乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)

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本文作者：黃秀淑、譚作華、李顯 單位：山東省青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)

SCL－90．這主要是由我國(guó)的吳文源教授所進(jìn)行引進(jìn)修訂的，并且建立了中國(guó)常模。該量表與其他同類(lèi)量表比較具有比較高的信度和效果，被廣泛地應(yīng)用于心理衛(wèi)生以及精神科的各個(gè)方面。該量表包含了90多個(gè)具體的項(xiàng)目，綜合起來(lái)是9個(gè)方面的額心理問(wèn)題，強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、焦慮以及精神病性。調(diào)查時(shí)候要求每一為患者對(duì)自己近一周來(lái)的情況進(jìn)行獨(dú)立的自我評(píng)價(jià)。對(duì)每個(gè)癥狀進(jìn)行分類(lèi)，從1級(jí)(沒(méi)有癥狀)到5(極度嚴(yán)重)級(jí)，將2級(jí)以上的患者定性為陽(yáng)性。

門(mén)診專(zhuān)業(yè)的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有效測(cè)試，在護(hù)士發(fā)放完問(wèn)卷之后，由患者自行閱讀問(wèn)卷的指導(dǎo)語(yǔ)，待患者完全明白之后可以答題。對(duì)于患者看不懂的一些問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員要采取不加任何暗示和傾向的語(yǔ)言將文字的意思告訴患者，讓患者進(jìn)行獨(dú)立的自我評(píng)定，以保證問(wèn)卷數(shù)據(jù)的詳實(shí)準(zhǔn)確。本組調(diào)查中月經(jīng)前后的問(wèn)卷回收率均為100%，患者答題時(shí)間為20min。對(duì)于所得的資料進(jìn)行北辰心理測(cè)試軟件2．0分析，相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS10．0進(jìn)行檢驗(yàn)。

本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者在強(qiáng)迫癥狀以及焦慮、抑郁、精神性與恐怖方面表現(xiàn)較為突出?；颊咧詴?huì)產(chǎn)生這些心理問(wèn)題主要是因?yàn)槿橄僭錾且唤M以乳腺結(jié)構(gòu)所出現(xiàn)的不同程度的紊亂而引發(fā)的乳絡(luò)瘀阻。臨床上常常表現(xiàn)為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛，乳房腫塊也是較為常見(jiàn)的臨床癥狀。另外，這種疾病因?yàn)檫w延不愈反復(fù)發(fā)作的原因，很容易使得患者產(chǎn)生焦慮、恐懼以及抑郁的情緒，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態(tài)。

本次的研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前期患者和常模相比較，在軀體化以及人際關(guān)系的敏感和精神病性表現(xiàn)都比較突出。乳房在月經(jīng)前期的主要生理變化表現(xiàn)為肝氣旺盛、乳腺小葉發(fā)生生理性的增生。

隨著經(jīng)后經(jīng)血外泄，肝氣得舒，則會(huì)使得乳腺的小葉從增生變?yōu)閺?fù)舊?；颊叩那榫w也會(huì)出現(xiàn)倦怠與精神不振等等癥狀。對(duì)策，可以采取以下措施進(jìn)行護(hù)理。第一，心情豁達(dá)、調(diào)情怡性。《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)精神內(nèi)守和談單虛無(wú)。因此患者要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)以及愉快的心境。這可以幫助患者消除心理障礙，減輕軀體的癥狀。第二，對(duì)不良情緒進(jìn)行宣泄?；颊咭巡涣嫉那榫w盡量地對(duì)外進(jìn)行表達(dá)和宣泄出來(lái)，以此來(lái)緩解患者的心理壓力和改善患者的心情，使得對(duì)患者自身的身體傷害減輕到最小程度。第三，做好充足睡眠?！端E》中提到要先睡心后睡眠。

因此患者應(yīng)該盡可能地養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在進(jìn)行睡覺(jué)之前可以按揉腳心、手心頸后的風(fēng)池穴，保持每次15min，也可以使用熱水進(jìn)行泡腳，這些都非常有助于患者睡眠。最后，要進(jìn)行適度的哭泣，哭泣也是對(duì)胸中的郁悶進(jìn)行很好的發(fā)泄的一種方式，對(duì)于患者的身心有著極大的好處。