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公司現(xiàn)有辦公區(qū)域建筑面積9469.8平方米，倉庫面積1050.78平方米，曬場面積6682.26平方米。加工機(jī)械21臺，檢驗(yàn)設(shè)備4臺，各種車輛23臺。建立了現(xiàn)代化加工生產(chǎn)線及檢測化驗(yàn)中心，建有大型倉儲加工中心。其中，種子檢驗(yàn)室面積380平方米，主要由發(fā)芽率檢測室、真實(shí)性和品種純度檢測室、凈度檢測室和種子樣品庫等六大部分組成。擁有國內(nèi)先進(jìn)水平的種子幼苗培養(yǎng)室、種子純度電泳檢測設(shè)備，農(nóng)作物種子質(zhì)量檢測控制已實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范化的系統(tǒng)管理。
為做好品種研發(fā)工作，公司成立了吉林省平安農(nóng)業(yè)科學(xué)院，內(nèi)設(shè)玉米所、水稻所、大豆所、高粱所、園藝所。根據(jù)不同的氣候生態(tài)區(qū)域、土壤類型、科研需要，分別在遼寧鐵嶺、海南、黑龍江綏化、吉林榆樹、公主嶺等地建立了200畝以上的育種基地和試驗(yàn)站共42個，擁有研究人員21人，其中研究員11人，副研究員2人，享受國務(wù)院特殊津貼專家3人，高級農(nóng)藝師5人，形成了一支專業(yè)化的科研隊伍。
公司自成立以來，已審定品種24個。在已審品種中，玉米13個、水稻5個、大豆6個。特別是經(jīng)過多年的努力，水稻現(xiàn)已選育出兩個粳稻雜交的新品系。兩系不育系“平1S”和三系不育系“平粳6A”，這兩個品系的選育成功，對提高水稻單產(chǎn)將起到巨大的推動作用。
為增強(qiáng)育種力量，公司投入科研經(jīng)費(fèi)850萬元，并與內(nèi)蒙古通遼農(nóng)科院、甘肅武威農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心、黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)、沈陽雷奧現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技開發(fā)有限公司緊密合作，為公司進(jìn)行專門育種，已育出多個擁有知識產(chǎn)權(quán)的品種，使公司的育種規(guī)模、作物種類和育種實(shí)力位居全國前列。
關(guān)鍵詞：硝苯地平；不良反應(yīng)；牙齦增生
目前鈣離子通道拮抗劑作為治療高血壓、緩解心絞痛的常用藥，以其價格低廉、療效顯著及相對安全，在臨床中被廣泛應(yīng)用。其常見的不良反應(yīng)如：低血壓、心動過速、顏面潮紅、外周水腫、充血性心衰等，而近年來一些少見不良反應(yīng)，尤其是該類藥物導(dǎo)致牙齦增生的報道相繼出現(xiàn)，逐漸引起臨床醫(yī)生的重視[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在鈣離子拮抗劑中，硝苯地平所致牙齦增生最為常見。本文就臨床觀察到的1例服用硝苯地平后出現(xiàn)牙齦增生的病例進(jìn)行探討。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2015年3月接收1例服用硝苯地平患者出現(xiàn)牙齲增生者作為調(diào)查對象，馮某，男，44歲，高血壓病10余年，最高血壓170/120 mmHg，服用硝苯地平10 mg，1次/ d 3年余，查體：一般情況可，血壓110/90 mmHg，心率70次/min，雙側(cè)牙齦增生，心肺腹查體陰性，雙下肢對稱性指凹性水腫。診斷：高血壓病3級（極高危）鈣離子拮抗劑所致雙下肢水腫及牙齦增生，見圖1。
圖1 牙齦增生
1.2方法 停用硝苯地平，更換降壓藥為替米沙坦40 mg Qd美托洛爾23.75 mg Qd及短期應(yīng)用利尿劑。
2 討論
硝苯地平引起牙齦增生的發(fā)病率，國外文獻(xiàn)報道為14%～83%，國內(nèi)有文獻(xiàn)報道為20.8%，通常表現(xiàn)為牙齦邊緣和牙齦增生，質(zhì)地堅韌、略有彈性，無痛，一般不出血，但多數(shù)患者會伴有牙齦炎癥，出現(xiàn)牙齦出血、松軟和顏色的改變[2]。
目前，硝苯地平致牙齦增生發(fā)病的分子及細(xì)胞學(xué)機(jī)制尚不十分明確，主要與膠原代謝紊亂、激素、炎癥與免疫反應(yīng)等有關(guān)，且其發(fā)病可能與多種易感因素有關(guān)，如遺傳因素、個體易感性、用藥劑量、療程、菌斑指數(shù)及牙齦炎癥、性別、年齡等，其中研究發(fā)現(xiàn)，不同人群對硝苯地平的反應(yīng)不同，發(fā)生牙齦增生亦因人而異，即可能分為硝苯地平牙齦敏感型及硝苯地平牙齦耐受型，且用藥劑量越大、用藥療程越長，其發(fā)生率越高，病變越重。亦有研究發(fā)現(xiàn)，口腔衛(wèi)生條件差、菌斑指數(shù)高可加重牙齦炎癥，是引起牙齦增生的獨(dú)立危險因素，一般男性的發(fā)病率高于女性，大致為女性的3倍，考慮可能與硝苯地平阻止鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞外鈣離子堆積，刺激局部雄性激素的代謝，從而促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖或使膠原酶釋放減少有關(guān)，另有研究提示其發(fā)病率與年齡呈負(fù)相關(guān)，年齡越小發(fā)病率越高，隨著年齡增長，其發(fā)病率降低[3-6]。
藥物性牙齦增生的治療，首先是停用可能有影響的藥物，最好更換為其他類型降壓藥，大多數(shù)患者停藥后數(shù)月內(nèi)可自行緩解，對血壓控制不好，無法停藥的患者，最好采用聯(lián)合用藥，減少單藥用藥劑量，也能一定程度減少其發(fā)病率。對于一些中重度牙齦增生，還可就診于口腔科，行牙周治療，如菌斑控制、齦上潔治和齦下刮治、根面平整等，對于嚴(yán)重牙齦增生的患者還可行手術(shù)切除，然而該治療僅為短暫緩解，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，尤其是對于未停藥、口腔衛(wèi)生條件差或缺乏口腔護(hù)理的患者，因此保持良好的口腔衛(wèi)生、定期行專業(yè)的口腔清潔、控制牙菌斑亦為重要的治療方案[7-10]。
綜上，藥物性牙齦增生不僅影響咀嚼功能，同時會影響美觀、加重牙齦炎癥、產(chǎn)生口腔異味等，也有研究發(fā)現(xiàn)牙周疾病的慢性感染過程能夠影響心血管系統(tǒng)，最終將形成惡性循環(huán)，不利于高血壓與冠心病的治療，故這一問題應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的重視，深入研究其發(fā)病機(jī)制，尋找更多更有效的治療方案。
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關(guān)鍵詞：。集體林權(quán)制度改革；績效評價；森林資源保護(hù)；農(nóng)民增收；可持續(xù)發(fā)展；云南省
中圖分類號：F326.22;F224.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671 - 3168(2012)01 - 0062 - 06
Performance Evaluation of Yunnan Province Collective Forest Right
System Reform in Luoping, Jinggu and Tengchong County
XIE Yanming, LIU Deqin, CAO Caoxue
(School of Economics and Management, Southwest Forestry University, Kunming 650224, China)
Abstract: Taking collective forest right system reform in Tengchong, Luoping and Jinggu County for example, we conducted a preliminary evaluation of collective forest right system reform in provincial and district scale, i。e。, forest resources growth, forestry economic growth, farmer income growth, absorption and transfer of the forestry workforce, contradictions of villige and forestry etc。 We realized that the goals of the resource growth, farmers' income increasing, a sound ecological environment and harmonious of forest area, have been achieved, and goals of the followup reform also been put forward。
Key words: collective forest right system reform; performance evaluation; protection of forest resources; farmers' income growth; sustainable development; Yunnan Province
收稿日期：2011 - 01 - 09.省略1研究方法
集體林權(quán)制度改革（以下或簡稱“林改”）是繼農(nóng)村耕地家庭承包責(zé)任制后，基層和農(nóng)民的又一次大創(chuàng)造，農(nóng)村經(jīng)營制度的又一次大創(chuàng)新，農(nóng)村生產(chǎn)力的又一次大解放。2006年云南集體林權(quán)制度改革工作按照“試點(diǎn)先行，逐步推開”的思路，率先在羅平、景谷、騰沖等9個縣（市、區(qū)）開展了改革試點(diǎn)工作，2007年在云南16個地州、129個縣（市）全面啟動。截至2009年，全省各州市的集體林權(quán)確權(quán)工作基本結(jié)束。云南省集體林權(quán)制度改革的績效有必要從林改前后的視角展開實(shí)證的對比分析。針對林改績效的評價，國內(nèi)學(xué)者主要從全國、區(qū)域、省域、縣（市）域、村級和農(nóng)戶級等尺度展開研究。全國尺度包括劉璨等(2007)、孔凡斌（2009）。區(qū)域尺度包括徐晉濤（2006）以福建、江西等10個省份的實(shí)地調(diào)查所獲數(shù)據(jù)為支撐，對集體林權(quán)制度改革的初步績效進(jìn)行了統(tǒng)計分析；省域尺度包括徐濟(jì)德等(2005)、孔祥智等(2006)、雷加富( 2006)、孫妍等(2006)、朱冬亮等(2007)、洪亞軍等(2008)、孔凡斌(2008)、王新清(2008)和郭艷芹（2008）；縣（市）域尺度主要包括張正（2007）、孔凡斌（2009）、王良桂（2010）、華文禮（2010）；村級尺度主要包括陳永源等（2005）、孔祥智等（2006）、朱冬亮等（2007）和裘菊等（2007）、張紅霄等（2007）；農(nóng)戶級尺度包括李婭等(2007)、孔凡斌等（2008）、劉珉等（2010）、賀東航等（2010）和唐玲佳等（2011）［1-9］。本研究綜合和借鑒已有研究思路和方法，以直接（國家林業(yè)局云南省集體林權(quán)制度改革跟蹤監(jiān)測項目縣級調(diào)查表數(shù)據(jù)）和間接（中國林業(yè)統(tǒng)計年鑒）方式獲取相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為支撐，以羅平、景谷和騰沖3縣為代表，重點(diǎn)對云南省集體林權(quán)制度改革政策在資源增長、農(nóng)民增收、生態(tài)良好、林區(qū)和諧4個方面的總體成效進(jìn)行定量評價。
2云南省集體林權(quán)制度改革績效評價
2.1森林資源保護(hù)與增長績效
2.1.1森林資源保護(hù)成效
森林火災(zāi)次數(shù)和受災(zāi)面積明顯下降。省級尺度表明，全省森林火災(zāi)次數(shù)相比改革前減少23.31%，受災(zāi)森林面積比同期減少5.57%；縣級尺度表明，羅平縣森林火災(zāi)次數(shù)相比改革前減少50.00%，受災(zāi)森林面積比同期減少60.96%。騰沖和羅平縣森林行政案件數(shù)相比改革前減少70.40%和30.36%，頻率明顯下降（表1）。但是，騰沖和景谷縣森林火災(zāi)次數(shù)和受災(zāi)森林面積以及景谷縣森林行政案件數(shù)相比改革前都呈現(xiàn)反常的上升勢頭，其中的原因值得進(jìn)一步探討。
林 業(yè) 調(diào) 查 規(guī) 劃第37卷第1期
謝彥明,等：基于羅平、景谷和騰沖3縣的云南省集體林權(quán)制度改革績效評價
2.1.2森林資源培育與資源增長成效
有林地面積和森林蓄積量增長顯著。省級尺度表明，有林地面積增加了16.52%，森林蓄積量增加了11.04%?？h級尺度表明，騰沖和羅平縣有林地面積增幅為33.14%和2.70%，森林蓄積量增幅達(dá)12.81% 和10.13%（表2）。景谷縣有林地面積和森林蓄積量沒有變化，主要原因是景谷縣林紙和林產(chǎn)化工等產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，林木采伐更新較快，同時，也不排除數(shù)據(jù)未進(jìn)行更新的可能。
2.2林業(yè)經(jīng)濟(jì)增長與農(nóng)民增收績效
2.2.1林業(yè)產(chǎn)值增長成效
林業(yè)總產(chǎn)值快速增長。省級尺度表明，林業(yè)產(chǎn)值
較林改前增加93.39%，其中，林業(yè)第一、第二和第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值較林改前增加109.72%、46.60%和111.56%，可見，林改后林業(yè)產(chǎn)業(yè)獲得了快速增長，尤其是林業(yè)第一產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值較林改前增長1倍多。但是，云南林業(yè)第一、第二和第三產(chǎn)業(yè)不夠合理，2009年林業(yè)產(chǎn)值比例分別為76.65%、19.69%和3.66%，林業(yè)第一產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比例過大，第二和第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比例過低?？h級尺度表明，騰沖、羅平和景谷縣林業(yè)產(chǎn)值較林改前分別增加35.83%、16.16%和76.73%，其中，騰沖縣林業(yè)第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值分別較林改前增加86.71%、-28.57%和146.15%；羅平縣林業(yè)第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值分別較林改前增加15.69%、18.61%和16.58%；景谷縣林業(yè)第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值分別較林改前增加181.64%、43.91 %和-100.00%。
2.2.2木材產(chǎn)出增長成效
木材產(chǎn)量大幅度增長。省級尺度表明，2009年木材產(chǎn)量、鋸材產(chǎn)量和人造板產(chǎn)量較林改前增加114.19%、45.96%和654.98%，人造板產(chǎn)量增長了6倍多?？h級尺度表明，騰沖縣2009年木材產(chǎn)量、竹材產(chǎn)量和人造板產(chǎn)量較林改前增加45.06%、1 043.00%和725.94%，竹材產(chǎn)量和人造板產(chǎn)量分別增長了10倍和7倍多;羅平縣2009年木材產(chǎn)量、竹材產(chǎn)量、鋸材產(chǎn)量和人造板產(chǎn)量較林改前分別增加27.92%、70.83%、65.55%和33.33%;景谷縣2009年木材產(chǎn)量、竹材產(chǎn)量、鋸材產(chǎn)量和人造板產(chǎn)量較林改前分別增加166.65%、123.03%、4.5%和60.07%。
2.2.3農(nóng)戶收入增長成效
農(nóng)戶收入大幅增長，一方面林業(yè)稅費(fèi)改革降低了木竹稅費(fèi)，另一方面改革推動了林業(yè)產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，林地、林木等林產(chǎn)品大幅升值，成了農(nóng)戶增收的重要來源。省級尺度表明，農(nóng)戶家庭林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營支出較林改前增加57.26%，農(nóng)戶家庭林業(yè)收入較林改前增加82.94%；縣級尺度表明，騰沖、羅平和景谷縣農(nóng)戶家庭林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營支出較林改前分別增加78.96%、88.78%和208.70%,農(nóng)戶家庭林業(yè)收入較林改前分別增加252.27%、84.13%和341.53%可見，農(nóng)戶家庭林業(yè)收入增長迅速，成為農(nóng)戶增收的重要渠道?？h級農(nóng)戶家庭林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營支出和收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全省數(shù)據(jù)，主要原因在于相對于全省，上述3縣農(nóng)戶擁有較多的林地資源，而且農(nóng)戶家庭林業(yè)生產(chǎn)支出和收入綜合考慮了多種因素。
2.3農(nóng)村勞動力就業(yè)與林區(qū)社會和諧績效
2.3.1農(nóng)村勞動力就業(yè)績效
林業(yè)就業(yè)增長明顯。縣級尺度表明，騰沖縣外出涉林打工勞動力投入工日較林改前增加176.92%，景谷縣當(dāng)?shù)厣媪执蚬趧恿ν度牍と蛰^林改前增加16.08%?？梢?，林改為農(nóng)村剩余勞動力提供了新的就業(yè)途徑。隨著林業(yè)產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)，林業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條的深化和延長，專業(yè)化水平的提高，林業(yè)容納的農(nóng)村剩余勞動力將會穩(wěn)步提升。騰沖和羅平縣當(dāng)?shù)厣媪执蚬趧恿ν度牍と蛰^林改前減少33.14%和33.33%（表6），其中的原因值得進(jìn)一步探討。
2.3.2林區(qū)農(nóng)村社會山林矛盾調(diào)處成效
山林權(quán)屬糾紛調(diào)處起數(shù)和面積比率高?？h級尺
度表明，騰沖和羅平縣林權(quán)糾紛發(fā)生起數(shù)較林改前增加28倍多和25.03%，爭議面積較林改前增加2.5倍和11.71%，林權(quán)糾紛調(diào)處起數(shù)較林改前增加62倍多和5倍多，林權(quán)糾紛調(diào)處面積較林改前增加近9倍和8倍多，林權(quán)糾紛調(diào)處起數(shù)率達(dá)99.04%和99.56%，林權(quán)糾紛調(diào)處面積率達(dá)96.05%和95.18%；由于林改前景谷縣未發(fā)生林權(quán)糾紛，因此，2009年林權(quán)糾紛發(fā)生5 163起，爭議面積達(dá)36 480 hm2，林權(quán)糾紛調(diào)處5 142起，林權(quán)糾紛調(diào)處面積達(dá)34 727 hm2;林權(quán)糾紛調(diào)處起數(shù)率達(dá)99.59%，林權(quán)糾紛調(diào)處面積達(dá)95.19%（表7）?？梢?，林改后3縣林權(quán)糾紛發(fā)生起數(shù)和爭議面積明顯增多，同時，林權(quán)糾紛調(diào)處起數(shù)率和調(diào)處面積率都達(dá)到了較高的水平，威脅農(nóng)村社會穩(wěn)定的林權(quán)糾紛基本得以消除，有效地促進(jìn)了林區(qū)的社會和諧。
3結(jié)論與啟示
3.1集體林權(quán)制度改革初步實(shí)現(xiàn)了資源增長、農(nóng)民增收、生態(tài)良好和林區(qū)和諧的目標(biāo)以落實(shí)林業(yè)經(jīng)營主體的“四權(quán)”為核心內(nèi)容的集體林權(quán)制度改革充分地調(diào)動了農(nóng)戶等林業(yè)經(jīng)營主
體“管林、愛林、護(hù)林”的積極性，確立了農(nóng)戶作為農(nóng)村林業(yè)市場的主體地位，其內(nèi)在的經(jīng)濟(jì)理性決定了農(nóng)戶對山林資源更加珍惜，看好自家山、管好自家林成為農(nóng)民的自覺行動，促進(jìn)了森林資源保護(hù)，減少了因自然災(zāi)害對森林資源的損害，生態(tài)環(huán)境進(jìn)入不斷改善的良性循環(huán)路徑；林改后竹木等林產(chǎn)品市場價格快速上升，加之林業(yè)相關(guān)稅費(fèi)的減免,構(gòu)成了農(nóng)民林業(yè)收入增長的直接因素；林改促進(jìn)農(nóng)村勞動力就業(yè)率大大提高，維護(hù)了林區(qū)穩(wěn)定，山林權(quán)屬糾紛減少，農(nóng)村社會和諧程度顯著提高，農(nóng)村社會矛盾有效緩解，促進(jìn)了林區(qū)良好社會風(fēng)氣的形成。但是，在取得上述成績的同時，也應(yīng)該注意到林改存在制度效率遞減的特性，即新制度產(chǎn)生的新激勵水平會隨時間的推移逐漸喪失激勵的新鮮感，因此，林改目標(biāo)的持續(xù)實(shí)現(xiàn)有賴于集體林業(yè)經(jīng)營管理組織和制度的不斷創(chuàng)新。
3.2建立完善的林業(yè)財政支撐體系，促進(jìn)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展完善的林業(yè)財政支撐體系包括林業(yè)公共性財政資金、林業(yè)調(diào)控性財政資金和林業(yè)保護(hù)性財政資金。林業(yè)公共性財政資金是國家財政對林業(yè)公共設(shè)施、服務(wù)等公共產(chǎn)品在生產(chǎn)、管理和維護(hù)方面的投入，投入的取向是由中央和地方政府財政全額無償支付純林業(yè)公共產(chǎn)品支出，主要包括林業(yè)公共設(shè)施費(fèi)支出和林業(yè)公共事業(yè)服務(wù)費(fèi)支出。林業(yè)調(diào)控性財政支出是用于林業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、引導(dǎo)農(nóng)戶行為、緩沖市場沖擊的林業(yè)宏觀調(diào)控方面的財政支出，其支出的取向是采用財政補(bǔ)貼或設(shè)立穩(wěn)定基金。財政補(bǔ)貼包括林業(yè)自然資源使用導(dǎo)向補(bǔ)貼，林業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整補(bǔ)貼，林產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整補(bǔ)貼，農(nóng)戶生產(chǎn)技術(shù)導(dǎo)向補(bǔ)貼，對林業(yè)生產(chǎn)和購銷信貸的政策性貼息，區(qū)域林業(yè)發(fā)展援助計劃等；林業(yè)穩(wěn)定基金包括主要林產(chǎn)品供給安全儲備基金和林業(yè)自然災(zāi)害救濟(jì)基金。林業(yè)保護(hù)性財政資金是用于對林業(yè)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行支持和保護(hù)的財政支出，包括林業(yè)生產(chǎn)保護(hù)補(bǔ)貼，林業(yè)保險補(bǔ)貼，林業(yè)生態(tài)補(bǔ)貼等。總之，林業(yè)財政政策的定位應(yīng)向少取、不取反哺轉(zhuǎn)變，給予林業(yè)以農(nóng)業(yè)甚至超農(nóng)業(yè)待遇。
3.3培育主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),推進(jìn)林業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，讓農(nóng)民獲得更大的經(jīng)濟(jì)利益在林下經(jīng)濟(jì)方面，引導(dǎo)農(nóng)民精心經(jīng)營森林，立體開發(fā)林地資源，大力發(fā)展具有云南特色的橡膠、核桃、銀杏等特色經(jīng)濟(jì)林產(chǎn)業(yè)，大力開發(fā)“林藥、林菌、林菜”等林下種植業(yè)和“林雞、林兔、林豬”等林下養(yǎng)殖業(yè)，實(shí)現(xiàn)“以短養(yǎng)長，長短結(jié)合”的林下經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，不斷提高林地綜合利用率和產(chǎn)出率。在林業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)方面，夯實(shí)林業(yè)第一產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，按照高比較優(yōu)勢系數(shù)、高產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度、高需求收入彈性、高生產(chǎn)率上升力和高產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力的原則，確立和培育云南林業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，通過主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)影響力帶動關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大，壯大第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，改變第一產(chǎn)業(yè)獨(dú)大的局面，實(shí)現(xiàn)云南林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化和高級化。在林業(yè)產(chǎn)業(yè)組織方面，積極探索“企業(yè)+農(nóng)戶”、“企業(yè)+基地+農(nóng)戶”、“企業(yè)+林業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織+農(nóng)戶”、“林業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織+農(nóng)戶”、“林業(yè)專業(yè)化市場+農(nóng)戶”等林業(yè)產(chǎn)業(yè)化組織模式，有效地解決林改后小農(nóng)戶生產(chǎn)與大市場對接的矛盾。在林業(yè)產(chǎn)業(yè)組織運(yùn)行機(jī)制方面構(gòu)建林業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營組織之間（林業(yè)企業(yè)、林業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶等林業(yè)經(jīng)營主體）的風(fēng)險規(guī)避、利益協(xié)調(diào)和運(yùn)營約束機(jī)制，提升云南林業(yè)產(chǎn)業(yè)的競爭力，促進(jìn)林業(yè)產(chǎn)業(yè)化的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)云南林業(yè)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化生產(chǎn)、區(qū)域化布局、一體化經(jīng)營和社會化服務(wù)。
3.4構(gòu)建配套制度改革的耦合性制度結(jié)構(gòu)體系，推進(jìn)集體林權(quán)制度改革向縱深發(fā)展新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家科斯認(rèn)為,清晰的產(chǎn)權(quán)是市場交易的前提。集體林權(quán)制度主體改革意在明晰產(chǎn)權(quán)，為促進(jìn)林業(yè)發(fā)展提權(quán)的基礎(chǔ)，而集體林權(quán)配套制度改革的目的意在通過制度創(chuàng)新和組織創(chuàng)新，通過抑制交易的機(jī)會主義行為，為交易主體提供有效信息，降低經(jīng)營主體林業(yè)經(jīng)營和林產(chǎn)品交易的不確定性，降低交易成本，實(shí)現(xiàn)外部性內(nèi)部化，為林業(yè)經(jīng)營主體提供激勵與約束機(jī)制，提高經(jīng)營利潤，提升經(jīng)營主體積極性，促進(jìn)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展［10］。配套制度改革中的林權(quán)流轉(zhuǎn)制度意在實(shí)現(xiàn)林業(yè)資源有效配置，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營。森林保險制度意在降低林業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險，提升經(jīng)營主體抗風(fēng)險能力。林權(quán)抵押貸款意在破解農(nóng)戶融資瓶頸，提升經(jīng)營主體林業(yè)投資能力。森林資產(chǎn)評估意在確保林地和林木資產(chǎn)公平、公正地流轉(zhuǎn)和抵押，促進(jìn)林產(chǎn)品交易市場規(guī)范有序運(yùn)作。林業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織意在解決農(nóng)戶小生產(chǎn)與大市場對接的矛盾，提升農(nóng)戶林產(chǎn)品交易談判地位，促進(jìn)林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。公益林生態(tài)補(bǔ)償意在實(shí)現(xiàn)林業(yè)生態(tài)效益內(nèi)部化，提升公益林經(jīng)營管理水平?？梢姡w林權(quán)配套制度之間相輔相成，降低林業(yè)經(jīng)營成本和風(fēng)險，提高林業(yè)經(jīng)營績效，持續(xù)釋放集體林權(quán)制度改革效率，提高林業(yè)經(jīng)營主體積極性，推進(jìn)集體林權(quán)制度改革向縱深發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：現(xiàn)澆生態(tài)地坪 立體綠化 城市排水 凈化空氣
中圖分類號：TU986 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）03（b）-00-02
近十年，中國經(jīng)濟(jì)增速較大，城市化進(jìn)程穩(wěn)步增長，加之貨幣政策較為寬松，導(dǎo)致房地產(chǎn)行業(yè)快速發(fā)展，同時人們的生活水平也在提高?，F(xiàn)代人所要求的生活質(zhì)量的提高是圍繞物質(zhì)生活和精神生活展開的，在物質(zhì)生活得以滿足、精神生活逐漸豐富的今天，人們會追求一個更健康、與自己更有親和力地環(huán)境，對生活環(huán)境的要求也日趨嚴(yán)格。如果說園林綠化被稱做“城市之肺”，那么小區(qū)綠化就是“居民家園的自然”，居民小區(qū)應(yīng)當(dāng)是城市人回歸自然的園林式居住區(qū)，它的環(huán)境應(yīng)當(dāng)令人愉悅，應(yīng)當(dāng)是充滿人與生物共享共處的自然美。但在現(xiàn)實(shí)生活中，情形往往并非如此。居民區(qū)需要為日益增加的私家車提供停車場，為居民散步、運(yùn)動、健身等提供必要的場地，而根據(jù)國家規(guī)定：新區(qū)住宅建設(shè)的綠地率不應(yīng)低于35%，舊區(qū)不低于25%，由于現(xiàn)今土地資源如此緊張，必然引起創(chuàng)造高質(zhì)量環(huán)境、滿足居民正常生活與土地資源短缺的嚴(yán)重矛盾。如何既保證居民正常生活，又能有效地保護(hù)環(huán)境是我們當(dāng)前面臨的主要問題。本項研究在現(xiàn)澆網(wǎng)格生態(tài)護(hù)坡技術(shù)基礎(chǔ)上，開發(fā)了一種現(xiàn)澆生態(tài)地坪技術(shù)，有效地緩解了這一矛盾。
1 生態(tài)地坪
生態(tài)地坪是采用特殊混凝土及其他新型材料或與植草相結(jié)合，用以收集、滯留、凈化、滲透雨水，拓展地面功能，促進(jìn)環(huán)境保護(hù)的地面處理技術(shù)。主要應(yīng)用于公園道路、急救車通道、有承載要求的草坪、綠色排水溝渠和綠色造景工程等。
現(xiàn)有的生態(tài)地坪技術(shù)主要有透水地坪和植草地坪等。透水地坪為透水混凝土或無砂混凝土等，是采用骨料碎石，膠結(jié)料，添加劑，水泥，水等經(jīng)過均勻攪拌，攤鋪成路面。透水地坪擁有15%-25%的孔隙，能夠使透水速度達(dá)到10-2～10-1cm/s[1]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于最有效的降雨在最優(yōu)秀的排水配置下的排出速率。透水地坪利用其高透水性增加了城市的排水能力，減弱了城市“溫室效應(yīng)”[2]。植草地坪是通過混凝土圍成植草孔腔，利用混凝土的高抗壓強(qiáng)度提供承載力，通過植草孔腔種植植物進(jìn)行生態(tài)綠化，在一定程度上達(dá)到場地的功能性使用與綠化的雙重功效。盡管如此，現(xiàn)有生態(tài)地坪技術(shù)仍存在一定的缺陷。透水地坪在解決地面積水方面起到了積極作用，但是存在環(huán)境綠化及生態(tài)修復(fù)的不足。預(yù)制的地坪磚鋪裝后缺乏整體性，強(qiáng)度低，不能滿足停車等強(qiáng)度要求較高的功能性應(yīng)用?，F(xiàn)場拼接的植草地坪連接困難、施工難度大，混凝土結(jié)構(gòu)形狀不利于行人等。
2 現(xiàn)澆生態(tài)地坪技術(shù)
現(xiàn)澆生態(tài)地坪技術(shù)是在整體性地梁結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，應(yīng)用特制的生態(tài)地坪模板澆筑連梁和踩踏體，其間形成種植池，在其內(nèi)種植植物，由混凝土和植物共同構(gòu)成整體的一種地坪處理技術(shù)。如圖1所示。
現(xiàn)澆生態(tài)地坪結(jié)構(gòu)簡單，現(xiàn)場澆筑施工非常方便，可以按照設(shè)計尺寸成型生態(tài)地坪，該生態(tài)地坪下不做砂石、混凝土墊層，而是用地梁結(jié)構(gòu)進(jìn)行地基處理，使自然地面與地坪中的土能夠連成整體，有利于截流蓄積雨水并及時下滲或蒸發(fā)，有效緩解城市內(nèi)澇及排水壓力；有利于植物扎根生長，使停車場、園路、人行道、休閑廣場等需要硬化的鋪面達(dá)到綠化的效果，同時能有效利用水資源。
3 現(xiàn)澆生態(tài)地坪的作用
現(xiàn)澆生態(tài)地坪以其優(yōu)良的技術(shù)特性和結(jié)構(gòu)特征，可以在立體綠化、城市排水等多方面發(fā)揮作用，具體表現(xiàn)在如下幾個方面。
3.1 立體綠化
立體綠化是綠色建筑的有效實(shí)現(xiàn)方法。立體綠化指的地平面的綠化、屋頂高層面的綠化及墻體垂直面的綠化等多層次綠化總稱[3]。夏季可節(jié)約30%～50%的空調(diào)耗能，還可以顯著減少城市的熱島效應(yīng)，吸塵減塵，美化環(huán)境，改善城市空中景觀，延長建筑物使用壽命。由于沒有土地成本，立體綠化成為城市最廉價的綠化方式。我國現(xiàn)有400億平方米的建筑，大多是高能耗、不節(jié)能的，這需要我們進(jìn)行屋頂綠化、墻體綠化等立體綠化，把不節(jié)能的建筑改造成綠色節(jié)能、低碳環(huán)保的建筑。在建筑用地面積日益緊張的今天，地面綠化作為立體綠化的重要組成部分顯得格外重要。利用現(xiàn)澆生態(tài)地坪技術(shù)處理，在不消耗土地資源的基礎(chǔ)上，同時達(dá)到了綠化的目的，取得了使用與綠化的雙贏效果。
3.2 城市排水
2011年入汛以來，北京、南京多地再現(xiàn)城市內(nèi)澇。此后“雨后習(xí)慣性癱瘓”的城市已經(jīng)達(dá)到了100多個。一下雨就面臨“大?！钡臓顟B(tài)正在成為中國城市的普遍頑疾?！坝旰罅?xí)慣性癱瘓”凸顯出城市下水系統(tǒng)的不堪重負(fù)；此外，把暴雨盡然排除城市也不見得是最好的選擇。城市排水應(yīng)同時兼顧“地上”與“地下”兩個部分，切實(shí)建立起完善的城市排水體系。如何恢復(fù)萎縮的城市河流、濕地的生命力，讓綠地、停車場等同時具有蓄水、滯洪的能力，實(shí)際上更為重要?，F(xiàn)澆生態(tài)地坪在連梁之間形成種植池，種植池與地基土體直接相連，形成天然的蓄水池和滲水通道，為解決城市內(nèi)澇提供了渠道。通過實(shí)驗(yàn)測定，在發(fā)生200 mm/h強(qiáng)度降雨時，生態(tài)地坪表面不會形成地表
徑流。
3.3 植物生長
在我國北方干旱、半干旱地區(qū)，常年降水較少，在不進(jìn)行人工澆灌的條件下，新栽植物的成活率較低，是生態(tài)綠化，植被修復(fù)的難題。以現(xiàn)澆網(wǎng)格為基礎(chǔ)的生態(tài)地坪憑借植物措施與地坪構(gòu)造措施解決了這一關(guān)鍵問題。現(xiàn)澆生態(tài)地坪培育的植物屬于鄉(xiāng)土植物，抗逆性強(qiáng)、抗旱、熱、耐貧瘠性強(qiáng)以及耐鹽緘性強(qiáng)；根系發(fā)達(dá)，生長速度快，覆蓋能力強(qiáng)；種子豐富，發(fā)芽力強(qiáng)，容易更新；綠期長、多年生，有自我更新能力，效果長久，一勞永逸。現(xiàn)澆生態(tài)地坪不設(shè)混凝土墊層，植物的根系可伸入地坪下的天然土層，吸收充足的養(yǎng)分；連梁之間的種植池截留了大量降水，補(bǔ)充植物生長的水分。借助于以上優(yōu)勢，為植物的成活及長期繁殖奠定了基礎(chǔ)。
3.4 凈化空氣
目前，我國城市大氣環(huán)境質(zhì)量較差，與世界衛(wèi)生組織環(huán)境空氣質(zhì)量指導(dǎo)值有一定差距，現(xiàn)行空氣質(zhì)量評價因子偏少，城市空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)仍處在低水平。
其中逐漸被公眾所熟知的PM2.5是造成環(huán)境質(zhì)量差的主要原因之一，但是該指標(biāo)一直未作為我國環(huán)保部門的監(jiān)測指標(biāo)。PM2.5是指直徑小于等于2.5微米的顆粒物，能負(fù)載大量有害物質(zhì)穿過鼻腔中的鼻纖毛，直接進(jìn)入肺部，甚至滲進(jìn)血液。目前已經(jīng)有科學(xué)數(shù)據(jù)證明，PM2.5與肺癌、哮喘等疾病密切相關(guān)。PM2.5作為環(huán)境質(zhì)量差及各種疾病的元兇，成因復(fù)雜，既有因燃煤、機(jī)動車、揚(yáng)塵等直接排放的細(xì)顆粒物，又有從空氣中二氧化硫、氮氧化物、揮發(fā)性有機(jī)物等污染物經(jīng)過復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)形成的二次顆粒物。但是其中絕大部分來自機(jī)動車尾氣。作為停車場、人行道等的現(xiàn)澆生態(tài)地坪，在滿足居民基本公共設(shè)施需求的同時，可有效地吸收空氣中的PM2.5，提高空氣質(zhì)量。
3.5 功能性應(yīng)用
居住區(qū)綠化中，不僅要考慮到美的要素，更要充分考慮居住區(qū)里的主體。生態(tài)綠化在發(fā)揮其生態(tài)功效的基礎(chǔ)上，同時應(yīng)充分考慮居民要求，滿足小孩嬉戲、老人活動、品茶、下棋以及居民體育鍛煉、健身等?，F(xiàn)澆生態(tài)地坪的底部是現(xiàn)澆的鋼筋混凝土地梁結(jié)構(gòu)，上部是內(nèi)設(shè)鋼筋的混凝土連梁結(jié)構(gòu)，整體性強(qiáng)，通過實(shí)驗(yàn)測定，生態(tài)地坪的單軸抗壓強(qiáng)度、抗折強(qiáng)度均較高，可以承受80kpa的壓力；生態(tài)地坪上的踩踏體按照人腳的形狀和平均尺寸設(shè)計。據(jù)此可構(gòu)建滿足停車、人行、散步休閑及一般基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的綠地環(huán)境，達(dá)到了生態(tài)地坪的功能性作用。
4 施工
生態(tài)地坪按以下程序進(jìn)行施工
（1）平整地面：按一定排水坡度將待建生態(tài)地坪的自然地面整平并夯實(shí)；
（2）開挖基槽：在整平夯實(shí)的自然地面上按地梁的設(shè)計位置、尺寸開挖基槽，用于澆筑地梁；
（3）澆筑地梁：在開挖好的基槽內(nèi)支設(shè)普通模板，布置地梁鋼筋，澆筑鋼筋混凝土地梁，使其與整平夯實(shí)的自然地面齊平；
（4）布置鋼筋：在地梁及自然地面上按連梁的位置布置鋼筋，鋼筋用鋼筋支架或墊塊架空一定高度；
（5）安放模具：以布置好的鋼筋為連梁槽的中心依次安放生態(tài)地坪成型模具；
（6）澆筑生態(tài)地坪：在條形澆注腔和汀步形澆筑腔內(nèi)澆筑混凝土，使其充溢于連梁槽內(nèi)，形成具有種植坑的生態(tài)地坪結(jié)構(gòu)，待生態(tài)地坪混凝土強(qiáng)度符合拆模條件時，拆除模具；
（7）回填種植土：在種植坑內(nèi)回填種植土，使其與連梁齊平，可略低于連梁但不能超過連梁高度；
（8）種植植被：在種植土上播撒植物種子或移栽植物，養(yǎng)護(hù)成活，形成綠色的生態(tài)地坪。
生態(tài)地坪通過生態(tài)護(hù)坡模板進(jìn)行模塊化拼裝施工，施工效率高，有利于降低
成本。
5 結(jié)語
生態(tài)地坪通過混凝土與植物的有效結(jié)合，擴(kuò)大了生態(tài)綠化規(guī)模，節(jié)約了土地資源，改善了人居環(huán)境，可廣泛應(yīng)用于停車場、園路、人行道、休閑廣場。
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湖南省岳陽市婦幼保健院B超室，湖南岳陽 414000
[摘要] 目的 分析胎糞性腹膜炎的超聲圖像特點(diǎn)以及其臨床應(yīng)用價值。方法 收集經(jīng)手術(shù)病理及臨床藥物治療證實(shí)為胎糞性腹膜炎（MP）患兒29例，分析其超聲表現(xiàn)以及超聲診斷價值。結(jié)果 該組29例MP出生，其中：20例臨床藥物治愈(69%)； 9例手術(shù)(31%,4例手術(shù)后死亡，5例治愈)。結(jié)論 胎糞性腹膜炎患兒的產(chǎn)前超聲檢查與臨床結(jié)局之間具有密切關(guān)系，超聲異常表現(xiàn)越多，胎兒的出生后手術(shù)率就會越高。
關(guān)鍵詞 超聲檢查；胎糞性腹膜炎；產(chǎn)前
[中圖分類號] R445[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）04（a）－0193-02
胎糞性腹膜炎（MP）一種產(chǎn)前并發(fā)癥，臨床中并不多見，主要是由各類原因引起胎兒腸穿孔，導(dǎo)致糞便自腸道破孔中流出并進(jìn)入到腹腔內(nèi)所致無菌性化學(xué)性腹膜炎。目前，臨床對于MP的篩查主要是利用超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷[1]。為了解MP患兒的產(chǎn)前超聲特征，提高M(jìn)P產(chǎn)前診斷率，現(xiàn)分析總結(jié)了2010年1月—2013年9月期間該院MP產(chǎn)前超聲表現(xiàn)以及胎兒的出生后情況，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取該院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)及臨床藥物治療為MP患兒29例，孕婦的年齡在23-38歲之間，平均為（28.2±3.1）歲。29例患兒中，16例為男性，13例為女性，日齡在1~28 d之間，平均為（7.2±2.4）d。
1.2方法
超聲檢查選擇ALOKA-prosounda10及ALOKA-prosounda5彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行，探頭的頻率在3.5~5.0 MHz之間，囑孕婦常規(guī)取仰臥位，經(jīng)腹進(jìn)行橫切、縱切以及斜切等多方位的掃查，主要檢查胎兒的全身結(jié)構(gòu)，并測定其雙頂徑、頭圍、 腹圍以及股骨長度等。對于擬診為MP者，實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，并每隔2-4周進(jìn)行超聲復(fù)查。所有病例均抽取羊水或者臍帶血實(shí)施胎兒染色體核型檢查，并常規(guī)檢查宮內(nèi)感染情況。對于腹水較多患兒，實(shí)施腹腔穿刺引流術(shù)，并予以動態(tài)超聲檢測直至順利分娩。統(tǒng)計出生者的出生時以及手術(shù)情況，追蹤其病理檢查結(jié)果及臨床治愈率。
1.3分組
根據(jù)超聲表現(xiàn)進(jìn)行分組，其中，單純腹腔內(nèi)鈣化灶者作為A組，以腹腔內(nèi)鈣化灶合并1項超聲異常表現(xiàn)作為B組，以腹腔內(nèi)鈣化灶合并2種異常超聲表現(xiàn)作為C組，以腹腔內(nèi)鈣化灶合并≥3種異常超聲表現(xiàn)作為D組。
1.4統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)以spss18.0軟件分析,以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率表示計數(shù)資料，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1超聲表現(xiàn)
首次超聲表現(xiàn)：該組有29例MP中，孕周在22~24周，18例腹腔內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，占62.0%；9例存在腹水，占30.7%；5例為假性囊腫，占17.2%； 3例為腸管擴(kuò)張，占10.3%；14例為羊水過多，占48.2%。
產(chǎn)前動態(tài)超聲監(jiān)測：該組29例MP中，孕周在28~30周，其中，1例在孕周28周時為單純性腹水，在30周時復(fù)查顯示存在腹腔內(nèi)鈣化灶；1例在孕周26周時檢查存在腹腔內(nèi)鈣化灶以及腹水，在36周時檢查顯示腹水消失；1例在孕周22周時存在鈣化灶以及腹水，在30周時檢查顯示腸管擴(kuò)張以及假性囊腫；3例存在大量腹水實(shí)施穿刺放液，其中1例在41周時腹水完全消失，另2例復(fù)發(fā)。
末次超聲檢查：29例MP在分娩前接受最后一次超聲檢查，均存在腹腔內(nèi)鈣化灶，其中，12例伴腹水，占41.4%；8例伴假性囊腫，占27.5%；4例伴腸管擴(kuò)張，占13.8%；13例伴羊水過多，占44.8%。
2.2MP胎兒臨床預(yù)后
該組29例MP胎兒出生時的孕周在34~41周之間，平均為（38.1±1.2）周，其中，26例（89.7%）為足月產(chǎn)，3例（10.3%）為早產(chǎn)；新生兒的體質(zhì)量在1 600~4 100 g之間，平均為（3 100±250）g；16例為剖宮產(chǎn)，13例為陰道分娩；出生時Apgar評分在3-10分之間，平均為（8.3±0.4）分。A、B組的治愈率顯著高于C、D組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，手術(shù)率及死亡率顯著低于C、D組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A、B組的治愈率及死亡率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但A組的手術(shù)率明顯低于B組(P<0.05)；C組的手術(shù)率及死亡率均顯著低于D組，治愈率顯著高于D組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。各組MP兒的出生情況，見表1。
3討論
胎兒MP主要是由于腸穿孔所致，引起腸穿孔的原因主要有腸閉鎖、扭曲、血供不足以及胎糞性腸梗阻等，也與巨細(xì)胞病毒感染以及母體吸毒等因素相關(guān)。超聲檢查是目前臨床產(chǎn)前診斷MP最主要的方法[2]。目前，大量臨床研究顯示，MP胎兒的產(chǎn)前超聲診斷與其臨床預(yù)后具有密切關(guān)系。在孕中期任意時段MP可獲得準(zhǔn)確診斷，但在孕周不足20周時，胎兒缺乏明顯的腸蠕動，其胎糞多難以從腸道的破裂孔處進(jìn)入到腹腔中，而產(chǎn)前超聲檢查多是在18~24周之間，故在發(fā)病早期有部分MP會被漏診[3]。
MP超聲表現(xiàn)與其病理變化過程一樣呈現(xiàn)出動態(tài)變化的特點(diǎn)，早期超聲表現(xiàn)主要為腸蠕動活躍、腸管擴(kuò)張，當(dāng)胎糞經(jīng)腸穿孔進(jìn)入到腹腔以后，可出現(xiàn)炎性腹水，并逐漸發(fā)展成為粘連包裹，即為假性囊腫。如果胎糞中的鈣鹽沉積還可成為鈣化斑塊，當(dāng)發(fā)生纖維粘連時，即可出現(xiàn)穿孔處封閉。在胎兒期，由于胎兒的腸鞘突尚未閉合，胎糞還可流入到外位形成外陰水腫或者鞘膜積液，此外，由于羊水循環(huán)障礙，還可發(fā)生羊水過多[4]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)超聲表現(xiàn)存在腹腔鈣化灶、腹水、假性囊腫、腸管擴(kuò)張，可伴有外陰水腫、雙側(cè)鞘膜積液以及羊水過多時，應(yīng)擬診為MP。因MP的超聲表現(xiàn)具有變化性以及多樣性，在各個病理發(fā)展時期應(yīng)與各類疾病相鑒別，在早期如果只表現(xiàn)為腹水，則應(yīng)與胎兒水腫綜合征相鑒別；當(dāng)存在假性囊腫以及腹腔內(nèi)包裹性積液時，應(yīng)排除腎源性囊腫、腸系膜囊腫、卵巢囊腫及其它腹部囊性腫塊；當(dāng)存在腹腔內(nèi)鈣化灶時，應(yīng)與肝內(nèi)鈣化、膽結(jié)石以及腫瘤內(nèi)鈣化灶等相區(qū)分。此外，早期發(fā)生腸管擴(kuò)張時還應(yīng)與先天性巨結(jié)腸相鑒別[3]。在臨床這診斷中，嚴(yán)格掌握MP的發(fā)展規(guī)律，并動態(tài)監(jiān)測病灶的變化對于提高M(jìn)P診斷準(zhǔn)確性至關(guān)重要。
該研究資料顯示，單純型MP無需手術(shù)，治愈率達(dá)100%，而合并有其他異常超聲表現(xiàn)的復(fù)雜型MP手術(shù)率以及死亡率均明顯增加，認(rèn)為單純性腹腔鈣化MP患兒的預(yù)后更好，這與相關(guān)研究報道一致[4]。對于出生前腸穿孔均處于閉合狀態(tài)，并持續(xù)至出生后的MP患兒，其臨床預(yù)后多較差。因MP的超聲表現(xiàn)具有變化性，故在分娩前行最后一次超聲檢查對于預(yù)測胎兒的結(jié)局具有重要價值。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：數(shù)字化學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)環(huán)境 數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺 實(shí)踐
中圖分類號：G633.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： C 文章編號：1672-1578（2014）4-0130-02
以互聯(lián)網(wǎng)為標(biāo)志的信息技術(shù)革命席卷全球，蓬勃發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)文化，正在越來越深地影響著學(xué)校教育、教學(xué)和課程文化構(gòu)建的思維方式。校園網(wǎng)為構(gòu)建數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境提供平臺基礎(chǔ)，“網(wǎng)絡(luò)―課堂”成為當(dāng)前學(xué)校在新課程下全面實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的有效“抓手”，如何推進(jìn)學(xué)生在數(shù)字化環(huán)境中的主動學(xué)習(xí)，是數(shù)字化學(xué)習(xí)試點(diǎn)所要解決的核心問題。
1 理論構(gòu)想
《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中對語文教學(xué)過程作了如下闡述：“語文課程必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，鼓勵自主閱讀、自由表達(dá)，充分激發(fā)他們的問題意識和進(jìn)取精神，關(guān)注個體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式?！盵1]這種理念，在其它各學(xué)科的課程標(biāo)準(zhǔn)中，都有大幅的體現(xiàn)。從課程的宏觀角度來看，學(xué)校課程文化體系的重建已經(jīng)成為今后一段時期內(nèi)課堂教學(xué)改革的主要內(nèi)容。
2012年，江蘇省教育廳開展百?！癳”學(xué)習(xí)試點(diǎn)，旨在推進(jìn)學(xué)生利用信息手段主動地獲得相關(guān)的學(xué)習(xí)信息，使學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程中不僅掌握了知識技能，更重要的是學(xué)會了學(xué)習(xí)的方法。“e”學(xué)習(xí)，即數(shù)字化學(xué)習(xí)（e-learning），李克東教授認(rèn)為數(shù)字化學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者在數(shù)字化的學(xué)習(xí)環(huán)境中， 利用數(shù)字化學(xué)習(xí)資源， 以數(shù)字化方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程。它包含三個基本要素：即，數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境、 數(shù)字化學(xué)習(xí)資源和數(shù)字化學(xué)習(xí)方式[2]。筆者認(rèn)為，隨著信息技術(shù)的發(fā)展及其在教育中的應(yīng)用，教育將從內(nèi)容、形式、方法和組織等方面發(fā)生根本性的變革。這種變革不是一蹴而就的，需要經(jīng)歷許多中間過程。因而，在信息技術(shù)與學(xué)科課程教學(xué)整合的實(shí)踐中出現(xiàn)了各種各樣的校本研究的范式，其中有CAI輔助課堂教學(xué)的基本范式，也有在課堂教學(xué)中通過計算機(jī)軟件控制教學(xué)軟件的典型范式，近年來，使用專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站進(jìn)行課程整合熱度不減。無論采用何種范式，都應(yīng)該突出學(xué)科課程教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成和學(xué)習(xí)效率的提高，并體現(xiàn)信息技術(shù)課程的教育功能在整合中的多元化運(yùn)用。只有當(dāng)我們的教師和學(xué)生能經(jīng)常使用信息技術(shù)進(jìn)行教學(xué)和學(xué)習(xí)，教師使用信息技術(shù)就像使用黑板、粉筆、教具一樣自然流暢時，這才能真正體現(xiàn)出整合的價值。以數(shù)字化學(xué)習(xí)為核心的信息技術(shù)與課程的整合，使學(xué)習(xí)不局限在學(xué)校、家庭中，人們可以隨時隨地通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入數(shù)字化的虛擬學(xué)校里學(xué)習(xí)，保證所有的學(xué)生從新的和正在出現(xiàn)的通訊與信息技術(shù)所增加了的學(xué)習(xí)機(jī)會中受益。
2 環(huán)境分析
狹義地講，學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境可分為學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境、家庭學(xué)習(xí)環(huán)境和社會學(xué)習(xí)環(huán)境。后現(xiàn)代主義的教學(xué)觀認(rèn)為，教學(xué)從本質(zhì)上說就是“對話”、“交流”、“溝通”，是師生以教學(xué)資源為中介的交互影響過程，是一種特殊的人際交往過程；數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境作為學(xué)習(xí)環(huán)境的一個子集，是一個信息化的學(xué)習(xí)環(huán)境。本文所指的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境是指課堂學(xué)習(xí)環(huán)境在時間和空間上的延伸，這不僅要考慮虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)習(xí)活動的支持，還要兼顧其與課堂學(xué)習(xí)環(huán)境各個要素之間的制約與聯(lián)動。
David H.Jonassen認(rèn)為有意義學(xué)習(xí)包含主動的、建構(gòu)的、有意圖的、真實(shí)的與合作的學(xué)習(xí)等五個屬性[3]，因此，筆者認(rèn)為數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境必須包括應(yīng)當(dāng)包括情境、協(xié)作、交流和意義建構(gòu)四個部分，要具有以下幾個特點(diǎn)：一是充分體現(xiàn)學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)者為中心的，學(xué)習(xí)是個性化、能滿足個體需要的；二是學(xué)習(xí)是以問題或主題為中心的；三是學(xué)習(xí)過程是進(jìn)行通訊交流的，學(xué)習(xí)者之間是協(xié)商的、合作的；四是學(xué)習(xí)是具有創(chuàng)造性和再生性的；五是學(xué)習(xí)是可以隨時隨地終身的。
3 平臺建設(shè)
數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺以課程為中心集成網(wǎng)絡(luò)“教”“學(xué)”的環(huán)境。教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)習(xí)者可以自主選擇要學(xué)習(xí)的課程并自主進(jìn)行課程內(nèi)容學(xué)習(xí)。不同學(xué)習(xí)者之間以及教師和學(xué)習(xí)者之間可以根據(jù)教、學(xué)的需要進(jìn)行討論、交流。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動平臺為教師、學(xué)生提供了強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境，成為師生溝通的橋梁。
在綜合分析各種要素觀的基礎(chǔ)上，鐘志賢教授認(rèn)為構(gòu)成學(xué)習(xí)環(huán)境的要素主要有活動、情境資源、工具、支架、學(xué)習(xí)共同體和評價七大要素[4]。我們在具體實(shí)踐過程中，把以上七個要素作為創(chuàng)設(shè)數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺的關(guān)鍵，將七個要素融合到數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺中，構(gòu)成數(shù)字化學(xué)習(xí)系統(tǒng)（如圖所示）。
數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下，學(xué)習(xí)者與老師的關(guān)系是對等的，豐富的學(xué)習(xí)資源，使學(xué)習(xí)者可以自主學(xué)習(xí)，在線與其他學(xué)習(xí)者交流。因此，在平臺設(shè)計中，我們從用戶的體驗(yàn)入手，在保證上述模式合理設(shè)置的前提下，考慮學(xué)習(xí)者體驗(yàn)感受，設(shè)置自主瀏覽利用資源模式、延伸訓(xùn)練主題探究模式，合作學(xué)習(xí)互動交流模式（生――生）及教師輔導(dǎo)遠(yuǎn)程協(xié)助模式（師――生），使得數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺既可為日常教學(xué)所用，也可為課后學(xué)生自主學(xué)習(xí)所用。
4 實(shí)踐整合
在具體實(shí)踐中，我們把學(xué)校網(wǎng)站作為數(shù)字化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)平臺，利用動態(tài)網(wǎng)頁技術(shù)支撐生成性資源的可持續(xù)發(fā)展。在學(xué)校網(wǎng)站風(fēng)格統(tǒng)一的前提下，開發(fā)基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)課件，建立學(xué)校試題庫、教案庫和電子備課系統(tǒng)，開設(shè)視頻網(wǎng)站，與當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T網(wǎng)站、學(xué)科專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站或?qū)ｎ}研究網(wǎng)站相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)交流與課堂教學(xué)的整合。
實(shí)踐過程中，我們依托建設(shè)中的省生物課程基地，以生物學(xué)科作為首個試點(diǎn)學(xué)科，利用專題網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)的系列網(wǎng)絡(luò)化課堂，引起極大關(guān)注。專題網(wǎng)站主要欄目有“課程導(dǎo)航”、“理論學(xué)習(xí)”、“主題探究”、“互動討論”、“課程資源”、“評價反思”。其中，“課程導(dǎo)航”設(shè)計了學(xué)習(xí)目標(biāo)、使用方法和作業(yè)要求，通過Flas的展示等多種情境創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題自主探究，有效地避免了學(xué)生隨意上網(wǎng)瀏覽?！爸黝}探究”與“互動討論之中”。學(xué)生通過自主、合作、探究，在一節(jié)課內(nèi)輕松地完成了所有學(xué)習(xí)任務(wù)。最后，教師通過事先建立的一個作業(yè)文件夾，把學(xué)生當(dāng)堂課的作業(yè)復(fù)制到相應(yīng)的文件夾中，體現(xiàn)了對課堂教學(xué)的評價。專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站中的素材源于學(xué)科課程文本，但又不拘泥于文本本身，其中有許多內(nèi)容都取于現(xiàn)實(shí)生活。
實(shí)踐過程中，我們特別注重克服目前數(shù)字化學(xué)習(xí)存在的一些弊端，要避免將數(shù)字化學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)混淆甚至等同，也要盡量避免把數(shù)字化學(xué)習(xí)僅僅作為正式學(xué)習(xí)的補(bǔ)充。同時，由于生理因素的影響，還要避免有些學(xué)習(xí)者在數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境中，容易被無關(guān)因素干擾。這些弊端，都是平臺設(shè)置的技術(shù)因素及教學(xué)設(shè)計的策略因素所應(yīng)著重考慮并在具體實(shí)施中盡量克服的。
專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站還可作為校本課程、研究性學(xué)習(xí)和綜合實(shí)踐活動的實(shí)驗(yàn)平臺。在校園網(wǎng)的環(huán)境下，我校開發(fā)校本課程100多門，出現(xiàn)了“校本課程小超市”。研究性小課題開展得豐富多彩，學(xué)生能熟練地使用網(wǎng)絡(luò)查詢資料，制作電子報刊和成果匯報課件，能用網(wǎng)頁制作軟件設(shè)計個人主頁。如在語文研究性學(xué)習(xí)課題《走近季羨林》的活動中，學(xué)生分小組收集季羨林生平、作品、圖片、年譜、評論等資料，制作出大型的課件，在全市情感類課題研討會上進(jìn)行展示，獲得與會專家的一致好評，學(xué)生撰寫的案例發(fā)表在《作文世界》上。
5 評價反思
網(wǎng)絡(luò)，是一片廣闊的天地，有美文供學(xué)生鑒賞，有萬籟供學(xué)生傾聽，有格物要學(xué)生致知……如何讓網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮課程教學(xué)資源的優(yōu)勢，使課堂教學(xué)達(dá)到最優(yōu)化和最有效地服務(wù)師生學(xué)習(xí)與探究，就要求教師能有效地整合教學(xué)資源，使學(xué)習(xí)平臺上的信息有效且富有課程文化特色，教師利用教育智慧將師、生、機(jī)和文本有機(jī)地整合，強(qiáng)調(diào)不同學(xué)科的課程本色，利用信息技術(shù)的視、聽等優(yōu)勢，激活學(xué)生潛在的多元智慧，讓學(xué)生發(fā)生認(rèn)知行為和能力方面的主動建構(gòu)。
新課程提倡探究、合作、自主，更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和應(yīng)用本學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識和技能。因而，在數(shù)字化學(xué)習(xí)的實(shí)施的過程中，設(shè)計網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的作業(yè)管理系統(tǒng)顯得十分必要。
隨著教育事業(yè)的發(fā)展和數(shù)字化學(xué)習(xí)試點(diǎn)工作的推進(jìn)，數(shù)字化學(xué)習(xí)的前景也會越來越廣闊，基于校園網(wǎng)的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺將會成為學(xué)生學(xué)習(xí)與探究的新“漁場”。
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