小兒急性上呼吸道感染綜合護理干預

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上呼吸道感染在兒童疾病中比較常見，我院根據(jù)患兒癥狀類型提供了針對性的藥物治療和護理。低齡患兒會有家長的陪護，他們比較容易出現(xiàn)嬌氣、任性、依從性差等等情況，導致治療過程受到了阻礙[1]。此次我院對上呼吸道感染患兒進行了研究分析，探討使用綜合護理的效果，現(xiàn)進行以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1～12月我院的急性上呼吸道感染患兒中共有60例參與了此次研究，我們將其分成對照組和試驗組，均有30例。試驗組有男患兒17例，女患兒13例，年齡9個月～7歲，對照組有男患兒16例，女患兒14例，年齡8個月～7歲。兩組患兒的一般性資料不存在統(tǒng)計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組對照組使用了常規(guī)護理方式，提供藥物護理和病情觀察。按照相關部門的給藥流程，確?；颊吣軌蚩茖W合理的用藥，監(jiān)測患者使用藥物治療后可能出現(xiàn)的不良反應情況。記錄患兒接受門診治療的病情變化，對異常變化患者提供護理干預，保障患兒的安全。

1.2.2試驗組試驗組施以綜合護理干預措施：

（1）高熱護理：觀察患兒的體溫變化情況，使用冰袋來降低患兒的體溫，或者使用乙醇擦拭身體，進行物理降溫；對體溫在38.5℃以上的高燒患兒，可用冷鹽水灌腸，或25%安乃近溶液滴入鼻腔，保證患兒口腔、身體的清潔，保證水分攝人。

（2）環(huán)境護理：提供安靜舒適，適合患兒接受治療的環(huán)境。在墻壁上進行繪畫，使用卡通圖案，增加孩子的樂趣。

（3）情感護理：積極的開展情感干預，撫摸和親切的稱呼能夠讓護理人員和孩子更加熟悉，在穿刺治療的時候，播放動畫影片來讓患兒的注意力被分散；降低患兒受到的痛苦，能夠讓治療過程更加順利，適當進行鼓勵能夠讓患兒更加勇敢。

（4）飲食護理：叮囑患兒要多飲水，保持足夠的水分攝入；飲食清淡，可以為家長推介食物，使用扁豆花熬粥，具有很好的清熱化濕效果，在飲食中增加一些藿香能夠解表化濕；少食多餐有助于消化，緩解癥狀；患兒如果沒有食欲，可以采取靜脈輸液，確保身體營養(yǎng)供給能夠得到滿足。

（5）家長護理：和患兒家屬進行溝通?；純阂虿∪朐海议L心里必然會焦急，還要照顧患兒，身心俱疲，這個時候也比較容易產(chǎn)生護患糾紛，所以對患兒家屬進行安撫，多溝通交流是非常有必要的。護理人員要站著家長的角度來思考，為患兒家長提供一些兒童疾病防治知識講解，一同安撫患兒，提升患者的治療配合度。

1.3納入標準

急性上呼吸道感染：急性起病，病程超過3d，伴有發(fā)熱、流涕、噴嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀，可見咽部充血和（或）扁桃體腫大，白細胞計數(shù)及分類增加。排除有嚴重心、肺、腎并發(fā)疾病以及就診前應用抗生素的患兒。

1.4評價指標

觀察并記錄兩組患兒干預后的癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、總治療耗時。采用自制的兒科門診護理質(zhì)量評價表對兩組患兒家長實施調(diào)查，分值越高則表明患兒家長對兒科門診護理質(zhì)量的評價越高。

1.5統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果比較

試驗組癥狀消失耗時[（35.2±3.5）hvs.（46.4±2.8）h]、體溫恢復正常耗時[（15.3±2.4）hvs.（23.6±3.3）h]、總治療耗時[（61.8±10.3）hvs.（72.4±7.5）h]均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理質(zhì)量評分比較

試驗組患兒家長對兒科門診護理質(zhì)量的評分高于對照組[（92.3±3.8）分vs.（80.4±5.4）分，P＜0.05]。

3討論

根據(jù)研究表明，試驗組患兒的臨床癥狀消失、體溫恢復速度、治療總時長等均要比對照組短，試驗組患兒家長對護理的滿意度比對照組高，這個結果說明，兒科門診進行小兒上呼吸道感染治療的時候，采取綜合護理干預具有非常優(yōu)秀的效果，能夠讓患兒家長認可。治療依從性問題一直都是小兒各科室的難題，小兒上呼吸道感染的治療因為該問題而受到影響，患兒治療依從性不高主要是因為以下的一些原因：門診環(huán)境差，患兒在這樣的環(huán)境下比較容易出現(xiàn)不適應感，感覺到恐懼；而且患兒家長因為擔心，對護理人員的要求過于嚴苛，非常容易引發(fā)護患糾紛。傳統(tǒng)的兒科護理工作僅關注于護理工作，對患兒、患兒家屬的情緒感受顧慮的比較少，因此，環(huán)境、心理等等都不是非常適合患兒的治療，導致了患兒依從性不高，護理工作的開展也是非常困難，治療過程緩慢。此次研究我們使用了綜合護理，患兒在醫(yī)護人員和家屬的共同努力下，其治療依從性有了很大的改善，兒科門診的整體配合度都有了提升，患兒癥狀消失時長及治療總時長均減少，護理質(zhì)量有了很大的提升。

作者：劉曉靜