醫(yī)院感染管理工作精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院感染管理工作范文

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實(shí)驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。20XX年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

第2篇：醫(yī)院感染管理工作范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院感染; 管理工作; 體會

[中圖分類號]R194[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-175-01

感染性疾病目前仍居出院患者的首位,亦是人類死亡的主要原因之一。醫(yī)院感染是伴著醫(yī)院的發(fā)生、發(fā)展而發(fā)生、發(fā)展的,只要有醫(yī)療活動,醫(yī)院感染就不可避免會發(fā)生。衛(wèi)生部把醫(yī)院感染的發(fā)生率、控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度、具體措施和指標(biāo)列入醫(yī)院分級管理的標(biāo)準(zhǔn)中,對加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制和管理起了巨大的作用?；鶎俞t(yī)院如何開展院感工作,采取有效措施預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全是擺在基層院感專職人員面前最困惑的問題。如何控制醫(yī)院感染,筆者結(jié)合我院的實(shí)際工作和自己的認(rèn)識,淺談基層醫(yī)院感染管理工作體會。

1 建立健全組織按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,設(shè)立了獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科,配備專、兼職人員從事院感工作。醫(yī)院感染預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科,單憑院感專職人員的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,建立以感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網(wǎng)顯得尤為重要。院長親自擔(dān)任院感委員會主任,職能部門、臨床科室主任、重點(diǎn)科室護(hù)士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護(hù)士長、住院醫(yī)師、護(hù)理骨干組成。三級院感管理網(wǎng)的建立有利于院感管理各項工作的開展。

2完善相關(guān)制度制度是管理的基礎(chǔ)與保證。院感專職人員應(yīng)首先熟悉并掌握院感管理相關(guān)法規(guī)及規(guī)范要求,結(jié)合本院具體情況,制定出相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。根據(jù)國家或相關(guān)部門的文件要求,并結(jié)合本院實(shí)際制定。制定好的制度不應(yīng)長久不變,還應(yīng)結(jié)合本院院感管理目標(biāo)、工作要求及時進(jìn)行修訂、完善,以更好地指導(dǎo)、規(guī)范臨床院感控制各項工作的開展,使各項制度真正落到實(shí)處而不停留于表面。

3加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和觀念更新醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個部門,醫(yī)院感染預(yù)防與控制需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。因此,院感管理知識的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握與其本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識,充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理工作的重要性,有效預(yù)防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.1 專職人員的培訓(xùn) 醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。院感專職人員必須熟悉相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范,具備豐富的專業(yè)知識、較強(qiáng)的管理能力,定期接受上級醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn),以更好地開展各項工作,督導(dǎo)臨床。

3.2 護(hù)士長的培訓(xùn) 護(hù)士長是臨床感染控制小組重要成員之一,是各科消毒、隔離工作的管理者及執(zhí)行者。因此,院感科每季度針對院感管理相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范及各科消毒滅菌、隔離技術(shù)、無菌操作、環(huán)境監(jiān)測等存在的問題對各科護(hù)士長進(jìn)行專場培訓(xùn)指導(dǎo)、提出整改措施、并限期整改。以提高護(hù)士長對院感管理的認(rèn)識,重視醫(yī)院感染管理,預(yù)防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.3 全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)及考核1～2次,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作規(guī)范,將醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中。

3.4 新上崗人員的培訓(xùn) 每年新上崗醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員,集中進(jìn)行崗前培訓(xùn),考核合格后上崗;進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員由所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核。

3.5 工勤人員的培訓(xùn) 工勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫(yī)學(xué)常識、接觸污染物、醫(yī)療廢物機(jī)會較多,極易引起院內(nèi)交叉感染。因此,工勤人員院感知識的培訓(xùn)考核由院感專職人員完成,針對衛(wèi)生知識、消毒隔離常識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的正確處理每年培訓(xùn)1～2次。

4 加強(qiáng)醫(yī)德教育加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育是至關(guān)重要的。醫(yī)德集中表現(xiàn)在對患者的極端負(fù)責(zé)和對醫(yī)療技術(shù)的精益求精兩個方面。一個對患者極端負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員會處處為患者著想,自覺遵守和執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,減少院內(nèi)感染的發(fā)生,最大限度地降低感染率。

5 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理,改善醫(yī)院消毒滅菌工作醫(yī)院消毒滅菌對預(yù)防和控制醫(yī)院感染至關(guān)重要。衛(wèi)生部公布的《消毒管理辦法》對醫(yī)院消毒工作作了明確規(guī)定,各級醫(yī)護(hù)人員必須掌握消毒知識,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡一次性醫(yī)療用品,用后必須及時消毒毀形處理。根據(jù)醫(yī)院分級管理要求,改建了供應(yīng)室,使其布局合理,配備了必須的設(shè)備,在消毒滅菌過程中嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定,堅持每鍋用化學(xué)指示卡按方位進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)消毒不合理的情況,分析其原因,重新消毒滅菌。無菌物品每月1次自測盒抽樣細(xì)菌培養(yǎng),高壓鍋用嗜熱脂肪芽胞桿菌每季度1次滅菌性能監(jiān)測。

6 合理使用消毒物品,運(yùn)用科學(xué)的工作方法嚴(yán)格按醫(yī)院感染管理要求執(zhí)行,勢必要增加開支和增加醫(yī)護(hù)人員的工作量,為解決這一矛盾,我們對有關(guān)設(shè)備和工作程序進(jìn)行科學(xué)的改進(jìn),如物品的浸泡消毒液我們選用含有效氯高、價格合理的消佳凈,并根據(jù)其性能,只要是保持有效氯濃度在300mg/L(0.03%)以上,外觀良好者,允許在1周內(nèi)更換消毒液1次。又如護(hù)士在為患者集體注射時,我們將操作前后用消毒液泡手改為用術(shù)必泰棉球擦拭進(jìn)行消毒,經(jīng)實(shí)際監(jiān)測手消毒后細(xì)菌含量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),這樣我們既不違反消毒隔離的原則,又能節(jié)省開支,減少操作時間。

7 醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。通過監(jiān)測,可以減少醫(yī)院感染危險因素,評價控制措施效果,提供醫(yī)院感染本底率,及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā),為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)。

7.1 醫(yī)院感染病例監(jiān)測 院感專職人員每周一次主動深入臨床,針對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群開展目標(biāo)性監(jiān)測。如:導(dǎo)管相關(guān)性感染、外科手術(shù)部位醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員針刺傷、細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測等。

7.2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 每月按計劃對各類環(huán)境的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測采樣,監(jiān)測結(jié)果由院感科統(tǒng)一制表保存。每季度對重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,凡監(jiān)測結(jié)果不合格的必須認(rèn)真查找原因,提出整改措施,消毒后重新采樣監(jiān)測。

7.3 消毒滅菌效果監(jiān)測 建立器械液監(jiān)測、更換登記記錄本,對使用中的消毒液、滅菌液按要求進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果張貼于記錄本上以備檢查;供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科所使用的壓力蒸汽滅菌器按要求進(jìn)行工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測,滅菌物品每月隨機(jī)采樣進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測;建立紫外線日常消毒記錄,院感專職人員每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測1次,監(jiān)測結(jié)果不合格的燈管立即更換,并重新進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

第3篇：醫(yī)院感染管理工作范文

控制醫(yī)院感染工作作為醫(yī)院管理的一項任務(wù)，人們對它的認(rèn)識需要一個過程，這是事物發(fā)展的歷史規(guī)律。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分護(hù)理人員對醫(yī)院感染控制工作的認(rèn)知表現(xiàn)不足。12 在實(shí)踐中，護(hù)理人員對醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識仍顯缺乏：

醫(yī)院感染管理是近20年來興起并迅速發(fā)展的新興、邊沿學(xué)科。我國現(xiàn)行的護(hù)理在校教育對醫(yī)院感染控制相關(guān)知識的學(xué)習(xí)涉及較少，目前部分護(hù)理人員還缺乏與之相匹配的知識和技能。13 在質(zhì)量上，護(hù)理人員對醫(yī)院感染控制觀念仍顯滯后 醫(yī)院感染質(zhì)量監(jiān)控管是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制的重要因素之一。隨著護(hù)理質(zhì)量管理意識的明顯增強(qiáng)，醫(yī)院感染的監(jiān)控管日臻完善。但目前仍表現(xiàn)出部分護(hù)理管理者對醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理的力度還不夠，在管理上缺乏力度。14 醫(yī)院感染極易發(fā)生在日常操作中 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及到醫(yī)院的方方面面。護(hù)士是治療、護(hù)理操作、消毒滅菌工作中的具體執(zhí)行者，每天的各項操作與醫(yī)院感染預(yù)防與控制息息相關(guān)，在緊急搶救情況下是否所有的操作處置均符合要求等，如果關(guān)把不嚴(yán)，極有可能為醫(yī)院感染發(fā)生埋下隱患。141 晨間護(hù)理：是否做到一床一套一更換。142 氧氣濕化瓶、通氣連接管及流量表：是否由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處置,“濕化液”：部分醫(yī)院采用涼白開水導(dǎo)致水垢；143 新生兒培養(yǎng)箱清潔、消毒：是否有制度？是否執(zhí)行到位？是否選擇合適的消毒劑、消毒方法及注意事項？每日、定期、終末消毒執(zhí)行情況？144 呼吸機(jī)及附件清洗與消毒：

全部還是僅將螺紋管、濕化灌、集水杯部分交由消毒供應(yīng)中心？

有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機(jī)，簡易無創(chuàng)呼吸機(jī)如何保潔？如何消毒？145 簡易呼吸器(急救復(fù)蘇囊)及附件：

使用前：是否認(rèn)真閱讀使用說明書？一次性或可復(fù)用？廠家或經(jīng)銷商是否詳細(xì)告知了可復(fù)用的清洗、消毒方法及注意事項？2 護(hù)理人員嚴(yán)重缺編制約著院感控制工作的正常開展

部分醫(yī)院、多數(shù)病區(qū)的護(hù)理人員數(shù)量配備與病床數(shù)、實(shí)際工作量、各項質(zhì)量指標(biāo)的完成有一定的差距；護(hù)理人員整日為患者必須的治療，護(hù)理而忙碌，有限的時間僅能應(yīng)付日常工作，而無暇顧及其他。3 護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理工作中的作用31 醫(yī)院管理者以及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力。

只有醫(yī)院管理者重視醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院感染的控制才有了開展的基礎(chǔ)；醫(yī)院感染的控制才能得到真正的控。32 更新思想觀念，提高護(hù)理人員感染監(jiān)控意識，把醫(yī)院感染管理納入護(hù)理質(zhì)量管理中 醫(yī)院感染工作幾乎滲透在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)，每一項操作，每一個需要護(hù)理的患者中。

護(hù)理管理者應(yīng)不斷提升認(rèn)知水平、不斷加強(qiáng)自身理論水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、學(xué)習(xí)和掌握新知識、新技術(shù)，以適應(yīng)醫(yī)院感染管理發(fā)展的需求，有效地控制醫(yī)院感染發(fā)生。33 完善管理措施，重在轉(zhuǎn)變管理行為上下功夫 醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，建立完善護(hù)理醫(yī)院感染管理體系。34 強(qiáng)化在職培訓(xùn)，重在提高全院感染監(jiān)控管理的知識與技能 醫(yī)院感染管理作為一門新興的、迅速發(fā)展的新學(xué)科，相關(guān)的理論和技術(shù)進(jìn)展很快，護(hù)理部、護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室人員的不同層次，從基礎(chǔ)抓起，實(shí)施目標(biāo)教學(xué)與管理。通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，掌握醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等。35 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(科室)的管理 護(hù)理部應(yīng)把醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門，納入護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容；深入各科室督查制度、措施執(zhí)行情況；針對發(fā)現(xiàn)問題，制定和指導(dǎo)整改措施地落實(shí)。36 嚴(yán)格無菌技術(shù)管理并規(guī)范各項操作 加強(qiáng)無菌物品的管理：無菌物品的領(lǐng)取、存放和使用，必須一人一用一滅菌。教育護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，提倡“慎獨(dú)”精神，自覺地遵守各項操作規(guī)程及預(yù)防醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項制度及措施。37 嚴(yán)把消毒滅菌質(zhì)量關(guān) 護(hù)理管理部門、醫(yī)院感染管理部門、人事管理部門、設(shè)備及后勤管理等部門，應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi)，對CSSD的管理履行各自職責(zé)。38 強(qiáng)化病房管理 實(shí)施醫(yī)院感染管理工作持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科共同制定重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。39 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的采購、使用和管理：

第4篇：醫(yī)院感染管理工作范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染管理； 護(hù)理工作； 重要性

醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，與護(hù)理工作是息息相關(guān)的[1]。護(hù)士是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力、關(guān)鍵，充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的協(xié)同作用，可有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生?，F(xiàn)將體會綜述如下。

1 建立健全感染體系，確保措施落到實(shí)處

建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管理組織[2]。建立以科室主任、護(hù)士長和1～2名護(hù)理骨干組成的科室院感監(jiān)控小組，每個月隨時進(jìn)行自我監(jiān)測督查。護(hù)理部與院感科密切配合，根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)量指標(biāo)，不定期或定期對科室進(jìn)行督查、考核，及時制定措施，限期整改抓好落實(shí)。重點(diǎn)抓好薄弱環(huán)節(jié)的控制，實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，與獎懲掛鉤。

2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染控制意識

2.1 醫(yī)院應(yīng)定期開展多形式、多渠道、多層次的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識[3]。

2.2 定期選派重點(diǎn)科室護(hù)士長及護(hù)理骨干外出參加有價值的醫(yī)院感染培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動，通過不斷學(xué)習(xí)了解國內(nèi)外新的院感管理信息，掌握更多新的院感管理知識。對新分配、實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員做好崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗，使醫(yī)院感染知識的教育與實(shí)際工作緊密結(jié)合，提高護(hù)理人員對醫(yī)院感染預(yù)防的警覺性和知識水平，為做好醫(yī)院感染工作打牢了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

3 落實(shí)管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離措施

3.1.1 護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。棉球、紗布、棉簽全部實(shí)行小包裝，每天更換，無菌儲槽中的滅菌物品打開使用時間不得超過24 h。無菌持物鉗干罐保存，4 h更換一次。

3.1.2 醫(yī)療護(hù)理用具必須嚴(yán)格消毒，氧氣濕化瓶、吸引器瓶（管）、螺紋管、霧化器、體溫計、扎脈帶、壓舌板、測視力遮眼罩、呼吸機(jī)及其管道等用畢要終末消毒干燥保存；血壓計袖帶、聽診器、備皮刀架、手電筒保持清潔，定期消毒。

3.1.3 切實(shí)做到各類診療物品一人一用一消毒/滅菌[4]，侵入性診療用物一人一用一滅菌，與患者皮膚直接接觸的物品一人一用一消毒。能高壓蒸汽滅菌的手術(shù)器械，盡量不用化學(xué)消毒劑浸泡器械、絲線、刀片、剪刀。

3.2 加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理 切實(shí)抓好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰室、重癥監(jiān)護(hù)室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，院感科與護(hù)理部密切配合，按具體預(yù)防控制措施實(shí)施，對管理相對簿弱的科室和危險環(huán)節(jié)采取“蹲點(diǎn)”方式，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

3.3 規(guī)范洗手，提高手衛(wèi)生依從性

3.3.1 醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染中十分活躍而重要的傳播媒介，有資料顯示，醫(yī)護(hù)人員手被污染是造成醫(yī)院感染的重要途徑，因而醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確掌握洗手六步操作規(guī)程和洗手指征，保證洗手效果，認(rèn)真徹底的洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最直接、簡單、經(jīng)濟(jì)、有效的措施[5]。

3.3.2 手衛(wèi)生設(shè)施 重點(diǎn)部門必須是非手觸式水龍頭，增設(shè)足量洗手池，配備皂液器以液體洗手液取代固體肥皂，配備干手器或提供一次性紙巾；每個科室治療車配備快速手消毒劑；當(dāng)手沒有受到患者血液、體液等有機(jī)物明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手來代替洗手。

3.4 抓好病房管理，減少感染隱患 各科護(hù)士長要狠抓基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格落實(shí)做好病房管理和晨間護(hù)理，床單位一床一巾一套濕掃，直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換，患者住院時間長時，應(yīng)每周更換，遇污染應(yīng)及時更換；地面無明顯污染時，采用濕式清潔，當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒[6]；病房最簡單消毒的方法就是自然通風(fēng)，病室通風(fēng)每天2次，每周清洗空調(diào)和消毒器的過濾網(wǎng)。

3.5 管好消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品 可復(fù)用的醫(yī)療器具嚴(yán)格由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一進(jìn)行回收-分類-清洗-檢查-包裝-滅菌-發(fā)放-使用流程管理，一次性醫(yī)療用品由供應(yīng)室統(tǒng)一管理發(fā)放，護(hù)士長領(lǐng)取保管。在護(hù)理工作中，每天都要使用各式各樣的醫(yī)療用具，在使用前除主管部門監(jiān)測外，護(hù)士是最直接的管理者，其質(zhì)量的好壞護(hù)士最先發(fā)現(xiàn)，因此在使用時嚴(yán)格檢查包裝、生產(chǎn)日期及有效日，如有包裝破損、受潮、不配套、字跡模糊不清及過期的一律不準(zhǔn)使用，確?；颊甙踩?/p>

3.6 妥善處理醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染 醫(yī)療廢物是一類對人體及環(huán)境具有高度危害的廢棄物，處置不當(dāng)將隨時隨地都有可能對健康甚至生命造成嚴(yán)重威脅[7]。護(hù)理人員按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定和要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接規(guī)范化管理。有專人負(fù)責(zé)收集全院的醫(yī)療廢物，各護(hù)理單元的醫(yī)療廢物交接有記錄、有簽字。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起的交叉感染。

3.7 樹立職業(yè)防護(hù)意識，規(guī)范操作技能 銳器傷主要發(fā)生在護(hù)士、工作時間短、工作經(jīng)驗少的工作人員[8]，護(hù)士被銳器刺傷發(fā)生頻率較高，因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)個人職業(yè)防護(hù)，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識和規(guī)范操作技能，發(fā)生銳器刺傷時應(yīng)緊急正確處理，填寫銳器傷和職業(yè)暴露登記表，將有助于減少醫(yī)務(wù)人員的銳器傷，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[9]。

4 討論

預(yù)防醫(yī)院感染工作應(yīng)貫穿于整個護(hù)理工作的全過程，因此，要切實(shí)發(fā)揮護(hù)理人員在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，才能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，醫(yī)院安全與護(hù)理質(zhì)量也才有可能得以保障和提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅根蓮.加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（1）：116.

[2] 馬新梅，姚桂蓮.基層醫(yī)院感染管理存在的薄弱環(huán)節(jié)及對策建議[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（13）：208-210.

[3] 丁國英.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制與環(huán)節(jié)的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（3）：403.

[4] 邢紅霞，張紅英，武建英，等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（8）：639-640.

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京.WS/T367-2012.

[6] 吳偉娟.醫(yī)療廢物管理工作存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（12）：2557.

[7] 程科萍.醫(yī)護(hù)人員銳器傷的調(diào)查分析與防護(hù)對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（2）：321.

[8] 喬建華，梁勇，葉繼英.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（16）：139-140.

第5篇：醫(yī)院感染管理工作范文

【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感；隔離病區(qū)；醫(yī)院感染控制

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0543-01

甲型H1N1流感是一種新型的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性［1］。我院于2009年9月1日開始收治本地區(qū)首批甲流病員，組建了確診和疑似兩個隔離病區(qū)，為了有效預(yù)防醫(yī)院感染，我們采取了一系列應(yīng)對措施，現(xiàn)將具體做法報告如下：

1 一般資料

2009年9月至12月，共收治流感樣病例235例（其中確診病例20例），男性131例，女性104例，年齡4―58歲，平均住院天數(shù)5天。

2 院感控制措施

2.1 制定工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（09修訂版）》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了隔離病區(qū)院感控制措施和具體工作方案。依據(jù)院感三級管理規(guī)定，科主任、護(hù)士長任感染管理小組組長，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和具體實(shí)施醫(yī)院感染控制工作。

2.2 組織培訓(xùn)。在制定工作方案的基礎(chǔ)上，首先針對進(jìn)入我院流感隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《甲型H1N1流感病人隔離管理制度》的綜合培訓(xùn)。院感辦深入隔離病區(qū)對相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，親自指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個人防護(hù)和隔離消毒，并進(jìn)行具體責(zé)任分工，使院感控制工作落實(shí)、落細(xì)。

2.3 落實(shí)控制措施。

2.3.1 設(shè)置甲流獨(dú)立隔離病區(qū)。為了預(yù)防院內(nèi)交叉感染，我們?yōu)榧琢髟O(shè)置流感獨(dú)立隔離病區(qū)。隔離區(qū)通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識；布局合理，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，且各區(qū)無交叉；醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房無交叉，盡可能保持一定距離；隔離區(qū)內(nèi)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如有特殊情況需探視者，探視人員必須嚴(yán)格按照醫(yī)院甲流感染控制指導(dǎo)原則要求做好個人防護(hù)。

2.3.2 強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)。甲型H1N1流感傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，具有強(qiáng)傳染性，對此我院對醫(yī)務(wù)人員采取分級防護(hù)原則，防護(hù)措施適宜，院內(nèi)所有區(qū)域采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對所有患者血液、分泌物等均視為傳染性物品，進(jìn)行消毒隔離；防止經(jīng)血傳播的疾?。惶貏e強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。

2.3.3 加強(qiáng)病房管理 做好常規(guī)消毒。我們定時開窗通風(fēng)，進(jìn)行每日兩次、每次30-60分鐘的紫外線照射；用250-500mg/L含氯消毒劑消毒地面，污染的地面、墻面用1000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30分鐘后再進(jìn)行拖掃并保持干燥；病人使用過的體溫表用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，聽診器、血壓計每次使用后用75%乙醇進(jìn)行擦拭，使用一次性壓舌板；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作后進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生消毒；病人出院、轉(zhuǎn)院后，病室首先開窗通風(fēng)1小時，然后密閉紫外線照射1小時，床單位用臭氧消毒機(jī)消毒1小時，醫(yī)療器械、地面同日常消毒，最后再開窗通風(fēng)1小時。［1,2］

2.3.4 醫(yī)療廢物的管理。在診療甲型H1N1流感患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。［3］

3 效果

在甲流收治的3個月中，病員之間無交叉感染發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員無一例醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。對病室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手各采樣3分，進(jìn)行常規(guī)衛(wèi)生學(xué)檢測，總合格率為100%。

4 體會

4.1 對現(xiàn)有病人隔離管理工作的重視是控制院內(nèi)感染的基礎(chǔ)。對于甲型H1N1流感這樣一個新型呼吸道疾病，其傳染性很強(qiáng)，人群普遍易感，我們在預(yù)防方面又缺乏成熟經(jīng)驗，因此院感控制工作更顯得尤為重要。我們唯有對其引起足夠的重視，方能確?；颊?、家屬、醫(yī)務(wù)人員不發(fā)生院內(nèi)感染。

4.2 對院感隔離管理工作的堅持是控制院內(nèi)感染的先決條件。醫(yī)院感染管理任重道遠(yuǎn)，是必須常抓不懈的醫(yī)療中心工作，做好該項工作不但要健全和完善各項管理制度，還要有科學(xué)的管理流程，培訓(xùn)及時，措施到位，方可將院內(nèi)感染控制工作做到滴水不漏。

參考文獻(xiàn)

［1］ 國家衛(wèi)生部. 甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）.［S］.2009

第6篇：醫(yī)院感染管理工作范文

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院；醫(yī)院感染；基礎(chǔ)工作

基層衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作，長期以來存在缺乏管理人才、技術(shù)、資金、設(shè)備等因素，得不到重視，隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，對醫(yī)院感染管理工作提出了更高要求，從而提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理水平，保證醫(yī)療安全，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)院感染工作是醫(yī)院管理工作的重中之重，根據(jù)有關(guān)規(guī)定制度各項制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，踏踏實(shí)實(shí)抓好各項基礎(chǔ)工作，下面就醫(yī)院感染工作匯報如下：

1 完善管理，制定措施

1.1根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)工作手冊》等相關(guān)規(guī)定建立健全衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理組織，堅持以法規(guī)意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識為宗旨，從質(zhì)量監(jiān)控、組織落實(shí)、嚴(yán)格管理等三個環(huán)節(jié)入手，制定各個科室相關(guān)的管理制度，加快基層衛(wèi)生院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的道路。組成以醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)院感染管理辦公室為主，以科室感染管理小組為輔的感染管理組織，細(xì)化考核細(xì)則，每月定期由院感管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)科室感染管理小組檢查各科室工作，平時不定期下科室檢查工作，定期的組織醫(yī)院感染管理工作成員進(jìn)行工作總結(jié)，分析出現(xiàn)感染病例的原因，探討制定科學(xué)的預(yù)防措施，評價醫(yī)院現(xiàn)行的感染控制與消毒隔離制度，評價醫(yī)院感染管理工作人員的工作成果，并與績效工資掛鉤。

1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理工作需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視感染管理工作的重要性，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作人員的素質(zhì)，提高感染管理工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。通過講座、知識宣傳等形式加大感染管理的宣傳，每季度定期組織全員培訓(xùn)院感知識，采用幻燈片、視頻等方式促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員利于吸收，并通過筆試考核的方式驗收培訓(xùn)效果，總結(jié)掌握情況，對于筆試考核結(jié)果不合格的人員，要進(jìn)行循環(huán)培訓(xùn)。力爭使全體醫(yī)護(hù)人員掌握常用的消毒、洗手方法，并能夠采取正確的措施處理醫(yī)療垃圾，避免再次污染。如遇新問題，工作中隨時組織全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

1.3加大資金投入，院感工作需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，院內(nèi)感染專兼職人員需要將利害關(guān)系向領(lǐng)導(dǎo)說明確（雖然投入資金，表面上是多花錢，實(shí)際上避免了院內(nèi)感染帶來的巨大損失），得到領(lǐng)導(dǎo)支持才能購置各種院感相關(guān)的設(shè)備物品。購置設(shè)備一定要本著本單位實(shí)際情況為原則，千萬不要人云亦云。加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，不斷的推動電子計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及各種先進(jìn)統(tǒng)計學(xué)方法的應(yīng)用，加快醫(yī)院信息庫的建設(shè)，保證感染管理工作的高效性；加快醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，及時的對醫(yī)院感染的流行趨勢、衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測。同時應(yīng)該抽出專門的人員對醫(yī)院感染危險因素進(jìn)行分析，提高防范感染的效率。

2 重點(diǎn)科室管理

2.1計劃生育手術(shù)室、門診輸液觀察室管理，布局合理，規(guī)范各項制度、制定操作流程，加強(qiáng)搶救藥品管理，規(guī)范醫(yī)療器械清洗，加強(qiáng)無菌物品管理，完善各種登記，加強(qiáng)紫外線的管理，定期監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員按照要求做好自我防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

2.2門診換藥室管理，除上述要求外，重點(diǎn)管理換藥傷口分類，先后順序，規(guī)范動物咬傷的管理，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，醫(yī)療器械處理。

2.3消毒供應(yīng)室及洗衣房管理，重點(diǎn)加強(qiáng)分區(qū)布局、潔污分流、高壓蒸汽滅菌鍋的清潔、監(jiān)測、年檢工作，消毒前后物品分開放置并有登記。加強(qiáng)洗衣房管理，制定相關(guān)管理制度，符合可重復(fù)織物管理要求。

3 監(jiān)測工作

3.1全面綜合的監(jiān)測資料，可以為醫(yī)院的感染管理工作提供有力的支持，因此基層衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)本院特點(diǎn)和醫(yī)療環(huán)境的不同，建立重點(diǎn)監(jiān)測的目標(biāo)，加強(qiáng)對感染多發(fā)科室、多發(fā)人群、部位以及耐藥菌株進(jìn)行監(jiān)測。

3.2嚴(yán)格按照要求對計劃生育手術(shù)室采取每月監(jiān)測一次物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、空氣，無菌器械，門診輸液觀察室、換藥室、供應(yīng)室每季度監(jiān)測空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、紫外線、使用中的消毒液監(jiān)測一次，其他科室不定期抽測。

3.3監(jiān)測結(jié)果保留并分析，查找原因，分析不足，做到持續(xù)性改進(jìn)。

4 醫(yī)療垃圾管理

4.1嚴(yán)格按照《醫(yī)療垃圾處理條例》分類處理垃圾，隨時下科室檢查。加強(qiáng)污水處理的管理工作。

4.2對于醫(yī)院常出現(xiàn)的一次性用品在使用前應(yīng)該嚴(yán)格的檢查其包裝嚴(yán)密性、使用有效期，如果發(fā)現(xiàn)破損或者污染應(yīng)禁止使用，使用過的一次性用品應(yīng)采用規(guī)范的方式進(jìn)行處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理條例》進(jìn)行分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒處理，不得私自處理。

5 物體表面和手衛(wèi)生管理

重視物體表面擦拭工作和手衛(wèi)生管理，做到人人掌握，重點(diǎn)加強(qiáng)物業(yè)清潔人員管理 ，六步洗手法口訣人人掌握：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕）。

6 抗生素管理

6.1定期組織專家進(jìn)行有關(guān)抗生素使用知識講座，有效指導(dǎo)臨床用藥。

6.2指導(dǎo)患者合理使用抗生素，對于嚴(yán)重感染患者，需要在經(jīng)驗性使用抗生素3d后，根據(jù)病原菌培養(yǎng)情況及藥敏反應(yīng)結(jié)果采用合適的抗生素，避免抗生素濫用、亂用。

醫(yī)院感染控制工作是一項長期的，持續(xù)性的工作，需要管理人員和全體職工共同努力，長抓不懈，只有不斷更新觀念，堅持持續(xù)性改進(jìn)，才能真正提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]余超美，張延安.抗生素使用中應(yīng)用原則和存在的問題[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2004，4（10）：949-950.

[2]張金環(huán)，卓淑芳.加強(qiáng)基層醫(yī)院清潔工管理預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（7）：725.

[3]陳純友，朱小平，葉桂芳.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理管理現(xiàn)狀分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2013，09.

第7篇：醫(yī)院感染管理工作范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院 感染管理

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醫(yī)院感染是伴隨著醫(yī)院的形成而發(fā)生的，并隨著醫(yī)院的發(fā)展而發(fā)展變化。如何開展好基層院感工作是每位基層院感管理工作者面臨的問題。我從事院感工作三年多來，從健全組織、完善制度、人員培訓(xùn)、院感監(jiān)測及督查、部門協(xié)調(diào)等入手進(jìn)行我院的醫(yī)院感染管理。取得了一定的成效，現(xiàn)將工作體會介紹如下：

1 健全組織 完善相關(guān)制度

院感管理工作很難，在基層搞更難，只有建立完善的醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定合理的職責(zé)制度，醫(yī)院感染管理的各項工作才能得到順利的開展。按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，我院成立了醫(yī)院感染管理委員會，由院長擔(dān)任委員會主任，下設(shè)院感科辦公室處理日常工作，臨床設(shè)立感染控制小組。并制定了相應(yīng)的職責(zé)。根據(jù)我院實(shí)際情況，制定了醫(yī)院感染管理制度，工作制度，工作流程，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等。并根據(jù)新的法律法規(guī)及時修訂和規(guī)范各項制度，使感染管理工作有章可循，有規(guī)可依，各項工作順利落實(shí)。

2 重視全員培訓(xùn) 

醫(yī)院感染涉及全院多個部門，醫(yī)院感染預(yù)防與控制需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。因此，我院加強(qiáng)各級各類人員醫(yī)院感染培訓(xùn)，重視全員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，對各級各類人員進(jìn)行有重點(diǎn)，有針對性，多形式的培訓(xùn)，做到人人知曉、人人參與使醫(yī)院感染工作得到鞏固和提高，達(dá)到了有效控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防控能力的目的。

3 做好院內(nèi)感染監(jiān)測

醫(yī)院感染監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。通過監(jiān)測，可以及時掌握醫(yī)院感染的各種信息，評價控制措施效果，提供醫(yī)院感染本底率 ，及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā)，為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)。我院按照監(jiān)測要求主要從醫(yī)院感染病例監(jiān)測，消毒滅菌效果監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測三方面著手，對需要即時整改的立即反饋查找原因及時整改外，每季度還以院感通訊的形式將各項監(jiān)測反饋院感委員會各成員。

4 加強(qiáng)質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全

每季度根據(jù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次大檢查、每月抽項檢查、每周隨機(jī)檢查，系統(tǒng)的調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，每月進(jìn)行整理考評，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，我們在平時工作中對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、口腔科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行專項專管，做到周有重點(diǎn)、日有安排，如對手術(shù)室的督點(diǎn)是術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、供應(yīng)室嚴(yán)格按相應(yīng)的規(guī)范要求進(jìn)行督查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。從而大大提高了院感管理質(zhì)量。

5 做好部門間的工作協(xié)調(diào)

第8篇：醫(yī)院感染管理工作范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染管理；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；問題；措施

[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-162-02

醫(yī)院感染管理工作是一項科學(xué)性很強(qiáng)的工作，是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。該工作是一項長期而又艱巨的工作，它涉及面廣、環(huán)節(jié)多、跨多學(xué)科，并貫穿于診療全過程。醫(yī)院感染管理就是針對在醫(yī)療、護(hù)理活動過程中不斷出現(xiàn)的感染情況，運(yùn)用有關(guān)理論和方法，總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生的規(guī)律，為減少醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計劃的控制活動。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分；是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容。要做好醫(yī)院感染管理工作，最重要的是強(qiáng)化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作；完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院感染控制得以加強(qiáng)和規(guī)范化；提高人員素質(zhì)，只有這樣才能切實(shí)將醫(yī)院感染控制工作落到實(shí)處，從而保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理中存在的問題

1.1醫(yī)院感染管理意識淡薄

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識，對控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識不足[1]。首先，表現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識淡薄。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作缺乏正確的認(rèn)識，常以工作忙為借口，不重視醫(yī)院感染控制工作，很少過問醫(yī)院感染管理工作。一是，不重視醫(yī)院感染硬件設(shè)備建設(shè)?；鶎俞t(yī)院基礎(chǔ)條件差，資金不足，消毒滅菌設(shè)施簡陋，消毒滅菌質(zhì)量難以保證，醫(yī)源性感染隱患較大。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識的單薄，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著硬件設(shè)施簡陋，布局不合理，消毒設(shè)備落后等問題。二是，不重視專門的醫(yī)院感染控制科的建設(shè)。部分基層醫(yī)院均未建立醫(yī)院感染控制科，有的設(shè)在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，有的甚至掛靠在醫(yī)療預(yù)防科，沒有一個準(zhǔn)確的定位，隸屬關(guān)系不明確。醫(yī)院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫(yī)院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負(fù)責(zé)，而且學(xué)歷低，對控制醫(yī)院內(nèi)感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫(yī)院未建立感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織，人員配置及監(jiān)管方面不力，沒有開展醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查。三是，醫(yī)院感染管理規(guī)章制度過于陳舊，沒有及時進(jìn)行修訂，或者雖有制度卻不執(zhí)行。有的醫(yī)院連續(xù)兩年沒有召開醫(yī)院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設(shè)，管理職能難以發(fā)揮。

其次，普通醫(yī)務(wù)人員無菌操作觀念差，自我防護(hù)意識較差[2]。醫(yī)院盛裝無菌物品的容器無滅菌標(biāo)識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責(zé)任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監(jiān)測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達(dá)到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導(dǎo)致再污染情況嚴(yán)重。部分口腔科和胃鏡室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手。部分醫(yī)院沒有為醫(yī)務(wù)人員配備必要的防護(hù)用品，如防護(hù)眼罩和防護(hù)面具等。部分醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護(hù)眼罩和防護(hù)面具等，忽視自身的防護(hù)，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫(yī)院感染監(jiān)控不足

首先，缺乏通用的醫(yī)院感染監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有的監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)僅適用終末，不適用醫(yī)院感染形成過程和環(huán)節(jié)。全院統(tǒng)一籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)不能體現(xiàn)各部門、各專業(yè)的特殊性和個性特點(diǎn)，監(jiān)控時標(biāo)準(zhǔn)不能對號人座，對科室工作無指導(dǎo)性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫(yī)院感染問題無改進(jìn)，效果不明顯。

其次，缺乏對醫(yī)院感染過程的監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)測已不再只是追求監(jiān)測科室資料的數(shù)量，而是重視監(jiān)測資料的質(zhì)量。常規(guī)監(jiān)測是在充分準(zhǔn)備的情況下，即消毒后，操作前采樣， 雖然監(jiān)測結(jié)果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒工作的真實(shí)反映。對此，應(yīng)堅持嚴(yán)格的醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核，將重點(diǎn)放在醫(yī)院感染形成的過程和環(huán)節(jié)上，根據(jù)臨床中的反饋信息，不斷完善醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核內(nèi)容，注重醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的落實(shí)。

最后，沒有做好醫(yī)院感染監(jiān)測的反饋和統(tǒng)計?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒有很好地利用監(jiān)測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認(rèn)真分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行反饋、整改。

1.3醫(yī)院感染管理人才缺乏

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分感染管理人員素質(zhì)較低，對醫(yī)院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業(yè)務(wù)水平難以滿足醫(yī)院感染管理工作的需要，有許多醫(yī)院的感染管理人員是由不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，而且由于多種原因?qū)I(yè)隊伍很不穩(wěn)定。這必然導(dǎo)致醫(yī)院感染管理工作效率低，應(yīng)急能力差，既不能為醫(yī)院提供醫(yī)院感染防控的應(yīng)急預(yù)案，也不能給全院醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)培訓(xùn)，指導(dǎo)其進(jìn)行正確防護(hù)。部分醫(yī)院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛(wèi)生習(xí)慣也較差，醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫(yī)院感染。

2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的整改措施

2.1強(qiáng)化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從根本上重視醫(yī)院感染的管理，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度[4]。應(yīng)成立醫(yī)院感染管理的專門管理機(jī)構(gòu)――醫(yī)院感染管理科，明確其職責(zé)和任務(wù)，配備專門的醫(yī)院感染管理人員[5]。健全醫(yī)院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫(yī)院感染管理制度、各種處置室的保潔監(jiān)控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規(guī)。

第三，加強(qiáng)宣傳教育工作和設(shè)備投入，醫(yī)院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，使病人及陪護(hù)工明確醫(yī)院感染的危害性及預(yù)防方法，從而提高自我保護(hù)意識。醫(yī)院必須定期組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強(qiáng)化他們對控制感染的認(rèn)識。同時，還要加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備投入，保證院內(nèi)感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的科學(xué)性。針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象發(fā)生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫(yī)療護(hù)理操作、處置是否均符合要求，從而加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發(fā)生[7]。

2.2完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，提高控制力度，使醫(yī)院感染控制得以加強(qiáng)和規(guī)范化

首先，建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。各科室除主任、護(hù)士長外設(shè)監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士各一名，明確職責(zé)，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執(zhí)行及醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。制定了各級工作職責(zé)和相應(yīng)計劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質(zhì)量檢測方法。

其次，加強(qiáng)微生物學(xué)監(jiān)測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進(jìn)行全面監(jiān)測。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，定期或隨機(jī)對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進(jìn)行抽樣監(jiān)測，認(rèn)真做好監(jiān)測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達(dá)到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點(diǎn)監(jiān)測，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。先要監(jiān)測好重點(diǎn)部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經(jīng)外科、消毒供應(yīng)中心等。以上重點(diǎn)科室和部門，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，容易引起流行和暴發(fā)。還應(yīng)制訂相應(yīng)的預(yù)防控制醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查、督導(dǎo)和監(jiān)測。

2.3培養(yǎng)或引進(jìn)人才，提高人員素質(zhì)

醫(yī)院感染管理對于專業(yè)人才的素質(zhì)要求很高，因此基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的宣傳教育和在職培訓(xùn)，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點(diǎn)，有重點(diǎn)地進(jìn)行醫(yī)院感染專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，特別是要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染專(兼)職人員的專業(yè)培訓(xùn)[8]。

專職醫(yī)院感染管理人員的業(yè)務(wù)能力必須進(jìn)一步提高，必須掌握或充分掌握以下學(xué)科領(lǐng)域的知識:如微生物學(xué)、感染病學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、抗感染藥物學(xué)等。因此，要加強(qiáng)專職醫(yī)院管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其接受繼續(xù)教育。對現(xiàn)有醫(yī)院感染專業(yè)人員可按照統(tǒng)一的教材與計劃，采取短期培訓(xùn)和長期進(jìn)修相結(jié)合的方法進(jìn)行，經(jīng)考核合格方可上崗或續(xù)崗。同時應(yīng)合理解決感染管理工作中的實(shí)際問題，吸引高層次的人才充實(shí)這支隊伍。

3 結(jié)語

近年來醫(yī)院感染問題已經(jīng)引起社會的關(guān)注。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對控制醫(yī)院感染問題不夠重視，普遍存在因醫(yī)院感染而延長病人的住院時間；增加了病人、家庭和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；給病人增加了痛苦，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥或死亡，因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)院感染的意義重大，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要條件，是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從領(lǐng)導(dǎo)到基層的醫(yī)護(hù)人員都重視醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染管理意識，降低醫(yī)院感染率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]焦俊秋.基層醫(yī)院感染管理中存在的問題與對策[J].2006,3(30):121-122.

[2]金婉芳.基層醫(yī)院感染管理存在問題及對策探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006,26(2):58-59.

[3]薛利霞,石娜,廖洪菊,舒雪琴,陳永平.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 控制醫(yī)院院內(nèi)感染[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006,33(7):1194-1195.

[4]楊錦玲.醫(yī)院感染管理在基層醫(yī)院的開展[J]. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2005,28(6):597-598.

[5]黃國萍.基層醫(yī)院感染管理存在的問題及對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2006,33(8):1414-1415.

[6]張月能.基層醫(yī)院感染管理工作初探[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志.2006,13(14):2567-2568.

[7]鐘銀珍,張紅紅.基層醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染的管理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志.2006,25(9):714-715.

[8]陳琴南,方藕環(huán).中心級及鎮(zhèn)級衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理存在的問題及整改措施[J].護(hù)理研究.2006,20(5):1296.

第9篇：醫(yī)院感染管理工作范文

今年9月26日，陜西省衛(wèi)生廳通報了西安交大第一附屬醫(yī)院一起造成8名早產(chǎn)新生兒死亡的嚴(yán)重院內(nèi)感染事件。衛(wèi)生部十分重視，下發(fā)了《關(guān)于做好秋冬季醫(yī)院感染管理工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電〔*〕129號）。我廳在近期組織的專家巡視中發(fā)現(xiàn)，我省不少醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室存在著引發(fā)醫(yī)院感染的安全隱患。當(dāng)前，正值小兒秋季腹瀉高發(fā)季節(jié)，同時各級婦幼保健機(jī)構(gòu)又承擔(dān)著由三聚氰胺引發(fā)的嬰幼兒結(jié)石篩查、治療工作，醫(yī)院感染管理工作難度加大。為進(jìn)一步加強(qiáng)我省婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，提出以下要求：

一、各地要以西安交大一附院的教訓(xùn)為戒，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密安排。認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，防患于未然。

二、各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)文件，加大醫(yī)院感染管理力度，認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度，責(zé)任到人。建立健全醫(yī)院感染的報告與控制制度，對醫(yī)院感染事件和有關(guān)突發(fā)事件要及時妥善處理，并按規(guī)定程序及時報送。