人性化醫(yī)院護(hù)理對護(hù)士心理壓力的影響

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選取我院的340名護(hù)士為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各170名，對照組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組護(hù)士在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理管理。對醫(yī)院的人性化護(hù)理管理對降低護(hù)士心理壓力、提高護(hù)理滿意度的作用進(jìn)行探討，獲得較好的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院的340名護(hù)士為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各170名，所有研究對象均為女性。其中，對照組年齡18~46歲，平均（27.7±6.3）歲；本科學(xué)歷的護(hù)士有35名，大專學(xué)歷的護(hù)士有110名，中專學(xué)歷的護(hù)士有25名；30名護(hù)士，110名護(hù)師，30名主管護(hù)師。觀察組中，年齡（18~48）歲，平均（28.3±5.3）歲；本科學(xué)歷的護(hù)士30名，大專學(xué)歷的護(hù)士120名，中專學(xué)歷的護(hù)士20名；45名護(hù)士，110名護(hù)師，25名主管護(hù)師。兩組護(hù)理人員在年齡、學(xué)歷、職稱等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理；觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)之上增加人性化護(hù)理管理，具體方法如下。

1.2.1積極為護(hù)理人員營造人性化的工作環(huán)境醫(yī)院要對護(hù)理人員的工作環(huán)境，如病房和休息室，進(jìn)行改造，適度的調(diào)整病房和休息室的布局和色調(diào)，既讓護(hù)士在工作和休息時(shí)可以保持心情舒暢，又能夠增加患者對醫(yī)院的親和力。此外，還要制定并嚴(yán)格執(zhí)行詳細(xì)的衛(wèi)生清潔制度，對工作區(qū)和休息區(qū)進(jìn)行定期的清掃，保持良好的衛(wèi)生清潔習(xí)慣。工作區(qū)內(nèi)的物品擺放要有規(guī)有矩，進(jìn)行定點(diǎn)擺放。在護(hù)士工作區(qū)和醫(yī)院的走廊里懸掛一些小飾物，在墻上張貼一些藝術(shù)作品，使護(hù)士的工作環(huán)境更加溫馨，護(hù)士工作起來也會更加舒心。

1.2.2醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行溝通和交流對不同階層、不同科室的護(hù)理人員的心理狀態(tài)和心理變化進(jìn)行及時(shí)的了解。管理人員到基層去了解大部分護(hù)理人員的實(shí)際需求，并盡量采取措施去滿足其合理需求。此外，醫(yī)院的相關(guān)管理人員還對護(hù)理人員的家庭狀況進(jìn)行及時(shí)的了解，幫助護(hù)理人員解決家庭中存在的經(jīng)濟(jì)或是其他困難，給予護(hù)理人員心理上的安慰，積極幫助他們走出困境。與此同時(shí)，定期將護(hù)理人員組織起來，開展討論會，護(hù)理人員在會上提出自己對科室發(fā)展的意見和建議，醫(yī)院的管理人員認(rèn)真聽取，并將可行性意見和建議投入到具體實(shí)施中。

1.2.3醫(yī)院還為護(hù)理人員提供了深造的機(jī)會將表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員定期送至大型的綜合性的醫(yī)院進(jìn)修和深造，組織專業(yè)的、經(jīng)驗(yàn)豐富的高級職稱護(hù)理人員進(jìn)行定期的授課培訓(xùn)，邀請外院專家到院內(nèi)開展講座，以提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理水平。此外，為護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃提供有效的信息、時(shí)間和人力上的保障，將醫(yī)院對護(hù)理人員職稱評定辦法下發(fā)給各護(hù)理人員，為其提供正確的努力方向，激發(fā)其工作熱情和積極性。

1.2.4醫(yī)院對護(hù)理人員加強(qiáng)自我保護(hù)意識進(jìn)行宣傳將“安全第一”的原則深深印在護(hù)理人員的心里。讓護(hù)理人員在工作的過程中加強(qiáng)自我保護(hù)，學(xué)習(xí)正確對待醫(yī)患矛盾的處理辦法，保證醫(yī)患關(guān)系的和諧。醫(yī)院要求護(hù)理人員要與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，了解患者的實(shí)際需求，并盡量滿足患者的合理需求。護(hù)理人員在于患者溝通的過程中，要多理解、多開導(dǎo)、多信任、多尊重，提高患者對護(hù)理人員的滿意度。護(hù)理人員還定期接受心理學(xué)知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行自我心理壓力的疏導(dǎo)，提高自身的心理抗壓能力，保證護(hù)理人員的身心健康。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)要成立了幫助護(hù)理人員解決突發(fā)狀況的應(yīng)急小組，為護(hù)理人員的工作提供強(qiáng)有力的支撐。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對對照組和觀察組護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括：測試護(hù)理人員的心理壓力，滿分為50分，測試人員所得的分?jǐn)?shù)越高，說明其心理壓力越大；測試兩組護(hù)理人員護(hù)理的患者滿意度?；颊邼M意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員實(shí)施管理前后的心理壓力狀況比較

實(shí)施管理后的觀察組護(hù)士的心理壓力評分明顯低于對照組護(hù)士的心理壓力評分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組實(shí)施管理前后的患者對護(hù)理的滿意度比較

實(shí)施管理后的觀察組護(hù)士護(hù)理的患者對護(hù)理工作的滿意度為94.1%要明顯高于實(shí)施人性化管理之前的76.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1造成護(hù)理人員心理壓力大的原因、影響

3.1.1造成護(hù)理人員心理壓力大的原因隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理工作的要求越來越高，造成護(hù)士需要承受更大的身體和心理壓力。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的調(diào)查研究，對造成護(hù)理人員心理壓力大的原因進(jìn)行分析總結(jié)，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）護(hù)士的工作環(huán)境過于雜亂和喧鬧，其日常工作繁瑣，既要配合醫(yī)生的工作又要對患者進(jìn)行護(hù)理，工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致護(hù)士的心理長期處于緊張之中，每天的工作使其身體和心理都非常勞累，心理上的壓力逐日堆積，對護(hù)士的心理健康產(chǎn)生了不良的影響。

（2）護(hù)士每日的工作量和任務(wù)量大，在一定程度上減少了護(hù)士與患者的交流時(shí)間，有時(shí)護(hù)理工作做得不細(xì)心、沒有耐心。有些患者不能理解護(hù)士的工作態(tài)度，易產(chǎn)生誤解甚至是沖突，激化了醫(yī)患矛盾。

（3）有些護(hù)士的專業(yè)水平相對較低，對護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論上有欠缺，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士在工作中不能有效的解決遇到的各式各樣的問題，增加了護(hù)士的心理壓力。第四，來自團(tuán)隊(duì)中的壓力，以及在實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的道路上困難重重，護(hù)士的心理壓力就越來越大。

3.1.2壓力對護(hù)士個(gè)人及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的影響一方面，壓力對護(hù)士個(gè)人產(chǎn)生了很大的影響。在工作方面，長期的繁重的工作量和任務(wù)量使護(hù)士身心俱疲，再加上不能得到及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，導(dǎo)致很多護(hù)士出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁的不良情緒，這些不良情緒直接影響護(hù)士在工作中的工作態(tài)度、工作質(zhì)量和工作效率。在個(gè)人的認(rèn)知方面，護(hù)士逐漸缺少了對自己的工作的肯定和認(rèn)可，失去信心，產(chǎn)生了懶惰性和依賴性，工作不主動(dòng)，缺乏創(chuàng)新意識。在身體狀況方面，常會出現(xiàn)失眠、頭痛、營養(yǎng)不均衡等現(xiàn)象。另一方面，壓力對護(hù)理團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生了很大的影響。護(hù)士個(gè)人的工作效率低下，人員的離職率高，導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍不牢固，造成護(hù)理質(zhì)量的整體質(zhì)量下降。

3.2醫(yī)院對護(hù)士實(shí)施人性化管理的重要性

人性化管理是指在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上，將人作為管理的中心，這種管理方式的本質(zhì)和目的就是激勵(lì)人的積極性，將其創(chuàng)造性發(fā)揮到最大限度。醫(yī)院對護(hù)士實(shí)施人性化管理的目的就是讓護(hù)士站在主體地位上，充分發(fā)揮其主體作用和主觀能動(dòng)性。對護(hù)士實(shí)施人性化的管理不僅可以及時(shí)解決護(hù)士自身在身體和心理上存在的問題，還可以幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值和職業(yè)規(guī)劃，將其積極性和主動(dòng)性充分的調(diào)動(dòng)起來。此外，醫(yī)院為護(hù)士營造宣泄壓力的環(huán)境和場所，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員之間建立溝通的橋梁，增加了護(hù)士的心理抗壓能力，對工作和生活中的困難都能應(yīng)對自如。從本研究中可以看出，實(shí)施管理后的觀察組護(hù)士的心理壓力評分明顯低于實(shí)施管理后對照組護(hù)士的心理壓力評分；實(shí)施管理后的觀察組護(hù)士護(hù)理的患者對護(hù)理工作的滿意度要高于實(shí)施管理之前的滿意度。綜上所述，醫(yī)院對護(hù)士進(jìn)行人性化的護(hù)理管理可以有效降低護(hù)士心理壓力，提高患者的護(hù)理滿意度。

作者：余星橋 單位：重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院