糖尿病護理健康教育路徑應(yīng)用分析
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摘要：目的探討健康教育路徑在糖尿病護理中的應(yīng)用效果。方法本次研究實驗在醫(yī)院內(nèi)部選取2016年12月—2017年10月收治的90例糖尿病患者作為研究對象，隨機將選取的患者分為路徑組和對照組，比較兩組患者護理前后的血糖控制效果、健康教育達標情況及護理滿意度。結(jié)果護理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);護理后路徑組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);路徑組健康教育達標率為91．11%，顯著高于對照組的71．11%(P＜0．05);路徑組的護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論將健康教育路徑應(yīng)用于糖尿病護理中，能夠提升患者的健康教育達標率，對患者的血糖指標實現(xiàn)更加有效的控制，同時有助于患者護理滿意程度的提升，適宜廣泛應(yīng)用于糖尿病的臨床護理中。
關(guān)鍵詞:健康教育路徑;糖尿病;護理
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其發(fā)病會導(dǎo)致人體組織與臟器功能受到損傷，對患者的生命安全與身體健康產(chǎn)生嚴重的威脅［1］。在糖尿病治療與防控過程中，選取合理的護理方式，對疾病的治療與控制具有積極的意義。健康教育路徑能夠從不同的角度對患者進行護理教育，一方面可以促進患者對疾病的認知，另一方面可以對患者進行科學(xué)、全面的護理［2］。健康教育路徑的實施，能夠有效地改善患者的血糖水平，提升患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，同時為患者護理滿意度的提升奠定基礎(chǔ)［3］。本次研究實驗在醫(yī)院內(nèi)部選取2016年12月—2017年10月收治的90例糖尿病患者作為研究對象，探討健康教育路徑在糖尿病護理中的應(yīng)用效果與應(yīng)用方法，現(xiàn)將報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2016年12月—2017年10月本院收治的90例糖尿病患者作為研究對象，通過電腦隨機分組的辦法將選取的患者分成路徑組與對照組?；颊叩募{入標準為:(1)簽署院內(nèi)倫理委員會批準的知情同意書;(2)符合糖尿病的臨床診斷標準。排除標準:(1)合并嚴重肝腎等臟器功能疾病者;(2)患有精神系統(tǒng)疾病和認知功能障礙者。路徑組患者45例，男性患者27例，女性患者18例，年齡范圍為49～68歲，平均年齡(56．31±3．89)歲，其中患者學(xué)歷:小學(xué)3例，初中11例，高中14例，大?；蛞陨?例。對照組患者45例，男性患者26例，女性患者19例，年齡為48～67歲，平均年齡(56．64±3．85)歲，其中患者學(xué)歷:小學(xué)2例，初中12例，高中13例，大?；蛞陨?例。兩組患者在年齡、性別、身體素質(zhì)及學(xué)歷等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組對照組患者實施常規(guī)的糖尿病護理措施，基于患者的臨床癥狀，護理人員要叮囑患者及時服藥，并從血糖監(jiān)測控制、飲食護理等方面對其進行護理，使患者血糖得到有效控制。
1．2．2路徑組路徑組采取健康教育路徑，實施系統(tǒng)化的全面護理措施，具體措施如下。(1)心理護理，向患者告知疾病治療的方法與意義，使患者能夠明確治療的流程，強化患者對疾病認知，為患者的疾病治療建立穩(wěn)定的心理情緒，消除患者在疾病治療中產(chǎn)生的緊張、焦慮等負性情緒。制定針對性的心理護理措施，提升患者對治療的依從性及積極性，以專業(yè)、溫和的護理態(tài)度，消除患者的不良心理情緒，為疾病的治療提供堅實的思想基礎(chǔ)。(2)藥物護理，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，提醒患者用藥的時間、方法、頻次與劑量，強化患者的安全用藥意識，避免發(fā)生擅自停藥或是改變用藥劑量的狀況。同時，護理人員根據(jù)患者的病情發(fā)展對用藥劑量進行適度的調(diào)整，保證藥物效果的發(fā)揮，實現(xiàn)對血糖水平的有效控制。向患者及其家屬告知用藥中的注意事項及可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，并對患者用藥后的相關(guān)指標進行監(jiān)測。(3)疾病知識健康教育，向患者及家屬進行疾病宣傳教育，通過語言講解、視頻、圖片展示等方式，讓患者更加深入、直觀地了解糖尿病的相關(guān)知識，掌握有利于糖尿病防控的健康生活習慣，從日常飲食、作息等方面進行改善與優(yōu)化，促進患者對疾病知識的掌握程度，實現(xiàn)有效的血糖控制。
1．3觀察指標
(1)分別測量兩組患者護理干預(yù)前后的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度，對比兩組患者的血糖控制情況;(2)對兩組患者的健康教育成果進行評價，健康教育評分滿分為100分，80分以上為達標，分別記錄兩組患者的達標例數(shù)，比較兩組患者的健康教育達標率;(3)使用自制調(diào)查問卷對此次研究實驗中兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，依照臨床護理規(guī)范以及患者的護理需求等因素制定調(diào)查內(nèi)容，從護理行為、語言和技術(shù)等多個方面進行評價，其中滿分100分，非常滿意:＞90分;滿意:70～90分;不滿意:＜70分。滿意度=非常滿意率+滿意率。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行計算處理，計數(shù)資料用(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組護理前后的血糖指標比較，見表1。
2．2兩組健康教育達標情況比較，見表2。
2．3兩組護理滿意度比較，見表3。
3討論
糖尿病的典型特征是由于胰島素分泌缺陷及生物作用受損導(dǎo)致的高血糖，糖尿病患者長期存在高血糖的癥狀，隨著病情的發(fā)展與加劇，會導(dǎo)致機體組織和器官的功能障礙與損傷。隨著生活習慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患者的數(shù)量不斷上升，糖尿病治療與防控的形勢較為嚴峻［4，5］。目前，對于糖尿病尚無有效的根治方法，在治療與日常生活中采取有效的臨床治療與管理措施，對患者的病情進行控制，是目前糖尿病治療的重點內(nèi)容［6］。糖尿病的治療與控制應(yīng)從健康教育、血糖監(jiān)測、飲食治療、藥物治療和運動治療幾個方面實施，實現(xiàn)對病情的有效控制。
3．1健康教育路徑的實施能夠為患者提供更加具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理
傳統(tǒng)的臨床護理方式主要是以患者的臨床癥狀為基礎(chǔ)，護理的全面性與長效性有待提升。健康教育路徑是較為全面、科學(xué)和具有組織目的性的護理方式，健康教育路徑的實施能夠為患者提供更加具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理［7］。尤其是針對糖尿病患者年齡較大、對疾病認知不足的特點，在臨床護理中實施健康教育路徑，能夠使患者更加深入地掌握疾病相關(guān)知識。通過從飲食、藥物、疾病知識以及日常生活習慣等多個角度，實施健康教育及護理，能夠使患者更加系統(tǒng)、深入地了解疾病的相關(guān)信息，并在日常生活中自覺地遵守糖尿病的相關(guān)禁忌事項［8］。
3．2健康教育路徑的實施能夠有效促進科學(xué)、系統(tǒng)的臨床護理
有效地增強患者對疾病及護理相關(guān)知識的了解，有力地提升了患者健康教育達標的可能性，進而強化對血糖值的有效控制［9］。同時，健康教育路徑的實施能夠使護理人員更加深入、系統(tǒng)地分析不同患者的需求和個性特征，提升護理工作的針對性與有效性，促進患者對護理人員依賴和信任程度的提升，為良好醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建奠定基礎(chǔ)。
3．3健康教育路徑的實施有效地促進護患之間的溝通
在糖尿病護理中實施健康教育路徑時，要從護理工作的各個環(huán)節(jié)出發(fā)，對不同的護理流程進行優(yōu)化，對整體的護理質(zhì)量進行提升。一方面，護理人員應(yīng)強化與患者及其家屬的溝通和交流，更加深入地了解患者的需求和個性化特征，并時刻關(guān)注患者的病情病癥及心理狀態(tài)，從身心兩個方面對患者進行健康教育護理［10］。
3．4健康教育路徑能夠有效地提高護理人員的服務(wù)意識和技能水平
護理人員可以有效保證健康教育路徑的有效實施，健康教育臨床護理路徑屬于較為新型的護理模式，醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)護理人員要加大對護理方式的研究和分析力度，制定和實施更加適合本院和具體病人的護理方式。在此基礎(chǔ)上，對糖尿病患者實施針對性的科學(xué)健康教育路徑，促進患者疾病控制與治療的效果。研究結(jié)果表明:護理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度無顯著差異(P＞0．05);護理后路徑組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對照組(P＜0．05);路徑組健康教育達標率顯著高于對照組(P＜0．05)，路徑組的護理滿意度顯著高于對照組(P＜0．05)。綜上所述，將健康教育路徑應(yīng)用于糖尿病護理中，能夠提升患者的健康教育達標率，對患者的血糖指標實現(xiàn)更加有效的控制，同時有助于患者護理滿意程度的提升，適宜廣泛應(yīng)用于糖尿病的臨床護理中。
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作者：吳艾茹 劉芳 單位：天津市紅橋醫(yī)院
