糖尿病中醫(yī)護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月—2013年12月期間，經(jīng)本院診斷并治療的糖尿病患者178例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)表格法將患者隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)護(hù)理組和中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組，各89例。其中常規(guī)康復(fù)護(hù)理組男49例，女40例;最大75歲，最小34歲，平均(54.89±20.29)歲;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組男48例，女41例;最大年齡74歲，最小35歲，平均(55.23±19.69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均根據(jù)病情給與有效治療，并囑咐兩組患者低鹽、低糖飲食。常規(guī)康復(fù)護(hù)理組給與常規(guī)糖尿病護(hù)理;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組在常規(guī)糖尿病護(hù)理的基礎(chǔ)上給與患者中醫(yī)膳食調(diào)理、中醫(yī)生活起居調(diào)理及心理疏導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)。1個(gè)月后，分別記錄兩組患者的治療情況及患者對(duì)治療效果等康復(fù)護(hù)理情況的滿意度，并比較。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

病情穩(wěn)定:患者血糖值明顯下降，持續(xù)在較低范圍內(nèi)，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn);較為穩(wěn)定:患者血糖值有所下降，偶有浮動(dòng)，但對(duì)患者生活、工作不造成影響，且無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn);不穩(wěn)定:患者血糖值下降不明顯甚至有所上升，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。總有效率=病情穩(wěn)定率+較為穩(wěn)定率。滿意度依據(jù)本院自行擬定《患者滿意度調(diào)查表》，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療情況比較

一個(gè)月后，分別記錄兩組患者糖尿病治療情況，并比較。可以看出，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組總有效率(93.26%)明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組(79.78%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者滿意度比較

分別記錄兩組患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)的滿意度，并比較?？梢钥闯?，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組滿意度(96.63%)明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組(85.39%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病是由于胰島分泌功能障礙或胰島素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一種代謝性疾病，其主要以“三多一少”為臨床特點(diǎn)，可能導(dǎo)致肝腎及心血管等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于糖尿病無(wú)法根治，只能依靠降糖藥及胰島素維持血糖值，所以糖尿病患者的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)尤為重要，然而現(xiàn)代臨床對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容單一，不夠全面，導(dǎo)致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴癥”范疇，中醫(yī)認(rèn)為，消渴的主要病因除了與患者自身素體陰虛、虛勞過度等身體原因有關(guān)以外，還與情志失調(diào)、飲食不節(jié)以及作息時(shí)間不規(guī)律等因素有關(guān)，所以在糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)方面，同樣需要注意上述幾方面:

①素體陰虛、虛勞過度:中醫(yī)認(rèn)為糖尿病主要是由于患者本身陰液不足，或虛勞過度，損傷陰液所導(dǎo)致的，所以根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，在糖尿病的中醫(yī)護(hù)理中，可以多進(jìn)食一些滋補(bǔ)陰津的物品，輔助患者的康復(fù)。

②飲食不節(jié):中醫(yī)認(rèn)為，飲食不節(jié)以及過食肥甘厚膩等食物，損傷脾胃，氣血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)囑咐患者規(guī)律飲食，定時(shí)定量，禁止暴飲暴食以及不按時(shí)進(jìn)食

③作息時(shí)間不規(guī)律:中醫(yī)“子午流注”理論認(rèn)為，人體氣血在不同的時(shí)間灌注于人體不同的經(jīng)絡(luò)，并且人應(yīng)該根據(jù)氣血灌注特點(diǎn)進(jìn)行起居。例如:子時(shí)氣血?dú)w入肝膽經(jīng)，以養(yǎng)人體陰血，人應(yīng)該臥榻而眠。如若不然就可能損傷人體陰血，造成人體損傷。所以在糖尿病中醫(yī)護(hù)理中，應(yīng)囑咐患者起居有常，按時(shí)作息。

④情志不調(diào):糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，并且可能出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命，這就對(duì)患者的心理造成一定的負(fù)擔(dān)，在影響患者生活質(zhì)量的同時(shí)，也影響患者的病情穩(wěn)定。同時(shí)中醫(yī)也認(rèn)為，情志可以影響臟腑功能的運(yùn)行，長(zhǎng)期處于消極的情緒中會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失常。所以及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理有一定積極的影響。本次研究記錄并比較了兩組患者治療情況及患者對(duì)治療效果等康復(fù)護(hù)理的滿意度，對(duì)比了中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)與常規(guī)糖尿病護(hù)理及指導(dǎo)的臨床效果，結(jié)果表明:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組總有效率為93.26%，常規(guī)康復(fù)護(hù)理組總有效率為79.78%，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組總有效率明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組;且中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組滿意度明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從而可以看出，中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)有助于糖尿病的治療，值得深入研究與臨床推廣。

作者：徐妙娣 袁菊明 單位：遂昌縣人民醫(yī)院