霉素脂質(zhì)體制劑＋長春新堿＋地塞米松方案（dvd方案）、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松方案（btd方案）、雷利度胺＋地塞米松方案（ld方案）和硼替佐米＋雷利度胺＋地塞米松方案（bld方案）等均為推薦的初始誘導(dǎo)方案和挽救方案；大劑量地塞米松也可單藥用作mm的誘導(dǎo)和挽救方案[1，4]。上述各方案中的地塞米松劑量均為40 mg/d，于第1～第4、第9～第12和第17～第20天口服或經(jīng)靜脈內(nèi)注射給藥。②對itp治療，在《成人原發(fā)性免疫性血小板減少癥診治的中國專家共識（修訂版）》[6]中，將地塞米松40 mg/d連用4 d、每28天為1個(gè)療程共治療6個(gè)療程列為初治itp的一線治療方案，并且建議口服用藥。③對霍奇金淋巴瘤（hodgkin’s lymphoma， hl），在《nccn霍奇金淋巴瘤臨床實(shí)踐指南》[7]中，含有大劑量地塞米松的方案被推薦為復(fù)發(fā)或難治性hl的二線治療方案，具體包括地塞米松＋順鉑＋阿糖胞苷方案（dhap方案）、依托泊苷＋異環(huán)磷酰胺＋米托蒽醌＋地塞米松方案（vim-d方案）和吉西他濱＋卡波鉑＋地塞米松方案（gcd方案）等，其中地塞米松的用法為經(jīng)靜脈內(nèi)注射40 mg/d連用4 d。④對非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin’s lymphoma， nhl），在《nccn非霍奇金淋巴瘤臨床實(shí)踐指南》[8]中，推薦用于治療侵襲性淋巴瘤的含有大劑量地塞米松的方案包括序貫使用環(huán)磷酰胺＋美斯納＋長春新堿＋阿霉素＋地塞米松和甲氨喋呤＋四氫葉酸＋阿糖胞苷方案（hyper-cvad方案）、dhap方案和gcd方案。⑤對all，在《nccn急性淋巴細(xì)胞白血病臨床實(shí)踐指南》[9]中，含大劑量地塞米松的高強(qiáng)度方案hyper-cvad方案被推薦用于年齡＞40歲的成人all的誘導(dǎo)緩解治療（無論費(fèi)城染色體是否陽性）和費(fèi)城染色體陰性的復(fù)發(fā)或難治性all的挽救治療。

1.2 大劑量地塞米松治療的主要不良反應(yīng)

因《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[1]中僅列出了糖皮質(zhì)激素常規(guī)使用的不良反應(yīng)，故運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索《中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》、《中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫》、《萬方數(shù)據(jù)庫》和《維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》自建庫至2012年7月國內(nèi)所有有關(guān)“大劑量地塞米松”或“大劑量激素”的文獻(xiàn)，從中歸納出大劑量地塞米松治療的主要不良反應(yīng)[1，10-17]為：①物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，表現(xiàn)為浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病或糖耐量異常、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等癥狀；②精神癥狀，表現(xiàn)為欣、激動、譫妄、不安、定向力障礙或抑制等癥狀；③誘發(fā)或加重感染；④誘發(fā)或加劇消化性潰瘍；⑤水鈉潴留和血脂水平升高，誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化；⑥骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折、肱或股骨頭缺血性壞死。

2 組成醫(yī)療-護(hù)理小組，實(shí)行醫(yī)、護(hù)協(xié)作的整體護(hù)理

醫(yī)師在病房實(shí)行的是主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主診醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成醫(yī)療小組，而由責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士組成的整體護(hù)理小組可以按照醫(yī)療小組負(fù)責(zé)的床位與醫(yī)療小組共同組成醫(yī)療-護(hù)理小組，從而醫(yī)、護(hù)協(xié)作，全面負(fù)責(zé)相應(yīng)床位患者的醫(yī)療和護(hù)理工作。

護(hù)理程序是整體護(hù)理的核心，具體包括患者評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施和效果評價(jià)5個(gè)步驟。醫(yī)、護(hù)人員共同參加每天的晨間交班，醫(yī)師可以及時(shí)了解患者的護(hù)理情況和心理信息；責(zé)任護(hù)士參加醫(yī)療小組的日常查房，護(hù)士可以明晰醫(yī)師所制訂的診療措施的目的和細(xì)節(jié)要求。

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分。醫(yī)、護(hù)人員共同對患者進(jìn)行健康教育可以專業(yè)互補(bǔ)。醫(yī)師對患者的健康教育側(cè)重于疾病知識，如診斷

是否已明確、治療方案有哪些、選擇含大劑量地塞米松治療方案有何優(yōu)勢、預(yù)后如何等；護(hù)士對患者的健康教育則側(cè)重于心理衛(wèi)生、飲食調(diào)理和康復(fù)需求等。

3 整體護(hù)理的具體內(nèi)容

3.1 心理護(hù)理

血液系統(tǒng)疾病患者常存在焦慮、抑郁、恐懼、絕望等心理問題，主要與醫(yī)師診斷的可靠性、治療措施的正確性、診治的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥物不良反應(yīng)及治療無效等因素有關(guān)[18]。使用大劑量地塞米松治療的患者由于對治療方案的認(rèn)識有限，加之民間過分夸大糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，使其產(chǎn)生恐懼心理；還有一些患者因婚姻、家庭和經(jīng)濟(jì)等原因而存在不同程度的焦慮或抑郁心理，往往表現(xiàn)出煩躁不安、緊張、厭食、郁悶、壓抑、消極、絕望甚至出現(xiàn)自殺意念[19]。責(zé)任護(hù)士可通過與患者耐心溝通，了解患者存在的心理問題及心理需求，消除其負(fù)性情緒。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常深入病房，多給患者介紹疾病的基本知識、糖皮質(zhì)激素的作用及其不良反應(yīng)的表現(xiàn)和防治，可幫助其消除疑慮、穩(wěn)定情緒，使之能夠主動參與疾病的治療并與醫(yī)、護(hù)人員密切配合。

3.2 飲食護(hù)理

大劑量地塞米松治療易引起水鹽代謝紊亂，誘發(fā)或加劇消化性潰瘍、水鈉潴留和血脂水平升高，故患者在治療期間的飲食應(yīng)以清淡且易消化的食物為主，少食多餐，并忌辛辣等刺激胃腸黏膜的食物，以免并發(fā)或加重消化性潰瘍。糖皮質(zhì)激素有排鉀潴鈉的作用，長期使用時(shí)要注意補(bǔ)充相應(yīng)量的鉀鹽、同時(shí)限制食鹽量。

3.3 治療前的護(hù)理

醫(yī)、護(hù)人員應(yīng)在治療前對患者的全身狀況進(jìn)行評估，采集患者的體溫、心率、呼吸、血壓和體重等一些重要的病史資料和實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)；向患者介紹大劑量地塞米松沖擊治療的目的及必要性，對在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)予于詳細(xì)說明；與患者多溝通，掌握其不良心理和情緒并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)；主動向患者介紹疾病的相關(guān)預(yù)防保健知識，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對治療的依從性，積極配合醫(yī)、護(hù)人員。由于大劑量地塞米松治療可誘發(fā)或加重感染，故責(zé)任護(hù)士如發(fā)現(xiàn)患者存在感染癥狀或體溫異常等應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

3.4 治療中的護(hù)理

1）嚴(yán)格控制大劑量地塞米松的輸液速度。通常應(yīng)控制在40滴/min以內(nèi)，并告誡患者和家屬不可擅自調(diào)節(jié)輸液速度。

2）預(yù)防上消化道出血。糖皮質(zhì)激素易破壞胃腸黏膜，治療期間應(yīng)有預(yù)見性地使用胃酸抑制劑或胃黏膜保護(hù)劑。飲食應(yīng)做到定時(shí)定量和少食多餐，避免生硬、難消化的食物。加強(qiáng)對患者腹部體征的觀察，保持其大便通暢。責(zé)任護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者糞便的顏色，必要時(shí)進(jìn)行隱血檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)上消化道出血。

3）認(rèn)真觀察血壓及監(jiān)測生化指標(biāo)。糖皮質(zhì)激素可引起低血鉀和水鈉潴留，治療期間應(yīng)每天測量血壓，準(zhǔn)確記錄24 h的出、入液量，按醫(yī)囑及時(shí)采取各種生化標(biāo)本。鼓勵患者進(jìn)食含鉀豐富的食物，控制鈉鹽攝入。

4）監(jiān)測血糖水平。糖皮質(zhì)激素會促使糖異生，由此抑制周圍組織對葡萄糖的利用和抑制腎小管對糖的重吸收，大劑量使用時(shí)可引起類固醇性糖尿病。因此，應(yīng)密切觀察患者有無多飲、多食和尿糖、血糖水平升高等表現(xiàn)，每周檢測血糖、尿糖水平各1次。如有糖尿病傾向，應(yīng)及時(shí)治療并按糖尿病護(hù)理。

5）預(yù)防感染。因使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療會使患者的免疫功能降低而易于繼發(fā)感染，故應(yīng)保持病房清潔衛(wèi)生、空氣流通、溫度適宜，每天用臭氧消毒1次，并限制家屬探視；做好患者的口腔、泌尿道和肛周護(hù)理，使其每餐后用復(fù)方氯己定漱口、每次便后清潔肛周；保持患者全身皮膚清潔、干燥，保持床單整潔、平整、上無碎屑；囑咐患者注意保暖、預(yù)防感冒、保持呼吸道通暢和及時(shí)刺激咳嗽排痰，對不能咳嗽者應(yīng)予吸痰；如患者體溫異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師，明確感染灶并及時(shí)處理。

6）輔助睡眠。糖皮質(zhì)激素有提離中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用，可致患者興奮、失眠，故應(yīng)努力為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境、避免一切不良刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予輔助睡眠的藥物。

7）防止意外。大劑量糖皮質(zhì)激素治療可引起骨質(zhì)疏松和精神癥狀，使患者發(fā)生骨折、激越和躁狂。患者活動時(shí)應(yīng)注意安全，避免碰撞，減少意外損傷。責(zé)任護(hù)士在與患者交談溝通時(shí)應(yīng)注意觀察患者的精神狀態(tài)、言語行為有無異常，必要時(shí)囑家屬陪護(hù)，防止其自傷和傷害他人。

3.5 治療結(jié)束后的護(hù)理

血液系統(tǒng)疾病的治療有一定的

治療周期，多數(shù)患者的癥狀在經(jīng)治療后可逐漸減輕，但此時(shí)仍應(yīng)指導(dǎo)患者按醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，不可突然停藥、擅自加量或減量，同時(shí)注意休息、飲食和生活起居，避免勞累，預(yù)防感冒，定期到院復(fù)診。

4 結(jié)語

總之，地塞米松是一種長效糖皮質(zhì)類激素，其40 mg/d連用4 d的大劑量沖擊治療方案用于多種血液系統(tǒng)疾病的治療。醫(yī)、護(hù)協(xié)作的醫(yī)療和整體護(hù)理可以幫助患者在獲得臨床療效的同時(shí)也獲得心理安慰和支持，避免或減輕多系統(tǒng)的不良反應(yīng)，對患者安全完成療程、延長生存期和提高生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部. 糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[j]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志， 2012， 28（2）： 增錄2a-1-增錄2a-32.

[2] 李志峰， 朱雄鵬. 難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療進(jìn)展[j]. 血栓與止血， 2011， 16（5）： 231-234.

[3] 張瞻， 夏旭， 鐘昌高. 整體護(hù)理論文的計(jì)量分析及其啟示[j]. 中華護(hù)理雜志， 2000， 35（9）： 521-523.

[4] national comprehensive cancer network （nccn）. nccn clinical practice guidelines in oncology. multiple myeloma， version 1. 2011 [eb/ol]. [2012-08-12]. http：//nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf.

[5] 中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會， 中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會， 中國多發(fā)性骨髓瘤工作組. 中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2011年修訂）[j]. 中華內(nèi)科雜志， 2011， 50（10）： 892-896.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會血栓與止血學(xué)組. 成人原發(fā)性免疫性血小板減少癥診治的中國專家共識（修訂版）[j]. 中華血液學(xué)雜志， 2011， 32（3）： 214-216.

[7] national comprehensive cancer network （nccn）. nccn clinical practice guidelines in oncology. hodgkin’s lymphoma， version 2. 2011 [eb/ol]. [2012-08-12]. http：//nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf.

[8] national comprehensive cancer network （nccn）. nccn clinical practice guidelines in oncology. non-hodgkin’s lymphomas， version 4. 2011 [eb/ol]. [2012-08-12]. http：//nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nhl.pdf.

[9] national comprehensive cancer network （nccn）. nccn clinical practice guidelines in oncology. acute lymphoblastic leukemia， version 1. 2012 [eb/ol]. [2012-08-12]. http：//nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf.

[10] 張文惠， 呂根法， 李愛國. 皮質(zhì)類固醇激素沖擊療法的臨床護(hù)理[j]. 實(shí)用護(hù)理雜志， 2000， 16（11）： 27-28.

[11] 劉愛芹. 地塞米松少見的不良反應(yīng)[j]. 齊魯護(hù)理雜志， 2001， 7（9）： 672-673.

[12] 張秀芳， 郭琳麗. 大劑量地塞米松沖擊療法的外科臨床護(hù)理[j]. 中華新醫(yī)學(xué)， 2002， 3（2）： 180.

[13] 李莉. 使用大劑量激素沖擊療法患者的護(hù)理[j]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2003， 20（5）： 374.

[14] 秦平， 陳峰， 張春青， 等. 大劑量地塞米松治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效觀察[j]. 中華內(nèi)科雜志， 2005， 44（6）： 451-452.

[15] 鄭莉莉， 任素梅， 冉敏. 大劑量激素沖擊治療的護(hù)理[j]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐， 2009， 15（7）： 694-696.

[16] 余菊， 吉承玲. 大劑量地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤的觀察和護(hù)理[j]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2009， 6（8）： 63-64.

[17] 張友萍， 晏小會. 大劑量激素沖擊療法的臨床護(hù)理體會[j]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（15）： 3327-3328.

[18] 周美萍. 白血病患者的負(fù)性心理及護(hù)理對策[j]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2008， 24（7）： 1067.

第6篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

見習(xí)醫(yī)院:XX第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)

所在地:XX市XX

醫(yī)院等級:二甲活動時(shí)間:活動日程紀(jì)要:

7.10-8.10

7.10入XX,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.

7.11am與院方的見面會,院方代表?xiàng)钪魅?amp;王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.

我們由于是大三學(xué)生,專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多，只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運(yùn)作.

pm由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.

7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.

7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文&成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.

7.20周日,到急救中心,跟著出車.

遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.

7.28-8.10分診,到各個(gè)門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。

7.28-7.31內(nèi)科

8.1-8.3婦產(chǎn)

8.4-8.5消化內(nèi)

8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)

8.8ct室

實(shí)踐感悟

暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了XX第二人民醫(yī)院，學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多，又拾掇了好長時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)閄X二院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。

接下來的幾天，是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主親自指導(dǎo)，讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.

正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科，以前是作為學(xué)生被動的接受醫(yī)院的管理，現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作，了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文及成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文，同時(shí)，側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì)，

經(jīng)過半月的醫(yī)院生活，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維shixibaogao8.cn護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。最后，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識，培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神，患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診，到各個(gè)門診科見習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支，更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室，醫(yī)師水平較高。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了每天工作日程：基本診斷方式等。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。

其間，我也去了急診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時(shí)，有人要藥流問怎么用藥，老師當(dāng)時(shí)很忙就說你去問那個(gè)同學(xué)，然后就對我說“同學(xué)，給她解釋下?！蔽揖鸵詾楦鶕?jù)說明書說就可以，然后就那么說了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的，印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn)：不能想當(dāng)然回答問題。

第7篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項(xiàng)目化改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0225-02

隨著我國醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，我國衛(wèi)生保健領(lǐng)域正在逐漸形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”的模式。未來，我國初級衛(wèi)生保健中將需要大量社區(qū)護(hù)理人才，社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)和教育工作將越來越重要。但是，目前我國社區(qū)護(hù)理教育的重點(diǎn)仍定位于在崗人員強(qiáng)化培訓(xùn)及醫(yī)院臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型培訓(xùn)上，專門的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)很少。國內(nèi)許多高職院校的護(hù)理專業(yè)雖然開設(shè)了《社區(qū)護(hù)理》課程，但是大多作為考查課，從形式和內(nèi)容上都沒有引起足夠的重視。我們在多年《社區(qū)護(hù)理》課程教學(xué)中發(fā)現(xiàn)：目前社區(qū)護(hù)理學(xué)課程定位欠合理，知識結(jié)構(gòu)上與婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、傳染病護(hù)理、精神病護(hù)理等有較多的重復(fù)，理論的闡述較抽象，學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐機(jī)會很少，社區(qū)護(hù)理技能不凸顯等。教學(xué)中存在諸多問題，教學(xué)效果不佳，教學(xué)改革勢在必行。

一、高職《社區(qū)護(hù)理》教學(xué)中存在的問題

（一）課程的重要性凸顯不夠

《社區(qū)護(hù)理》是近年來高職護(hù)理專業(yè)新開設(shè)的課程，結(jié)合了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》和《公共衛(wèi)生學(xué)》的知識。強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)士在社區(qū)的工作特點(diǎn)，更好地體現(xiàn)護(hù)理特色。但是，對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，與《內(nèi)科護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《基礎(chǔ)護(hù)理》等護(hù)理專業(yè)課程相比，他們對這門課的認(rèn)識要陌生得多。通過在學(xué)生調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)這門課之前，很少有學(xué)生知道社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)，更不用說畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理工作了。這種情況直接導(dǎo)致學(xué)生更多地把《社區(qū)護(hù)理》這門課作為“副課”，不會引起足夠的重視。

（二）課程的系統(tǒng)性不強(qiáng)

《社區(qū)護(hù)理》課程包括預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)知識，還結(jié)合護(hù)理學(xué)的操作技能，課程所包含的內(nèi)容非常廣泛。從社區(qū)護(hù)理到健康教育、從環(huán)境衛(wèi)生到食品營養(yǎng)、從急性病到慢性病、從家庭護(hù)理到健康檔案、從統(tǒng)計(jì)學(xué)到流行病學(xué)等，課程內(nèi)容多，跳躍性大，前后缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。各部分內(nèi)容之間缺乏直接的關(guān)聯(lián)，教學(xué)內(nèi)容跳躍性大，所以，教師普遍認(rèn)為社區(qū)護(hù)理學(xué)的課難講，學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍反映知識結(jié)構(gòu)松散，抓不住重點(diǎn)。

（三）與前后課程的聯(lián)系不緊密

《社區(qū)護(hù)理》課程中雖然涉及基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，也有急性病、慢性病、婦女和兒童保健、老年病護(hù)理等內(nèi)容，但是，就整個(gè)課程的總體而言，更多著眼于社區(qū)工作。研究對象為社區(qū)群體，有患者和病人，但更多的是健康人群和亞健康人群。研究目的更強(qiáng)調(diào)的是疾病的預(yù)防而不是治療。所以，學(xué)習(xí)的內(nèi)容側(cè)重于社區(qū)工作的一些特點(diǎn)。這些內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)的前導(dǎo)課程和后續(xù)課程聯(lián)系不是很緊密，也增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。在教學(xué)內(nèi)容和方法上，也沒有很細(xì)的專業(yè)定向，跟內(nèi)外科護(hù)理的教育沒有清晰地區(qū)分，社區(qū)護(hù)理的工作方法沒能很好地滲透到護(hù)理內(nèi)容上。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)部分難度太大

《社區(qū)護(hù)理》課程中涉及部分統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容，這是令許多學(xué)生非常頭痛的一部分知識。雖然說統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容和他們以前高中學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)沒有多少聯(lián)系，但是，統(tǒng)計(jì)學(xué)的一些基本原理：如小概率事件、正態(tài)分布、假設(shè)檢驗(yàn)等內(nèi)容還是讓不少同學(xué)“丈二和尚摸不著頭腦”，學(xué)起來很糊涂。因?yàn)槁牪欢筒幌雽W(xué)，不學(xué)就更加聽不懂，從而形成惡性循環(huán)。

（五）理論與實(shí)踐脫節(jié)

《社區(qū)護(hù)理》的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，以課堂上理論課為主，實(shí)踐課為輔。因?yàn)閷I(yè)課時(shí)的緊張，本課程只能安排6學(xué)時(shí)的實(shí)踐課，主要是在課堂上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)部分操作訓(xùn)練。理論學(xué)習(xí)中，關(guān)于社區(qū)工作的內(nèi)容根本沒有實(shí)踐的機(jī)會，對社區(qū)護(hù)理工作的理解更多停留在書本上，沒有社區(qū)工作的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。我們目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要針對健康促進(jìn)、家庭護(hù)理、疾病管理、預(yù)防保健等技能訓(xùn)練，但是對于流行病調(diào)查、人際溝通、獨(dú)立判斷、護(hù)理科研等能力的培養(yǎng)基本是空白的，這樣的模式，很難培養(yǎng)出高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)士。

（六）師資力量薄弱

目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還處于起步階段，社區(qū)工作的護(hù)士大多學(xué)歷較低，理論知識不強(qiáng)，也沒有制定出完整的、較獨(dú)立的工作程序。高職院校的護(hù)士在實(shí)習(xí)階段，幾乎所有都是安排在?？漆t(yī)院，實(shí)習(xí)內(nèi)容也主要針對臨床?？谱o(hù)理，缺乏專門針對社區(qū)護(hù)理工作的理解。高職院校的護(hù)理系教師絕大多數(shù)是臨床醫(yī)師或?qū)？谱o(hù)士，很少是專門從事社區(qū)護(hù)理專業(yè)，授課教師也常常缺乏社區(qū)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，存在照本宣科的問題。

（七）學(xué)生能力目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)

傳統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)中，主要強(qiáng)調(diào)的是知識目標(biāo)。雖然也有能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，但大多是停留在理論上。對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評價(jià)主要是期末考試，考得好的學(xué)生就是好學(xué)生。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生很多高分低能，走上工作崗位后，無法在短時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)社區(qū)或臨床的工作。不少畢業(yè)后的同學(xué)反映，走上工作崗位，許多實(shí)踐操作技能需要從頭學(xué)起。如果我們高職學(xué)生連最基本、最重要的能力目標(biāo)都沒有得到真正實(shí)現(xiàn)，也就無法真正培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需要的高技術(shù)、高技能專業(yè)人才的需求。

二、高職《社區(qū)護(hù)理》項(xiàng)目化教學(xué)改革的探索

（一）增加課程的崗位教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

針對學(xué)生對《社區(qū)護(hù)理》課程不熟悉、不了解的現(xiàn)狀，學(xué)校和系部應(yīng)當(dāng)對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有針對性的專業(yè)教育，通過入學(xué)教育或?qū)ｎ}講座，為學(xué)生剖析我國目前護(hù)理就業(yè)現(xiàn)狀，分析將來護(hù)理就業(yè)的方向。讓學(xué)生知道畢業(yè)以后，不是所有的同學(xué)都會去醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也是我們工作的一片廣闊天地。通過社區(qū)護(hù)理的崗位教育，讓更多的學(xué)生了解社區(qū)護(hù)理，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）改革教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)

我們必須積極改革教學(xué)目標(biāo)，以崗位需求為導(dǎo)向，以學(xué)生的就業(yè)為指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)。以知識目標(biāo)為基礎(chǔ)，重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)踐操作訓(xùn)練，在操作過程中滲透相關(guān)素質(zhì)目標(biāo)。改革教學(xué)的考核機(jī)制，不以教師“教得好”為標(biāo)準(zhǔn)，而以學(xué)生“學(xué)得好”為標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生學(xué)得怎么樣，不是學(xué)校的專家教授說了算，而是要讓用人單位來評價(jià)。

（三）整編教材內(nèi)容，增加課程的系統(tǒng)性

目前《社區(qū)護(hù)理》課程的教材，大多是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容為主，不適合現(xiàn)在的社區(qū)護(hù)理教學(xué)，更不適合項(xiàng)目化教學(xué)改革，必須根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對教材的內(nèi)容進(jìn)行整編。刪除與其他課程重復(fù)的內(nèi)容，如急性傳染病、社區(qū)婦幼保健、精神衛(wèi)生等內(nèi)容；縮減統(tǒng)計(jì)學(xué)部分內(nèi)容；增加社區(qū)工作相關(guān)的內(nèi)容。并把所有的內(nèi)容按照項(xiàng)目化改革的需要，設(shè)計(jì)成每一個(gè)項(xiàng)目，增加課程的系統(tǒng)性和可操作性。

（四）改革教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的技能性

項(xiàng)目化教學(xué)改革中，課題組教師結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際情況，精心組織和設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目（如：社區(qū)護(hù)士模擬招聘、新生心理健康的調(diào)查、食物成分及糖尿病食譜的編制、“校園健康行”的健康教育活動、醫(yī)學(xué)論文分析與講解等）。并對每個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)具體任務(wù)，設(shè)置具體的情境，提出社區(qū)護(hù)理問題及解決措施，指導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的任務(wù)。學(xué)生通過完成每一個(gè)項(xiàng)目，獲得一定成果，既提高了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了動手能力，又實(shí)現(xiàn)了能力目標(biāo)。此外，還可以鼓勵有能力的學(xué)生在完成課堂的項(xiàng)目以外，利用課余時(shí)間，自行設(shè)計(jì)、實(shí)施并完成課外的項(xiàng)目。“雙線并行”有利于有能力的學(xué)生充分發(fā)揮自身的特長，為以后的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

（五）改革教學(xué)考核，培養(yǎng)綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)的教學(xué)考核主要以期末考試的成績作為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只能考查學(xué)生的知識目標(biāo)而不能考查學(xué)生的能力水平。這種“一張?jiān)嚲碚摳叩汀钡目己四Ｊ揭呀?jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代的人才培養(yǎng)目標(biāo)了。我們通過改革教學(xué)考核方式，不再完全以期末考試作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，更多強(qiáng)調(diào)學(xué)生在項(xiàng)目教學(xué)中，在完成任務(wù)的過程中，所體現(xiàn)出來的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、組織工作和獨(dú)立工作能力等，并把這些工作中的表現(xiàn)都以具體的分值量化出來。另外，鼓勵有能力的同學(xué)以興趣小組的形式積極組織和參與課外項(xiàng)目，對表現(xiàn)突出的同學(xué)有額外加分。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也能對不同能力的學(xué)生區(qū)別訓(xùn)練，充分發(fā)揮每一位學(xué)生的積極性和主動性。

（六）走出校門，走進(jìn)社區(qū)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能

教師在教學(xué)中適當(dāng)安排社會調(diào)查、社區(qū)參觀、社區(qū)志愿服務(wù)等實(shí)踐活動。目前，我們已經(jīng)逐步帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，走進(jìn)社區(qū)，與學(xué)院附屬護(hù)理院下轄的兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合作，在社區(qū)老師的指導(dǎo)下，開展社區(qū)護(hù)理常見工作。未來計(jì)劃與更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立更進(jìn)一步的交流合作機(jī)制。學(xué)生通過親身體驗(yàn)，培養(yǎng)了社區(qū)參與意識，提高學(xué)生的社會責(zé)任感。

《社區(qū)護(hù)理》課程的項(xiàng)目化教學(xué)改革，以崗位需求作為學(xué)生培養(yǎng)方向，以能力目標(biāo)作為學(xué)生主要培養(yǎng)目標(biāo)，將社區(qū)護(hù)理課堂教學(xué)與社區(qū)工作實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力提供了平臺，使學(xué)生的語言溝通能力、解決實(shí)際問題的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力得以鍛煉和提高。同時(shí)，學(xué)生通過接觸社會，增強(qiáng)了服務(wù)意識，也提高了其學(xué)習(xí)的主動性和社會適應(yīng)性。不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，有利于能力目標(biāo)的培養(yǎng)，而且為高職專業(yè)課程的教學(xué)改革提供了一條有效的探索之路。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月夜班，周日值班，講公開課和護(hù)理單元零差錯。

2、堅(jiān)持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報(bào)公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎勵。

6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評價(jià)。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。

7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】

XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。

3.3對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的

管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

(五)加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

第9篇：糖尿病管理護(hù)理論文范文

（新疆醫(yī)科大學(xué)維吾爾醫(yī)學(xué)院維醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)中心，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘要】維吾爾醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室是深入研究維醫(yī)藥的科學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺,對提高維醫(yī)藥科學(xué)性、現(xiàn)代化科研水平有重要的意義，建設(shè)特色鮮明的維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室是維醫(yī)藥發(fā)展及其現(xiàn)代化事業(yè)的時(shí)代要求。故本文從維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的實(shí)踐出發(fā)，就如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展提出了建議。

關(guān)鍵詞 維吾爾醫(yī)藥；科研實(shí)驗(yàn)室；建設(shè)；特色

維吾爾醫(yī)學(xué)（簡稱維醫(yī)）是祖國醫(yī)藥學(xué)不可分割的組成部分，它是建立在對人類病癥的內(nèi)外條件、原因、性質(zhì)、療效、護(hù)理等不同的理解、治療方法及直接醫(yī)療實(shí)踐、歷史發(fā)展的基礎(chǔ)之上，并在維吾爾族人民長期與疾病斗爭的過程中日益完善，最終形成的一套具有獨(dú)特臨床有效性和博大精深的理論體系[1]。幾千年來維吾爾族人民在防病治病的過程中，積累了豐富的應(yīng)用植物、動物、礦物防病與治病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和生產(chǎn)技術(shù)，并逐漸形成了獨(dú)具維吾爾民族文化特色的藥物學(xué)。然而，怎樣才能將傳統(tǒng)文化理念和氛圍融入到科研工作和管理中去，充分利用到維醫(yī)藥本身文化特色與優(yōu)勢是建設(shè)出具有特色的科研實(shí)驗(yàn)的必要條件?？蒲袑?shí)驗(yàn)室是教學(xué)科研的重要基地，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平不僅能夠代表一所大學(xué)辦學(xué)能力以及科研水平的的高低，也擔(dān)負(fù)著博士、碩士研究生等各類高級人才的培養(yǎng)工作。因此加強(qiáng)維醫(yī)藥特色科研實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)對提高維醫(yī)藥科學(xué)性、現(xiàn)代化科研水平有重要的意義由此，就如何從我中心的科研實(shí)際情況出發(fā)，建立起適應(yīng)自身發(fā)展與特色的科研實(shí)驗(yàn)室提出幾點(diǎn)個(gè)人思考：

1　建設(shè)特色鮮明的維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室

維醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有豐富的臨床實(shí)踐和獨(dú)特的理論內(nèi)涵。她認(rèn)為，正常體液（膽液質(zhì)、血液質(zhì)、粘液質(zhì)、黑膽質(zhì)）在人體的整個(gè)生命活動中不斷地消耗和補(bǔ)充，保持一定比例的平衡狀態(tài)，從而維持身體的健康狀態(tài)。若以正常體液質(zhì)的比例發(fā)生變化就會產(chǎn)生異常體液，從而發(fā)生病理變化，并發(fā)展成疾病，尤其是異常黑膽質(zhì)的增加是體液發(fā)生異常變化的主要特征，即異常黑膽質(zhì)是哮喘、腫瘤、抑郁癥、老年癡呆、高血壓、糖尿病等復(fù)雜性疾病的病理性產(chǎn)物。維醫(yī)對哮喘、腫瘤、抑郁癥、老年癡呆、高血壓、糖尿病等復(fù)雜性疾病具有獨(dú)特的認(rèn)識和有效的療法，防治上述疾病的良藥（方藥和單味藥）繁多，療效顯著。近年來，哈木拉提·吾甫爾教授帶頭的維醫(yī)藥研究科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，根據(jù)維醫(yī)藥基本理論，將“異常黑膽質(zhì)論”為重點(diǎn)，應(yīng)用系統(tǒng)生物學(xué)、分子生物學(xué)、代謝組學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，使維吾爾醫(yī)學(xué)以其鮮明特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)現(xiàn)完美接軌，研究維吾爾醫(yī)疾病、證候及方藥的科學(xué)內(nèi)涵，為維醫(yī)病證研究、氣質(zhì)體液診斷、臨床用藥提供了的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)為進(jìn)一步開發(fā)安全、可控、有效的現(xiàn)代維藥奠定了基礎(chǔ) 。因此，以構(gòu)建多學(xué)科交叉融合綜合性特色維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室為目標(biāo)，依托學(xué)科優(yōu)勢和省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的科研實(shí)驗(yàn)平臺，根據(jù)維醫(yī)藥基本理論,采用現(xiàn)代科研研究方法或手段，打造病證結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究平臺，構(gòu)建維醫(yī)藥特色科學(xué)研究與技術(shù)實(shí)驗(yàn)中心，從而全面提升維吾爾醫(yī)藥學(xué)的人才培養(yǎng)的質(zhì)量和科研水平，為維吾爾醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

2　建立健全的實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)制度、考核制度

隨著各項(xiàng)科研技術(shù)水平突的高速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)的不斷更新，對與進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科研事業(yè)的實(shí)驗(yàn)人員提出了更高的素質(zhì)要求。無論是實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，研究生還是博士生都被要求知識藍(lán)圖要不斷拓展，不僅僅要努力學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識，還要懂得相關(guān)交叉學(xué)科的知識。因此，應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員技能培訓(xùn)的同時(shí)，為每一次進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)的人員定期組織培訓(xùn)班、使得使用實(shí)驗(yàn)設(shè)備與儀器的人員充分了解自己在做什么，怎么做，怎么進(jìn)行?？赏ㄟ^邀請校內(nèi)外知名專家做專題講座等多種形式，不誤時(shí)節(jié)地將學(xué)術(shù)界最先進(jìn)的科研技術(shù)與設(shè)備介紹給實(shí)驗(yàn)人員，開闊他們的視野。年輕的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員也應(yīng)該加強(qiáng)對自身的要求，積極學(xué)習(xí)進(jìn)修，用前沿的科學(xué)知識，先進(jìn)的科技分析手段武裝自己，充分發(fā)揮年輕人的力量，使中青年實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與發(fā)展的中流砥柱，這一系列措施將對發(fā)展出新的科研思路與手段有很大的幫助。而對實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍的考核制度就體現(xiàn)在是否能正確合理的運(yùn)用維吾爾醫(yī)藥基礎(chǔ)知識并能熟練的運(yùn)用到研發(fā)工作當(dāng)中。

3　合理的人才梯度建設(shè)

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它包含實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、文件檔案、資料信息等要素，其中最重要的和最關(guān)鍵的是實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍的建設(shè)[3]。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員技能的嫻熟度與綜合素質(zhì)是整個(gè)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍是否能成功協(xié)作的關(guān)鍵。因此，實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍中的人才梯度的建設(shè)與培養(yǎng)就顯得刻不容緩。實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍不僅僅代表科研人員，從廣義上講也包含著其他教學(xué)與科研的教師，實(shí)驗(yàn)室管理者與進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性論文的研究生，博士生等人員。因此，應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)從知識經(jīng)驗(yàn)與年齡層次相匹配的框架性隊(duì)伍，注重“前輩帶新人”的工作模式，以豐富的經(jīng)驗(yàn)與知識藍(lán)圖使實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作安全，有效率的進(jìn)行。盡可能多的使中青年科研人員積極參加各類前沿性的技術(shù)講座與培訓(xùn)，使他們成為實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的骨干力量。

4　加強(qiáng)儀器設(shè)備管理

組織建立實(shí)驗(yàn)室工作檔案(包括實(shí)驗(yàn)室檔案、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)講義檔案、實(shí)驗(yàn)設(shè)備檔案、實(shí)驗(yàn)室工作人員崗位日志等)，組織上報(bào)實(shí)驗(yàn)室各種報(bào)表、材料等。其中，對各類實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的維護(hù)工作是至關(guān)重要的。應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備一覽表，內(nèi)容包括：購進(jìn)日期、品名、型號、技術(shù)指標(biāo)、制造廠名、保管人等內(nèi)容此外還需建立儀器的使用檔案，包括驗(yàn)收清單，驗(yàn)收記錄和圖譜，定期檢定的檢定書或記錄，為該儀器制定的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使用完的使用登記本（內(nèi)容可包括日期、開機(jī)時(shí)間、使用人、儀器狀態(tài)等項(xiàng)），登記本用完，歸入儀器檔案保存?zhèn)洳?。出現(xiàn)故障的處理和維修情況，維修后性能測試結(jié)果，更換備件數(shù)量登記，儀器降級或報(bào)廢測定數(shù)據(jù)，報(bào)告和批準(zhǔn)件等。儀器應(yīng)有專人管理，負(fù)責(zé)儀器的定期檢查和維護(hù)，對不愛護(hù)儀器和違反操作規(guī)程的行為，提出批評與適當(dāng)?shù)奶幜P。對外單位來實(shí)驗(yàn)室要求使用儀器測試樣品的，應(yīng)先由實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，辦理相關(guān)手續(xù)后，方可進(jìn)行。

5　建設(shè)資源及儀器設(shè)備共享平臺

實(shí)驗(yàn)室在自身容納能力許可的條件下，向符合條件的科研人員和研究生開放，提供完成研究工作和學(xué)位論文所需的條件。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的科研人員所用的試劑和實(shí)驗(yàn)耗材的數(shù)量、實(shí)驗(yàn)的難易程度和實(shí)驗(yàn)時(shí)間、儀器使用時(shí)間、樣品量等確定收費(fèi)預(yù)算，由此對于擁有課題支持、有一定科研經(jīng)費(fèi)支持的教師，可以收取少量的使用費(fèi)用；而對于沒有經(jīng)費(fèi)的人員，以要牢固樹立為全?？蒲薪虒W(xué)服務(wù)的責(zé)任意識，做到既要熱情服務(wù)，又要有序管理為原則進(jìn)行登記制，從而提高實(shí)驗(yàn)設(shè)施和儀器的使用率，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室科研事業(yè)的多樣化與技術(shù)的完善。與此同時(shí)，還可對校外提供技術(shù)服務(wù)，在降低實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行成本的同時(shí)也可最大限度的為實(shí)驗(yàn)室做宣傳，使得實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)科研業(yè)務(wù)進(jìn)一步提高，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的信心與活力也得到進(jìn)一步提升[4]。

6　結(jié)束語

建設(shè)具有特色的維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室不僅能提高維醫(yī)藥科研水平，且在培養(yǎng)高精尖專業(yè)人才、促進(jìn)維醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)代化等方面有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。在高等教育越來越重視科研實(shí)力的大氛圍里，維醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室的建立與發(fā)展儼然已成為主流趨勢，不就將來維醫(yī)藥學(xué)將會得到更加廣泛的支持與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］《中國醫(yī)學(xué)百科全書》編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書(維吾爾醫(yī)學(xué))[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2005.

［2］吳曉麗,開放進(jìn)取的維吾爾醫(yī)學(xué)[J].科技導(dǎo)報(bào),2013,31(19):80.