婦產(chǎn)科學(xué)本科試題庫建設(shè)相關(guān)思考

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摘要:醫(yī)學(xué)高等教育中專業(yè)課程考核是一項重要環(huán)節(jié)，考核結(jié)果是對醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平質(zhì)量評估的重要指標。本文以婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)本科試題庫建設(shè)這一要素作為研究對象，闡述了婦產(chǎn)科專業(yè)試題庫規(guī)范建設(shè)的重要意義及必要性，并分析了試題庫建設(shè)的特點，在此基礎(chǔ)上介紹了試題庫建設(shè)的內(nèi)容及流程，期待能夠建立完善的科學(xué)性強通用性強的婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫，為廣大的醫(yī)學(xué)生提供公平、公正的考試條件。

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè);試題庫建設(shè);教學(xué)質(zhì)量;命題;審核;終審

在醫(yī)學(xué)生高等教育中，經(jīng)常是通過考試來評價本專業(yè)學(xué)生對專業(yè)領(lǐng)域知識的認知水平，同時采用考試的手段也能從一個維度表征高校教師對本專業(yè)的教學(xué)成果達到程度。如何針對這個專業(yè)，科學(xué)的設(shè)計課程考核試題庫以期用來較為合理及真實地表征出本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)水平，成為醫(yī)學(xué)高等教育過程中的關(guān)鍵問題之一?？己嗽囶}庫的建設(shè)，其主要起源地是二十世紀三、四十年代的美國，到六、七十年代時期，各發(fā)達國家其專業(yè)考核使用的試題庫建設(shè)已基本成熟。我國高等院校的專業(yè)試題庫建設(shè)一般來說起步比較晚，國家教委從八十年代開展了部分專業(yè)如大物、高數(shù)等專業(yè)課程的試題庫建設(shè)工作，自計算機在高校普及后，高校課程試題庫建設(shè)更是得到了大力發(fā)展，客觀上也提高了高校專業(yè)教學(xué)的質(zhì)量，也是我國高校教學(xué)工作改革的路徑之一［1］。一般來說，試題庫的建設(shè)工作都是以專業(yè)課程的教學(xué)大綱為基本要求，建設(shè)團隊成員提煉、推敲知識點設(shè)計出試題并匯總，以標準的數(shù)據(jù)格式存儲、整理入試題庫的計算機管理系統(tǒng)，再根據(jù)比例抽取試題庫中的試題供學(xué)生考試使用。

1婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫建設(shè)的意義

婦產(chǎn)科學(xué)通常是指對婦女特有的生理和病理進行研究分析的一門醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)科，一般的分類包括計劃生育、婦科、不孕癥、產(chǎn)科等多個部分。產(chǎn)科學(xué)專業(yè)覆蓋婦女分娩的整個周期，專業(yè)主要側(cè)重本周期中高發(fā)的病理、生理以及心理方面的變化，針對性的開展診斷;婦科學(xué)專業(yè)覆蓋范圍一般是包含了婦女在非妊娠期其體內(nèi)的生殖系統(tǒng)的病變，專業(yè)主要側(cè)重對該類型的問題進行快速有效的診斷和處理。計劃生育學(xué)科專業(yè)覆蓋范圍主要包含優(yōu)生、避孕等部分。婦產(chǎn)科學(xué)是安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(包括婦產(chǎn)、全科醫(yī)學(xué)、病理、康復(fù)、精神衛(wèi)生等方向)、公共衛(wèi)生專業(yè)、麻醉學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)等專業(yè)的重要的課程，通常對子培養(yǎng)方向的不同，課程的課時也略有區(qū)別。在本專業(yè)內(nèi)知識點較多，科學(xué)高效的收集教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)成果尤為重要。通過專業(yè)知識的試題考核是進行教學(xué)評估工作的重要手段，其目標一方面對本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識點掌握程度進行分析，另一方面也是本專業(yè)教學(xué)工作的一次正向反饋。專業(yè)考試是以覆蓋本專業(yè)知識點的試題作為基本工具對學(xué)科的授課內(nèi)容及成果進行的間接評估，也是學(xué)科教育檢驗的必備環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)高等院校由于學(xué)年數(shù)長、所學(xué)課程專業(yè)多、分科較細且專業(yè)性強，故醫(yī)學(xué)考試對題庫要求除與其他科目題庫有共同之處外，還有一些特殊的要求，這些要求包括:(1)綜合性強，題量要求大，一般要求涵蓋教學(xué)大綱全部內(nèi)容;(2)盡量采用標準化考試;(3)試題中文字敘述多以分析、說明、判斷、推理、論證等病例形式為主，沒有計算、證明、繪圖等試題形式［2］。鑒于醫(yī)學(xué)教育具有整體性、綜合性、實踐性等特點，醫(yī)學(xué)考試除了對學(xué)生進行基本理論、基本知識和基本技能的考核外，還應(yīng)考查學(xué)生多學(xué)科知識的運用能力和實際操作能力等。

作為從事婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的一線教師，傳授知識應(yīng)該圍繞培養(yǎng)目標、教學(xué)大綱的內(nèi)容來進行，但有時候?qū)Σ蝗菀字庇^理解的專業(yè)內(nèi)容，需要一線教師通過多個角度來描述該知識點，在日常教學(xué)中就容易出現(xiàn)教師講課時將該知識點擅自忽略，考察時可能也會故意回避。同時，考核學(xué)生的命題人自身對本專業(yè)的認識程度也會對本專業(yè)的不同知識點有所側(cè)重，因此考核的科學(xué)性和有效性也會一定程度受到影響。而試題庫的設(shè)立就能從根本上降低這些風(fēng)險。

大學(xué)本科教育主要是考察學(xué)生是否已經(jīng)達到“識記”、“理解”層次的知識水平，因此應(yīng)該選擇常規(guī)性的題型且難度適中，同時最好有少量非常規(guī)性新題型來考察學(xué)生的靈活應(yīng)用知識點的能力。在以往教師單獨命題時，很難保證這兩類題型的均衡，難免會出現(xiàn)過難或者過容易的情況從而影響了考核效果，同時部分能真正識別專業(yè)水平的創(chuàng)新性的題型的設(shè)計對出題人自身要求過高，常常也會力不從心。但如果建立了試題庫，可以直接由題庫抽取基礎(chǔ)考核類試題，解放教師的部分重復(fù)勞動，使其可以專心根據(jù)本專業(yè)的重要知識點設(shè)計科學(xué)的新題型，根據(jù)評估效果適當添加到年度試題庫中，保證了題庫的動態(tài)更新以達到更高的質(zhì)量。

在我國絕大多數(shù)高等院校中，依然存在部分弄虛作假如作弊等不良現(xiàn)象。如何公平、嚴肅、科學(xué)的對待學(xué)科考試，減少針對該手段的弄虛作假的不良現(xiàn)象，除了嚴肅紀律、加強技偵、統(tǒng)一思想外，學(xué)科通用考試題庫的建立引入的隨機性極大的降低了傳統(tǒng)弄虛作假的成功率。引入通用考試題庫可以有效的保證了其結(jié)果的有效性。其另一個優(yōu)點在于考試試題可隨機選取，教師對當次的具體考題并不知曉，這樣避免了授課教師在考試前給學(xué)生“畫重點”的不恰當做法，實現(xiàn)了“為學(xué)習(xí)而考試”而非“為考試而學(xué)習(xí)”的目標。加強婦產(chǎn)科專業(yè)題庫建設(shè)不僅實現(xiàn)了考教分離，同時也有效避免了出題者和評分者的主觀隨意性，真實體現(xiàn)教和學(xué)的完美效果。此外題庫建設(shè)還有助于規(guī)范考試紀律、嚴格體現(xiàn)試卷保密、有利于科學(xué)化評定考試成績，提高考試結(jié)果的可靠性和可比性。因此，在我校根據(jù)教學(xué)大綱建立起一個覆蓋婦產(chǎn)科學(xué)的考試題庫是科學(xué)、高效的針對教師與學(xué)員教、學(xué)質(zhì)量評估的重要保障，對檢驗婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)效果具有較強的現(xiàn)實意義。

2婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫的特點

醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)制長、課程門數(shù)多、分科過細、專業(yè)性強的特點，故醫(yī)學(xué)考試對題庫要求除與其他科目題庫保持共同點外，還需要一些特殊要求，如:(1)要求題量大，綜合性強，一般需要涵蓋全部教學(xué)大綱內(nèi)容;(2)盡可能采取標準化考試模式;(3)試題中病例形式為主。醫(yī)學(xué)考試，除了考察學(xué)生的基本知識、基本理論及基本技能外，還需考察學(xué)生多個學(xué)科專業(yè)知識的實際操作能力和運用能力［3］。婦產(chǎn)科題庫不能是大綱知識點的幾何相加，必須有相當程度的規(guī)劃設(shè)計，才能達到產(chǎn)生高質(zhì)量考試試題的目標。本專業(yè)的考試題庫的完成人一般需要包含對專業(yè)深度理解的并承擔教學(xué)工作的老師，本專業(yè)試題庫的審核一般需要學(xué)校針對專業(yè)特點進行驗收。試題庫應(yīng)保證有足夠的試題量。而且試題庫需要是動態(tài)的，因為隨著婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)技術(shù)研究的發(fā)展，學(xué)科教育也需要補充前沿領(lǐng)域的知識，那么需要同步修改本學(xué)科的教學(xué)大綱，試題庫的建設(shè)也要動態(tài)補充和完善以反映新大綱的要求，并重新修訂試題的技術(shù)質(zhì)量參數(shù)。

3婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫的建立

對專業(yè)試題庫的成型，一般需要三個過程初始選題、知識點審核及審核確認。根據(jù)教學(xué)大綱的要求分配，規(guī)劃試題的覆蓋范圍，由教學(xué)老師根據(jù)本專業(yè)的知識點進行初始選題，學(xué)科教研室內(nèi)組織審核老師對初始選題進行專業(yè)把關(guān)，并審核修改，教務(wù)處對初步成型數(shù)據(jù)庫進行最后的審核確認工作。審核和確認過程中的意見和建議根據(jù)實際情況進行修正，命題教師根據(jù)意見進行完善，并全部落實后將試題形成試題庫。以上三個階段要由相關(guān)人員獨立完成，不可私下溝通以確保試題庫建設(shè)的公平有序進行。

3.1命題

作為從事婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的教育工作者，熟知本專業(yè)的授課教材、大綱、重點知識點等是從業(yè)人員的基本要求。命題必須以教材及教學(xué)大綱作為依據(jù)，知識要點需涵蓋整門課程，同時要根據(jù)學(xué)生實際掌握程度對試題的難易程度進行科學(xué)合理的區(qū)分，實際中可按“容易”、“一般”、“較難”的層次對試題庫進行二次分類，突出每個知識點的重點、難點。最多的應(yīng)該為中等難度試題。命題教師將各知識點的各題型分別錄入并標記出試題的難易程度，以期完成后期組卷。婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫中的試題內(nèi)容要求表達簡明通順，用詞專業(yè)、準確，試題題型可以包括選擇題(A、B、C型題及混合多選)、名詞及專業(yè)術(shù)語解釋、填空、專業(yè)判斷、知識內(nèi)容簡答、復(fù)雜情況綜合分析，題型的設(shè)計上覆蓋了客觀考核題和主觀考核題，兩種類型各有側(cè)重，客觀題需要學(xué)生對本專業(yè)的重要知識點進行強化記憶，并對常規(guī)判斷有清晰準確的認識;主觀題除了對強化記憶進行評估外，還考核學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)知識的綜合運用能力，以及對專業(yè)知識的表達能力。命題過程中也要保證試題庫試題的數(shù)量及質(zhì)量，以期達到足夠隨機抽取合理數(shù)量的試題進行組卷。

3.2試題審核與終審

對初始試題的專業(yè)方向?qū)蛐院蛯I(yè)理論適用正確性主要依靠試題的審核，其目的就是要重點從學(xué)科建設(shè)與專業(yè)導(dǎo)向角度進行引導(dǎo)，以保證建設(shè)的專業(yè)試題庫與實際目標相符合。專業(yè)性方面，主要關(guān)注試題是否偏離教學(xué)大綱、是否突出了重難點、部分章節(jié)內(nèi)容是否缺失、知識點分布是否合理等。而在準確性方面，主要關(guān)注試題答案是否相符、答案是否正確等;發(fā)現(xiàn)有相關(guān)偏差的專業(yè)試題之后，需要進行審核工作的教師針對偏差點將意見進行整理并傳達給設(shè)計專業(yè)試題的命題老師，其根據(jù)意見類型對試題展開合理修訂，以符合審核意見。試題庫數(shù)字化的錄入的操作都是從服務(wù)器上進行的，由于數(shù)字化過程環(huán)節(jié)較多，且由于題型的復(fù)雜性，不可避免的需要人工參與大部分的工作環(huán)節(jié)，而且部分教師也存在對軟件應(yīng)用的不熟悉造成部分低級錯誤，常見的如上下段落錯行、圖片不完整、文檔錯別字、選項重復(fù)等等問題。

3.3計算機管理軟件系統(tǒng)

我們的婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫建設(shè)都是采用計算機系統(tǒng)進行管理，因此，要求我們必須研發(fā)一套完善的計算機管理軟件，建立一套系統(tǒng)的運行模式。同時高校的教務(wù)部需配備相應(yīng)的管理人員進行定期的系統(tǒng)維護，從而能夠按照要求自動隨機生成需要的婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷，在使用試題庫過程中對已知問題及時閉環(huán)、立即修訂、動態(tài)維護，對試題庫應(yīng)用過程中的考試實際結(jié)果展開科學(xué)分析，動態(tài)傳遞，定期補充和更新相關(guān)試題，優(yōu)化相關(guān)選題策略，加強試卷分析頻率，避免陳舊試題沉積，使試題庫整體質(zhì)量不斷提高，不斷完善。

4總結(jié)

醫(yī)學(xué)高等院校婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)試題庫建設(shè)從技術(shù)層面真正實現(xiàn)了教考分離，提高了婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評定的科學(xué)合理性，確保了考核的可信度，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此這是醫(yī)學(xué)高等院校教育考試制度改革的主要方向，有助于培養(yǎng)從基礎(chǔ)到臨床均全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量提高。

參考文獻

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作者:邢瓊 周平 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院