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透析中心醫(yī)生工作計(jì)劃精選(九篇)

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透析中心醫(yī)生工作計(jì)劃

第1篇:透析中心醫(yī)生工作計(jì)劃范文

據(jù)記者了解,多年來,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科主任楊洪濤教授在中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟疾病方面,取得了諸多的研究成果,并在其獨(dú)到的學(xué)術(shù)理念支撐下,帶領(lǐng)他麾下的學(xué)術(shù)研究團(tuán)隊(duì),在傳承中醫(yī)學(xué)精髓的基礎(chǔ)上,給予創(chuàng)新、發(fā)展,有效拓寬了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟疾病的學(xué)術(shù)視野,獲得了諸多臨床經(jīng)驗(yàn),并創(chuàng)立了全國中醫(yī)界唯一一家“全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心”,為眾多的患者帶來了福祉。近日,本刊特約記者針對上述話題,對楊洪濤教授和他率領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì),做了深入采訪。

傳承發(fā)展,

創(chuàng)立“溫陽化濁治腎法”

采訪前記者了解到,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院對于慢性腎臟病的研究在建院初期就已開始,自津門名醫(yī)柴彭年先生提出“扶正化瘀軟堅(jiān)法”以治療慢性腎炎的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)后,其第二代傳人黃文政教授針對慢性腎臟疾病創(chuàng)立了“疏利少陽”理念;曹式麗教授在此基礎(chǔ)上總結(jié)、整理出了“辛通暢絡(luò)法”;尤為令學(xué)界矚目的是,第三代傳人楊洪濤教授在繼承“國醫(yī)大師”張琪、腎病名家鄒燕勤、津沽名醫(yī)黃文政等多位中醫(yī)大家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,以腎臟疾病為主要研究方向,在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性腎炎,急、慢性腎衰及感染性腎病,繼發(fā)性腎病等領(lǐng)域,形成了獨(dú)具一格的“溫腎化濁法”。

在采訪中,楊洪濤教授對記者詳細(xì)闡釋說,慢性腎臟病的患者群體其癥雖然有虛有實(shí),但其主要中醫(yī)病理基礎(chǔ)是腎元虧損、脾氣不足;而水濕、濕濁、濕熱、濁毒、瘀血等,既是因虛致實(shí)的病理產(chǎn)物,同時(shí)又是加重腎臟疾病發(fā)展的病理因素。其病變臟腑重點(diǎn)在脾腎二臟,脾腎虧虛,三焦氣化失司,飲食不能化生津液精微,反為濁邪,致濁毒內(nèi)潴,或郁滯化熱,或瘀阻脈絡(luò);而這些病理因素又進(jìn)一步損害脾腎二臟,進(jìn)而損及肺、肝、心諸臟,從而也使得濕、熱、瘀、毒之邪更加囂張,由此形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

楊洪濤教授認(rèn)為,腎為五臟之本,而腎中陽氣乃為腎之根本,亦是全身利害之根本。臨床以陽虛見證者居多。因此臨床治療上,結(jié)合“少陽主樞”及“久病入絡(luò)”的理論,應(yīng)緊緊抓住腎陽不足之根本,采用以溫腎化濁為大法,佐以清熱、活血、化瘀、通絡(luò)、利濕、解毒等療法,促使邪毒排出體外,截?cái)嗖〕痰倪M(jìn)展,從而保護(hù)受損的臟腑。就具體疾病而言,對于慢性腎小球腎炎存在腎小球硬化的患者,其主要病機(jī)是“瘀血頑痰阻于腎絡(luò)”,于是,在繼承前人的理論基礎(chǔ)上,楊洪濤教授總結(jié)并提出了“活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)”的治療法則。

關(guān)于終末期腎病的病機(jī),楊洪濤教授認(rèn)為,腎(脾)陽氣虧虛是發(fā)病的關(guān)鍵,三焦氣化障礙致分清泌濁功能減退,穢濁溺污不得外泄,蓄積體內(nèi),阻滯血脈,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢,基于此論,楊洪濤教授探索出了“溫腎化毒,化瘀通絡(luò)”法;并對糖尿病腎病提出了“五臟氣血陰陽虛損為本,脾失健運(yùn),腎失封藏,水液輸布失常致痰濕(濁)血瘀互結(jié)為標(biāo)”的觀點(diǎn)。楊洪濤教授認(rèn)為,此證五臟俱病,血脈瘀阻,濁毒內(nèi)留,表現(xiàn)為紛繁復(fù)雜的臨床見癥,預(yù)后不良,治療當(dāng)以“溫通腎絡(luò)、化瘀消”的治療方法。此外,通過對進(jìn)行長程腹膜透析患者的常見并發(fā)癥的系統(tǒng)分析,楊洪濤教授認(rèn)為,其發(fā)生原因是腎臟衰敗延及五臟,屬本虛標(biāo)實(shí)證;且以氣陽兩虛為本,濁毒、瘀血阻滯為標(biāo)。治療當(dāng)振奮心腎之陽,補(bǔ)益脾腎之氣,使人體之陽氣得到充養(yǎng),又可通過祛除濁毒、血瘀之邪,使邪去正安,阻斷疾病的惡性循環(huán)。

楊洪濤教授基于博大精深的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)而創(chuàng)新推出的“溫腎化濁法”確立之后,迅速引起了國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的廣泛注目,多年來,在各類腎病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會議上,受到了同道的贊賞,并很快傳播開來,更廣泛地施予臨床治療后,令患者受益匪淺。

臨證施藥,

有關(guān)附子的三大應(yīng)用指征

楊洪濤教授認(rèn)為,慢性腎臟病、尤其是晚期患者,由于其病情復(fù)雜沉重,腎陽虧損、脾氣衰敗,非一般輕靈藥物所能取效,而附子藥性峻猛,可速達(dá)病所,復(fù)其陽氣,以使陰陽相濟(jì),邪去正復(fù),故溫扶陽氣當(dāng)首選“附子”為帥。

在多年的臨床實(shí)踐中,楊洪濤教授總結(jié)出了大劑量應(yīng)用附子此味藥的系統(tǒng)規(guī)律。首先,使用附子時(shí)應(yīng)有三大應(yīng)用指征:一為“附子癥”:嗜臥欲寐,畏寒,四肢厥冷,尤其下半身或膝以下清冷,尿清,便溏等;二為“附子脈”:脈微弱,沉伏,細(xì)弱,或脈突然浮大而空軟無力。其中兩尺脈沉細(xì)無力為應(yīng)用附子的鑒別要點(diǎn);三為“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白膩,邊有齒痕,或舌雖暗但舌質(zhì)較嫩,多有津液,即舌無熱象者,均為附子的使用指征。運(yùn)用附子的指征以舌脈最為關(guān)鍵,無論何疾,欲用本品,以此為辨。其次,臨證使用附子劑量宜循序漸進(jìn),由小量起用――初始計(jì)量多在15g至30g之間,隨證逐步加量,最大可用到70g至150g。在使用過程中,還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范煎服方法以增效減毒:常規(guī)附子用量在30g以下時(shí),一般先煎煮半個(gè)小時(shí);用量在40g至70g時(shí),先煎1小時(shí);用量在70g到90g時(shí),先煎一個(gè)半小時(shí);用量在90g至150g時(shí),先煎兩個(gè)小時(shí);而且,煎煮附子時(shí),以口嘗不麻為度,給患者少量分服。最后,當(dāng)在某劑量出現(xiàn)咽干口燥、口舌麻木等癥狀時(shí),則說明該藥量已達(dá)到了該患者的用藥極量,需逐步撤減附子的用量;另外,附子藥性峻猛,不宜久服,若藥力已中病所、或出現(xiàn)熱象,亦當(dāng)逐步撤減,不可驟停。

附子,是一味有毒性的中藥,但由上述闡述可以看出,楊洪濤教授在準(zhǔn)確辨證及總結(jié)規(guī)律的基礎(chǔ)上,能夠基于其總結(jié)的“三大應(yīng)用指征”,大膽重用附子,使其溫陽效力得以最大限度地發(fā)揮,有效改善患者陽虛體質(zhì);在臨床工作中,更是隨時(shí)叮囑患者嚴(yán)格遵循附子的煎煮和服用方法,并能準(zhǔn)確判斷用藥極量、規(guī)律撤減,不致因附子的大劑量應(yīng)用而導(dǎo)致過燥傷陰、加重病情,故療效顯著。楊洪濤教授的這一經(jīng)驗(yàn),開拓了腎臟病的治療思路,對于廣大同道有著十分重要的參考與借鑒價(jià)值。

奠定基石,

致力打造高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)

據(jù)記者了解,由楊洪濤教授領(lǐng)銜的天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科是國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)腎病學(xué)”重點(diǎn)學(xué)科,他是重點(diǎn)??频膶W(xué)科帶頭人,國家中醫(yī)藥管理局三級實(shí)驗(yàn)室“腎臟組織生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室”主任,曾榮獲天津市中青年名中醫(yī)、國家中醫(yī)藥管理局全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才等殊榮。楊洪濤教授還擔(dān)任了國家級名中醫(yī)工作室――“黃文政教授名醫(yī)傳承工作室”、“曹式麗教授名醫(yī)傳承工作室”的負(fù)責(zé)人,其中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承工作,在國內(nèi)外中醫(yī)腎病界享有很高的學(xué)術(shù)地位。近年來,楊洪濤教授還一直致力于組建一個(gè)高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),以促進(jìn)津沽地區(qū)中醫(yī)腎病學(xué)研究的交流與發(fā)展。

談及該創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),楊洪濤教授介紹說:“我們在正確、科學(xué)地繼承、系統(tǒng)地整理古代醫(yī)家治療腎病經(jīng)驗(yàn)理論的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)著眼于提煉新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和思想,創(chuàng)新探索新的研究思路和途徑,著力解決中醫(yī)腎病學(xué)科基礎(chǔ)理論構(gòu)架與臨床診療方法等重要問題。近年來,我們充分利用現(xiàn)有的臨床優(yōu)勢,嘗試建立局部區(qū)域內(nèi)切實(shí)可行的患者分級、分層管理體系,針對其多系統(tǒng)合并癥,積極開展跨學(xué)科研究。從遏制導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性惡化的關(guān)鍵因素入手,由多學(xué)科中醫(yī)藥研究工作密切配合,使慢性腎臟病患者的診治工作真正處于有效的監(jiān)控之下,凸顯中醫(yī)藥防控慢性腎臟病進(jìn)展的特色。未來,有關(guān)腎臟病的中醫(yī)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化診療方案的制定,將依托系統(tǒng)生物學(xué)的基礎(chǔ)研究,作為其發(fā)展的重要方向。因此,依托于高校的科研優(yōu)勢,組建一個(gè)專業(yè)的高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),可以為中醫(yī)腎病學(xué)的研究提供一個(gè)平臺,有利于中醫(yī)腎病學(xué)專業(yè)型人才的學(xué)術(shù)交流,有利于凝聚所有科研力量全力研究發(fā)展中醫(yī)腎病學(xué),更有利于中醫(yī)腎病學(xué)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng),從而不斷促進(jìn)中醫(yī)腎病學(xué)在當(dāng)今社會的不斷發(fā)展?!?/p>

楊洪濤教授繼續(xù)介紹說:“為了達(dá)成組建高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)這一目標(biāo),我們做了諸多前期準(zhǔn)備工作,制定了??瓢l(fā)展的具體措施,以加強(qiáng)中醫(yī)腎病學(xué)??平ㄔO(shè);如每年詳細(xì)制定《中醫(yī)腎病重點(diǎn)??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃》,并認(rèn)真實(shí)施與考核;修訂、實(shí)施和持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)診療規(guī)范,大力開展中醫(yī)特色療法,形成多種成熟的中醫(yī)診療技術(shù)與方案并加以推廣;開展中醫(yī)腎病臨床路徑工作;積極參與中醫(yī)藥管理局腎病協(xié)作組臨床驗(yàn)證工作;完善??苹A(chǔ)建設(shè);加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,舉辦專題學(xué)習(xí)班及專科學(xué)術(shù)會議等等。目前,我們團(tuán)隊(duì)擁有的研究平臺除了‘黃文政名醫(yī)傳承工作室’、‘曹式麗名醫(yī)傳承工作室’之外,還有‘腎臟組織生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室’和‘中醫(yī)藥優(yōu)勢學(xué)科繼續(xù)教育基地’……”

楊洪濤教授接著說:“近5年來,我們依托‘腎臟組織生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室’的優(yōu)越研究條件,積極參與并承擔(dān)了10余項(xiàng)國家及省部級科研項(xiàng)目。其中,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)、青年基金項(xiàng)目2項(xiàng);國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項(xiàng)項(xiàng)目1項(xiàng);天津市應(yīng)用基礎(chǔ)及前沿技術(shù)研究計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng);天津市高等學(xué)??萍及l(fā)展基金計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng);115篇,其中核心期刊98篇,發(fā)明專利2項(xiàng),獲省部級成果獎2項(xiàng)。目前正在進(jìn)行的有5項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,1項(xiàng)天津市自然科學(xué)基金項(xiàng)目。為了強(qiáng)化中醫(yī)腎病人才培養(yǎng),經(jīng)過不斷的努力,我們的學(xué)科現(xiàn)在已經(jīng)形成了以名中醫(yī)為學(xué)術(shù)帶頭人,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才為學(xué)科帶頭人,博士、碩士為骨干的,在本領(lǐng)域有較大學(xué)術(shù)影響的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì),有多人擔(dān)任天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科精品課主講教師,同時(shí)作為國家繼續(xù)教育基地每年舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,被國家中醫(yī)藥管理局評為國家級繼續(xù)教育基地。此外,為了增進(jìn)和加強(qiáng)我們創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)水平與影響力,近5年來,我們團(tuán)隊(duì)舉辦了5次天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會,5次天津中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會學(xué)術(shù)會議。每年派出本學(xué)科人員10到15人次,參加全國腎臟病學(xué)術(shù)交流會議,并積極參與國際學(xué)術(shù)交流與合作。我們科室團(tuán)隊(duì)作為核心單位,還參加了總醫(yī)院以陳香美院士為首席專家的國家慢性腎病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。香港大學(xué)在腹膜透析研究領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先水平,并擁有世界一流的腎臟病實(shí)驗(yàn)室,我科室已與其建立合作關(guān)系,并選派多名醫(yī)生赴香港東華醫(yī)院進(jìn)修腹透技術(shù)及相關(guān)臨床,未來將合作研究水蛭素對PF的阻抑作用,將中醫(yī)藥拮抗腹膜纖維化成果推向國際?!?/p>

楊洪濤教授總結(jié)說:“通過不懈的努力,我們科室團(tuán)隊(duì)被原衛(wèi)生部授予‘腹膜透析示范中心’、國家中醫(yī)藥管理局‘腎病重點(diǎn)??啤啊嗅t(yī)腎病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科’,國家中醫(yī)藥管理局‘中醫(yī)腎病學(xué)繼續(xù)教育基地’,教育部重點(diǎn)學(xué)科‘中醫(yī)內(nèi)科學(xué)’重點(diǎn)病種,天津市‘重中之重’重點(diǎn)學(xué)科,‘中醫(yī)內(nèi)科學(xué)’重點(diǎn)病種,天津市衛(wèi)生局‘住院醫(yī)師培訓(xùn)基地’?,F(xiàn)在我們科室團(tuán)隊(duì)已經(jīng)具備了組建高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的實(shí)力。我們將繼續(xù)不斷努力,爭取為祖國傳統(tǒng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,奉獻(xiàn)一份綿薄之力?!?/p>

協(xié)同創(chuàng)新,

鑄就中醫(yī)腹透唯一中心

據(jù)記者了解,楊洪濤教授還是天津中醫(yī)界腹膜透析的領(lǐng)軍人物,在其帶領(lǐng)下的科室團(tuán)隊(duì)早在十多年前的2002年底,就引入了腹膜透析技術(shù)。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心,并著手組建專業(yè)的腹透團(tuán)隊(duì),同時(shí)啟動了中醫(yī)藥提高腹膜透析患者生存質(zhì)量的臨床研究,成為全國首家腹膜透析與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合的臨床基地。經(jīng)過多年的不懈努力,于2011年6月被原衛(wèi)生部認(rèn)定為全國中醫(yī)界唯一一家“全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心”。

楊洪濤教授說,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科腹膜透析中心甫一組建,即面臨著重重困境,但經(jīng)歷了創(chuàng)建初期的種種艱辛之后,該院腎病科腹膜透析中心在他的帶領(lǐng)下,定向培養(yǎng)腹透專業(yè)人才,加強(qiáng)與國際、國內(nèi)先進(jìn)腹膜透析中心的聯(lián)系,跟蹤本領(lǐng)域知識前沿,定期組織舉辦專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動,以科研、交流帶動科室腹膜透析學(xué)術(shù)水平的不斷提高,促進(jìn)了津沽地區(qū)腹膜透析技術(shù)的不斷發(fā)展,為當(dāng)?shù)馗鼓ね肝鼍喸煲粋€(gè)具有學(xué)科標(biāo)本意義的交流平臺。在堅(jiān)定信念的支撐下,該院腎病科腹膜透析事業(yè)得到了快速發(fā)展,腹膜透析患者的數(shù)量持續(xù)增加,患者生存質(zhì)量不斷提高……

第2篇:透析中心醫(yī)生工作計(jì)劃范文

加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。下面是小編為大家?guī)淼尼t(yī)務(wù)科工作鑒定五篇,但愿對你有借鑒作用!

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定120__年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年,醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的進(jìn)取配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點(diǎn),20__年根據(jù)各科室實(shí)際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,并參與院方績效考核,使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,具體資料如下:

(一)臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),20__年住院病人出院后,歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護(hù)士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高,各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。

(二)各醫(yī)技科室:在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報(bào)告單書寫規(guī)范,及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求,急診科建立起急診搶救服務(wù)流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估,重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目,放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析,讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪,輸血科按時(shí)對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。

(三)處方質(zhì)量:醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人,各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》,對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是:所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān),本著和諧的原則進(jìn)行處理,一年來,未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位,要提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,必須不斷學(xué)習(xí)新知識,使技術(shù)水平不斷提高,所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵醫(yī)院職工進(jìn)取參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試,鼓勵大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費(fèi)

加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),科學(xué)安排,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求,結(jié)合我院實(shí)際情景,完善并及時(shí)修改路徑,按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種,并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)格抗生素管理

在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動中,我院嚴(yán)格落實(shí)精神,嚴(yán)格按照上級主管部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學(xué)習(xí),制動抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則,加入到績效考核當(dāng)中,每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國家級免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并取得了合格證書,回院后進(jìn)取籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室),今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并購置了4臺血液透析機(jī),開展血液透析治療項(xiàng)目,大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進(jìn)一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒有中醫(yī)院,中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給,所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè),加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。

九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視,以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查,經(jīng)過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績,經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核,我院基本到達(dá)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對照標(biāo)準(zhǔn)檢查,還存在一些不足之處,如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足,配奶間設(shè)置不規(guī)范、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認(rèn)識不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的管理工作,建立和完善各種制度,加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、?;ず橢С幟溉槲寡陌ば卸?,矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之,20__年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí),也還存在著一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,管理措施落實(shí)不到位等,這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,醫(yī)院的工作會日趨完善,醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定220__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)鑒定如下:

一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了很多工作:

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年,醫(yī)務(wù)科經(jīng)過策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。

20__年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論水平測試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。

一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進(jìn)取開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。

四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。應(yīng)對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,進(jìn)取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng),圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民。

今年,我院對襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核400多人勵,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

十、樹立整體意識,配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念,進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。應(yīng)對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而,20__年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定3一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,結(jié)合我院實(shí)際情景,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中,現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報(bào)如下:

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質(zhì)量:__年住院病人數(shù)39827人次,比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲八個(gè),西藥房獲三個(gè)。)。

(1)歸檔病案:①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷:①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時(shí)辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量:每月隨機(jī)抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測,__年11月—__年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報(bào)率:__年11月—__年10月監(jiān)測的病例,漏報(bào)1例次,漏報(bào)率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測;④在建設(shè)感染性疾病科時(shí),指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案:基本能按時(shí)按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時(shí)有出入。

無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

4、“三基”技能理論考核:對“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率98%。

5、病床使用率:__年1月1日—11月30日,全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。

這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故:加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn),異常是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊,以到達(dá)防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善,注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測,不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例,與去年同比增長11%。

(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次,與__年同比增加12%;

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,進(jìn)取開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、進(jìn)取撰寫論文,全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人,實(shí)習(xí)生12人,中專實(shí)習(xí)生4人。

四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》,于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,__年1月1日至__年11月30日,共報(bào)告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。

于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本86例,無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫,1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處:。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作,未能完全開展。

3、科研基礎(chǔ)薄弱,科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定420__年,醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的進(jìn)取配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。

加強(qiáng)對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在,外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真鑒定和提出改善。

醫(yī)生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究,著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報(bào)醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景,鑒定經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項(xiàng)要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

參加各類省級、學(xué)術(shù)活動多次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院35篇,科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,及時(shí)檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),由科室主任對實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。

五、臨床路徑方面

開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次,每月按時(shí)隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測,及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)。

七、對口支援、下鄉(xiāng)義診

與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫忙,我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激,并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定5一年來,我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在同事的幫忙下,使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

一、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的本事,增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅(jiān)定,實(shí)踐上自覺。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、愛崗敬業(yè),盡職盡責(zé),為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)

1、強(qiáng)化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航,為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,寧肯自我受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),寧肯自我有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識,增強(qiáng)創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化,制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神,盡職盡責(zé),恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻(xiàn)。

4、正確處理各種關(guān)系。

對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo),做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,互助互愛;對基層,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。

第3篇:透析中心醫(yī)生工作計(jì)劃范文

一、指導(dǎo)思想

以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn),強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

二、總體目標(biāo):

1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升專科護(hù)理水平。

三、具體目標(biāo):

1、住院患者目標(biāo)滿意度95,滿意率95%。

2、患者入院護(hù)理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展,開展率達(dá)到100%。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。

4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班,不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護(hù)士實(shí)行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。

7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書書寫,實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護(hù)理管理委員會,成立??谱o(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

2、加強(qiáng)對各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。

(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題,及時(shí)召開護(hù)士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫,提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。

(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責(zé)任護(hù)士??責(zé)任組長??護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房:責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長每天對新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

(2)針對各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次??撇榉?。

6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。

(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時(shí)評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

4、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。

(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識,注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

5、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。

(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。

6、通過多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

(1)強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。

(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

8、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

9、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

10、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

11、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士,及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士,進(jìn)行表揚(yáng)與獎勵,激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況,護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對護(hù)理人員實(shí)施分層級培訓(xùn)和考核,做到按級上崗,按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)??铺攸c(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。

5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范??谱o(hù)理操作,提高??萍寄芩?。

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會,聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強(qiáng)科研意識,鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵護(hù)士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。

十、其他方面安排:

1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競賽,積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?;顒?。

2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作,進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。

第4篇:透析中心醫(yī)生工作計(jì)劃范文

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,近年來城市公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支規(guī)模越來越大,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理日益重要,特別是新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理明確提出“提高醫(yī)院資產(chǎn)利用效率,降低醫(yī)院運(yùn)行成本”的要求,2014年財(cái)政部力推的管理會計(jì),為公立醫(yī)院推行經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理找到了有效載體,基于對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)工作的高度融合,找準(zhǔn)運(yùn)營管控的切入點(diǎn),精準(zhǔn)尋找醫(yī)院管理會計(jì)的實(shí)際應(yīng)用,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行高效低耗。

一、轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)營管理思路

1.新醫(yī)改下,要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展模式,醫(yī)院要從關(guān)注經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)總量向關(guān)注成本效益轉(zhuǎn)變,從重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)向業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)運(yùn)營并重轉(zhuǎn)變,注重管理會計(jì)職能的發(fā)揮,找出一條健康可持續(xù)的內(nèi)涵式發(fā)展道路[1]。

2.提升醫(yī)院的核心競爭力,業(yè)務(wù)技術(shù)是關(guān)鍵。以舒適的診療環(huán)境、高超的診療技術(shù)、便捷的服務(wù)流程和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度贏得患者,運(yùn)用科學(xué)手段挖掘潛力,整合并有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力,引入競爭、末尾淘汰機(jī)制,使醫(yī)院充滿活力和生機(jī)。

3.下大力氣進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整改革,提高醫(yī)療收入,減少浪費(fèi);加快床位周轉(zhuǎn),縮短病人實(shí)際住院日,提高設(shè)備利用率,充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿效應(yīng);擴(kuò)大增值性、高技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)范圍,開拓新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目等。

4.近年來,在財(cái)政補(bǔ)助無明顯增長的情況下,做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的保本量數(shù)據(jù)分析。在目前的物價(jià)政策環(huán)境下,醫(yī)院要挖掘潛力,通過發(fā)揮自身醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備條件和管理運(yùn)營來實(shí)現(xiàn)收支平衡。地級市醫(yī)院要增加具有高附加值、高難度的醫(yī)療項(xiàng)目,不能在技術(shù)上與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化,提高有效服務(wù)收入的比例。

二、提升資產(chǎn)利用效率,發(fā)揮資產(chǎn)效能

(一)固定資產(chǎn)管理會計(jì)

注重對固定資產(chǎn)的管理。對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備開展利用率(工作負(fù)荷)分析,加強(qiáng)對大型醫(yī)療設(shè)備的效率分析。提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和診斷能力,使醫(yī)院資源得到充分有效合理的利用。對院內(nèi)閑置設(shè)備開展排查,通過院區(qū)、科室之間的合理調(diào)配,將可用設(shè)備充分利用。

推行固定資產(chǎn)的成本核算,精細(xì)化成本核算、精準(zhǔn)化成本控制。要運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍,實(shí)施固定資產(chǎn)(醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源)有償占有使用。合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)和更新,加強(qiáng)成本費(fèi)用意識,保證固定資產(chǎn)得到及時(shí)更新和維護(hù)。促進(jìn)科室重視固定資產(chǎn)管理和利用,要樹立投資有回報(bào)、占用資產(chǎn)要付費(fèi)的意識。用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金投向與流向,優(yōu)化醫(yī)療裝備資源配置,提高固定資產(chǎn)管理效益。

強(qiáng)化大型設(shè)備效能分析,大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院具有很高的價(jià)值,除了在設(shè)備論證、購買、變動、維修、保養(yǎng)、計(jì)量等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面化管理以外,對固定資產(chǎn)數(shù)量、價(jià)值、運(yùn)行實(shí)行全面化管理,這是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)。對設(shè)備收入、成本消耗進(jìn)行效能分析評估,提高資產(chǎn)的使用效益,滿足物流、賬務(wù)兩方面的要求,對部分醫(yī)技科室的大型設(shè)備進(jìn)行單機(jī)核算。

抓好固定資產(chǎn)源頭環(huán)節(jié)控制。嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的采購和領(lǐng)用程序,杜絕臨床醫(yī)務(wù)人員指定品牌供應(yīng)商,他們的職責(zé)是提供設(shè)備和器械功能的需求。加強(qiáng)采購前科室論證工作,醫(yī)療設(shè)備和器械必須經(jīng)科室民主討論形成效益預(yù)期報(bào)告,對投資造成損失的和利用效率低的要進(jìn)行追責(zé)。要從醫(yī)院、學(xué)科實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)自身規(guī)模結(jié)構(gòu)確定固定資產(chǎn)需要量,避免盲目與重復(fù)投資。

(二)非固定資產(chǎn)管理會計(jì)

從以下四個(gè)方面加強(qiáng)藥品、材料的核算和管理,降低藥品和耗材費(fèi)用,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。(1)開展“兩票制”工作,完善藥品的業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒炭刂啤3浞职l(fā)揮藥學(xué)部的職能,覆蓋臨床藥師的指導(dǎo)工作,使臨床科室規(guī)范合理用藥,強(qiáng)化用藥監(jiān)督機(jī)制,全面全程開展用藥監(jiān)測工作。(2)不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少對藥品收入的過度依賴,加強(qiáng)藥品集中招標(biāo),開展藥品二次議價(jià),降低藥品采購價(jià)格,嚴(yán)管大處方和貴重藥,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(3)定期對科室的藥品進(jìn)行整理,通過開展臨床路徑管理工作,規(guī)范藥品合理使用,限定藥品的使用種類和數(shù)量,降低藥占比,城市公立醫(yī)院的藥占比要控制在30%左右。(4)深入理解藥品零差價(jià)政策,科學(xué)地分析藥品零差價(jià)實(shí)行后對醫(yī)院的影響,凈化采購流程,杜絕濫用藥物行為。

(三)加強(qiáng)材料管控,有效降低醫(yī)療費(fèi)用

1.衛(wèi)生材料尤其是高值耗材的管理是醫(yī)院材料成本控制的重點(diǎn)。應(yīng)利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)(HIS)醫(yī)囑、收費(fèi)與科室實(shí)際材料消耗的配比分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)、漏費(fèi)、材料丟失、材料浪費(fèi)現(xiàn)象并進(jìn)行改正,對不收費(fèi)材料做出定額管理,設(shè)置二級庫管理,避免材料的積壓浪費(fèi)。

2.材料成本的控制是控制醫(yī)院材料費(fèi)過快增長,?p輕患者負(fù)擔(dān)的重要途徑,主要是繼續(xù)加大材料價(jià)格的下調(diào)力度,最大限度控制材料占比的增長,并將材料費(fèi)用控制的相關(guān)指標(biāo)納入科室績效核算當(dāng)中,以促進(jìn)合理使用材料,提高各科室診療水平。將各科室的材料消耗占醫(yī)療收入比例定期公布排名,使科室自身加以重視,從而有效地降低材料消耗。

3.降低采購成本,完善采購制度,繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、材料公開招標(biāo),在保證質(zhì)量的同時(shí),盡量用價(jià)格低廉的國產(chǎn)材料代替進(jìn)口耗材,醫(yī)院每百元收入材料消耗要控制在20元以內(nèi)。

三、實(shí)施醫(yī)院精準(zhǔn)化成本控制

醫(yī)院成本控制是一個(gè)常態(tài)話題。成本控制不能以降低服務(wù)水準(zhǔn)為代價(jià)簡單粗暴地去控制,而是要找準(zhǔn)“靶心”用好手段,做好精準(zhǔn)控制。要更新理念,提高醫(yī)院全體職工成本控制意識,重點(diǎn)是不能出現(xiàn)浪費(fèi)。通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理,實(shí)施精準(zhǔn)化控制,提高效益與效率,保證醫(yī)院生存與競爭能適應(yīng)醫(yī)療市場環(huán)境變化。

(一)嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理,用預(yù)算控制成本

預(yù)算是成本控制的“殺手锏”,要高度重視預(yù)算的控制作用。從上到下要建立完善預(yù)算架構(gòu),使預(yù)算管理制度化、體系化、常態(tài)化。將全部收入成本納入預(yù)算管理,使每項(xiàng)支出都在預(yù)算中進(jìn)行把控,力爭成本預(yù)算的準(zhǔn)確可靠。各預(yù)算項(xiàng)目實(shí)行指標(biāo)分級歸口管理,明確責(zé)任單位和費(fèi)用使用情況,促使各科室科學(xué)合理地編制成本預(yù)算。對執(zhí)行情況在發(fā)生前和發(fā)生時(shí)進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本費(fèi)用在預(yù)算執(zhí)行中存在的問題,查找原因,尋找對策[2]。

(二)能源消耗管控

水電氣料是醫(yī)院成本耗費(fèi)的大頭,要扎實(shí)推進(jìn)節(jié)能降耗工作,加強(qiáng)和完善節(jié)水節(jié)電的改進(jìn)措施。各科室要落實(shí)節(jié)水用電責(zé)任,對重點(diǎn)耗能單元采取針對性的節(jié)能措施,如在空調(diào)方面,規(guī)定冷熱氣供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)調(diào)整冷媒水、冷卻水的溫度。夏天適當(dāng)提高冷媒水的溫度,冬天適當(dāng)降低熱媒水的溫度,使冷水機(jī)組的能耗大幅度減少。合理設(shè)置電梯開啟的數(shù)量、樓層和時(shí)間,實(shí)施電梯系統(tǒng)智能化控制。要對成本數(shù)據(jù)分析,深入挖掘成本數(shù)據(jù)背后存在的問題,找出成本控制潛力。

(三)醫(yī)院管理費(fèi)用管控

嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理,將醫(yī)院的全部花費(fèi)、成本費(fèi)用納入預(yù)算,做好相關(guān)支出預(yù)算數(shù)據(jù)的測算工作。明確責(zé)任單位和費(fèi)用的使用情況,分析費(fèi)用計(jì)劃完成情況,嚴(yán)格控制管理費(fèi)用,建立完善的審批報(bào)銷制度,層層把關(guān)。節(jié)約消耗就是節(jié)約資金,對日常維修及零星工程要有效管理,堵塞漏洞,努力做到醫(yī)院每花一分錢都要找到支出的責(zé)任科室,區(qū)別全成本核算與績效核算的邊界標(biāo)準(zhǔn),在科室KPI考核中增加成本管控考核指標(biāo),降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。

(四)加強(qiáng)洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)等大額開支的管理

洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)是醫(yī)院運(yùn)營成本中金額較大的開支,特別是實(shí)行物業(yè)托管的醫(yī)院更是如此,要對每床日保潔費(fèi)、物業(yè)、洗滌費(fèi)進(jìn)行分析,對異常上升現(xiàn)象(病人量沒有增加的情況)要找出原因,醫(yī)院要強(qiáng)化科室的潔凈意識和護(hù)士長監(jiān)督職責(zé)??倓?wù)后勤部門要定期對物業(yè)保潔、洗滌情況進(jìn)行檢查、巡視,增強(qiáng)物業(yè)公司的約束機(jī)制,使保潔、洗滌等成本得到持續(xù)控制。

(五)加強(qiáng)人力成本控制,充分發(fā)揮人員效益

1.建立人力成本預(yù)算管理制度

為有效做好人力資源成本控制,首先要做好人力成本的預(yù)算,按崗設(shè)人,充分發(fā)揮預(yù)算管理的規(guī)劃、溝通、協(xié)調(diào)職能,增強(qiáng)人力成本的可預(yù)見性,避免或減少人力資源成本的隨意性和盲目性。人力資源部門與各相關(guān)部門協(xié)調(diào),密切配合,制定人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算,對職工薪酬、培訓(xùn)、進(jìn)修等費(fèi)用實(shí)施管控,運(yùn)用本量利分析法對臨床科室的業(yè)務(wù)量加以分析。

2.建立公平、公正、科學(xué)合理的績效考評體系

合理的薪酬分配管理體系,不僅能有效調(diào)動職工工作的積極性和提高效率,還能為醫(yī)院節(jié)約出更多的人力資源成本,在醫(yī)院績效方案中,要結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)和存在的問題,將“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律、技術(shù)能力”五個(gè)方面的考核結(jié)果,作為衡量績效考評的依據(jù),充分考慮崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作強(qiáng)度、職業(yè)道德操守、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本控制因素,使之對內(nèi)具有激勵性及公平性,對外具有較好的競爭力薪酬,激發(fā)職工積極性、主動性和創(chuàng)造性,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)、實(shí)行定員定崗

醫(yī)院應(yīng)以提高工作效率,最大限度地滿足病人需求為原則,科學(xué)設(shè)置醫(yī)療科室及行政后勤科室。根據(jù)具體情況,明確崗位名稱,設(shè)置人數(shù)、工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn),按崗設(shè)人、一人多崗,充分發(fā)揮每名職工的工作效能。

四、強(qiáng)化責(zé)任、擔(dān)當(dāng)意識,推行責(zé)任會計(jì)中心

持續(xù)強(qiáng)化科室目標(biāo)管理工作:(1)科室目標(biāo)管理工作就是科主任、護(hù)士長使命感的載體,要促進(jìn)科室工作能夠在科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程中進(jìn)行。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的同時(shí),要提升科室運(yùn)營管理的效率與效益。(2)提升門診工作量的考核,注重專家、科主任的門診出診率,推進(jìn)一卡通建設(shè),簡化就醫(yī)流程。(3)三級醫(yī)院的重要職責(zé)就是疑難危重、急重病人的收治、救治能力,要新增各科對急難危重比的考核,這個(gè)指標(biāo)的提升,是科室技術(shù)水平提高的標(biāo)桿。(4)要在外科系統(tǒng)中新增手術(shù)率的考核,使外科科室充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢,增加三級、四級手術(shù)技術(shù)力量,加大難度高、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高手術(shù)的例數(shù),從多方面提升技術(shù)水平,積極順應(yīng)分級診療的要求。(5)科室效率提高的重要抓手就是縮短住院日,依托臨床路徑與單病種管理方式,以特定病種的平均住院日為重點(diǎn),合理控制平均住院日。分季度分析手術(shù)前后住院日、疑難危重病住院日等相關(guān)指標(biāo),尤其要重視產(chǎn)生原因并提出解決方案。規(guī)范臨床科室診療流程,制定標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù),有效降低住院日,為了縮短診療時(shí)間,規(guī)定醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目完成時(shí)間和檢查結(jié)果出具報(bào)告時(shí)間,在醫(yī)生工作站開發(fā)住院時(shí)間超預(yù)期預(yù)警機(jī)制,對于即將超過某病種標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)的患者,及時(shí)調(diào)整治療方案,使病人得到更加有效合理的治療。(6)逐步推行責(zé)任目標(biāo)成本制度,結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際,按照能夠控制原則,制定切實(shí)可行的責(zé)任目?順殺荊?將降低醫(yī)院成本的目標(biāo)分解落實(shí)到相關(guān)職能科室,進(jìn)行醫(yī)療成本的對口管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的事前控制。在醫(yī)療業(yè)務(wù)過程中,將醫(yī)療成本的實(shí)際消耗與責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行對比,加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)事后管控,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找原因,防微杜漸,完善醫(yī)療成本管理責(zé)任制。揭示各醫(yī)療成本項(xiàng)目差異,查明責(zé)任歸屬,明確醫(yī)療責(zé)任制,把醫(yī)療成本控制在合理水平,最大限度地優(yōu)化利用醫(yī)療資源[3]。

五、打通數(shù)據(jù)通道,推進(jìn)醫(yī)院信息鏈建設(shè),逐步建立覆蓋全院完整化的大信息平臺系統(tǒng)

整合醫(yī)院現(xiàn)有信息資源,要建立醫(yī)院資源計(jì)劃(HRP)運(yùn)營管理平臺,通過對醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACs)、財(cái)務(wù)核算、固定資產(chǎn)管理、物流管理、人事管理、績效核算等系統(tǒng)的有機(jī)銜接和整合,建立支持醫(yī)院整體運(yùn)營管理,實(shí)用、高效、互聯(lián)互通、信息共享的系?y化醫(yī)療資源管理平臺,提高各主要業(yè)務(wù)線的管理和綜合運(yùn)營水平。在良好的整合醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化平臺的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)安裝醫(yī)院BI系統(tǒng),服務(wù)醫(yī)院發(fā)展[4]。

六、關(guān)注醫(yī)保病人費(fèi)用管控

隨著醫(yī)保、農(nóng)合病人的統(tǒng)一管理,病人住院次均費(fèi)用的嚴(yán)控,單病種付費(fèi)的推行,醫(yī)保病人費(fèi)用控制成為醫(yī)院管理的當(dāng)務(wù)之急。(1)醫(yī)保工作要追求精細(xì)化、從服務(wù)患者職責(zé)拓展到醫(yī)保病人的管理、醫(yī)保付費(fèi)的運(yùn)作、醫(yī)保政策的扶持與爭取、醫(yī)保病源分析等,按照未來醫(yī)保預(yù)付制度的要求,科學(xué)、合理地制定醫(yī)院、科室醫(yī)保控制額度,有效地保證醫(yī)?;鸬暮侠硎褂煤桶踩︶t(yī)保病人診療全過程行為進(jìn)行規(guī)范,保證診療行為統(tǒng)一、合規(guī)。為了防止過度醫(yī)療,保證基本醫(yī)療工作的正常運(yùn)行,醫(yī)保部門設(shè)專人監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)保協(xié)議落實(shí)情況,關(guān)注醫(yī)?;颊邩?gòu)成、患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)和知情情況,保證患者對自己所有治療行為的知情權(quán)。(2)要定期組織專家對醫(yī)保病人出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量管理,對治療過程掌握,是否遵守用藥管理規(guī)定、因病施治原則,是否合理用藥以及用藥適應(yīng)癥選擇,有無過度檢查及治療等方面進(jìn)行分析考評,結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量考核辦法給予處罰。

七、注重衛(wèi)生材料的管控

1.醫(yī)院要制定適用的《醫(yī)療器械(醫(yī)用設(shè)備、耗材)使用管理規(guī)定》,規(guī)范醫(yī)院準(zhǔn)入使用的耗材,加強(qiáng)耗材監(jiān)管,降低醫(yī)用設(shè)備、耗材使用風(fēng)險(xiǎn),保障臨床使用安全,重點(diǎn)是對檢驗(yàn)試劑、手術(shù)材料、醫(yī)療檢查設(shè)備耗材的監(jiān)管。

2.成立由科室民主管理小組成員組成的新增醫(yī)用耗材議價(jià)小組,使采購流程更加公平、公開、透明、陽光,提高醫(yī)用耗材采購效率,降低醫(yī)用耗材采購成本。

3.完善衛(wèi)生材料采購成本,規(guī)范采購流程,嚴(yán)把材料的招標(biāo)采購及供應(yīng)商資質(zhì)關(guān),降低采購成本,提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的材料供應(yīng)。

4.對心臟、骨科植入類和血液透析類部分高值耗材要公開招標(biāo),醫(yī)院對招標(biāo)的產(chǎn)品進(jìn)行二次議價(jià)與談判,進(jìn)一步調(diào)整價(jià)格,降低采購成本。

5.要成立檢驗(yàn)試劑、手術(shù)室預(yù)備庫房(二級庫),對高值耗材實(shí)行預(yù)庫存管理,這樣既保證臨床手術(shù)的安全、及時(shí),又降低高值耗材的庫存成本。

八、發(fā)揮財(cái)務(wù)與管理會計(jì)職能,服務(wù)醫(yī)改

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系,杜絕不合理支出,做好醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程?!昂娩撚迷诘度猩稀?,嚴(yán)格做好各項(xiàng)開支控費(fèi)管理,加強(qiáng)資金支出的內(nèi)部監(jiān)督,避免產(chǎn)生不合理的成本費(fèi)用。要在逐步提升醫(yī)院運(yùn)營效率和管理精細(xì)化程度上多思考。