宮腔鏡應(yīng)用在婦科宮腔病人檢查的心得

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摘要：目的探討宮腔鏡應(yīng)用在婦科宮腔病人檢查與治療中的護(hù)理心得。方法選取68例應(yīng)用過(guò)宮腔鏡檢查和治療的患者，隨機(jī)分配為等份額的兩組，即各34個(gè)病例。對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上再加綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果對(duì)兩個(gè)組別的患者進(jìn)行調(diào)查，對(duì)照組患者的滿意度明顯低于觀察組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠提高宮腔鏡檢查與治療患者的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，因此是一種值得推廣的技術(shù)。

關(guān)鍵詞：婦科宮腔疾病；宮腔鏡；滿意度；綜合性護(hù)理

1資料與方法

1.1資料

搜集并整理206年3月-208年9月，在本院進(jìn)行過(guò)的宮腔鏡檢查以及治療作患者為研究對(duì)象，共計(jì)68例?；颊吣挲g在20歲-6歲，平均年齡（35.49±8.54）歲。所患宮腔疾?。?2例子宮肌瘤，20例子宮內(nèi)膜息肉，6例宮腔內(nèi)粘連。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者等量隨機(jī)分為兩組作為對(duì)照組和觀察組，即每組34例，該資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1檢查及治療方法

對(duì)68例患者均取膀胱截石位，對(duì)其外陰部位進(jìn)行消毒處理，用窺陰器暴露宮頸，同時(shí)用宮頸鉗固定宮頸前唇，用探針對(duì)宮頸進(jìn)行探查，使宮頸擴(kuò)張到6.5號(hào)-7.0號(hào)后放入宮腔鏡，并注入膨?qū)m液使宮腔充盈，以便下一步對(duì)宮底宮腔以及輸軟管部位進(jìn)行探查，探查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，取下相關(guān)部位的組織，以便下一步對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的宮腔鏡診治。

1.2.2護(hù)理方法

第一組34例患者在宮腔鏡診治后只采取常規(guī)護(hù)理措施，作為對(duì)照組，另一組在此基礎(chǔ)上再采取綜合護(hù)理干預(yù)作為觀察組。具體措施如下：（）心理護(hù)理：在治療后，與患者進(jìn)行積極有效的溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)有一定的了解，從而進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。比如，有些患者對(duì)該項(xiàng)技術(shù)存在著陌生感和恐懼感，這往往是由于該技術(shù)不了解所致，因此，給予患者耐心講解，向其講述宮腔鏡治療的優(yōu)越性、方法、目的便可消除此種恐懼心理。但在溝通過(guò)程中，要注意盡量口語(yǔ)化，通俗易懂，講述者也應(yīng)注意言語(yǔ)態(tài)度及耐心。（2）術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備工作：提前給患者講述準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)，宮腔鏡的檢查和治療時(shí)間是在月經(jīng)干凈后的3d-7d，禁飲禁食時(shí)間為術(shù)前6h，灌腸時(shí)間為術(shù)前4h，使用600μg米索前列醇時(shí)間為術(shù)前h，使宮頸軟化工作是在術(shù)前向?qū)m頸內(nèi)2%鹽酸利多卡因；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、翻身、下床活動(dòng)等，以便術(shù)后康復(fù)工作的進(jìn)行。（3）檢查與治療中的護(hù)理措施：治療過(guò)程中，正確引導(dǎo)患者讓他能有正確的配合工作，同時(shí)與患者溝通分散注意力從而減少疼痛感。查鏡時(shí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松陰部肌肉從而減少心腦綜合征、空氣栓塞、子宮肌瘤等并發(fā)癥產(chǎn)生的可能性。（4）術(shù)后護(hù)理：密切關(guān)注患者的身體狀況，保證陰部清潔，直到患者進(jìn)行正常的排尿。對(duì)于疼痛明顯的患者，在臥姿、清潔等方面幫助進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)工作，并督促患者按時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者術(shù)后滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查形式，讓患者對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的整體進(jìn)行打分，其中打分等級(jí)分為滿意、基本滿意和不滿意三種。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估，此次采用SPSS2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。用t檢驗(yàn)的方法對(duì)其驗(yàn)證；用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料的可行性進(jìn)行驗(yàn)證。

2結(jié)果

在觀察組中，滿意、基本滿意和不滿意有24例、8例、2例，其各自占比分別為70.59%、23.53%、5.88%。對(duì)比之下對(duì)照組的滿意、基本滿意和不滿意占比分別為47.06%、29.4%、23.53%，滿意程度明顯低于觀察組，結(jié)果產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

宮腔鏡技術(shù)因其對(duì)病癥位置了解的準(zhǔn)確，能進(jìn)行準(zhǔn)確的取材或定位刮宮等功能而在婦科宮腔診療中得以廣泛應(yīng)用。也正是這些功能，減少了對(duì)女性的影響，避免了手術(shù)。加之此處所推及的護(hù)理工作，在術(shù)前術(shù)中，術(shù)后三個(gè)階段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，術(shù)前了解以減少陌生感，是患者減輕心理壓力，術(shù)中指導(dǎo)患者配合，使手術(shù)順利進(jìn)行，與患者進(jìn)行溝通，減少緊張情緒，調(diào)試手術(shù)儀器，做好準(zhǔn)備工作，減少不必要的麻煩增強(qiáng)患者的信心。術(shù)后，密切關(guān)注患者的身體和心理狀況，指導(dǎo)飲食正常排尿，保持衛(wèi)生等各項(xiàng)事務(wù)。從而使患者達(dá)到更高的滿意度，提供更精致，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在此次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者的94.2%滿意度與對(duì)照組患者的76.64%滿意度更加直觀，有信服力地說(shuō)明了綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高宮腔鏡檢查與治療患者的滿意度有積極影響。綜上所述，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠提高宮腔鏡檢查與治療患者的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，因此是一種值得推廣的技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]樊亞西.靜脈全身麻醉下宮腔鏡檢查與治療術(shù)后病人恢復(fù)期的護(hù)理特點(diǎn)總結(jié)[J].中外女性健康研究,207,9(60):75.

[2]張文英,陳萍,顏根喜.撫觸對(duì)絕經(jīng)后宮腔鏡檢查刮宮術(shù)患者疼痛的緩解效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),205,8(7):23-24.

作者：金莉 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腔鏡中心