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小議中美醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)??普n程設(shè)計(jì)的差異性

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小議中美醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)??普n程設(shè)計(jì)的差異性

中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育實(shí)行3年畢業(yè)制。2年在校內(nèi)學(xué)習(xí),按教學(xué)計(jì)劃規(guī)定學(xué)生必修課程,學(xué)生可自由選擇少量選修課程,1年在醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然有些學(xué)校對(duì)課程進(jìn)行了學(xué)分量化,但由于教學(xué)資源和食宿條件的限制,難以實(shí)施真正意義上的學(xué)分畢業(yè)制。美國(guó)社區(qū)大學(xué)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)資源豐富,學(xué)校不提供住宿。學(xué)校實(shí)施學(xué)分畢業(yè)制。大多學(xué)生全時(shí)讀書(shū),在一年半內(nèi)修完必修課程和選修課程,經(jīng)半年醫(yī)院實(shí)習(xí)后即可畢業(yè)。少部分學(xué)生因半工學(xué)習(xí)和其他個(gè)人原因,延長(zhǎng)畢業(yè)時(shí)間。中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職院校平均共開(kāi)設(shè)26.6門(mén)課。其中基礎(chǔ)課9.2門(mén),占總課程數(shù)的34.6%;專業(yè)基礎(chǔ)課10.4門(mén),占總課程數(shù)的39.1%;專業(yè)課7門(mén),占總課程數(shù)的26.3%。美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職院校平均共開(kāi)設(shè)16.4門(mén)課程。其中基礎(chǔ)課5.1門(mén),占總課程數(shù)的31.1%;專業(yè)基礎(chǔ)課4.7門(mén),占總課程數(shù)的28.7%;專業(yè)課6.6門(mén),占總課程數(shù)的40.2%。兩國(guó)的專業(yè)課程門(mén)數(shù)相近,但中國(guó)基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課之和多于美國(guó)9.8門(mén)。除選修課以外,中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職學(xué)生周學(xué)時(shí)為23.8,美國(guó)為15.2。

1基礎(chǔ)課程

基礎(chǔ)課程又名公共課程,是公共社會(huì)科學(xué)和公共自然科學(xué)課程,目的是培養(yǎng)現(xiàn)代大學(xué)生的綜合素質(zhì)、文化修養(yǎng)和掌握公共現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)。中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育基礎(chǔ)課程院校間大致相同,美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育基礎(chǔ)課程院校間也大致也相同。但是,由于中美兩國(guó)社會(huì)制度、國(guó)情、價(jià)值觀等存在巨大差異,在人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)也必然有相應(yīng)的不同,基礎(chǔ)課程的內(nèi)容也必然有所不同。兩國(guó)都開(kāi)設(shè)了語(yǔ)文、數(shù)學(xué)(統(tǒng)計(jì)學(xué))和計(jì)算機(jī)課程,這些知識(shí)是現(xiàn)代高素質(zhì)技能型從業(yè)人員必備的文化素質(zhì)和基本的工作技能。美國(guó)一些學(xué)校還開(kāi)設(shè)了口頭交流基礎(chǔ),以增強(qiáng)學(xué)生的口頭表達(dá)和交流能力。英語(yǔ)課程是中國(guó)高校的必修課程,要求學(xué)生具有一定的英語(yǔ)閱讀能力,掌握現(xiàn)代檢驗(yàn)知識(shí)。美國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職學(xué)校不開(kāi)設(shè)外語(yǔ)課程(美國(guó)普通高校都開(kāi)設(shè)外語(yǔ)課程)。中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育基礎(chǔ)課程中開(kāi)設(shè)了思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)、時(shí)事與政策等課程,要求大學(xué)生樹(shù)立建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的堅(jiān)定信念,具有用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法分析和解決問(wèn)題的能力,樹(shù)立科學(xué)的人生價(jià)值觀,立志為人民服務(wù),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。開(kāi)設(shè)這些課程符合中國(guó)國(guó)情,是中國(guó)高等教育培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)接班人的重要手段,是中國(guó)高等教育的重要內(nèi)涵和必由之路。由于美國(guó)的政治制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文化背景、世界觀和價(jià)值觀與中國(guó)有巨大差異,學(xué)生不問(wèn)政治,重視個(gè)人奮斗和自我價(jià)值,所以沒(méi)有開(kāi)設(shè)政治課和道德修養(yǎng)課程。體育課是中國(guó)大學(xué)教育的必修課,直接關(guān)系到學(xué)生的身體健康,是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展合格人才的重要組成部分。體育課每周兩節(jié),開(kāi)設(shè)一年。中國(guó)高職院校占地較小,體育場(chǎng)地狹窄,設(shè)施少,且較差,學(xué)生開(kāi)展體育活動(dòng)受限。建議中國(guó)學(xué)校加大體育設(shè)施投入,學(xué)生也要更加主動(dòng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。美國(guó)大學(xué)生健身意識(shí)較強(qiáng),喜歡體育運(yùn)動(dòng),加之學(xué)校和城市(社區(qū))的體育設(shè)施普遍且齊全,學(xué)生自行鍛煉很活躍。所以,美國(guó)的高職院校沒(méi)有開(kāi)設(shè)體育課。《職業(yè)生涯規(guī)劃》和《就業(yè)指導(dǎo)》是中國(guó)高職院校的一門(mén)必修德育課,學(xué)時(shí)24~40學(xué)時(shí)不等。目的是引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀,根據(jù)自身的條件和社會(huì)需求,實(shí)現(xiàn)就業(yè)。隨著中國(guó)實(shí)行全民醫(yī)保,基層醫(yī)療單位急需大批實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)從業(yè)人員,近幾年高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)形式較好。美國(guó)醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)達(dá),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職畢業(yè)生供不應(yīng)求,學(xué)校設(shè)置就業(yè)辦公室提供就業(yè)相關(guān)信息,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)就業(yè),不開(kāi)設(shè)•有關(guān)就業(yè)教育課程。

2專業(yè)基礎(chǔ)課程

中國(guó)高職院校的專業(yè)基礎(chǔ)課共有17門(mén),平均為10.4門(mén)。美國(guó)高職院校累計(jì)有10門(mén),平均為4.7門(mén)。兩國(guó)共同開(kāi)設(shè)的課程是解剖學(xué)、生理學(xué)、化學(xué),(包括普通化學(xué),有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)等),這是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,兩國(guó)所有院校都開(kāi)設(shè)了這三類課程。余下的課程差異很大??偟闹v,中國(guó)的專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置偏向于臨床醫(yī)學(xué),而美國(guó)偏向于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);中國(guó)的專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置涉及面較廣,而美國(guó)相對(duì)較窄,緊密?chē)@專業(yè)。中國(guó)開(kāi)設(shè)了病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論,這三門(mén)課程是重要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課,內(nèi)容涵蓋疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和診斷治療。這些課程對(duì)臨床專業(yè)非常重要。然而,這些課程對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生全面簡(jiǎn)要了解臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)雖有積極意義,但對(duì)檢驗(yàn)工作直接聯(lián)系不大。檢驗(yàn)工作的任務(wù)是對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),提供患者體征數(shù)據(jù)和參數(shù),為臨床醫(yī)生診斷、治療提供參考依據(jù)。在美國(guó),醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)是最高學(xué)歷教育(博士學(xué)位教育),鑒于醫(yī)學(xué)高職檢驗(yàn)工作性質(zhì)、任務(wù)以及學(xué)制短的情況,不開(kāi)設(shè)上述課程。中國(guó)高職醫(yī)檢開(kāi)設(shè)的《病理學(xué)》采用的是本科教材體系,學(xué)科性很強(qiáng),主要講授組織病理學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中很少涉及或不涉及組織病理學(xué),而涉及細(xì)胞病理學(xué)(脫落細(xì)胞檢查)知識(shí)較多。建議減少學(xué)時(shí),刪去組織病理學(xué),增設(shè)病理技術(shù)和細(xì)胞病理內(nèi)容。美國(guó)開(kāi)設(shè)了《醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)》(Medicalterminology)課程。該課從詞根經(jīng)過(guò)前綴、后綴、詞組和縮寫(xiě)等構(gòu)成醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。課程學(xué)時(shí)少(36學(xué)時(shí)),內(nèi)容寬泛,不系統(tǒng),無(wú)章節(jié),簡(jiǎn)介了臨床醫(yī)學(xué)的重要名詞和意義。中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)還開(kāi)設(shè)了儀器分析、臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和生物安全知識(shí)等課程,占有較多的學(xué)時(shí)。而美國(guó)未開(kāi)設(shè)這些課程??煞窨紤]對(duì)上述課程進(jìn)行合并、優(yōu)化與簡(jiǎn)縮,減少學(xué)時(shí)或以講座形式講授。中國(guó)可否借鑒美國(guó)開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室介紹》課程,本課程內(nèi)容包括生物安全、倫理學(xué)和檢驗(yàn)科設(shè)置等,替代中國(guó)的上述相關(guān)課程。中國(guó)一些院校開(kāi)設(shè)了《市場(chǎng)營(yíng)銷》課程,該課程與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作無(wú)直接聯(lián)系。鑒于絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),而極少數(shù)從事檢驗(yàn)試劑營(yíng)銷工作。所以,可否考慮把《市場(chǎng)營(yíng)銷》課程設(shè)為選修課,這樣既免除了絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)不必要的課程,也照顧了少數(shù)學(xué)生的從業(yè)取向。

3專業(yè)課程

中美兩國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職專業(yè)教育的專業(yè)課程門(mén)數(shù)和種類很相似,雖有一些課程名稱差異,但內(nèi)容相似,這充分體現(xiàn)了兩國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職專業(yè)教育基本知識(shí)和基本技能要求的高度一致性。但是,兩國(guó)專業(yè)課程各門(mén)課程占的學(xué)時(shí)比例有較大的差別。如中國(guó)血液學(xué)課程占專業(yè)課總學(xué)時(shí)的15.6%,而美國(guó)占到27.6%,顯然高于中國(guó)。血液學(xué)包括血細(xì)胞的發(fā)生、形態(tài)、生理和病理過(guò)程,是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,具備豐富的形態(tài)學(xué)知識(shí),需較多時(shí)間的訓(xùn)練。行業(yè)和實(shí)習(xí)學(xué)生普遍反映血液學(xué)知識(shí)匱乏,建議增加學(xué)時(shí),加強(qiáng)訓(xùn)練。美國(guó)高職醫(yī)檢教育在基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程的時(shí)間安排順序上差別已不太明顯,從第一學(xué)期就開(kāi)始安排了專業(yè)課的學(xué)習(xí)。中國(guó)高職醫(yī)檢教育課程安排上有明顯的“三段論”的痕跡,即第一學(xué)年的第一學(xué)期基本以公共基礎(chǔ)課為主,第二學(xué)期則以專業(yè)基礎(chǔ)課為主,第二學(xué)年學(xué)生才進(jìn)入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。建議中國(guó)去掉“三段論”,基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課程輪流安排。這樣既有利于減輕學(xué)生第二年專業(yè)課程的繁重任務(wù),同時(shí)也把學(xué)生的素質(zhì)教育(基礎(chǔ)課)貫穿于校內(nèi)學(xué)習(xí)的全過(guò)程。中美兩國(guó)都很重視實(shí)踐教學(xué),校內(nèi)理論與實(shí)踐課程學(xué)時(shí)比例都在50%左右。中國(guó)醫(yī)檢高職教育是三年制,學(xué)生有一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)。美國(guó)的高職醫(yī)檢教育是兩年制,學(xué)生只有半年實(shí)習(xí)。美國(guó)有少數(shù)學(xué)校是集中上一門(mén)課程,完成一門(mén)課程的校內(nèi)教學(xué)和醫(yī)院實(shí)習(xí)后再上另一門(mén)課程。這種教學(xué)安排的好處是集中強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)生對(duì)某門(mén)專業(yè)知識(shí)和技能的掌握更系統(tǒng)全面和扎實(shí)。然而,中國(guó)高職學(xué)校實(shí)行學(xué)生校內(nèi)寄宿和實(shí)習(xí)期間集中住宿,由于校內(nèi)教學(xué)和校外實(shí)習(xí)安排的復(fù)雜性,國(guó)內(nèi)學(xué)校難以實(shí)行這種教學(xué)模式。

4選修課

高等院校都開(kāi)設(shè)有選修課程。修課程是與專業(yè)相關(guān)的拓展課程和與學(xué)生興趣愛(ài)好有關(guān)的文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)課程。相對(duì)于本科院校和文理學(xué)科而言,高職院校選修課較少。美國(guó)高職醫(yī)檢教育實(shí)行的是學(xué)分制,學(xué)生必須完成2~3個(gè)學(xué)分的選修課程。中國(guó)實(shí)行的是學(xué)年制畢業(yè)制度,對(duì)學(xué)生選修課未作強(qiáng)性要求。兩國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職院校的選修課大都是文學(xué)和藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程。中國(guó)有的學(xué)校開(kāi)設(shè)了專業(yè)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)科研方法。專業(yè)英語(yǔ)對(duì)學(xué)生在工作中閱讀簡(jiǎn)單的英文資料很有幫助,個(gè)別畢業(yè)生就業(yè)于生物醫(yī)學(xué)相關(guān)的行業(yè),醫(yī)學(xué)科研方法對(duì)他們工作也有些用處。美國(guó)的畢業(yè)生幾乎都從業(yè)于醫(yī)院檢驗(yàn)科,所以不需此訓(xùn)練。

本研究通過(guò)比較分析發(fā)現(xiàn),兩國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育課程設(shè)置既有共性,也有較大差異。兩國(guó)專業(yè)課程門(mén)類和內(nèi)容高度相似?;A(chǔ)課程由于國(guó)情的不同,中國(guó)的課程多于美國(guó)。我們開(kāi)設(shè)了體育、軍事教育、英語(yǔ)和思政教育課程,目的是提高學(xué)生的政治素質(zhì)和身體素質(zhì),很有必要。兩國(guó)在專業(yè)基礎(chǔ)課開(kāi)設(shè)差別顯著。中國(guó)各校平均專業(yè)基礎(chǔ)課有10.4門(mén),明顯多于美國(guó)的5.7門(mén)。美國(guó)的專業(yè)基礎(chǔ)課少而精,與專業(yè)課程關(guān)系密切。而中國(guó)的專業(yè)基礎(chǔ)課寬泛,具有較濃的臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。建議中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育淡化專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)科性和系統(tǒng)性,強(qiáng)調(diào)其針對(duì)性和實(shí)用性;優(yōu)化、重組和精簡(jiǎn)專業(yè)基礎(chǔ)課程,減少專業(yè)基礎(chǔ)課程的門(mén)類和學(xué)時(shí)數(shù);增加專業(yè)課程學(xué)時(shí)數(shù),更加突出職業(yè)技能教育。

本文作者:尹紅、甘曉玲、唐宜 單位:重慶醫(yī)藥高等???/a>學(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系