血液庫(kù)存管理因素分析

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【摘要】血液庫(kù)存管理是血液管理的重要組成部分，其管理的成效直接關(guān)系到臨床醫(yī)療工作的開(kāi)展。因此，中心血站應(yīng)對(duì)血液庫(kù)存管理給予高度重視，并采取有效措施加強(qiáng)血液庫(kù)存的管理。但是由于受到庫(kù)存計(jì)劃、臨床用血以及采血供血能力等因素的影響，制約了血液庫(kù)存管理水平的提高。本文對(duì)血液庫(kù)存管理與其相關(guān)因素進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】血液庫(kù)存；管理；因素

血液是臨床醫(yī)療單位工作順利開(kāi)展的基本保證，而血液庫(kù)存管理直接影響到在臨床血液供應(yīng)的水平，加強(qiáng)血液庫(kù)存管理對(duì)提高血液的質(zhì)量、輸血安全以及臨床供血具有十分重要的意義。因此，中心血站要以自身實(shí)際為依據(jù)，對(duì)血液庫(kù)存管理及其相關(guān)因素進(jìn)行有效探討，要為血液庫(kù)存管理工作的開(kāi)展提供參考依據(jù)。

1血液庫(kù)存管理特點(diǎn)分析

首先，血液運(yùn)作的成本及風(fēng)險(xiǎn)較高。血液成分保存與其他物品保存不同，血液成分的運(yùn)輸過(guò)程、加工方法以及貯存條件等也和其他物品不同[1]。例如，全血、懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞要在2～60℃的冰箱中進(jìn)行保存，血小板要在20～240℃環(huán)境中進(jìn)行震蕩保存，且保存期只有5天。冰凍血漿、冷沉淀凝血因子要在-200℃的低溫冰箱保存，血液的保存需要適合的儲(chǔ)存空間，同時(shí)還需要配套的處理系統(tǒng)及采血系統(tǒng)和儲(chǔ)存血液的冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)等。此外，血液采集、血液加工、血液貯存以及血液運(yùn)輸過(guò)程中還容易出現(xiàn)血袋離心破壞、溶血、血液過(guò)期、職業(yè)暴露等問(wèn)題，從而增加血液運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)及成本。其次，血液采集具有不確定性。通常情況下，中心血站都是以臨床用血需求、未來(lái)幾天的用血情況預(yù)測(cè)以及血液庫(kù)存情況為依據(jù)進(jìn)行血液的采集，但因?yàn)楂I(xiàn)血人群具有多樣性，且因獻(xiàn)血時(shí)間、地點(diǎn)、天氣以及血性差異等因素的巨大影響，采血量、血型的種類(lèi)也具有較強(qiáng)的隨機(jī)性，因此血液采集具有不確定性，并影響到血液的庫(kù)存管理[2]。再次，血液的需求具有不確定性。各個(gè)血型在相關(guān)人群中具有不同的分布比例，且醫(yī)院中需要輸血的患者對(duì)血液的血型也具有不同的需求，由于淡季和旺季的用血量不同，加上血液某個(gè)時(shí)間的偏型等情況，因此各個(gè)臨床醫(yī)院對(duì)中心血站提出的定血計(jì)劃中血液的數(shù)量、類(lèi)型及品種等也具有不確定性，這些因素的存在就使得中心血站的血液采集和供應(yīng)出現(xiàn)不確定性。

2血液庫(kù)存管理與其相關(guān)因素分析

2.1采血及供血能力

采血及供血是中心血站進(jìn)行血液庫(kù)存管理基本出發(fā)點(diǎn)及最終目的，同時(shí)，采血及供血能力還是血液庫(kù)存管理的重要影響因素。

（1）獻(xiàn)血宣傳的力度。獻(xiàn)血宣傳的力度會(huì)影響到獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血積極性，從而影響到中心血站的采血能力及供血能力，最終對(duì)中心血站的血液庫(kù)存管理受到影響[3]。因此，要提高中心血站的血液庫(kù)存管理質(zhì)量，就要加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳的力度，并因地制宜的開(kāi)展采血及供血工作，才能為血液庫(kù)存管理提供前提保障。

（2）血液供需間的差距。近年來(lái)，雖然獻(xiàn)血人數(shù)逐漸增長(zhǎng)，但是獻(xiàn)血人數(shù)增長(zhǎng)的實(shí)際情況仍舊難以較好的滿(mǎn)足臨床用血的需求，使得血液供需間的差距被日漸拉大，從而影響到血液庫(kù)存管理的進(jìn)行，血液供需關(guān)系也日漸成為中心血站血液庫(kù)存管理的重要矛盾之一，最終制約了血液庫(kù)存管理整體水平的提高[4]。為提升血液中心的采血及供血能力，減輕獻(xiàn)血宣傳的力度、血液供需間的差距等因素對(duì)中心血站血液庫(kù)存管理的不利影響，中心血站要通過(guò)為獻(xiàn)血者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、團(tuán)體獻(xiàn)血以及互助獻(xiàn)血等措施來(lái)提高自身的采血及供血能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液庫(kù)存的有效管理。

2.2臨床用血需求

臨床用血需求是影響中心血站血液庫(kù)存管理的重要因素，同時(shí)也是血液庫(kù)存管理的基本目的。因此，中心血站應(yīng)對(duì)臨床用血需求給予高度重視，并對(duì)臨床用血需求給予全面考慮，以為中心血站血液庫(kù)存管理提供有效的參考依據(jù)。在實(shí)際工作中，臨床用血需求量的大小、用血需求的類(lèi)型等都是血液庫(kù)存管理過(guò)程中要充分考慮的問(wèn)題。最近幾年，由于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例逐漸提升，在短期內(nèi)使得臨床用血的需求量大幅度增加，這對(duì)中心血站的血液庫(kù)存管理是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)，因此血液中心只有對(duì)臨床用血需求給予重點(diǎn)關(guān)注，才能達(dá)到血液庫(kù)存管理的目的，盡可能的滿(mǎn)足臨床用血的需求。

2.3血液的庫(kù)存計(jì)劃

中心血站在進(jìn)行血液庫(kù)存管理的時(shí)候，血液的庫(kù)存計(jì)劃是影響血液庫(kù)存管理的主要因素。用血需求的變化、庫(kù)存的承受能力等是血液庫(kù)存計(jì)劃的重要影響因素，因此在血液庫(kù)存管理過(guò)程中要對(duì)其給予重點(diǎn)關(guān)注。

（1）用血需求的變化。用血需求的變化受到特殊病例、氣候以及血液偏型的影響。在血液庫(kù)存管理中，血液偏型是其最重要的影響因素，同時(shí)還是臨床醫(yī)療供血中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，近年來(lái)，血液偏型的周期開(kāi)始逐漸延長(zhǎng)，通常為3～5月，個(gè)別地區(qū)甚至常年偏型；特殊病例的用血需求對(duì)血液庫(kù)存管理產(chǎn)生著十分重要的影響[5]。比如說(shuō)燒傷患者，燒傷患者對(duì)血漿的需求量比較大，在幾天之中就會(huì)消耗大量的血漿，重大燒傷患者在在第一期的治療就需要10000～15000mL血漿，還有意外事故的大出血患者的急救用血等，這樣也會(huì)對(duì)血液庫(kù)存的短期管理產(chǎn)生影響；氣候因素也會(huì)對(duì)中心血站的采血工作產(chǎn)生直接影響，因此中心血站在制定庫(kù)存計(jì)劃的時(shí)候要設(shè)置提前量。

（2）庫(kù)存的承受能力。庫(kù)存的承受能力是血液庫(kù)存管理的重要影響因素之一，血液中心只有對(duì)其給予重點(diǎn)考慮，才能提高血液庫(kù)存管理的質(zhì)量水平。

3結(jié)語(yǔ)

總之，血液庫(kù)存管理是醫(yī)療工作得以順利進(jìn)行的基本保障，中心血站只有加強(qiáng)血液庫(kù)存管理。才能較好的保證血液的需求。同時(shí)，因?yàn)檠簬?kù)存管理還受到采血及供血能力、臨床用血需求、血液的庫(kù)存計(jì)劃以及應(yīng)急事件處理狀況等諸多因素的影響，所以中心血站還要對(duì)血液庫(kù)存管理的相關(guān)管理因素進(jìn)行有效分析，才能全面提升血液庫(kù)存管理的總體質(zhì)量，有效滿(mǎn)足臨床用血需求。

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作者：尚盧青 單位：河南省三門(mén)峽市中心血站