醫(yī)療制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療制度范文

第二條本辦法所稱城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，具備為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審定應(yīng)綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布、規(guī)劃、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本，以及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)需求，并遵循以下原則：

（一）公平、公正、公開；

（二）方便參保人員就醫(yī)，并便于管理；

（三）兼顧中醫(yī)與西醫(yī)、?？婆c綜合，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；

（四）促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第四條以下類別經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)，并在所在地衛(wèi)生行政部門備案的有資格開展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院；

（二）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所)；

（三）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部；

（四）診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室；

（五）?？萍膊》乐卧?所、站)；

（六）經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置、登記注冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：

（一）取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》；

（二）遵守國家、省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全與完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，并經(jīng)同級(jí)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格，有健全的財(cái)務(wù)制度；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的設(shè)備和一定的專（兼）職管理人員。

第六條愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下材料:

（一）執(zhí)業(yè)許可證副本；

（二）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；

（三）上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等）等書面材料；

（四）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；

（五）藥品食品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（六）軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在所在地衛(wèi)生行政部門備案的證明材料；

（七）統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)審定，并將取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門備案。

在肥中央駐皖及省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格由省勞動(dòng)保障廳負(fù)責(zé)審定。

第七條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)及提供的有關(guān)材料，對(duì)照定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)同衛(wèi)生、藥品食品監(jiān)督管理和物價(jià)等有關(guān)部門組織人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格進(jìn)行實(shí)地審查。審查合格的由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門頒發(fā)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》，并向社會(huì)公布，供參保人員選擇。

《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》由省勞動(dòng)保障廳統(tǒng)一制定。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得定點(diǎn)資格后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與其簽訂城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱協(xié)議），明確雙方的權(quán)利和義務(wù)及協(xié)議期限。一方違反協(xié)議，另一方有權(quán)解除協(xié)議，但須提前3個(gè)月通知對(duì)方和有關(guān)參保人。

協(xié)議還應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療服務(wù)人群、范圍；

（二）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、水平與質(zhì)量；

（三）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，包括結(jié)算方式、時(shí)間和支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算范圍和程序；

（四）醫(yī)療費(fèi)用的審核、管理和控制措施；

（五）有關(guān)責(zé)任和制約措施；

（六）其他事項(xiàng)。

協(xié)議簽訂后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂或解除、終止協(xié)議的，應(yīng)報(bào)同級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門備案。

第九條取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供統(tǒng)籌地區(qū)參保人員就醫(yī)選擇。參保人員可選擇不同層次的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中至少應(yīng)包括2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級(jí)醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際，確定并向社會(huì)公布可供參保人員就醫(yī)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和等級(jí)，鼓勵(lì)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)協(xié)議期滿后繼續(xù)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)在協(xié)議期滿前2個(gè)月向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，并按照本辦法第六條、第七條、第八條規(guī)定重新辦理有關(guān)手續(xù)。

逾期未提出申請(qǐng)的，視作自動(dòng)放棄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自協(xié)議期滿之日起終止其所有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，收回《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》，并向社會(huì)公布。

第十一條參保人員應(yīng)憑統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制定的醫(yī)療保險(xiǎn)證(卡），在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或按相關(guān)規(guī)定到定點(diǎn)零售藥店購藥。

除急救搶救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第十二條參保人員在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例應(yīng)有所差別。其具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門商衛(wèi)生行政部門按參保城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民分別確定。

參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門制定。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好參保人員就醫(yī)、定點(diǎn)醫(yī)療管理服務(wù)工作。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的診斷、治療及醫(yī)療費(fèi)用等資料實(shí)行單獨(dú)管理、單獨(dú)建帳，實(shí)行信息化管理，并及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員就醫(yī)信息。

第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)等內(nèi)審制度和監(jiān)控機(jī)制。不定期公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用信息，特別是要加強(qiáng)大型檢查治療和特殊醫(yī)用材料使用信息與費(fèi)用信息的。要保證參保人員的消費(fèi)知情權(quán)，使用自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要征得參保人員或親屬(委托人)的同意。

參保人出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向其提供住院期間各項(xiàng)費(fèi)用清單，并經(jīng)參保人員或親屬(委托人)簽字。

第十四條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及帳目清單。

第十五條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定，及時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第十六條參保人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員因就醫(yī)發(fā)生糾紛時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)處理不服的，可視不同情況分別提請(qǐng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門和衛(wèi)生行政部門處理。

第十七條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，組織衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核工作。研究建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理制度和獎(jiǎng)懲約束機(jī)制。

各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的日常監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)查處，重大違規(guī)行為要逐級(jí)上報(bào)。

第十八條對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的認(rèn)定及查處應(yīng)遵循嚴(yán)肅、慎重、定性準(zhǔn)確的原則。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列違規(guī)行為，統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)會(huì)同衛(wèi)生等行政部門及時(shí)予以查處，并列入年度考核：

1、對(duì)初次發(fā)生的分解住院、掛床住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)住院行為采取核減或追回當(dāng)次所撥付的費(fèi)用。

對(duì)推諉病人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出批評(píng)和整改意見，并做出記錄。

對(duì)冒名住院，除追回基金損失外，應(yīng)將被冒名參保人員列入重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，通報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保單位。如屬醫(yī)患串通，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員做出批評(píng)教育或行政處理。

對(duì)濫用藥物、分解收費(fèi)項(xiàng)目及超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)所導(dǎo)致的基金支出予以核減或追回。

2、對(duì)發(fā)生虛假住院、串換藥品或以藥易物、誘導(dǎo)住院、虛假和轉(zhuǎn)嫁收費(fèi)等嚴(yán)重違規(guī)行為，以及多次分解住院、掛床住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)住院的行為，除追回?fù)芨兜馁M(fèi)用外，視情節(jié)可處以1-2倍核減。核減金額從當(dāng)月應(yīng)撥付的費(fèi)用中扣除，同時(shí)責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，嚴(yán)格控制參保人員個(gè)人自費(fèi)比例。對(duì)超過確定比例的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以通報(bào)批評(píng)，并在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)視情扣減。

4、對(duì)多次違規(guī)或嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)出書面整改通知書，限期3-6個(gè)月整改，并予以公布。

5、對(duì)發(fā)生違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重且拒絕整改、或整改達(dá)不到要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其定點(diǎn)資格，并予以公布。

6、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員偽造病歷等騙取醫(yī)保資金，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定處理，處理結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公布。對(duì)造成違規(guī)行為的有關(guān)責(zé)任人，視其違規(guī)情節(jié)，可采取責(zé)令檢查、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。如違紀(jì)、政紀(jì)，建議或提請(qǐng)有關(guān)部門給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的定點(diǎn)資格審定等行為有異議的，可以向同級(jí)人民政府或上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出行政復(fù)議。

第二十條各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施意見。

第2篇：醫(yī)療制度范文

1.1醫(yī)療制度必須為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)服務(wù)，醫(yī)療模式必須與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與醫(yī)療制度的關(guān)系的實(shí)質(zhì)是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與上層建筑的關(guān)系。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是社會(huì)中占統(tǒng)治地位的社會(huì)關(guān)系的總和。上層建筑是指建立在一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上的政治法律制度及其設(shè)施和社會(huì)意識(shí)形態(tài)。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑是社會(huì)有機(jī)體不可分割的組成部分，只有兩者自身內(nèi)部以及彼此之間的協(xié)調(diào)與和諧，社會(huì)的和諧統(tǒng)一才能實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療制度屬于上層建筑的一部分。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與醫(yī)療制度的關(guān)系是屬于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與上層建筑的關(guān)系：上層建筑由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，并對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)產(chǎn)生反作用，為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)服務(wù)，表現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)療制度適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)展時(shí)，對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)起到支撐、發(fā)展和促進(jìn)作用，當(dāng)落后于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)時(shí)則可能妨礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)療改革成功與否決定著社會(huì)生產(chǎn)的持續(xù)性，社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)、人民的幸福和諧?？v觀世界經(jīng)濟(jì)與醫(yī)學(xué)發(fā)展史，醫(yī)療保障能力為一個(gè)國家的繁榮昌盛起到巨大的支撐作用。同樣我們也要意識(shí)到如果醫(yī)療模式超越經(jīng)濟(jì)的可承受能力可能對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。我國的醫(yī)療制度必須在突出中國特色的社會(huì)主義性質(zhì)的同時(shí)定位于社會(huì)主義初期階段這一客觀實(shí)際即：我們是以公有制為主體，多種經(jīng)濟(jì)成分并存的經(jīng)濟(jì)形式，在階段上但尚處在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)階段。這就決定了我國的醫(yī)療模式落腳于公有制這一性質(zhì)的同時(shí)必須采取節(jié)約的形式。

1.2醫(yī)療制度必須能夠保障、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展

由于醫(yī)療對(duì)生命健康的保障作用，和醫(yī)療體系對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐作用，決定了醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步體現(xiàn)的是一個(gè)國家的軟實(shí)力、軟環(huán)境以及對(duì)國際人才的吸引力。因此醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步在一個(gè)國家的進(jìn)步中起到舉足輕重的作用。我們必須大力發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的科技進(jìn)步。醫(yī)療領(lǐng)域與其他領(lǐng)域有明顯的不同，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高智力投入、高危險(xiǎn)性、高勞動(dòng)強(qiáng)度的行業(yè)，同時(shí)服務(wù)的性質(zhì)、內(nèi)容、意義、社會(huì)生產(chǎn)中的作用、醫(yī)患之間的關(guān)系與其他行業(yè)有著本質(zhì)的不同，決定了市場(chǎng)規(guī)律及供求關(guān)系等手段不能完全適用于醫(yī)療行業(yè)，完全遵照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式損傷的是患者的利益；用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的法律來約束醫(yī)療工作者，又損害的是從醫(yī)者權(quán)益。醫(yī)療改革牽動(dòng)著社會(huì)的每一根神經(jīng)，醫(yī)療制度健康與否決定著大到社會(huì)生產(chǎn)持續(xù)性，行業(yè)的科技進(jìn)步、社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)患關(guān)系、從醫(yī)者的質(zhì)量、數(shù)量，小到醫(yī)者的人身安全、工作態(tài)度等。

1.3醫(yī)療制度的制定在最大程度的滿足人民對(duì)健康的需求的同時(shí)必須引導(dǎo)人們走向正確的就醫(yī)觀念

醫(yī)療制度在引導(dǎo)人們關(guān)愛健康的同時(shí)必須尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，比如某些疾病只能預(yù)防不可能完全治愈。某些疾病只可能控制不可能徹底治療，疾病的初期（早期）階段容易治療和控制，一旦發(fā)展了則不可能治療或很難治療，如糖尿病、高血壓、各種癌癥等。盡早治療可以更有效的治療，同時(shí)盡可能的節(jié)約社會(huì)資本。所以醫(yī)療制度本身必須引導(dǎo)人們大眾具有疾病以防為主，一旦患病盡早治療的觀念。

2如何合理分配醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療費(fèi)用由大致由三部分組成：設(shè)備使用費(fèi)用、藥品費(fèi)用、和治療費(fèi)用，應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)補(bǔ)償比例以達(dá)到上述目的，本人有有以下建議：

2.1醫(yī)療及檢查設(shè)備由國家無償支出，人民無償使用，理由如下：

2.1.1能夠體現(xiàn)我國的社會(huì)主義的國家性質(zhì)，人民能夠最廣泛的分享到改革成果。

2.1.2人民在享有免費(fèi)檢查（體檢）的情況下，可進(jìn)一步提高健康意識(shí)，能做到疾病的早防早治，早防早治能夠阻止疾病的發(fā)展，符合防病治病的規(guī)律，進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

2.1.3醫(yī)療檢查設(shè)備的無償使用可增加設(shè)備周轉(zhuǎn)次數(shù)，能夠使醫(yī)療設(shè)備起到更大的社會(huì)效益。

2.1.4在醫(yī)療設(shè)備由國家無償支出的基礎(chǔ)上醫(yī)院只收取醫(yī)療設(shè)備使用過程中的服務(wù)或診斷費(fèi)用（不收取設(shè)備折舊費(fèi)用），醫(yī)生的收入與設(shè)備的使用分離，可減少濫開檢查單，可有效的節(jié)約社會(huì)資金。當(dāng)這種利益鏈斷開后（患者購買檢查、醫(yī)生從檢查中獲取利益）可進(jìn)一步緩解醫(yī)患關(guān)系。

2.2藥品應(yīng)該有償使用、按一定的比例報(bào)銷藥品費(fèi)用，理由如下：

2.2.1我國目前尚處于社會(huì)主義的初期階段，國家財(cái)力有限，不可能做到全額報(bào)銷。

2.2.2藥品可歸屬于一次消耗類物品，如果全額報(bào)銷必然會(huì)產(chǎn)生過度治療，造成社會(huì)財(cái)富的巨大浪費(fèi)、有悖于厲行節(jié)約的原則。

2.2.3在國家無償提供檢查、藥品有償使用的情況下，可進(jìn)一步提高人民的健康意識(shí)、提高防病意識(shí)。

2.2.4在藥品回扣一定程度還存在的時(shí)候，藥品的有償使用使患者和醫(yī)者構(gòu)成了利益矛盾體，患者對(duì)醫(yī)生的用藥能夠起到較有效的監(jiān)督作用。

2.2.5患者住院的目的是為了治療疾病、而不是為了能夠報(bào)銷檢查費(fèi)和藥品費(fèi)用。在國家無償提供檢查情況下，如果門診和住院的藥品報(bào)銷比例相當(dāng)，一部分只為了檢查或體檢和門診就能夠能夠治療的住院患者不會(huì)選擇住院，能夠大幅度的減少住院人數(shù)，將床位提供給真正需要住院的患者，這樣真正達(dá)到了節(jié)約社會(huì)資源，緩解住院難的問題，減少醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)量。

2.3要充分體現(xiàn)診療和治療費(fèi)用的合理性，將其視為醫(yī)者的價(jià)值體現(xiàn)

2.3.1診療費(fèi)和治療費(fèi)是醫(yī)院正規(guī)而合理的收入，其收入的高低必須能夠體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值。診療費(fèi)和治療費(fèi)的合理性能夠引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員形成正確的價(jià)值取向；引導(dǎo)醫(yī)院樹立正確的發(fā)展觀；從而引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

第3篇：醫(yī)療制度范文

這是為什么?因?yàn)獒t(yī)療業(yè)在美國是個(gè)賣方市場(chǎng)。試想，一個(gè)人生了病，能不去看醫(yī)生嗎?小毛病尚可忍受，得了胃潰瘍、膽囊炎這些劇烈疼痛的病癥，只有求助于醫(yī)生。

美國的醫(yī)生可不是隨便看的。首先要找到一個(gè)在保險(xiǎn)公司覆蓋范圍內(nèi)的醫(yī)生，然后打電話預(yù)約。約的時(shí)間，可能是下星期一，也可能是下個(gè)月三十號(hào)。如果沒等看醫(yī)生，過兩天病就自己好了，算你運(yùn)氣，只是心里總犯嘀咕：我去年得的，到底是個(gè)什么病呢?到了預(yù)約的那天，誠惶誠恐趕到醫(yī)生診所，生怕晚了半分鐘，醫(yī)生不見你了。醫(yī)生晚點(diǎn)沒關(guān)系，你要是晚了，可得付雙份的錢，補(bǔ)償醫(yī)生“等你”的“損失”。到了診所報(bào)了到，在候診室里坐定，趕緊把要申訴的在腦子里再練習(xí)幾遍――須知，醫(yī)生可沒時(shí)間聽你那結(jié)結(jié)巴巴的爛英語，十分鐘一到，醫(yī)生立馬開門送客，不管你說完了沒有。練完了申訴詞，護(hù)士還沒有往你這邊看的跡象。抄起本破爛雜志消磨時(shí)間，常常過了約定時(shí)間三、四十分鐘，護(hù)士才懶洋洋地推開門，把你那難發(fā)音的中文名字胡亂喊一嗓子。聽見了算你走運(yùn)，沒聽清楚您就再等下一撥。到了里邊，又是漫長(zhǎng)的等待。有時(shí)候還是穿著紙做的病號(hào)服，光著膀子坐在冰涼的手術(shù)臺(tái)上等，不過到了這一步就不難捱了，大赦的日子已定，剩下的就是排號(hào)了。

從診所里出來，怎么想怎么覺得話沒說清楚。想再回去是不可能了，您得重新預(yù)約。拿著手上的藥方，開車到了藥店，遞上藥方，仍舊是等待。在藥店里摸摸這，看看那，正等得不耐煩之際，擴(kuò)音器里傳來了你的名字――你的名字從未如此動(dòng)聽――一路小跑至柜臺(tái)前，拿過藥瓶，一場(chǎng)不亞于你的疾病的折磨，方才告一段落。

幾天以后，收到醫(yī)生的賬單。一個(gè)小小的嗓子疼，從醫(yī)生出現(xiàn)到消失，不過五分鐘的時(shí)間，競(jìng)花掉了75美元?？紤]到醫(yī)生寫病歷的時(shí)間等，醫(yī)生的小時(shí)工資大約是450美元，是其他行業(yè)專職人員的五到十倍。

都說美國是純粹的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，一切商品，一切服務(wù)，均靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)。這個(gè)調(diào)節(jié)，在非賣方市場(chǎng)的情形下，尚且能起作用，到了醫(yī)療業(yè)這個(gè)賣方市場(chǎng)，就不靈了，更何況是一個(gè)嚴(yán)格限制賣方入場(chǎng)的賣方市場(chǎng)。一個(gè)人要想學(xué)醫(yī)，首先要有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)后盾，家里沒個(gè)百萬千萬的，經(jīng)不起醫(yī)學(xué)院十年八年的折騰，這是第一關(guān)。醫(yī)學(xué)院畢了業(yè)，還要當(dāng)兩年住院醫(yī)，由著大醫(yī)院先剝削剝削你，這是第二關(guān)。“住院”到了年頭，要過資格考試，方能取得獨(dú)自行醫(yī)資格，這是第三關(guān)。每一關(guān)都有不少刀下鬼。這樣，就人為地形成了一個(gè)少數(shù)人的壟斷。醫(yī)學(xué)院，住院醫(yī)、資格考試，都是用來控制這一行業(yè)入場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的人數(shù)。當(dāng)醫(yī)生的人數(shù)越少，醫(yī)生就越大爺。

回想在中國看病的情形，首先無須預(yù)約。醫(yī)院一周七天，一天24小時(shí)開門，什么時(shí)候生了病，去看就是?？赐炅耍绻X得話沒說清楚，馬上回頭再排個(gè)隊(duì)。取藥就在樓下，劃個(gè)價(jià)，交了費(fèi)，藥包就到了你手里。當(dāng)年考大學(xué)的時(shí)候，報(bào)名表上寫的是“理工農(nóng)醫(yī)”，醫(yī)，尚且排在“農(nóng)”之后。也沒聽說哪個(gè)數(shù)學(xué)競(jìng)賽的頭兩名，非要去上醫(yī)學(xué)院，最聰明的都奔理工去了。醫(yī)生的社會(huì)地位，也不過跟咱一樣，是個(gè)小小的“知識(shí)分子”，工資也不比一個(gè)水電工程師更高。

國內(nèi)改革開放以后，第一個(gè)上漲的，就是醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)生人數(shù)也不見少，但是就因?yàn)槿擞胁”仨毴タ瘁t(yī)生這一條，價(jià)格就可以隨便提高，也不會(huì)影響市場(chǎng)。從前價(jià)格穩(wěn)定，是政府在起作用。一旦把政府的控制拿掉，這個(gè)賣方市場(chǎng)跑起來，是沒有上限的。

因此，美國醫(yī)療改革的關(guān)鍵，在于給這個(gè)賣方市場(chǎng)加上政府調(diào)控。必須打開醫(yī)學(xué)院的窄門，增加住院醫(yī)的就職機(jī)會(huì)，放更多的人通過資格考試，打破目前少數(shù)人的壟斷。醫(yī)生人數(shù)一多，就可以開設(shè)像中國那種24小時(shí)醫(yī)院，隨時(shí)對(duì)任何病人(而不僅僅是急診)敞開大門。最后，也是最關(guān)鍵的，給醫(yī)生的利潤率加上上限。

科里和克林頓夫人都是醫(yī)療改革的積極分子，但是他們的招數(shù)治標(biāo)不治本?？评锾嶙h政府把醫(yī)療保險(xiǎn)包干，這將在醫(yī)生腰包的無底洞上，又加上保險(xiǎn)公司腰包的無底洞，而錢只能出在納稅人身上，最后的結(jié)果不是美國政府破產(chǎn)，就是納稅人破產(chǎn)。科里還提出改變現(xiàn)行的紙上帳目管理系統(tǒng)，讓高科技說話，降低費(fèi)用。這也只是皮毛，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)生都有自己的小診所、自己的一套病人檔案。一個(gè)人看過幾位醫(yī)生，他的基本信息就在幾套管理系統(tǒng)里。為什么不把這些重復(fù)信息合并?為什么不建立醫(yī)院，提供集中服務(wù)，也把信息管理集中呢?

醫(yī)院不僅能消滅“預(yù)約一管理預(yù)約一取消預(yù)約”的時(shí)間、人力的浪費(fèi)，也能帶來對(duì)醫(yī)療器械和對(duì)醫(yī)生護(hù)士資源的高效率的利用。目前，每個(gè)診所都要預(yù)備一套信息管理人員，一組護(hù)士一套醫(yī)療器械，這些東西的費(fèi)用最后都攤在病人身上，難怪看一次嗓子疼，五分鐘的時(shí)間，竟花掉75美元。這些醫(yī)療器械、辦公室協(xié)同人員，連同醫(yī)生自己，都沒有被高效地利用。有了醫(yī)院，一位醫(yī)生寫處方的時(shí)間，另一位醫(yī)生就可以去使用診斷器械。

第4篇：醫(yī)療制度范文

新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度是現(xiàn)階段我市漁農(nóng)民的基本醫(yī)療保障制度。自20**年12月在普陀區(qū)、嵊泗縣開展試點(diǎn)以來，在各級(jí)黨委、政府的高度重視和積極推動(dòng)下，全市各縣（區(qū)）已全部實(shí)施了新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療。目前參合漁農(nóng)民達(dá)51.63萬人，占全市漁農(nóng)業(yè)人口的89％，已累計(jì)籌集合作醫(yī)療基金7461.56萬元，累計(jì)補(bǔ)償支出6597.39萬元，75萬人次受益，為保障我市漁農(nóng)民身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。但是，目前我市新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平和保障能力較低；基金規(guī)模小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差；縣（區(qū)）之間發(fā)展不平衡，政策差異大；籌資機(jī)制不成熟等問題仍比較突出。

為進(jìn)一步完善新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度，探索新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（浙政辦發(fā)〔20**〕23號(hào)），經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見：

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，繼續(xù)高度重視新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療工作

建立新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決漁農(nóng)民看病貴問題的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于提高漁農(nóng)民健康水平，緩解漁農(nóng)民因病致貧、因病返貧，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建設(shè)全面小康社會(huì)具有重要意義。各縣（區(qū)）政府和有關(guān)部門一定要從執(zhí)政為民、建設(shè)社會(huì)主義新漁農(nóng)村和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)做好全面推進(jìn)新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，把完善新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺在重要位置，認(rèn)真組織力量，開展調(diào)查研究，科學(xué)合理調(diào)整方案。實(shí)行科學(xué)、民主決策，各縣（區(qū)）新方案實(shí)施前要上報(bào)市衛(wèi)生局并征求省衛(wèi)生廳意見。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療資金籌集、使用的審核和監(jiān)管，每年組織實(shí)施專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)整改。

二、進(jìn)一步加大政府資助力度，不斷提高籌資水平

（一）建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制，不斷加大政府資助力度，提高個(gè)人繳費(fèi)水平。從2008年起，各縣（區(qū)）的籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于120元，并根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、漁農(nóng)民收入增加和醫(yī)療需求增長(zhǎng)情況，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)至2010年達(dá)到漁農(nóng)村居民上一年度人均純收入的1.5％－2％。

（二）中央和省財(cái)政給予我市參合漁農(nóng)民每人每年22元的補(bǔ)助，按實(shí)際參合情況直接補(bǔ)助給各地。2008年起，市財(cái)政對(duì)參合漁農(nóng)民的資助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年3元，提高到每人每年6元。

（三）各縣（區(qū)）應(yīng)根據(jù)市定籌資標(biāo)準(zhǔn)的要求，相應(yīng)增加政府資金投入。同時(shí)要堅(jiān)持新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟(jì)的性質(zhì)和政府投入為主、漁農(nóng)民個(gè)人必須出資的原則，政府出資應(yīng)高于個(gè)人出資，積極引導(dǎo)漁農(nóng)民逐步提高個(gè)人繳費(fèi)水平，個(gè)人出資的比例不低于籌資標(biāo)準(zhǔn)的30%。

（四）確保漁農(nóng)村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群體應(yīng)保盡保，其參合個(gè)人出資部分由當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）政府負(fù)責(zé)解決。

三、統(tǒng)一各縣（區(qū)）補(bǔ)償方案，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，提高補(bǔ)償水平

市衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)各縣（區(qū)）的工作指導(dǎo)，做到統(tǒng)籌兼顧，避免縣（區(qū)）之間補(bǔ)償方案差別過大，并逐步統(tǒng)一各縣（區(qū)）補(bǔ)償方案。

（一）統(tǒng)一參合對(duì)象。全市新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象為戶籍在本市的所有漁農(nóng)業(yè)人口，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的漁農(nóng)民不再參加新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療。

（二）統(tǒng)一籌資年度和基金管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度（試行）》和《浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算辦法（試行）》，確保基金預(yù)算年度與會(huì)計(jì)年度一致，基金財(cái)政專戶和支出戶應(yīng)設(shè)立在合作醫(yī)療管理委員會(huì)認(rèn)定的國有商業(yè)銀行，合作醫(yī)療基金和利息必須全部用于參合漁農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，不得以任何理由擠占、挪用。委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）收繳的個(gè)人參合費(fèi)用，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)定，在基金收繳入庫日前及時(shí)足額直接上繳基金財(cái)政專戶，縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政資助資金同時(shí)由財(cái)政部門直接劃入；市財(cái)政根據(jù)各縣（區(qū)）漁農(nóng)民實(shí)際參合人數(shù)和地方財(cái)政資助資金到位情況分上下半年予以撥付。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定建立基金預(yù)決算制度，健全內(nèi)部控制制度，規(guī)范資金劃撥和報(bào)銷支付辦法，確?；鸱忾]運(yùn)行。同時(shí)要定期公布基金收支和結(jié)余情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）統(tǒng)一補(bǔ)償模式。實(shí)行“住院大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診統(tǒng)籌和門診指定項(xiàng)目補(bǔ)助”的補(bǔ)償模式。用于門診統(tǒng)籌的資金占合作醫(yī)療基金總額的比例應(yīng)控制在15％左右，門診報(bào)銷費(fèi)用不低于當(dāng)次門診費(fèi)用的10％，實(shí)行當(dāng)場(chǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，并納入計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。同時(shí)，要加強(qiáng)門診報(bào)銷資金的管理，積極探索總量控制與按工作量計(jì)算相結(jié)合的付費(fèi)方式。門診費(fèi)用報(bào)銷主要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）實(shí)行，并盡快將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

（四）統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)降低住院起報(bào)線，合理拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）與縣（區(qū)）級(jí)、市級(jí)和市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起報(bào)線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）住院起報(bào)線為300元；提高補(bǔ)償封頂線，全年累計(jì)住院和門診指定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為成年人3.5萬元，18周歲以下全日制在校學(xué)生和學(xué)齡前兒童4.5萬元。正確處理好籌資額度與補(bǔ)償比例，抗風(fēng)險(xiǎn)能力與受益面之間的關(guān)系，在確保資金收支平衡的前提下，逐步提高補(bǔ)償比例，增強(qiáng)吸引力。適當(dāng)減少住院補(bǔ)償?shù)姆侄危⒏鶕?jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥費(fèi)用的實(shí)際情況，降低高額費(fèi)用段的補(bǔ)償比例，實(shí)行分段報(bào)銷比例先遞增后遞減的補(bǔ)償方案。補(bǔ)償比例的設(shè)置要向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)漁農(nóng)民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)避免“小病大看”。補(bǔ)償方案的調(diào)整應(yīng)從新年度開始，以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。爭(zhēng)取住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到25％以上，年度基金結(jié)余率控制在10％以內(nèi)。

（五）統(tǒng)一醫(yī)療救助辦法。按照醫(yī)療救助制度與新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度同步推進(jìn)的要求，進(jìn)一步完善、統(tǒng)一各縣（區(qū)）目前的醫(yī)療救助制度。將醫(yī)療救助的對(duì)象、辦法和標(biāo)準(zhǔn)與新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接，對(duì)參加新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療的各類救助對(duì)象，除按照醫(yī)療救助辦法進(jìn)行救助外，還通過發(fā)放“醫(yī)療救助卡”的形式進(jìn)行救助，具體救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)和辦法由民政部門商衛(wèi)生行政部門確定。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)

（一）加強(qiáng)市、縣（區(qū)）兩級(jí)管理經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)市級(jí)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮其對(duì)全市新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理、指導(dǎo)等職能。各縣（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在市級(jí)管理機(jī)構(gòu)和縣（區(qū)）政府的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的開辦經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。本著精簡(jiǎn)、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口和工作量，合理配備工作人員和工作經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，形成素質(zhì)較高、相對(duì)穩(wěn)定的管理經(jīng)辦隊(duì)伍，不斷提高管理能力。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)承擔(dān)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，保障參合漁農(nóng)民的權(quán)益。

（三）加快信息化建設(shè)進(jìn)程。構(gòu)建全市合作醫(yī)療信息化管理網(wǎng)絡(luò)，建立市級(jí)信息化管理平臺(tái)，規(guī)范完善現(xiàn)有的信息化管理系統(tǒng)，不斷提高信息化管理能力。省財(cái)政下達(dá)給各縣（區(qū)）的信息化建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，要確保?？顚Ｓ?，年內(nèi)要重點(diǎn)建設(shè)縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣（區(qū)）數(shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng)，使用“門診實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)”和“網(wǎng)上遠(yuǎn)程征繳”軟件，并采用全省統(tǒng)一的管理軟件，實(shí)現(xiàn)縣（區(qū)）范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。盡快建成市級(jí)信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療費(fèi)用控制

（一）建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，統(tǒng)一實(shí)行“報(bào)銷款由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，管理部門審核后撥付”的支付方式。積極探索“總量控制、按人頭付費(fèi)、次均費(fèi)用限額”等費(fèi)用控制方式。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，把醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況等納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核范圍，考核結(jié)果要與定點(diǎn)資格和費(fèi)用撥付掛鉤。

第5篇：醫(yī)療制度范文

關(guān)鍵詞：科學(xué)發(fā)展觀醫(yī)療服務(wù)核心醫(yī)療制度落實(shí)

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2011）07-0195-02

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)模式，提升社會(huì)服務(wù)能力是國有大型綜合醫(yī)院在醫(yī)藥衛(wèi)生體制建設(shè)中應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任，而醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理永恒的主題。加強(qiáng)核心醫(yī)療制度的建立、健全與落實(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)，以更加優(yōu)異的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)于全國人民是做為公益事業(yè)的國有醫(yī)院在社會(huì)主義精神文明建設(shè)中的具體表現(xiàn)。

1 保障群眾得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求

科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)以人為本，從人民群眾的根本利益出發(fā)謀發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，切實(shí)保障人民群眾的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)權(quán)益，讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果惠及全體人民。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系到每個(gè)人的健康，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和國家長(zhǎng)治久安。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是以人為本的基本要求，是執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀需要和必然結(jié)果。只有堅(jiān)持把人民群眾利益高于一切的理念落實(shí)到工作中，才能更好地保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，才能在全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中履行好醫(yī)療服務(wù)，也才能真正把落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求貫徹好。

2 安全、有效的醫(yī)療服務(wù)需要科學(xué)的制度來保障

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全關(guān)系到人民群眾的根本利益。這決定了在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全工作中，必須自覺把科學(xué)發(fā)展觀作為強(qiáng)大的思想和理論武器，使科學(xué)發(fā)展觀的主旨在醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全體系的建立中得到具體的體現(xiàn)。使用科學(xué)管理手段、不斷創(chuàng)新管理方式、科學(xué)的制度規(guī)范醫(yī)療行為。沒有科學(xué)的制度作保障，安全、有效的醫(yī)療服務(wù)的承諾也必然是毫無力度。醫(yī)療核心制度是醫(yī)院工作客觀規(guī)律的反映，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的科學(xué)總結(jié)。它明確醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)范圍，規(guī)范了醫(yī)療工作程序和工作方法，提高了工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，體現(xiàn)了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，具有防范醫(yī)療事故的發(fā)生的重要的作用，是構(gòu)筑醫(yī)療安全大廈的基石。通過落實(shí)核心制度、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、注重用藥安全、控制醫(yī)院感染等多個(gè)方面的建設(shè)和管理，切實(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕群眾負(fù)擔(dān)，才能贏得廣大人民群眾的支持和信任，才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3 核心醫(yī)療制度落實(shí)需要貫穿醫(yī)療工作的全過程

核心制度的落實(shí)不能僅停留在形式上，而是要貫穿于醫(yī)院醫(yī)療工作的始終。在醫(yī)療活動(dòng)中要貫徹科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變思想觀念真正把核心制度的落實(shí)當(dāng)作重中之重來抓。醫(yī)務(wù)部將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度制作成冊(cè)，下發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員，要求認(rèn)真學(xué)習(xí)，并且在醫(yī)療過程中必須認(rèn)真執(zhí)行。

3.1強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè)，也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?。醫(yī)療服務(wù)的直接對(duì)象是病人，醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，把病人的利益放在首位，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行談話告知制度，做到入院后、特檢特治療前、會(huì)診前后，輸血前，手術(shù)前，麻醉前，病情變化時(shí)，有糾紛苗頭及出院前均有談話，必要時(shí)有簽字。加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭(zhēng)取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。進(jìn)一步落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的問題，熱情、耐心、準(zhǔn)確的答復(fù)，不得推諉敷衍，嚴(yán)禁使用“不知道”、“不清楚”或用手勢(shì)表示回答，遇到疑難問題或服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)結(jié)果不滿意時(shí)，工作人員應(yīng)逐級(jí)向上反映及時(shí)疏導(dǎo)、化解矛盾。

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院各?？圃絹碓郊?xì)化，中青年醫(yī)務(wù)人員過多注重專科知識(shí)，而對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能重視不夠問題。加強(qiáng)初中級(jí)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的“三基"培訓(xùn)，進(jìn)一步提高他們的理論水平與操作技能，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為核心制度的落實(shí)打下良好基礎(chǔ)。

3.2突出重點(diǎn)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，切實(shí)保障醫(yī)療安全

醫(yī)療服務(wù)是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，為規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質(zhì)量，加強(qiáng)安全管理，長(zhǎng)期以來，建立了各種規(guī)章制度，其中核心制度為最重要、最核心的制度。做好核心制度落實(shí)，重點(diǎn)是要加強(qiáng)質(zhì)量管理制度的落實(shí)和醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。

進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法，門(急)診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門，接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊檢查時(shí)要陪護(hù)到位，遇有診斷不明或需會(huì)診時(shí)，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診。對(duì)因病情需要，確需留察和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù)，并做好交接工作。

嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度，三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會(huì)診制度，術(shù)前討論制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。明確科室質(zhì)量管理小組在醫(yī)療質(zhì)量管理中的責(zé)任，科主任是醫(yī)療質(zhì)量的第一監(jiān)管人。在科主任負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量制度的監(jiān)督、管理、落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的把關(guān)。強(qiáng)化病歷書寫基本規(guī)范與管理制度的落實(shí)，特聘請(qǐng)老教授督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量，通過檢查在架、出院、死亡病歷，查找問題，進(jìn)一步規(guī)范病歷文書的書寫。

總之，在今后的工作中，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真開展“制度落實(shí)年”活動(dòng)，完善落實(shí)核心醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療行為，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保醫(yī)院工作的科學(xué)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃簡(jiǎn),符力.全程項(xiàng)目化管理在提升核心醫(yī)療制度執(zhí)行力中的作用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(24).

第6篇：醫(yī)療制度范文

一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的一件大事來抓

自省政府《轉(zhuǎn)發(fā)*省人大常委會(huì)關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議的通知》下發(fā)后，市政府召開了專門會(huì)議進(jìn)行學(xué)習(xí)和貫徹，充分認(rèn)識(shí)到建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、緩解農(nóng)民因病致貧問題以及加快建設(shè)小康社會(huì)步伐的重要意義，決定把它作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、為民辦實(shí)事的一項(xiàng)具體行動(dòng)。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保工作順利開展，我市于*年4月成立了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管農(nóng)村工作的市委副書記和副市長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)委、民政、勞動(dòng)、審計(jì)等部門的負(fù)責(zé)人，并設(shè)立了市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備了4名專職人員，負(fù)責(zé)具體工作。各鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，設(shè)立管理辦公室，配備3—5名專兼職工作人員。各村委會(huì)也指定一名村干部兼職負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)工作。全市共有320名專兼職人員從事農(nóng)村合作醫(yī)療工作，成為農(nóng)民群眾最親近的干部。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，*年10月在合水鎮(zhèn)開展了試點(diǎn)工作。*年全市各鎮(zhèn)陸續(xù)建立了以鎮(zhèn)統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

我市近兩屆黨政班子對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作都非常重視，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。每次召開農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)都作了重要講話。人大、政協(xié)也為建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮了很好的作用。去年我市根據(jù)省政府關(guān)于理順農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制的決定，將農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能和機(jī)構(gòu)成建制移交衛(wèi)生局，并及時(shí)采取措施加強(qiáng)管理，確保了農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行。今年市政府換屆后，又及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員，確保工作順利開展。在總結(jié)去年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,今年我市進(jìn)一步加大了工作力度，市委書記周樂榮、市長(zhǎng)敖廣恩多次主持召開專門會(huì)議研究農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并親自為參加合作醫(yī)療的特困群眾發(fā)放醫(yī)療救助金。有關(guān)部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，既分工又合作，集中有限資源，全力支持農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。各鎮(zhèn)建立了工作責(zé)任制，采取鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法，層層落實(shí)責(zé)任制，使農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序地進(jìn)行。今年7月，市政府又與各鎮(zhèn)（街道）簽訂了農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責(zé)任書，做到有組織領(lǐng)導(dǎo)、有規(guī)章制度、有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、有檢查指導(dǎo)、有考核表彰，有效地推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療開展。

為了引導(dǎo)農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療，我市在財(cái)政較為困難的情況下，千方百計(jì)籌集資金，增加對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入。*年，市政府劃撥32.588萬元作為引導(dǎo)補(bǔ)助資金,*年,市人大常委會(huì)又批準(zhǔn)財(cái)政預(yù)算320萬元作為農(nóng)村合作醫(yī)療的配套資金，人均8元。

二、以點(diǎn)帶面，宣傳引導(dǎo)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療

*年省和*市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議召開后，我市就著手制定工作方案，做到早規(guī)劃、早準(zhǔn)備、早動(dòng)手，在沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況下，先后出臺(tái)了農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案、章程、實(shí)施細(xì)則和各項(xiàng)管理制度，把工作的日程、內(nèi)容具體化。8、9月份，有關(guān)部門到合水鎮(zhèn)調(diào)查摸底，制定了試點(diǎn)方案。10月份，試點(diǎn)工作在合水鎮(zhèn)平南村正式展開。為了抓好試點(diǎn)，全市抽調(diào)全各鎮(zhèn)主管農(nóng)村合作醫(yī)療的副鎮(zhèn)長(zhǎng)參加試點(diǎn)工作。通過近半個(gè)月的工作，試點(diǎn)村有81%的農(nóng)戶參加了合作醫(yī)療。至*年上半年，各鎮(zhèn)相繼建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

我市在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中，按照農(nóng)村合作醫(yī)療的工作規(guī)律辦事，避免簡(jiǎn)單、粗糙的工作方法。一是宣傳發(fā)動(dòng)求“廣”，營造良好氛圍。為了提高農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取他們對(duì)工作的理解和支持，我們加大宣傳力度，利用廣播、電視、報(bào)刊以及出動(dòng)宣傳車、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、印發(fā)“給農(nóng)民一封信”和召開村民的組長(zhǎng)會(huì)、黨員會(huì)、村民代表會(huì)、座談會(huì)、家長(zhǎng)會(huì)以及工作隊(duì)下去和基層干部一起走村串戶進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)等多種形式進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，提高農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，各村委會(huì)在村務(wù)公開欄張貼《農(nóng)村合作醫(yī)療住院藥費(fèi)報(bào)銷人員一覽表》，通過實(shí)實(shí)在在的事例，使群眾覺得農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民得到實(shí)惠的“德政工程”，堅(jiān)定了農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的信心。二是工作方法求“活”，提高參保率。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中，我們注重抓好“五帶頭”：①村干部、村長(zhǎng)及其親戚親屬帶頭；②黨員及其聯(lián)系戶帶頭；③外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭；④群眾積極分子帶頭；⑤外出務(wù)工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。為做好農(nóng)民群眾的思想發(fā)動(dòng)工作，鎮(zhèn)、村干部深入群眾做細(xì)致宣傳發(fā)動(dòng)工作，動(dòng)之以情，曉之以理。一位村支部書記把提高參加率的經(jīng)驗(yàn)概括為：“理解政策，晚晚到戶”。由于工作方法得當(dāng)，宣傳到位，農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的熱情高漲。如合水鎮(zhèn)潭震村委會(huì)新云自然村，全村農(nóng)民群眾100%參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

宣傳、電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊等新聞單位主動(dòng)配合支持，全市各鎮(zhèn)加大宣傳力度，共出動(dòng)宣傳車250車次，印發(fā)“給農(nóng)民一封信”等宣傳資料28萬多份，播放有關(guān)的電視、廣播節(jié)目420次，報(bào)道有關(guān)的新聞30條，掛貼宣傳標(biāo)語、橫額7333條（幅），出版板報(bào)670期。通過各種形式的宣傳發(fā)動(dòng)，提高了農(nóng)民群眾的認(rèn)識(shí)，消除了疑慮，樹立了農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的信心，取得了農(nóng)民的信賴和支持。

三、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度

我市原來的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下制定的，當(dāng)時(shí)上級(jí)財(cái)政扶持資金沒有到位，對(duì)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性也沒有把握，因此選擇了“合藥不合醫(yī)”的辦法，即：參加人因病住院，可報(bào)銷藥費(fèi)的70%，其它費(fèi)用不報(bào)，每年1000元封頂。一年來的實(shí)踐證明，這個(gè)方案雖然使不少群眾受益，但補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低，對(duì)部分群眾幫助不大。針對(duì)存在問題和上級(jí)有關(guān)文件的要求，我市在第一輪合作醫(yī)療到期后，及時(shí)修訂了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，先后印發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案、章程、鎮(zhèn)街工作規(guī)則、醫(yī)療救助辦法等文件，新的資金管理制度也正在起草。新制度從8月1日起執(zhí)行。主要內(nèi)容是：1、農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行全市統(tǒng)籌。2、統(tǒng)一農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時(shí)間。3、調(diào)整報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。參加人因病住院，由原來的1000元封頂提高到3000元封頂。4、明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作規(guī)則。通過制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度鎮(zhèn)街道工作規(guī)則》，明確了鎮(zhèn)和村民委員會(huì)承擔(dān)的農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任。

四、建立醫(yī)療救助制度，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題

從建立農(nóng)村合作醫(yī)療開始，我市就把緩解大病對(duì)農(nóng)民造成的困難作為主要目的。因此，在建立合作醫(yī)療制度的同時(shí)，按照省人大議案的要求，建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療，對(duì)患大病重病的特困農(nóng)戶在合作醫(yī)療補(bǔ)助限額之外再給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。*年，資助特困農(nóng)民參加合作醫(yī)療28786人，資助金額14.393萬元，救助大病住院特困農(nóng)民480人，救助金額72.01萬元。醫(yī)療救助制度的建立，在一定程度上緩解了我市部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧和看病難的問題。馬水鎮(zhèn)龍?zhí)锎逦瘯?huì)吳家軒因患肺腫瘤，到廣州等地大醫(yī)院治療，用去醫(yī)療費(fèi)8萬多元，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，吳家軒及其家人失去信心，放棄治療。市農(nóng)醫(yī)辦得知情況后，根據(jù)其實(shí)際，除按規(guī)定及時(shí)為其報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2500元外，還分兩次給予醫(yī)療保障救助金5500元，從經(jīng)濟(jì)上支持吳家軒繼續(xù)治療，使其增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。合水鎮(zhèn)潭震村委會(huì)崔庭琰（四年級(jí)學(xué)生），因患地中海貧血，其父母已向親戚朋友借款5萬元為其治病，去年參加合作醫(yī)療以來，我們除按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)2600元外，還發(fā)給救助金5000元，幫助其解決部分醫(yī)療費(fèi)。馬水鎮(zhèn)東風(fēng)村委會(huì)村民曾裕軍，遭遇雙重不幸，妻子因病去世，自己又騎車摔傷，用去醫(yī)藥費(fèi)2萬多元，使他難以面對(duì)生活的困難，當(dāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶去合作醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療救助金共6500元上門看望他時(shí)，這位男子漢忍不住淚水，失聲痛哭。這件事也深深教育了鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)班子，使他們感受到農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)是密切黨和群眾關(guān)系的民心工程，一定要辦好。有不少農(nóng)民也深有感觸地說：“合作醫(yī)療是實(shí)實(shí)在在對(duì)農(nóng)民的關(guān)懷”。

五、攻破難點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，搞好合作醫(yī)療服務(wù)

農(nóng)民普遍擔(dān)心的一個(gè)問題，就是合作醫(yī)療資金能否真正用到他們身上有疑慮，擔(dān)心益了干部，虧了群眾。為了消除農(nóng)民怕吃虧的思想，使他們放心，從合作醫(yī)療試點(diǎn)階段，我們除了做好宣傳發(fā)動(dòng)工作外，特別注重加強(qiáng)監(jiān)督管理，尤其是對(duì)合作醫(yī)療資金使用的監(jiān)督管理。對(duì)資金籌集、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷、衛(wèi)生服務(wù)、審計(jì)監(jiān)督等合作醫(yī)療運(yùn)行中的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定和落實(shí)相應(yīng)的規(guī)章制度，對(duì)合作醫(yī)療資金的使用和管理實(shí)行專帳專戶，?？顚Ｓ谩＾r(nóng)村合作醫(yī)療收支情況，每月在鎮(zhèn)、村政務(wù)公開欄上向群眾公示，接受群眾的監(jiān)督。二是落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)醫(yī)干部的積極性。合作醫(yī)療試點(diǎn)階段，由于我市財(cái)政較為困難，投入農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費(fèi)較少，致使鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)醫(yī)辦的日常辦公用品都無法配齊，工作人員下鄉(xiāng)補(bǔ)助未能及時(shí)發(fā)放，嚴(yán)重挫傷鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部積極性。*年，市政府在財(cái)政較為困難的情況下，安排農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費(fèi)17萬元，各鎮(zhèn)也投入一定數(shù)量的工作經(jīng)費(fèi)，并明確按參保人數(shù)人均0.5元獎(jiǎng)勵(lì)鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部，從而調(diào)動(dòng)了他們的積極性，收到良好的效果。

今年7月份后，按照市統(tǒng)籌的需要，抽調(diào)專業(yè)人員組成并帳工作組，將各鎮(zhèn)合作醫(yī)療結(jié)存資金全部劃轉(zhuǎn)市農(nóng)村合作醫(yī)療資金專戶。為了提高農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平和效率，我市為各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一配置了電腦，最近又在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，開始建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，已經(jīng)對(duì)全市農(nóng)醫(yī)工作人員進(jìn)行信息化管理培訓(xùn)，并把農(nóng)村合作醫(yī)療的全部資料錄入電腦，今后可以通過電腦進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)計(jì)、資金管理及監(jiān)督，實(shí)行了電子計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。目前，我市農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行了縣（市）統(tǒng)籌。各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向農(nóng)民個(gè)人收繳的農(nóng)村合作醫(yī)療基金，統(tǒng)一使用省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的財(cái)政票據(jù)。在農(nóng)業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，專帳管理、?？顚Ｓ?，確保基金的安全和完整，并健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度，按照規(guī)定合理籌集，及時(shí)審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。規(guī)范醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷程序，參加人出院后，持住院有關(guān)憑證票據(jù)到村委會(huì)講報(bào)銷申請(qǐng)，村委會(huì)出具證明，到鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)，也可以由村干部代辦。參加人的報(bào)銷情況在村委會(huì)政務(wù)公開欄公示。各鎮(zhèn)規(guī)定每逢趕集日為辦理報(bào)銷時(shí)間，每月市與鎮(zhèn)結(jié)算一次，做到收有憑證，支有票據(jù)，嚴(yán)格審核，定期公布，接受群眾和審計(jì)部門的監(jiān)督，確保合作醫(yī)療資金的使用公開、公平、合理、合法，真正做到取之于民，用之于民，取信于民。

第7篇：醫(yī)療制度范文

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

從年起，我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均50元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)10元，市、縣兩級(jí)財(cái)政各人均補(bǔ)助8.5元，省以上財(cái)政人均補(bǔ)助23元。年，參合農(nóng)民繳費(fèi)5元（下半年）。

二、提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、取消單級(jí)封頂線，只設(shè)綜合封頂線12000元。

2、設(shè)起付線，鄉(xiāng)、縣、縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助起付線分別為100元、100元、300元。年內(nèi)因同一種疾病在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只去除一次縣外起付線。

3、提高住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

三、擴(kuò)大補(bǔ)償范圍

1、精神病列入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按調(diào)整后的住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷補(bǔ)償。

2、正常產(chǎn)列入單病種補(bǔ)償范圍，在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助100元；在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助150元；在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照住院補(bǔ)償辦法執(zhí)行。

3、住院當(dāng)天的門診檢查費(fèi)用視為住院費(fèi)用。

4、慢性病門診補(bǔ)償。根據(jù)葫衛(wèi)發(fā)〔〕38號(hào)文件參照縣醫(yī)保確定的8種慢性?。ㄌ夭。?，其門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，報(bào)銷比例為20%，年封頂線500元。

5、擴(kuò)大藥品目錄，根據(jù)《寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄（試行）》的通知規(guī)定，在現(xiàn)行藥品目錄的基礎(chǔ)上增浮5%。

6、大病及特困戶患者給予照顧。

7、年基金使用率不低于70%。

四、完善轉(zhuǎn)診制度

第8篇：醫(yī)療制度范文

一、基本情況

我鎮(zhèn)于xxxx年xxx月開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，xxx年xx月全面推開。xxx年來，在鎮(zhèn)政府及有關(guān)部門認(rèn)真組織實(shí)施，做了大量工作，取得了較好的成績(jī)。主要有以下幾個(gè)方面特點(diǎn)：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)，進(jìn)一步完善了運(yùn)行機(jī)制。新農(nóng)合制度自試點(diǎn)以來，鎮(zhèn)政府及有關(guān)部門高度重視，成立了由相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，并成立了新農(nóng)合辦公室，具體負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常業(yè)務(wù)管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦公室，配備了專用設(shè)備，配齊了工作人員。建立健全了報(bào)銷管理、新農(nóng)合基金預(yù)決算、內(nèi)部審計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、醫(yī)藥費(fèi)用公示及基金超支預(yù)警報(bào)告等各項(xiàng)制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度初步步入了制度完善、管理科學(xué)、運(yùn)行規(guī)范的良性發(fā)展軌道。

（二）群眾的參合積極性比較高。鎮(zhèn)政府及有關(guān)部門把加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的認(rèn)知度作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，通過各種形式積極進(jìn)行宣傳。各村設(shè)置固定標(biāo)語、舉辦培訓(xùn)班、召開會(huì)議等形式進(jìn)行廣泛宣傳，尤其在收取新農(nóng)合基金時(shí)，鎮(zhèn)村干部全部參與，廣泛做好群眾的宣傳發(fā)動(dòng)工作。醫(yī)療衛(wèi)生部門也利用送醫(yī)下鄉(xiāng)、健康查體等機(jī)會(huì)，進(jìn)一步向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合制度。通過宣傳，提高了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的了解和參合積極性，參合人數(shù)和參合率總體呈逐年上升的趨勢(shì)。

（三）醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，為參合群眾提供了良好的服務(wù)?？h政府及主管部門堅(jiān)持對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)護(hù)人員開展經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)療服務(wù)水平。積極籌措資金，加大醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)設(shè)施的投入，改善了鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行了合理的合并，并強(qiáng)化監(jiān)督管理，在村衛(wèi)生室實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷，方便了群眾就醫(yī)。逐步完善醫(yī)療報(bào)銷和監(jiān)管制度，簡(jiǎn)化手續(xù)，實(shí)行參合農(nóng)民自主選擇就醫(yī)點(diǎn)制度，縣內(nèi)就醫(yī)不再辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，進(jìn)一步方便了群眾。

二、存在問題

（一）新農(nóng)合普及率還不夠高。2008年我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率為xxxx%，與普及新農(nóng)合制度的目標(biāo)還有很大的差距，從全鵝觀草縣來看，我鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率低于其他沖部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的表面好處上，部分群眾并不真正了解新農(nóng)合制度的意義，沒有樹立起風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、救助意識(shí)，一些青壯年家庭由于自己身體好，生病住院的概率低，僅從自己短期得失的角度考慮，參合積極性不高。在宣傳過程中沒有把具體的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，報(bào)銷時(shí)期望值與實(shí)際情況有時(shí)不相符合，容易產(chǎn)生懷疑、抵觸情緒，影響了繼續(xù)參合的積極性。另外，我縣外出務(wù)工人員和流動(dòng)人口較多，影響了參合率的提高。

（二）基層醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不能滿足群眾的需求。多數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在科室設(shè)置不全、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平不高、設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀。村衛(wèi)生室經(jīng)過合并后，幾個(gè)村共用一個(gè)衛(wèi)生室，群眾就醫(yī)不方便。部分村衛(wèi)生室條件簡(jiǎn)陋、衛(wèi)生差、醫(yī)療水平低、管理不規(guī)范。鎮(zhèn)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的這些現(xiàn)象，在一定程度上影響了群眾的參合積極性。

（三）運(yùn)行機(jī)制還不夠健全完善。由于地方財(cái)力緊張，縣財(cái)政墊付款較低，鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院新農(nóng)合周轉(zhuǎn)資金不足，周轉(zhuǎn)期長(zhǎng)，運(yùn)轉(zhuǎn)困難。鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有實(shí)行上劃管理，縣衛(wèi)生行政部門對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等不能進(jìn)行有效管理?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象依然存在，參合農(nóng)民在治療過程中被動(dòng)使用新農(nóng)合藥品目錄之外的高價(jià)藥、新藥，增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

三、幾點(diǎn)建議

（一）加大投入和管理力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。要按照上級(jí)文件要求，進(jìn)一步理順對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。加大資金投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，狠抓內(nèi)部管理，努力提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，根據(jù)村民居住情況和交通條件，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，方便群眾就醫(yī)。

第9篇：醫(yī)療制度范文

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度缺乏法律保障

我國由于新農(nóng)合發(fā)展較晚，至今為止我國并沒有統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療法。這就使新農(nóng)合缺乏有效的法律約束，因此實(shí)施過程中新型農(nóng)村合作醫(yī)療很難免違法行為的出現(xiàn)。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的主要依據(jù)只有國務(wù)院的“決定”等文件、各部門的規(guī)范性法律法規(guī)和由各地方部門制定的實(shí)施方案等，缺乏層次，缺乏法律威信。我們應(yīng)該大力的推進(jìn)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的立法建設(shè)，實(shí)現(xiàn)從行政立法向人大立法的發(fā)展之路。通過加強(qiáng)立法和加強(qiáng)法律的實(shí)施，明確工作人員在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中具體行為和應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)職責(zé)、懲罰，只有這樣才能進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療朝著穩(wěn)定的、規(guī)范的方向發(fā)展。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施落后，醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)低

長(zhǎng)久以來，農(nóng)村存在緩慢的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，滯后的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，缺乏的醫(yī)療器材，很多破舊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋，貧困的地方衛(wèi)生站，甚至存在危房，以及醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)不高，服務(wù)態(tài)度差，專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)等問題，在大多數(shù)的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中專學(xué)歷和未接受專業(yè)培訓(xùn)的高中以下學(xué)歷者分別占53%和36%左右，而在貧困地區(qū)比例更大，大專學(xué)歷者比例較低，大學(xué)畢業(yè)者更是罕見。

二、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展建議

（一）加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的監(jiān)督

“小政府，大社會(huì)”是中國改革過程中正在努力的方向，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也必然需要按照這一原則來構(gòu)筑自己的運(yùn)作和監(jiān)督機(jī)制。首先，建立健全新農(nóng)合管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制，規(guī)范新農(nóng)合的運(yùn)作，保護(hù)廣大農(nóng)民利益。其次，實(shí)行機(jī)制內(nèi)部互相監(jiān)督體質(zhì)，提高機(jī)制運(yùn)行的規(guī)范性、高效性。同時(shí)，有效發(fā)揮廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體的監(jiān)督作用，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行實(shí)施有效的監(jiān)督。

（二）加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法制化建設(shè)

加強(qiáng)國家、地方對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的立法建設(shè)，制定并完善相關(guān)的法律及地方性法規(guī)，明確參保人員的權(quán)利與義務(wù)、管理人員的職責(zé)、合作醫(yī)療社會(huì)統(tǒng)籌資金管理和使用等方面加強(qiáng)立法建設(shè)。明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療能在實(shí)施過程中的具體行為和應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)職責(zé)、相對(duì)應(yīng)的懲罰方式，有效的約束新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)行，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展與建設(shè)能夠做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。

（三）加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的投資