宮頸糜爛患者護理論文(5篇)

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第一篇：宮頸糜爛患者微波治療中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用

摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于宮頸糜爛微波治療中的臨床效果。方法選擇2015年6月-2016年6月來我院行微波治療的宮頸糜爛患者86例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者隨機分為對照組（給予常規(guī)護理干預(yù)）與觀察組（給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)），比較兩組患者的護理滿意度及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者的護理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05），干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，明顯改善（P<0.05），且觀察組患者的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于宮頸糜爛微波治療的患者中，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床進行廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；微波治療；優(yōu)質(zhì)護理

0引言

宮頸糜爛是婦科常見疾病之一，好發(fā)于育齡期的婦女[1]，給患者心理和生理帶來了嚴(yán)重影響，若不及時采取有效的治療手段，會導(dǎo)致患者陰道炎、宮體炎甚至癌變的發(fā)生[2]。微波治療是一種新型的治療手段，具有疼痛小、副作用少、效果顯著、恢復(fù)快等優(yōu)點[3]。本文對43例微波治療宮頸糜爛患者行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果進行了分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年6月至2016年6月來我院行微波治療的宮頸糜爛患者86例為研究對象，年齡在20-45歲范圍內(nèi)，平均年齡為（34.29±1.23）歲。在所有患者知情同意的基礎(chǔ)上，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者隨機分為對照組（給予常規(guī)護理干預(yù)）與觀察組（給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)），每組各43例患者。兩組患者在年齡、病情等一般情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，主要包括給予患者術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中觀察患者的具體情況及術(shù)后健康指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，方法為：（1）心理護理：由于疾病的特殊性和私密性，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)壓力過大、過分焦慮，加之對微波治療不甚了解，容易產(chǎn)生恐懼感。護理人員應(yīng)加強與患者的溝通和交流，向患者講解疾病的原因、治療方法、注意事項及治療效果，增強患者的信心，緩解其內(nèi)心的壓力。（2）術(shù)前指導(dǎo)：向患者介紹微波治療的具體方法、流程、體位及注意事項等，提高患者的依從性。（3）術(shù)中護理：告知患者治療過程中，會出現(xiàn)輕微的疼痛、不適感，可以采取緊握患者雙手的方式緩解患者的不適感，用輕柔的語言安慰患者。若患者對疼痛不耐受，及時停止治療。（4）術(shù)后指導(dǎo)：教會患者外陰換藥的方法，注意保持外陰的清潔，告知其預(yù)防宮頸糜爛的方法，2個月內(nèi)禁止性生活或盆浴。

1.3護理觀察指標(biāo)

對患者隨訪2個月，比較兩組患者的護理滿意度及生活質(zhì)量。其中滿意度采用問卷調(diào)查的形式進行，問卷為本科室自制，滿分為100分，80分以上表示滿意，60-80分表示一般，60分以下表示為不滿意。生活質(zhì)量根據(jù)SF-36量表[4]對患者的心理、軀體及社會功能進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0，對所獲得的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度為95.35%，對照組為86.05%，且兩組之間差異明顯（P<0.05），

2.2兩組患者生活質(zhì)量的比較

干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，明顯改善（P<0.05），且觀察組患者的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05），

3討論

優(yōu)質(zhì)護理的核心是一切以病人為中心，通過加強與患者的溝通和交流，使患者獲得基礎(chǔ)性及專業(yè)性的護理服務(wù)[5]。與常規(guī)護理服務(wù)相比，優(yōu)質(zhì)護理在注重專業(yè)護理技術(shù)質(zhì)量的同時，也增加了對人文關(guān)懷及心理舒適的重視程度。良好的心理狀態(tài)有助于患者消除負(fù)面情緒的影響，提高患者治療的依從性。本文中，護理人員通過向患者講解宮頸糜爛的發(fā)病原因及治療方法的方式，很大程度上緩解了患者的擔(dān)憂和焦慮。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理后，護理滿意度為95.35%，并且SF-36各項評分較干預(yù)前明顯提高（P<0.05），并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05），這與優(yōu)質(zhì)護理能夠發(fā)現(xiàn)患者的不良心理狀態(tài)，并及時給予專業(yè)的溝通和安慰，改善患者負(fù)面情緒、提高患者治療效果有關(guān)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于宮頸糜爛微波治療的患者中，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床進行廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]王新寧.優(yōu)質(zhì)護理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(3):154-154,156.

作者：張桂玲 翟淑娟 單位：莒縣人民醫(yī)院

第二篇：循證護理在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中的應(yīng)用

【摘要】目的觀察循證護理在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法160例接受微波治療的宮頸糜爛患者作為觀察目標(biāo),按照數(shù)字表法隨機分為對照組(采用常規(guī)宣教指導(dǎo))和干預(yù)組(在對照組基礎(chǔ)上采用循證護理),每組80例,比較兩組護理效果。結(jié)果干預(yù)組護理總有效率97.5%高于對照組的85.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論循證護理應(yīng)用于微波治療宮頸糜爛患者健康教育中可顯著改善病情,提高臨床療效,值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；健康教育；循證護理

宮頸糜爛是臨床婦科的多發(fā)病和常見病,其并不屬于獨立病種,而是慢性宮頸炎的主要病理改變之一,患者主要癥狀表現(xiàn)為性交出血、反復(fù)性陰道炎等,且癌變的危險性較大［1-4］。積極有效的對癥治療是防止癌變的關(guān)鍵［1］。微波治療是臨床針對宮頸糜爛的常用治療措施,盡管其療效顯著,但術(shù)后需要很長時間創(chuàng)面才能恢復(fù),這會在一定程度上降低患者遵醫(yī)行為,進而影響治療效果。因此,做好宮頸糜爛行微波治療患者的健康宣教和護理干預(yù)至關(guān)重要［2］。本文選取本院收治的160例接受微波治療的宮頸糜爛患者作為觀察目標(biāo),現(xiàn)進行以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年12月~2016年6月收治的160例接受微波治療的宮頸糜爛患者作為觀察目標(biāo),患者年齡23~49歲,平均年齡(30.6±6.4)歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ度75例,Ⅱ度52例,Ⅲ度33例；其中顆粒型76例,單純型84例；文化程度：大專以及上57例,高中及以上80例,初中及以下23例。按照數(shù)字表法隨機分為對照組和干預(yù)組,每組80例。

1.2方法

對照組采用常規(guī)宣教指導(dǎo),主要內(nèi)容：①囑患者進行微波治療前2周內(nèi)保持清淡飲食,并禁止同房,采用潔爾陰對陰道進行清洗,待月經(jīng)結(jié)束后3~7d后實施治療；②治療過程中協(xié)助患者保持膀胱截石位,將其腰骶部墊高,借助陰道窺鏡使宮頸充分暴露出來,采用衛(wèi)生球?qū)⒎置谖锊潦酶蓛?并予以碘伏消毒［5-7］；③對患者進行宣教,要求其3個月不可進行陰道沖洗、盆浴、劇烈運動及性生活,加強飲食干預(yù),禁止刺激性較大的辛辣食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護理,主要內(nèi)容：①確定循證護理：對患者進行全面評估,結(jié)合以往臨床經(jīng)驗及患者的具體情況對循證問題予以確定：a.患者缺乏宮頸糜爛的有關(guān)常識；b.患者術(shù)后自我護理能力和遵醫(yī)行為差；c.找尋方便對患者及其家屬進行宣教指導(dǎo)的簡單可行的方法。②查閱文獻(xiàn),尋找循證護理實證支持：從確定的問題中選出關(guān)鍵詞進行檢索,采用計算機對相關(guān)文獻(xiàn)進行網(wǎng)絡(luò)檢索,確定于此次循證護理相關(guān)的文獻(xiàn)資料后,評價其科學(xué)實用性和真實性,將操作性最強的作為證據(jù)依據(jù)［8,9］。③循證護理具體實施：綜合患者的個體化需求,結(jié)合臨床實踐和護理人員的臨床經(jīng)驗,將查詢證據(jù)作為依據(jù),為患者制定個性化健康宣教方案,要點如下：a.將宮頸糜爛的具體發(fā)病原因、臨床癥狀、常用治療方法及臨床治療的重要性、必要性詳細(xì)介紹給患者,對其進行心理干預(yù),盡可能消除其精神壓力和思想負(fù)擔(dān),提高其治療依從性；b.將健康教育卡發(fā)放給患者,針對文化程度和個體差異較大的患者,要盡可能避免醫(yī)學(xué)術(shù)語,選擇簡單易懂、生動形象的語言講解相關(guān)知識；c.對隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的患者潛在的或已經(jīng)出現(xiàn)的問題要高度重視,并進行強化教育指導(dǎo),囑患者術(shù)后4周內(nèi)盡量不要過度勞累或進行一些可能增加腹壓的行為,禁止盆浴、性生活及陰道灌洗等行為；d.做好會陰部清潔衛(wèi)生工作,及時擦洗陰道流出的分泌物或淡黃色液體,按照自上而下、由里及外的順序進行,術(shù)后7~10d內(nèi)的脫痂過程會出現(xiàn)陰道少量出血的現(xiàn)象,告訴患者不要過度緊張和擔(dān)心,但若陰道出血量明顯比月經(jīng)量多時要立即回到醫(yī)院進行檢查［10,11］；e.創(chuàng)辦專題講座,設(shè)立專門的門診咨詢科室和熱線電話,幫助患者隨時解答問題,通過觀看VCR、錄像等幫助患者了解自身所患疾病,對其不良傾向要及時糾正,增減醫(yī)患之間的友好溝通,并于患者家屬進行積極主動的交流,將家屬參與和配合術(shù)后康復(fù)工作的重要性告訴患者家屬,提高其配合意識。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

［3,12］治愈：糜爛面完全消失,子宮頸恢復(fù)理想的光滑度；有效：糜爛面較治療前縮小,糜爛程度降低；無效：與治療前相比,糜爛面、糜爛程度無改變或明顯加重?？傆行?(治愈＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組護理無效12例,有效32例,治愈36例,總有效率為85.0%(68/80)；干預(yù)組護理無效2例,有效35例,治愈43例,總有效率為97.5%(78/80)。干預(yù)組護理總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.8278,P=0.0051<0.05)。

3討論

近年來,宮頸糜爛的發(fā)病率逐漸升高,且年輕化趨勢明顯［13,14］。有關(guān)研究證實［4］,相比于無宮頸糜爛的患者,宮頸糜爛者出現(xiàn)宮頸癌的危險性會增加5~10倍左右。微波治療效果良好,但為進一步提高臨床療效,改善預(yù)后,需要對患者進行系統(tǒng)全面的健康教育。循證護理是實證護理的新型稱呼,其是一種遵循依據(jù)的護理模式,通過對患者常見健康問題進行密切觀察,并結(jié)合臨床實踐和相關(guān)文獻(xiàn)制定針對性護理措施,可顯著提高患者知信行水平和健康教育水平,切實提高護理服務(wù)質(zhì)量,有效改善病情,提高治療效果［5,15,16］。此次研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)組護理總有效率97.5%高于對照組85.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此證明循證護理應(yīng)用于微波治療宮頸糜爛患者健康教育中可顯著改善病情,提高臨床療效,值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］李江筠,石喜妹,李榮明.循證護理在微波治療宮頸糜爛病人健康教育中的應(yīng)用.護理研究,2013,27(32):3642-3643.

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［12］劉玉潔.宮頸環(huán)狀電切術(shù)治療宮頸糜爛患者采用循證護理干預(yù)的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):252.

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［15］程永紅,蔡芬蘭,鄒清如.循證護理在LEEP刀治療宮頸糜爛過程中的運用和效果觀察.黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36(8):636-637.

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作者：丁兆君

第三篇：系統(tǒng)性護理干預(yù)對重度宮頸糜爛Leep刀手術(shù)治療的應(yīng)用

摘要：探討系統(tǒng)性護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療效果的影響。按照隨機數(shù)字表法將收治的78例重度宮頸糜爛患者分為干預(yù)組(系統(tǒng)性護理干預(yù))與對照組(常規(guī)護理)，所有患者均采用LEEP刀手術(shù)治療。對比兩組護理效果。干預(yù)組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.1%(2/39)、20.5%(8/39)，差異顯著(P<0.05)；兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量差異顯著(P<0.05)。重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術(shù)治療過程中，實施系統(tǒng)性護理干預(yù)的效果顯著，值得進行深入研究和推廣。

關(guān)鍵詞：重度宮頸糜爛；LEEP刀；系統(tǒng)性護理干預(yù)

宮頸糜爛是一種常見婦科疾病，患病率較高。按照糜爛程度分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛，宮頸糜爛面積在66.6%以上，則為重度宮頸糜爛［1］。LEEP刀是臨床上常用的治療重度宮頸糜爛的方法，且圍術(shù)期輔以良好護理干預(yù)，能增強臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生［2］。本研究以78例實施LEEP刀治療的重度宮頸糜爛患者為研究對象，分析其護理措施及效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2015年8月~2016年7月本院收治的重度宮頸糜爛患者中隨機抽取78例，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為宮頸糜爛，且宮頸糜爛臨床分度為重度糜爛。所有患者均表現(xiàn)出不同程度白帶增多、接觸性出血、腰骶疼痛等癥狀。所有患者均采用LEEP刀手術(shù)治療，均知情同意。按照隨機數(shù)字表法將78例患者分為干預(yù)組與對照組各39例。干預(yù)組年齡35~60(39.5±5.5)歲；病程0.5~4(2.4±0.7)年；對照組年齡35~60(39.8±5.4)歲；病程0.5~4(2.5±0.6)年。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，包括了解病情、常規(guī)心理疏導(dǎo)、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)性護理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護理：①完善檢查：協(xié)助患者完善血常規(guī)、心電圖、白帶、出凝血時間測定、HPV檢測、TCT和陰道鏡檢查等。指導(dǎo)患者術(shù)前3d保持陰道干凈，每日清洗。②心理護理：全面評估患者心理狀態(tài)，告知LEEP刀手術(shù)重要性、安全性及相關(guān)配合要點，消除患者顧慮，促使其以平穩(wěn)的情緒迎接手術(shù)。③術(shù)前陰道準(zhǔn)備：告知患者月經(jīng)干凈3~7d做手術(shù)，術(shù)前3d禁止同房。術(shù)前3d，確保陰道清潔；術(shù)前3d每日以絡(luò)合碘對陰道進行抹洗，提升陰道清潔度，便于術(shù)后傷口盡快愈合；叮囑患者術(shù)前排尿，不可配戴金屬飾物。（2）術(shù)中護理：①準(zhǔn)備好手術(shù)器械，并備好搶救物品，以免出現(xiàn)意外；②合理開通靜脈通道，實施心電監(jiān)護，避免出現(xiàn)迷走神經(jīng)觸發(fā)、心率下降等危險，指導(dǎo)患者放松腹部；③正確連接負(fù)極板，確保表面與患者身體牢固接觸，避開含傷疤或毛發(fā)較多的部位，防止接觸不良引發(fā)損傷。④針對出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)性情緒的患者，通過語言、眼神、動作等方式向患者傳遞安慰、鼓勵等情感，消除負(fù)性情緒。⑤完成治療后，協(xié)助患者對物品進行整理，防止下床期間跌傷。（3）術(shù)后護理：①指導(dǎo)患者術(shù)后7d內(nèi)臥床休息，避免出現(xiàn)久蹲及仰臥起坐等劇烈運動。針對宮頸創(chuàng)口未完全愈合的患者，指導(dǎo)其半個月內(nèi)避免騎車，不參加重體力勞動，控制活動量，防止創(chuàng)口出血。②指導(dǎo)患者治療后2個月內(nèi)禁止性交、盆浴及陰道沖洗。③告知患者治療2~3d內(nèi)出現(xiàn)陰道流血水、黃水等為正常反應(yīng)，無需擔(dān)憂，并叮囑其做好陰道衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。④指導(dǎo)患者多食用高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免食用辛、辣等刺激性食物。叮囑其多飲水，避免出現(xiàn)便秘。⑤術(shù)后定期進行常規(guī)婦科檢查及陰道鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療慢性宮頸炎、宮頸糜爛及癌前病變，科學(xué)避孕，注意性生活衛(wèi)生。指導(dǎo)患者若出現(xiàn)出血量多于月經(jīng)量，要及時來院進行處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

干預(yù)組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.1%(2/39)、20.5%(8/39)，差異顯著(P<0.05)。見表1。

2.2兩組術(shù)中相關(guān)指標(biāo)對比

兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量差異顯著(P<0.05)。見表2。

3討論

重度宮頸糜爛可導(dǎo)致白帶增多、接觸性出血、腰骶疼痛等癥狀，影響患者身心健康和生活質(zhì)量［3］。LEEP刀手術(shù)是臨床上常用的治療重度宮頸糜爛的方法，能獲得較好臨床效果［4］。但是，多數(shù)患者缺乏對自身疾病及LEEP刀手術(shù)治療的正確認(rèn)識，加上受一系列外界因素的影響，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，影響手術(shù)治療效果，需輔以良好護理干預(yù)［5］。本研究對干預(yù)組實施系統(tǒng)性護理干預(yù)，包括術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理三部分。其中，術(shù)前通過健康教育和心理護理，能提升患者對自身疾病及手術(shù)治療的正確認(rèn)識，消除其心理障礙，提升對護理人員的信任感。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，并陪伴、安慰、疏導(dǎo)患者，分散其注意力，促使手術(shù)順利進行。術(shù)后指導(dǎo)患者臥床休息，避免創(chuàng)口污染，并進行合理飲食護理，促使其盡快恢復(fù)。通過實施系統(tǒng)性護理干預(yù)，一方面能提升患者及家屬對疾病及治療的正確認(rèn)識，改善其依從性，促使其積極配合治療和護理工作，增強臨床療效。另一方面，還能加強護患溝通，便于營造良好護患關(guān)系，提升患者對護理人員的信任感，改善其護理滿意度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.1%、20.5%，差異顯著(P<0.05)，與相關(guān)報道相符［6］。結(jié)果表明，在重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術(shù)治療的過程中，實施系統(tǒng)性護理干預(yù)，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量差異顯著(P<0.05)。凸顯出護理干預(yù)在重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療中應(yīng)用的安全性和優(yōu)越性。綜上所述，在重度宮頸糜爛患者采用LEEP刀手術(shù)治療的過程中，實施系統(tǒng)性護理干預(yù)的效果顯著，值得進行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］張新英.護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10(6):286-287.

［2］姜艷麗.護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,8(22):277-277.

［3］林麗萍.護理干預(yù)在LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志,2015,21(6):80-81.

［4］肖文化.綜合護理干預(yù)在LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)臨床研究,2015,7(6):69-70.

［5］魯小安.護理干預(yù)在重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2013,11(8):236-237.

［6］唐艷紅.護理干預(yù)在重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療患者中的運用效果分析［J］.中外女性健康研究,2016,12(2):128-129.

作者：彭淑芳 羅玉蘭 郭小蘭 鄧菊花 單位：吉水縣中醫(yī)院 吉水縣婦幼保健院

第四篇：護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果

【摘要】目的：探討護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2014年3月至2016年4月收治的68例接受LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者作為觀察對象，隨機分為對照組與護理組兩組。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，護理組實施綜合護理干預(yù)措施，記錄兩組患者的手術(shù)一般情況、觀察兩組患者的下腹墜痛、灼熱感等情況。結(jié)果：護理組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量等手術(shù)一般情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0．05）；護理組患者的術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率為14．71％，明顯低于對照組患者的47．06％（P＜0．05）。結(jié)論：針對接受LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者，對其實施綜合護理干預(yù)措施，能夠明顯縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血量以及術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】重度宮頸糜爛；LEEP刀手術(shù)；護理干預(yù)

宮頸糜爛是臨床上一種具有較高發(fā)病率的女性疾病，給患者的生活造成極大的影響［1］。針對宮頸糜爛患者，采取LEEP刀手術(shù)治療是最佳的治療方案［2］。然而，若僅僅依靠單一的手術(shù)治療難以實現(xiàn)理想的治療效果，若在手術(shù)治療過程中加強針對性的護理干預(yù)措施，便可顯著提高患者的生活質(zhì)量。為此，我院對于2014年3月至2016年4月收治的部分接受LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者實施護理干預(yù)措施，以探討護理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院自2014年3月至2016年4月收治的68例接受LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者作為觀察對象。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與護理組兩組。對照組34例，其中年齡為33～55歲，平均年齡為（48．12±2．56）歲；病程為4個月～6年，平均病程為（2．60±0．52）年。護理組34例，其中年齡為35～60歲，平均年齡為（48．86±2．80）歲；病程為5個月～7年，平均病程為（2．63±0．49）年。兩組患者在年齡、病程以及相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有較高的可比性。

1．2方法

全部患者均實施LEEP刀手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組采取常規(guī)護理干預(yù)措施。護理組則實施綜合護理干預(yù)措施。具體方法如下：1）加強心理護理干預(yù)：大部分患者由于受自身疾病的影響，加上對術(shù)式缺乏了解，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮、害怕等負(fù)面心理，護理人員應(yīng)該多與患者進行交流、溝通，并及時做好心理疏導(dǎo)工作；對患者的疑慮要耐心的解答以消除其擔(dān)憂的心理；幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其積極主動的配合相關(guān)工作人員的治療與護理工作，以提高治療依從性。2）加強健康教育護理：詳細(xì)介紹宮頸糜爛的發(fā)病機制、治療方式、治療效果以及注意事項等；耐心講解LEEP刀手術(shù)治療的安全性以及必要性，以增加患者對自身疾病的認(rèn)知程度，減少術(shù)中不良癥狀的發(fā)生率。3）加強術(shù)中護理工作：在患者進入手術(shù)室時，可以讓患者信任的護理人員進行陪伴，并在術(shù)中多鼓勵患者，以分散其對手術(shù)的注意力［3］。4）加強術(shù)后護理工作：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)定期對患者的外陰部位進行清洗以保持其清潔與干凈，同時做好保暖工作；囑咐患者注意多休息以保證康復(fù)所需的睡眠；注意保護好腹部以預(yù)防其受到較大的壓力的影響；對患者陰道排出物的顏色要做好嚴(yán)密監(jiān)測工作；囑咐患者嚴(yán)禁吸煙、喝酒以及食用辛辣食物，以預(yù)防呼吸道出現(xiàn)感染等癥狀［4］。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)一般情況，記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量等情況；觀察兩組患者的下腹墜痛、灼熱感等情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，若P＜0．05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量等情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0．05），詳見表1。護理組患者的術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率為14．71％，其中下腹墜痛、灼熱感例數(shù)分別為3例、2例，明顯低于對照組患者的47．06％（P＜0．05），對照組腹墜痛、灼熱感例數(shù)分別為8例、8例。

3討論

大部分重度宮頸糜爛患者由于長時間受疾病的影響，加上對治療方式缺乏正確認(rèn)識，往往會導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕等負(fù)面心理，極大的影響了治療效果的發(fā)揮。因此，在接受LEEP刀手術(shù)治療的整個過程中加強科學(xué)性、針對性的護理干預(yù)措施能夠明顯緩解其消極情緒，改善其治療預(yù)后［5］。通過本研究顯示，采取護理干預(yù)措施的護理組患者的手術(shù)時間明顯短于采取常規(guī)護理的對照組；術(shù)中出血量明顯少于對照組；且護理組患者的的術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率為14．71％，明顯低于對照組患者的47．06％（P＜0．05）。這就表明對重度宮頸糜爛患者加強護理干預(yù)措施能夠顯著改善患者的手術(shù)一般情況，提高其生活質(zhì)量。綜上所述，針對接受LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者，對其實施綜合護理干預(yù)措施，能夠明顯縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血量，加快術(shù)后康復(fù)速度，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張新英．護理干預(yù)對重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10（06）：286－287．

［2］黎素璠．LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的護理干預(yù)［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（01）：182－183．

［3］肖秀梅．LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的護理干預(yù)［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：129．

［4］賴娟娟，楊曉帆，閔羨蕙等．LEEP術(shù)后聯(lián)合重組人干擾素α－2a治療慢性中重度宮頸糜爛的療效分析［J］．實用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（20）：3427－3429．

［5］魯小安．護理干預(yù)在重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用［J］．求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（08）：236－237.

作者：宋小玲 單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院門診手術(shù)室

第五篇：激光治療宮頸糜爛護理體會

摘要：目的：對采用激光治療宮頸糜爛患者的護理體會進行分析總結(jié)。方法：對我站收治的40例宮頸糜爛患者進行激光治療，同時給予有效合理的綜合護理，觀察患者經(jīng)過護理后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及治愈情況。結(jié)果：經(jīng)激光治療40例宮頸糜爛患者中，輕度宮頸糜爛治愈率100%，中度宮頸糜爛治愈率100%，重度宮頸糜爛治愈率達(dá)90%，總治愈率97.5%。且沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：激光治療宮頸糜爛及配合有效、合理的綜合護理，可明顯降低不良反應(yīng)，提高治愈率。

關(guān)鍵詞：激光；宮頸糜爛；護理

1臨床資料

1.1一般資料

選取40例宮頸糜爛患者，均為非妊娠期婦女，年齡27-56歲，平均34歲。15例輕度宮頸糜爛，15例中度宮頸糜爛，10例重度宮頸糜爛。術(shù)前行常規(guī)陰道涂片檢查，排除霉菌感染、滴蟲病。宮頸活組織檢查惡性病變及宮頸癌前病變。診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合宮頸糜爛病理診斷標(biāo)準(zhǔn)及輕重分型[1]。無激光治療禁忌癥。

1.2治療方法

在患者月經(jīng)干凈后3-5天進行治療，術(shù)前病人應(yīng)取截石位，排空膀胱，常規(guī)陰道及外陰消毒、鋪孔巾，放置陰道內(nèi)窺器，使宮頸暴露，將子宮頸上的黏液清除，并給予正確消毒，選擇二氧化碳激光器，波長為10.6um的紅外光，輸出功率可自20-80w，一般用40w，光束、光距為3-5mm，將光管對準(zhǔn)糜爛面，距離宮頸3-5cm，用平行光束進行照射，自上而下，由內(nèi)而外，光界超出病灶2mm，病變較深的，應(yīng)多次反復(fù)至徹底治療病變。在治療過程中應(yīng)密切觀察治療情況，保護子宮頸周圍組織及陰道壁。

1.3隨訪和療效

術(shù)后一周檢查患者創(chuàng)面有無活動性出血，如有及時處理。術(shù)后一個月和兩個月檢查創(chuàng)面新生上皮覆蓋情況，脫痂后有無出血及脫痂后愈合情況。白帶增多合并霉菌性、滴蟲性陰道炎者應(yīng)采取積極治療，以免創(chuàng)面修復(fù)受到影響。治療后兩個月后復(fù)查病人，判斷治療效果，痊愈：宮頸光滑；好轉(zhuǎn)：宮頸欠光滑，輕度充血；無效：無明顯改善。

2護理

2.1治療前護理

病人不了解激光治療宮頸糜爛的治療效果及原理，擔(dān)心術(shù)后大出血，患者常出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼、憂慮。對此要針對不同情況給予病人不同的心理支持及疏導(dǎo)，增強治療信心，做好宣教工作，得到患者的理解與支持，使患者積極主動參與治療。

2.2治療中護理

指導(dǎo)患者配合術(shù)者，協(xié)助患者擺好體位，不要抬高臀部，全身放松，手術(shù)開始后，告之患者不能隨意亂動，治療時動作要輕，了解患者的心理狀態(tài)，嚴(yán)密觀察患者的情緒變化，及時給予支持。密切觀察特別是緊張患者的呼吸、脈搏及血壓變化，對此類患者給予必要的心理安撫，增加患者的安全感、信任感。

2.3治療后護理

治療結(jié)束后，使病人臥床休息20-30分鐘，若沒有發(fā)生頭暈的現(xiàn)象，即可下床。觀察患者的陰道出血情況，血壓、脈搏、體溫、呼吸等情況，在無異常情況下送回病房。應(yīng)告訴患者多數(shù)人在術(shù)后陰道有大量黃水流出，術(shù)后2-3天后達(dá)高峰，大約持續(xù)兩周，一般不需特殊處理，隨創(chuàng)面愈合會自行停止。一般在10天左右治療后形成的痂皮開始脫落。此時陰道可有少量出血，不需特殊處理，隨著上皮增長出血自行停止。叮囑患者勤洗外陰，保持外陰清潔，內(nèi)褲每日更換，選用純棉內(nèi)褲，勿做重活、騎車、以免加重陰道出血。必要時可使用衛(wèi)生護墊。治療的2個月內(nèi)禁止騎自行車、沖洗陰道、婦科檢查、性生活和盆浴等[2]。若陰道出血量超過正常月經(jīng)時，及時就診。

3結(jié)果

經(jīng)激光治療后的40例宮頸糜爛患者中，輕度宮頸糜爛治愈率100%，中度宮頸糜爛治愈率100%，重度宮頸糜爛治愈率90%，總治愈率97.5%。

4討論

臨床治療宮頸糜爛方法多療效差，經(jīng)激光治療的宮頸糜爛病人，總治愈率97.5%，說明激光治療安全，愈合時間短，一般一次治療即可治愈，是治療宮頸糜爛療程最短，療效較好的理想方法，具有護理簡便、痛苦輕、治愈率高、操作簡單、并發(fā)癥少的優(yōu)點。在臨床護理中，對患者進行性生活保健教育，向患者講解宮頸糜爛的病因及危害，強調(diào)不正規(guī)治療的后果及危害性，讓患者重視并積極配合，自覺接受治療。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，在臨床護理的正確指導(dǎo)下，加強術(shù)后健康教育，注意保持外陰清潔，在創(chuàng)面完全愈合前禁止盆浴，劇烈運動及性生活等，以獲得早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭懷美.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版,1987:252.

[2]夏海鷗.婦產(chǎn)科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2006:162.

作者：陳福玲 單位：赤峰市敖漢旗婦幼保健與計劃生育服務(wù)中心