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【摘要】目的:實施心血管疾病風險評估,提高護理,降低護理問題發(fā)生率。方法:采取自行設計的疾病風險評估表,按分值結果采取相應的對策。結果:分值的高低與病情嚴重及預后情況呈正相關系,正確的風險評估模式,可有效地指導臨床護理工作。
【關鍵詞】心血管疾?。伙L險評估; 臨床應用
【中圖分類號】R115.65【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)09-0223-02
隨著環(huán)境、生活方式和飲食結構的改變,心血管疾病的發(fā)病率也不斷升高,特別是冠心病、心肌梗死、高血壓病等。以上疾病大多病情危急,對醫(yī)療護理提出了較高的要求,因此如何提高護理質量,降低護理問題發(fā)生率,是我們必須正視的問題。我科于2005年2月實施了疾病風險評估模式,大大提高了護理 ,現報道如下
1 一般資料
選擇在心內科住院的患者213例,其中男146例,女67例;單一病種如單純心律失?;蚋哐獕?、或單一冠心病者占11%,同時合并2種以上疾病者,占89%,其中高血壓合并冠心病、心功能不全者62例占33%;冠心病心絞痛、冠脈介入者70例占37%,冠心病心肌梗死合并介入手術、心律失常者56例占30%;年齡>60歲138例,60歲以下75例。
2 方法
采取自行設計的疾病風險評估模式表(表1),共分6大類:年齡;血壓;心功能不全;心律失常;冠心病;特殊治療(包括各種介入手術)。責任護士在患者住院24 h內給予病情評估,計算得分,合并2種及以上項目時,分別評分,將各項得分累計相加,得出最終分值。分值結果歸結為3類,I類≤10分,Ⅱ類11~19分,Ⅲ類≥20分。特殊治療(包括介入治療)均于術后即刻按Ⅲ類分值,采取相應護理對策。
3 結果
在我科實施評估的213例患者中,I類分值44例占2l%;Ⅱ類分值102例占48%;Ⅲ類分值66例占31%。分值越低,說明病情越輕,可投入相對少的護理人員及時間;分值越高,說明病情嚴重及預后差。
4 護理
4.1 綜合分值≤l0分,均表現為病情相對穩(wěn)定或單一病種,醫(yī)囑多為Ⅲ級護理,對此類患者護士囀1―2 h巡視1次,了解其疾病情況、心理需求及主要的護理問題,告知疾病的飲食要求、用藥注意事項及相關檢查所需配合等。
4.2 i綜合分值11―20分,最多見于冠心病、高血壓合并心功能不全(Ⅲ級以上)和/或心律失?;颊?。此期病情不穩(wěn)定,護士需嚴密觀察病情,我們采用患者集中房間管理,護士每15―45 min觀察1次。具體護理措施如下:(1)叮囑患者臥床休息,避免下床活動。(2)患者飲食清淡,少量多餐,保持大便通暢,以免增加心臟負擔。(3)給予氧氣吸入,保持氧氣管通暢,并發(fā)急性左心衰時,濕化瓶內加50%酒精,以降低肺泡表面張力,緩解呼吸困難。(4)觀察輸注液體是否順利,保證藥物按醫(yī)囑要求輸入體內,避免過快、過慢,以免影響治療效果。(5)觀察記錄生命體征及心律失常的性質、節(jié)律、頻率。(6)有心絞痛發(fā)作時,立即臥位休息,舌下含化硝酸甘油,快速建立靜詠通路,通知醫(yī)生,應用急救藥物。同時穩(wěn)定患者情緒,護士
可應用肯定的語言,和藹的態(tài)度,握住患者的手,講明配合治療的重要性;進行各項護理操作應動作簡潔。(7)出現高血壓危象時,嚴密監(jiān)測血壓變化,觀察意識有無改變,有無其他臟器功能損害。(8)詢問患者用藥后的療效和病情的改善情況,出現特殊變化及時報告醫(yī)生。
表1 心血管疾病風險評估模式
4.3 綜合分值≥20分,屬特殊治療的情況,如各種介入手術、臨時起博器的應用、主動脈球囊反搏導管及呼吸機的應用。此類患者病情多危重或極不穩(wěn)定,需采取特殊護理措施。我們將此類患者安置在搶救室,護士24 h守護,隨時觀察記錄生命體征,記錄24 h出入量,給予全面的心理護理、皮膚護理,保證各種管道的通暢,按醫(yī)囑要求完成各項定時治療。應
用臨時起搏器者,查看起搏信號是否正常,電極有否脫出,穿刺處有無感染、出血等;使用主動脈球囊導管者,觀察記錄反搏圖形、信號;定時肝素沖管,加強導管護理,防止扭曲、外脫等。呼吸機的管理重點是:呼吸機的使用模式、潮氣量、管道的濕化等。
5 體會
5.1 心血管疾病風險評估模式表易為護理人員掌握,方便易行,對病情分級做到了細化、量化,護理時能做到心中有數。
5.2 護理方面避免了護士工作忙亂,重患分散、重點護理對象不明確、安全隱患多等情況,提高了工作效率。
5. 3 操作方面在保證對病情較輕患者的常規(guī)護理措施之外,對高?;颊?,可以更有的放矢地增加相應的護理措施,特別是Ⅲ類分值者,要強化治療護理,做好處理緊急情況的準備。根據各生命指標數值,隨時調整治療護理方案,最大限度降低死亡率,避免“醫(yī)源性”并發(fā)癥發(fā)生,提高了護理質量[2]同時提高了患者滿意度。
5.4 便于預測患者預后,人院后對患者病情做一系統評估,不僅有利于采取相應護理措施,同時有助于對患者預后做正確估計,且可以更客觀地向患者及家屬交待病情,便于患者及家屬理解,積極配合治療護理,提供輔助依據。
5.5 通過評分,給予患者合理及時的護理,在最短時間內制訂護理對策并實施護理措施,這樣既提供了高質量的護理,又節(jié)約了護理人力資源[3]
5.6 有待改進的方面。由于此表實施時間尚短,不能全部涵蓋心血管疾病,也沒有反映突發(fā)惡性事件,如猝死、介入后迷走反射、肝腎功能不全等;沒有制訂患者預后分值及如何與健康教育相結合等。以上情況,有待在實踐中進一步完善。
參考文獻
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一、師法自然,返樸歸真
中國古典園林是造園家擇取最能誘發(fā)人們產生愉悅之感的山水、樓閣、樹木、花草,并且采用我國詩畫創(chuàng)作傳統手法,大膽地取舍糅合,創(chuàng)造出多姿多彩的既有自然之美、又不拘自然之俗的園林景物形象,兼有形美與意美于一體,它是建筑、水池、園藝、繪畫、雕刻以至詩文等多種藝術的完美結合體。由此,“中國造園藝術,是以追求自然精神境界為最終與最高目的,從而達到‘雖由人作,宛自天開’的目標?!保ㄓ鄷源ǎ骸吨袊鴪@林藝術淺說》)
“師法自然”是古典園林的創(chuàng)作思維方式。古人造園好于崇尚自然,融于自然,講究人與自然和諧統一。古園林創(chuàng)作大多會以模擬自然界存在的景物為主,造園選址多在臨河、略有起伏的自然地形,因為依勢為之只需略加改造便可達到造園地形的基本要求,而且能產生自然的視覺藝術效果。比如長沙市湘江風光帶就是一個較為成功的個案,它吸收了古典園林藝術中這一造園觀念――師法自然、尊重場地、因地制宜、尋求與場地和周邊環(huán)境密切聯系、形成整體的設計理念。依據這一點,設計師們對湘江沿岸原有地形進行了適當休整,并保持了原有的一些古文化特征。根據湖南人所特有的風俗習慣以及,風光帶結合湘江的水位、地勢、地形,共劃分為:北入城口自然觀光娛樂區(qū)、宗教文化區(qū)、市民廣場區(qū)、渡口區(qū)、民俗風情區(qū)等五個功能區(qū),基本上滿足了長沙市民部分人的休閑生活。
風光帶不僅在景觀上多處運用“道法自然”的古園林方式,而且在材質上也特別重視自然,運用了長沙特有的天然麻石、卵石等天然材質。旱池和水池的交相運用以及風光帶靠南大橋景段是模仿森林堆置的“大山”,既給人森林般的自然氛圍,又可以當作很好的屏障,屏蔽都市中嘈雜的事物。
尤其值得注意的是,古典園林追求的是符合豪華貴族的審美觀念,是滿足少數人的精英藝術。而長沙湘江風光帶的營造就摒棄了這一點,它是現代景觀設計藝術的典型,它并不是迎合少數人的味口,而是考慮了大眾的需要,給長沙市民帶來了真正的樂趣,成為市民休閑的好去處。風光帶中有一段就是專門為老年人設計的,為他們提供了很好的晨練、下棋、玩牌、跳舞、唱花鼓戲等活動的休閑場所,成為了民間藝術的天然舞臺。
古人造園在植物配置上善于遵循詩情畫理,賦予花木以人性。風光帶的植物配置也注重了這一點,如種植了代表家庭和睦的紫葳、吉祥如意的蓮花、堅強高潔的梅花等等,在適應長沙本土環(huán)境、滿足生態(tài)功能要求下,賦予了花木情趣,使人們能夠更加愿意親近自然、享受自然、熱愛自然,也讓風光帶更富有人情味。
文化景觀是現代景觀設計中需要重視的問題之一,許多文化、風俗隨著現代社會經濟的發(fā)展而受到破壞,風光帶的園林景觀營造,非常注重本土文化景觀的營造,使本土的特色風情與風俗得到恰到好處的發(fā)掘、傳承與表達。如杜甫江閣的建立,北端以潮宗為中心,恢復展現麻石街巷特色,南端以八景臺為中心,結合現有望江茶樓,將"瀟湘八景"以浮雕繪畫形式制于臨江面上。這樣,把歷史與現實融為一體,給人們以較多的遐想與審美的樂趣。
二、錘煉意境,情景交融
古典園林善于追求意境,古園林藝術受老子“無為”的思想,從大自然中獲得精神的自由與愉悅。在園林創(chuàng)作中認為不應拘泥于物體表象,而是從有限的具體的事物中表現出無形的意境來,要“取之象外”。這恰好反映了中國古代哲學思想與藝術之間滲透交融、滲透而精深的本質。這便是“意境”,它的提出使中國古代園林藝術的發(fā)生了質的飛躍,也給現代景觀設計藝術提供了寶貴意見。
長沙是一座有著悠久歷史的現代化城市,坐落在長沙湘江西岸的岳麓山就是衡山七十二峰之一,它是自然景觀與人文景觀的完美結合。其自然風光占足了奇、珍、幽、美四個字。奇,是指其林草繁茂,存有女貞、銀杏、樟樹、欏木、苦櫧、楓香等幾千種植物種類,甚至千年以上樹齡的古樹亦可見到。珍,是指其區(qū)野生動物繁衍較旺,林中穿梭歌唱著的有畫眉、黃鸝、布谷、杜鵑,還有啄木鳥、鸚鵡、貓頭鷹等等。其幽,是因為它幽壑千重,幽泉千縷,冬季便可趕上著名瀟湘八景之一的“江天暮雪”。美字更不用說了,岳麓山四季如畫,冬美雪,春美花,而秋天來臨時,不僅眼中看到的是美,連口福都是美之又美了,石榴、板栗、南桔、酸棗。還有讓人魂牽夢繞的楓葉,那么紅,紅得寂寞,紅得凝重,紅得你望到它后眼神就不肯錯開,輕輕撫在掌心,一朵殷紅的夢就握住了。這些美好的景物都成為岳麓山一道道亮麗而富有詩意的風景線。
岳麓山自然景觀可堪稱長沙的天然極品,人文景觀是同樣讓人回味無窮。千年學府岳麓書院昭示著“惟楚有材,于斯為盛”,而清風峽內,愛晚亭每每讓游人想起杜牧,在和煦的陽光下吟詠:“停車坐愛楓林晚,霜葉紅于二月花”。在群巒疊翠之間錯落著晉陶侃、唐裴休、宋朱熹等人的寓所和近代著名革命家黃興、蔡鍔、陳天華、焦達峰等人的墓廬,人們可以來此緬懷先人。
岳麓山將詩意情趣與自然山水景物交融在一起,是詩情畫意的人文景觀與天然的自然風光完美結合,因詩成景,以景入詩,通過山水景物引發(fā)游人的聯想。
三、追求含蓄,曲徑通幽
中國古典園林藝術不僅追求意境還十分重視地形,講究“曲徑通幽”、“曲折有情”。尊重地形、因地制宜,使其與周邊環(huán)境能夠相互融合,以致能夠形成一個整體。這種設計理念也是現代園林景觀設計的重要基本原則:“曲”可以使人身在小園中而感覺不出園小的效果,反因所含哲理之大氣而心胸開闊?!扒?在古園林中有建筑構成的曲徑、山水構成的曲徑和花木構成的曲徑三類?!扒痹陂L沙湘江風光帶得到了較好的繼承與發(fā)展,亭臺樓閣、廳堂樓榭、曲池、曲橋、山石、植物都是仿自然的“曲”之造型,使游人心理上增加了視覺空間,給可能原本擁擠的空間帶來豐富的視覺享受,從而使游園者消除單調乏味的感覺。
古典園林藝術講求含蓄,善于藏山露水。受詩畫藝術影響,其審美心理偏重于平緩、含蓄、連貫,符合整個民族的文化傳統。正因于此,使古典園林有限的空間得到了無限的延伸。古典園林藝術受詩畫藝術影響,詩者所謂“不著一字,盡得風流”(司空圖:《詩品》),畫者所謂“意貴乎遠,境貴乎深”。
善于用書畫墨跡對優(yōu)美的景物形象加以潤飾,使之達到“寸石多致,片石生情”的藝術境界,使園林既有形美,又有意美,這一點在長沙市湘江風光帶得到完美體現。設計師們設計在沿岸鏤空的石柱中鑲嵌一塊塊有機片,并印上中國著名詩畫,再嵌入富有古典氛圍的黃色燈,在晚間給人以溫馨的感覺,甚至在地板上也雕刻了詩文和傳統圖案,帶來了豐富的文化意蘊。
在空間設計上,風光帶采用了符合長沙本土的文化模式與自然觀,它繼承了古典園林的空間設計處理方法,注重空間結構和景觀構造的塑造,強調空間勝于實體的設計理念,針對視覺空間領域進行整體設計的方法。風光帶對景區(qū)進行了分區(qū)設景,使其能夠達到園中有園,景中有景,步移景異的效果。在組景上,風光帶采用了借景、對景、漏景、障景、限景、點景等手法,給游人帶來豐富的感覺。風光帶非常注重層次、抑揚、因借、虛實的安排。
古人造園非常注重水的運用,無水不成園。風光帶的環(huán)境設計,水體布局學習了傳統園林水面開合有序、大小曲折變化的特點。在某些地段的水中增加了小島,添加了富有情趣的汀步,還有本土風味的水車,緊密結合植物微地形,極大的豐富了風光帶的空間層次。在水體景觀的形態(tài)上也講究了動靜的變化,如在水中增加了水車、噴泉、游魚等,給風光帶增加了靈氣。
石令人古,水令人遠。古典園林造園不僅講究水的運用,也非常重視山的存在。在風光帶不可能將一座山搬來,即使是搬來了也不一定能達到預期的效果,在這里就沒有采集大量的石材大面積筑山置石,而是考慮了選石以及布石的尺度,使之與環(huán)境相協調。
風光帶是古典園林的一個再現與發(fā)揚,給市民提供了一個良好的娛樂休閑場所。
以上三點,只是對古典園林藝術繼承的一個不完全的概念,總之,在中國迅速發(fā)展的今天,不只是長沙,各個城市也在大力建設以提高城市形象與改善人們的生活環(huán)境,這樣的大環(huán)境也給景觀規(guī)劃設計提供了廣闊的空間。正因為如此,作為設計師在把握實踐機會地同時也應該仔細研究與總結理論上的成果,理解景觀規(guī)劃設計與城市建筑之間的關系,創(chuàng)造出優(yōu)秀的景觀來。
關鍵詞:癌癥;患者;照顧者;負擔;干預
晚期癌癥患者普遍年齡較大、多數伴有多種疾病,在臨床治療和護理干預上均存在較大的困難,晚期癌癥患者的主要照顧者,一方面要承擔照顧患者的責任、還是患者的主要精神支柱,更要面臨隨時失去親人的痛苦[1-3]。上述因素會對照顧者的身心健康產生不良影響,導致對患者的照顧質量下降[4]。因此,采取有效的干預措施改善照顧者的照護行為、降低照顧負擔,以及提高患者及照顧者的生活質量至關重要。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月~6月上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科、普外科、內科等科室晚期癌癥患者、照顧者,從中隨機抽取符合入選標準的156例患者和對應的156例照顧者作為此次的研究對象,入選標準:①主要照顧者是指與癌癥患者同住,用最多時間照顧患者且沒有報酬的主要照顧者;②年齡>18周歲;③屬于患者的家庭成員,一般指父母、子女、配偶或兄弟姐妹等、承擔患者的主要照顧任務;④如同時有幾名主要照顧者則由患者指定1例照顧者作為調查對象;⑤小學及以上文化程度;⑥患者臨床病理確診為惡性腫瘤,已有遠處轉移的IV期癌癥,接受過手術治療的患者。排除標準:①有雇傭關系;②既往和目前患者精神疾病,有認知障礙;③有酒精和藥物依賴史;④照顧患者時間少于1個月;⑤照顧者文化程度小學以下。根據入院時間為其納入順序,并依據數字表法將患者的照顧者隨機分為干預組和對照組,每組各20例,兩組照顧者基本資料無明顯差異(P>0.05),具有良好的可比性。本組研究已通過本院醫(yī)學倫理委員會的批準,所有患者及其照顧者對本次研究內容、目的、接受調查所需的時間均知情同意,自愿參加本研究,并告知可在任何時候退出本研究,主動簽署了知情同意書。本組研究對所有調查對象的個人資料予以保密,確保了患者及其照顧者的隱私權。
1.2方法 資料收集與調查:向符合入選條件的主要照顧者發(fā)放基本情況和照顧者綜合技能以及照顧者負擔量表(CBI)。如果照顧者年齡較大、文化程度低以及視力較差,則由研究人員閱讀問卷并給予詳細解釋。問卷答完后當場回收,研究者仔細檢查,如有遺漏及時填上。
制定干預方案:構建晚期癌癥患者照顧者家庭照護方案,成立干預方案制定小組擬定草案,經專家咨詢和現場論證最終修改定稿。方案包括三個階段,第一階段為患者住院期間,由責任護士對照顧者進行干預;第二階段為患者出院后與社區(qū)對接,我院責任護士與社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生、護士的對接,出院或轉入社區(qū)衛(wèi)生中心時與全科醫(yī)生、護士做好交接,并教會他們如何指導照顧者;第三階段為家庭照護,由我院責任護士以及社區(qū)醫(yī)生、護士對照顧者和患者進行干預。
實施干預方案:根據第二階段制定的晚期癌癥患者照顧者家庭照護干預方案,對干預組研究對象實施家庭照護干預方案,對對照組研究對象進行常規(guī)健康教育和護理指導。干預后1個月、3個月時,填寫照顧者負擔量表(CBI)、照顧者綜合技能問卷。
1.3評價指標 統計156例照顧者的負擔量表得分,分析影響照顧者照顧負擔的相關因素。對比兩組干預前、干預后1個月、3個月照顧者的知識技能、照顧負擔情況。
照顧者綜合技能問卷:該問卷包括生活照顧、放化療副反應的觀察和照護、癥狀護理、心理護理、照護技能五個維度。按照Likert 5級評分,每項最低 0分、最高4分。總分范圍0~164分,得分越高,照顧者對患者照顧的綜合能力越高,反之越低。
照顧者負擔量表(CBI):包括身體性負擔、情感性負擔、社交性負擔、時間依賴性負擔、發(fā)展受限負擔5個維度,也按照Likert 5級評分進行,分值越高表示負擔越重。
1.4統計學處理 表中數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析,用χ2檢驗計數資料;用x±s表示計量資料,組間比較采用t檢驗;影響照顧者照顧負擔的因素采用單因素方差分析和多元線性回歸分析,當P
2結果
2.1晚期癌癥患者及其照顧者的一般情況調查 本階段共發(fā)放問卷156份,回收有效問卷152份,有效率97.44%。152例照顧者中,男54例,女98例;年齡18歲~85歲,平均(56.81±12.07)歲;照顧患者時間平均(16±16.45)月,每天照顧患者時間平均(11.35±8.49)h。152例患者中,男73例,女79例;平均年齡(65.97±12.71)歲;腫瘤發(fā)生部位,消化系統52例,生殖系統24例,呼吸系統35例,腦部5例,其他部位36例。本組研究中,照顧者CBI平均得分(35.51±8.89)分,其中分值最高的兩項為時間依賴性負擔和身體性負擔,分別為(14.00±4.54)分和(7.48±3.85)分,發(fā)展受限性負擔居中,為(8.56±5.11)分,然后為社交性負擔,(3.38±3.20)分,情感性負擔最低,為(2.09±3.44)分。
2.2影響照顧者照顧負擔的多因素分析 設α=0.05,β=0.10,結果有統計學意義(F=13.1795,P=0.0006),最后納入4個變量,見表1。
2.3 兩組干預前后照顧者知識技能得分和負擔得分的比較 干預前兩組照顧者知識和技能認識評分,差異無統計學意義(F=-0.043,P>0.05);干預組干預后1個月和3個月的知識技能得分明顯高于對照組,差異均有統計學意義(F=-3.170,-4.896,均P0.05),見表2。
3討論
晚期癌癥患者多為臥床患者,體質虛弱,或日?;顒幽芰κ芟蓿虼?,患者的日常生活、飲食起居等都需要他人照顧。這對于照顧者來說是一項長期的工作,使照顧者消耗大量的體力,占用了照顧者的大部分時間[5-7]。本組調查結果所示,主要照顧者的身體性負擔和時間依賴性負擔較重。再有,照顧者長時間的身心負擔過重,本身對自已的生活、工作和興趣愛好均已忽視,使其發(fā)展受限性負擔加重[8,9]。
本組研究結果顯示,平均每日照顧時間對主要照顧者的負擔影響較為明顯,患者自理能力越差,照顧者的照顧任務越重,因此照顧負擔也相應加重。照顧者對疾病知識和照護技能的認知評分越高,照顧者負擔越輕,造成這種差異的原因,考慮是由于照顧者對患者所患疾病的知識和照護的技能的認知越高,使照顧者更加愿意投入到照顧活動中去,但卻忽略了自身的健康。這就提示提示醫(yī)護人員不僅要重視患者的照護,還應關注照顧者自身的需求和健康,以減輕照顧負擔[12]。
本研究中,照顧者與患者的關系,患者醫(yī)療付費方式對照顧者負擔也會造成影響。目前國內主要還是家庭成員負責對患者的照顧,因此,照顧者的照護技能與患者預后有明顯的相關性[13]。照顧者長期承受較重的負擔,不僅自身健康狀況下降,還會影響對患者的照護質量,甚至自己也會變?yōu)榛颊遊14]。所以醫(yī)護人員要采取有效的干預措施來提高照顧者的照護技能。通過第三階段的干預研究,在干預1個月、3個月時對于疾病知識和照護技能的認知均有所提高,但干預組的水平顯著高于對照組,提示本研究的家庭照護干預措施對于照顧者提高對疾病知識和技能的掌握度有顯著效果。
雖然本組研究結果顯示照顧負擔隨著時間的增加而加重,但兩組干預后1個月和3個月的照顧負擔量表評分并沒有明顯的差異。因此,本組研究認為,干預措施雖然能減輕照顧者的負擔,但短期效果并不明顯,因此要加大樣本量和延長隨訪時間進一步驗證中長期的干預效果。
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[12]湯新鳳,陳燕,王軍,等.婦科癌癥患者主要照顧者生存質量的縱向研究[J].中華護理雜志,2012,47(10):895-897.
一、關于傷者藥費落實的問題。
《安全法》第七十五條規(guī)定:“醫(yī)療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治,肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用;搶救費用超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用?!薄秾嵤l例》第九十條規(guī)定:“投保機動車第三者責任強制保險的機動車發(fā)生交通事故,因搶救受傷人員需要保險公司支付搶救費用的,由公安機關交通管理部門通知保險公司;搶救受傷人員需要道路交通事故救助基金墊付費用的,由公安機關交通管理部門通知道路交通事故社會救助基金管理機構。”上述的規(guī)定很詳盡,但在實際操作過程中難以得到落實,醫(yī)院方往往強調自身的經濟效益,如果費用未落實,在現實當中不可能得到及時、有效地的救治;如果發(fā)通知給保險公司,保險公司會根據《機動車交通事故責任強制保險條款》的規(guī)定最多給予墊付8000元搶救費用,這對于傷勢嚴重的傷員來說是杯水車薪。而到現在為止,道路交通事故社會救助基金管理機構仍未成立。目前的做法,只能是要求肇事方墊付或者受害方自行先墊付,如果碰到肇事方和受害方均無能力墊付的,則不可避免地影響傷者的救治。建議在實際辦理此類案件中,由衛(wèi)生等有關主管部門出面與保險公司和醫(yī)院進行協調,使傷者能得到必要的救治。有關部門也已經看到了這個問題,正在醞釀一項關于傷者醫(yī)藥費未落實的情況下醫(yī)院也要給予醫(yī)治的方案。同時,應盡快成立道路交通事故社會救助基金管理機構。
二、扣車、押金和預支藥費的依據問題
《安全法》第七十二條規(guī)定:“因收集證據的需要,可以扣留事故車輛。”《事故處理程序》第三十三條對《安全法》第七十二條的規(guī)定進行了進一步明確:“公安機關交通管理部門扣留的事故車輛除檢驗、鑒定外,不得使用,檢驗、鑒定完成后五日內通知當事人領取事故車輛和機動車行駛證?!鄙鲜龇?、規(guī)章以及安全法實施條例中均未講到當事人需不需要交納押金的問題。根據法無明文規(guī)定不得約束當事人去做的原則,當事人發(fā)生事故后是不需要交納事故押金的。一方面,道路交通事故社會救助基金管理機構還未成立,在現實辦案中擅自要求當事人交納壓金會引起很多的負面影響。一是受害方會不理解,容易造成不必要的和一些社會不安定因素;二是不利案件的順利辦理。特別是外籍車輛肇事,在沒有押金的情況下車輛一旦放行,肇事方往往對事故的民事賠償問題很被動,對傷者的正常救治也很不利,受害方的合法權益就會難以有效維護。實際操作當中我們往往在法定的扣車期限內盡量做肇事方的思想工作,使其主動給傷者方支付醫(yī)療搶救費用,如肇事方有能力墊付醫(yī)療費仍拒絕支付的,告知受害方盡快向法院提起財產訴前保全措施和訴前先執(zhí)行支付醫(yī)療費的申請。但法院對財產訴前保全措施和訴前先執(zhí)行部分醫(yī)療費的裁定是需要受害方提供擔保的,因此,受害方不能提供擔保時,此項措施也難以奏效。此外,一些肇事者不愿意直接向醫(yī)院或傷者方支付醫(yī)藥費,而是主動提出向交警部門交納事故押金,由交警代為審核支付給傷者方作為其醫(yī)療費,在此情況下,交警部門是否可以收取壓金,所收的押金可不可以預支給受害方作為醫(yī)藥費的預支款,法律也沒有明確規(guī)定。在現有的條件下,筆者贊成這種做法。
三、“六類案件”中關于嚴重超載的認定問題
《最高人民法院關于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第二條第二款第五項規(guī)定:“嚴重超載駕駛的,負事故主要責任以上的,致一人以上重傷的以交通肇事罪定罪處罰?!苯忉屩袑畏N情形屬于嚴重超載并未再做出具體解釋,這對在具體辦案實踐中難以掌握。《安全法》第九十二條規(guī)定:貨運機動車超過核定載質量的,處二百元以上五百元以下罰款;超過核定載質量百 分之三十的,處五百元以上二千元以下罰款。此條的規(guī)定,是否可以理解為超載百分之三十以上即視為嚴重超載?法律應該就何種情形屬于嚴重超載作出明確的解釋,建議以逐級向上請示的形式,向最高人民法院請示要求其作出司法解釋。對此各地的作法不一,有的地方是傾向于超過百分之三十就屬于嚴重超載,予以追刑,有的地方則不一定。目前,我大隊在遇到這種情形時,先將案件情況與檢察機關溝通,再予以確定是否需要追究肇事者的刑事責任。雖然實際操作是這樣,但筆者竊以為,這是對法律的不尊重。另有一種情形,如果事故發(fā)生的主要原因不是超載違法行為引起,而是其他的違法行為導致了事故的發(fā)生,超載與事故沒有直接因果關系或因果關系較小,那么超載很嚴重的是否需要追刑呢?針對對這種情形,筆者傾向于不應該追究刑事責任。
四、關于對肇事者處罰的執(zhí)行問題
由于發(fā)生交通事故后,對肇事者的處罰并不是當場作出的,而是在事故調查完畢,作出事故認定后再對肇事者作出處罰決定。這樣往往造成對肇事者處罰的執(zhí)行難問題,表現比較突出的情況有:情形一,車主雇用的外籍駕駛員肇事的,駕駛員作完筆錄后,便很難再找到。在此情況下,如果做出的是拘留等人身罰的話,只能是將駕駛員找到后,再依法對駕駛員作出處罰。有的僅是對駕駛員予以罰款處罰,如果車主主動愿意代駕駛員繳納罰款,那可不可以讓車主代簽予以執(zhí)行罰款?對外地駕駛人員發(fā)生交通事故如夠得上拘留處罰的,可否在事故認定前先予執(zhí)行行政拘留,如不馬上給予執(zhí)行,那事后就根本無法執(zhí)行了。對這二個問題,筆者認為應與法制部門溝通,允許代為執(zhí)行罰款和先予執(zhí)行拘留。情形二,涉及需追刑的“六類案件”中對肇事者進行處罰的前提應是受害者的傷情已作出鑒定,如構成重傷的則追究刑事責任,如不構重傷的則作出行政處罰。實踐中,部分受害人已與肇事方就民事賠償達成協議,受害方不去做法醫(yī)鑒定,這樣就給辦案部門在決定對肇事者進行處罰時造成了被動。筆者認為可以這樣做,首先書面通知受害者來做法醫(yī)鑒定,受害方不來的,先對肇事者作出行政處罰,以后受害方來作出法醫(yī)鑒定,屬于重傷的,再依法追究肇事者的刑事責任。情形三,肇事者被判刑的,對肇事者吊銷機動車駕駛證如何執(zhí)行?聽證告知筆錄和處罰裁決書可否郵寄送達?如肇事者提出要求聽證又沒有委托人的,聽證程序應如何進行?如到監(jiān)獄里辦理這些事情的話,就會大大增加行政成本,與現實情況不相符合,對這些問題建議有關部門應予以明確。
季羨林是季家的獨苗,當初他離開母親來到叔父家,就是為了給季家光宗耀祖的。所謂光宗耀祖,除了要學有所成之外,還要肩負傳宗接代的任務。在這方面,季羨林自己是一點發(fā)言權也沒有的。于是,父叔之命,媒妁之言,季羨林結婚了。
一
季羨林的妻子名叫彭德華,是季羨林叔父家的一個鄰居,一個傳統的中國女性,賢良淑德,任勞任怨。她只念過小學,大概能認千兒八百字,一輩子都沒有看過小說。后來季羨林離家求學,她也沒有給丈夫寫過一封信,因為她根本就拿不起筆來。到了晚年,她連早年能認的千兒八百字也大都還給老師了。所以終其一生,她都不知道季羨林研究的是什么,有什么意義。
一開始,季羨林對彭德華并沒有多少感情,雖然婚后他們還生育了一子一女,可實際上這也只是長輩交給季羨林的不得不完成的任務而已。除了文化方面之外,就連季羨林都不得不承認彭德華是一個好妻子,因為她一輩子都勤勤懇懇,特別是季羨林十幾年都在外求學,家庭的重擔完全落到了她的身上,但她始終無怨無悔,真正是一個極為難得的賢德媳婦。
季羨林在散文《我的妻子》中寫道:“她一輩子沒有說過半句謊話,如果將來中國要修《二十幾史》,而其中又有什么‘婦女列傳或‘閨秀列傳的話,她應該榜上有名?!边@應該是季羨林發(fā)自內心的對妻子的贊語吧!雖然從婚姻自由、個性解放的角度來說,這樣的舊式婚姻是該被批判的,但這一特殊時期的產物有其合理的一面——季羨林一心向學,他的背后實實在在地需要一個默默付出的女人來支持他。
二
彭德華與季羨林的婚姻還算是比較和諧的,但她似乎從未能夠進入他的內心世界。那么,季羨林的內心真的永遠都那么平靜嗎?也許在他的散文《愛情》中可以找到些許蛛絲馬跡:
如果一個人不想終生獨身的話,他必須談戀愛以至結婚,這才是“人間正道”。但是千萬別浪費過多的時間,終日卿卿我我,鬧得神魂顛倒,處心積慮,不時鬧點小別扭,學習不好,工作難成,最終還可能是“竹籃打水一場空”。這真是何苦來!我們不提倡二人“一見傾心”,立即辦理結婚手續(xù)。我覺得,兩個人必須有一個相互了解的過程。這過程不必太長,短則半年,多則一年。余出來的時間應當用在刀刃上,搞點事業(yè),為了個人,為了家庭,為了國家,為了世界。
可見,季羨林對自身婚姻的態(tài)度是一半批判、一半贊賞的。他承認,為了“人間正道”,自己必須結婚,但對于自己與妻子“父母之命,媒妁之言”的婚姻形式則大為不滿,認為至少應該有一個相互了解的過程。
彭德華去世后,季羨林在散文《我的妻子》中說:“德華永遠活在我的記憶里?!比绻麄冎g沒有深厚的感情,以季羨林的為人,是絕對說不出這樣樸素深情的話的。自1929年兩人結婚,到1994年彭德華去世,他們的婚姻走過了65年。65年的風風雨雨,65年的相濡以沫,愛情早已轉化成了親情!
三
要說季羨林真的從來不曾有過別樣的想法,未免言過其實。季羨林留德十年期間,他與同住一條街上的一家姓邁耶的德國人非常友好,時常走動。時值季羨林做博士論文,他用德文寫成稿子,在送給教授看之前,必須用打字機謄清。季羨林沒有打字機,也不會打字,恰逢邁耶家的大小姐伊姆加德會打字,又有自己的打字機,她愿意幫助季羨林把他的稿子打出來。季羨林當然求之不得,于是在很長一段時間里,季羨林幾乎天天晚上到伊姆加德小姐家去——原稿改得太亂,而且論文的內容稀奇古怪,對伊姆加德來說猶如天書,因此在她打字的時候,季羨林必須坐在一旁,以便隨時予以解釋。
后來季羨林又寫了好幾篇論文,每次都請伊姆加德幫他打出來,因此他就成了邁耶家的??汀<玖w林當時不過三十上下,年輕英俊,身材頎長,正在讀博士學位,說得一口流利的德語,待人又謙和有禮,邁耶一家人很快就喜歡上了這個來自中國的年輕人。碰上喜慶日子,招待客人吃點心、喝茶什么的,邁耶太太必定邀請季羨林參加。每逢季羨林到邁耶家,伊姆加德總是打扮得漂漂亮亮,滿面笑容,格外熱情。邁耶太太在安排座位時,總讓季羨林坐在伊姆加德的旁邊。伊姆加德小姐身材苗條,皮膚白皙,金發(fā)碧眼,活潑可愛,年齡比季羨林小一些,尚待字閨中。在頻繁的接觸中,兩人日久生情,一對異國青年就這樣墜入了愛河。
四
如此一來,季羨林就陷入了矛盾與痛苦之中。當他與伊姆加德小姐在一起時,他品嘗到的是愛情的甜蜜與幸福,而且他也深信和伊姆加德由相愛而結合,自己未來的生活會是多么的幸福美滿。因此在很長一段時間里,幸福與痛苦、歡樂與自責的矛盾心理一直折磨著季羨林。但最后,他終于決定,為了不傷害或少傷害別人,還是自己來咽下這個苦果——他選擇了放棄愛情。不過,后來這段苦澀的愛情始終都折磨著他。
1983年,季羨林重返哥廷根,還曾打聽過伊姆加德,可是伊人早已杳如黃鶴。
季羨林先生學貫中西,德高望重,他的學識和人格受到人們的敬仰。他以大學者的身份寫小文章,他的人生感悟和思考,為讀者點亮了一盞盞智慧之燈。觀一葉而知秋,在《成功》這篇小小的短文里,我們可以領略一代大家的智慧和人格,并且從中學到說理的藝術。
一、說得平和,以人格感人。
“成功”這個話題,曾有無數人談論過,而讀這篇文章,我們依然會覺得親切。季先生沒有擺起臉孔和我們說大道理。他心平氣和,娓娓道來。
我們可以在字里行間感受季羨林先生平和的態(tài)度。他說自己的文章“只是小做”?!皩τ谧约旱奶熨Y,我看,還是客觀一點好,實事求是一點好?!睂τ诔晒Φ臈l件,他說:“補上天資與機遇,似更為全面?!蔽恼聸]有華麗辭藻,全是樸實的家常話,顯示著謙遜、謹慎、平和的大家風范。
二、說得鮮明,以見識服人。
說道理,除了忌諱看法錯誤之外,還忌諱看法模糊。而季羨林先生他把議論的話題交待得很明確。一開篇,直截了當提出話題,解釋“成功”的意思:“成功,獲得預期的結果?!本o接著,劈開與議題“成功”不相干的內容:“預期,則錯綜復雜,紛紜混亂?!覀儾蝗フ勊?。”進一步,再使議題明確:“我在這里只談成功,特別是成功之道?!边M而鮮明提出觀點:“天資+勤奮+機遇= 成功?!遍_頭幾小節(jié),簡短的話,就使人明白,他是針對“成功之道”談自己的看法。
他把自己的看法表述得很鮮明。對于需要解釋的地方,他說得清楚:“‘天資’,我本來想用‘天才’,但天才是個稀見現象,其中不少是‘偏才’,所以我棄而不用,改用‘天資’。 ”對于人見人知的常識,他說得很干脆:“談到天資,首先必須承認,人與人之間天資是不同的,這是一個事實,誰也否定不掉?!睙o論是闡釋原因,還是表明看法,都明快之極,毫不含糊,毫不矯揉造作,使人真切感受到他的思想。
三、說得深刻,以智慧誨人。
說道理的文章以理性取勝。有時候,簡單用幾個事例來證明一個道理,說服力往往會打折扣。理性的力量從哪里來?可以從合乎邏輯的分析來,分析得明晰、分析得精辟,行文的智慧自然使人深受教益。
在季羨林先生看來,決定成功的條件有三個(天資、機遇、勤奮),那么,我們應該最重視哪個條件呢?看下面這段文字:
“把成功的三個條件拿來分析一下,天資是由‘天’來決定的,我們無能為力。機遇是不期而來的,我們無能也為力。只有勤奮一項完全是我們自己決定的,我們必須在這一項上狠下功夫。在這里,古人的教導也多得很。還是先舉韓文公。他說:‘業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨?!@兩句話是大家都熟悉的?!?/p>
文章先把三個條件進行了拆分,得出“我們必須在這一項上(勤奮)狠下功夫”的結論。接著,再用韓文公(韓愈)的話來證明。在這里,季先生說道理,擺事實,進行深入淺出的分析和證明,有不可置疑的邏輯性?!宰约旱娜松腔?,誠懇親切地引導著讀者,而讀者也樂意受到他的教誨。
課文背后的故事:
關鍵詞:佛教故事 文化傳播 民間交流
中圖分類號: I206.2 文獻標識碼: A 文章編號: 1003-6938(2011)03-0125-04
Academic Reflection on Buddhist Stories in Lie Zi and Cultural Communication
Zhang Chunhong (College of Literature and History,Northwest Normal University,Lanzhou,Gansu,730070)
Abstract:Reliable historical documents has its reliable side, also has its unreliable side. One of the features about culture communication is the diversity of ways and flexibility of means. If we are only arrested and confined to the written historical literature, we will ignore the route and modes of transmission existing. In this paper, the Buddhist stories in Liezi are taken as examples to reflect a neglected phenomenon in our research: the interaction communication in the exotic culture, the non-governmental exchanges played important role in cultural development.
Key words: Buddhist Stories; Cultural Communication; non-governmental exchanges
CLC number: I206.2 Document code: AArticle ID: 1003-6938(2011)03-0125-04
人類的文化傳播是一個駁雜無序的復合體,任何語言都不足以涵蓋它的全部,在傳播途徑上,既沒有方法的標準性,也沒有方式的一致性。這就要求我們,在分析歷史上任何一種文化傳播現象時,不能輕易肯定此途徑,而忽視彼途徑,要充分認識到文化傳播的豐富性和復雜性。以下以《列子》中的佛教故事為例,具體分析文化傳播途徑的多樣性及其方式的靈活性。
《列子》一書,先秦兩漢文獻中記載甚少,文辭內容又駁雜無序。所以長期以來,有關該書的爭議很多。其中與佛教、佛典的關系,一直是研究者辯論的焦點,尤其是季羨林先生,在這方面花費了大量的精力和心血,為后繼研究打下了堅實的基礎。但其中針對《列子》剽掠佛典一說,我們與季先生有著不同的看法,今就此略陳己見。
1 《列子?湯問篇》中佛教故事的母體淵源
1949年2月,季羨林先生寫成了《〈列子〉與佛典――對于〈列子〉成書時代和著者的一個推測》一文。針對《列子》與佛典的關系,季先生首先梳理了歷代研究者的評論和看法,肯定了前人的成果與貢獻,也指出了他們的不足:“這些意見有的都很中肯;但類似上面舉出的這些記載散見佛典,我們雖然可以說,《列子》剽掠了佛典,我們卻不能確切的指出剽掠的究竟是哪一部,因而也就不能根據上面這些證據推測出《列子》成書的年代?!保? ]然后,以《列子?湯問篇》第五章內容為證,認為《列子》抄襲了佛典《生經》,“我們比較這兩個故事,內容幾乎完全相同,《列子》與《生經》里機關木人的故事絕不會是各不相謀的獨立產生的,一定是其中的一個抄襲的另外一個?,F在我們既然確定了印度是這個故事的老家,那么,《列子》抄襲佛典恐怕也就沒有什么疑問了。”[2 ]
《列子》襲用佛典一說,古已有之,如張湛的《列子序》、洪邁的《容齋四筆》中都有類似言論。與前人相比,季先生不僅明確提出了“剽掠”一說,而且具體指明了《列子》抄襲的佛經內容,顯得很有道理,很具說服力。下面,讓我們來看一下季先生所舉例證。
《列子?湯問篇》第十三章:
周穆王西巡狩,越昆侖,不至m山。反還,未及中國,道有獻工人名偃師,穆王薦之,問曰:“若有何能? ”偃師曰:“臣唯命所試。然臣已有所造,愿王先觀之?!蹦峦踉唬骸叭找跃銇?,吾與若俱觀之?!痹饺召葞熤]見王。王薦之,曰:“若與偕來者何人邪?”對曰:“臣之所造能倡者。”穆王驚視之,趣步俯仰,信人也。巧夫z其頤,則歌合律;捧其手,則舞應節(jié)。千變萬化,惟意所適。王以為實人也,與盛姬內御并觀之。技將終,倡者瞬其目而招王之左右侍妾。王大怒,立欲誅偃師。偃師大懾,立剖散倡者以示王,皆傅會革、木、膠、漆、白、黑、丹、青之所為。王諦料之,內則肝、膽、心、肺、脾、腎、腸、胃,外則筋骨、支節(jié)、皮毛、齒發(fā),皆假物也,而無不畢具者。合會復如初見。王試廢其心,則口不能言;廢其肝,則目不能視;廢其腎,則足不能步。穆王始悅而嘆曰:“人之巧乃可與造化者同功乎?”詔貳車載之以歸。夫班輸之云梯,墨翟之飛鳶,自謂能之極也。弟子東門賈禽滑厘聞偃師之巧以告二子,二子終身不敢語藝,而時執(zhí)規(guī)矩。[3 ]
《生經》卷三《國王五人經》:
時第二工巧者轉行至他國。應時國王喜諸技術。即以材木作機關木人,形貌端正,生人無異,衣服顏色,黠慧無比,能工歌舞,舉動如人。辭言:“我子生若干年,國中恭敬,多所饋遺?!眹趼勚棺骷?。王及夫人,升閣而觀。作伎歌舞,若干方便。跪拜進止,勝于生人。王及夫人,歡喜無量。便角眨眼,色視夫人。王遙見之,心懷忿怒。促敕侍者,斬其頭來:“何以眨眼,視吾夫人?”謂有惡意,色視不疑。其父啼泣,淚出五行。長跪請命:“吾有一子,甚重愛之。坐起進退,以解憂思。愚意不及,有是失耳。假使殺者,我當共死。唯以加哀,愿其罪?!睍r王恚甚,不肯聽之。復白王言:“若不活者,愿自手殺,勿使余人?!蓖醣憧芍?。則拔一肩榍,機關解落。碎散在地。王乃驚愕:“吾身云何嗔于材木?此人工巧,天下無雙,作此機關,三百六十節(jié),勝于生人。”即以賞賜億萬兩金。即持金出,與諸兄弟,令飲食之,以偈頌曰:觀此工巧者,多所而成就。機關為木人,過逾于生者。歌舞現伎樂,令尊者歡喜。得賞若干寶,誰為最第一。[4 ]
從情節(jié)來看,《國王五人經》與《列子?湯問篇》所記確實較為接近,應屬于同一情節(jié)母題,正如季羨林先生所說,“看了這兩個故事這樣相似,我想無論誰也不會相信這兩個故事是各不相謀的獨立產生的,一定是其中的一個抄襲的另外一個?!保? ]
但是,故事情節(jié)的相似就一定能夠證明二者之間存在抄襲關系嗎?這一命題要想成立,必須滿足一個前提――佛教故事傳播到其他地域的唯一途徑只能借助佛典的輸入。但從現實情況來看,這一前提是不能成立的。
文化的交流、信息的傳播,并不總是按照人們的規(guī)定路線去進行,它有自身的隨意性、偶然性和多樣性。佛教內容在中原的流傳也具有這些特征,傳播途徑是多條線路的,傳播方式是隨意的。就我們所知,佛教內容東傳中原至少有兩條信息鏈。其一,有些佛教內容是在佛典輸入中原后,方才開始傳播,這類內容的信息鏈可以歸結為:佛典輸入中原――譯成漢文――佛教內容逐漸流布開來。以《舊雜譬喻經》為例,此經在三國時就已輸入中原,東吳康僧會將其譯成漢文。此后,《舊雜譬喻經》中的許多佛教故事廣為傳播,為時人所熟知,其中有些故事還被中原文人納入到自己的作品中。比如上卷中有“鸚鵡救火”的故事:
昔有鸚鵡,飛集他山中,山中百鳥畜獸,轉相重愛,不相殘害。鸚鵡自念:“雖爾(樂),不可久也,當歸耳。”便去。卻后數月,大山失火,四面皆然。鸚鵡遙見,便入水,以羽翅取水,飛上空中,以衣毛間水灑之,欲滅大火。如是往來往來。天神言:“咄!鸚鵡!汝何以癡!千里之火,寧為汝兩翅水滅乎?”鸚鵡曰:“我由(固)知而不滅也。我曾客是山中,山中百鳥畜獸,皆仁善,悉為兄弟,我不忍見之耳?!碧焐窀衅渲烈猓瑒t雨滅火也。[6 ]
劉宋時期,小說家劉義慶編撰《宣驗記》時,就將“鸚鵡救火”的故事編入其中,雖然略有改動,但故事情節(jié)基本一致。
有鸚鵡飛集他山。山中禽獸,輒相愛重。鸚鵡自念:“雖樂,不可久也?!北闳ァ:髷翟?,山中大火,鸚鵡遙見,便入水沾羽,飛而灑之。天神言:“汝雖有志意,何足云也!”對曰:“雖知不能救,然嘗僑居是山,禽獸行善,皆為兄弟,不忍見耳?!碧焐窦胃校礊闇缁?。[7 ]
可以說,這類佛教內容在中原的傳播是源于佛典的輸入,佛典(尤其是中譯佛典)在整個信息鏈中承擔著不可或缺的橋梁作用,它是佛教內容在地域傳播過程中的“必備性”信息源。
其二,也有一些佛教內容在中原地區(qū)的傳播,并非借助佛典的輸入,而是通過其他途徑,正如季羨林先生后來所總結:“一個民族創(chuàng)造出那樣一個美的寓言或童話以后,這個寓言或童話絕不會只留在一個地方。它一定隨了來往的人,尤其是當時的行商,到處傳播,從一個人的嘴里到另外一個人的嘴里,從一村到一村,從一國到一國,終于傳遍各處?!保? ]換言之,在這類佛教內容的信息傳播鏈中,沒有中譯佛典的位置。比如《雜寶藏經》乃元魏時期吉迦夜翻譯,但在此之前,其中的一些佛教故事就已經在中原地區(qū)流傳,有些還被納入到中原文化典籍中,如卷一《棄老國緣》中記載有大臣之父“智稱巨象”的故事:
天神又復問言:“此大白象,有幾斤兩?”群臣共議,無能知者。亦募國內,復不能知。大臣問父。父言:“置象船上,著大池中,畫水齊船,深淺幾許。即以此船,量石著中,水沒齊畫,則知斤兩。”即以此智以答。[9 ]
這一故事,早在三國時期就在中原流傳了,陳壽《三國志?鄧哀王沖傳》中就載有此故事,無非故事的主人公已由“大臣之父”改為了“曹沖”:
鄧哀王沖字倉舒。少聰察岐嶷,生五六歲,智意所及,有若成人之智。時孫權曾致巨象,太祖欲知其斤重,訪之群下,咸莫能出其理。沖曰:“置象大船之上,而刻其水痕所至,稱物以載之,則校可知矣。”太祖大悅,即施行焉。① [10 ]
這說明,在佛典《雜寶藏經》譯成漢文之前的二百多年中,“智稱巨象”的佛教故事就已經在中原開始流傳。至于流播的方式,陳寅恪先生推測說:“或(佛經)雖未譯出,而此故事僅憑口述,亦得輾轉流傳至于中土,遂附會為倉舒之事,以見其智?!保?1 ]
再比如《百喻經》卷三《醫(yī)治脊僂喻》中所講的治駝背故事:
有人卒患脊僂,請醫(yī)療之。醫(yī)以酥涂,上下著板,用力痛壓,不覺雙目一時慍觥
我國古代的笑話集《笑林》中就記有此事:
平原人有善治傴者,自云:“不善,人百一人耳?!庇腥饲劝顺撸倍攘撸撕褙浨笾?。曰:“君且臥。”欲上背踏之。傴者曰:“將殺我?!痹唬骸叭ち罹?,焉知死事?!保?2 ]
《百喻經》乃僧伽斯那所撰,南朝蕭齊時期天竺僧人求那昆地將其翻譯成漢文,而《笑林》乃漢、魏間文人邯鄲淳所編,粗略計算,該故事的流傳要比《百喻經》的翻譯早二百多年。
實際上,當時還有一些印度古籍根本就沒有中文譯本,但其中的一些故事內容也照樣在中原地區(qū)已有流傳。如明代劉元卿《應諧錄》記載的“貓?zhí)枴痹⒀约丛醋杂《鹊摹袄鲜蠼Y婚”寓言,該寓言在梵文故事集《故事?!泛汀段寰頃分卸加校@些印度古籍直到上世紀才陸續(xù)有人將其翻譯成中文譯本。再如《太平廣記》卷二百八十七引錄《出瀟湘記》中“木鶴飛車”的故事,也同樣源自《五卷書》卷一中的第八個故事。
以上例證說明,中原地區(qū)流傳的佛教故事至少有兩條傳播途徑。一條是借助佛典的輸入;另一條是通過人們的口耳相傳。對于后者,陳寅恪先生在《三國志曹沖華佗傳與佛教故事》一文中已有所論述,他在解釋“智稱巨象”這一故事傳播時說:“(佛經)或雖未譯出,而此故事僅憑口述,亦得輾轉傳至于中土。”[13 ]
2 從文化傳播角度透析佛教故事的承遞關系
對于上述第二條傳播途徑,有人難免要問:口耳相傳只是一種近距離的傳播方式,西域遠在千里之外,又如何實現口耳相傳呢?由于事隔久遠,已很難追溯清楚。但中西之間的商旅往來應是一條重要的傳播途徑。
據研究者證明,早在先秦時期,中原與西域之間就有了較為頻繁的商旅來往。張騫出使西域后,兩地的交往更加暢通,規(guī)模也愈加龐大,“馳命走驛,不絕于時月;商胡販客,日款于塞下”,[14 ]“諸使外國一輩大者數百,少者百馀人”。[15 ]其中的許多商人、使臣又是知識廣博的佛教信徒,如安息商人安玄就通曉佛經,他于東漢靈帝末年抵達洛陽后,和嚴佛調合譯了《法鏡經》。再如東晉時的印度商人竺難提也是一位著名的譯經家。這些商人在忙于商業(yè)貿易之際,也會將佛教故事傳播于周圍受眾,甚至也會主動參與布道傳教的活動,如《洛陽伽藍記》卷五中就記載了胡商參與傳教的具體事例:
于闐王不信佛法,有商胡將一比丘尼名毗盧旃在城南杏樹下,向王伏罪云:“今輒將異國沙門來在城南杏樹下?!蓖趼労雠?,即往看毗盧旃。旃語王曰:“如來遣我來,令王造覆盆浮圖一所,使王祚永隆?!蓖踉唬骸傲钗乙姺?,當即從命?!迸R旃鳴鐘告佛,即遣羅T羅變形為佛,從空而現真容。王五體投地,即于杏樹下置立寺舍,畫作羅T羅像,忽然自滅,于闐王更作精舍籠之。[16 ]
《魏書?西域傳》記載:“城南五十里有贊摩寺,即昔羅漢比丘盧旃為其王造覆盆浮圖之所。”[17 ]可證《洛陽伽藍記》所言不虛。以上所述說明,在佛教傳播過程中,商人確實發(fā)揮了很大的作用。通過他們的口耳相傳,將一些佛教故事傳入中原也是符合情理的。
1979年,巴基斯坦伊斯蘭堡真納大學、聯邦德國海德堡大學和法國巴黎法蘭西學院所屬亞洲研究所組成聯合考察隊,沿著古代著名的中西商道――Y賓道一路考察,發(fā)現了許多佛教巖刻,其中有相當一部分都是公元一世紀的作品。[18 ]這次考察的結果說明,古代的商道基本上就是古代的佛道,很多佛教傳播活動都是借助商旅往來傳到異域他國的。這些商旅之人穿梭于中原和西域之間,通過他們的口耳相傳,許多西域故事就會在中原地區(qū)流傳開來。《隋書?裴矩列傳》就有胡商介紹其國山川、習俗、傳聞的記載:“(裴)矩知帝方勤遠略,諸商胡至者,矩誘令言其國俗山川險易,撰《西域圖記》三卷,入朝奏之?!?/p>
有些佛教故事在流傳過程中,很可能會出現局部的改動,染上中原文化的色彩,如“治駝背”故事中的“有人”改為“平原人”,“智稱巨象”故事中的 “大臣之父”改為“曹沖”,“老鼠結婚”寓言中的“老鼠”改成了“貓”。這種故事的“篡改”,都是文化交流傳播中經常出現的現象。對于傳播過程中的這種“篡改”現象,季羨林先生總結說:“一個民族創(chuàng)造出那樣一個美的寓言或童話以后,這個寓言或童話絕不會只留在一個地方。它一定隨了來往的人,尤其是當時的行商,到處傳播,從一個人的嘴里到另外一個人的嘴里,從一村到另一村,從一國到一國,終于傳遍各處。因了傳述者愛好不同,他可能增加一點,也可以減少一點;又因了各地民族的風俗不同,這個寓言或童話,傳播既遠,就不免有多少改變。但故事的主體卻無論如何不會變更的。所以,盡管時間隔得久遠,空間距離很大,倘若一個故事真是一個來源,我們一眼就可以發(fā)現的?!?[19 ]
由以上分析可以看出,除了借助佛典之外,佛教故事還可以通過行人的口頭方式輸入中原。這一點,季羨林先生在1958年寫成的《印度文學在中國》一文中也予以認可:“印度故事中國化可能有很多方式;但是大體上說起來,不外兩大類:一是口頭流傳;一是文字抄襲。” [20 ]所以說,《列子?湯問篇》與《佛說國王五人經》在故事情節(jié)上的相似性,不能說明前者一定抄襲了佛典《生經》。
從內容上說,《列子?湯問篇》第十三章與《佛說國王五人經》之間確實存在著某種聯系,至于這種聯系的發(fā)生過程,我們依據信息傳播理論可以作出以下兩種猜想:
第一種:《佛說國王五人經》的故事原產于古代印度,隨著佛教的傳布,而在西域廣為流傳。據季羨林先生查考,近世出土的吐火羅文A方言(焉耆文)殘卷中就保存有這一故事,這說明該故事流傳的地區(qū)也包括我國新疆境內的天山南北地區(qū)。后來“機關木人”的故事又通過商旅、使臣等人的口耳相傳,從西域傳至中原。今本《列子》的編撰者(或整理者)又將民間流傳的“機關木人”的故事編入今本《列子》中,從而出現了與《生經》故事情節(jié)相似的情況。
第二種:正如季羨林先生所說,二者之間存在“抄襲”關系。但在抄襲時間上,不一定如季先生所說,是《列子》“成書”時所抄,也有可能是《列子》在流傳過程中,后人根據漢譯佛典抄襲增竄所致。
比較而言,我們更傾向于前一種,原因有三:
其一,更具口語化傾向。從行文格式看,《佛說國王五人經》屬于典型的佛經韻文形式,四字一句,書面化特點較為明顯。而《列子?湯問篇》所記“機關木人”故事乃是散文形式,更加接近口語,適合于民間口耳相傳。
其二,具有通俗性的特點。從故事情節(jié)看,《列子》中敘述的內容更加富于故事性、通俗性。從語言風格上看,《湯問篇》所記明顯具有民間故事的修飾夸張色彩,如為了突出偃師的高超技藝,結尾拿巧匠公輸班、墨翟二人作比:“夫班輸之云梯,墨翟之飛鳶,自謂能之極也。弟子東門賈禽滑厘聞偃師之巧以告二子,二子終身不敢語藝,而時執(zhí)規(guī)矩?!睉蛑o夸大之辭,溢于言表。這些特點使得《列子》所述內容更具民間傳播的色彩。
其三,染有途經地區(qū)的地域性特色。將《列子?湯問篇》與《佛說國王五人經》所記“機關木人”的故事加以比較,就能夠感覺到前者明顯帶有西域特色。比如故事發(fā)生的時間已改為周穆王時,地點也改為周穆王巡視西北的途中,主人公也由工巧王子和國王變?yōu)橘葞熀椭苣峦?。其所以將故事移置于周穆王身上,大概是與周穆王游幸西方的傳說有關?!读凶印分信c佛教有關的章節(jié)還有《周穆王篇》第一章、第四章、《仲尼篇》第三章、《湯問篇》第十三章等,這部分內容也帶有一些西域特色,如《周穆王篇》第一章:“周穆王時,西極之國有化人來,入水火,貫金石;反山川,移城邑;乘虛不墜,觸實不礙。千變萬化,不可窮極?!被?,又稱眩人,即幻術師。據司馬遷所說,幻術最早在中、西亞地區(qū)較為盛行:“條枝(今伊拉克)在安息西數千里,臨西?!瓏蒲??!蓖徽掠衷唬骸埃ㄖ苣峦酰┮扬嫸?,遂宿于昆侖之阿,赤水之陽。別日升于昆侖之丘,以觀黃帝之宮;而封之以詒后世。遂賓于西王母,觴于瑤池之上。西王母為王謠,王和之,其辭哀焉?!崩觥⒊嗨?、瑤池、西王母,或為地理名稱,或為傳說中的人物,都與西域有關聯。
因此我們認為,第一種猜想的可能性應該更大一些??傊读凶?湯問篇》“周穆王西巡狩”章與《佛說國王五人經》的某一個故事在情節(jié)上雖然相同,但不一定存在抄襲關系,也可能《列子》中的“機關木人”故事是由商旅間的口耳相傳輸入中原的,在民間流傳過程中逐漸本土化,摻雜了一些中原文化的色彩,最后有人將這一故事收錄于《列子》中。
3 隱性文化傳播帶來的學術啟示
古老歷史的長河中,紛繁復雜的文化傳播活動在經歷了成千上萬年的歲月淘洗之后,展現在我們面前的并非都是原生態(tài)的傳播信息。那些與統治者的政治統治或自身行為有關聯的傳播活動,多有專人負責整理記錄,容易被史家載于史冊,代代相傳,流傳于今。同時,也有一些傳播活動是很難載于文獻的,比如民間商販之間的物物交換、街談巷語中的故事交流、私人之間的信息傳遞等等。[21 ]從活動性質上看,這類傳播都是非政府行為,不可能有專人負責記錄。從行為特點上看,既瑣碎,又隨意,也很難進入文人墨客的法眼,引起他們的興趣。最后的結果就是:此類傳播既不見于正史記載,也很難見錄于文人的野史筆記,久而久之,這些失錄于史的文化交流,就會淹沒于浩瀚遼遠的歷史長河中,變得無跡可尋。但是,作為學術研究者,我們不僅要關注那些有史可查、有據可依的顯性傳播,也應該意識到那些失錄于史的隱性、模糊性文化傳播活動,追溯它們的歷史存在,挖掘它們的歷史價值,并將這種意識合理有效地運用到學術研究中去,從學術層面還原文化傳播的本來面貌。
以上分析說明,人類史上的文化傳播活動歷經歲月的淘洗之后,最終是以不同的形態(tài)展現在今人面前的。我們既要承認那些有文字可查的傳播活動的價值,也要承認那些無跡可尋的傳播活動的存在。同時,在文化傳播途徑的分析中,我們要充分認識到它駁雜多樣的特點,不能局于文獻,囿于史記。
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“一個民族只有最優(yōu)秀的公民才有資格當教師”,兩千多年前的柏拉圖如是說。在中國的古代典籍《禮記》中,也同樣有關于教師的精辟理解:“師也者,教之以事而喻諸德者也?!笨梢哉f,從古到今,人類對于美好師德的追求從未終止過。日前修訂的《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》,就可以看做是國人在這一方面的最新訴求。
本期特別關注主題“正義與關懷:教師倫理的價值追求”,就是圍繞師德問題而展開的探討。正如勞凱聲先生指出的,教師職業(yè)區(qū)別于其他所有社會職業(yè)的地方,就在于他所面對的對象不是物,而是活生生的人類個體。保護和扶助學生,這是教師職業(yè)必須堅守的精神底線,也是教師職業(yè)區(qū)別于其他任何一種職業(yè)的特征。物的生產可以有次品或廢品,可以回爐,但教育的結果則具有唯一性和不可重復性,因此絕不容許出現次品、廢品。這就從根本上決定了教師倫理的重要性。從教師倫理的發(fā)展進程看,古代師德側重于“安貧樂道”“謀道不謀食”,現代師德則更為關注尊重、平等、敬業(yè)等基本品質。然而,不管古今師德有怎樣的區(qū)別,有一點卻是共同的,那就是對于教師人格的強調。
白巖松在《人格,最高的學位》中寫道:在北大采訪季羨林先生時,我聽到一個關于他的真實故事。有一年秋天,北大新學期開始了,一位外地來的新生背著大包小包走進了校園,實在太累了,就將大包小包放在路邊。這時正好一位老人迎面走過來,年輕學子就走上去說:“您能不能替我看一下包呢?”老人爽快地答應了。那位新生就輕裝去辦理各種入學手續(xù)了。一個多小時以后回來時,老人還在盡職盡責地承擔著自己的使命。謝過,兩人分手。幾日后是北大的開學典禮,這位年輕的學子驚訝地發(fā)現,主席臺上就座的北京大學副校長季羨林先生正是那一天替自己看包的老人。我到現在都不知道,在那一瞬間,這位年輕的學子的心里是怎樣的地不平靜。但在我聽到這個故事之后,卻強烈地感覺到:人格才是最高的學位。
2008年12月10日,是《世界人權宣言》頒布60周年。宣言開宗明義,把承認每個人的“固有尊嚴及其平等和不移的權利”視為世界自由、正義與和平的基礎,把信仰自由、言論自由和免于恐懼、免于匱乏的權利正式確立為基本人權。從此,作為評價社會是否進步和發(fā)展的綜合性標尺,作為衡量各國政府保護民權和實行法治的標準,作為不同政治制度、歷史傳統、文化情景下人與人之間的聯系紐帶,人權逐漸為世界各國政府和人民所普遍接受和認可。在這個意義上,的確如江平先生所說,發(fā)展是硬道理,人權也是硬道理。
人權的實質在于人要過一種有尊嚴的生活。在改革開放取得偉大成就的今天,我們需要把尊重和保障人權作為基本公理來對待,只有這樣,中華民族才能有一個光明的未來。
我聽說過有關人格的這么一個故事:
有一個秋天,北大新學期開始了,一個外地來的學子背著大包小包走進了校園,實在太累了,就把包放在路邊。這時正好一位老人走來,年輕學子就拜托老人替自己看一下包,而自己則輕裝去辦入學手續(xù)。老人爽快地答應。近一個小時過去,學子歸來,老人還在盡職盡責地看守。謝過老人,兩人分別!
幾日后是北大的開學典禮,這位年輕的學子驚訝地發(fā)現,主席臺上就坐的北大副校長季羨林正是那一天替自己看行李的老人。
我不知道這位學子當時是一種怎樣的心情,但在我聽過這個故事之后卻強烈地感覺到:人格才是最高的學位。
我還聽說過這么一句話:“人品的完美是本,財產簡豎立是末。”我是不會忘記這一句的,因為這句有著深意。我希望下一位學生