老年股骨頭壞死臨床護(hù)理路徑分析

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摘要：目的：針對(duì)老年股骨頭壞死患者，在圍術(shù)期間施以臨床護(hù)理路徑方式，判斷其效果與價(jià)值。方法：選取于我院接受治療的股骨頭壞死患者，患者入院時(shí)間為2017年3月-2018年1月，共計(jì)選擇患者人數(shù)為58人。將所有實(shí)驗(yàn)患者分為觀(guān)察組與對(duì)照組，兩組患者采用不同護(hù)理方式。觀(guān)察組患者采用臨床護(hù)理路徑方式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后，兩組患者身體均有所恢復(fù)，但觀(guān)察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且患者滿(mǎn)意度較高。方法：針對(duì)老年股骨頭壞死患者，在患者圍術(shù)期間，施以臨床護(hù)理路徑方式，能夠加速患者身體恢復(fù)，此種護(hù)理方式效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：股骨頭壞死；圍術(shù)期；護(hù)理路徑

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的股骨頭壞死患者作為實(shí)踐對(duì)象，患者在2017年2月-2018年1月入院，人數(shù)總計(jì)58，男女患者人數(shù)分別為34例、24例，患者入院后采取隨機(jī)分組方式，先入院命名對(duì)照組，后入院命名觀(guān)察組，患者年齡在65-79歲間，平均年齡為（71±2.11）歲，分組后各40例，對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料差異對(duì)比不明顯，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

患者在分組后，分別采取常規(guī)護(hù)理及臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)照組在護(hù)理過(guò)程中，為患者行常規(guī)檢測(cè)、常規(guī)用藥指導(dǎo)及常規(guī)生活指導(dǎo)。觀(guān)察組患者護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1入院當(dāng)天

當(dāng)患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間向患者介紹醫(yī)院基本情況，并安排患者住院。繼而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者接受各項(xiàng)常規(guī)檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，便于后期治療開(kāi)展?；颊咴谧≡汉?，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者病情基本情況向患者進(jìn)行介紹，使患者與家屬對(duì)自身病癥有著基本認(rèn)識(shí)與了解。此外人員還應(yīng)當(dāng)將患者病情告知醫(yī)生，輔助醫(yī)生進(jìn)行治療方案的制定與開(kāi)展[1]。

1.2.2住院至手術(shù)前

患者在住院后到手術(shù)前的期間，護(hù)理人員經(jīng)常巡視患者，觀(guān)察各項(xiàng)生命體征是否存在明顯波動(dòng)，并進(jìn)行記錄。所觀(guān)察的內(nèi)容包括患者的血壓變化情況、心跳頻率與體溫變化等。并且護(hù)理人員還引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，例如四肢伸縮與關(guān)節(jié)伸縮，對(duì)患者關(guān)節(jié)與四肢進(jìn)行鍛煉，主要是避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床治療，出現(xiàn)肌肉萎縮等現(xiàn)象[2]。

1.2.3手術(shù)前一天

患者在手術(shù)前一天，往往會(huì)出現(xiàn)緊張與恐懼等情緒，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者講述手術(shù)優(yōu)勢(shì)，使患者能夠輕松應(yīng)對(duì)手術(shù)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患者與家屬講述手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)禁忌，推動(dòng)手術(shù)順利開(kāi)展。

1.2.4手術(shù)中

在手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間告知醫(yī)生，并采取急救措施。此外護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生，為醫(yī)生擦汗、遞取手術(shù)用品，并及時(shí)做好縫合等收尾工作[3]。

1.2.5手術(shù)后

在手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要觀(guān)察患者生命體征與麻醉情況變化，并及時(shí)記錄患者各項(xiàng)信息。在患者清醒后，為患者制定飲食方案與康復(fù)訓(xùn)練方案，從而加速患者健康恢復(fù)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后治療效果。并采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究利用spss20.0做數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)概率利用%表示，利用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組患者顯效率較高且患者滿(mǎn)意度較高，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

股骨頭壞死是一種病理演變的過(guò)程，首先會(huì)發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，受到一定應(yīng)力作用后，壞死股骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷。股骨頭壞死的常見(jiàn)癥狀為患者感受到難以忍受的疼痛，并且疼痛部位多出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)部位與大腿近側(cè)。老年患者在出現(xiàn)此種疾病后，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間接受治療，避免疾病愈加嚴(yán)重，對(duì)身體造成更大危害。我國(guó)現(xiàn)階段在治療股骨頭壞死病癥時(shí)，采用手術(shù)與藥物治療方式，但手術(shù)治療效果顯著，是廣泛運(yùn)用的方式。由于老年患者體制較差，在圍術(shù)期間，極易發(fā)生并發(fā)癥等，嚴(yán)重威脅患者健康。針對(duì)這部分患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為其提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑是一種全新護(hù)理方式，主張從患者住院后、住院后至手術(shù)前、手術(shù)前一天、手術(shù)中與手術(shù)后等環(huán)節(jié)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，輔助治療開(kāi)展，疏導(dǎo)患者心理。此種護(hù)理方式具有一定預(yù)見(jiàn)性，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，加速患者健康恢復(fù)。由于此種護(hù)理方式優(yōu)勢(shì)眾多，值得臨床推廣，使更多患者受益。

參考文獻(xiàn)

[1]孫新.臨床護(hù)理路徑用于老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值分析[J].雙足與保健,2018,27(07):28-29.

[2]王曉.臨床護(hù)理路徑用于老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2017,32(S1):6.

[3]羅燕,黎慶芬.臨床護(hù)理路徑用于老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理的效果探析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版):1.

作者:蔣玉 楊怡 單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院資陽(yáng)醫(yī)院•資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院