婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理

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婦產(chǎn)科手術(shù)在臨床上應(yīng)用較為廣泛,隨著女性社會(huì)地位的上升,女性的壓力也在逐漸上升。婦產(chǎn)科手術(shù)能夠解除患者的疾病,并且婦產(chǎn)科手術(shù)的臨床效果顯著,良好地解除了患者的疾病。但是患者在經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科手術(shù)后,切口會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感,降低了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)對(duì)本院婦產(chǎn)科收治的需行婦產(chǎn)科手術(shù)的240例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月~2014年10月本院婦產(chǎn)科收治的240例婦產(chǎn)科患者,應(yīng)用信封法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各120例。所有患者需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為成年女性。②患者的年齡在80歲以下。③患者是自愿參與研究。對(duì)照組年齡29~58歲,平均年齡(44.76±4.41)歲,其中行子宮切除術(shù)患者13例,行陰道手術(shù)8例,行剖宮產(chǎn)手術(shù)98例,行盆腔清掃手術(shù)1例。實(shí)驗(yàn)組年齡30~59歲,平均年齡(45.57±4.48)歲,其中行子宮切除術(shù)患者12例,行陰道手術(shù)8例,行剖宮產(chǎn)手術(shù)99例,行盆腔清掃手術(shù)1例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦患者實(shí)施常規(guī)的疼痛護(hù)理,在生活飲食上給予護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施疼痛綜合護(hù)理方法,包括術(shù)前教育、心理護(hù)理及控制疼痛護(hù)理。具體如下。

1.2.1術(shù)前教育手術(shù)進(jìn)行前護(hù)理人員需要告訴患者術(shù)后可能發(fā)生的一般情況,重點(diǎn)告訴患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛,包括疼痛原因、疼痛類型、疼痛持續(xù)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)痛方法等。讓患者提前了解并做好心理準(zhǔn)備,患者提前明白術(shù)后的疼痛情況可以自我調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài),并更加清楚地了解手術(shù),對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的不適,能夠平和地接受,不會(huì)發(fā)生較大的情緒波動(dòng)。術(shù)前還需要指導(dǎo)患者各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,例如飲食方案,每日的活動(dòng),床上使用坐便器的鍛煉等。讓患者保持良好的作息習(xí)慣,增強(qiáng)身體抵抗力。

1.2.2心理護(hù)理患者在手術(shù)結(jié)束后由于身體的疼痛以及生活行動(dòng)不方便,因此容易產(chǎn)生煩悶、焦慮、壓抑等不良心態(tài)。護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的交流與溝通,主動(dòng)和患者接觸,關(guān)心患者,讓患者感受到溫暖。傾聽(tīng)患者的訴求,幫助患者實(shí)現(xiàn)心理需求。開(kāi)導(dǎo)并鼓勵(lì)患者,給患者安排干凈、舒適的病房,并讓患者快速適應(yīng)環(huán)境。了解患者的心理狀態(tài)后有針對(duì)性地給予患者指導(dǎo),提供健康知識(shí),讓患者能夠適應(yīng)疼痛并且保持良好的心態(tài)對(duì)待疼痛感。叮囑家屬多給予患者關(guān)愛(ài),家屬的鼓勵(lì)可以幫助患者保持積極的心態(tài)。

1.2.3控制疼痛護(hù)理指導(dǎo)患者術(shù)后正確的體位,告訴患者肌肉要保持放松的狀態(tài),可以有利于呼吸。全身肌肉放松后能夠減輕疼痛感,護(hù)理人員給患者進(jìn)行按摩幫助毛細(xì)血管擴(kuò)張,致痛物質(zhì)能夠被快速吸收,例如緩激肽、組織胺等。按摩還能消除患者的水腫,使得營(yíng)養(yǎng)得到更加充分的改善,降低患者的疼痛程度。在對(duì)患者進(jìn)行按摩前要告訴患者按摩的必要性及作用,加強(qiáng)患者的配合積極性,良好的溝通能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。觀察并記錄患者的臨床情況,準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛情況,對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo),增加患者的疼痛耐受度。給患者播放輕音樂(lè)或搞笑的影片來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的主訴疼痛情況。若患者主訴為無(wú)疼痛則記錄為0級(jí)；若患者主訴為輕度疼痛則記錄為1級(jí)；若患者主訴為中度疼痛則記錄為2級(jí)；若患者主訴為強(qiáng)烈疼痛則記錄為3級(jí)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度,可以分為十分滿意、一般滿意、不滿意3項(xiàng),滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩序和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛分級(jí)差異情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為(8.94±2.24)d,對(duì)照組患者住院時(shí)間為(13.49±3.21)d,兩組住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)的臨床效果良好,但是也會(huì)產(chǎn)生一些不良影響,其中術(shù)后疼痛帶給患者的困擾最大。術(shù)后疼痛不僅給患者的心理及精神帶來(lái)了巨大的壓力,同時(shí)也讓患者身體倍感不適。手術(shù)造成的疼痛感是無(wú)法避免的,所以在術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛程度,并對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)的健康宣教,加強(qiáng)疼痛治療的技能專業(yè)性,提高溝通的有效性。心理護(hù)理在處理疼痛中具有重要的價(jià)值,能夠消除患者的緊張感,讓患者安全地度過(guò)手術(shù)期,讓患者快速恢復(fù)健康。在婦產(chǎn)科患者術(shù)后給予疼痛綜合護(hù)理,不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度,降低患者的疼痛感,還能減少患者的住院時(shí)間,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

作者：陳麗　黃好　田一蘭