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醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為我國(guó)醫(yī)療檔案管理工作的重要內(nèi)容,關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升、良好醫(yī)療形象的塑造以及保險(xiǎn)基金的管理,是關(guān)系到醫(yī)保管理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),因此,提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平與服務(wù)質(zhì)量是順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療改革、滿足廣大群眾日益提升的醫(yī)療服務(wù)需求的重要選擇,是符合新時(shí)期醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然舉措。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員要從認(rèn)識(shí)上提升重要性認(rèn)知,行為上提升管理工作質(zhì)量與服務(wù)水準(zhǔn),從而以更加積極的姿態(tài)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。
1.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案特點(diǎn)分析
目前我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療單位的保險(xiǎn)檔案涉及人員與種類眾多,尤其是在我國(guó)積極推進(jìn)醫(yī)保改革的大環(huán)境下,醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)論是覆蓋范圍、惠及人群都有了質(zhì)的提升,在險(xiǎn)種方面也有了新的突破,這意味著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理難度、服務(wù)需求都有了提升,對(duì)于醫(yī)院檔案的專業(yè)管理水平與服務(wù)質(zhì)量提出了更多更高的挑戰(zhàn)。受國(guó)內(nèi)醫(yī)保改革影響,現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案無(wú)論是內(nèi)容、范圍還是服務(wù)層次上都趨于復(fù)雜,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案主要涉及醫(yī)、保、患、藥四個(gè)方面,其中醫(yī)代表國(guó)家制定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),出具各種認(rèn)證資料、結(jié)算憑證、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)療消費(fèi)清單等;保是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),除了提供一般綜合檔案之外,主要針對(duì)醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)提供各類相關(guān)檔案,對(duì)醫(yī)保單位進(jìn)行審核;患主要是指患者群體的個(gè)人醫(yī)保賬戶、基本醫(yī)療信息、醫(yī)保相關(guān)手續(xù)與各種基金轉(zhuǎn)移等;藥主要是指各大指定藥店,檔案涉及內(nèi)容包括醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥費(fèi)清單、結(jié)算憑證等。從上述四個(gè)方面所涵蓋的醫(yī)保檔案資料來(lái)看,檔案管理專業(yè)水平高、服務(wù)能力要求高,對(duì)新時(shí)期醫(yī)保檔案管理提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案不僅僅是患者醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)檔案,檔案是否齊全直接關(guān)系到廣大醫(yī)保對(duì)象的切實(shí)利益,關(guān)系到能否憑借這一憑證享受各種醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),關(guān)系到醫(yī)院檔案工作的管理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,因此做好醫(yī)保檔案的管理有重要意義,管理中也要充分挖掘檔案的服務(wù)價(jià)值,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)保的進(jìn)步。
2.提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的舉措
提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平要緊跟目前信息化潮流,圍繞檔案管理信息化這一核心適應(yīng)新形勢(shì)需要進(jìn)行管理革新與改造,要積極引進(jìn)相關(guān)信息技術(shù),利用網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行更加專業(yè)的高水平管理,從而最大限度發(fā)揮醫(yī)保檔案服務(wù)價(jià)值,真正做到管理中權(quán)責(zé)分明,管理舉措切實(shí)到位,減少管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)與問(wèn)題。在管理醫(yī)保檔案的過(guò)程中,要積極對(duì)現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善與創(chuàng)新,打造堅(jiān)實(shí)的管理基礎(chǔ),緊抓管理人才隊(duì)伍建設(shè)、管理制度落實(shí)、技術(shù)升級(jí)等,達(dá)到提升業(yè)務(wù)水平的目的。通過(guò)切實(shí)可依的管理制度進(jìn)行醫(yī)保檔案管理,以助于減少執(zhí)行中各個(gè)流程的潛在問(wèn)題,便于問(wèn)責(zé),做到高效管理,切實(shí)履行各類獎(jiǎng)懲機(jī)制,保障檔案管理的順利開(kāi)展。在加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理的過(guò)程中,要積極做好硬件設(shè)施建設(shè),為管理與服務(wù)創(chuàng)造良好的平臺(tái)與基礎(chǔ),這也是得以持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保檔案工作進(jìn)步的必要前提條件。醫(yī)保檔案實(shí)際管理工作中,要重視并切實(shí)落實(shí)管理硬件設(shè)施的建設(shè),積極予以完善,在及時(shí)更新?lián)Q代的情況下為管理、服務(wù)質(zhì)量的提升予以支持。比如某地區(qū)醫(yī)保局在經(jīng)費(fèi)、資源緊張的情況下,對(duì)醫(yī)保檔案管理優(yōu)先安排資料室,購(gòu)置各類計(jì)算機(jī)設(shè)備等進(jìn)行檔案管理,在后續(xù)的醫(yī)保檔案服務(wù)工作中發(fā)揮了極大的作用,保證了醫(yī)保檔案信息的及時(shí)開(kāi)發(fā)與利用,提升了檔案管理的安全性,也為后續(xù)管理工作的創(chuàng)新與改革提供了有力保障。醫(yī)保檔案管理中要做好各類檔案的接收與歸檔工作,嚴(yán)格把關(guān)檔案質(zhì)量,在醫(yī)保工作將檔案的合理管理與應(yīng)用作為重點(diǎn),從而為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的順利執(zhí)行提供切實(shí)依據(jù),通過(guò)規(guī)范化、程序化的運(yùn)作最終實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化。比如某地區(qū)醫(yī)保局在醫(yī)保檔案管理改革中積極探索管理科學(xué)化與制度化,在認(rèn)清以往管理工作問(wèn)題的基礎(chǔ)上探索綜合管理新模式,利用多項(xiàng)創(chuàng)新舉措對(duì)不同門類、載體的醫(yī)保檔案進(jìn)行開(kāi)發(fā),從而極大地挖掘了醫(yī)保信息的服務(wù)價(jià)值,提升了醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量。在醫(yī)保檔案管理中首先要針對(duì)檔案內(nèi)容與類別進(jìn)行分門別類的管理,做好不同載體檔案的有序化管理,確保檔案按照正確的時(shí)間、順序與類別進(jìn)行排列,減少管理中的丟失、損壞、遺漏、篡改等問(wèn)題。關(guān)于醫(yī)保檔案的建檔工作,要著重對(duì)目錄進(jìn)行梳理與編寫(xiě),確保目錄清晰可查,檔案裝訂整潔牢固,以此達(dá)到提升醫(yī)保檔案整理質(zhì)量的目的。另外,對(duì)于醫(yī)保檔案要加強(qiáng)管理監(jiān)督與核查,將工作監(jiān)督與考核列入必要的日常管理中,經(jīng)常組織對(duì)檔案的梳理、核查等工作,確保檔案工作無(wú)疏漏。對(duì)檔案管理工作人員要定期組織培訓(xùn)與教育,提升其職業(yè)道德水平與專業(yè)管理水準(zhǔn),積極組織各種醫(yī)保檔案管理交流的工作會(huì)議,聯(lián)合多個(gè)部門加強(qiáng)監(jiān)督與考核,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理管理工作中的各項(xiàng)問(wèn)題,達(dá)到提升管理水平的目的。加強(qiáng)醫(yī)保檔案服務(wù)能力建設(shè)。醫(yī)保檔案的服務(wù)對(duì)象主要為各級(jí)參保單位與參保人員,要積極樹(shù)立人本化觀念,將僵硬死板的醫(yī)保檔案管理打造成為從參保單位與人員實(shí)際需求出發(fā)、符合他們醫(yī)保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需求的新服務(wù)模式,為其提供便捷、快速、高質(zhì)量的檔案服務(wù),利用信息化、計(jì)算機(jī)等做到醫(yī)保信息的隨時(shí)查詢與共享,并且與各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)聯(lián)合共同建立專門的醫(yī)保網(wǎng)站,以確保醫(yī)保檔案得以最大限度地發(fā)揮服務(wù)功能與價(jià)值??紤]到醫(yī)保檔案的服務(wù)價(jià)值,要切身挖掘檔案本身信息的服務(wù)潛力,積極與社會(huì)各界溝通發(fā)掘醫(yī)保檔案管理與運(yùn)用的各類問(wèn)題,并及時(shí)提出合理的改善舉措予以解決,通過(guò)各類交流工作會(huì)議推動(dòng)檔案信息的深挖掘與深加工,為醫(yī)保行業(yè)的決策與發(fā)展提供參考。為確保醫(yī)保制度的順利運(yùn)行,未來(lái)要進(jìn)一步研究參保人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)保基金投資、不同地區(qū)醫(yī)保水平與變化、醫(yī)保待遇變化規(guī)律等諸多內(nèi)容,這些都必須以完善、準(zhǔn)確的醫(yī)保檔案為基礎(chǔ)才能進(jìn)行研究,因此為保障醫(yī)保制度的順利推行,必須做好醫(yī)保檔案的管理,從而確保我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)現(xiàn)狀得到進(jìn)一步改善,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)健康的過(guò)渡與發(fā)展。
3.結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的真實(shí)記載,也是我國(guó)社會(huì)主義保證體系的重要組成部分,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的有效性與高效性直接關(guān)系著在保居民的切身利益。因此,要積極提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平與服務(wù)能力,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理、開(kāi)發(fā)、服務(wù)的進(jìn)步,最大限度地挖掘醫(yī)保檔案的價(jià)值,促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)保工作的進(jìn)步,以便惠及更多參保人群。
要提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平并不難,只要從影響醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的因素著手進(jìn)行探討就行了,如影響醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的因素有:管理人員的專業(yè)水平、檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施、管理的信息化水平、工作人員之間的合理分工、檔案資料的收集與整理等等。所以本文就對(duì)針對(duì)以上的影響因素來(lái)提出了以下的五個(gè)關(guān)于提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的途徑。
一、提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)
首先,檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)對(duì)于提升檔案管理水平的高低有著至關(guān)重要的影響,如果醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)過(guò)低,那么就無(wú)法提高檔案管理的效率與成效。故此,要提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的第一個(gè)途徑就是提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì),其途徑有兩個(gè)。一是提高對(duì)于檔案管理人員的招聘要求,在招聘時(shí),可以注明檔案管理專業(yè)的人員有限,其次有檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員優(yōu)先,從招聘入手,可以有效地確保高水平的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理。二是加強(qiáng)對(duì)在職的管理人員的專業(yè)培訓(xùn),不管在職人員是否科班出身或者是有檔案管理的經(jīng)歷,在入職之前,都要對(duì)其進(jìn)行關(guān)于檔案管理內(nèi)容的入職培訓(xùn),除了要有入職培訓(xùn)外,還應(yīng)該有定時(shí)的培訓(xùn),如果在職人員每個(gè)月都要開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn),可以組織專業(yè)的檔案管理人員來(lái)開(kāi)展講座,讓專業(yè)人員針對(duì)近一個(gè)月員工在檔案管理上存在的問(wèn)題進(jìn)行解惑。故此,要提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平,首先就要提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。
二、確保檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施,提高管理效率
“巧婦難為無(wú)米之炊”,所以要提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理水平,那么就要為檔案管理人員提供相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)備,例如打印機(jī)、電腦、檔案柜等等基礎(chǔ)設(shè)施。因?yàn)闄n案管理人員要借助電腦來(lái)實(shí)現(xiàn)信息的共享以及保存,所以在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過(guò)程中,電腦是必備品。除此之外,要進(jìn)行檔案保存,也需要打印檔案資料等等,所以打印機(jī)也是必需品,還有為了使得檔案的保管更加地整齊有序,檔案資料柜也是必須的。故此,要提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理水平,其次也要滿足所有的檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施,這樣更好地提高管理人員的工作效率。
三、實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化,提高管理效率
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,信息技術(shù)在我們的生活和工作當(dāng)中的應(yīng)用也是越來(lái)越廣泛的,所以提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的途徑之一就是實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化,提高管理效率。首先,實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化,可以更好地實(shí)現(xiàn)信息的共享,從而使得檔案管理人員更好地獲得相關(guān)的信息,如果某人要進(jìn)行檔案轉(zhuǎn)移,那么檔案管理人員就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)檔案轉(zhuǎn)移,然后再進(jìn)行紙質(zhì)版的檔案管理。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)檔案轉(zhuǎn)移,可以有效地確保檔案的完整性,因?yàn)榧堎|(zhì)檔案在移動(dòng)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)缺漏,從而使得檔案資料缺失。其次,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化管理,是對(duì)檔案的共享,因?yàn)獒t(yī)療檔案不僅僅是某個(gè)制定單位要用到的資源,更是多個(gè)單位在工作過(guò)程中需要用到的資料,如果能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理的信息化,那么各個(gè)單位就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)檔案信息的共享,從而更好地提高檔案管理人員的工作效率。故此在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過(guò)程中,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理,提高管理效率。
【摘要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體系的不斷發(fā)展,社會(huì)保障制度也有了新的進(jìn)展。從宏觀的角度上來(lái)看,醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障的重要部分,也是核心部分。居民在受到意外傷害或疾病時(shí),國(guó)家能夠給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,這在某種程度上能夠更好地保障人們的基本權(quán)益,這項(xiàng)工作要想實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效的開(kāi)展,就應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的檔案管理工作,將居民參保情況及就醫(yī)情況的相關(guān)檔案進(jìn)行全面的記錄,這些檔案的管理能夠有效地判斷我國(guó)醫(yī)保工作是否有序進(jìn)行。本文針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理在新形勢(shì)下的強(qiáng)化策略等內(nèi)容進(jìn)行具體分析和論述,希望能夠?yàn)槿藗儙?lái)一些幫助和啟發(fā)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;新形勢(shì);強(qiáng)化策略
一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的必要性與重要性
對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行高效的管理非常有必要,醫(yī)療檔案管理不僅僅關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革,還關(guān)系到人民切身的利益,所以加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理非常重要。據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果研究顯示,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療檔案進(jìn)行管理,能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療保險(xiǎn)提供切實(shí)可靠的參考數(shù)據(jù),這為日后醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)此有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作人員,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì),對(duì)檔案管理工作要進(jìn)行全面的了解,只有做好基礎(chǔ)的檔案管理,才能夠提高檔案的應(yīng)用性。但從目前的情況來(lái)看,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的相關(guān)工作不能夠有效地開(kāi)展,這將直接影響參保人的利益,甚至還會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面影響,例如減少參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信心,不利于我國(guó)未來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展等。對(duì)此,有關(guān)部門的管理工作者和相關(guān)負(fù)責(zé)人一定要加以重視,并積極制定相應(yīng)的解決措施。只有這樣,才能夠更好地推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的全面發(fā)展,為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)建設(shè)開(kāi)辟新路徑。
二、新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的具體措施
(一)提高我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的綜合素質(zhì)至關(guān)重要,由于該項(xiàng)工作會(huì)涉及參保人的隱私等內(nèi)容,所以相關(guān)管理工作人員一定要做好保密意識(shí),防止信息的泄露。此過(guò)程需要從兩方面入手:一是增強(qiáng)檔案管理人員的領(lǐng)導(dǎo)者意識(shí),二是增強(qiáng)檔案管理人員的操作意識(shí)。只有將兩者緊密地融為一體,才能夠提升相應(yīng)的檔案管理質(zhì)量和檔案管理效率。其中檔案管理意識(shí)起著決定性作用,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理應(yīng)當(dāng)做好一定的指揮和監(jiān)督意識(shí),領(lǐng)導(dǎo)人員自身要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視程度,這也會(huì)起到相應(yīng)的榜樣作用,為下屬工作人員提供更多交流的機(jī)會(huì),明確自身的發(fā)展方向,只有這樣才能夠營(yíng)造良好的工作氛圍。除此之外,還應(yīng)當(dāng)提高檔案管理人員的管理意識(shí),在對(duì)檔案進(jìn)行分類管理和規(guī)范化管理的同時(shí),應(yīng)當(dāng)從多方面入手,如果條件允許,還可以定期組織相關(guān)管理人員參加培訓(xùn)會(huì)議,讓他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有全面的認(rèn)識(shí)和了解,從根本上體會(huì)到檔案管理的重要性。(二)提高我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理技術(shù)水平。提高我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理技術(shù)和管理水平至關(guān)重要,從目前的情況來(lái)看,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到了信息化社會(huì),人們的工作離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),兩者之間有著密切的關(guān)系。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理來(lái)說(shuō),要想更好地提高檔案管理質(zhì)量和檔案管理效率,務(wù)必要引入信息化設(shè)備,通過(guò)信息技術(shù)與現(xiàn)代化技術(shù)的融入,能夠大大提升相關(guān)工作效率,在這樣的社會(huì)背景下,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)水平至關(guān)重要。要想更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)檔案管理的高效性,就應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的高素質(zhì)人才。單位還可以通過(guò)引進(jìn)人才的方法來(lái)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的整體水平。只有不斷地學(xué)習(xí),不斷地充實(shí)自己,才能夠跟上時(shí)代的發(fā)展步伐,在此過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)復(fù)合型人才,只有這樣才能夠滿足時(shí)代的發(fā)展需求。(三)完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作。完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度至關(guān)重要,從目前的情況來(lái)看,我國(guó)部分醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作仍然存在一些問(wèn)題,例如崗位與職責(zé)不匹配、檔案管理人員工作態(tài)度懈怠、檔案管理機(jī)制不完善、不標(biāo)準(zhǔn)、不科學(xué)等,這些都將直接影響醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理制度和管理效率。對(duì)此相關(guān)部門的工作人員應(yīng)當(dāng)建立完善的管理制度,并定期組織人們學(xué)習(xí)相關(guān)的管理制度。只有不斷地完善和改進(jìn)現(xiàn)有檔案管理體系,才能夠?yàn)槿藗兊纳詈凸ぷ魈峁┣袑?shí)可靠的保障。為提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),在日后的工作中,還應(yīng)當(dāng)建立完善的檔案管理規(guī)范,當(dāng)人們違反相應(yīng)的檔案管理制度時(shí)應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰,只有這樣才能夠營(yíng)造良好的工作氛圍,讓檔案管理工作真正地做到有據(jù)可依、有章可循。(四)做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的查缺補(bǔ)漏工作。做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的查缺補(bǔ)漏工作非常重要,目前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理處于轉(zhuǎn)折期,正在從傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案管理轉(zhuǎn)向信息完整的電子版。在這一過(guò)程中,人們需要進(jìn)行大量的信息轉(zhuǎn)換工作,其中會(huì)涉及文字、照片、圖表和其他信息的處理。在此過(guò)程中需要注意,不能遺漏任何一項(xiàng)信息,也不能將信息寫(xiě)錯(cuò)記錯(cuò),這樣將會(huì)對(duì)檔案管理造成嚴(yán)重的影響。所以相關(guān)管理工作者一定要做好查缺補(bǔ)漏工作,確保記錄在案的信息準(zhǔn)確無(wú)誤,這樣在調(diào)取相應(yīng)的檔案時(shí)才具有更高的權(quán)威性和實(shí)用性。當(dāng)然為了保證原始材料的有效性,有關(guān)單位還可以將材料按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類管理,并對(duì)管理進(jìn)行詳細(xì)的記錄。每一項(xiàng)工作都會(huì)發(fā)揮出自身的作用與價(jià)值,為日后的檔案管理工作開(kāi)辟新路徑。(五)加快我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的步伐。實(shí)現(xiàn)信息化的檔案管理是時(shí)展的趨勢(shì),也是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的發(fā)展方向。從目前的情況來(lái)看,要想更好地提高檔案管理效率和檔案管理質(zhì)量,就應(yīng)當(dāng)做好信息儲(chǔ)存環(huán)節(jié),在此過(guò)程中,人們需要引進(jìn)一些信息儲(chǔ)存設(shè)備、服務(wù)器、檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)換設(shè)備、信息安全加密設(shè)備等,這些設(shè)備的使用非常重要,不僅能夠提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的質(zhì)量,還能夠確保檔案管理的效率。在引進(jìn)設(shè)備時(shí),人們一定要科學(xué)的做好設(shè)備維護(hù)工作,較為常見(jiàn)的有防火、防盜、防潮等。因?yàn)殡娮釉O(shè)備很容易受到外界因素的影響和干擾,所以做好基礎(chǔ)的設(shè)備管理至關(guān)重要。除此之外,還應(yīng)當(dāng)熟練地操作信息化設(shè)備,將電子信息與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完美融合,這樣能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理質(zhì)的飛躍,為滿足人們的需求和社會(huì)發(fā)展需求夯實(shí)基礎(chǔ)。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)保檔案管理工作關(guān)系到被保險(xiǎn)人的福祉,同時(shí)可以反映每個(gè)參保人的醫(yī)保使用情況,因此,醫(yī)保檔案管理十分重要,既保證了個(gè)人的利益,同時(shí)也為國(guó)家的醫(yī)保發(fā)展提供參考依據(jù)。本研究針對(duì)醫(yī)保檔案管理中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出一些改進(jìn)醫(yī)保檔案管理的措施,供研究參考。
一、推行統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保檔案的歸檔受到很多因素的影響,其中最主要的是檔案材料、打印質(zhì)量等。但目前面臨檔案管理工作面臨醫(yī)院票據(jù)、出院小結(jié)等材料規(guī)格不統(tǒng)一和打印質(zhì)量不統(tǒng)一的情況。如跨省市就醫(yī),使得不同醫(yī)院的票據(jù)規(guī)格不同,大小不一的票據(jù)和報(bào)銷材料給檔案管理帶來(lái)了很大的難題。再如,由于打印設(shè)備不同,出現(xiàn)紙張的字跡不清楚或難以辨別。針對(duì)以上問(wèn)題,要推行統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),一是規(guī)定發(fā)票及報(bào)銷材料的紙張大小、形狀以及紙張的材質(zhì);二是嚴(yán)格要求打印材料的質(zhì)量,使用統(tǒng)一的激光打印技術(shù),既保證打印字跡的清晰和質(zhì)量,同時(shí)也保證打印材料的長(zhǎng)期保存。
二、加大信息化醫(yī)保材料的歸檔
近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)保制度的推行,醫(yī)保結(jié)算的材料也逐漸增多,給檔案管理帶來(lái)了很大的工作量。另外,不斷增加的醫(yī)療檔案材料需要更大的儲(chǔ)藏空間,出現(xiàn)嚴(yán)重的漲庫(kù)情況。此外,傳統(tǒng)的檔案庫(kù)房多由辦公用房改造而來(lái),各種功能、設(shè)備已經(jīng)無(wú)法滿足時(shí)展的需求,而且隔熱、防火和防潮情況也不理想。因此,檔案管理部門要加大信息化醫(yī)保材料的歸檔,可以通過(guò)掃描材料進(jìn)行歸檔的,可以將掃描后的原材料退還給參保人,從而緩解檔案室紙質(zhì)檔案的存放量,緩解漲庫(kù)情況。另外,要改善檔案室的規(guī)模和條件,使用專業(yè)且規(guī)范的檔案室,使其滿足現(xiàn)代醫(yī)保檔案發(fā)展的需求,做好隔熱、防火和防潮,保證紙質(zhì)檔案的長(zhǎng)期保存。
三、提升信息化醫(yī)保結(jié)算服務(wù)
信息化時(shí)代的到來(lái),給醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)提供了發(fā)展的契機(jī)。在信息化程度不高的時(shí)期,我國(guó)醫(yī)保檔案采用傳統(tǒng)的歸檔模式,主要方式是參保人想要了解自己的檔案信息,在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口是無(wú)法查詢的,需要到檔案室進(jìn)行查詢,檔案庫(kù)工作人員為參保人提供所需的復(fù)印材料。這種傳統(tǒng)的檔案管理模式,已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要,檔案管理部門進(jìn)行業(yè)務(wù)創(chuàng)新,從而適應(yīng)檔案管理的新趨勢(shì)。因此,信息化為醫(yī)保結(jié)算提供了便捷方式,醫(yī)保結(jié)算可以借助新的支付方式,擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍,多開(kāi)設(shè)定點(diǎn)報(bào)銷場(chǎng)所和異地報(bào)銷方式,實(shí)行跨省市和區(qū)域的直接結(jié)算方式。借助信息化的醫(yī)保結(jié)算方式,可以減少醫(yī)保部門的工作量,也減少了醫(yī)保檔案管理的環(huán)節(jié),減輕了檔案歸檔的壓力。同時(shí),為參保人提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的服務(wù)。
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記錄著我國(guó)公民的醫(yī)療保險(xiǎn)投保情況,關(guān)系居民的個(gè)人健康權(quán)益的維護(hù),是開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的重要依據(jù)和條件。在新形勢(shì)下,應(yīng)采取提高思想認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)管理意識(shí)、提高專業(yè)人員工作水平、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化等措施,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作。
關(guān)鍵詞:檔案管理;醫(yī)療保險(xiǎn);強(qiáng)化;策略
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記錄著我國(guó)公民的醫(yī)療保險(xiǎn)投保情況,關(guān)系居民的個(gè)人健康權(quán)益的維護(hù),是開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的重要依據(jù)和條件。采取切實(shí)有效的措施,加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作,是我們面臨的一個(gè)重要課題。
1深刻認(rèn)識(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要性
在醫(yī)療保險(xiǎn)的工作中,檔案管理是非常重要的一環(huán)。有效開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作,可以促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革,更好地為參保人員服務(wù)[1],促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。如果不能夠有效地開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作,那么就難以保障參保人員的利益,相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作也難以正常開(kāi)展,將打擊參保人員的信心與主動(dòng)性,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。所以,為了推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作,切實(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理效率。
2增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員的管理意識(shí)
提高檔案管理工作人員的管理意識(shí),是推進(jìn)檔案管理工作的前提。如果管理檔案的人員沒(méi)有良好的管理意識(shí),在檔案管理的過(guò)程很容易出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。提高管理意識(shí),需要從增強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)和相關(guān)的管理工作人員的管理意識(shí)入手[2]。通過(guò)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí),將檔案管理工作列入應(yīng)有的工作日程,制定相關(guān)的計(jì)劃,增加資金的投入,確保相關(guān)的管理工作能夠正常開(kāi)展。為了提高檔案管理工作人員的意識(shí),需要從多個(gè)方面入手,可以定期的組織講座或者是培訓(xùn),或者開(kāi)展相應(yīng)的競(jìng)賽活動(dòng),激發(fā)職業(yè)責(zé)任感和工作熱情。檔案管理工人員的檔案管理的意識(shí),決定了檔案管理的效率,對(duì)相關(guān)的管理工作會(huì)產(chǎn)生重要影響,提高其檔案管理意識(shí)十分重要。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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