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摘要:隨著我國社會醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷完善和發(fā)展,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作顯得越來越重要。在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中,完善的績效管理方式應(yīng)用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效管理中可以有效的規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部工作流程,促使其工作更為完善,從而在最大程度上發(fā)揮出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價值。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在績效管理方面,依然存在著一定的問題,社區(qū)衛(wèi)生績效管理效果不佳,本文針對相關(guān)的問題提出了相關(guān)的解決措施。
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;績效管理;困境;措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是將為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健指導(dǎo)作為重要工作的組織機構(gòu),是國家醫(yī)療衛(wèi)生部門的下屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),可以為社區(qū)居民提供基礎(chǔ)的疾病治療、康復(fù)及保健等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為了能夠充分發(fā)揮其職能,就要進行相關(guān)的績效考核,并建立健全完善的績效管理體系。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的概述
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指在一定的社區(qū)中,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向所在區(qū)域范圍內(nèi)的社區(qū)群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)以及健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱。作為一個具有一定系統(tǒng)性和專業(yè)性的保障系統(tǒng),社區(qū)服務(wù)中心涵蓋了衛(wèi)生保健的供應(yīng)者以及相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的接受者,并在2017年,由原先的(communityhealthyservice)改成了(communityhealthycarecenter),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有廣泛性和綜合性的特點,主要體現(xiàn)在服務(wù)范圍的廣泛性以及服務(wù)種類的綜合性,社區(qū)服務(wù)中心主張院內(nèi)與院外服務(wù)相結(jié)合,致力打造一個衛(wèi)生部門和家庭社區(qū)相結(jié)合的服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶有一定公益性質(zhì),不以盈利為目的,主要為社區(qū)群眾提供主動服務(wù)和上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù),特別是對于婦女、兒童和一些慢性病人、殘障人士以及貧困居民更是提供了特別的照顧。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理中面臨的主要困境
(一)績效管理辦法不完善、管理體系不成熟
當(dāng)前,我國大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對績效管理都缺少明確的認識,相應(yīng)的管理制度也有所欠缺。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效管理水平相對較低,績效考核形同虛設(shè),認為通過績效管理工作,也難以改變當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理的現(xiàn)狀,隨著社會的進步與發(fā)展,雖然已經(jīng)實施了績效管理辦法,但是已經(jīng)難以順應(yīng)當(dāng)今時展的趨勢。特別是一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部的相關(guān)管理者對工作產(chǎn)生一定的懈怠心理,沒有充分的意識到完善的績效管理方式對進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的重要性,在日常工作的過程中,致使績效管理流于形式,員工工作表現(xiàn)以及功過都很少會在績效管理的方面上展示出現(xiàn),更是在一定程度上限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理的發(fā)展。
(二)績效管理考核流程不規(guī)范,考核指標不統(tǒng)一
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定績效管理方法,目的是為了能夠更好的發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用和價值,但當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效考核管理流程不規(guī)范,在一定程度上影響其績效管理的最大價值,主要體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展績效管理工作時,沒有根據(jù)需要有針對性地制定相關(guān)績效考核指標,也沒有將其作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展開績效管理工作的重點,從而不能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理工作提供有效的支持。與此同時,當(dāng)前一些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效狀況不佳,績效考核管理指標缺少內(nèi)在的統(tǒng)一性,特別是考核指標的不統(tǒng)一,造成了一些員工的質(zhì)疑甚至是抵觸,認為績效考核缺乏公平性,無法更好的激發(fā)出員工的工作積極性,特別造成考核結(jié)果缺少一定的說服力,導(dǎo)致績效管理工作無法整體有效的進行開展。
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理的措施
(一)制定績效管理方法,完善績效管理體系
隨著人民生活水平的不斷提升,居民對醫(yī)療服務(wù)及健康情況的要求有了更高的標準,而完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理,能夠更好的履行基本醫(yī)療職責(zé),并改善社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況。我國社會衛(wèi)生服務(wù)中心與國外相比,正處于初級建設(shè)階段,在很多方面都應(yīng)該借鑒國外的先進經(jīng)驗。應(yīng)該完善績效管理體系,建立社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的績效管理體系,運用指標評定與問卷調(diào)查的方式制定出相應(yīng)的評價指標,進而明確指標體系;在通過問卷調(diào)查的方式,對指標進行評價篩選,從而明確權(quán)重,對其進行類別區(qū)分。制定一、二、三級別的指標內(nèi)容,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心績效指標管理體系的建立。例如績效管理辦法的制定,可以設(shè)計多個方面的關(guān)聯(lián)性的制定方案,如全科診療、傳染病及慢性病管理、老年人保健、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等相關(guān)工作等,另外對各團隊設(shè)定相應(yīng)的評分等級,使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠不斷的完善績效管理體系。與此同時,還要進一步優(yōu)化績效管理體制,特別是要將社區(qū)相關(guān)工作人員的績效和日常的工作行為和工作表現(xiàn)相掛鉤,制定和完善具有一定針對性的績效考核標準,特別是對于一些有歧義的內(nèi)容進行重點處理。
(二)規(guī)范績效管理考核流程,統(tǒng)一考核指標
針對當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效管理所存在的問題,統(tǒng)一績效考核流程,是當(dāng)前的一項重要工作。在一個區(qū)域之內(nèi),應(yīng)該合理的制定績效考核指標,使其具有統(tǒng)一性,進而才能比較出本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體績效狀況。針對績效管理考核流程的統(tǒng)一規(guī)范,本區(qū)域內(nèi)應(yīng)該開展績效管理考核的摸底工作,深入了解各社區(qū)的績效管理工作狀況,在相關(guān)工作的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同地區(qū)的實際情況,做出相應(yīng)的調(diào)整,還要對相關(guān)的考核文件進行協(xié)調(diào)和完善。另外,應(yīng)該合理的完善績效考核管理整體流程,讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)工作人員,都能了解績效管理工作的具體工作環(huán)節(jié)和工作流程,以及相關(guān)的規(guī)章制度等,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,合理規(guī)范績效管理工作,能夠促進醫(yī)療服務(wù)水平的提升。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所進行的績效管理工作是一項較為完整的管理體系工作,其中包含績效規(guī)劃、績效考核、績效考核結(jié)果公示、績效評價等環(huán)節(jié),為了進一步完善社區(qū)衛(wèi)生中心的績效管理工作,更要保證考核流程以及相關(guān)的考核指標具備一定的規(guī)范性和創(chuàng)新性,特別是要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際發(fā)展狀況來有針對性的構(gòu)建一套完善的績效管理理論,形成貫穿整個績效工作始終的績效管理模式,采用積極的反饋的方法與手段,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績效管理工作各個環(huán)節(jié)工作進行進一步的完善。
(三)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者對績效考核的重視程度
只有從根本上加強相關(guān)管理者對績效考核的重視程度,并帶動其他工作人員的重視和意識,才能有效促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展水平,并充分發(fā)揮其最大的公益性質(zhì)。因此,在這過程中,管理者需要重視績效管理和績效考核的所存在的問題,特別是對于歷史遺留問題和一些疑難問題等進行重點關(guān)注,特別要對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)人員的工作情況進行重新的審視,并且不定期組織相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),在經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)后,對其進行專業(yè)能力方面的考核,以此來檢驗相關(guān)工作人員現(xiàn)階段的工作狀況,并將實際的考核結(jié)果與工作人員的績效工資相掛鉤,以此來進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的工作水平和工作積極性,并實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙贏的局面。
四、總結(jié)
總而言之,社會以及醫(yī)療科學(xué)發(fā)展水平的不斷進步,人們對疾病有了全新的認識。預(yù)防和治療成為當(dāng)今人們的普遍需求,社區(qū)服務(wù)中心就要能夠更好地滿足人們對疾病防治的需要。當(dāng)期,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該重視績效管理的工作,制定出完善的績效管理辦法、統(tǒng)一績效管理考核指標,規(guī)范績效考核流程等工作,激發(fā)全體員工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識、競爭意識,特別是要重新樹立正確的服務(wù)意識和服務(wù)宗旨,還要對相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生工作人員進行專業(yè)的培訓(xùn),從而系統(tǒng)且全面地提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體服務(wù)水平和績效管理水平。
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作者:承震英 單位:宜興市周鐵鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心