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基層公立醫(yī)院編外人員薪酬分配制度

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基層公立醫(yī)院編外人員薪酬分配制度

摘要:我國基層公立醫(yī)院編外合同人員社會地位不高,待遇報酬偏低,其工作積極性受到嚴(yán)重影響,進(jìn)而影響基層公立醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。鑒于此,基層公立醫(yī)院需要調(diào)整和改進(jìn)對編外人員薪酬管理,結(jié)合實(shí)際情況制訂有針對性的管理計劃,不斷創(chuàng)新管理方法,在提高薪酬管理質(zhì)量的同時,更提高編外人員的社會地位,從而營造公平、公正的工作環(huán)境。

關(guān)鍵詞:基層公立醫(yī)院;編外合同人員;薪酬分配制度

薪酬管理作為基層公立醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理工作的重要內(nèi)容,對激勵編外人員發(fā)揮自身潛能具有至關(guān)重要的作用。目前相較公立醫(yī)院編制內(nèi)人員,編外人員薪資水平存在一定的失衡情況,這不僅影響了編外人員工作的積極性,更容易造成人才流失,制約基層公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。就基層公立醫(yī)院編外合同人員薪資管理現(xiàn)狀、薪酬分配制度進(jìn)行研究分析,提出相應(yīng)改進(jìn)對策,對促進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革有著非常重要的意義。

公立醫(yī)院編外人員薪酬管理現(xiàn)狀

薪資待遇整體偏低

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)越來越重,受編制限制,公立醫(yī)院聘用編外人員情況普遍。編外人員沒有明確的政策保障,和正式職工相比,工資待遇差距較大。首先是工資待遇起點(diǎn)低,“五險一金”繳存數(shù)額不高;其次是工資調(diào)節(jié)增幅小,調(diào)節(jié)的頻率沒有保證;再次是編外人員按規(guī)定是不能領(lǐng)取公車補(bǔ)貼的,也不能享受崗位職級工資。目前,公立醫(yī)院編制內(nèi)工作人員的基本工資主要包括崗位工資和薪級工資,并根據(jù)國家規(guī)定的崗位標(biāo)準(zhǔn)和級別確定編制內(nèi)工作人員的薪資水平。公立醫(yī)院大部分編外人員在薪酬方面存在同工不同酬現(xiàn)象,一些醫(yī)院沒有將崗位工資納入薪酬管理范圍內(nèi),有的是以最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,導(dǎo)致編外人員工資待遇水平明顯低于編制內(nèi)人員。

社會保險繳納基數(shù)與福利低

除了要面臨同工同崗不同酬的問題,基層公立醫(yī)院編外人員在社會保險等方面對比編制內(nèi)人員也存在顯著差距。公立醫(yī)院編制內(nèi)人員大部分屬于差額撥款事業(yè)編制,事業(yè)編制在醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等社會保險福利項目上相對于企業(yè)保險繳納基數(shù)高、比例高,保障水平自然就高。而基層公立醫(yī)院為編外人員繳納的社會保險基數(shù)低、比例低,同時,在編人員有養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)、職業(yè)年金和補(bǔ)充醫(yī)療的六險兩金待遇,編外人員只有基礎(chǔ)的五險一金。這些問題一方面來自政府在推進(jìn)基層公立醫(yī)院改革發(fā)展方面體制政策上的制約,另一方面來自公立醫(yī)院人事制度、績效分配制度的不合理。

工資待遇調(diào)整機(jī)制不健全

建立健全工資待遇調(diào)整保障機(jī)制是調(diào)動職工工作積極性的有力抓手?;鶎庸⑨t(yī)院編制內(nèi)人員職務(wù)工資兩年一漲,級別工資五年一漲,還會定期或不定期地對工資細(xì)項進(jìn)行調(diào)節(jié),并且享受生育、住房等多項補(bǔ)貼優(yōu)惠政策,這些補(bǔ)貼隨著工資增長額度也會同步上升。但編外人員的工資調(diào)整不僅增長緩慢,而且幅度小,增長的周期也不固定,另外,編外人員大多沒有崗位補(bǔ)貼,工資漲幅也沒有明確的依據(jù),更享受不到編內(nèi)人員的各種政策待遇,在績效薪資上也不會得到額外的報酬。這些差別的待遇使得調(diào)動編外人員缺乏工作積極性,認(rèn)為自身職業(yè)前景灰暗,喪失工作動力和信心,甚至最后選擇轉(zhuǎn)行。

對應(yīng)編外人員薪資分配制度問題的對策

健全崗位績效評價機(jī)制,提高公平性

加強(qiáng)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革、推進(jìn)同工同酬,是有效發(fā)揮人才優(yōu)勢,推動醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。薪酬評價的公平性對于公立醫(yī)院日常薪酬管理與調(diào)動工作人員積極性是非常重要的。為此,公立醫(yī)院要建立以人員績效為核心的考核評價機(jī)制。一是要因崗設(shè)人、因崗用人,打破編制內(nèi)、外人員身份的束縛,以人員崗位職責(zé)、工作重要性等,對其實(shí)績和貢獻(xiàn)進(jìn)行客觀評價,并實(shí)行績效考核、按勞分配。二是要確定人員工資分類及范圍。公立醫(yī)院在編人員工資分基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分,由人社、衛(wèi)生行政部門核定;合同制人員、協(xié)議人員勞務(wù)報酬按雙方約定執(zhí)行。三是要核定業(yè)務(wù)骨干人員。一線醫(yī)護(hù)骨干人員的獎勵性績效工資實(shí)行報批制度,由所在單位提出申請,報衛(wèi)生行政部門審核,原則上每年核定一次;業(yè)務(wù)骨干人員一般按照在職職工人數(shù)的6%進(jìn)行核定,進(jìn)而營造公平、公正的工作環(huán)境。

完善薪酬調(diào)整機(jī)制,提升待遇水平

公立醫(yī)院要加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,重點(diǎn)加強(qiáng)人事績效管理工作,建立完善編外人員薪酬動態(tài)調(diào)整機(jī)制,抓好工資待遇的審核管理。對編內(nèi)在崗人員、合同制人員的工資,要確保基礎(chǔ)性績效工資全額發(fā)放,月發(fā)放的獎勵性績效工資不超過月發(fā)放獎勵性績效工資總額的70%;一線業(yè)務(wù)骨干人員的工資、基礎(chǔ)性績效工資要保證全額發(fā)放,并至少要高于獎勵性績效工資月發(fā)放的50%。編外業(yè)務(wù)骨干人員的基礎(chǔ)工資(雙方約定)要全額發(fā)放,獎勵性績效工資參照在編業(yè)務(wù)骨干人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;發(fā)放途徑按照相關(guān)人力資源管理規(guī)定執(zhí)行。其他人員基礎(chǔ)工資由醫(yī)院核定發(fā)放,獎勵性績效工資不超過月發(fā)放獎勵性績效工資總額的70%,但工資總額不得超過醫(yī)院在編同類人員工資總額。返聘人員、協(xié)議業(yè)務(wù)人員勞動報酬實(shí)行備案管理制度。醫(yī)院可采用遞進(jìn)式分配模式,并根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營狀況及時調(diào)整績效薪資水平,不斷提高編外人員工資待遇。

改善薪酬激勵機(jī)制,提高編外人員獲得感

公立醫(yī)院應(yīng)遵循按勞分配的理念,建立公平合理的薪酬分配激勵機(jī)制,提升編外人員崗位榮譽(yù)感。薪資福利是滿足編外人員獲得感的基礎(chǔ),為此,醫(yī)院一要完善收入分配制度,合理調(diào)整編外人員的薪酬水平,根據(jù)職稱、職級、工作年限等方面建立編外人員的工資增長機(jī)制,拓展編外人員的薪酬上升空間,通暢晉升渠道,使編外人員能夠通過自身的努力,讓其所獲薪酬能逐步提升,趕上甚至超過相同級別的編內(nèi)人員收入水平。二要打破人員身份壁壘。基層公立醫(yī)院可針對編外人員的崗位進(jìn)行清理、整合優(yōu)化,根據(jù)崗位技能水平高低定薪,打破編制帶來的身份壁壘,減少收入差距,建立和諧的勞動關(guān)系,實(shí)現(xiàn)同工同酬的目標(biāo)。三要完善績效考評制度。制訂績效考核量化評分,并將其作為職工發(fā)放工資的重要依據(jù),將工作量、工作業(yè)績、職業(yè)道德等作為評分要素,由科室主任、同事打分,運(yùn)用薪酬分配差距刺激職工工作積極性,做到按貢獻(xiàn)大小拿收入,破除身份限制帶來的收入落差,實(shí)現(xiàn)公平。隨著醫(yī)療改革的不斷深入,公立醫(yī)院體制改革也在不斷推進(jìn)??冃Х峙渲贫仁枪⑨t(yī)院改革的重要內(nèi)容,公立醫(yī)院要健全完善編制外人員薪酬管理制度、提高編制外人員薪酬待遇、破解醫(yī)院編制不足和人才隊伍建設(shè)難題、改善編外人員待遇,這些對促進(jìn)公立醫(yī)院人力資源管理制度改革有非常重要的意義。

參考資料:

[1]肖涵.基層公立醫(yī)院現(xiàn)行工資制度下編外人員薪酬管理探討[J].辦公室業(yè)務(wù),2020(18):166-167.

作者:蘇陽 單位:灌云縣衛(wèi)生健康委員會