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因此,我們采訪了英國F3車隊CaHln首席工程師Mark Owen,聊聊他眼中的這兩位車手。在他那兒。每個人都有個短名字,DanIel成了Dan,Jean-Eric Vergne成了JEV。
他這樣形容他們兩個人,“在巴倫西亞測試時,Dan第一次駕駛F3賽車就很有天分,他很快進入狀態(tài),掌握賽車走線毫無問題。從第一天起,我就覺得他有能力問鼎世界冠軍。而如你所知,他的笑容,為他在公關方面加分。也讓他很有親和力?!?/p>
“JEV是不同的類型,他的反饋沒有那么直接。他剎車不錯,不過需要很努力去擊敗隊友。他很堅決,不惜一切去贏,所以我覺得這個賽季紅牛二隊一定會有一場心理戰(zhàn)。無疑,他們倆都應該得到F1席位,會在2012賽季制造一些激動人心的時刻?!?/p>
第一印象:
Dan熟悉賽道很快,我們第一次去西班牙巴倫西亞賽道測試時,他第一次接觸這條賽道,第一次駕駛F3賽車,沒有跟別人學過,已經(jīng)能夠很快上手。
JEV的霍根海姆排位賽的表現(xiàn)讓人印象深刻,因為引擎有故障,他不能完成最后一圈,但仍然拿到了桿位。非常酷。
Dan和JEV從一開始就很驚艷,在F3這個級別,你可以很清楚地看到,怎樣的車手很有天分,能最終進入F1,我相信他們兩個在F1里都會有很耀眼的表現(xiàn)。
第一場F3比賽:
Dan的第一場F3比賽在奧登公園,他的隊友贏得桿位,但搶跑了,于是把整個比賽拱手讓出。
JEV的第一場比賽也是在奧登公園,他的隊友很強,他因為―些機械故障,在排位賽表現(xiàn)不是太好,但他仍然贏得了比賽。
總體來說,兩個人的第一場比賽部比較幸運,當然,他們自身也很強,經(jīng)過一整個賽季的錘煉,他們更強大了。
駕駛風格:
都把賽車推進到極限,JEV重剎;Dan溫柔一些
個性特點:
Dan開朗、專業(yè)、積極,是那種你見過就忘不掉的人,他爽朗的笑容識別度很高。
JEV很有動力、積極、竭盡所能去贏,非常投入比賽,跟車隊相處融洽,你沒法再要求更多了。
困難時刻:
在銀石的排位賽,Dan在一號彎滑出去了,排位賽只拿到11,要想贏得比賽,這個排位成績是不可能的,在正賽里,他最后獲得第五,這讓他心里好過―些。
在法國的馬尼庫爾賽道,JEV希望能贏得主場比賽,他也獲得了桿位,但在一開始,他就弄砸了比賽。
面對困難時,他們會走到一邊,靜靜思考,然后專注接下來的比賽。
根據(jù)慣例,展覽會的組織者需要重點進行的具體工作,主要包括參展單位的確定、展覽內(nèi)容的宣傳、展示位置的分配、安全保衛(wèi)的事項、輔助服務的項目,等等。
第一,參展單位的確定,一旦決定舉辦展覽會,由什么單位來參加的問題,通常都是非常之重要的。在具體考慮參展單位的時候,必須注意兩廂情愿,不得勉強。按照商務禮儀的要求,主辦單位事先應以適當?shù)姆绞?,以擬參展的單位發(fā)出正式的邀請或召集。
邀請或召集參展單位的主要方式為:刊登廣告,寄發(fā)邀請函,召開新聞會,等等。不管是采用其中作何一種方式,均須同時將展覽會的宗旨、展出的主要題目、參展單位的范圍與條件、舉辦展覽會的時間與地點、報名參展的具體時間與地點、咨詢有關問題的聯(lián)絡方法、主辦單位擬提供的輔助服務項目、參展單位所應負擔的基本費用,等等,一并如實地告之參展單位,以便對方據(jù)此加以定奪。
對于報名參展的單位,主辦單位應根據(jù)展覽會的主題與具體條件進行必要的審核。切勿衣莠不分,來之不拒。
當參展單位的正式名單確定之后,主辦單位應及時地以專函進行通知,令被批準的參展單位盡早有所準備。
第二,展覽內(nèi)容的宣傳。為了引起社會各界對展覽會的重視,并且盡量地擴大其影響,主辦單位有必要對其進行大力宣傳。宣傳的重點,應當是展覽的內(nèi)容,即展覽會的展示陳列之物。因為只有它,才能真正的吸引各界人士的注意和興趣。
對展覽會,尤其是對展覽內(nèi)容所進行的宣傳,主要可以采用下述幾種方式:其一,是舉辦新聞會;其二,是邀請新聞界人士到場進行參觀采訪;其三,是發(fā)表有關展覽會的新聞稿;其四,是公開刊發(fā)廣告;其五,是張貼有關展覽會的宣傳畫;其六,是在展覽會現(xiàn)場散發(fā)宣傳性材料和紀念品;其七,是在舉辦地懸掛彩旗、彩帶或橫幅;其八,是利用升空的彩色氣球和飛艇進行宣傳。以上八種方式,可以只擇其一,亦可多種同時并用。在具體進行選擇時,一定要量力行事,并且要嚴守法紀,注意安全。
為了搞好宣傳工作,在舉辦大型展覽會時,主辦單位應專門成立對外進行宣傳的組織機構(gòu)。其正式名稱,可以叫新聞組,也可以叫宣傳辦公室。
第三,展示位置的分配。對展覽會的組織者來講,展覽現(xiàn)場的規(guī)劃與布置,通常是其重要職責之一。在布置展覽現(xiàn)場時,基本的要求是:展示陳列的各種展品要圍繞既定的主題,進行互為襯托的合理組合與搭配。要在整體上顯得井然有序、渾然一體。
順理成章的是,所有參展單位都希望自己能夠在展覽會上擁有理想的位置。展品在展覽會上進行展示陳列的具置,稱之展位。大凡理想的展位,除了收費合理之外,應當面積適當,客流較多,處于展覽會上的較為醒目之處,設施齊備,采光、水電的供給良好。
在一般情況下,展覽會的組織者要想盡一切辦法充分滿足參展單位關于展位的合理要求。假如參展單位較多,并且對于較為理想的展位競爭較為激烈的話,則展覽會的組織者可依照展覽會的慣例,采用下列方法之一對展位進行合理的分配。
方法一是對展位進行競拍。由組織者根據(jù)展位的不同,而制定的不同的收費標準,然后組織一場拍賣會,由參展者在會上自由進行角逐,由出價高者擁有自己鐘意的展位。
方法二是對展位進行投標。即由參展單位依照組織者所公告的招標標準和具體條件,自行報價,并據(jù)此填具標單,而由組織者按照“就高不就低”的常規(guī),將展位分配給報價高者。
在本次展覽展出的30余件琉璃藝術作品中,楊惠珊創(chuàng)作的“千手千眼千悲智”最為引人注目。這尊76厘米高的“千手千眼千悲智”,臨摹自敦煌莫高窟第三窟元代的千手千眼觀音壁畫,歷時3年半完成,是目前全世界所見最大的琉璃佛像造像。曾獲得臺灣金馬獎最佳女演員的楊惠珊與臺灣著名導演張毅在1987年一起創(chuàng)立了琉璃工房。琉璃工房選擇以“琉璃脫蠟鑄造”作為基本創(chuàng)作技術,讓看似普通的玻璃,在琉璃工房經(jīng)過了獨創(chuàng)的“脫蠟精鑄法”后,有了鮮活生命。
楊惠珊說:“當年我在拍電影的時候,就一直在找一個電影之外的工作,那時因為拍電影越到后面,就越是等待,等待好的劇本、等待好的角色、等待好的演員,而這樣的機會隨著演員的年齡增長會越來越少,特別是對女演員而言。我覺得從事電影工作,使我的主動性介入受到限制,電影是項需要與他人配合完成的藝術,受客觀條件制約,不能隨心所欲地創(chuàng)作。在我的最后一部影片《我的愛》中,需要有一個道具來體現(xiàn)詮釋影片的內(nèi)涵,這個道具應該是精致而又脆弱的,找來找去終于找到了琉璃。當時,一看就被它深深吸引住了,所以后來就做起了琉璃。選擇琉璃,那是一種緣,”
新金陵畫派魏鎮(zhèn)精品山水畫展開幕
魏鎮(zhèn)的精品山水畫展7月3日在滬開幕。魏鎮(zhèn)是著名國畫家魏紫熙之子,新金陵畫派嫡傳弟子。現(xiàn)為中國美術家協(xié)會會員,國家一級美術師。此次展覽讓大家領略到了地道的新金陵畫派,古城南京的清雅、拙樸之氣撲面而來。
20世紀50年代末60年代初,在中國傳統(tǒng)繪畫人文積淀最為豐厚的江蘇大地上,崛起了以傅抱石為首,亞明、宋文治、魏紫熙為中堅的新金陵畫派。他們的畫作既實現(xiàn)了以中國畫這一傳統(tǒng)畫種反映新時代現(xiàn)實生活的命題,又實現(xiàn)了中國畫筆墨語言與時俱進的豐富發(fā)展,走上了傳統(tǒng)藝術與現(xiàn)實生活相契合的創(chuàng)作道路。
“新金陵畫派”的最大特點是文入畫藝術傳統(tǒng)與現(xiàn)實生活相契合,清新的生活氣息與靈性的筆墨相交融,即“筆墨當隨時代”。魏鎮(zhèn)1946年5月生于河南鎮(zhèn)平縣,自幼酷愛繪畫。風格雄渾而不失細膩,兼得北派山水畫與南派山水畫之長,“筆墨蒼潤意清雄”?!洞河杲稀返臐櫇桑都氂隄櫹摹返拿悦?,《秋聲圖》的恬淡,《春梅傲雪》的清麗,各臻其妙。
且聽風吟――中國藝術家聯(lián)展
2010年7月17日,“且聽風吟――中國藝術家聯(lián)展”在別處空間開幕,參展藝術家包括何森、曹敬平、侯勇、李威、彭薇,展期從7月17日持續(xù)到8月29日?!扒衣狅L吟”是傾聽自然的聲音,用純真的心態(tài)去感受古樸和享受自然,但“且聽風吟”也是一種用超然的心態(tài)去對待事物的態(tài)度。參加此次展覽的五位藝術家都是從中國傳統(tǒng)的水墨藝術中吸取了或筆墨或觀念上的靈感,并融入到了自己的繪畫創(chuàng)作中,從他們靜謐的畫面中,我們不僅感覺到藝術家對于繪畫過程的享受和對藝術理想的執(zhí)著,更在喧鬧紛擾的都市中帶來了一片世外桃源的寧靜。
水墨藝術已經(jīng)有一千多年的歷史,發(fā)展到今天無疑成了中國特有的文化象征。在西方藝術形式的影響下,現(xiàn)代水墨藝術在區(qū)別于傳統(tǒng)水墨進行了更多的探索,包括抽象水墨、城市人物水墨和表現(xiàn)主義水墨等。新世紀前后,在中國當代藝術迅速發(fā)展的同時,藝術家在油畫、裝置、影像和行為等西方當代藝術形式的不斷探索中,把中國傳統(tǒng)文化的人文精神和水墨藝術以不同的方式融合轉(zhuǎn)換并體現(xiàn)于自我的創(chuàng)作中。何森、曹敬平、侯勇、李威、彭薇這幾位藝術家都對人文精神進行著不斷的追訴和詢問。
第13屆北京國際藝術博覽會8月開幕
以“藝術創(chuàng)意,融入生活”為主題的第13屆北京國際藝術博覽會8月19日在北京國際貿(mào)易中心開幕。
本屆藝術博覽會匯集了來自十多個國家和地區(qū)的60余家畫廊及眾多知名藝術家的參與,參展作品和展示規(guī)模為歷屆藝博會之最。在8000余平方米的展館內(nèi),最引人注目的藝術機構(gòu)當為意大利藝術家聯(lián)盟。該聯(lián)盟旗下匯聚了如瑪瑞薩?莫拉、安東尼?溫蒂提等諸多名家。此次,聯(lián)盟將攜眾多在歐洲大展屢次亮相的名作現(xiàn)身北京。另外,國內(nèi)藝術機構(gòu)Classic?簡畫廊將富含歐美浪漫主義,新古典主義及印象主義的經(jīng)典作品呈現(xiàn)藝博會。北京798白盒子藝術館、紅子蘭畫廊將展示當代創(chuàng)新藝術作品,杭州油畫家唐雪根先生名作《東方潮》也將亮相。
本屆藝博會的另一大亮點則是組委會聯(lián)手巴塞爾藝博會,邁阿密藝博會等歐美著名展會,在中國大飯店共同舉辦的兩場《全球危機下的藝術語境》高峰論壇。參與高峰論壇的既有國內(nèi)外知名畫廊的藝術總監(jiān),藝術大師,還有廣大藝術品收藏家和愛好者。論壇力圖增進東西方藝術交流與合作,并為中國藝術市場發(fā)展及藝術品創(chuàng)作收藏明確方向。
2010經(jīng)典北京再次出擊
“藝術北京一經(jīng)典藝術博覽會”是北京艾特菲爾文化有限公司繼“藝術北京”、“影像北京”之后推出的又一博覽會品牌。今年的“經(jīng)典北京”將于2010年9月16日至19日在農(nóng)業(yè)展覽館舉辦。
本次“經(jīng)典北京”的展覽主體是來自全世界范圍的畫廊和藝術經(jīng)濟機構(gòu),展示古典藝術、現(xiàn)代藝術,并兼顧中國傳統(tǒng)藝術的當代延續(xù)。展覽不僅僅是一場經(jīng)典藝術的視覺盛筵,還是感受傳統(tǒng)藝術精髓的體驗。這種體驗包含的是一種定位,一種概念,一種經(jīng)典藝術背后傳承的歷史文化以及與之息息相關的藝術價值。
今年專題展覽將延續(xù)2009年“經(jīng)典北京”專題展覽的線索,探討紙上作品、雕塑、寫實油畫、水墨等經(jīng)典藝術形式在當代語境下的系統(tǒng)呈現(xiàn),展示各個歷史時期、各種藝術題材、各類藝術語言的大師作品。
殘園驚夢――奧爾末圓明園歷史影像展
中華世紀壇世界藝術館與臺灣秦風老照片館共同主辦的“殘園驚夢――奧爾末圓明園歷史影像展”將于8月3日至8月30日在中華世紀壇世界藝術館展出。12幀奧爾末圓明園底片沖洗出的72幅大型原件照片,2幀一百多年前的原玻璃底片將首次與公眾見面。
德國人恩斯特?奧爾末,原為專業(yè)攝影師,大約1867年在廈門開設一家照相館,來年放棄照相館生意,轉(zhuǎn)到中國海關工作,此后46年間,奧爾末始終維持原工作,先后居住在廈門、北京、廣州、青島等地。
在當前防汛抗洪的緊要關頭,防汛總指揮部召開這次會議,就是進一步動員全省上下緊急行動起來,全力以赴投入防汛抗洪斗爭。
*委、*政府主要領導高度重視當前的防汛工作。昨天上午,*書記專程到防總視察,對當前防汛工作作了重要指示。昨天下午*長對防范連續(xù)暴雨作了重要批示。副書記彭*也提出了明確要求。我們一定要認真抓好貫徹落實。
一、充分認清當前防汛抗洪工作的嚴峻形勢
今年入汛以來,我省多次發(fā)生暴雨、冰雹、雷電等強對流天氣,部分地區(qū)遭受嚴重的洪澇災害,多座水庫和圩堤出現(xiàn)嚴重險情,多處發(fā)生嚴重山洪災害。全省因洪災死亡*人。
據(jù)氣象部門預測,自今天開始至25日,我省將有一次連續(xù)強降雨過程,這將是今年我省入汛以來強度最大、范圍最廣、持續(xù)時間最長的暴雨過程。目前,全省江河、水庫水位都比較高,全省大中型水庫蓄水比多年均值多*,其中大型水庫蓄水比*年同期還多*。今天早上6點,*外洲站、*湖口、星子站水位分別較去年同期高出*米、*米、*米。
暴雨洪水已經(jīng)提前來臨。從昨天晚上開始,全省已有*個縣*個站降了暴雨,其中*個下了大暴雨,兩條河流已經(jīng)超警戒水位,洪門水庫將出現(xiàn)超過700秒立米的洪峰。這次強降雨,將是對水工程防汛安全的一次考驗,更是對我們廣大防汛戰(zhàn)線全體同志的一次防汛能力的檢驗。各地要在省委、省政府的統(tǒng)一領導下,迅速行動起來,全面進入臨戰(zhàn)狀態(tài),進一步發(fā)動和組織廣大干部群眾,切實做好迎戰(zhàn)連續(xù)強降雨的各項準備,克服任何松懈思想和麻痹僥幸心理,嚴陣以待,高度戒備,加強防守,努力奪取這次防汛抗洪斗爭的全面勝利。
二、切實做好山洪地質(zhì)災害的防御工作
山洪地質(zhì)災害防御事關人民生命安全。省委、省政府一再強調(diào)今年的防汛工作一定要以人民群眾生命安全為中心,堅持以人為本。各地一定要吸取山洪地質(zhì)災害造成重大人員傷亡的慘痛教訓,切實加強山洪地質(zhì)災害防御。凡是山洪地質(zhì)災害易發(fā)區(qū)的鄉(xiāng)、村,都要加強監(jiān)測和巡查,做好轉(zhuǎn)移人、財、物的準備工作。一旦發(fā)生嚴重險情,要采取強制措施,立即組織撤離。對學校、集鎮(zhèn)等人口較多的地方,要作為重點,加強防范。必要時,中小學??梢詴和I险n。對一些在建工程如山區(qū)公路、開挖山坡、跨河橋梁、中小水電站、攔河工程等,要按照屬地管理的原則,堅決落實保安措施。
三、進一步加強水庫安全防范
在全力抓好大中型水庫安全度汛的同時,要重點加強小型水庫的防范。一是要落實水庫防守責任人。所有小型水庫都要落實專人看守,已改制的水庫和一些重要山塘也要有專人看守,并加派力量24小時巡查。二是要嚴格控制水庫蓄水,嚴禁超汛限水位運行。三是要確保聯(lián)絡渠道暢通。保證出現(xiàn)險情能及時對外報告,搶險隊伍能及時順利到達現(xiàn)場。四是要落實好搶險隊伍和物資,發(fā)生險情迅速組織力量搶險。
四、加強江河重點圩堤的防守
要加強對
圩堤險工險段的巡查和監(jiān)測,落實好搶險隊伍,特別要有一批熟練掌握搶險技術的骨干和專家。一旦發(fā)生險情,要根據(jù)預案及時開展搶險工作。要進一步加強五河干流河道采砂管理,嚴禁近岸采砂,抓緊清除阻水砂堆。重點確保萬畝以上堤防安全,確保重點城市和交通干線等重要設施的安全。
五、進一步嚴明防汛紀律,落實防汛責任
汛令如山,防汛抗洪必須令行禁止。各地各部門要嚴格遵守防汛紀律,各負其責,聽從指揮,服從防汛部門的統(tǒng)一調(diào)度,形成防汛抗洪工作的強大合力。
吳官正書記曾多次指示,防汛抗洪的關鍵,首先是落實各級領導干部的責任。孟書記、黃省長也反復強調(diào)。各級黨政主要領導要高度重視,深入一線,靠前指揮。各級防汛責任人要迅速到崗到位,周密部署,科學調(diào)度,要把確保人民群眾的生命安全放在防汛抗洪工作的首位。對重大隱患點和山洪地質(zhì)災害多發(fā)區(qū),要落實黨員干部負責聯(lián)系制度,做到鄉(xiāng)不漏村,村不漏戶,戶不漏人。對發(fā)生重大險情的水庫,要及時果斷轉(zhuǎn)移下游群眾。如果因為哪一個地方、哪一個部門、哪一個人責任不落實,工作不到位,造成重大損失的,要嚴肅追究有關人員的責任。
各級防汛指揮部門要充分發(fā)揮職能作用,加強組織協(xié)調(diào)。要繼續(xù)加強防汛值班,加強雨情、水情監(jiān)測和會商,及時提出防汛抗洪指導意見。同時,要加強與部隊的溝通和聯(lián)系,充分發(fā)揮部隊搶險救災的突擊隊作用。
【關鍵詞】醫(yī)院,會計制度改革,會計理念
本文通過分析醫(yī)院會計制度的不斷改革,在醫(yī)院體制的更新中進一步了解醫(yī)院的會計理念,從新形勢下,完善醫(yī)院的會計制度,其最終為了實現(xiàn)醫(yī)院的高水平服務質(zhì)量做出重要的保障以及推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
1、醫(yī)院會計制度改革的背景
在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,各項制度都在不斷的完善,為了更好的加強醫(yī)院的會計管理制度,2009年4月在我國由國務院出臺了《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》,在該意見中明確的提出了關于實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標以及對于未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景。這項意見的提出能夠為新形勢下醫(yī)院的改革方案以及各項改革的需要,進行更加明確得指導,有助于公立醫(yī)院的財務、會計的各項管理制度作出有效的措施,能夠在醫(yī)院的開支以及收入中進行科學的預算決算。能夠加強醫(yī)院的管理體制以及各項機制的運行。其中在1998年的醫(yī)院會計制度中,逐漸的已經(jīng)不能夠適應新醫(yī)院背景下的改革體制了,對于目標以及實施措施都需要不斷的進行完善。因此,對于新的會計管理制度的改革必須要適應新形勢的發(fā)展,無論在會計的技術方面或者是會計的方法上都要求不斷的更新,能夠提出更多的新思路。這樣對于醫(yī)院會計新理念的發(fā)展有一定的促進作用。因此在醫(yī)院會計制度改革的背景中,為了更好的適應現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,就應該對醫(yī)院的會計制度以及醫(yī)院的會計理念進行重新的調(diào)整,不斷的改善會計的技術以及會計的方法,對于《征求意見稿》的產(chǎn)生就是在這種背景下出現(xiàn)的。
2、醫(yī)院會計制度改革的以及更新的具體表現(xiàn)
2.1在新會計核算的制度中,《征求意見稿》中對于財政國庫存集中的支付改革,對于“財政應返還額度”的規(guī)定。在新會計核算的制度中,國家財政國庫集中支付的管理制度中會計的理念體現(xiàn)出了權責發(fā)生制的會計基礎。根據(jù)醫(yī)院的會計管理制度中,體現(xiàn)出來的是對于當前的收入僅通過當期已經(jīng)取得的收款權利作為主要的依據(jù),具體的權責發(fā)生制是在特定的會計期間中體現(xiàn)出來的,表現(xiàn)在醫(yī)院的財務狀況中。
2.2 在《征求意見稿》中,還增加了“長期股權投資”以及“長期債權投資”的賬戶。對于長期股權以及長期債權的賬戶中,能夠體現(xiàn)醫(yī)院在財務狀況的活動中的核算狀況。能夠了解到醫(yī)院在正常運行中的各項經(jīng)濟活動以及投資的發(fā)展狀況。這些設計債權以及股權的經(jīng)濟活動中,最關鍵的是通過《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》進行具體執(zhí)行的措施。
2.3《征求意見稿》中具體的規(guī)定了固定資產(chǎn)。在醫(yī)院的固定資產(chǎn)中,通過對單位價值進行分析,能夠體現(xiàn)到醫(yī)院會計理念的重要性。其中固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,。它能夠?qū)︶t(yī)院的核算進行具體的規(guī)定,及時的反應醫(yī)院的會計信息是否正確、真實。另外在會計制度的更新項目中,對于累計折舊有了具體的規(guī)定,能夠及時的對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行每月計提折舊。這樣就能夠及時的反應醫(yī)院的固定資產(chǎn)價值的轉(zhuǎn)移狀況。并且能夠分析出固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)移的過程中出現(xiàn)的有形損耗以及無形的損耗。從而出現(xiàn)了對于有形損耗的計算方法,包括預計折舊年限、凈殘值以及選擇折舊。在計提折舊中,固定資產(chǎn)使用的是有效年限內(nèi)的分攤。其中產(chǎn)生的折舊費用要計入各個會計期間的成本費用。這些固定資產(chǎn)的折舊都作為醫(yī)院會計核算的重要項目。
2.4在《征求意見稿》中,對于預計負債的具體規(guī)定。對于預計負債指的是:醫(yī)院對于因事或者是有事項產(chǎn)生的現(xiàn)實義務或者是已經(jīng)確認的負債,在預計的負債中,包括了過去發(fā)生或者是交易的事項,這些事項產(chǎn)生的結(jié)果最終是由未來不確定的事項進行最終的決定。在醫(yī)院的會計制度中,常見的事項是未決訴訟的醫(yī)療糾紛問題,對于會計制度中,預計負債的增加,能夠反應醫(yī)院的會計理念,使得醫(yī)院經(jīng)濟活動中的資產(chǎn)負債表在核算的過程中更加的可靠、更加的真實。
2.5在《征求意見稿》中,合并了關于醫(yī)療、藥品的收支核算,規(guī)定了具體的成本核算。在具體的收支核算中,能夠完善藥品以及各項醫(yī)療器械的成本核算,并且規(guī)定各項管理費用不再進行分攤。這就明確的規(guī)定了藥品的進銷差價以及對于藥品的收入核算進行具體的會計科目的處理,合理的規(guī)定了藥品的價格,不斷的完善醫(yī)院的醫(yī)改方案以及各項服務的指標。
2.6明確的規(guī)定了預算的執(zhí)行狀況并且加強了信息化的管理方案。對于醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)金流量表、以及預算等各項信息化的數(shù)據(jù)處理,在醫(yī)院會計管理中的重要性做出了信息化的處理方案,能夠及時的根據(jù)醫(yī)院的會計資料和會計的技術方案對預算進行編制并且執(zhí)行控制以及業(yè)績的評價,進行系統(tǒng)化的實行醫(yī)院的預期目標,最終達到高效、準確的處理會計的信息,提高了醫(yī)院的會計管理措施,認真的完成醫(yī)院規(guī)定的預算執(zhí)行狀況。
3、總結(jié)
本文主要的根據(jù)醫(yī)院會計制度的改革以及具體制度的更新,以適應醫(yī)院的會計理念,進一步完善現(xiàn)代醫(yī)院的會計要求。在發(fā)展中推進現(xiàn)代化醫(yī)院的服務要求,提高醫(yī)院的會計管理措施,為加強我國新形勢的醫(yī)院作出重大的變化,在制度和理念中不斷的進行完善,提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高為人民服務的水平。
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[關鍵詞]歐盟;排放交易體系;碳交易市場
[中圖分類號]F116.7 [文獻標識碼]A [文章編號]1002-2880(2011)05-0027-03
一、歐盟排放交易體系的建立
歐盟排放交易體系(EU ETS)自2005年1月1日起實施,限制歐盟成員國、挪威、冰島和列支敦士登的電力供應部門以及幾乎所有能源密集性行業(yè)所釋放的溫室氣體,ETS的實施會影響到全球所有的國家,因為它允許通過《京都議定書》協(xié)議下的清潔發(fā)展機制(CDM)和聯(lián)合履約(JI)的方式實現(xiàn)減排。此外,2012年起,ETS將把國際航空運輸業(yè)納入體系。為了適應溫室氣體排放量的逐年波動,排放配額的分配通常以連續(xù)的數(shù)年為一個周期,第一階段2005-2007年,第二階段2008-2012年,第三階段2013-2020年。
ETS是作為“總量限制和貿(mào)易”體系來實施的,即設置一個總量作為溫室氣體排放的上限,這個總量表現(xiàn)為可轉(zhuǎn)讓的歐盟配額(EU Allowances),ETS涵蓋的項目設施所排放的溫室氣體不得超過其獲得的排放配額。排放配額總量隨時間的推移而被下調(diào),以便實現(xiàn)總體的減排目標。
各個國家性的以及區(qū)域性的碳交易市場正在通過各種聯(lián)系或相互承認的方式,而結(jié)合形成統(tǒng)一的國際碳市場,ETS作為歐盟應對全球氣候變化的核心戰(zhàn)略,正是圍繞著這個正在形成的國際碳交易市場而建立的,一旦世界上所有國家都參與進來,便會形成一個全球性的排放上限,并逐年下調(diào),由于排放上限的存在會導致排放權的稀缺性的產(chǎn)生,從而形成全球性的碳價格,并成為企業(yè)投資行為以及個人消費行為的重要決策變量。
近來,歐洲各國越來越多的開始關注ETS是否能夠引導、刺激低碳項目投資,以便最終滿足歐洲長期應對氣候變化的要求。作為應對全球氣候變化機制的一部分,ETS強調(diào)長期的成本效率,因此便要求它能夠促進低碳技術的開發(fā)與應用,以便實現(xiàn)歐洲溫室氣體減排的共同目標——到2050年將歐盟溫室氣體排放量在1990年基礎上減少80%~95%,實現(xiàn)向低碳經(jīng)濟轉(zhuǎn)型。
二、歐盟排放交易體系建立初期存在的問題
(一)碳交易市場的產(chǎn)生缺乏物質(zhì)基礎
ETS市場不是由供給和需求自動發(fā)展而來的一個市場,像ETS這樣的許可或配額市場的形成沒有物質(zhì)基礎,它是政府管理目標的產(chǎn)物,是政府為了限制溫室氣體排放量而建立的一種交易機制,ETS的建立會人為地創(chuàng)造出一種新的資產(chǎn)(排放權類似于其他財產(chǎn)權),并且必然伴隨一系列新的規(guī)則的產(chǎn)生以便規(guī)范這些新的資產(chǎn),包括如何確定資產(chǎn)價值、如何對待這些資產(chǎn)以及如何進行交易。一旦政策目標確定和新的資產(chǎn)形成,一個配額市場便應該開始運行。然而,ETS建立之初的總量限制和配額分配方面總會存在很大程度的政府干預,此外,政府需要制定相應的規(guī)則以確保碳交易價格能有效的引導投資,為低碳技術的傳播擴散提供資金支持(如建立碳期貨交易市場),建立風險管理機制,最小化交易成本。
(二)排放配額申請數(shù)據(jù)缺乏真實性
當ETS成員國家按照《歐盟排放交易指令》的要求免費分配排放配額時,數(shù)據(jù)的采集便是最明顯的一個問題,只有3個成員國家能夠依靠經(jīng)核實的數(shù)據(jù)資料,而在其他成員國,數(shù)據(jù)的采集是由利益相關方自愿提供的,導致政府和產(chǎn)業(yè)部門間需要進行深入的磋商,而成員國之間相互查證對方國從產(chǎn)業(yè)部門得到的數(shù)據(jù)時,往往耗費大量的時間,卻依然無法保證數(shù)據(jù)的準確性。當涉及到一些小的項目的時候,數(shù)據(jù)問題更突出地擺在政府和企業(yè)面前。
(三)碳交易系統(tǒng)運行缺乏穩(wěn)定性
ETS在第一階段表現(xiàn)出了一定的不穩(wěn)定性,由于只有電力部門積極參與到排放權交易過程中,原油價格的上漲和煤炭價格的下跌,迫使電力部門更多地利用煤來發(fā)電,這意味著更多的溫室氣體的排放,從而使電力部門的排放權配額出現(xiàn)短缺,這給市場參與者帶來一個錯誤的信號,認為排放權市場整體上處于供不應求的狀態(tài),進而導致EUAs的價格達到了近30歐元/噸的歷史最高價格,而這時的排放權市場實際上正處于供過于求的狀態(tài)。那些配額相對寬松國家的參與者,包括歐盟新成員國的參與者,還沒有真正參與排放權交易,原因在于尚未完成注冊,以及尚未完成本國配額總量在項目層面的分配。
苗洪亮 郭 楠:歐盟排放交易體系的發(fā)展歷程回顧與展望三、歐盟排放交易體系的設計缺陷
(一)“國家分配方案”導致的配額超發(fā)
在ETS實施的前兩個階段,配額的初始分配是由“國家分配方案”規(guī)定的,各成員國提交申請,由歐洲委員會核準。在這兩個階段,基于各成員國的歷史排放量,免費分配排放配額。在“國家分配方案”中,各成員國在“正?!鼻闆r下的排放量和與《京都議定書》減排目標相符合的排放量之間,確定一個排放總量作為該國溫室氣體排放總量的上限。大多數(shù)成員國的“國家分配方案”顯示出了寬松的總量限制和過度的依賴預測,結(jié)果導致絕大多數(shù)排放量的預測都被夸大了?!罢!迸欧帕款A測值的高估和在“正?!迸欧帕肯碌男》认鳒p,共同導致了EUAs的超量發(fā)放,平均每年EUAs超發(fā)的規(guī)模達到9700萬噸CO2的排放量,約占每年EUAs總量(22億噸)的5%。第一階段的排放配額接近各國“正?!迸欧帕浚切┡c《京都議定書》的減排目標相差很遠的成員國。
(二)各成員國間配額分配問題
在ETS實施的第一階段,各成員國已經(jīng)制定了不同的分配規(guī)則,這種分配規(guī)則上的差別在涉及到新進項目和退出項目時表現(xiàn)更為突出。各成員國之間分配規(guī)則的顯著差別,會增加ETS實施的復雜性,加重行政管理負擔,當影響到交易透明度時還會增加交易成本。此外,各國配額分配差別的存在還給政府增加了壓力,各國產(chǎn)業(yè)代表根據(jù)本國與其他成員國的排放配額數(shù)量的比較,要求本國政府提供更多配額。
(三)碳市場未來的不確定性阻礙投資
由于碳市場未來發(fā)展的不確定性的存在,ETS對低碳投資不但沒有促進作用,反而阻礙了投資的進程。當然,不確定性部分來自于國際社會在“后京都時代”減排問題上沒能達成共識,但也不能否認ETS本身也一定程度上抑制了低碳投資的進程,突出體現(xiàn)在前兩個階段的配額分配分別只提供了3年期和5年期的確定性,這樣的時間跨度與投資周期相比顯然過短。不確定性還來自于不合理的配額分配方案,特別是針對新進項目和退出項目的配額分配。
(四)排放配額的免費分配產(chǎn)生超額收益
前兩個階段配額的無償分配給電力部門帶來了巨額財富,電力部門把全部的CO2的排放成本進行轉(zhuǎn)嫁,由于配額的獲得是免費的,從而CO2排放成本的核算與轉(zhuǎn)嫁為電力部門帶來了巨額利潤。據(jù)估算,由于配額的無償分配每年給電力部門帶來的利潤高達130億歐元。這一現(xiàn)象反過來導致ETS傾向于拍賣配額(而非免費分配),ETS最終決定對于2013-2020年的配額分配采用拍賣的方式。
四、歐盟排放交易體系第二階段的改進
從第二階段(2008-2012年)實施的“國家分配方案”來看,歐盟及其成員國做了一些改進。各成員國為了實現(xiàn)《京都議定書》的減排目標,在申請配額時更多地考慮減排目標的實現(xiàn)。最重要的是,由于歐洲委員會采用了新的辦法來評估各成員國的分配方案,從而避免了配額超發(fā)的現(xiàn)象,歐盟范圍的碳排放總量也因此得到了有效的控制。在第二階段,基于各成員國2005年核證排放量的數(shù)據(jù),歐洲委員會將各成員國的排放配額申請削減了10%,這樣可以使ETS所涵蓋部門在第二階段的排放需求上存在5%的缺口(配額低于排放需求)。根據(jù)第二階段的“國家分配方案”,每噸CO2排放量的預期價格在20~25歐元,然而,金融危機導致碳價格的下跌,并且可能使碳價格陷入長期難以恢復的境地。
ETS第二階段還將特定環(huán)節(jié)的一氧化二氮排放納入到了交易體系內(nèi)部,各成員國的小型排放項目和醫(yī)院可以免除排放限制,以減輕調(diào)整過程的負擔。到目前為止納入到交易系統(tǒng)內(nèi)部的項目的CO2排放量占歐盟排放總量的50%,占溫室氣體排放總量的40%。航空部門將于2012年被納入交易體系。
此外,挪威、冰島和列支敦士登也是在第二階段加入交易體系的,進一步擴大了ETS所涵蓋的國家范圍。
五、對歐盟排放交易體系的再審視
基于ETS實施的第一階段和第二階段的經(jīng)驗以及認識到的設計上的缺陷,已經(jīng)使歐洲委員會對ETS進行了革命性的調(diào)整。新的ETS最基本的特征是限制一個歐盟范圍的排放總量,這個總量限制自2013年開始將以每年1.74%的速度遞減,這個趨勢很可能會持續(xù)到2020之后,因為沒有明確的期限條款。
此外,調(diào)整還實現(xiàn)了歐盟范圍統(tǒng)一的分配規(guī)則,對于成本可以轉(zhuǎn)嫁的部門(如電力部門)實行拍賣配額,其他部門基于歐盟范圍內(nèi)的統(tǒng)一標準實行部分免費分配。從2013年起,電力企業(yè)基本上需要通過競買的方式購得全部的排放權額度,然而部分中歐以及東歐國家會員的做法有悖于此,根據(jù)這些國家的規(guī)定,對于現(xiàn)有的電力企業(yè),2013年將有30%的配額以拍賣方式分配,并逐步提高到100%,例如波蘭現(xiàn)有的煤電企業(yè)仍然可以免費獲得配額,而新建煤電企業(yè)則需要通過競買的方式購得配額。對于ETS所涵蓋的工業(yè)部門,歐盟同意2013將拍賣配額的比例定為20%,到2020年達到70%,爭取在2027年實現(xiàn)100%拍賣,對于具體實施的程序也有明文規(guī)定。那些面臨來自歐盟之外的競爭的產(chǎn)業(yè)存在排放額超標的潛在可能性,因此在2020年前基于歐盟范圍內(nèi)同類產(chǎn)品的基準排放額可獲得100%的免費配額,這里的基準是溫室氣體減排效率最高的前10%的企業(yè)CO2排放量的平均值。
此外,新的ETS框架還做了如下調(diào)整:第一,拍賣配額總量的12%將被重新分配給具有較低人均GDP的成員國(10%)和那些提前采取減排措施的成員國(2%)。第二,ETS將涵蓋化工和鋁業(yè)以及其他產(chǎn)生溫室氣體的部門,如肥料生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生的一氧化二氮和鋁業(yè)部門產(chǎn)生的過氟化碳。第三,各成員國還需要承擔一個無法律約束力的責任,即歐盟成員國應當將配額拍賣收入的50%用于應對氣候變化,可以用于歐盟內(nèi)部也可用于歐盟外部的發(fā)展中國家。第四,將有3億為新進入項目儲備的EUAs,被用于支持碳捕獲和碳儲存技術以及可再生能源技術的創(chuàng)新。第五,各成員國可以在財政上補償用電密集行業(yè)由于電價提高造成成本的增加,歐洲委員會將在本階段末出臺具體補償計劃。
在前兩個階段,ETS已經(jīng)限制了京都議定書框架下的來自于歐盟之外基于項目的排放信用的使用。修改后的ETS將進一步加強這方面的限制,要求來自于歐盟之外減排信用不得超過減排要求的50%,以確保在歐盟范圍內(nèi)部實現(xiàn)減排。對于2008-2012年未使用完的CDM/JI減排信用,可延用至2020年。
六、歐盟排放交易體系將來可能的變化
1.一些具體的執(zhí)行程序(如關于排放權的分配、監(jiān)控和報告)沒有被最終確認下來,ETS將納入新的溫室氣體和新的行業(yè)部門,這些變化必然要求對原有的監(jiān)測和報告準則(Monitoring and Reporting Guidelines)進行修訂。
2.建立一種國內(nèi)彌補方案(Domestic Offset Scheme),基于此方案成員國可以憑借ETS所涵蓋范圍之外的項目的減排額發(fā)行減排信用。
3.ETS還有一個授權條款,在相互承認對方減排額的前提下,允許為了共同的減排目的使ETS與其他區(qū)域、國家的排放權交易系統(tǒng)相聯(lián)系。
4.另外一個討論的焦點是對各成員國的用電密集行業(yè)給予電價補貼的問題,歐洲委員會將起草補貼指導性文件,但仍然存在新一輪的導致各成員國競爭扭曲的風險。
5.修改后的ETS指令清楚地預見到新的世界氣候變化協(xié)議的達成可能導致對現(xiàn)有框架的進一步修正,這有可能意味著更嚴厲的排放總量限制,例如如果歐盟做出單方面減排30%的承諾,則現(xiàn)有的ETS按照每年1.74%的速度線性遞減與EU/EEA的減排目標不符,無法實現(xiàn)全球應對氣候變化的目標。新的國際氣候變化協(xié)議的內(nèi)容可能影響到整個ETS的實施細則,包括排放配額的分配規(guī)則、靈活機制的作用、引入森林排放信用和土地利用方式的轉(zhuǎn)變等。
6.需要指出的是即使不考慮ETS指令本身存在的關于定期修訂的規(guī)定,歐盟也可能對“指令”進行進一步的調(diào)整,而且調(diào)整最可能的方向是將海運部門納入ETS框架之下,包括所有裝運港和目的港在歐盟境內(nèi)的國際海洋運輸服務項目。
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關鍵詞:改造主義 課程論 課程論流派
中圖分類號:G42 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.24.014
1 社會改造主義課程論流派概述
美國在20世紀30年代出現(xiàn)了嚴重的經(jīng)濟危機,學者們將其原因歸于美國教育的落后。改造主義教育思想在學者們對進步主義和實用主義教育思想的嚴厲批判下產(chǎn)生。改造主義課程論流派的主要代表人物是布拉梅爾德,其教育目的是培養(yǎng)社會的批判者和改造者,以此來推動社會的進步。改造主義者認為實用主義和進步主義過于強調(diào)以兒童為中心,而忽視了社會存在的實際問題,因而造成了美國困難的局面。所以,社會改造主義課程論流派主張學校課程要以社會實際問題為核心,要求學生能盡可能地參加到社會實踐中去,因為社會是學生學會解決問題最好的培訓場所。最具有代表性的是布拉梅爾德的“輪狀課程”,輪狀課程即學校每個學年的課程都以一個社會問題為核心展開,課程的結(jié)構(gòu)就像一個輪子狀,四個輪子按在烏托邦的車體之上??梢钥闯?,社會改造主義課程論流派以社會問題為課程內(nèi)容的核心,但是卻忽視了學生對系統(tǒng)知識的學習。
2 社會改造主義課程論的歷史回顧
2.1 國外社會改造主義課程論流派的歷史
第一,社會改造主義課程論流派的興起。1932年,康茨做了《進步主義教育敢于進步嗎?》的演講,引起了教育界的強烈反想,之后康茨又做了兩次演講,并將自己的演講內(nèi)容出版為《學校敢于建立一個新的社會秩序嗎?》。同年,拉格和克伯都相繼出版了關于社會改造主義的論文。這些論文和演講的出版為社會改造主義的理論基礎做了一個宣傳,它標志著社會改造主義初步形成。
從筆者所收集到的資料來看,這一時期社會主義課程論流派還沒有一個較為穩(wěn)定的理論基礎,但是社會科學、政治學已經(jīng)被應用于社會改造主義課程論的研究。由于這一時期的特殊性,該流派還沒有明確的研究對象和完整的內(nèi)容體系,研究法方法也主要是理論層面的一些探究。
第二,1933-1935年間,社會改造主義課程論流派進入迅速發(fā)展的時期。1933年,由克伯屈主編的《教育邊疆》一書出版。該書的作者包括:杜威、博德、蔡爾茲、勞普、V?泰勒和赫爾菲希。該書從不同方面全面闡明了社會改造主義課程論流派的基本主張。這一時期社會改造主義課程流派發(fā)展較快,理論基礎較之前也有所豐富,心理學被列入其理論體系之中。研究對象一般以學?;騼和癁橹行恼归_,內(nèi)容體系尚沒有形成。
第三,作為社會改造主義課程論流派成熟的另一個重要標志是約翰?杜威教育和文化研究協(xié)會的成立。協(xié)會的主要職能是出版年鑒。從1937-1946年,協(xié)會先后出版了八部年鑒。這一時期社會改造主義課程論流派已經(jīng)成熟,理論基礎也較之前更加的全面,包括心理學、社會科學、政治學、經(jīng)濟學 、人類學,杜威的實用主義哲學也被應用其中,這些都使社會改造主義課程論流派的理論基礎得到了極大的豐富。這一時期社會改造主義另一個重要的突破就是應用了多種研究的方法,例如:理論研究法、調(diào)查法、實驗法。
社會改造主義課程論的內(nèi)容體系作為社會主義課程論的主要組成部分,在這一時期已經(jīng)趨于成熟,最具有代表性的是拉格的社會科學課程論,該理論主要涉及以下幾個方面的內(nèi)容:社會科的教育目的、設置社會科的指導原則、社會科課程的內(nèi)容、社會科課程的設計及社會科課程的教學。
第四,20世紀50年代社會改造主義達到了一個頂峰時期,這一時期主要代表人物是布拉梅爾德,他的主張集中體現(xiàn)在《教育的目的和手段:世紀中期的估價》、《走向改造的教育哲學》等書中。由于這一時期美國社會步入正軌,社會相對發(fā)展穩(wěn)定。社會學、政治學、杜威實用主義哲學、兒童心理學都被用于社會改造主義課程論的研究,研究對象主要是一些社會熱點問題,比如:環(huán)境污染、家庭破裂、核危機等。關注社會實際問題是社會改造主義課程論流派不變的主題。
2.2 國內(nèi)社會改造主義課程論流派的歷史
我國改造主義思想可以追溯到我國古代著名的教育家顏元,他受胡瑗教育思想的影響提出了“經(jīng)實致用”的教育觀,創(chuàng)立了頗具特色的“實學”、“實用”、“實習”、“實行”教育思想。并對人才做了獨具特色的分類即:通儒、專才。通儒即上知天文下知地理的稀有人才,專才即有一技之長的專門人才。在教育和社會的關系方面,顏元認為教育和社會生產(chǎn)緊密相連,可以推動生產(chǎn)的發(fā)展。他說:“教以濟養(yǎng),養(yǎng)以行教;教者養(yǎng)也,養(yǎng)者教也。”教和養(yǎng)二者可以說是相輔相成,互相促進的。對于教育的主要機構(gòu)學校在社會中的地位問題,顏元認為是社會發(fā)展的本源所在,其功用要高于朝廷。所以,他采取了“分齋教學”的方法,來培養(yǎng)治國的實用人才。
一、加強醫(yī)院管理,完善管理體系。
Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設置公司董事會領導下的院務管理委員會,分設辦公室、醫(yī)務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等,實行在董事會領導下的院長負責制,領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神,制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施;建立了院、科兩級管理責任制,建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,并實行制度上墻,全部裝訂成冊。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名,各類專業(yè)技術人員人,其中主任及副主任醫(yī)師35人,中級職稱68人,初級職稱58人,衛(wèi)生技術人員占全院職工總數(shù)的78%以上,行管、后勤、財會等共45人,占22%,上報床位106張,目前實際開放床位83張,醫(yī)護人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人,建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員梯隊建設制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術檔案,使醫(yī)院形成一種各科有學科帶頭人把關,由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局,為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫(yī)院管理體系,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案,并組織實際操作演練;建立“海納”醫(yī)療收費網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等,能夠較系統(tǒng)地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、費用和績效的信息;建立健全醫(yī)療設備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念,力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務,滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務人員進行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓。切實把好衛(wèi)生技術人員資質(zhì)準入關,針對新入職的醫(yī)務人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,人力資源部和醫(yī)務科召開專門會議,對新入職人員進行崗前培訓,明確其工作職責和范圍,不允許獨立執(zhí)業(yè),并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年,否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設,確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,也是醫(yī)院管理的核心,更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重,除不斷加強醫(yī)療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外,重點很抓制度管理,建立健全院、科兩級質(zhì)量管理,認真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監(jiān)控,如急、危、重病人的診治、搶救和管理,手術病人及產(chǎn)科病人的重點管理;手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條,定期進行“三基”訓練和考試,實現(xiàn)“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標;重點落實首診醫(yī)生負責制,以及住院醫(yī)師24小時負責制,狠抓三級醫(yī)師查房制、實行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制,有效地保障了醫(yī)療安全,杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風險。
在提高醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時,醫(yī)院很抓護理管理,實行院長領導下的護理部主任(總護士長)負責制,倡導以病人為中心的責任制護理,建立健全護理管理制度及各級人員職責;制定并落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案,及重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理,危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育,樹立全員醫(yī)療服務安全意識;定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進行安檢;定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析;制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施,以及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施等,爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設,打造優(yōu)質(zhì)服務。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時,醫(yī)院始終把“維護患者合法權益”、“醫(yī)德醫(yī)風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個性化、親情化)服務理念。首家實行無掛號醫(yī)院、實行“全程導醫(yī)”服務、“便捷診療”服務,開通24小時熱線咨詢服務,免專家掛號費等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措,如:開設溫馨病房;對來院生產(chǎn)的孕婦,免費贈送一枝鮮花,一碗雞蛋,一張照片,一個屬相;對市區(qū)的孕婦免費接送;對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐;對出院病人跟蹤回訪,回訪率達95%;對科室環(huán)境進行美化,開辟“健康小貼示”櫥窗,等等,為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。
在醫(yī)療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權,建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話,設立意見箱,客服部每天深入門診病房主動爭求意見,及時、妥善處理和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務、醫(yī)德醫(yī)風考核標準》并和醫(yī)護人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責任承諾書》,建立了醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度,經(jīng)常性對醫(yī)務人員進行廉潔行醫(yī),文明服務職業(yè)道德規(guī)范的教育,并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽,開展“假如我是一個病人”的討論,開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護士評比活動,杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風,提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口,堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費,實行醫(yī)院信息公開,在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準,完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制,提高收費透明度,讓患者安安心心看病,明明白白消費。
四、履行社會責任,提高兩個效益。
在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)院本著立足社會,回報社會的原則,始終把社會效益放在首位,一是積極參加社會公益醫(yī)療服務。每年堅持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費體檢,“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費體檢,不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診,送醫(yī)送藥,為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品,為肢體殘疾人捐贈輪椅,扶助貧困學子上學,向遭受水災、雪災、旱災、震災地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診,為襄城區(qū)的相關人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺;積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診,宣傳艾滋病防治相關知識,不斷提高市民健康意識,取得了良好的社會效益,得到了社會的廣泛好評。
**年,全院醫(yī)療收入萬元,藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費元,其中醫(yī)療消費83元,占人均消費的%;藥品消費49元,占人均消費的%。全年住院收入萬元,出院人數(shù)1358人,出院病人占用總床日11305天,人均住院日8天,人均消費1330元,其中住院消費974元,占人均消費的73.2%,藥品消費元,占人均消費的%。住院開放總床日天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年,床位使用率為70.3%。
整體護理包括生理、心理、社會、文化、精神等各方面。它不僅要求護士的工作內(nèi)涵越來越深刻,要求護士的知識面越來越廣泛;正確的認識護士在醫(yī)院中的作用和地位,提高護士的業(yè)務能力,全面發(fā)揮護士的職能,發(fā)揮護士的主觀能動性,才能做好整體護理。
整體護理不僅要求護士重視疾病的生理護理,還要求護士要重視病人的心理狀態(tài)、精神變化、社會環(huán)境的影響及疾病的預防和保健,使病人身心與整體完全得到康復。
具體實施及體會
建立良好的護患關系:良好的關系建立在溝通基礎上,而溝通就要求護士要有較強的語言表達能力,平時注重語言培養(yǎng),口齒清楚,表達準確,條理清晰,患者容易接受,是建立良好護患關系的必備基礎。
提高護士的人文素質(zhì):將文化護理納入整體護理中。在護理過程中,使用通俗易懂的語言對病人實施文化護理,護理水平也得到提高。如,晨晚間查房及實施技術操作中,同病人交談,早飯吃了嗎?胃口怎么樣?夜間睡眠怎樣、今天感覺怎么樣等?平淡的幾句話,無形中讓病人感覺到護士對他的關懷,拉近了護士與病人的距離,通過病人回答的語言對病人的精神、睡眠、飲食狀況也有了初步的了解。
病人入院后情緒會出現(xiàn)一定的變化如:焦慮、恐懼、孤獨、煩躁:這時單純做好病人的基礎護理是不夠的,還應實施全方位的心理護理,減輕病人的思想負擔,幫助病人樹立疾病可以戰(zhàn)勝的心理狀態(tài),共同協(xié)助他度過這一心理異常時期。隨著心理表現(xiàn)的不同,在護理工作和技術操作中對待患者應寬容,細心照顧,服務周到,態(tài)度和藹,為其創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。并用耐心的話語,根據(jù)病人不同的文化層次給予相應的心理疏導,對治療和護理起到事半功倍的作用。
做好心理感覺的護理:病人入院后向其詳細介紹病區(qū)環(huán)境、同病室的病友、責任醫(yī)生和護士,消除陌生感,使病人盡快的適應環(huán)境,進入病人的角色轉(zhuǎn)換,并全面收集病人的詳細資料,準確評估患者護理問題,特別是心理問題,病人的情緒對疾病的發(fā)生,發(fā)展及轉(zhuǎn)歸都起著至關重要的作用。精神狀態(tài)好,治療效果也會好;情緒低落,療效自然就差。因此心理變化會造成生理、精神、免疫等功能紊亂。所以,我們在操作過程中對病人要做到關心、耐心、細心,使病人情緒穩(wěn)定。護士對待病人熱情,觀察病情,治療護理細心,能隨時了解患者的心理活動,進行心理護理,患者就會信任你,會配合你完成治療護理工作。
做好軀體變化的護理:住院病人均有不同程度的軀體不舒適感,如疾病、手術、診療操作所致的疼痛,藥物不良反應,產(chǎn)生的心理壓力等。要求臨床護士經(jīng)常交流經(jīng)驗,互相學習,減輕減人的痛苦,增加舒適度的護理措施。并加強理論、技術、業(yè)務的學習與研究。
緊張、焦慮及手術病人,聽音樂、看報紙,分散病人注意力,護士應主動努力的創(chuàng)造與患者心理溝通的條件。
減輕病人對環(huán)境的生疏感:病人入院后對一切都感到很陌生,生活規(guī)律發(fā)生了改變,與親人分離,加之病痛的折磨,經(jīng)濟方面的原因,常使病人感到無助、憂傷、甚至出現(xiàn)抑郁、輕生念頭。這就要求護士多關心、同情、愛護、體貼病人,給以病人心理、精神、生理上的最大支持,消除病人孤獨無助感,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
健康教育:健康教育是提高病人健康知識的掌握程度,糾正不良于健康的行為,促進疾病康復,預防疾病復發(fā)的重要措施。各級領導,各科護士長負責監(jiān)督和檢查健康教育實施的質(zhì)量,確保健康教育的有效性和長期性。從入院初期,主要介紹醫(yī)院環(huán)境和疾病概況,用藥目的,藥物鍛造用及注意事項、檢查注意事項,術前術后配合及注意點、飲食指導、活動休息要求,并發(fā)癥預防等。使病人對自己的疾病有一個初步的了解,做到心中有數(shù),減少和消除病人的疑慮。出院時加強心理指導,預防保健知識、自我護理技能,建立醫(yī)患聯(lián)系卡。更好了解病人出院后的健康情況,達到一個全程的護理過程。