頜面部美容整形術(shù)優(yōu)質(zhì)護理效果觀察

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【摘要】目的研究優(yōu)質(zhì)護理在頜面部美容整形術(shù)中的效果。方法80例頜面部美容整形患者,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組采用常規(guī)護理進行干預,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預。比較兩組患者護理效果及治療前后抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分。結(jié)果觀察組護理總有效率97.50%顯著高于對照組的85.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者SDS、SAS評分分別為(40.85±6.98)、(39.25±5.36)分,均顯著低于對照組的(59.14±6.94)、(51.20±6.30)分,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著提高患者的治療率,改善和面部美容整形患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；頜面部美容整形術(shù)；臨床療效

現(xiàn)如今,我國醫(yī)療技術(shù)不斷進步以及人們對于美的要求有所提升,進而相關(guān)的美容整形手術(shù)質(zhì)量要求以及美容整形率也隨之加大［1］。頜面部美容整形手術(shù)是一種改變臉部形狀的手術(shù),其手術(shù)種類較多且復雜；所以對于此類手術(shù),需要醫(yī)生具有過硬的專業(yè)技能；然而,在進行手術(shù)的過程中,存在著一些不確定性的因素,影響患者心理,從而加大患者的安全系數(shù)［2,3］。根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,大部分的患者追求安全系數(shù)高、有效率高的治療以及優(yōu)質(zhì)護理［4］。目前臨床上采用的常規(guī)護理對于頜面部美容整形手術(shù)患者效果并不顯著；因此,臨床急需一種更為科學、精細的護理手段來提高此類患者的治療效果［5］。優(yōu)質(zhì)護理作為一種不同于傳統(tǒng)護理方式的新型護理模式,其主要包括培養(yǎng)以患者為中心的理念,落實責任制護理,加強巡視,深化護理內(nèi)涵,提升工作質(zhì)量,培訓專業(yè)護理人員,制定激勵措施等方式,達到提升整體護理水平［6,7］。在此次研究中,選取2018年1月1日~2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者進行研究,觀察優(yōu)質(zhì)護理在頜面部美容整形術(shù)的有效率,具體實驗報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月1日~2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男18例,女22例；年齡20~56歲,平均年齡為(36.91±6.37)歲。觀察組中男18例,女22例；年齡21~60歲,平均年齡為(37.65±7.46)歲。納入標準：①為頜面部美容整形患者；②患者年齡為20~60歲；③能夠正常交流；④患者及患者家屬簽訂了同意書。排除標準：①有精神病史的患者；②心、肝、腎、肺等功能不全的患者；③合并心腦血管疾病患者。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理進行干預。醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況制定合理的護理方案,護士也需要根據(jù)手術(shù)情況制定護理規(guī)劃,向患者以及患者家屬講解治療的注意事項以及手冊。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預。具體為：①建立優(yōu)質(zhì)護理小組：小組成員包括多年工作經(jīng)驗和具有扎實專業(yè)知識的頜面部美容整形術(shù)醫(yī)生、護士長以及病房護士,制定1套匹配頜面部美容整形術(shù)的“優(yōu)質(zhì)護理服務”方案,改善護理流程、優(yōu)化治療環(huán)境。②手術(shù)前進行溝通：醫(yī)生需要根據(jù)患者的實際狀況制定個性化的溝通方案,并且全程都需要有護士陪同進行,加強患者對待手術(shù)的積極態(tài)度,避免消極的心態(tài)會增加手術(shù)的危險指數(shù)；加強宣傳手術(shù)預期效果,讓其正確看待手術(shù),緩解術(shù)后恐懼、不安心理；同時讓患者了解麻醉方法、手術(shù)步驟以及術(shù)后可能的并發(fā)癥發(fā)生情況,手術(shù)前1天和患者充分溝通,安撫其可能出現(xiàn)的不良情緒,讓患者了解頜面部美容整形知識,樹立手術(shù)成功的信心,提高配合度。③心理疏導：護士需要結(jié)合患者的心理特點,耐心向患者以及患者講解有關(guān)于頜面部美容整形有關(guān)的醫(yī)學知識,讓他們對手術(shù)方案原理、步驟以及安全性有所了解,從而保證患者有著愉悅的心態(tài)面對手術(shù)；④對某些部位進行護理：在患者進行頜面部美容整形手術(shù)后,因為飲食等因素導致胸部以及頸部一些部位受到牽制,不能正常制動,所以需要讓患者保持半臥位,有利于促進血液的循環(huán)；⑤手術(shù)后飲食護理：頜面部美容整形手術(shù)患者術(shù)后大多由于切口疼痛導致無法正常進食,因此術(shù)后飲食干預意義重大,患者需要及時補充適量的清蛋白從而保持機體正常的生命活動,進而增加抵抗力促進傷口的愈合,告知患者家屬以及患者切勿飲用高熱量高蛋白食物,適當補充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)；⑥并發(fā)癥預防：患者頜面部美容整形術(shù)后1周容易出現(xiàn)感染,可靜脈滴注大劑量抗生素,降低切口感染發(fā)生率；術(shù)后確保引流管通暢,術(shù)后2d根據(jù)患者個人情況拔管,并加強創(chuàng)口分泌物監(jiān)測。⑦手術(shù)后觀察患者癥狀：觀察組患者血運狀況,如果出現(xiàn)動脈供血不足或者是面色蒼白等情況,需及時向醫(yī)生匯報。

1.3觀察指標及判定標準

比較兩組患者護理效果及治療前后SDS、SAS評分。療效判定標準：顯效：治療效果顯著,皮膚質(zhì)量優(yōu)；有效：治療后效果較好,皮膚質(zhì)量一般狀況；無效：治療后效果極差,皮膚質(zhì)量不好且有副作用［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理效果比較

觀察組護理總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療前后SDS、SAS評分對比

治療前,兩組患者SDS、SAS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者SDS、SAS評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

頜面部美容整形手術(shù)是一種較為常見的手術(shù)方案,其主要是以美容手術(shù)為中心,加強基礎護理,從而有利于提升護理的整體水平,其目的主要是修復組織缺損進而恢復患者的生理功能以及面部容貌；手術(shù)類型種類多,安全系數(shù)高,普遍受到了患者的認可［8］。優(yōu)質(zhì)護理側(cè)重于以患者為首位,盡可能滿足患者的需求,不斷提升服務的質(zhì)量,簡化流程,乃至提供“高效”、“低能”“優(yōu)質(zhì)”的個性化服務［9］。頜面部美容整形主要包括高顴骨降低、下頜角肥大以及頦部水平截骨前移等改變臉形手術(shù),這些手術(shù)過程需要精細的手術(shù)器械和操作方式,同時要求醫(yī)生具有良好的外科專業(yè)技能和必要的藝術(shù)審美觀點；然而大多數(shù)頜面部美容整形患者手術(shù)過程中缺乏科學、合理的護理干預,加上不確實性眾多的美容整形過程,造成患者術(shù)后出現(xiàn)較強的心理應激反應,極大地增加了手術(shù)風險,影響整形效果［10］。優(yōu)質(zhì)護理作為一種不同于傳統(tǒng)護理方式的新型護理模式,護理人員在護理過程中通過確定的責任制,讓護士全面、細致掌握患者情況,提高護患、醫(yī)患的交流,增加患者對護士的信任,從而達到提高治療效果的目的［11］。本次研究結(jié)果顯示：觀察組護理總有效率高于對照組,SDS、SAS評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護理干預有利于患者的恢復,患者的消極心理有所好轉(zhuǎn)。其原因可能是優(yōu)質(zhì)護理以美容手術(shù)患者為中心,全面落實護理責任,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,讓護士處處為患者著想,一切活動將放在首位,圍繞美容者的需求,提高服務質(zhì)量。相關(guān)研究亦發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)護理能夠滿足患者的生活需要,讓其保持軀體的舒適,有利于協(xié)助其心理平衡,從而提高患者滿意度、護理依從性及配合度,緩解其焦慮、抑郁情緒,促進術(shù)后早日康復［12,13］。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著提高患者的護理有效率,改善和面部美容整形患者的臨床癥狀,提升患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

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作者：王蓮 單位：遼寧省人民醫(yī)院整形眼科口腔科病房