糖尿病患者實(shí)施健康教育的重要性

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摘要：目的探討糖尿病患者實(shí)施健康教育的重要性。方法選取我院兒科于2015年1月至2016年1月收治的糖尿病患兒48例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照24例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組24例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患兒的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白值、三酰甘油指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論健康教育對(duì)糖尿病患者而言非常重要，臨床中應(yīng)予以重視。

關(guān)鍵詞：糖尿病；健康教育；血糖

0引言

我國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家，并且患者數(shù)量每年都在增加。在這種情況下，有效控制患者的病情進(jìn)展，提高患者的生存率具有重要的意義[1]。在治療方面，臨床中尚缺乏特效藥物或根治方法，因而患者需終身治療。治療效果不僅受藥物、治療方式的影響，同時(shí)也受患者的治療態(tài)度、自我管理等因素的影響。因此，在治療的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理。本次研究對(duì)健康教育護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

本次研究共入選糖尿病患兒48例、隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組24例。對(duì)照組：男12例，女12例；年齡5~16歲，平均年齡（8.35±2.26）歲；病程3個(gè)月~3年，平均（1.24±0.13）年。觀察組：男11例，女13例；年齡6~15歲，平均年齡（8.12±2.42）歲；病程3個(gè)月~3年，平均（1.19±0.24）年。經(jīng)比較，兩組患兒的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育：第一，小兒患者初入醫(yī)院會(huì)因?yàn)橹車h(huán)境比較陌生而哭鬧，或者是不配合醫(yī)護(hù)人員的工作。因此，在患兒住院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)向患兒及其家屬介紹醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境、管理制度、作息時(shí)間、各種設(shè)施的用途，介紹科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等相關(guān)工作人員以及同病房的病友，從而使患兒盡快消除陌生感，適應(yīng)周圍環(huán)境[2]。第二，對(duì)低齡兒童，護(hù)理人員向其家屬介紹糖尿病的發(fā)病機(jī)制、患者的癥狀表現(xiàn)、體征以及各項(xiàng)檢查的步驟與目的、臨床治療方法、疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后等相關(guān)情況，從而提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平。而對(duì)學(xué)齡兒童，則護(hù)理人員可直接對(duì)其進(jìn)行健康教育。第三，護(hù)理人員重點(diǎn)提供用藥指導(dǎo)。即向患兒或者患兒家屬講解各種降糖藥物和胰島素的使用劑量、給藥時(shí)間以及給藥方式，并提前告知藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和處理方法，使患兒在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)能夠不慌亂并且正確應(yīng)對(duì)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患兒及其家屬使用胰島素筆，掌握正確的注射方法[3]。第四，護(hù)理人員指導(dǎo)患者的飲食。一方面，對(duì)挑食的患兒，護(hù)理人員應(yīng)向其說明飲食調(diào)理的重要性，提高患兒的依從性；另一方面，根據(jù)患者的體重來計(jì)算患兒每日所需總熱量，進(jìn)而制定個(gè)體化的飲食方案，從而保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡。第五，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒做適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，并提醒患兒運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率應(yīng)合理[4]。第六，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。首先，叮囑患兒或家屬做好皮膚、口腔及眼睛的日常清潔與保養(yǎng)；其次，向患兒或家屬介紹糖尿病的常見急性并發(fā)癥的主要臨床表現(xiàn)以及處理措施；最后，指導(dǎo)患兒或家屬預(yù)防和護(hù)理糖尿病足。第七，指導(dǎo)患兒自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重指數(shù)，叮囑家屬，患兒需定期去醫(yī)院復(fù)診[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察指標(biāo)比較。

護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白值、三酰甘油指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。

2.2健康知識(shí)知曉率。

觀察組患者的健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。

3討論

目前，糖尿病的治療目的在于有效控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。為達(dá)成這一目的，醫(yī)護(hù)人員不僅要嚴(yán)格按照治療方案來實(shí)施相應(yīng)的降糖治療，而且還應(yīng)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，使治療效果得到提高。健康教育是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，在護(hù)理當(dāng)中有著不可替代的重要作用。本次研究對(duì)其在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育的患兒其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油等指標(biāo)明顯更優(yōu)，并且健康知識(shí)知曉率明顯更高。這就說明，健康教育產(chǎn)生了良好的效果，患兒的血糖控制效果以及患兒對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平均得到提高。糖尿病患者的血糖控制不僅是取決于降糖藥物、胰島素，同時(shí)它還受患者的健康知識(shí)掌握度、自我管理能力以及對(duì)治療的積極性等多種因素的影響。而健康教育的實(shí)施正好彌補(bǔ)了患者在以上幾個(gè)方面的缺陷，它使患者有意識(shí)地去控制自己的飲食及行為，并有能力做好自我管理，積極地配合治療。因此，健康教育實(shí)施之后，患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)明顯更優(yōu)，健康知識(shí)知曉率明顯更高。綜上，對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育非常重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以重視并積極落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

[1]谷加英.社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2013,17（01）:164-165.

[2]劉秀英.對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,25（03）:219-220.

[3]白雪萍,時(shí)姣等.對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理健康教育的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2013,20（07）:1099-1100.

[4]張星巖.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,13（12）:136-137.

[5]余利娜.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,28（29）:119-120.

作者：趙霞 單位：李宇虹 單位：山西省兒童醫(yī)院 山西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌科