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摘要:目的探討泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者實施個性化護理對策的價值。方法將2017年2月至2017年9月期間本院泌尿外科收治的120例泌尿系統(tǒng)結石患者作為研究對象,通過硬幣投擲的方式分為對照組60例和觀察組60例。對照組泌尿系統(tǒng)結石患者實施常規(guī)性護理措施,觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者則給予個性化護理對策,比較兩組患者在護理后的疼痛持續(xù)時間、住院時間以及疼痛緩解程度。結果觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的住院時間和疼痛持續(xù)時間較對照組患者縮短,P<0.05;觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛緩解率高于對照組患者提高,差異比較P<0.05。結論對泌尿系統(tǒng)結石患者實施有效的個性化護理措施能夠緩解疼痛程度和疼痛持續(xù)時間,臨床應用效果顯著。
關鍵詞:泌尿系統(tǒng)結石;疼痛;個性化護理;價值
0引言
泌尿系統(tǒng)結石患者臨床較為多見,其結石部位主要在尿道、膀胱以及輸尿管等位置,結石對尿道組織的損傷以及堵塞輸尿管等,均引起患者疼痛[1]。泌尿系統(tǒng)結石患者疼痛發(fā)作時,患者往往表現(xiàn)為煩躁、焦慮,部分患者伴有嘔吐、面色發(fā)白以及冷汗等,疼痛劇烈患者甚至出現(xiàn)血壓下降、脈搏加速,影響患者的疾病治療效果[2]。對泌尿系統(tǒng)結石患者實施相應的護理干預措施非常重要,研究中為了解個性化護理對策在緩解泌尿系統(tǒng)結石患者疼痛上的作用,將本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統(tǒng)結石患者作為研究對象,硬幣投擲方式將其中的60例患者作為觀察組,實施個性化護理對策,現(xiàn)作如下報告。
1資料與方法
1.1資料
研究資料選取對象為本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統(tǒng)結石患者,按照硬幣投擲方式分為對照組60例和觀察組60例。研究納入標準:術前所有患者均通過CT檢查確診為泌尿系統(tǒng)結石,患者均不存在精神上和智力上的治療疾病史,有獨立思考意識,能夠正常與醫(yī)護人員溝通;排除標準:患者合并有心血管和肝腎等臟器疾病,無意向參與研究,中途退出研究者。資料收集和整理均通過患者的知情同意。對照組泌尿系統(tǒng)結石患者中男性35例,女性25例,年齡為23-54歲之間,平均年齡(38.24±2.57)歲,結石直徑為0.5-9.3cm,平均直徑(4.23±3.14)cm,結石分類:輸尿管結石21例,膀胱結石19例,腎結石14例,其他類型結石患者6例。觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者中男性36例,女性24例,年齡為22-56歲之間,平均年齡(38.43±2.15)歲,結石直徑為0.5-9.6cm,平均直徑(5.03±3.43)cm,結石分類:輸尿管結石23例,膀胱結石17例,腎結石13例,其他類型結石患者7例。比較兩組泌尿系統(tǒng)結石患者年齡、性別、結石類型和結石直徑上的差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有對比性。
1.2方法
對照組泌尿系統(tǒng)結石患者實施常規(guī)護理,評估患者一般健康狀況,告知患者術前術后注意事項,指導患者完成常規(guī)檢查。觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者則給予個性化護理對策,入院疼痛評估:患者在入院后由責任護士對患者疼痛評估,內容包括疼痛的位置、持續(xù)時間以及強度,了解誘發(fā)疼痛的因素和疼痛緩解原因。做好相關的記錄,根據(jù)患者的實際情況,制定有個性化的護理對策。①心理護理:疼痛是患者生理上的反應,其沖動起源于腦皮質。患者心理狀態(tài)會影響對疼痛的主觀感受,在一定程度上影響患者對疼痛程度的判斷[3]。護士應向患者進行泌尿系統(tǒng)結石疼痛的宣教,提高患者對泌尿系統(tǒng)結石的認識。多數(shù)患者在疼痛發(fā)作時,容易產(chǎn)生恐懼、煩躁情緒,且疼痛反復發(fā)作,患者長期處于消極的心理狀態(tài)中,喪失對疾病治療的信心,護士在與患者溝通中,應保持與患者家屬的交流,從周圍環(huán)境中了解患者的生活狀態(tài),鼓勵患者家屬給予其精神和經(jīng)濟上的支持,解除患者的后顧之憂。②環(huán)境護理:為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、和諧的病房環(huán)境,適當播放輕音樂,減輕患者的疲勞,轉移患者對疼痛的注意力,提高患者對疼痛的耐受力[4]。鼓勵患者向家庭成員或者是醫(yī)護人員宣泄情緒,尤其是對于疼痛的感受,護士應耐心傾聽,理解疾病帶來的疼痛,保持同理心,取得患者的信任,增進護患之間的情感,營造護患之間良好的人際關系。③疼痛護理:疼痛發(fā)作時,囑患者保持深呼吸,臥床休息,對于煩躁不安的患者,做好安全措施,例如打起床欄。囑患者保持良好的飲食習慣,多飲水和適當走動,減少含鈣食物的攝入[5]。疼痛劇烈難以忍受的患者,則根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。
1.3評價指標
觀察并記錄兩組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛持續(xù)時間和住院時間?;颊咛弁淳徑獬潭刃Чu估分為:顯效:患者疼痛感消除,能夠進行正常的活動;有效:患者疼痛感明顯減弱,疼痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間下降,能進行少量的活動;無效:患者在經(jīng)過治療和護理后無上述情況的改善,癥狀未減輕,甚至出現(xiàn)加重情況。
1.4統(tǒng)計學方法
兩組泌尿系統(tǒng)結石患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理方式為SPSS22.0軟件,計量資料為患者的疼痛持續(xù)時間和住院時間,計數(shù)資料為患者的疼痛緩解率,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.12組患者疼痛持續(xù)時間和住院時間比較
觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛持續(xù)時間和住院時間均較對照組患者縮短,P<0.05。
2.22組患者疼痛緩解程度比較
觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛緩解程度較對照組患者提高,P<0.05。
3討論
泌尿系統(tǒng)結石患者由于結石損傷局部組織而引起疼痛,引起患者的強烈不適感,部分患者甚至伴隨血壓下降、面色蒼白以及嘔吐等癥狀,影響患者的生命安全[6]。泌尿系統(tǒng)結石患者如何有效地緩解疼痛是目前臨床關注的焦點。研究表明,對泌尿系統(tǒng)結石患者實施個性化護理對策能夠有效地緩解疼痛,提高生活質量[7-8]。在本文中實施的個性化護理將患者作為護理中心,嚴格執(zhí)行人性化護理,全方位分析患者的疼痛持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù),制定有個性化的護理計劃。對患者進行入院宣教、疼痛評估,向其講解泌尿系統(tǒng)結石疼痛知識。在對患者做健康宣教之前,應與患者保持良好的護患關系,綜合考慮患者的個人因素,例如年齡、文化和家庭生活環(huán)境,改善患者的知識結構,鼓勵患者及其家屬以積極的心態(tài)對待健康宣教內容。護理人員加強對患者心理的疏導,鼓勵其保持健康心態(tài)。交流中注意信息的互通性、及時性和傳遞性。結果表明,觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛緩解率高于對照組患者,P<0.05。綜上所述,個性化護理對策在泌尿系統(tǒng)結石患者中的應用能有效地緩解疼痛,縮短住院時間,改善治療效果,有臨床應用價值。
參考文獻
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作者:丁淑紅 單位:內蒙古牙克石市內蒙古林業(yè)總醫(yī)院