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借洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院暨爭當“德技雙馨”標兵活動的東風,我院的各項工作又跨上了一個新的臺階。自2005年醫(yī)院新的門診樓投入使用后,大大改善院內(nèi)布局使廣大病患減少奔波提高了效率,醫(yī)院病區(qū)改造完成,加大各種醫(yī)療設備的投入都極大的提升了醫(yī)院的核心競爭力。
一、設身處地為病人著想,千方百計讓病人滿意,堅持誠信回報,讓利于民,以實際活動爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院
醫(yī)院的競爭力來自患者對醫(yī)院的信賴,我院以“雙創(chuàng)”為契機,以全新的醫(yī)院服務理念實施品牌戰(zhàn)略,通過雙創(chuàng)活動加強了醫(yī)院的內(nèi)涵建設,不斷提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量。在“雙創(chuàng)”活動中,我院結(jié)合自身特點,積極落實人性化服務,降低藥品收費,規(guī)范各種醫(yī)療行為,實行合理治療,倡導廣大優(yōu)質(zhì)服務,制定優(yōu)改公示承諾內(nèi)容,自覺接受社會各界監(jiān)督,制定“行風巡查、責任追究、舉報獎勵、回訪抽查等各項工作機制。通過具體細化的舉措將“雙創(chuàng)”活動做細,落實。
(1)發(fā)放“病人意見征詢表”做為民心工程,了解病患反映;
(2)認真履行對病人的公開承諾,開設舉報箱,開設熱線電話;
(3)在醫(yī)護人員中開展行風建設大討論,原創(chuàng):提高醫(yī)務人員思想認識,履行“白衣天使”天職;
(4)與各科室責任人簽定目標責任書,嚴格責任約束違紀;
(5)聘請院外監(jiān)督人員,對醫(yī)院工作廣納賢言;
(6)倡導人性化服務,提供便民措施,減少病患負擔;
(7)建章立制,制定“行風巡查、審計、責任追究”等五項機制,用制度加強管理;
(8)發(fā)動醫(yī)務人員下鄉(xiāng)義診,提高醫(yī)院美譽度,方便廣大群眾。
為了使“雙創(chuàng)”活動有效開展,我院成立了院長牽頭的爭創(chuàng)活動領(lǐng)導小組,設立爭創(chuàng)辦公室,制定具體的活動細則和方案。通過近半年的籌備和整改,在“廉醫(yī)、誠信、為民”暨“德技雙馨”的評審中,我院不僅榮獲“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號,副院長亢小迪同志和外科主任楊新安同志還榮獲“德技雙馨”稱號。我們的宗旨是:以病人為中心,以醫(yī)務質(zhì)量為根本,以優(yōu)質(zhì)服務為基石,以病人滿意為標準,以過硬的醫(yī)療技術(shù)和一流的服務質(zhì)量求生存,以先進醫(yī)療設備和低廉的收費價格求發(fā)展,把醫(yī)院辦成讓老百姓滿意的醫(yī)院。
二、以改革總攬全局,改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量增進社會名和醫(yī)務人員之間的理解和溝通,進一步增進醫(yī)患關(guān)系樹立醫(yī)院新形象
縣醫(yī)院建于1951年,是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫(yī)院,具有全縣規(guī)模最大學科,設備最全,醫(yī)療設施最先進,技術(shù)力量最雄厚的特點,是全縣人民的醫(yī)療中心,醫(yī)院現(xiàn)開設30余個科室,開放高中檔病床250余張,病區(qū)開設內(nèi)、外、骨、婦、兒、五官科等十余個一線科室,縣緊急救援中心也設在縣醫(yī)院;我院現(xiàn)有在職職工368人,其中副高以上職稱4人,中級職稱72人,初級職稱55人,衛(wèi)生技術(shù)人員為313人,護理人員99人;醫(yī)院擁有螺旋ct,全自動化分析儀,電子胃鏡,500max光機及計算機數(shù)字攝影cr系統(tǒng),血液透析機,體外碎石機等大型設備。年門診量10萬余人次,近年來,隨著我縣經(jīng)濟飛速發(fā)展,人民生活水平逐年提高,以對健康的要求也日益迫切,對我院的醫(yī)療質(zhì)量,服務水平也提出了更新、更高的要求,醫(yī)院肩上的擔子越來越重。在工作實踐中我院也深深體會到醫(yī)院要發(fā)展,必須對過去的體利進行改革,推行好的競爭機制,運行機制,創(chuàng)造良好的為病人服務的氛圍,為此醫(yī)院班子帶領(lǐng)全體職工堅持“一切為了病人,病人的利益高于一切”的辦院方針,團結(jié)務實,勵精治以人為本,不斷創(chuàng)新,推出了一系列的改革。
首先是對人事力度,分配制度,后勤管理進行大刀闊斧改革。醫(yī)院實行全員聘任制,實行公開競聘上崗,按需設崗,公開招聘,平等競爭,擇優(yōu)聘用嚴格考核,實行科主任對主管副院長負責,副院長對院長負責的三級責任制,定編上崗、定員,優(yōu)化組織,制定目標責任書,給科室主任以行政、人事、業(yè)務、財務管理權(quán),醫(yī)德醫(yī)風和精神文明管理權(quán),做到責權(quán)利相結(jié)合,在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮人的才能。體現(xiàn)多勞多得分配體制,實現(xiàn)后勤社會化,調(diào)動了全體員工的積極性,促進了各項工作的發(fā)展。
我們盡己之力改變自身適應環(huán)境的變化,但僅靠醫(yī)院內(nèi)部的改革并不能從總體上改變醫(yī)療現(xiàn)狀,還必須依靠政府、國家來進行宏觀的調(diào)控。我國自1982年開始醫(yī)療體制改革至今已有23年,從1985年的政策傾斜,1992年的市場化邁進,2000年的產(chǎn)權(quán)改革,到2005年的堅持政府主導引入市場機制,不同的指導思想引發(fā)了不同的改革方法。在2005年7月,中國青年報首先報道:國家醫(yī)院研究機構(gòu)稱我國醫(yī)改基本不成功。至此醫(yī)院發(fā)展的出路,衛(wèi)生事業(yè)的前途令人擔憂,也引起社會的廣泛關(guān)注。
三、醫(yī)院改革面臨重重困難,醫(yī)院發(fā)展與病患看病難形成嚴重矛盾,各個方面的阻礙成為醫(yī)院發(fā)展和看病難的原因,日前衛(wèi)生部部長高強在講話中指出了部分看病難的原因:
1、醫(yī)療資源總體不足,資源配制不合理,我國有13億人口,占世界人中的22%,而衛(wèi)生總費用僅含世界衛(wèi)生總費用的2%,最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源,現(xiàn)今我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也走了一條高水平,低覆蓋的路子,醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒全字塔形,高新技術(shù),優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn),大多數(shù)人還是到大城市醫(yī)院救治,這不僅加重了大醫(yī)院負擔也加重了群眾的經(jīng)濟負擔,浪費了大量的醫(yī)療資源,造成了看病困難。
2、保障體系不健全
目前我國已建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但覆蓋面太小,從2003年起,全國開展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點,目前已覆蓋1億多人,但籌資力度小,人均保障力度不大,據(jù)2003年第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結(jié)果顯示,目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,基本算自費看病,患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟三重負擔。
3、公益性質(zhì)淡化
目前公立醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費維持和發(fā)展的狀況,出現(xiàn)這種狀況主要有三原因:
(1)政府投入比重逐年下降,上世級七八十年代,政府投入占醫(yī)院收入比重平均為30%,而2003年全國衛(wèi)生總費用為6598元,占gdp的5.6%,達到發(fā)展中國家的較高水平,但在這5.6%中政府投入僅占17%,企業(yè)、社會單位占27%,其余56%由居民個人支付,而在歐洲發(fā)達國家中醫(yī)方衛(wèi)生費用約占10%,其中80%—90%由政府負擔。
(2)藥品定價過高,而醫(yī)院藥品價格定價過高也是由于現(xiàn)行各種體制促成的:一是進貨渠道有限制,按照國家現(xiàn)行對公立醫(yī)院機構(gòu)采購程序的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)采購藥品必須通過藥品批發(fā)環(huán)節(jié)。這個不可能省略的環(huán)節(jié)使藥品居高不下的重要因素;二是經(jīng)營方式的缺失,國家對公立醫(yī)院補償機制,包括在藥品購進價格的基礎(chǔ)是加價15%,在購入價高的情況下,再次加價15%,且不容許醫(yī)院隨意調(diào)整價格就使醫(yī)院用藥比個體藥房成本高出許多;三是包含價值內(nèi)容的影響,在醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格上,包含著開方醫(yī)生的技術(shù)勞務,醫(yī)生在對患者進行檢查診斷后開出了有針性的藥方,藥方還包括患者對醫(yī)生技術(shù)功務的購買,醫(yī)生的部分技術(shù)勞務價值需要通過處方來體現(xiàn)出來。
(3)外部環(huán)境的干擾
由于醫(yī)療衛(wèi)行業(yè)是國家衛(wèi)生不可或缺的部分,有較大的收益,在部分地區(qū)地方保護主義及個別行政執(zhí)法單位就存在設卡下套,不僅不積極配合,還任意魚肉,加重醫(yī)院負擔,醫(yī)院為了轉(zhuǎn)移負擔,這也必然加在病人身上。
在這種前提條件下醫(yī)院的發(fā)展與生存必然同廣大群眾看病難有較大沖突,而改變這種情況的辦法只有通過改革調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療配置和秩序,大規(guī)模的變革。
四、醫(yī)院改革勢在必行,而怎樣改革卻成為社會和衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問題?,F(xiàn)行醫(yī)院的改革是時展催生出的必然,由于我國醫(yī)療體系的弊端是由其歷史特征形成的:
(一)長期以來,在計劃經(jīng)濟條件下,醫(yī)院作為壟斷性行業(yè),幾乎全部由政府獨家辦,享受著政府的呵護和國家的財政補貼。這種舊體制的主要特征是忽視價值規(guī)律的作用,排斥市場機制,以傳統(tǒng)的物質(zhì)分配、資金分配和人事制度為主要支柱。在這種制度下,醫(yī)院間缺乏競爭,醫(yī)院內(nèi)缺乏壓力、活力和動力.
在醫(yī)療服務上,計劃經(jīng)濟體制的弊端、缺乏有序競爭的行業(yè)現(xiàn)狀,加上醫(yī)療服務特有的壟斷地位等等,致使醫(yī)院這一行業(yè)的服務質(zhì)量普遍偏低。醫(yī)務人員缺乏與患者之間的情感溝通和交流,使本來最具人性化特點的醫(yī)療服務變成了缺乏人文精神的服務。事實上醫(yī)院的改革中存在著很多的困難;
從外部層面來說,醫(yī)改阻力首先來自政策缺失。
而從內(nèi)部層面來說,醫(yī)改也存在諸多難點。首先,醫(yī)院由福利事業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣媸聵I(yè)經(jīng)營型,人們沒有足夠的思想準備,致使內(nèi)外認識不統(tǒng)一。其次,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位雖然重要,但和一、二產(chǎn)業(yè)相比差距較大。按產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,又不被政府、工商等部門所承認。再次,醫(yī)院改革的外環(huán)境并不寬松,收費標準限得太死,稅務、審計、政府干預很多,各項政策等方面也有程度不同的種種限制。此外,醫(yī)院內(nèi)部管理體制并沒有從根本上松動;原創(chuàng):醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)還沒有分離;政、醫(yī)沒有徹底分開。
2005年衛(wèi)生部牽頭制定的《醫(yī)院體制改革指導意見》將出臺,其中將包含含金量非常高的一句,即"國有資本將逐步退出公立醫(yī)院。在政府所屬醫(yī)療機構(gòu)中,國有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%"。這就意味著醫(yī)療體制改革即將步入醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革階段,更多的社會資本將被允許進入公立醫(yī)院。中國的第一輪醫(yī)院改革遵循的是國企改革最初采取的"放權(quán)讓利"政策的思路一樣,而今第二輪改革仍是沿著國企改革的思路---產(chǎn)權(quán)變革。
大家好!我是**村村委會主任**。XX年,在上級黨委、政府的領(lǐng)導下,在村黨支部的帶領(lǐng)下,在全村干群的共同努力下,**村的經(jīng)濟社會建設又取得了一次長足的進步,各項工作更上了一個新臺階。在這里,我代表村委會向一直支持我們工作的黨員干部和群眾表示衷心的感謝,并將我今年的工作情況、廉政情況向大家作一個匯報。
一、工作情況
(一)加強學習,夯實理論基礎(chǔ),提高業(yè)務能力,更新工作思路
學習是提高思想認識,增強業(yè)務水平的源泉和動力,作為一名新農(nóng)村建設的具體組織者和實施者,多年來我一直緊抓學習不放松。一是緊扣工作性質(zhì)加強理論充實。作為一名農(nóng)村工作者,我除了利用村組會議學習、遠程教育學習等機會學習黨的方針、政策,文件精神等,還通過看書、讀報、收看電視要聞等方式了解新農(nóng)村建設的新思路、新方法,并加強相關(guān)法律法規(guī)的學習與運用,更好的服務于當前工作。二是理論聯(lián)系實際,以科學發(fā)展觀指導工作。在夯實理論知識的基礎(chǔ)上,我注重聯(lián)系群眾,通過送學老黨員、老干部,走訪園區(qū)業(yè)主,主持群眾座談會等方式,了解群眾關(guān)心的難點、焦點問題,群眾詢問對村委會工作的滿意程度,從而有的放矢,以人為本開展好村務工作。
(二)團結(jié)協(xié)作,務實工作,提高工作效能,提升群眾滿意度
1、以環(huán)境整治為抓手做好新農(nóng)村建設工作。我村是城郊村,為緊跟周邊城鎮(zhèn)城市化進程,美化群眾的生活環(huán)境,提高村民的生活質(zhì)量,從XX年開始,我村全面開展環(huán)境整治工作。我和村委會一班人集中力量,對全村的環(huán)境從道路硬化、河道清淤、改水改廁、垃圾池改造建設、綠化亮化等方面入手,埋頭苦干,穩(wěn)扎穩(wěn)打,循序推進,全面改變了村容村貌。現(xiàn)在我村的主干道亮化率達100%,綠化覆蓋率達37%,改水改廁全面完成,14條河道全部清淤。整治后的**不但被江都市政府辦評為碧水之村,更在XX年下半年成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生村、揚州市生態(tài)村,XX年我們將全力以赴創(chuàng)建省級生態(tài)村。
2、以服務好城市建設為大局,做好本村征地拆遷工作。我村已納入城市規(guī)劃區(qū),按照城市規(guī)劃的要求,需征用我村西莊組土地6畝建設腦科醫(yī)院康復中心、征用張莊組土地70畝建設世紀景園。在征地過程中,由于部分群眾不愿意配合征地工作,給征地工作推進帶來困難。作為村民主任,責無旁貸,與組長一起到群眾家中了解情況,梳理矛盾,節(jié)假日不休息。在張莊組土地分紅過程中,本地群眾、外來戶之間因分紅問題產(chǎn)生較大矛盾,為防止矛盾激化,我與相關(guān)干部連續(xù)幾個晚上工作到零點,召集分紅小組和相關(guān)群眾開會,理清矛盾,各個擊破,最后群眾同意簽字率達97.5%。目前張莊組45戶居民拆遷工作正在進行中,我村村干分為四組參與拆遷工作,我作為綜合協(xié)調(diào)組成員積極做好全面協(xié)調(diào)工作,配合拆遷部門完成工作任務。
一、陽光服務活動
㈠保障和改善民生
在進農(nóng)村、進企業(yè)、進社區(qū)、進市場活動中,我院組織機關(guān)后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始,輻射面遠至老區(qū)涉縣的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村,共開展較大的義診活動20余次,義診小分隊驅(qū)車深入鄉(xiāng)村進一步搞宣傳活動上百次,使義診活動真正深入到了千家萬戶,有利解決了老百姓看病難的問題;我院還派專家走進如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課;進社區(qū)宣傳、義診,搞健康咨詢活動,并到陵西小學和浴新南小學利用學生課余時間進行麻疹疫苗接種,保證了學生上課學習不受影響;特別是十月份以來,在楊院長的親自部署安排下,下鄉(xiāng)活動走向了長期化和正規(guī)化,黨員帶頭,機關(guān)后勤干部職工認真落實,臨床一線主任、專家和醫(yī)生密切配合,使下鄉(xiāng)工作達到了新的高峰,解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問題,密切了黨群關(guān)系,為促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展提供了健康咨詢保障。
㈡加強內(nèi)部管理,把創(chuàng)先爭優(yōu)活動落實在實處
深入推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和“陽光服務”活動以來,我院嚴格落實“四項專項治理”和“十個嚴禁”,采取有效措施治理“亂收費亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費”,先后開展了“三進二送”創(chuàng)先爭優(yōu)活動,一是進軍營開展科技擁軍活動;二是進社區(qū)到鄉(xiāng)村開展義診活動;三是到老干部家進行慰問活動。為群眾送去了溫暖,送去了健康。
醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭優(yōu)活動中一項重要內(nèi)容,我院向社會做出了“十項承諾”,365天天天應診、門診免掛號費、免停車費、免費為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發(fā)、開設扶貧病房、對無主病人先實行人道主義救治并負責聯(lián)系相關(guān)部門、對流浪乞討人員負責醫(yī)療救助,向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護送相應流乞患者,協(xié)助救助站遣返流乞人員,維護了社會形象,體現(xiàn)出了和諧社會的溫暖。僅免費為住院患者提供早餐一項,自今年1月至9月就供應早餐95057份,金額達142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費用111750元,惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬張,優(yōu)惠金額65700余元,為患者洗衣420余件,理發(fā)34人次,救治社會流乞人員11人,轉(zhuǎn)診1人,遣返2人。救治無主病人2人,耗資4萬余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務”活動中,深入學習實踐科學發(fā)展觀,不斷加強黨的建設,把黨員先進性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓競賽與爭當“五個模范”相結(jié)合,堅決糾正損害群眾利益的不正之風,為全院深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務”活動夯實了堅實基礎(chǔ)。
二、“醫(yī)療窗口亮起來”活動
為深入開展干部作風建設年活動,切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,提升患者滿意率,根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來”活動實施方案的要求,我院實際制定了以下實施辦法:
㈠指導思想
以三個代表重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,從提高醫(yī)務人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務質(zhì)量入手,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,使我院的窗口科室,進一步改善服務態(tài)度、規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務環(huán)境,樹立良好的行業(yè)風氣,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,不斷提高廣大患者對醫(yī)療服務的滿意率,促使我院又好又快發(fā)展。
㈡主要內(nèi)容
1、強化服務意識,改善服務態(tài)度。要求醫(yī)務人員對患者滿腔熱忱,高度負責。推行文明用語和服務禮儀,落實首問和首診負責制,杜絕服務忌語和服務態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,患者對醫(yī)務人員服務態(tài)度滿意率力爭達到100%。
2、規(guī)范服務行為,提升服務質(zhì)量。以深入開展“醫(yī)院管理年”活動為抓手,強化醫(yī)務人員“三基、三嚴”訓練和工作紀律,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務價格政策,認真落實臨床檢查結(jié)果互認、藥品集中采購、費用清單制等各項規(guī)章制度,進一步規(guī)范處方管理,推行院務公開和藥品用量動態(tài)監(jiān)控,強化對超常處方預警和抗菌藥物臨床合理應用檢測,控制醫(yī)藥費用增長,努力做到服務零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯零發(fā)生、違紀零記錄,確保醫(yī)療服務及時、安全、優(yōu)質(zhì)、價廉。
3、改善服務流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢;開設急診病人綠色通道,實行24小時急診服務和檢驗檢查結(jié)果限時報告制,門診實行義務導醫(yī)導診服務,確?;颊呔歪t(yī)方便、快捷。
4、大力便民惠民,促進醫(yī)患和諧。認真落實省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策,努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問題,進一步密切醫(yī)患關(guān)系。
5、優(yōu)化服務環(huán)境,塑造良好形象。利用橫幅、標語、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來”活動,營造爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍;在顯著位置設立就醫(yī)標識并搞好環(huán)境衛(wèi)生,消除“臟、亂、差”現(xiàn)象,為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境;要求工作人員掛牌上崗服務、設立投訴臺、明確24小時投訴電話,接受患者監(jiān)督,規(guī)范文明服務窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段:宣傳動員(八月二十八日~九月二十日)。
根據(jù)實際情況,制定具體實施方案。召開活動動員大會,通過媒體、院報、宣傳欄、張貼標語等形式,進行廣泛宣傳,營造良好氛圍,使每個職工充分認識開展“醫(yī)療窗口亮起來”活動的重大意義和目標要求,積極主動地參與到活動中來,為實現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來獻策出力。
第二階段:組織實施(九月二十一日~十二月二十日)。
各科室要認真對照活動內(nèi)容和檢查評估標準要求,查找問題和不足,進行整改;要結(jié)合各自工作特點,進行文明服務禮儀訓練、崗位練兵、技術(shù)比武等,廣泛開展月評服務明星、季評十佳好事活動,樹立先進典型,召開先進事跡報告會,在全院營造爭先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍,不斷推動活動深入開展。
第三階段:總結(jié)評比(十二月二十一日~一一年一月十日)院“醫(yī)療窗口亮起來”活動領(lǐng)導小組根據(jù)對活動的檢查評估、滿意度調(diào)查、患者舉報投訴等具體情況,評選全院“最佳窗口、服務明星”,樹立一批先進典型,帶動醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。
㈣工作要求
1、加強領(lǐng)導,落實責任。“醫(yī)療窗口亮起來”活動列入醫(yī)院領(lǐng)導班子重要議事日程,成立以楊獻忠任組長、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長的“服務窗口亮起來”活動領(lǐng)導小組,成員:李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設在院監(jiān)察室。根據(jù)分工,領(lǐng)導班子成員負責分管科室的督促檢查等各項工作,各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來”活動的第一責任人。各科室要對照本方案和檢查評估標準,將“醫(yī)療窗口亮起來”活動目標任務細化、量化,分解到每個窗口的每個崗位,切實使責任制落到實處。
2、加強檢查督導。院“醫(yī)療窗口亮起來”活動領(lǐng)導小組定期對醫(yī)院的服務窗口進行檢查,定期對醫(yī)德醫(yī)風滿意率進行測評。邀請社會監(jiān)督員上門座談,幫助醫(yī)院查找問題,制定措施,扎實整改。對存在問題的服務窗口,限期整改;對醫(yī)德醫(yī)風綜合滿意率低于90%的,取消評先評優(yōu)資格。
三、評議中層干部活動
今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作,明確了每個中層干部的職責和目標,要求每個黨員干部寫出對標定位報告,并每個季度評選出十佳好事,醫(yī)生學主任衛(wèi)青祥,護士學柴麗護士長,對照先進查找不足,形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對作風慵懶、吃拿卡要、不守紀律、不講效率、不作為亂作為等敏感問題制定民主評議中層干部調(diào)查表,結(jié)合“三項制度”和“衛(wèi)生糾風”工作實施方案,對我院中層干部進行了無記名民主評議活動,有利促進了每個中層干部的辦事效率和服務水平。
四、評議代表質(zhì)詢活動
我院上半年針對群眾關(guān)注的熱點難點問題,組織民主評議員代表、參評系統(tǒng)和參評行業(yè)協(xié)會召開了質(zhì)詢會議。讓民主評議員代表面對面的了解情況,指出問題,提出改進意見,并在十月份廣泛征求廣大職工意見,匯總出建設性意見44條,其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門口路面硬化”、“分配來的學生簽合同”等最敏感問題已得到解決,“手術(shù)室改造”等問題也在陸續(xù)解決中,并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于*年,*年增名*市創(chuàng)傷醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、急救、預防、保健、科研為一體的國家二級甲等大型綜合醫(yī)院,也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險定點醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積42畝,床位近400張,現(xiàn)有職工總數(shù)628人,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人,年門、急診量達10萬余人次,年出院病人1.2萬余人次,年手術(shù)量2600余例。
醫(yī)院科室設置齊全,設有36個臨床、醫(yī)技科室。其中,骨科技術(shù)市內(nèi)一流;普外、胸外、泌外、婦外等外科專業(yè)技術(shù)精湛,介入血管外科全市領(lǐng)先;心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚,專家薈萃;婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色,久負盛名;急診科開辟了綠色急救通道24小時暢通無阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請北京、上海等大醫(yī)院著名教授會診講課。
醫(yī)院設備先進,擁有CT-C3000螺旋CT機、美國GE三維立體彩色超聲儀、德國西門子B超、大型數(shù)字減影x光線機、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機、體外碎石機等大型設備。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;績效考核;成本核算
中圖分類號:F045.33 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)07-0-02
一、引言
隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入,公立醫(yī)院面臨激烈的市場競爭,為了適應市場經(jīng)濟的需求,公立醫(yī)院需要通過加強成本核算和實施績效考核的途徑來改善醫(yī)院經(jīng)濟管理水平,合理配置衛(wèi)生資源從而進一步提高醫(yī)療服務水平,達到提高醫(yī)院競爭力的目的。
二、醫(yī)院績效考核的目標、內(nèi)容和意義
1.醫(yī)院績效考核的目標
政府、群眾、醫(yī)院,三者組成了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的主體,他們對醫(yī)院績效目標都有不同的追求。政府作為辦醫(yī)主體,要求公立醫(yī)院提供良好的醫(yī)療服務,讓群眾看病方便、滿意;同時政府的另一重身份——國有資產(chǎn)投資者,要求公立醫(yī)院運營正常,提高醫(yī)院管理的透明度,績效考核能夠幫助政府掌握有用的信息,解決政府與醫(yī)院之間信息不對稱的問題。群眾要求公立醫(yī)院提供價格合理、質(zhì)量保證、安全可靠、快捷方便的醫(yī)療服務。而公立醫(yī)院重視的是在遵守國家有關(guān)政策規(guī)定的前提下不斷完善自身內(nèi)部管理和提高醫(yī)療服務水平,實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
2.醫(yī)院績效考核的內(nèi)容和意義
公立醫(yī)院改革的內(nèi)容有:(一)要建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系;(二)確定公立醫(yī)院績效考核制度,并將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和財政補助、公立醫(yī)院工作人員平均收入水平等掛鉤。公立醫(yī)院績效考核意義重大:既是完善醫(yī)院治理機制,建立激勵性約束機制的重要途徑;也是加強醫(yī)院內(nèi)部管理,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要手段。
三、成本核算與績效考核兩者之間的關(guān)系
通過成本核算,可以客觀地反映醫(yī)院的成本及其形成過程,顯示各核算單位具體成本,為相應的醫(yī)院資源配置和使用定量數(shù)據(jù)提供支持,為提高資源的利用率,減少浪費等起到指導作用。實行成本核算解決了公立醫(yī)院過去在經(jīng)營管理中忽視投入與產(chǎn)出關(guān)系,醫(yī)療資源浪費嚴重,科室的爭設備、爭地方、爭人員的問題。現(xiàn)在通過將成本核算系統(tǒng)引進到公立醫(yī)院日常經(jīng)營管理中,使職工更新了觀念、增強了節(jié)約意識,使以前的“三爭”現(xiàn)象得到有效減少,提高了績效考核的水平。醫(yī)院成本核算與醫(yī)院部門績效考核之間相輔相成、相互促進、共同發(fā)展。公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核的財務指標的有效性需要成本核算工作支持,醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)是合理實施績效考核的有力保障。成本核算的終極目標是“高產(chǎn)出、低投入、可持續(xù)發(fā)展”,開展績效考核,可以充分調(diào)動醫(yī)院工作人員積極性,不斷提高衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效率,從而有效提高整間醫(yī)院的性能,降低運行成本。
四、公立醫(yī)院建立完整的績效考核成本核算管理體系
1.對人力資源管理者進行績效考核知識的培訓
醫(yī)院績效考核工作一般由人力資源部門負責,主要工作是制定相關(guān)績效考核政策和制度,做好指導和監(jiān)督績效考核過程的操作和結(jié)果的性能評估總結(jié)等。目前,公立醫(yī)院人力資源管理者缺乏績效評估專業(yè)知識,許多人員還停留在人事管理層面,在處理績效考核的具體細節(jié)缺乏有效的人力資源管理經(jīng)驗與之對接。還有些醫(yī)院是從醫(yī)學和護理團隊選調(diào)人員從事人力資源管理,缺乏人力資源管理知識,不可以扮演績效考核管理的角色??冃Э己松婕暗饺肆Y源管理的各個方面,包含了大量的管理技能,所以醫(yī)院人力資源管理者績效考核知識培訓是急需的。
2.要引導職工轉(zhuǎn)變思想觀念
通過績效考核發(fā)放績效工資和獎金,是一個全面反映醫(yī)療服務、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、工作量、科研、成本核算、醫(yī)護人員工作態(tài)度等情況的有效途徑?,F(xiàn)在政府推動醫(yī)院改革,為保證考核工作的順利進行,要建立以院長為首、財會經(jīng)管部門為核算中心、科室設置兼職核算員的績效考核成本核算組織,形成一個從上到下,從領(lǐng)導到員工,從行政后勤到臨床科室,全院全員互相配合的完整體系。醫(yī)院領(lǐng)導要統(tǒng)一思想、耐心細致地給醫(yī)護人員解釋進行說服引導工作,幫助他們改變觀念,正確對待和積極支持績效考核。
3.要建立一套科學、容易操作的績效考核體系
績效考核指標體系包括效益指標、效率指標和綜合指標。效益指標指醫(yī)療收入指標、醫(yī)療支出指標以及結(jié)余指標,效率指標指門急診量指標、手術(shù)量指標、床位周轉(zhuǎn)率指標、平均住院日指標,綜合指標指患者服務滿意率、醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等,上述指標體現(xiàn)了經(jīng)濟和醫(yī)療工作并重的原則,反映了臨床工作的經(jīng)濟效益、勞動強度、風險系數(shù)和工作效率等情況,績效考核就是根據(jù)臨床科室實際情況,通過歷史數(shù)據(jù)測算設定不同權(quán)重的參數(shù)、最低完成率和評價指標,對臨床科室評價,考核科室的績效,從而以達到獎勤罰懶的目的,對超過既定目標的科室還應根據(jù)不同檔次給予額外的獎勵;同時要嘉獎注重挖掘醫(yī)療收入增長點的科室,因為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新是收入增長的內(nèi)在動力??傊?,從醫(yī)院實際情況出發(fā),注重個性,把握好度,準確設置關(guān)鍵性考核指標,使考核結(jié)果具有科學性和具有良好的可操作性。
4.規(guī)范成本核算的基礎(chǔ)工作
成本核算是對各項費用進行歸集、分配和計算的過程,因此,數(shù)據(jù)的準確性很重要,為了確保所收集的數(shù)據(jù)的準確性,醫(yī)院從以下幾個方面做好基礎(chǔ)管理工作。
(1)建立健全財產(chǎn)物資的出入庫制度
固定資產(chǎn)出入庫要單獨建賬,科室之間轉(zhuǎn)移資產(chǎn)要辦調(diào)撥手續(xù),固定資產(chǎn)的報廢要由相關(guān)部門批準和領(lǐng)導簽名,固定資產(chǎn)的購入和報廢都要及時處理賬務。材料物資的購買要有科室申請計劃,領(lǐng)出按用途由相關(guān)部門審核批準,并按使用部門歸類,便于進行正確的核算。
(2)建立健全各種原始記錄及收集整理制度
成本核算的主要任務是為績效考核提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ),這要求相關(guān)數(shù)據(jù)的準確性,比如水費、電費、維護費、材料消耗、房屋設備折舊等,需要專人負責收集成本核算數(shù)據(jù),必要時建立電子文檔,作為一個可靠的核算基礎(chǔ)。
(3)加強與醫(yī)院其他有關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合
成本核算涉及面廣、核算數(shù)據(jù)龐大、分工精細,若用手工方式分攤計算會很困難,所以醫(yī)院在原有的HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上,進一步推進全院的網(wǎng)絡建設,對物資材料庫、臨床科室、醫(yī)技輔助科室、信息室、門診和住院收費處以及財會經(jīng)管部門進行計算機聯(lián)網(wǎng),保證實現(xiàn)全院成本數(shù)據(jù)的及時收集、存貯、傳輸、匯總、分析和共享,推進醫(yī)院成本核算信息化、科學化和網(wǎng)絡化的管理,提高績效成本核算管理質(zhì)量和效率。
5.做好成本控制工作
(1)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用是控制重點
首先,對醫(yī)用耗材領(lǐng)用實行動態(tài)定額控制,各臨床和輔助科室根據(jù)業(yè)務量和醫(yī)用材料消耗量的歷史數(shù)據(jù)制定一個比值,科室領(lǐng)用量的增長根據(jù)業(yè)務收入增長量定,由藥品會計記錄在檔,使醫(yī)用耗材領(lǐng)用控制在定額內(nèi)。其次,對藥庫和衛(wèi)生材料庫實行限量庫存,要求各倉庫庫存量不得超過一個月的消耗量,在保證藥品和衛(wèi)材正常供應的前提下降低庫存成本,減少資金占用。
(2)實行藥品公開招標、限量儲備
首先,在保證藥品正常供應的前提下,減少庫存,提高資金周轉(zhuǎn)率。其次,每月初做藥品采購計劃,藥劑科采購人員匯總?cè)寒斣滦枰徺I的藥品品種和數(shù)量,經(jīng)藥事委員會討論通過,院務會議同意支出后統(tǒng)一采購,減少采購次數(shù),優(yōu)化資源利用,節(jié)約采購成本。再次,對新藥品種、臨床淘汰品種的增減制定嚴格的審批程序,保證物美價廉藥品在臨床的占有率。最后,臨床科室規(guī)定藥品比例,如果當月藥品費用高于藥品比例,績效考評給予扣分;如果當月藥品費用低于藥品比例,績效考評給予加分,利用藥品比例控制臨床不合理用藥。
(3)嚴格控制行政部門管理費用增長,降低病種成本的分攤費用,減輕病人經(jīng)濟負擔。
(4)職工福利待遇的增長要與醫(yī)療業(yè)務量增長掛鉤,嚴防個別科室人員費用超支,加大工資成本。
6.要充分發(fā)揮科室主任在績效考核中的作用
醫(yī)院各部門是一個相對獨立的部門,科主任不僅要負責下屬職工的績效考核,合理設計績效考核指標,同時要與院領(lǐng)導進行溝通、反饋考核結(jié)果和獎懲等。科主任要激發(fā)下屬職工的主觀能動性,與職工一起共同完成績效考核。因此,醫(yī)院績效考核中科室主任發(fā)揮著重要作用。
7.要準確客觀公正地為考核打分
要得出準確客觀的打分結(jié)果,就必須嚴格遵照考核指標,認真參照考核過程的記錄,及時記好各個指標的分值,準確地累計考核總分,每一個步驟都馬虎不得,客觀公正地為考核打分是必不可缺少的工作。
8.要擴大考核結(jié)果的使用范圍
績效考核的直接目的就是為績效工資和獎金的發(fā)放提供參考數(shù)據(jù),除此以外,績效考核還可以客觀公正評價醫(yī)院職工在本職崗位上的工作能力和效率,通過績效考核的激勵機制,可以調(diào)動職工積極性和潛在能力,增強醫(yī)院的競爭力,更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標,因此,醫(yī)院管理者還應把績效考核結(jié)果作為對職工崗位調(diào)動、職稱評聘、續(xù)聘和晉級、培訓發(fā)展教育、人力儲備等范圍的參考標準來使用,從而增大績效考核的權(quán)威性和公信力。
五、總結(jié)
總之,運用績效考核實施醫(yī)院成本核算,采取措施降低經(jīng)營成本,提高服務質(zhì)量,有利于提高公立醫(yī)院的管理水平。通過績效考核,能夠調(diào)動科室的主觀能動性,尋找新的經(jīng)濟增長點,同時也促使科室重視支出成本,變“糊涂賬”為“明白賬”,有利于核算準確。成本核算的管理工作與績效考核工作,是醫(yī)院管理的核心。在市場經(jīng)濟中,公立醫(yī)院從基本成本核算工作開始,以點帶面,提升成本管理水平,規(guī)范績效考核制度,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,使醫(yī)療服務過程中有限的衛(wèi)生資源得到合理配置,堅持統(tǒng)一的經(jīng)濟和社會效益,提高醫(yī)院的競爭力,實現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
參考文獻:
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[2]王麗梅,王金珠,王晶.淺談醫(yī)院成本管理與核算[J].中國醫(yī)院管理,2003(08):44.
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導下的護理部-護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強專項質(zhì)控和安全管理,促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下:
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求,進一步完善各項質(zhì)量標準,提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓,體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員,有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務,為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷,心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓,提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務,優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓,認真落實消毒隔離措施,加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓,做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組,制定好全年護理安全管理工作計劃,不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓,提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責??剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護士長每月檢查一次,護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施,并對重點問題跟蹤檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng),會應用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一、在突出“四個重點”中強化審計監(jiān)督
根據(jù)年度計劃,我局將財政預算執(zhí)行審計、經(jīng)濟責任審計、政府投資跟蹤審計和績效審計作為半年工作重點,集中力量,攻堅克難,完成了預期的目標任務。
(一)財政預算執(zhí)行審計。今年的預算執(zhí)行審計有三個特點:一是充分準備動手早。底,局財金股就完成了工作方案的制訂。**年1月10日,全局召開了動員大會,進行了全面、周密的工作部署。
1月18日,審計組現(xiàn)場進審,2月5日,現(xiàn)場審計基本結(jié)束。整個過程籌備充分、組織周密、實施順利;二是整合資源力量強。打破股室界限,組織業(yè)務人員23人,由7名班子成員帶隊,分為三個小組,合理搭配,分工協(xié)作,最大程度的提高了工作效率;三是ao運用效率高。審計涉及重點單位和部門28個,同時還開展了國有土地出讓收入的專項審計,點多面廣,任務繁重,審計組充分運用ao現(xiàn)場審計軟件,大大縮短了現(xiàn)場審計時間,提高了審計項目質(zhì)量。本次財政預算執(zhí)行審計,查處問題12項,提出評價意見6條、審計建議4條,提交了高質(zhì)量的審計報告,受到了縣委、人大、政府的好評。
(二)經(jīng)濟責任審計。今年全年,我局完成經(jīng)濟責任審計項目6個,在審4個,審計對象10人,其中,突出了領(lǐng)導干部的任中經(jīng)濟審計,同時加強了對事業(yè)單位法人代表的經(jīng)濟責任審計。為充分提高審計報告的利用率和審計成果,專門下發(fā)了平審發(fā)[**]3號《縣審計局關(guān)于統(tǒng)一、規(guī)范、簡化經(jīng)濟責任審計結(jié)果報告格式的通知》,將報告編印成冊,除主送縣委組織部及組織部長,還報送市審計局、縣委及書記和副書記、縣人大及主任、縣政府及縣長和常務副縣長、縣政協(xié)及主席、縣紀委及書記。
(三)政府投資跟蹤審計。去年我局啟動并實施了2個政府投資工程的跟蹤審計試點項目,遏止虛增投資1600多萬元,今年這項工作已全面展開,對全縣所有重點工程實行了提前介入和全程跟進。審計組進駐12個施工現(xiàn)場確認計量簽證,對隱蔽工程拍照留存,就工程增加計價部分進行建議性調(diào)整,積極為政府節(jié)約建設資金、降低發(fā)展成本。
(四)績效審計。**年是我局開展績效審計的試點之年,我局《二〇一〇年目標管理考核辦法》中明確規(guī)定“每個業(yè)務股室必須完成1個績效審計項目”,要求審計人員在項目實施過程中積極探索績效審計的方式方法,突出績效內(nèi)容,為2011年“績效審計推進之年”奠定堅實的基礎(chǔ)。如對某醫(yī)院的審計,該醫(yī)院投資近萬元改建門診樓、住院樓,新建戒毒治療中心,造成負債近1000萬元,但審計認為,該院醫(yī)療服務硬件顯著提高,業(yè)務量和經(jīng)濟效益均大幅增加,每年償還負債300多萬元,投資項目績效水平較高;又如審計某公司搬遷建設項目,同樣是大額負債建設項目,但該公司廉價處置黃金地段的鋪面,在較偏避地段購置土地建設新樓,規(guī)??刂撇粐溃瑧獙κ袌鲎兓д`,致使公司陷入困境。審計界定該公司搬遷建設項目未達到預期目標,績效較差,主要負責人負有領(lǐng)導責任。
二、在增強“隊伍四力”中夯實審計基礎(chǔ)
我局緊緊圍繞建設“學習型、規(guī)范型、效能型、和諧型、廉潔型”機關(guān)目標,加強隊伍建設,提高審計水平。
(一)增強隊伍戰(zhàn)斗力。一是通過開展學習法律法規(guī)、審計案例講評、審計項目質(zhì)量分析等活動,培養(yǎng)審計人員的查案能力和分析能力;二是聘請省廳專家舉辦計算機輔助審計專題培訓班,組織全局業(yè)務人員每晚集中操練2小時鞏固培訓效果,同時投資9萬多元添置一批手提電腦,全局手提電腦達到人手一臺,已有10人通過ao認證考試,還有8人積極備戰(zhàn)7月2日的考試;三是在局機關(guān)推行領(lǐng)導干部“公開競職、差額選舉”和股室負責人“公開競聘上崗”制度,局班子集體結(jié)合“權(quán)、責、利”,與所分管股室人員在政治思想、廉政建設、審計質(zhì)量、工作任務、獎罰考核方面實行“五聯(lián)”,開展“一對一”的幫扶活動和談心活動,增強了隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
(二)增強隊伍免疫力。堅守廉潔從審生命線,開展了一次諾廉、述廉、評廉活動,制定了“縣審計局干部十二不準”規(guī)定,重視干部“工作圈”、“社交圈”以及8小時外“生活圈”的監(jiān)督檢查,實行重大事項報告檢查制和廉政回訪制,請縣紀委干部到機關(guān)舉辦了一次廉政教育學習班。
(三)增強隊伍約束力。完善干部管理考核辦法,在機關(guān)大廳設置去向牌,安排專人負責對干部工作日去向進行跟蹤登記,建立干部德、能、勤、績、廉的量化考評檔案,考評結(jié)果與個人津補貼、評先評優(yōu)和提拔使用掛鉤,有效規(guī)范了干部行為。
(四)增強隊伍創(chuàng)造力。鼓勵干部積極探索并運用新的審計方式方法,提高審計質(zhì)量。如法制股通過“九查九看”促進被審計單位實現(xiàn)厲行節(jié)約,工交商貿(mào)股總結(jié)12條方法開展“小金庫”檢查,基建一股、二股創(chuàng)新方法對隱蔽工程進行拍照留存等等,這些新的方式方法的運用,規(guī)范了審計程序,節(jié)省了審計時間,降低了審計成本,提高了審計質(zhì)量。
三、在健全“四項制度”中鞏固執(zhí)法質(zhì)量
我局注重加強內(nèi)控,健全制度,規(guī)范程序,督促整改,實現(xiàn)審計執(zhí)法質(zhì)量控制目標,確保執(zhí)法質(zhì)量生命線。
(一)完善內(nèi)部管理制度。年初,進一步修訂完善了縣審計局《審計執(zhí)法過錯責任追究制度》、《審計復核制度》、《重大審計事項集體審定制度》、《審計人員有錯與無為問責辦法》、《關(guān)于基本建設投資項目審計程序的補充規(guī)定》等11項審計質(zhì)量控制制度,全面規(guī)范審計行為,提高執(zhí)法質(zhì)量。
(二)創(chuàng)新質(zhì)量把關(guān)制度。在審計質(zhì)量控制過程中,實行重要審計事項專項承諾制:要求被審計單位提供并承諾完整、真實的重點審計內(nèi)容情況和會計資料,明確告知配合支持審計工作的基本要求和違反承諾的相關(guān)審計處理措施,并要求被審計單位法人和相關(guān)財會人員簽字;堅持集體三審制:現(xiàn)場審計完成后,審計組成員集體研究審計報告初稿。征求意見稿送出前,由局長、法制股、審計組成員集體進行審核。根據(jù)被審計單位回復的陳述意見,由審計組修改,法制股復核后,再由局業(yè)務辦公會集體審定;實行三級復核制:審計組成員交叉復核、主審全面復核、法制股專職復核,確保了“零”質(zhì)量事故。法制股組織對已完成的審計項目進行評選,共評出一等獎1個、二等獎1個、三等獎3個,有2個審計項目分別獲得市審計質(zhì)量評比一、二等獎。
二00四年工作總結(jié)及二00五年工作構(gòu)想 今年以來,在縣委、縣政府及衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導下,我們以“三個代表”重要思想 和黨的十六屆四中全會精神為指導,以創(chuàng)建文明行業(yè)為契機,以病人滿意為目標,團結(jié)拼搏、開拓創(chuàng)新,醫(yī)療事業(yè)和精神文明建設都取得了顯著的成績,突出地表現(xiàn)在以下十個方面: 一是醫(yī)療業(yè)務明顯增加。1—10月份共完成門診人次73871人次,比上年同期上升4.2%;住院病人1773人次,比上年同期上升15.2%;實現(xiàn)業(yè)務收入1148萬元,比上年同期上升22%。 二是醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。門診病歷、門診處方、住院病歷,甲級率達95%,門診處方合格率98%,比上年同期上升5%,搶救危重病人146人次,搶救成功率達90%以上。法定傳染病報告單及時率均達100%,通過了市衛(wèi)生局組織的愛嬰醫(yī)院、示范產(chǎn)科的評審驗收。 三是醫(yī)療服務明顯改善。導醫(yī)服務、便民門診、義診活動和病人選醫(yī)生制度、省級青年文明號、市巾幗示范崗創(chuàng)建、實行收費公示制等等,受到社會各界好評。開通了院前急救電話,購置急救車輛,完善急救綠色通道建設,提高搶救成功率。 四是科研創(chuàng)新有新突破。全年開展新技術(shù)、新項目三項,在省、市級以上學術(shù)會議或刊物上18篇,其中國家級10篇、省級6篇、市級2篇。 五是衛(wèi)技人員素質(zhì)明顯提高。全院住院醫(yī)師和醫(yī)技人員“三基”理論考試,參考率和合格率均達100%,有10名醫(yī)護人員分別參加自修大學習和*高考。在人員十分緊張情況之下,選送6名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院進修學習,全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強。 六是基礎(chǔ)設施建設投入明顯加大。今年以來,醫(yī)院在資金十分緊張的情況下,緊縮各項開支,全年投入近百萬元,進行醫(yī)療設備、房屋及基礎(chǔ)設施、環(huán)境及綜合服務能力建設,添置了數(shù)臺呼吸機、*機、除顫儀、奧林巴斯腸鏡、鼻咽喉鏡等一大批先進設備。投資數(shù)萬元對醫(yī)院環(huán)境進行了美化和亮化,擴建了停車場,病房安裝了空調(diào)和有線電視,為病人提供舒適、美化環(huán)境,使醫(yī)院整體水平有顯著提高。 七是醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)。全院共收到表揚信、感謝信數(shù)十封,錦旗錦匾十多面,向病人捐款捐物超千元。在鞏固市級創(chuàng)建文明行業(yè)示范點、市級文明單位的基礎(chǔ)上,積極爭創(chuàng)省級文明單位。召開行風監(jiān)督員、病員座談會,廣泛聽取服務對象的意見。今年我院繼續(xù)開展“滿意在我院、奉獻在崗位”主題服務月活動,使全院員工以病人為中心的服務理念貫穿于病人就診全過程。 八是醫(yī)院管理進一步規(guī)范。建立完善了《關(guān)于醫(yī)院會議制度》、《關(guān)于住院病員回訪 有關(guān)規(guī)定》、《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務崗位設置及管理實施意見》等規(guī)章制度,使醫(yī)院的各項工作逐步走上了制度化、規(guī)范化、科學化的軌道。 九是職工待遇穩(wěn)步提高。今年以來,二次調(diào)整了崗位 工資,提高了夜班費及加班費標準,全院職工發(fā)放了煤氣票,重陽節(jié)為退休職工舉行茶話會等活動。 十是招商引資任務順利完成。 回顧過去,總結(jié)工作,我們從中得到以下幾方面的啟示: 一、增強危機意識,深化醫(yī)院改革是醫(yī)院必然選擇。 一是改革用人制度。實行管理干部聘任制,專業(yè)技術(shù)人員評聘分開制,職工全員上崗合同制。并推行科主任負責制,根據(jù)工作需要,配置各科室人員,同時,對部分中層干部崗位實行競爭上崗,建立優(yōu)勝劣汰的良好用人機制。全年有2人待聘、內(nèi)養(yǎng)2人,此舉有效地增強了中層干部和科室人員的崗位責任意識,強化了科室管理。二是改革分配制度,實行崗位工資和檔案工資分離,形成了以崗定薪、崗動薪變的多元化分配機制,使全院員工增強了危機意識、崗位責任意識,調(diào)動了臨床一線的積極性。 二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,是鞏固中醫(yī)先進縣創(chuàng)建成果的
關(guān)鍵。 作為全縣中醫(yī)藥工作的指導中心,今年以來,我們繼續(xù)對照創(chuàng)建標準,結(jié)合我院實際情況,認真做好中醫(yī)臨床工作,同時抓好醫(yī)療質(zhì)量管理,強化了中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,調(diào)整充實了《病案管理委員會》《藥事管理委員會》,出臺了《關(guān)于實行首院、首科、首診負責制的規(guī)定》、《關(guān)于加強醫(yī)療安全管理的規(guī)定》、《關(guān)于病案管理的暫行規(guī)定》,加大了考核力度。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,每月對照各科室質(zhì)量考核標準及考核細則,對有關(guān)科室的服務質(zhì)量和行為規(guī)范進行一次全面考評??荚u結(jié)果按月與績效工資掛鉤,并在全院通報,增強了各科室和全體職工質(zhì)量意識。基層指導科定期和不定期下鄉(xiāng)指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抓好中醫(yī)科室和業(yè)務管理,同時配合縣中醫(yī)學會和縣衛(wèi)生學校舉辦基層醫(yī)院中醫(yī)藥人員培訓班,并承擔授課任務。加強重點??平ㄔO,醫(yī)院在人、財、物等方面給予一定政策傾斜,滿足重點專科的發(fā)展需要,努力開創(chuàng)一種“院有重點、科有特長、人有專長”的欣欣向榮的新局面,為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。 三、更新服務意識,是樹立行業(yè)新風的前提。 今年以業(yè),我們在鞏固市級創(chuàng)建文明行業(yè)示范點、市級文明單位的基礎(chǔ)上,積極爭創(chuàng)文明單位,繼續(xù)加強全院員工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、人生觀、價值觀和服務觀教育,做到在行為上以法律為準繩,在檢查上以病情需要為出發(fā)點,在用藥上以科學為原則,在收費予以公示。一是加強門急診建設,為方便病人就診,成立了急診、觀察、輸液室,門診實行無假日制度,星期天節(jié)假日各科室照常上班,各項檢查、治療正常進行,并實行義診服務,拍x片,急診30分鐘、平診1小時內(nèi)出報告;生化檢驗報告當天上午出報告。二是完善了社會服務承諾制,病人選擇醫(yī)生制、住院病人一日清單制、病員回訪制,得到了社會各界的好評。三是提供全程優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務。為了把“一切以病人為中心”的服務理念貫穿于醫(yī)療服務、管理過程的每一個環(huán)節(jié),從病人一進醫(yī)院大門開始,就得到了全程體貼周到的服務,使所有來院就診病人受到親如家人的就醫(yī)待遇,各科室推行溫馨服務,主動向病人問寒問暖,親如家人,受到了社會各界充分肯定。我們在7、8、9三個月開展了“為病人提供全程優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務”活動。從行為、語言、儀表、操作、環(huán)境等5個方面制訂了具體的規(guī)范化的考核標準,促進了優(yōu)質(zhì)服務活動進一步向深度和廣度推進。 四、實施科技興院,是增強服務實力,提高醫(yī)療水平的根本。 今年以來,我們始終堅持以科技為先導,著力采取措施,加快科技創(chuàng)新。一是加大人才培養(yǎng)和引進的力度,選送醫(yī)護人員到全國知名醫(yī)院進行深造。另外,還從醫(yī)學院校引進4名本科生。二是加大醫(yī)療設備投入。千方百計籌措資金,引進現(xiàn)代化醫(yī)療設備,使醫(yī)院的硬件建設達到同級醫(yī)院領(lǐng)先地位,營造了良好的科技興院氛圍。開展超聲乳化治療白內(nèi)障、pph治療環(huán)狀混合痔,羊膜移植治療復合性乙狀翼胬等技術(shù)達到市內(nèi)先進水平。 今年以來,我們雖然取得了一些成績,冷靜思考,一些問題也必須引起我們的重視。一是硬件的投入不足,目前醫(yī)院病房條件不能適應醫(yī)療需求。二是觀念落后,部分同志盲目樂觀,唯我獨尊的思想依然存在,有“小富及安”“混日子”思想,改革管理力度還不夠。三是??铺厣幻黠@,高級??迫瞬湃狈Α?二00五年我們將繼續(xù)把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求目標,立足本職,注意實效,努力做好醫(yī)院各項工作。 一、確立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標。 二00五年著重建設5000平方米綜合病房樓,把基本現(xiàn)代化中醫(yī)院建設作為我院的發(fā)展戰(zhàn)略目標。 二、繼續(xù)深化人事與分配制度改革。 在人事制度上,實行評聘分開、競爭上崗、雙向選擇、優(yōu)化組合、逐級聘用、量化考核,在分配方式上,以崗定薪,績效掛鉤,推
行全成本核算,社區(qū)服務站實行租賃承包,按勞分配、拉開檔次,獎勤罰懶。 三、加大人才管理力度,加強重點??平ㄔO。 為了充分調(diào)動各級各類人員積極性,醫(yī)院出臺人事管理的有關(guān)規(guī)定,從多方面采取措施,加大人才培養(yǎng)和引進的力度。重視重點??平ㄔO,力爭形成自己的特色和優(yōu)勢。 四、確立四個意識。 使全院職工確立“主動服務、市場競爭、率先發(fā)展、居安思?!彼膫€意識,主動參與市場競爭,以溫馨服務為特色,以改革創(chuàng)新為品牌,持續(xù)發(fā)展為目標,把“中醫(yī)獻溫馨,健康進萬家”這一醫(yī)院理念深入人心。 五、規(guī)范醫(yī)療行為,強化環(huán)節(jié)管理。 組織醫(yī)護人員學習刑法、醫(yī)師法、醫(yī)療規(guī)章制度以及各級崗位職責。加強醫(yī)療質(zhì)量的督查國度,將終末質(zhì)量重心轉(zhuǎn)移到對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。 六、抓文明建設載體,鞏固文明行業(yè)長效管理。 一是注重醫(yī)院文化建設,營造中醫(yī)院特有的文化底蘊。 二是鞏固市級創(chuàng)建文明行業(yè)示范點、市級文明單位,進一步加強職業(yè)道德建設,推出服務承諾制,積極爭創(chuàng)省級文明單位,努力向廣大患者提供安全、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務!
為積極響應中華全國總工會、湖北省總工會在困難女職工中開展“特別關(guān)愛行動”活動的號召,湖北省襄陽市總工會、恩施州總工會結(jié)合自身實際于今年4月至9月啟動女職工“特別關(guān)愛行動”,成立了女職工“特別關(guān)愛行動”領(lǐng)導小組,并下發(fā)專門文件,為女農(nóng)民工免費婦檢及困難企業(yè)女職工和女農(nóng)民工進行了“兩癌”(乳腺、宮頸癌)檢查。
女職工健康體檢工作從1981年開始實施。隨著醫(yī)療體制改革,在湖北省各市(州)總工會的組織協(xié)調(diào)下,經(jīng)過多方的努力,從2001年起,全省女職工健康體檢有條不紊地推進,得到了女職工的一致歡迎。(湖北省總工會女工部 蘇娟)
山西:第三屆女職工職業(yè)技雒大賽圓滿結(jié)束
由山西省總工會、省人力資源和社會保障廳、省婦聯(lián)、省財政廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合舉辦的山西省第三屆女職工職業(yè)技能大賽,從6月份開始,歷時4個月,于11月1日圓滿結(jié)束。
經(jīng)過基層初賽、各市和部分產(chǎn)業(yè)選拔賽、全省決賽三個階段,于11月1日至3日進行了總決賽。來自全省83支代表隊的262名選手經(jīng)過激烈角逐,決出了會計電算化、新生兒復蘇技術(shù)、變電運行值班員、高速管理信息員四個項目的選手獲獎名次和團體獎項名次。大賽組委會為獲得大賽團體和個人前六名的代表隊和選手頒發(fā)獎牌、獎杯、獎金和榮譽證書。(山西省總工會女職工部)
寧波:創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)體驗培訓班開班
10月27日,浙江省寧波市工會女職委在寧波市文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)女職工培訓俐業(yè)基地,舉辦全女職工干部創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)體驗培訓。
來自寧波各縣(市)區(qū)總工會、市產(chǎn)業(yè)工會、各園區(qū)總工會和基層總工會女職工干部參加體驗培訓。(寧波市總工會女職工部周桂娣)
蕪湖:年產(chǎn)20萬千升華潤雪花啤酒項目開工
近日,華潤雪花啤酒年產(chǎn)20萬千升蕪湖生產(chǎn)基地項目在安徽省蕪湖市三山經(jīng)濟開發(fā)區(qū)動工建設,這是該市搶抓承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移機遇,推動食品產(chǎn)業(yè)做大做強的又一亮點。市委、市人大、市政府、市政協(xié)等有關(guān)負責同志出席奠基儀式。
華潤雪花啤酒蕪湖生產(chǎn)基地預計將在2012年底建成投產(chǎn),是雪花啤酒在安徽的第10個啤酒廠。蕪湖項目是雪花啤酒推進全國性戰(zhàn)略布局的重要一環(huán),將與長江中下游的安慶、南京、常州、無錫等雪花Ⅱ卑酒生產(chǎn)基地連線成片,并將直接輻射整個江南地區(qū)。
據(jù)悉,華潤雪花啤酒(中國)有限公司成立于1994年,是一家生產(chǎn)、經(jīng)營啤酒的全國性的專業(yè)啤酒公司,股東是華潤創(chuàng)業(yè)有限公司和全球第二大啤酒集團SAVMillero公司在中國經(jīng)營超過70家啤酒廠,占有中國啤酒市場21%的份額,總產(chǎn)銷量連續(xù)六年領(lǐng)先國內(nèi)其他啤酒企業(yè)。(本刊記者)
商丘:市人大開展工含工作專題調(diào)研
10月20B,河南省商丘市人大常委會副主任張建民帶領(lǐng)法工委主任陳少敏等一行9人,在市總工會主席劉沛,市總工會黨組成員、經(jīng)審會主任曹保權(quán),法律部長張春燕陪同下首先赴開發(fā)區(qū)、寧陵縣進行工會工作專題調(diào)研。
調(diào)研組深入到大鵬塑編公司、五環(huán)彩印公司、冰熊電器公司,通過聽取企業(yè)領(lǐng)導和工會主席的情況介紹,到生產(chǎn)車間與一線職工進行交談,詳細了解企業(yè)工會組織建設及作用發(fā)揮情況,職代會及平等協(xié)商制度建立等情況。隨后,調(diào)研組與開發(fā)區(qū)黨政負責人、勞動、工會負責人進行了座談,在聽取各方負責人的匯報后,調(diào)研組一行對開發(fā)區(qū)工會近年來的工作給予充分肯定。(商丘市總工會李霞)
靈武:大比武饜職工風采
10月27日,由寧夏自治區(qū)靈武市總工會主辦、寧夏嘉源絨業(yè)集團公司承辦的全市羊絨紡織行業(yè)技能大賽在寧夏嘉源絨業(yè)集團公司開賽。此次大賽旨在營造人人練兵,爭當先進的濃厚氛圍,提高羊絨紡織行業(yè)職工的技能素質(zhì)和水平,推廣先進的操作方法。
本次技能大賽設公共類兩項和專業(yè)技術(shù)類九項,公共類比賽項目有辦公軟件操作等;專業(yè)技術(shù)類有無毛絨手排長度、精紡細紗工序操作等項。大賽評委由羊絨紡織行業(yè)的專家和崗位能手擔任,現(xiàn)場進行點評、打分、亮分。共有130名選手經(jīng)過初賽、復賽進入決賽,經(jīng)過激烈的角逐,最終馬曉麗等十一名同志榮獲大賽一等獎。(寧夏自治區(qū)總工會)
濟寧:全健排舞大賽威功舉辦
2011年10月23日下午,“兗礦杯”濟寧市女職工全健排舞大賽在山東省濟寧市兗礦集團職工俱樂部成功舉辦。來自全市17支代表隊的340多名排舞隊員參加了大賽。
大賽經(jīng)過激烈角逐和公平競爭,最終由鄒縣發(fā)電廠工會、金鄉(xiāng)縣總工會、鄒城市總工會代表隊奪得一等獎,職業(yè)技術(shù)學院等5支代表隊獲得二等獎,魯抗集團等9支代表隊獲得三等獎,兗礦集團排舞隊進行了精彩的表演并獲得特等獎。目前,排舞已在該市企業(yè)、社區(qū)、廣場推廣開來,成為職工群眾強健體魄的運動和喜愛的健身項目,她們歡快嫻熟的舞步、靚麗優(yōu)雅的風姿,成為該市職工文化園地的一朵絢麗奇葩。(濟寧市總女工部 辛紅)
婁底:深入一線關(guān)懷傷殘職工
11月8日,湖南省婁底市總工會黨組書記、常務副主席安敏率領(lǐng)黨組成員、副主席彭宏志,黨組成員、女職委主任、機關(guān)黨總支書記謝曉明以及機關(guān)支部部分委員和維權(quán)幫扶部的負責人,深入“雙聯(lián)”企業(yè)洪山殿礦業(yè)公司,實地走訪看望了9戶重癥傷殘職工,共送去救助金1萬余元。(婁底市總工會周建都)
西言:家政培訓 拓寬女性就業(yè)渠道
9月下旬,西吉縣總工會在西吉三中舉辦了首期家政服務技能培訓班。培訓班采用集中培訓的方式,由特聘老師講授家庭保潔、老人護理、看護嬰兒、(孕婦)產(chǎn)婦護理等方面的內(nèi)容。
培訓旨在進一步轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,拓寬就業(yè)渠道,引導廣大女性立足實際,用自己勤勞的雙手為家庭增收、為社會做貢獻。1800余名學員分四批參加培訓,她們對這樣難得的學習機會表現(xiàn)出極高的熱情。培訓結(jié)束后,不少學員與西吉縣某家政服務公司現(xiàn)場簽訂了用工協(xié)議。(西奇縣總工會)
潛山:困難女職工“關(guān)愛行動”啟動
近日,安徽省潛山縣總工會在縣醫(yī)院舉行困難女職工“關(guān)愛行動”啟動儀式。潛山縣總工會主席葛筠出席儀式并講話。
潛山縣總工會深入企業(yè),深入職工群眾,加強調(diào)查研究,了解和掌握本地、本單位困難女職工和女農(nóng)民工的生活狀況,摸清底數(shù),建立了困難女職工檔案。并在積極開展生活救助的同時,加強對女職工的就業(yè)援助和職業(yè)培訓,積極為她們送崗位、送技能。這次“關(guān)愛行動”共安排啟動資金兩萬元,將組織近百名單親困難女職工進行體檢。(潛山縣總工會)
淮礦:女職工巧手繪出金秋圖
安徽省淮南礦業(yè)集團第二屆職工藝術(shù)節(jié)女職工“巧手繪和諧,巾帽展風采”十字繡展,于近日在潘一礦職工活動中心隆重開展。
本次“十字繡”展共收到作品300余件,經(jīng)認真篩選,共有156幅作品入展。經(jīng)評委對照標準認真評選,評出金獎作品三幅,銀獎六幅,銅獎作品十二幅以及創(chuàng)作獎、優(yōu)秀作品獎若干。(淮南礦區(qū)工會女工部)
開封:女職工培訓工作取得實效
今年來,河南開封市工會的女職工培訓工作成績
顯著,開封市近5萬名女職工參加了建功立業(yè)實踐活動,8000名女職工技術(shù)等級得到提升,逾萬名女職工接受各類教育培訓,創(chuàng)建了1個市級女職工培訓學校。在今年開展的第六屆開封市職工職業(yè)技能大賽27個行業(yè)、92個工種(項目)的比賽中,參與培訓的女職工表現(xiàn)突出獲得有關(guān)領(lǐng)導和職工的一致肯定。(開封市總工會張樹娟)
桃江:“關(guān)愛行動”惰系女工
10月13日,湖南省桃江縣總工會在縣教育局三樓會議室隆重舉行了女職工“關(guān)愛行動”啟動和捐贈儀式。
桃江縣各級工會女職工組織自2001年來通過開展獻愛心活動,為全縣16.70多名特困女職工募集愛心款37萬多元,贈送女性安康保險2500份,通過開展女職工特殊疾病保險工作,協(xié)助49名身患癌癥的女職工索取理賠款50多萬元,為她們減輕了經(jīng)濟負擔,解決了實際困難。(桃江縣總工會)
岳陽:提升女職工生活水平
根據(jù)湖南省總女職工委員會的部署安排,岳陽市總女職工委員會于6月初下發(fā)了《關(guān)于組織開展困難單親女職工、女農(nóng)民工全面摸底調(diào)查的通知》,要求加大對困難單親女職工、農(nóng)民女職工的幫扶力度。
根據(jù)實際情況,岳陽市總工會建立社會化的職業(yè)培訓體系,營造優(yōu)良便利的學習環(huán)境,同時加大對困難單親(農(nóng)民)女職工幫扶的傾斜度,形成“關(guān)愛女性,關(guān)注健康”的社會文明氛圍,提高包括廣大女職工在內(nèi)的人民群眾的生活水平。(岳陽市總工會女職工委員會主任 毛淑梅)
漸川:女工委傾情服務水庫移民
河南省淅川縣是舉世矚目的南水北調(diào)渠首縣,是丹江口水庫主要淹沒區(qū)和移民搬遷安置區(qū),共需搬遷移民16.2萬人。淅川縣總工會女工委緊緊圍繞南水北調(diào)移民遷安這個中心工作,發(fā)揮自身優(yōu)勢,上下一致,傾心聚力,協(xié)同奮戰(zhàn),實現(xiàn)順利搬遷,和諧搬遷的目標。
淅川縣女工委發(fā)出倡議,全縣廣大女職工積極報名,踴躍參加駐村移民工作隊,深入移民群眾家中,積極開展移民政策宣傳教育,及時排查化解矛盾糾紛。女工委牢記“扶貧濟困”的宗旨,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,抓好對移民群眾的幫扶工作,為所包移民村送去救助金一萬元,并為移民困難戶送去大米、面粉、方便面、礦泉水等物資,為移民留守兒童送去書包、圖書及學生平安保險等。(武繼紅金朝)
秦皇島:女職工心理健廉中心撞牌
11月10日,河北省秦皇島市總工會女職工心理健康教育指導中心成立暨揭牌儀式在市職工生活服務中心舉行。
秦皇島市總工會女職工委員會主任、秦皇島市心理咨詢師協(xié)會主任出席揭牌儀式,并為女職工心理健康教育指導中心揭牌。全市各級工會女職工干部30多人參加了揭牌儀式。女職工心理健康教育指導中心的成立標志著女職工心理健康工作進入了一個新階段,也是女職工健康教育工作的一次新跨越。 “中心”所聘請的老師在今后的工作中,能積極開展各項心理健康教育和咨詢活動,為女職工的心理健康服務。(秦皇島市總工會朱虹)
齊軌道交通裝備公司:女工技能賽圓滿落幕
歷時45天的黑龍江省齊齊哈爾市軌道交通裝備公司女天車工技能大賽于日前圓滿落下帷幕。一批“女天車工技術(shù)能手”脫穎而出,為公司女職工爭做“崗位好職工”樹立了創(chuàng)先爭優(yōu)的楷模。
此次女天車工技能大賽是齊軌道裝備公司工會女工委組織舉辦的。女職工一致表示,此次技能大賽掀起了公司女職工積極投身四季度攻堅會戰(zhàn)“爭當排頭、爭創(chuàng)一流”的熱潮,在公司“保質(zhì)量、保安全、保進度、創(chuàng)效益”活動中她們將“巾幗不讓須眉”,一展魅力英姿。(齊軌道裝備公司工會女職工委員會段文君)
舟山:織網(wǎng)大賽展女工風采
近日,浙江省舟山市工會女職工委員會在普陀展茅街道文化廣場舉辦“漁農(nóng)村實用人才單項比武”。飛梭走線織漁網(wǎng),來自全市各縣區(qū)、產(chǎn)業(yè)、系統(tǒng)的10支代表隊的100名女職工技術(shù)能手參加了織漁網(wǎng)單項實用技能比武。(舟山市工會女職委王超英)
拓水電廠:“女職工書屋”落地生“花”
10月29日,江西九江柘林水電廠“三品工程”女職工書屋書友座談會在美麗的廬山腳下舉行,該廠30多位女工讀書征文獲獎者歡聚一堂,她們以文會友,盡情暢想,交流生活體驗,交流寫作心得體會和心路歷程,使座談會熱情洋溢,迭起。濃郁的書韻標志著該廠“女職工書屋”在柘電落地生“花”。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 庫存物資 管理
醫(yī)院物資管理是醫(yī)院為完成醫(yī)療、教學、科研等工作,對所需物資進行計劃、采購、保管、供應等組織管理工作。目前物資管理主要以庫存管理的形式進行管理,其中也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。加強醫(yī)院庫存物資管理是醫(yī)院整個資產(chǎn)管理的中心環(huán)節(jié),已經(jīng)成為醫(yī)院管理的主要內(nèi)容。因此,醫(yī)院必須根據(jù)醫(yī)院財務制度,結(jié)合醫(yī)院實際情況,建立健全內(nèi)部控制制度,以堵塞漏洞,減少損失,切實管好用好庫存資產(chǎn),提高醫(yī)院資金使用效益。隨著醫(yī)療體制的改革,目前我國加入了WTO導致醫(yī)療行業(yè)開放程度和競爭強度不斷增加,醫(yī)院更加迫切需要對經(jīng)營活動進行有效的管理,而庫存物資管理是經(jīng)營管理中的關(guān)鍵問題之一。
一、醫(yī)院庫存物資管理存在的重要問題
(一)庫存物資管理重視不夠
重錢輕物,重購輕管的錯誤觀念的普遍存在,造成物資年年添,管理松散,大量積壓,物資去向不清。由于醫(yī)院行業(yè)性質(zhì)的特殊性,認為庫存管理是財務部門的事,與其他部門無關(guān),要做好管理工作有一定的難度。
(二)物資管理中,物資購買、領(lǐng)用、維修、報廢沒能及時辦理
報廢等手續(xù)不全,造成賬、物不一致,資產(chǎn)管理狀況混亂。物資管理部門不配合,物資報廢、減少或調(diào)價,不及時報送財務部門,造成財務賬面數(shù)與實物資產(chǎn)的數(shù)量、價值不符。
(三)無償占用,流失浪費嚴重
由于醫(yī)院后勤管理工作沒有得到足夠的重視,管理人員素質(zhì)參差不齊,而且基本上是兼職的,內(nèi)部制約機制不健全不完善,管理工作相當薄弱,導致部分庫存物資被無償占用,流失浪費。
(四)庫存管理人員責任心不強
物資管理人員不能按要求定期進行盤點,調(diào)整。物資管理部門造成會計核算不準。物資使用人員對物資不加愛護,損壞的庫存物資往倉庫里堆積了事?;蚨逊旁诳剖依锍D瓴讳N帳,虛增資產(chǎn)賬面價值。
(五)對于盤點結(jié)果賬務處理不及時,查找原因拖延時間太長
由于庫存物資品種多,出入庫頻繁、數(shù)量大、價格變動加上操作上的失誤等原因,物資管理部門和財務管理部門的數(shù)字往往不一致,操作的失誤當時發(fā)現(xiàn)不了,月末對賬再去查找原因,雖然可以進行賬務調(diào)整,那也是事后處理。
(六)付款形式多樣化,造成賬物不符
庫存品種繁多,價格品種變動頻繁,有些品種一年內(nèi)可能有幾次價格變動;付款形式多樣,現(xiàn)購現(xiàn)付只占有很小的比例,大多數(shù)是先進貨使用,后期付款或分期付款的方式;有的廠家先提供貨物,待使用滿意驗收合格后付款,這樣就會出現(xiàn)沒有發(fā)票,財務做賬不及時,出現(xiàn)賬實不符的情況??剖医邮盏木栀浳镔Y沒有入賬等等。以上問題的存在,勢必會造成會計核算不準確,很難為決策提供準確的會計信息,影響醫(yī)院合理利用資金。
二、規(guī)范庫存物資管理的幾點對策
(一)建立庫存物資采購預算審批制度
醫(yī)院應根據(jù)實際需要,合理安排預算,防止盲目購置,從嚴控制。如果一項物資多個科室能公用的話,盡量公用,防止重復采購造成浪費。
(二)采購審批制度
規(guī)定物資采購的授權(quán)批準方式、程序和責任。未經(jīng)審批不得采購。對貴重、量大的醫(yī)用材料實行分開招標采購,實現(xiàn)物資供應的質(zhì)優(yōu)價廉。降低采購價格和采購成本。
(三)推行招標采購制度是醫(yī)院遵循市場運作規(guī)律,規(guī)范醫(yī)院物資供應途徑及程序,保證采購物資質(zhì)量和節(jié)約采購成本的有效措施
1.要堅持公平、公正、公開的原則,以維護醫(yī)院利益、保障醫(yī)院物資正常供應為原則,在物資供應環(huán)節(jié)中引入市場運行機制,由市場調(diào)控采購物資的質(zhì)量和價格,提高采購物資工作效率,降低采購物資成本。
2.要將藥品、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)生材料、檢驗試劑、辦公用品、低值易耗品等物資納入公開招標采購范圍。招標前要認真進行市場調(diào)查,了解基本行情,擬定各招標物資的底價,防范投標方可能存在的串標行為。
3.要通過電視臺、報刊雜志及互聯(lián)網(wǎng)廣泛招標信息,吸引更多企業(yè)參與投標競爭;嚴格審定各投標公司的生產(chǎn)經(jīng)營證件(營業(yè)執(zhí)照副本及復印件、經(jīng)營許可證及復印件、稅務登記證及復印件、法人委托書等)和投標資格;參加投標的公司應交納保證金,公開招標結(jié)束后。未中標的公司給予退還,中標公司則作為合同履行保證金暫由醫(yī)院保管,合同期內(nèi)無違約行為,再返還投標方。
4.要明確招標程序。參加投標的公司應購買標書,理解標書中的招標事項和招標項目內(nèi)容;各公司填寫報價,并由醫(yī)院將標書進行匯總;召開招標工作現(xiàn)場會,現(xiàn)場進行開標、唱標;對唱標情況進行統(tǒng)計,公布評標結(jié)果;宣布各中標公司及中標價格,簽訂供貨合同,對藥品、醫(yī)療器械等重要物資與中標公司簽訂物資質(zhì)量保障協(xié)議。
5.要建立中標公司的信譽檔案,收集中標公司的生產(chǎn)經(jīng)營證件、投標資格證件,履行供貨合同情況,供應物資的質(zhì)量和價格情況,售后服務情況。同時,應在合同期內(nèi)對藥品、醫(yī)療器械等重要物資中標公司的質(zhì)量保障體系進行評估,為下一輪招標采購工作打好基礎(chǔ),為合理選擇物資供應公司提供詳細的信息。
(四)健全實物資產(chǎn)的計量、計價驗收、收發(fā)、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、核對、盤點、管理責任制度
1.合理分工,明確物資產(chǎn)管理主體,對購買、驗收、保管、使用和維護環(huán)節(jié)指定專門部門和人員負責。做到職權(quán)分離,相互稽核。
2.嚴格執(zhí)行物資供應管理制度,實行材料物資集中采購供應,降低流動資產(chǎn)的采購成本??梢耘坎少?價格較優(yōu)惠; 可以減少資金占用,節(jié)約采購成本;可以避免浪費; 可以減少對房屋的占用,減少庫房管理人員和管理成本。
3.對各種物資的采購、入庫、出庫,應嚴格按醫(yī)院制度辦理。計劃外采購和驗收不合格的物資不得辦理入庫手續(xù)。各種材料、物資的出庫,應由使用科室主任或護士長填寫領(lǐng)用單,經(jīng)供應科室負責人審批,由記賬員出具出庫單,方可辦理物資出庫。
4.財產(chǎn)物資登記盤存制度,單位可以根據(jù)實際情況選擇每月、每季、年末進行實地徹底盤存并對結(jié)果進行進行處理,按照財務規(guī)章制度,該核銷的核銷,該報廢的報廢,建立健全原始記錄,使帳物一致。
(五)完善物資的核算制度,健全三賬一卡制度,財產(chǎn)物資部門要定期與財務部門進行核對,做到賬賬相符
對于貴重物資設備、藥品實行專人管理,建立物資技術(shù)檔案和使用情況報告制度。財務部門負責全院物資總賬,按類設置二級明細分類賬的建賬和核算工作,對各管理部門的實物會計進行業(yè)務指導,定期進行盤點清查,保證帳目清楚、賬物相符,實行會計監(jiān)督??剖医⒘速Y產(chǎn)明細賬和領(lǐng)用物資臺賬,定期清倉、查賬、盤點。對低值易耗品,財產(chǎn)物資部門要按科室分品種進行累計登記,科室調(diào)換負責人時,需財務部門、財產(chǎn)管理部門、科室三個部門共同核對物資,帳實相符后,進行交接。對于低值易耗品,還要建立以舊換新制度,嚴格控制低值易耗品的新增支出。
(六)物資資產(chǎn)報廢、處置制度
明確規(guī)定報廢處置條件、報批程序,對重大物資的處置,應采取集體審批制度并建立記錄機制。其處置收入必須納入醫(yī)院財務統(tǒng)一核算。
(七)健全科室成本核算制度,節(jié)約成本
對醫(yī)用材料實行動態(tài)定額控制,按照材料實際消耗和醫(yī)療服務需要等因素合理制定物資開支預算定額,嚴格控制材料的增長定期檢查有關(guān)預算執(zhí)行情況分析消耗原因。 建立較完善的各種費用的各類開支標準、審批制度,實行財務審批“一支筆”,有效地減少不必要的開支。實行科室內(nèi)部成本核算,將科室成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤,重視投入與產(chǎn)出的關(guān)系,牢固樹立節(jié)約成本意識??剖医Y(jié)余獎勵比例按科室實際結(jié)余數(shù)進行動態(tài)控制,結(jié)余越多,績效工資越高。各部門負責人對成本數(shù)字特別敏感,他們每月都來關(guān)心自己科室的消耗,對超支部分分析原因,在下個月消耗時做到心中有數(shù)。同時,他們和醫(yī)院簽訂節(jié)約責任書,醫(yī)院以一定成本指標考核他們,對完成任務者給予一定獎勵。
(八)加強物資的使用變動管理
定期分析物資的儲備情況和使用效果。對材料庫房實行“零”存貨,限量庫存,盡量加快周轉(zhuǎn),在保證正常醫(yī)療業(yè)務開展的前提下降低庫存成本,減少資金占用。加強管理,防止盲目采購造成的擠壓和浪費,防止資產(chǎn)流失,制定最高庫存量。醫(yī)院傳統(tǒng)的模式存在大量材料、藥品等的庫存,占用了大量的資金和場地,僅專用材料購置費就占總支出的50%左右。目前,網(wǎng)絡、交通四通八達,送貨及時,對有些材料、非急救藥品醫(yī)院應根據(jù)業(yè)務量作為采購的基本出發(fā)點,盡可能地在購入、使用各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)“零”存貨,對非醫(yī)療用品毋需建立庫存準備。
隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高,醫(yī)用貴重耗材和一次性醫(yī)用衛(wèi)材廣泛使用,醫(yī)用材料費用在醫(yī)療總費用及醫(yī)院運行成本的比重逐年加重??傊?只有加強醫(yī)用材料的管理,進一步降低醫(yī)療服務成本、合理制定醫(yī)療服務項目價格、減輕病人負擔,才能促進資金使用效益的不斷提高。
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