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如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)

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如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)

摘要:臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)是指通過收集臨床標(biāo)本并進(jìn)行檢驗(yàn)以為臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考,臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的高低,決定了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,進(jìn)而決定了臨床醫(yī)學(xué)研究的高度。因此,通過有效的方法來提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的技術(shù),不僅對臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提高有著促進(jìn)作用,也可有效促進(jìn)臨床研究的進(jìn)展。本文中,先對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的概念進(jìn)行了介紹,再對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)存在的問題進(jìn)行了分析,最后就臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高方法進(jìn)行了綜述。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);基礎(chǔ)技術(shù);檢驗(yàn)技術(shù);提高策略

0引言

近年來,我國醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,這與我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的逐漸進(jìn)步有著密不可分的關(guān)系,同時(shí),隨著人們對醫(yī)學(xué)質(zhì)量要求的提高,各界對于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)也提出了更高的要求,因此,對如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行研究,有著較高的臨床價(jià)值[1]。

1臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)概念

臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)主要包括五個(gè)部分,分別為標(biāo)本收集、標(biāo)本檢測、生成檢測報(bào)告、結(jié)果反饋、提供指導(dǎo)。①標(biāo)本收集。主要是指通過正確的方法收集標(biāo)本,如:臨床上通過手術(shù)切除腫瘤并將腫瘤作為病理標(biāo)本進(jìn)行保存,除此之外,標(biāo)本還包括血清、抗體、微生物等;②標(biāo)本檢測。主要是指通過正確的方法對病理標(biāo)本進(jìn)行檢測;③生成檢測報(bào)告。主要是指根據(jù)對病理標(biāo)本研究的結(jié)果書寫檢測報(bào)告,檢測報(bào)告要注重考實(shí)及正確性;④結(jié)果反饋。是指將生成的檢測報(bào)告反饋給患者或醫(yī)生,醫(yī)生再結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn),對患者所患疾病進(jìn)行判斷;⑤提供指導(dǎo)。將此次檢測結(jié)果作為將來臨床醫(yī)學(xué)研究及診斷的指導(dǎo)及參考[2]。

2臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)提升中存在的問題

2.1檢驗(yàn)人員綜合素養(yǎng)有待提高。近年來,由于我國工業(yè)等各方面的加速發(fā)展,并且隨著一些較差生活習(xí)慣在我國居民日常生活中的深入,近年來我國的患病人數(shù)有了明顯的上升,而導(dǎo)致疾病的因素以及疾病的類型也有了明顯的上升,這給臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)提出了新的要求,不僅增加了臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的項(xiàng)目,而且對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)也提出了更高的要求,同時(shí)也增加了工作量。這就對參與檢驗(yàn)的工作人員的技術(shù)以及責(zé)任心提出了更高的要求,但是根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前部分參與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的工作人員存在綜合素養(yǎng)較低的問題,一方面其檢驗(yàn)技術(shù)不符合檢驗(yàn)工作的要求,另一方面其對于檢驗(yàn)工作存在仔細(xì)度不足的問題,這都對我國臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高產(chǎn)生了不可忽視的障礙。2.2對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的不成熟。眾所周知,全球的醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展速度較快,近年來在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)方面的技術(shù)也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展,隨著該項(xiàng)技術(shù)的逐漸提高,若我國應(yīng)用得當(dāng),不僅可促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的綜合發(fā)展,也可使我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)到達(dá)一個(gè)新的高度。但是研究發(fā)現(xiàn),目前我國存在較明顯的對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用不成熟的問題,這不僅不利于我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,而且對我國對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的完善及提高也會產(chǎn)生不利影響。2.3基礎(chǔ)問題處理不到位。該問題主要體現(xiàn)在采集標(biāo)本方法的不正確,以及送檢不及時(shí),這與參與此項(xiàng)工作人員的工作態(tài)度分不開,這不僅導(dǎo)致檢驗(yàn)工作進(jìn)展的不順利,對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度亦有所影響,檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度是衡量我國對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的重要指標(biāo),因此,此類基礎(chǔ)問題處理的不到位,會影響我國對自身臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的評價(jià),進(jìn)而影響其有效提高。

3臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高

3.1提高檢驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng)。此方法主要從兩個(gè)方面體現(xiàn)。一是選擇檢驗(yàn)技術(shù)、工作認(rèn)真度符合要求的人員參與檢驗(yàn)工作。在選擇檢驗(yàn)人員時(shí),除了要考核其基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)水平,還應(yīng)讓其進(jìn)行現(xiàn)場模擬工作,判斷其工作狀態(tài)是否符合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的要求;二是提高在職檢驗(yàn)人員的綜合水平,全球的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)日新月異,為保證在職檢驗(yàn)人員技術(shù)的進(jìn)步,也為了提高我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù),應(yīng)安排在職檢驗(yàn)人員對新興的檢驗(yàn)技術(shù)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí),并定期考核其綜合素養(yǎng),從理論知識、臨床檢驗(yàn)操作、檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新等方面對其進(jìn)行考核,對于考核成績不合格的檢驗(yàn)人員,應(yīng)安排其暫時(shí)停止檢驗(yàn)工作并進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),若培訓(xùn)指導(dǎo)后考核仍不符合臨床檢驗(yàn)的要求,則不應(yīng)再讓其參與臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的工作。這樣做,不僅可以綜合提高檢驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng),而且可以達(dá)到提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的最終目的。3.2建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組。正如前文所述,由于臨床疾病類型的增多,使得臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作面臨著更大的挑戰(zhàn),對于日益增多且有著病理多變性質(zhì)的疾病,原有的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)難免會存在一些錯(cuò)漏之處,因此,必須提高對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的創(chuàng)新研究力度,對此,可以通過建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組來達(dá)到此目的。創(chuàng)新研究小組人員的選擇尤其重要,需選擇有豐富臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的人員,且其必須對臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展以及病理判斷等有較為深入的了解;其次,創(chuàng)新研究小組主要負(fù)責(zé)在原有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合新出現(xiàn)的疾病類型對技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新,并通過臨床試驗(yàn)確定技術(shù)的可用性。3.3提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用效果。眾所周知,近年來不僅是我國,全球的醫(yī)學(xué)技術(shù)均有所進(jìn)步,臨床檢驗(yàn)技術(shù)更是得到了巨大的進(jìn)步,不僅檢驗(yàn)技術(shù)的項(xiàng)目得到了拓展,檢驗(yàn)技術(shù)的高度也得到了有效提升,進(jìn)而對我國臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做出了巨大的貢獻(xiàn)。因此,必須要合理應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)。首先,在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)之時(shí),除了本有的檢驗(yàn)技術(shù)之外,還要綜合應(yīng)用各項(xiàng)技術(shù),例如:免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)等方面的技術(shù),進(jìn)而達(dá)到有效提高檢驗(yàn)技術(shù)的目的。3.4規(guī)范標(biāo)本采集及送檢管理。標(biāo)本采集及送檢臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)所在,因此采集和送檢技術(shù)也關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的提高。是近年來我國信息技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,各個(gè)行業(yè)均將電子信息技術(shù)應(yīng)用到了工作中,對自身工作效率的提高起到了不可忽視的作用,因此,醫(yī)院也可利用電子信息系統(tǒng)對標(biāo)本的采集及送檢進(jìn)行信息化管理。例如:首先利用電子信息系統(tǒng),通過患者住院號查找到患者相關(guān)信息,確定標(biāo)本類型,填寫相關(guān)信息并保存;護(hù)士在確定病理標(biāo)本及患者相關(guān)信息無誤后,打印病理標(biāo)本標(biāo)簽并貼于標(biāo)本袋上,醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行信息核對后,再將病理標(biāo)本對應(yīng)的放入標(biāo)本袋;再通過氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)將標(biāo)本傳至臨床檢驗(yàn)科室;臨床檢驗(yàn)科室通過掃描標(biāo)本標(biāo)簽,對電子信息系統(tǒng)內(nèi)的標(biāo)本的狀態(tài)信息進(jìn)行更新;最后,應(yīng)注意一般應(yīng)在工作日下午4點(diǎn)之前將標(biāo)本傳至臨床檢驗(yàn)科室,若超過下午4點(diǎn),則應(yīng)對標(biāo)本進(jìn)行妥善的保存,在第二日再送檢[3],例如:病理標(biāo)本等應(yīng)使用4%的甲醛溶液浸泡標(biāo)本,浸泡液的體積一般約為標(biāo)本的5-10倍,并且應(yīng)注意好與夜班護(hù)士的交接簽字工作。3.5建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)監(jiān)督及反饋小組。建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)監(jiān)督小組,除了不定時(shí)考察檢驗(yàn)人員的工作情況外,還要不定時(shí)抽查檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,例如:隨機(jī)抽查一批檢驗(yàn)報(bào)告,檢查報(bào)告中關(guān)于檢驗(yàn)方法、技術(shù)、結(jié)果等的敘述是否存在錯(cuò)誤的地方,通過監(jiān)督小組的建立,不僅可以提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作的效率,而且對于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步及完善也有著一定的積極作用;建立臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)反饋小組,主要是通過收集檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)的心得以及對檢驗(yàn)技術(shù)的意見,來尋找出臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)中存在的不足之處,并將其反饋給檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組,以便檢驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新研究小組對檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步的創(chuàng)新研究,進(jìn)而達(dá)到進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的目的。

4結(jié)語

近年來,我國臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)是指通過收集臨床標(biāo)本并進(jìn)行檢驗(yàn)以為臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考,臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的高低,決定了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,進(jìn)而決定了臨床醫(yī)學(xué)研究的高度。雖然目前我國的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)還存在一些不足,但相信經(jīng)過不懈的探索,定會實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的提升。

參考文獻(xiàn)

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[3]王麗潔.淺談提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(53):190-191.

作者:吳文武 單位:成都市彭州同一醫(yī)院