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階段性健康教育消化道出血護(hù)理效果

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階段性健康教育消化道出血護(hù)理效果

【摘要】目的:探討階段性健康教育對(duì)上消化道出血患者的護(hù)理效果。方法:選擇2017年6月至2019年6月在我院治療的上消化道出血患者220例作為研究對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組(n=110)和觀察組(n=110)。對(duì)照組給予常規(guī)教育治療,觀察組給予階段性健康教育治療,教育后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估,比較兩組患者治療期間的依從率和生活質(zhì)量。結(jié)果:對(duì)照組患者治療期間總依從率為85.45%,觀察組患者治療期間總依從率為90.1%,觀察組依從率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,觀察組患者的住院時(shí)間、平衡飲食、健康知識(shí)掌握、行為影響評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:將階段性健康教育用于上消化道出血患者的臨床效果顯著,有效降低患者的住院時(shí)間,提高臨床依從性和知識(shí)的掌握,值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】階段性健康教育;上消化道出血;護(hù)理效果;依從率

上呼吸道出血屬于常見的消化系統(tǒng)疾病,最常見的原因就是消化性潰瘍。主要表現(xiàn)有靜脈曲張破裂伴有出血的現(xiàn)象,如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重危害患者的生命安全[1]。常規(guī)的護(hù)理方式有利于臨床效果的治療,但是階段性健康教育可促使患者自覺通過健康的行為和活動(dòng)改善病情,使得患者降低臨床再次出血的發(fā)生率,對(duì)病情起到良好的促進(jìn)作用。因此,本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開,探討階段性健康教育對(duì)上消化道出血患者的護(hù)理效果,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年6月至2019年6月在我院治療的上消化道出血患者220例作為研究對(duì)象,按照護(hù)理方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組(n=110)和觀察組(n=110)。其中,對(duì)照組男性76例、女性34例,年齡21~56歲,平均年齡(28.25±8.53)歲;觀察組男性72例、女性38例,年齡22~61歲,平均年齡(37.54±6.31)歲。對(duì)比兩組患者一般臨床資料,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。本次研究在患者及家屬知情情況下并簽訂知情同意書,同時(shí)上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)上會(huì)討論通過批準(zhǔn)后實(shí)施。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合上消化道出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn):①病歷資料不全者;②精神異常者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,通過宣傳手冊(cè)進(jìn)行宣講指導(dǎo),或者在就診區(qū)墻面設(shè)立知識(shí)專欄供患者閱讀和了解。觀察組采取階段性健康教育,主要方式有:①入院后對(duì)于患者進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo)和講解,根據(jù)多媒體的形式講述手術(shù)的全過程,能夠更加生動(dòng)形象的描述,使患者穩(wěn)定情緒,消除消極心態(tài);②給予患者健康飲食的指導(dǎo),囑咐患者以膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,并以流食為主;③治療過程中,給予患者健康指導(dǎo)以及心理安慰,引導(dǎo)患者在最佳治療時(shí)機(jī)配合工作,時(shí)刻和患者保持溝通,緩解患者心理焦慮焦躁的情緒等;④出院后進(jìn)行電話隨訪,并對(duì)患者提示復(fù)診,提醒患者要維持良好的生活習(xí)慣,防止病情反復(fù)和意外情況的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組患者治療期間依從率比較[3]。對(duì)所有患者接受不同護(hù)理干預(yù)前后的依從性比較。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):患者能自愿按時(shí)服藥或者接受治療者為完全依從;患者在家屬或者醫(yī)護(hù)人員的督促下按時(shí)服藥或接受治療者為部分依從;患者在醫(yī)護(hù)人員或者家屬的監(jiān)督下勉強(qiáng)服藥或者不服藥不治療者為不依從。②兩組患者干預(yù)前后臨床指標(biāo)評(píng)分比較。主要從住院時(shí)間、平衡飲食、健康知識(shí)掌握、行為影響評(píng)分幾方面進(jìn)行分析。每項(xiàng)采用20分制進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行c2檢驗(yàn),采用“例(%)”表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用_x±s表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療期間依從率比較

對(duì)照組患者治療期間總依從率為85.45%,觀察組患者治療期間總依從率為90.1%,觀察組依從率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后臨床指標(biāo)評(píng)分比較

干預(yù)后,觀察組患者的住院時(shí)間、平衡飲食、健康知識(shí)掌握、行為影響評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組各個(gè)階段生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,入院時(shí)兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無差異(P>0.05),護(hù)理3月、6月后各指標(biāo)評(píng)分均發(fā)生變化,且系統(tǒng)組優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),詳見表3。

3討論

上消化道出血本身是由食管、十二指腸、胃等部位引發(fā)的病變出血,或術(shù)后出血癥狀,屬于一項(xiàng)消化系統(tǒng)急癥,死亡率較高。這類患者若未能得到及時(shí)治療,將會(huì)引發(fā)出血性休克,使得患者機(jī)體紊亂,致其死亡。文獻(xiàn)研究表明,該病發(fā)病較急,出血量較大患者極易產(chǎn)生不良心理,導(dǎo)致血壓升高,加重出血癥狀。這類患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理極其重要,通過實(shí)施健康教育,科學(xué)、合理組織患者開展教育活動(dòng),提升患者疾病認(rèn)知與健康意識(shí),能夠促使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,形成良好的行為。實(shí)踐應(yīng)用表明,階段性健康教育實(shí)施階段,通過結(jié)合患者實(shí)際情況,參照其病程、病情及康復(fù)情況,實(shí)施針對(duì)性的健康教育。研究表明,就這類患者實(shí)施階段性健康教育,能夠提升患者疾病認(rèn)知與會(huì)滿意度,縮短患者住院時(shí)間,效果顯著。研究證明,消化道出血的主要發(fā)病原因是因?yàn)橄罎兒臀葛つぐl(fā)生病變而形成,從而導(dǎo)致胃酸分泌過多,造成內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象發(fā)生,給患者的健康帶來了極大的影響,該病的特點(diǎn)是發(fā)展較快,并且在治療中患者極易出現(xiàn)焦慮情緒,主要是由于患者對(duì)于疾病的了解程度較低,從而出現(xiàn)臨床的依從性較差的情況發(fā)生,因此對(duì)于上呼吸道出血的患者采取一定的健康教育勢(shì)在必行,加強(qiáng)患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度和重視程度,避免病情加重的情況發(fā)生[4]。階段性健康教育是我國新型的一種護(hù)理模式,主要是為了提高患者在治療的過程中能夠?qū)τ诓∏橛袀€(gè)正確的認(rèn)知,同時(shí)護(hù)理人員也以患者為工作重心,幫助患者自愿接納護(hù)理的一種有效行為,從而提高臨床患者的依從性。本研究中,對(duì)照組患者治療期間總依從率為85.45%,觀察組患者治療期間總依從率為90.1%,觀察組依從率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。階段性健康教育同時(shí)還符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念,配合護(hù)理人員治療的同時(shí)還可加強(qiáng)自身防范意識(shí),從而減少住院時(shí)間,做到健康飲食,提高患者生活質(zhì)量[5]。本研究中,干預(yù)后,觀察組患者的住院時(shí)間、平衡飲食、健康知識(shí)掌握、行為影響評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),由此說明采取階段性健康教育,可以顯著改善患者的臨床指標(biāo)情況。由此可見,就上消化道患者臨床治療期間,實(shí)施階段性健康教育,結(jié)合患者實(shí)際病情及恢復(fù)狀況,在患者入院后、治療期、出血期、康復(fù)期實(shí)施健康教育,可確保健康教育的針對(duì)性與時(shí)效性,保障護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)理滿意度。健康教育實(shí)施階段,為患者提供健康教育,可加深患者對(duì)上消化道出血相關(guān)知識(shí)的知曉度,促使其改變生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活行為,以此減少或避免其發(fā)生再出血。綜上所述,將階段性健康教育用于上消化道出血患者的臨床效果顯著,有效降低患者的住院時(shí)間,提高臨床依從性和知識(shí)的掌握,值得推廣應(yīng)用。

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作者:范煜 晉國蓉 徐晶 尚靜賢 單位:昆明市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心