醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務學習制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。新晨

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

醫(yī)療行為歸根到底是一種服務，而服務高下辶分在于細節(jié)。對病員要求的服務，對于醫(yī)院內(nèi)部又是針對每一位醫(yī)務工作者。一方面，由于少數(shù)醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識淡薄，在醫(yī)療活動中違反醫(yī)院工作制度和醫(yī)療技術規(guī)范，導致醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅引發(fā)了醫(yī)療糾紛，有的還對患者造成了傷害；另一方面，患者及親屬對醫(yī)院及其醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，患者及親屬一旦認為醫(yī)院人員的醫(yī)療行為對其權利有所損害，就會提出異議，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。眾所周知，醫(yī)療活動中醫(yī)院有過失的醫(yī)療事故，患者及其家屬往往會提出經(jīng)濟賠償，從而給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。而在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，患者大都有經(jīng)濟賠償?shù)囊蟆?jù)五年前的文獻記載：全國一年醫(yī)院醫(yī)療糾紛的索賠金額高達42億！這個數(shù)字占全國縣以上醫(yī)院醫(yī)療收入的5.9%。在相當一部份縣級醫(yī)院 醫(yī)療經(jīng)費本身投入不足，醫(yī)院經(jīng)營困難，高額的醫(yī)療賠償無異于雪上加霜。因此，提高醫(yī)療質(zhì)量，抓好醫(yī)療安全的管理，是醫(yī)院及其醫(yī)務人員應該共同努力抓好的一件大事。

在醫(yī)療過程中少數(shù)醫(yī)療護理人員因種種原因造成與患者的糾紛，醫(yī)療安全部門在處理所發(fā)生的糾紛事件時，首先應分析其糾紛產(chǎn)生的原因：是患方因素，還是醫(yī)院方面的因素。若是醫(yī)院方面的因素，那么是診療、還是護理上的過失；還是醫(yī)院服務質(zhì)量不高。若是后者產(chǎn)生的過失行為引發(fā)的糾紛，應追究其當事人—科主任—護士長—及醫(yī)務科至分管業(yè)務的院長的責任。在醫(yī)院一定局限范圍內(nèi)（暫定為本科室內(nèi)部）予以通報批評教育，讓其他同志引以為戒，汲取教訓避免在今后的工作中犯同樣的錯誤。醫(yī)療安全部門應力爭將醫(yī)院損失的社會效益及經(jīng)濟效益降低到最小程度。這只是提高醫(yī)院內(nèi)涵的一個方面。

另一方面，醫(yī)療活動即然是一種服務，那么服務就應該從小事做起。一切成功來源于細節(jié)和細小的事情組合而成。醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中，對患者的一個小小關心，甚至一句溫馨的問候，都將給患者帶來無比的欣慰。患者的欣慰就是醫(yī)務人員的成功。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

【關鍵詞】 普外科；感染；管理；醫(yī)療護理質(zhì)量

醫(yī)院感染已成為全球關注的一個公共衛(wèi)生問題， 也是當代臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、醫(yī)院管理學的重要課題。作為普外科， 擔負著為住院病人健康服務的重任。加強醫(yī)院感染管理， 有效控制醫(yī)院感染， 降低醫(yī)院感染發(fā)病率是提高醫(yī)療護理質(zhì)量， 促進病人康復， 降低患者費用的重要環(huán)節(jié)。大慶市人民醫(yī)院普外科建立了切實可行的醫(yī)院感染管理機制。

1 成立組織， 健全醫(yī)院感染管理體系 加強組織領導， 建立并健全醫(yī)院感染管理體系是搞好醫(yī)院感染管理的前提。在院感染科的領導下， 普外科成立了以主任為總負責人， 護士長為主要監(jiān)督執(zhí)行人， 各崗位指定感染管理委員， 責任到人， 并制定考核評分標準與經(jīng)濟管理掛鉤， 有效地把好了控制醫(yī)院感染關。完善管理制度， 指導并督促落實要切實做好醫(yī)院感染的預防與控制工作， 必須做到有章可循， 因此， 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求， 結合本科的實際情況， 制訂了：醫(yī)院感染管理制度、無菌技術操作制度、無菌物品管理制度、消毒隔離制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療廢物分類收集與處理等規(guī)章制度， 護士長2次/w對科室檢查并指導落實， 每月召開一次醫(yī)院感染管理委員會議， 及時發(fā)現(xiàn)、研究存在的問題， 提出切實可行的改進措施。

2 加強宣傳教育及業(yè)務培訓 醫(yī)院感染是一門重要的學科， 要抓好醫(yī)院感染管理， 首先要解決人們的認識問題[1]；部分醫(yī)務工作者特別是新參加工作的人員對醫(yī)院感染的相關知識掌握不夠。針對以上原因， 本科每年分別舉辦各級各類人員的培訓班， 分期分批給醫(yī)務人員培訓預防與控制醫(yī)院感染的相關知識。對進修、實習及新上崗的人員進行崗前培訓， 考試合格后方可上崗。[1]

預防和控制醫(yī)院感染不僅是醫(yī)務工作者的責任， 還與患者及陪護的行為密切相關， 患者及陪護人員在預防和控制醫(yī)院感染方面有著重要的作用。本科手術病人比較多， 陪護的人員也較多， 對醫(yī)院感染認識不足， 本科采取多種形式， 如：黑板報、口頭宣教、發(fā)放宣傳資料等進行健康行為及自我保護知識的宣教， 使患者了解、掌握預防醫(yī)院感染的基礎知識， 改正不良生活習慣和行為， 積極主動配合醫(yī)療及護理， 爭取早日康復。

3 加強物品消毒、滅菌管理， 定期對消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生進行檢測：根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及有關要求， 進入人體組織及無菌器官的醫(yī)療用品必須進行滅菌。各崗位的兼職感染控制的護士及院感染科的專職人員每月對各類物品、工作人員手表面、消毒劑、滅菌劑等及各環(huán)境區(qū)域的空氣抽樣進行生物檢測， 對不合格的樣本進行原因分析， 采取改進措施， 并進行追蹤復查。院感染科還以《感控簡報》的形式在全科進行通報， 并和科室經(jīng)濟效益掛鉤。

4 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理 一次性醫(yī)療用品的廣泛應用， 如處置不當， 將會對社會、對人民健康造成潛在的巨大威脅[2]。醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范， 反映了醫(yī)院的整體管理水平， 他需要多部門的相互協(xié)作， 需要全員參與。因此， 我們根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及上級有關要求， 制定了醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定， 成立了醫(yī)療廢物管理小組， 對醫(yī)療廢物的分類、收集、管理及處置都做到了明確規(guī)定[3]， 并指定專人負責一次性使用后的醫(yī)療用品的收集與處置工作， 使我科的醫(yī)療廢物處置進入規(guī)范化管理， 提高了醫(yī)療護理質(zhì)量， 降低了醫(yī)院感染率。

參考文獻

[1] 毛曉清， 楊超群， 唐春連.醫(yī)院感染的管理與控制.中華醫(yī)院感染學雜志， 2005， 12（2）：176.

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

今天我們在這里召開全院中層干部及全體醫(yī)師大會。其主要任務是遵照宣城市衛(wèi)生工作會議要求，部署我院20__年醫(yī)療方面的主要工作。今年3月6日，全市衛(wèi)生工作會議在宣城市召開，宣城市政協(xié)副主席、市衛(wèi)生局局長周明鳴同志做了工作報告，在報告中周局長提出20__年全市衛(wèi)生工作總體目標，并明確指出醫(yī)療單位要把提高醫(yī)療服務質(zhì)量和糾正行業(yè)不正之風做為今年工作的重中之重，對照會議精神要求，結合我院工作實際，經(jīng)院長辦公會討論，提出06年醫(yī)院的兩項核心工作——提高醫(yī)療服務質(zhì)量和糾正行業(yè)不正之風。因此，今天這個大會就是強化醫(yī)療質(zhì)量管理暨防止行業(yè)不正之風動員大會。為切實做好這兩項工作，確保各項措施落實到位，把提高醫(yī)療服務質(zhì)量和糾風工作落到實處，真正使我們的醫(yī)院成為政府和群眾滿意的醫(yī)院，我就相關問題講以下幾點意見：

一、目前形勢下開展這兩項工作的重要性和必要性

衛(wèi)生事業(yè)是一項造福于人民的事業(yè)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是滿足人民群眾切身利益、提高全民健康水平的重要保證。醫(yī)院與人民群眾聯(lián)系密切，醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風極易引起社會的廣泛關注，極易成為群眾關注的焦點。近年來，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，法律維權意識不斷增強，相反受市場經(jīng)濟一些負面因素的影響，醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平提高不快，服務意識淡薄，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理滑坡，更有極少數(shù)的非法行醫(yī)現(xiàn)象存在，直接導致醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛大幅上升，既影響社會穩(wěn)定，也制約了醫(yī)院的發(fā)展。同時，“看病難”、“看病貴”也引起社會的廣泛關注。這一現(xiàn)象的直接導火索就是藥價虛高和醫(yī)務人員收受紅包、回扣。對此，在今年2月24日國務院召開的第四次廉政工

作會議上，總理強調(diào)各地各部門要把開展治理商業(yè)賄賂專項工作作為今年反腐倡廉的重點，并明確提出了包括醫(yī)藥購銷在內(nèi)的六大治理重點?？偫碇赋觥皩鉀Q損害群眾利益的突出問題要抓住不放，今年要重點在幾個群眾反映強烈的問題上取得新進展，一是深入治理教育亂收費，二是堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風……”。衛(wèi)生部部長高強在剛剛舉行的政協(xié)十屆四中全會上坦言，醫(yī)藥購銷體系的現(xiàn)狀混亂，醫(yī)生開“大處方”、醫(yī)藥代表根據(jù)賣出的藥品給醫(yī)生送禮送回扣，這就是一種典型的商業(yè)賄賂行為，并明確表示“只待中央意見一下發(fā)，衛(wèi)生部即對治理商業(yè)賄賂的專項工作作出部署”。綜上所述，如果我們放松了醫(yī)療質(zhì)量管理，將是我們對病人的極不負責任，醫(yī)院也將陷入混亂的局面而難以生存；如果我們?nèi)螒{紅包、回扣現(xiàn)象存在，不采取有效措施加以防范和治理，醫(yī)院將會被人民群眾所唾棄，我們的醫(yī)務人員也

可能走向犯罪。因此，強化醫(yī)療質(zhì)量管理、采取有效措施，防范、打擊醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的商業(yè)賄賂行為，是我院06年工作的重中之重，也是我院長期工作的兩個重點。醫(yī)院全體醫(yī)務人員，尤其是掌握一定權利的醫(yī)院領導、相關部門負責人以及在醫(yī)療服務中占據(jù)主導地位的醫(yī)師們，務必引起高度重視。

二、醫(yī)院近幾年在提高醫(yī)療服務質(zhì)量和糾正行業(yè)不正之風方面所做工作

提高醫(yī)療服務質(zhì)量和治理行業(yè)不正之風一直是我院工作的重點，可以

說醫(yī)院近幾年長足的發(fā)展與我們一貫堅持提高服務質(zhì)量和治理行業(yè)不正之風的舉措也是戚戚相關的，我們幾年來具體措施包括有：

（一）提高醫(yī)療服務質(zhì)量方面

1、進一步完善各項規(guī)章制度，如首診負責制、病歷書寫制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等醫(yī)療核心制度，同時根據(jù)管理要求制定了醫(yī)師外出會診管理制度、手術分級管理制度、新技術準入制度等，并將這些制度匯編成冊，由醫(yī)務科及各科室組織學習，做到人人知曉，人人遵守。2、制定寧國市人民醫(yī)院疾病診療常規(guī)及操作規(guī)程，要求在診療活動中嚴格遵守診療護理常規(guī)、規(guī)范。3、制定醫(yī)護質(zhì)量考核標準，由職能部門每月對各科室進行檢查，找出不足，督促改進。4、嚴格準入制度，對未能按規(guī)定取得執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術人員實行待

聘管理，并不得獨立從事診療活動。5、重新制定《醫(yī)療安全管理辦法》，對醫(yī)療糾紛及時處理并認真總結，每季度召開一次醫(yī)師大會，分析每一起糾紛發(fā)生原因，對事故當事人按有關規(guī)定處理。6、加強醫(yī)患溝通，提供優(yōu)質(zhì)服務，努力構建和諧的醫(yī)患關系。

05年醫(yī)院的門診人次為22.38萬人次；出院人數(shù)1.29萬人；病床使用率為84.46；手術3400余臺次。上述指標分別排在全區(qū)同類醫(yī)院的一、二、三名。06年一、二月份，門診人次已達3.27萬人次；出院人數(shù)2300余人；病床使用率為92.8；手術500余臺次。均比去年同期有較大幅度提高。表明醫(yī)院的服務總體得到了人民群眾的認可。

（二）在糾正行業(yè)不正之風方面

1、健全組織，完善措施。04和05兩年醫(yī)院下發(fā)與糾風工作相關的文件28份。并開展了糾正行業(yè)不正之風專項治理活動。有專人接待投訴，設有意見箱，公布了投訴電話，聘請了11名社會各界

人士為社會監(jiān)督員參與醫(yī)院行業(yè)作風建設。并從制度入手，嚴格執(zhí)行敏感崗位負責人定期輪換制。2、規(guī)范采購程序。制定物資和藥品采購管理辦法。嚴格按照“科室申請—醫(yī)院專家組或藥事委員會論證—集中招標采購—嚴格驗收入庫”的程序進行藥品或物資的采購。醫(yī)院行風辦、藥事監(jiān)督委員會以及職代會代表全程參與加強監(jiān)督。醫(yī)院所有的大型醫(yī)療設備、大宗物資如煤炭等均實行了招標采購。近兩年我院實行藥品招標品種金額占總品種金額的比重已達70以上。3、完善公示制度。在門診和住院部的醒目位置公布常用醫(yī)療服務項目收費標準和藥品價格，并標有省物價檢查部門的監(jiān)督電話。分別向門診和住院患者出具“藥品費用清單”和“住院一日費用清單”，方便患者查詢和監(jiān)督。4、降低醫(yī)療服務和藥品價格。我們不僅降低了CR拍片、彩超、電子胃鏡等檢查項目的收費，20__年開始我們還克服自身困難，將200多種常用普藥價格完全與社會藥店價格接軌，20__年8月嚴格按照國家八部委要求，將23種常用抗生素降價銷售，平均降幅超過30。僅此幾項，近兩年醫(yī)院就讓利達400余萬元。5、堅持合理用藥、防止濫用抗生素。醫(yī)院堅持對合理用藥的指導和監(jiān)管，從制度入手，一方面根據(jù)實際確定各科用藥比例，并制定抗生素分級管理辦法，另一方面組織全院臨床醫(yī)師認真學習省衛(wèi)生廳頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》，邀請專家對抗生素合理使用予以指導。并重點加強銷售金額在前三十位藥品尤其是抗生素的使用監(jiān)測。醫(yī)院藥品使用比例近幾年逐年下降，05年僅占總收入的46.3。通過努力，全院醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、廉潔自律的自覺性得到普遍提高，患者滿意度逐年上升。近兩年全院患者平均滿意度均達90以上。20__年，醫(yī)院被宣城市衛(wèi)生局和宣城市行風監(jiān)督局授予“誠信醫(yī)院”稱號，20__年通過“誠信醫(yī)院”復評，20__年獲寧國市物價局和質(zhì)量技術監(jiān)督局授予的“價格、計量信得過”單位，20__-20__年獲市級“文明單位”，連續(xù)幾年獲市藥監(jiān)局授予的“放心藥房”稱號。

三、對20__年醫(yī)院兩項核心工作的具體要求

雖然我們在提高醫(yī)療服務質(zhì)量及糾風工作中做了一些有益的工作，但離黨和政府的要求、人民的要求還有很大距離。為此，就如何提高醫(yī)療服務質(zhì)量、防范行業(yè)不正之風和商業(yè)賄賂，達到“1、全院醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量有明顯提高。2、在全院杜絕重大醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生。3、在全院杜絕醫(yī)藥、物資購銷中的商業(yè)賄賂行為”這樣三個目標，從整體部署上我提出以下幾點要求：

1、認清形勢加強學習，深入開展自查自糾活動。全院職工都要認真學習黨的政策及相關法律法規(guī)，了解當前醫(yī)院面臨的形勢和任務，增強對提高醫(yī)療質(zhì)量、糾正行業(yè)不正之風和打擊商業(yè)賄賂工作重要性的認識。通過學習，認真開展自查自糾活動，找出自身的不足，明確今后的工作方向。在當前這種特定的歷史條件下，希望大家進一步認清形勢，摒棄僥幸心理；豎立正確的醫(yī)療道德觀，爭做品德高尚的醫(yī)師或醫(yī)務工作者。

2、抓好基礎醫(yī)療工作，完善并嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。今年醫(yī)院將重點制定各臨床科室的綜合目標考核辦法。把考核的重點落在行風建設和醫(yī)療質(zhì)量管理方面。尤其是各科室及醫(yī)務人員執(zhí)行各項診療常規(guī)情況，同時努力創(chuàng)建學習型醫(yī)院，努力創(chuàng)造良好的學習氛圍，增進對各項醫(yī)療規(guī)章制度的理解。繼續(xù)按照醫(yī)院管理年的各項要求，在醫(yī)院基礎管理方面狠抓落實。醫(yī)院將要求各級醫(yī)師簽定防范醫(yī)療風險責任書，并考慮修訂、完善和推行責任醫(yī)師制度，明確各自的職責。醫(yī)院將把院長獎勵基金、科室負責人津貼、年終獎金等組合起來，建立醫(yī)療風險基金，在防范醫(yī)療風險方面做到獎罰分明。同時各位職工尤其是醫(yī)護人員要牢固豎立“以人為本”理念，學習溝通技巧，要把病人當親人，與病人多溝通、多交流，減少醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

3、加強管理、著重預防、促進醫(yī)院行風建設的進一步好轉。（1）實行全院糾風責任制。各級職工分別向上一級主管簽定糾風工作責任狀。職工向科主任、科主任向分管院長、分管院長向院長、院長向局長簽定糾風工作責任狀。（2）實行大型醫(yī)療設備和新藥引進第一責任人制度。即購置大型醫(yī)療設備或引進新藥申請人為第一責任人。他（她）應對設備或新藥引進的必要性、合理性負主要責任。并有責任和義務對設備或新藥引進的過程及使用情況接受職代會代表的質(zhì)詢。（3）進一步加大藥品、設備等物資的招標采購力度，加強對新藥引進及臨床合理用藥的監(jiān)管，從源頭上杜絕商業(yè)賄賂行為。（4）強化職代會對設備和藥品采購工作的監(jiān)督作用。除了職代會代表的積極參與和監(jiān)督以及不定期的公示之外，使用科室和采購人員要定期向職代會匯報設備、藥品等物資的采購全過程，并接受代表的質(zhì)詢。同時對在我院銷售額排名在前十位的，或反響較強烈的藥品以及大型設備的使用情況，要定期接受職代會的評議。（5）堅決實行采購人員及敏感崗位輪崗制度，采購中心和藥劑科負責人實行每兩年定期輪換。（6）、嚴肅紀律，追究責任，堅決查處嚴重違規(guī)違紀人員。新制訂的崗位目標責任制考核辦法，要加大對行業(yè)不正之風的防范力度。對在職代會質(zhì)詢、評議過程中以及在相關檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要堅決的進行調(diào)查處理。發(fā)現(xiàn)有商業(yè)賄賂嫌疑的人或事，無論涉及到誰，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，就要一查到底，必要時提請上級有關部門調(diào)查處理，決不護短、姑息。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

關鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療費用；公立醫(yī)院；醫(yī)療保險

全民醫(yī)保是深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要部分，被認為是中國醫(yī)療保障制度優(yōu)化的攻堅點[1]。而公立醫(yī)院作為主要醫(yī)療服務提供機構及醫(yī)保定點機構，需要承擔兩方面任務，即一方面應當確保臨床醫(yī)療質(zhì)量，提供令人滿意醫(yī)療服務，另一方面還要嚴把醫(yī)保費用及政策審核關，保證醫(yī)保費用合理應用。由于目前醫(yī)療保險經(jīng)辦機構人員編制不足，工作壓力及強度過大，醫(yī)院醫(yī)藥費用監(jiān)管工作實施多力不從心[2]。如何在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的同時加強醫(yī)療保險費用合理科學控制已成為醫(yī)療保險監(jiān)管機構關注的重點之一，也是醫(yī)院醫(yī)保科需要加強管理的關鍵點[3]。

1加強醫(yī)院醫(yī)療保險管理意義所在

科學合理的醫(yī)保政策制定有助于預防醫(yī)療服務提供機構過度追求經(jīng)濟效益而產(chǎn)生的一系列管理問題，對于規(guī)范醫(yī)療服務行為，建立穩(wěn)定醫(yī)保體制具有重要意義。定點醫(yī)保機構醫(yī)療服務易受到醫(yī)療保險政策及激勵機制的影響，產(chǎn)生不同醫(yī)療行為，這些最終均可轉化為醫(yī)療服務質(zhì)量和費用博弈上來。公立醫(yī)院醫(yī)?？谱鳛獒t(yī)院醫(yī)保費用審核管理機構，應當自覺發(fā)揮醫(yī)保政策落實及推進功能，探索醫(yī)保管理新型機制，掌握管理實施關鍵，在與上級醫(yī)保管理結構加強協(xié)調(diào)溝通的同時，做好臨床科室配合溝通工作，做到醫(yī)療服務質(zhì)量保證和醫(yī)保費用合理控制相協(xié)調(diào)。而做到這一點，公立醫(yī)院應當首先與各級醫(yī)療保險服務管理機構加強溝通，使其了解醫(yī)院服務水平，醫(yī)療專業(yè)優(yōu)勢及管理理念，取得認可與支持，進而在具體醫(yī)保費用及醫(yī)療服務提供方面建立合理協(xié)商機制，真正將醫(yī)保管理與醫(yī)院發(fā)展整合一體。

2公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構間醫(yī)保管理要點探討

2.1 合理順暢溝通機制建立 促進公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構在提高醫(yī)療服務質(zhì)量，控制醫(yī)保費用支出方面達成共識是解決兩者之間矛盾關鍵環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構通過建立合理順暢溝通機制，就日常工作展開經(jīng)常性對話，定時交流管理心得體會，達到建立良性工作橋梁，減少工作誤解及摩擦的目的。在這一交流溝通過程中，雙方磨合形成高效工作模式；落實到具體工作中，醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T可以將日常工作中政策執(zhí)行中存在疑惑、問題，在自身無法解決情況下，匯總上報至醫(yī)療保險管理機構，進行積極主動溝通，尋找解決方式，必要時制定醫(yī)保政策解讀手冊，避免在以后工作中出現(xiàn)類似問題及差錯，提高醫(yī)院醫(yī)保服務質(zhì)量。

2.2 積極有效談判機制建立 作為醫(yī)療保險服務提供和管理兩個主體，醫(yī)療保險管理機構與定點醫(yī)療保險服務機構特別是公立醫(yī)院應當按照市場經(jīng)濟體質(zhì)建立積極有效談判機制，進而做到公平與效益之間的平衡。醫(yī)療保險管理機構與定點醫(yī)療保險服務機構間談判重點應為確定醫(yī)療服務價格、費用結算及支付方式，為醫(yī)療服務質(zhì)量提供標準。

2.2.1 公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構間談判基本原則 公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構所建立完善談判機制相應原則應包括：①合理配置醫(yī)療服務資源，提高醫(yī)療服務質(zhì)量及效率，降低醫(yī)保管理成本；②切實保障醫(yī)療保險監(jiān)督管理機構作用，平衡醫(yī)療服務水平和醫(yī)療費用，從根本上解決看病難、看病貴這一社會關注的問題。

2.2.2 公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構間談判主要內(nèi)容 公立醫(yī)院與醫(yī)療保險管理機構所建立完善談判機制主要內(nèi)容應包括：確定談判關注重點；醫(yī)療保險費用支付方式已被確認可對醫(yī)療服務提供方產(chǎn)生重要影響，是調(diào)控供應方有效手段之一；醫(yī)療保險費用支付方式可調(diào)控醫(yī)療服務人員工作行為，進而發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量和費用調(diào)節(jié)杠桿作用，以做到在控制醫(yī)療保險結算費用的同時，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量及效率。目前存在醫(yī)保管理機構醫(yī)療服務整體購買與參?；颊邌雾椄顿M這一差異，故公立醫(yī)院醫(yī)療保險服務預付費方式是首先要確定的，特別是總額預算下住院和門診患者付費方式，保障醫(yī)療機構提供令人滿意服務質(zhì)量，保證參保患者權益。

3公立醫(yī)院與臨床科室管理要點

3.1 針對醫(yī)院臨床科室做好醫(yī)保宣傳工作 組織臨床各科室進行醫(yī)保政策專項學習，采取多種方式鞏固相關知識，如講座、醫(yī)保知識相關手冊及宣講會等；針對業(yè)務科室還應介紹醫(yī)療保險相關收費價格，對于將要開展新醫(yī)療服務項目科室要指導其做好收費控制工作，發(fā)揮醫(yī)療保險收費及質(zhì)量監(jiān)督管理作用[16，17]。

3.2 落實臨床科室醫(yī)保政策執(zhí)行考核機制 為確保醫(yī)保政策執(zhí)行力度，公立醫(yī)院醫(yī)保管理機構應當不定期派遣人員進入各臨床科室走訪調(diào)查，在了解患者及家屬對于醫(yī)保政策了解情況的同時，收集政策執(zhí)行過程中存在缺陷及問題，匯集整理并加以反饋。

3.3 建立臨床科室醫(yī)療保險聯(lián)絡機制 在加強醫(yī)保政策執(zhí)行考核的同時，醫(yī)院醫(yī)保管理機構還應與臨床科室聯(lián)系，建立醫(yī)保政策及執(zhí)行聯(lián)絡小組，各科室配置相應聯(lián)絡員，明確職利，積極宣傳醫(yī)保政策，負責一線醫(yī)護人員醫(yī)保知識培訓工作，處理日常醫(yī)保問題，協(xié)助考核醫(yī)保政策執(zhí)行力度。

綜上所述，公立醫(yī)院醫(yī)保管理工作體現(xiàn)了醫(yī)院整體管理水平，而醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及全民醫(yī)保深入開展更是讓其地位更加重要；公立醫(yī)院醫(yī)保管理部分通過加強管理力度，發(fā)揮醫(yī)保政策監(jiān)督及執(zhí)行作用，切實保障醫(yī)療服務質(zhì)量提高與醫(yī)療費用控制相結合。

參考文獻：

[1]胡月，冷明祥，黃曉光，等.對醫(yī)保定點醫(yī)療機構支付方式改革的思考[J].中國醫(yī)院管理，2011， 3l（2）：42-44.

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心與精髓，它不僅和病人的生命息息相關，也直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為了進一步完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，針對部隊醫(yī)院特點，結合我院工作實際，2009年度醫(yī)院堅持姓“警”為“兵” 的服務方向，堅持以“病人為中心”的工作重點，在院黨委的領導下，按照年度醫(yī)療工作指示，積極修改制定醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》，并制定詳細的執(zhí)行方案，通過檢查、分析、評價、反饋、整改等多位一體的管理措施，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，達到了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的目標，實現(xiàn)了外樹品牌、內(nèi)樹形象的雙豐收?，F(xiàn)將我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的具體做法介紹如下。

1完善組織明確職責

健全的組織結構、明確的職責任務是質(zhì)量管理的基礎，本年度初醫(yī)院經(jīng)過多方調(diào)研，進一步完善了適合我院發(fā)展需要的三級質(zhì)量管理組織，充分發(fā)揮了各級質(zhì)控組織的作用。

1.1健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院首長、醫(yī)務處和臨床醫(yī)技科室專家組成，在院首長統(tǒng)一領導下充分發(fā)揮管理作用：(1)在院首長領導下，對全院醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行監(jiān)督、檢查、指導；(2)質(zhì)量管理委員會依據(jù)有關法律、法規(guī)、標準，結合醫(yī)院實際，修訂和完善醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)督檢查標準，并對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面監(jiān)督、檢查、評價，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高；(3)檢查和指導各科醫(yī)療質(zhì)量管理小組制定切實可行的質(zhì)量管理方案，落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價及獎懲措施；(4)開展醫(yī)務人員質(zhì)量意識教育，對新職工和進修、實習人員實行崗前培訓、質(zhì)量管理教育；(5)定期對醫(yī)療質(zhì)量問題進行分析研討，及時向院領導及有關部門反饋，提出提高醫(yī)療質(zhì)量的具體措施和建議，提出修訂和完善管理規(guī)定的意見；(6)每季度召開一次質(zhì)量管理委員會工作會議，遇由特殊情況隨時召開，研究問題、總結工作；(7)設立質(zhì)量委員會辦公室，負責執(zhí)行委員會議定事項，承辦委員會日常事務工作。

1.2明確機關職能部門職責根據(jù)業(yè)務分工，由機關職能部門醫(yī)務處主抓醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，充分發(fā)揮作用：(1)履行對科室質(zhì)量管理督促、檢查任務，負責本部門質(zhì)量管理、持續(xù)改進及日常檢查工作計劃；(2)定期組織質(zhì)量管理委員會專家進行質(zhì)量管理檢查，并根據(jù)《綜合目標責任制考評辦法》進行考評；(3)負責制定完善各項質(zhì)量管理制度，定期組織質(zhì)量講評，開展專項質(zhì)量管理活動。

1.3成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組并充分發(fā)揮作用醫(yī)療技術質(zhì)控、服務質(zhì)量管理、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療成本控制等，都必須落實到科室，才能夠取得實際效果。加強科室基礎質(zhì)量、醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量的全面質(zhì)量管理，使每個科室都建設成具有立體網(wǎng)絡結構的基層質(zhì)量體系。

科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組由科主任、副主任、護士長和科室業(yè)務骨干組成，科主任作為醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人主抓職責落實：(1)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行經(jīng)常性檢查；(2)檢查本科室質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況；(3)依據(jù)檢查情況提出獎懲意見，在獎金二次分配中落實，以示督促；(4)定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況以及對加強質(zhì)量管理控制工作的意見和建議；(5)每月至少召開一次科室質(zhì)控小組會議，分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄；（6）按月進行醫(yī)療質(zhì)量科室自查，并上報科室醫(yī)療質(zhì)量安全分析報告。

2完善制度

根據(jù)衛(wèi)生部及軍隊、武警部隊醫(yī)院相關制度及質(zhì)量服務管理工作制度等相關規(guī)定，按照科室提議、醫(yī)務處起草方案、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核的程序進行醫(yī)院醫(yī)療管理工作制度的修訂完善，如：完善修訂《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》、《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查制度》、《交接班管理制度》、《規(guī)范化三級醫(yī)師查房制度》、《規(guī)范化診療制度》以及醫(yī)院醫(yī)療工作相關工作制度。

3組織學習

年初由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員共同討論制訂了院內(nèi)學習計劃，通過外聘專家等形式組織醫(yī)療制度專項學習，學習形式以全院大課教育與科室內(nèi)部學習為主，內(nèi)容包括制度學習、法律法規(guī)學習、質(zhì)控標準學習，醫(yī)療規(guī)范學習、醫(yī)療質(zhì)量管理典型案例分析等。

4檢查督促

檢查督促為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全的重要手段，年度檢查方式主要采取科級監(jiān)控、院級監(jiān)控、環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控四種形式，同時對各級監(jiān)控制定了詳細的監(jiān)控計劃，并加強組織實施。

4.1科級監(jiān)督 科級監(jiān)控主要根據(jù)任務特點分為每月監(jiān)控及每周監(jiān)控兩種模式。

4.1.1每周監(jiān)控即科內(nèi)的常態(tài)檢查，每周進行一次，由科室質(zhì)控小組成員進行檢查，并完成科室醫(yī)療質(zhì)量自查記錄，主要是對單位的質(zhì)量目標及崗位責任人進行管理、控制，每周針對科室內(nèi)部情況實施自我考評并如實記錄考評結果，重點檢查：關鍵環(huán)節(jié)如危重病人管理、圍手術期病人管理、有創(chuàng)診療操作、醫(yī)療文書完成等；重要崗位如臨床值班、三級醫(yī)師查房等。

4.1.2每月監(jiān)控即定點監(jiān)控，每月進行1次，由各科室自我進行檢查監(jiān)控，結合上海市質(zhì)量管理相關要求，進行科室醫(yī)療質(zhì)量自查并按月上報《醫(yī)療質(zhì)量科室自查表》。

4.2院級監(jiān)控院級監(jiān)控主要根據(jù)任務特點分為每月監(jiān)控及每周監(jiān)控兩種模式。

4.2.1每月監(jiān)控每月1次，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會監(jiān)控。監(jiān)控目標主要為病案質(zhì)量、各種統(tǒng)計指標、醫(yī)療保險管理、院內(nèi)感染、傳染病報告、健康教育等；對科級監(jiān)控情況進行匯總、評價；對門診處方、住院病歷等進行抽查；對單病種質(zhì)量及醫(yī)療缺陷進行監(jiān)控；不定期對重點問題進行督查；按月統(tǒng)計科室運行質(zhì)量指標，如：床位周轉率、床位使用率等。并結合臨床、輔診科室責任制考評辦法具體落實。

4.2.2每季監(jiān)控每季度進行1次，由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核與綜合評價，提出處理意見，并對科級監(jiān)控情況進行評價；同時由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員對門診病歷及已歸檔病案進行檢查評級。

4.3環(huán)節(jié)監(jiān)控以醫(yī)務處值班檢查和科室日常檢查為手段，完成醫(yī)療環(huán)節(jié)監(jiān)控。

4.4終末監(jiān)控以每個病人診療活動完畢的科室醫(yī)療質(zhì)量總評以及歸檔病歷的終末質(zhì)量檢查手段落實。本年度進一步加強了終末質(zhì)量管理力度，在原來返聘的兩位老專家的工作基礎上，進一步加強人員力量，外聘醫(yī)學院退休教授參與終末質(zhì)量檢查，確保終末質(zhì)量。

5習慣培養(yǎng)

良好的習慣養(yǎng)成對提升醫(yī)師的診療水平、提升醫(yī)療質(zhì)量起到積極的推進作用，隨著近年來編制調(diào)整后人員結構參差不齊的現(xiàn)狀，醫(yī)院采取多項有力措施加強醫(yī)師良好醫(yī)療習慣的培養(yǎng)。

5.1加強溝通技巧培養(yǎng)在當前醫(yī)患關系緊張的醫(yī)療環(huán)境下，加強醫(yī)患溝通技巧的學習，對于廣大醫(yī)務工作者而言尤為重要，有效溝通可使醫(yī)患雙方獲益，提高患者滿意率，促進醫(yī)患間良好和諧的合作氛圍，減少醫(yī)療工作中的差錯和糾紛。醫(yī)院年度針對醫(yī)院年輕醫(yī)師較多等客觀情況通過外請專家、案例分析等方式加強溝通技巧的培養(yǎng)。

5.2組織病歷書寫評比病歷書寫是診療活動的客觀記錄，為加強全體臨床醫(yī)師對規(guī)范書寫病歷的認識，進一步提高病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)院組織了多次全院的病歷書寫評比活動，方式主要為采取住院醫(yī)師書寫大病歷、主治醫(yī)師書寫首次病程錄的方式進行，一定程度上提升了病歷質(zhì)量水平。

5.3制定手寫病歷制度自應用“軍字一號”系統(tǒng)以來，電子病歷相比過去的手寫病歷，快捷方便等優(yōu)點顯而易見，但是在應用中仍然存在病歷復制、粘貼等現(xiàn)象，一定程度上影響了年輕醫(yī)師病歷書寫能力的提高以及臨床思維的形成，為了避免這些不良影響的發(fā)生，醫(yī)院在加強電子病歷管理的基礎上制定了低年資醫(yī)師的手寫病歷制度，作為低年資醫(yī)師年度考核指標匯總記錄，以督促年輕醫(yī)師提升病歷書寫水平。

5.4強化科內(nèi)講評制度年度各科室均制定了科內(nèi)講評制度，每月對重點醫(yī)院質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況等進行講評，結合存在問題對下一步工作進行部署。醫(yī)院不定期進行檢查督促，同時對科內(nèi)講評情況進行匯總分析，提出指導意見，督促整改，努力提升。

5.5落實規(guī)范化三級醫(yī)師查房制度醫(yī)師查房是疾病診療活動中極其重要又必不可少的環(huán)節(jié)，它可以隨時掌握病人的病情變化，及時提出科學合理的診治方案，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務，而三級醫(yī)師查房又是其中最基本、最重要的一種形式，也是對年輕醫(yī)師幫帶、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的有力措施。醫(yī)院結合目前三級醫(yī)師查房制度落實中存在的不足，修訂了醫(yī)院三級醫(yī)師查房規(guī)范并督促落實，以三級查房為重點，規(guī)范醫(yī)療習慣養(yǎng)成。

6小結

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

【關鍵詞】 物聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療質(zhì)量 應用

在我國傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理過程中，其指標相對比較簡單，不能實現(xiàn)預防性管理，對于醫(yī)療質(zhì)量不夠重視。在市場經(jīng)濟下，醫(yī)院之間的競爭將會日趨激烈，這就要求醫(yī)院要加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務。未來醫(yī)院之間的競爭將會更多地是醫(yī)療質(zhì)量之間的競爭，物聯(lián)網(wǎng)技術的應用為醫(yī)療質(zhì)量管理提供了新的契機，對于醫(yī)院的發(fā)展會帶來積極的影響。

一、物聯(lián)網(wǎng)技術簡介

近年來隨著半導體技術和移動互聯(lián)網(wǎng)技術的應用，物聯(lián)網(wǎng)技術的概念和雛形逐漸地形成，在生產(chǎn)和生活中得到了廣泛的應用。物聯(lián)網(wǎng)技術能夠借助半導體芯片和網(wǎng)絡，實現(xiàn)設備與設備之間的互聯(lián)，最終實現(xiàn)對設備的識別、控制和管理。物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，大大地提高了醫(yī)療服務的水平，特別是對于醫(yī)療質(zhì)量管理帶來了便利。隨著信息技術的不斷發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術也越來越完善，目前在信息傳感設備方面，已經(jīng)開發(fā)出了多種類型的設備，能夠滿足不同的應用需要，例如常見的射頻識別器、激光掃描器以及紅外感應器等[1]。借助這些傳感設備，能夠?qū)⒏鞣N設備有效地連接在一起，最終提高了管理的效率。對于我國醫(yī)療服務來說，信息化的發(fā)展是時代的潮流，物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療服務中的作用也越來越突出；特別是隨著物聯(lián)網(wǎng)技術的不斷成熟，有效地改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療管理概念，提高了醫(yī)療質(zhì)量的效率，最終提高了醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，實現(xiàn)了醫(yī)療服務的數(shù)據(jù)化，使數(shù)據(jù)的獲取效率更高，更加地便利，能夠更好地實現(xiàn)信息的識別、讀取以及應用等。同時在醫(yī)療服務的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)智能化，可以借助設備的自動識別管理等工作，有效地提高了醫(yī)療管理水平。物聯(lián)網(wǎng)技術的應用使醫(yī)療過程更加地科學化，在醫(yī)療的過程中可以借助設定的程序?qū)︶t(yī)療過程進行監(jiān)督管理，最終能夠減少人為因素的干擾和影響，提高了醫(yī)療服務的準確性，有利于醫(yī)療過程中的質(zhì)量管理。

二、物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用

1.實現(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量的全面監(jiān)督。物聯(lián)網(wǎng)技術在功能方面越來越強大，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量的全面監(jiān)督。在物聯(lián)網(wǎng)技術的支持下，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的實時管理和監(jiān)督。物聯(lián)網(wǎng)技術具有綜合性的特點，能夠?qū)崿F(xiàn)預測、模擬和決策的統(tǒng)一，能夠?qū)⒂嬎銠C技術、無線技術及傳感技術結合在一起，最終實現(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量的全面管理。在物聯(lián)網(wǎng)技術的幫助下，醫(yī)療質(zhì)量管理更加地注重其預防性，重視質(zhì)量管理的前瞻性，通過現(xiàn)場控制和反饋能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的實時控制，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院管理人員對醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)檢測和管理，能夠使醫(yī)療質(zhì)量管理全面可控。在新時期下，醫(yī)療質(zhì)量管理更加地注重其預防性，在事情沒有發(fā)生之前就開始預防和控制，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的前置，從而能夠真正地發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理的作用。

2.提高了醫(yī)療質(zhì)量管理的效率。物聯(lián)網(wǎng)技術作為一種先進的技術，將物聯(lián)網(wǎng)技術應用到醫(yī)療質(zhì)量過程中，能夠有效地提高了醫(yī)院的信息化水平，提高了醫(yī)療質(zhì)量的管理效率。物聯(lián)網(wǎng)技術的實時性的特點，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量的實時監(jiān)控和管理，能夠不留死角，最終能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的全面性，對于提高醫(yī)療質(zhì)量管理效率具有重要的意義[2]。物聯(lián)網(wǎng)技術的不斷成熟，不僅提高了醫(yī)療質(zhì)量管理的效率，而且也提高了工作人員的工作效率，能夠?qū)崿F(xiàn)遠程監(jiān)控和操作，提高了醫(yī)療質(zhì)量管理的實時性，進一步地減少了問題的發(fā)生。

3.實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化。物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，能夠進一步地促進醫(yī)療質(zhì)量管理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化。物聯(lián)網(wǎng)技術能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的存儲和調(diào)用，這樣對于工作人員來說，能夠從醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)中獲得有益的信息。在物聯(lián)網(wǎng)技術的支持下，工作人員通過對海量數(shù)據(jù)的分析，能夠有效地做好醫(yī)療質(zhì)量的檢查工作，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量管理的科學性，豐富了醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。物聯(lián)網(wǎng)技術使醫(yī)療質(zhì)量管理更加地全面和精確，它通過對數(shù)據(jù)的綜合性分析和應用，能夠全面地評估醫(yī)療質(zhì)量，從而使醫(yī)療質(zhì)量管理更加地科學，減少了單一數(shù)據(jù)指標的干擾和影響，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量，對于醫(yī)院的發(fā)展具有積極的意義。

結束語：在傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理過程中存在著不少的盲點，自動化水平比較低，更多地是依靠人工的作用，而且在管理的過程中具有一定的滯后性。在新時期下物網(wǎng)技術的應用，為醫(yī)療質(zhì)量管理帶來了極大的便利，有效地減少了醫(yī)療質(zhì)量管理過程中的人為因素的影響，而且提高了醫(yī)療質(zhì)量管理的效率，能夠更好地促進醫(yī)療質(zhì)量管理的進步。對于醫(yī)院來說，要重視物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，將物聯(lián)網(wǎng)技術與醫(yī)療質(zhì)量管理有效地結合在一起，從而更好地發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術的價值，促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高，促進醫(yī)院的發(fā)展。

參 考 文 獻

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理范文

在臨床醫(yī)學工程飛速發(fā)展的新形勢下，醫(yī)學工程學科的職能加入了新的內(nèi)容，具體表現(xiàn)在以下方面：

1.1醫(yī)療設備購前論證

在選購醫(yī)療設備前，需要由臨床工程師、醫(yī)師共同對儀器性能進行論證[2]，確保所購設備的合理性與經(jīng)濟性，以防盲目引進。

1.2設備運行前操作

針對新購醫(yī)療設備，使用前需要嚴格執(zhí)行相關規(guī)范，確保新設備采購、到貨安裝、檢測等一步到位，同時外修儀器使用前需進行質(zhì)量驗收檢測，如電氣安全測試、儀器功能等。

1.3臨床醫(yī)師培訓

為確保醫(yī)療設備發(fā)揮出最大效能，臨床工程師應加強醫(yī)務人員培訓工作，使其熟悉、掌握設備性能、原理、操作注意事項等，臨床工程師有責任承擔這一任務。

1.4醫(yī)療設備的檢修

為提高臨床工作的高效性，避免設備故障給臨床工作、醫(yī)院及患者造成影響，臨床工程師隊伍應定期對醫(yī)療設備進行預防性檢修，及時發(fā)現(xiàn)漂移現(xiàn)象，并于第一時間進行處理，將安全隱患扼殺在萌芽時期。

1.5醫(yī)療設備的管理

加強醫(yī)療設備管理力度，有利于提高設備利用率，確保臨床工作順利進行。醫(yī)療設備管理：根據(jù)設備性能、使用頻繁程度等進行分類，完善管理制度，分科建立賬目；按要求統(tǒng)計各種數(shù)據(jù)，生成各種報表，分析其動態(tài)；對設備性能進行評估，開展成本效益分析工作。

1.6新技術的研發(fā)

加強臨床工程師理論與實踐培訓力度，為臨床醫(yī)學工程新技術、新功能的開發(fā)奠定堅實的基礎。但目前僅有少數(shù)醫(yī)院開展相關工作，且多為教學醫(yī)院。

2醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系的建立

2.1CE質(zhì)量管理

近年來，醫(yī)療設備技術越來越復雜，質(zhì)量管理及維修工作逐漸走上專業(yè)化、規(guī)范化之路，臨床醫(yī)學工程職能從單一的維修過渡到以預防性維修、周期性檢測、安全監(jiān)督、校正與調(diào)整為主要內(nèi)容的質(zhì)量控制模式。CE質(zhì)量管理是一種循環(huán)管理過程[3]，計劃、執(zhí)行、檢查、處理等是其中重要的四個環(huán)節(jié)，按照正確的管理順序形成良性循環(huán)管理。CE質(zhì)量管理涉及面廣，需要制定出健全的CE質(zhì)量管理程序，從而提高CE工作質(zhì)量，為醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系的建立奠定基礎。

2.2醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系的建立

在臨床醫(yī)學工程中，為確保臨床診斷、治療及科研工作順利進行，加強醫(yī)療設備質(zhì)量管理與控制，建立醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系，有利于提高臨床工作質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院最大化經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)療設備質(zhì)量控制體系包括三大部分，即醫(yī)療設備選購質(zhì)量管理、醫(yī)療設備臨床應用質(zhì)量管理、醫(yī)學工程保障質(zhì)量管理[4]。(1)醫(yī)療設備選購質(zhì)量管理醫(yī)療設備選購質(zhì)量管理的目的在于購入適合本醫(yī)院應用的高質(zhì)量、高性價比產(chǎn)品。目前，醫(yī)療設備原理較為復雜，影響其質(zhì)量的因素較多，加強設備選購質(zhì)量控制，從臨床需求、對比論證、技術談判和評估、醫(yī)院入庫檢測等方面確保所購設備的質(zhì)量。在設備臨床使用前，需要對設備進行反復測試，確保設備運行參數(shù)均符合質(zhì)量標準。(2)醫(yī)療設備臨床應用質(zhì)量管理在醫(yī)療設備臨床運行中，加強醫(yī)療設備應用質(zhì)量管理，有利于降低設備故障率，確保臨床診斷及治療工作順利進行。為充分發(fā)揮出醫(yī)療設備的性能，臨床工程師應加大對設備操作人員的培訓力度，使其熟悉掌握設備操作流程、規(guī)范及注意事項，考核合格后方可上崗操作設備。醫(yī)療設備正式投入使用前，臨床工程師與相關科室針對操作規(guī)程、國家相關標準等，制定出合適醫(yī)院及科室的操作規(guī)范，明確正確的使用方法。醫(yī)療設備投入使用后，及時反饋使用中出現(xiàn)的問題，并詳細記錄設備使用情況，為設備質(zhì)量管理控制提供重要的參考依據(jù)。(3)醫(yī)學工程保障質(zhì)量管理醫(yī)療工程保障質(zhì)量管理的責任部門為臨床醫(yī)學工程部門，其主要職責是對設備購入至報廢整個過程的質(zhì)量管理，涉及到的主要工作為計量、檢測、預維護和維修等。臨床醫(yī)學工程部門及人員應熟悉各個設備的性能、特點等，針對不同設備制定不同的質(zhì)控措施，定期進行設備維護、檢修，并詳細記錄每次工作數(shù)據(jù)，以此總結設備運行維護中的規(guī)律，為醫(yī)院領導或管理人員實時掌握設備運行情況提供數(shù)據(jù)參考。

3總結