心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：心理護(hù)理范文

隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類平均壽命日見增長，老年人在社會人口中的比例逐漸增大。老年人的心理健康問題也越來越受到廣泛關(guān)注。因此，研究解決老年心理問題，使老年人有一個健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義。

1 老年人心里問題的主要表現(xiàn)和基本對策

1.1 孤獨:老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。

1.2 健忘:老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，由此老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會兒就東找西找；出門忘記關(guān)門，然后自問我關(guān)門了嗎？這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象。因此應(yīng)首先讓老年人具有好奇心和上進(jìn)心。好奇心是追求新事物、學(xué)習(xí)新知識的心理動力，啟發(fā)好奇心的有效措施是組織老年人學(xué)習(xí)。適當(dāng)?shù)哪X力勞動，能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)并延緩記憶衰退的進(jìn)程。

1.3 抑郁:抑郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。因此應(yīng)鼓勵老年人保持積極的生活態(tài)度。有位心理學(xué)家說過，“感覺是一種主觀東西，而生活就是一種感覺。人以什么樣的態(tài)度感覺它、對待它，它就以什么樣的姿勢回報你，只要你熱情、積極、樂觀、進(jìn)取、你的生活就將充滿陽光?！?老人可做一些力所能及、自己擅長而又不很緊張的工作，使精神有所寄托，人生價值得以體現(xiàn)。一些健康有趣的愛好，如書法、繪畫、攝影、集郵、釣魚等，都能使人做老有所樂。

1.4 焦慮緊張:隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由于對身體健康問題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識到歲月不饒人，要正確地對待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，要認(rèn)真地過好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂，老有所學(xué)，老有所為。

2 老年患者心理護(hù)理

2.1 患病初期或新入院時的心理護(hù)理：醫(yī)院陌生的環(huán)境加上受疾病的煎熬，病人首先易產(chǎn)生孤獨感，缺乏安全感而感到焦慮，擔(dān)心工作和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而病人的“角色”使病人處于被動地位，因此病人變得拘謹(jǐn)、沉默，而病人此時需要安慰。老年人適應(yīng)新環(huán)境的能力較差，多年來養(yǎng)成的生活習(xí)慣一旦被打亂會影響老年人情緒，因此要為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)鏡：病房寬敞，光線柔和，安靜，安全。病床要低，被褥要輕、保暖，增加病人的舒適感。住院環(huán)鏡要逐步家庭化，以減輕病人的不適應(yīng)性。要創(chuàng)造條件，種植花草，在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫，以美化環(huán)鏡，使病人心情舒暢。病室的設(shè)備要維持病人的獨立性，如準(zhǔn)備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設(shè)扶手，便于行走，保證安全。應(yīng)幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題，有針對性地介紹疾病的基本知識，幫助老年人正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)自我保健和照顧能力，友善熱情接待老年人，教育老年人樹立堅強(qiáng)的信念和正確生死觀，經(jīng)常與患者交流，態(tài)度要和藹，語言要親切溫柔，處處尊重老人，以獲得患者信任。

2.2 恢復(fù)期的心理護(hù)理：一些病人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，各項指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，但他們?nèi)圆环判南麓不顒雍统鲈?，我們就?yīng)通過適當(dāng)?shù)目破招麄骱徒徽劷o病人指導(dǎo)，鼓勵其恢復(fù)病前的生活習(xí)慣，減少依賴性，增強(qiáng)病人恢復(fù)健康的信心。我們也應(yīng)該讓老人們參加一些力所能及的運動和室外活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，加快病情的恢復(fù)。

2.3 危重病人的心理護(hù)理：在危重病人中焦慮和恐懼是極為常見的心理反應(yīng)。一般我們給予簡單的心理安慰、適當(dāng)?shù)谋ＷC使之減輕痛苦，切記要心平氣和地與病人談話。告訴病人患病的事實及其可治療性，讓病人積極配合治療，同時與老年人的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系，幫助老年人獲得家庭成員的理解、支持和照料，老年人身邊關(guān)心、親近的人越多，生活就越充實。教育家屬密切配合，維持家庭關(guān)系和諧，多關(guān)心體貼老人。

2.4 出院時的心理護(hù)理：當(dāng)患者出院時，一方面將有關(guān)注意事項告訴患者家屬，另一方面要寫好一份詳細(xì)的出院指導(dǎo)交給患者或患者家屬，以保證患者出院后護(hù)理工作得到延續(xù)。

第2篇：心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；產(chǎn)科；心理護(hù)理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306357 文章編號：1004-7484（2013）-06-3103-02

在分娩這一生理過程中，產(chǎn)婦的心理和生理都會發(fā)生了較大的變化，產(chǎn)科心理護(hù)理非常重要。如果在不良情緒刺激下，抑制宮縮，出現(xiàn)宮縮乏力，就會延長產(chǎn)程。體內(nèi)腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌，血壓升高導(dǎo)致子癇?？梢妼Ξa(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。

一種新型的 “生物-心理-社會” 醫(yī)學(xué)模式的確立，使得心理護(hù)理被人們更加認(rèn)可。心理因素直接影響到人的生理活動，影響到病程的長短，影響到患者疾病痊愈程度。研究患者心理，做好心理護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量勢在必行。產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者狀態(tài)的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。這一變化會使產(chǎn)科患者處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)，難免會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。如果不加以正確引導(dǎo)，讓產(chǎn)婦思想上有充分準(zhǔn)備，調(diào)整心態(tài)和必勝的信心，會給接生帶來困難。從事產(chǎn)科護(hù)理工作多年，現(xiàn)對我院2012年10月至2013年3月31例產(chǎn)科患者心理護(hù)理情況做深入研究。

我院2012年10月至2013年4月31例產(chǎn)科患者，年齡22-37歲，平均年齡29歲，孕周（35±3）周。

1 孕產(chǎn)婦人患者獨特的心理特點

產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩對孕產(chǎn)婦而言是最重要時刻，既有盼子出生的喜悅，又有擔(dān)心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。妊娠會加重孕產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān)，造成一系列生理改變，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，沒有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛，這時的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對她們很重要。生疏的待產(chǎn)環(huán)境，加上持續(xù)的陣縮，使得患者的體力消耗很大，難免會引起大腦皮層功能紊亂，就會造成產(chǎn)婦患者的宮口擴(kuò)張變得緩慢，無形中就會延長產(chǎn)程，產(chǎn)程的延長會危害到產(chǎn)婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。

2 根據(jù)產(chǎn)科患者的特點，實施臨床心理護(hù)理

護(hù)理人員在護(hù)理過程中，根據(jù)心理學(xué)理論，根據(jù)產(chǎn)科患者的特點，主動通過行動影響和改變患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，主要措施如下。

21 優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài) 產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶，通風(fēng)采光好，室內(nèi)濕度適宜，環(huán)境干凈整潔。病房內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)間和套單人間，衛(wèi)生設(shè)施齊全，利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。每層的產(chǎn)科病房都配備責(zé)任護(hù)士，便于對病房內(nèi)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。

22 建立良好的護(hù)患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感 著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾說過：“醫(yī)學(xué)的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機(jī)體康復(fù)，它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境，作為一個有用的社會成員，每個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人，醫(yī)師、護(hù)士與病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！笨梢娮o(hù)患關(guān)系的重要作用。護(hù)患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種，真誠和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系，理解和接納有利于推動關(guān)系的深入，經(jīng)常見面也有助于關(guān)系的推動。護(hù)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護(hù)理活動的全過程，孕婦入院后，護(hù)士安排好床位，穩(wěn)定孕婦情緒，消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，營造一個輕松、舒適的環(huán)境。建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以縮短護(hù)患距離，便于患者配合完成各種治療，早日康復(fù)。

23 妊娠期婦女產(chǎn)前心理護(hù)理 妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上，都會發(fā)生明顯的變化，但是在各項指標(biāo)都正常的情況下，屬于女性特殊的生理階段。對于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護(hù)理，關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑，對胎兒出生前的保護(hù)和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)方法，提前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣講工作。對于個別妊高征孕婦必要時進(jìn)行吸氧，降血壓，定時監(jiān)測胎動。胎膜早破的孕婦，幫助臥床抬高臀部，觀察羊水性狀，孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌，這屬于生產(chǎn)征兆，幫患者講解宮縮性陣痛，給患者增加自然分娩的信心，做好迎接寶寶出生的心理準(zhǔn)備。

24 產(chǎn)程中三個階段的心理護(hù)理 孕婦隨著生產(chǎn)過程的臨近，身體上會出現(xiàn)更多的變化，比如宮縮性陣痛頻率的加強(qiáng)，體力消耗不斷增大，無形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負(fù)擔(dān)，難免會出現(xiàn)從未有過的恐懼與情緒上的不安。護(hù)理人員需要及時對產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準(zhǔn)確的預(yù)測，有針對性地對其進(jìn)行護(hù)理。

初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較長，缺乏分娩知識，對宮縮疼會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，易導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，宮頸擴(kuò)張緩慢或水腫，應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識，穩(wěn)定情緒，利用宮縮間歇期休息，學(xué)會放松與呼吸相結(jié)合的技巧，如撫摸產(chǎn)婦的額頭，對其講述順從的生理知識，握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦心理上的力量。將話題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒，分散產(chǎn)婦患者對陣痛的注意力。對于待產(chǎn)時間較長的產(chǎn)婦，由于患者的體力消耗很大，這時護(hù)理人員需要陪伴身邊。在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力，能進(jìn)食的要及時補(bǔ)充營養(yǎng)迎接分娩的到來。耐心解釋，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，按摩腰骨部，轉(zhuǎn)移注意力，緩解其無助的心理，心態(tài)放松順利完成分娩，充分享受分娩的難忘時刻。對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂，安撫患者緊張的心理，讓平時最親近的人來身邊陪護(hù)，增強(qiáng)患者迎接分娩的信心。

第二產(chǎn)程階段，患者會出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)度增大、陣痛間歇時間縮短的現(xiàn)象。在這一階段，護(hù)理人員需要鼓勵產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮，相信醫(yī)護(hù)人員，并努力配合，正確運用腹壓娩出胎兒。

第三產(chǎn)程階段，胎兒娩出后，初產(chǎn)婦極度疲倦。此時要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無畸形，保證產(chǎn)婦思想放松，充分的休息。對患者家屬也要進(jìn)行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹，給產(chǎn)婦最大的心理上的支持，緩解焦慮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。

25 對產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護(hù)理 部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會發(fā)生心理障礙，主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良，是短暫的抑郁；產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群；產(chǎn)后精神病，即一種嚴(yán)重的精神錯亂狀態(tài)。產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動，如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài)，會在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責(zé)、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等行為。產(chǎn)后精神病，起病急，癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語、出現(xiàn)幻覺、興奮躁動、緘默少語，嚴(yán)重的會出現(xiàn)意識障礙和自殺傾向等。

產(chǎn)后心理障礙治療護(hù)理，主要是讓產(chǎn)婦患者，解除產(chǎn)婦不良的社會、心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力。傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，做好產(chǎn)婦心理疏通工作，產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療，給予心理護(hù)理，促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色；重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。對于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視，高度警惕產(chǎn)婦的傷害，必要時請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。

綜上所述，通過護(hù)士的心理護(hù)理，調(diào)動患者積極自我護(hù)理保健能力，早日恢復(fù)和增進(jìn)健康。滿足人們健康知識需求，提高產(chǎn)婦自我保健能力，降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

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第3篇：心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】心理狀態(tài)；分析；心理護(hù)理；實踐

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0294-01

伴隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理模式已難以滿足患者需求。在臨床上，目前對于患者的治療及護(hù)理工作質(zhì)量，提出更高標(biāo)準(zhǔn)。因此在護(hù)理患者中，護(hù)理人員要堅持人性化護(hù)理，“以病人為中心”的理念，重視患者心理感受，利用各種方法，確保患者清楚地了解到自身健康問題以及有關(guān)的保健預(yù)防常識，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，尤其是心理方面的護(hù)理，從而提高患者治療效果[1]。本文章以給予手術(shù)患者心理護(hù)理與有效的心理疏導(dǎo)措施，促使患者達(dá)到手術(shù)的最佳的心理要求，提高手術(shù)安全性，并促進(jìn)康復(fù)為目的。本研究選取我院最近兩年收治的240例手術(shù)患者，分析總結(jié)手術(shù)患者的心理狀態(tài)，并采取有效的心理護(hù)理對策，取得了滿意的療效。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年1月-2012年12月期間收治的240例手術(shù)患者。其中男性有130例，女性有110例，年齡范圍是15-80歲，平均年齡是45.6歲。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 根據(jù)我國[2]《非精神科住院病人心理評定量表》、《漢密爾頓焦慮量表》和《漢密爾頓抑郁量表》等，制定并使用患者心理狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化的量表，及時了解患者的情緒狀態(tài)和心理變化。

1.2.2 訪談法 訪談法主要包括非結(jié)構(gòu)性以及結(jié)構(gòu)性的訪談。結(jié)構(gòu)性訪談包括攝入性的談話等，非結(jié)構(gòu)性的訪談包括情緒日志等。

1.2.3 觀察法 觀察并記錄患者的軀體語言、軀體癥狀以及軀體語言等多個方面。

1.3 患者常見的心理狀態(tài)分析

手術(shù)室是個特殊的場合，醫(yī)護(hù)人員不但需要病人的密切配合，更需要醫(yī)護(hù)人員注重病人的心理護(hù)理。以病人文化程度、情緒變化、性格特征為背景，有的放矢的對病人實施護(hù)理疏導(dǎo)。

手術(shù)患者常見的心理狀態(tài)主要包括：焦慮，主要表現(xiàn)為對手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識，害怕疼痛，擔(dān)心意外的發(fā)生，并擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)水平、手術(shù)療效的擔(dān)心或聽說以往有手術(shù)失敗的病例；緊張、恐懼，手術(shù)無論大小患者均有緊張情緒，刺激腎上腺素和去甲腎上腺素曾加，出現(xiàn)血壓增高，心率增快；主觀感覺異常，通?；颊叩母杏X異常的敏銳，有時會出現(xiàn)錯誤感覺；失助感，主要表現(xiàn)是表情淡漠、聽之任之、無所適從；期待，主要表現(xiàn)是患者希望獲得支持和同情，盼望自己早日康復(fù)。孤獨感，猜疑等。

手術(shù)患者較突出的心理狀態(tài)就是恐懼。因患者特殊心理變化，極易引發(fā)患者渾身戰(zhàn)栗、心率增快、血壓升高等不良的反應(yīng)。本研究通過詢問、觀察得知，不同年齡階段的患者，其心理反應(yīng)也是不相同的。老年患者主要表現(xiàn)是情緒低落、悲觀絕望或者性情暴躁等；中年患者的心理壓力比較重，擔(dān)心致殘；而青少年患者主要表現(xiàn)是驚慌失措、怕流血、怕羞、怕疼等。而不同類型患者也具有不同的心理變化。例如，婦科手術(shù)的患者擔(dān)心影響夫妻的生活或失去生育的能力；外傷患者由于肉體和精神受到的摧殘很大，因此心理壓力更大；癌癥患者大部分都很悲觀絕望。各種各樣的擔(dān)心極易引發(fā)一系列的心理生理變化，例如抑郁木呆、驚慌失措、高聲喊叫、情緒低落、痛苦不堪等，進(jìn)而導(dǎo)致患者生命體征的嚴(yán)重波動，從而影響其他的監(jiān)測指標(biāo)。為了確保手術(shù)順利地進(jìn)行以及患者的安危，在有限時間內(nèi)有關(guān)護(hù)士要最大可能了解患者心理變化，積極做好心理的護(hù)理，確保患者處于最佳的心理、生理狀態(tài)。

1.4 患者心理護(hù)理

1.4.1 待術(shù)期間的心理護(hù)理

待術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員對患者心理護(hù)理的措施包括：其一，詢問患者的姓名，護(hù)理人員要面帶微笑，且要認(rèn)真核對病歷，主動介紹自己和住院環(huán)境，使得患者感受到重視，進(jìn)而增加手術(shù)治療的信息，從而提高患者對醫(yī)護(hù)人員信任度，其二，醫(yī)護(hù)人員在稱呼患者時，要充分考慮患者的性別、年齡、文化背景以及職務(wù)，真正尊重患者，盡快縮短護(hù)患之間的距離。其三，利用各種肢體動作、語言安撫患者，如撫摸患兒臉，握住患者的手等，盡量緩解患者的緊張心理狀態(tài)。另外，醫(yī)護(hù)人員可與患者談?wù)撈涫煜さ褪中g(shù)無關(guān)話題，進(jìn)而分散患者的恐懼心理，從而緩解患者的緊張情緒。其四，耐心向患者講解有關(guān)麻醉以及手術(shù)中必要配合，盡最大可能使患者體驗到注意事項及各種感覺。其五，對患者提出的疑問，在自己解釋的能力范圍內(nèi)應(yīng)耐心解答，如不能給予滿意答復(fù)，需及時請教高年資的老師給予解答。其六，給患者創(chuàng)造舒適、整潔、安靜的待術(shù)環(huán)境，防止對患者造成惡性刺激。

1.4.2 麻醉與手術(shù)中的心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員在實施每步操作之前，都要給患者耐心地講解清楚，從而確?；颊叩睦斫庖约胺e極配合治療。第一，局麻手術(shù)的心理護(hù)理。由于手術(shù)時患者處于清醒的狀態(tài)，因此患者主動積極配合治療才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行。其一，巡回護(hù)士要給患者耐心講解局部麻醉的特點、方式和可能出現(xiàn)的不適，并講授心理緊張自我調(diào)節(jié)的技巧以及緩解不適方法。其二，巡回護(hù)士做好手術(shù)物品供應(yīng)后，盡量多陪伴患者，密切觀察患者病情變化和精神狀態(tài)，盡量滿足患者合理的要求。另外要確保手術(shù)環(huán)境的安靜性，盡量減少手術(shù)室內(nèi)的噪音。第二，硬膜外的麻醉手術(shù)的心理護(hù)理。因患者為半身麻醉，而[3]麻醉之后患者身體感覺的異常會進(jìn)一步增加患者心理的緊張程度，因此此階段心理護(hù)理尤其重要。其一，巡回護(hù)士盡量提前告知患者麻醉師每步操作和可能感覺。麻醉后要對患者及時詢問身體部位感覺，并及時告知那些不適為正常的，減少患者緊張程度。其二，護(hù)士要盡量陪伴患者，盡量滿足患者合理要求，同時要善于觀察患者情感，給予關(guān)心和理解。第三，全麻手術(shù)的心理護(hù)理。雖然患者處于昏睡的狀態(tài)，而靜脈穿刺等操作時，患者的意識恢復(fù)正常，因此心理護(hù)理也尤為關(guān)鍵。其一，靜脈穿刺之前，醫(yī)護(hù)人員要及時給患者解釋清楚，盡量放松。其二，手術(shù)后，喚醒患者時要充分考慮患者的年齡、性別、職務(wù)等因素，真正重視、尊重患者。

1.4.3 手術(shù)后的心理護(hù)理

手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員對患者心理護(hù)理的措施包括：其一，[4]及時將手術(shù)視野周圍血跡擦干凈，避免對患者及家屬造成視覺刺激，確保敷料外層的干凈性，包扎的整齊和嚴(yán)緊。其二，醫(yī)護(hù)人員要及時給患者及家屬講解手術(shù)的情況、手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項，有效地消除患者及家屬的擔(dān)心和緊張。其三，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵患者努力克服手術(shù)后的痛苦和不適，使得患者能積極地配合各種治療，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2 結(jié)果

2.1在患者治療過程中，及時有效地了解患者的心理狀態(tài)，給予患者全面、優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的心理護(hù)理，是消除患者對手術(shù)緊張、恐懼、焦慮的有效措施。同時根據(jù)患者不同的心理問題給予不同的心理措施，使患者心情保持愉悅，進(jìn)而有效地提高護(hù)理的質(zhì)量，從而增加治療的效果。

2.2 護(hù)士如能給予病人全程護(hù)理，給予病人信任、關(guān)心與幫助，讓病人充分參與到手術(shù)的整個過程，熟悉手術(shù)程序，這樣能大大消除患者的心理壓力。

3 討論

根據(jù)有關(guān)研究得知，手術(shù)患者的手術(shù)效果、預(yù)后以及恢復(fù)和手術(shù)前的焦慮心理狀態(tài)密切相關(guān)，同時表明患者心理護(hù)理效果直接影響著患者治療效果。根據(jù)有關(guān)心理學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，患者和護(hù)士交往時幾乎不存在焦慮等情況，這充分說明護(hù)士對患者心理護(hù)理的重要性。本次研究，通過對患者進(jìn)行術(shù)前訪視、手術(shù)中巡視以及手術(shù)后隨訪，取得了滿意的效果，大大增加了治療的效果。

總之，在手術(shù)工作的過程中，及時總結(jié)有效的護(hù)理措施，解除患者顧慮，消除患者緊張情緒，及時了解掌握患者的心理狀態(tài)，取得患者配合。同時，在手術(shù)前、中、后，要和患者有步驟、有計劃地進(jìn)行心理溝通和輔導(dǎo)，不僅能夠有效地促進(jìn)患者早日康復(fù)，大大縮短治療的時間，而且能夠大大降低患者治療的費用，減輕患者的壓力，進(jìn)而大大提高患者生活的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙菁，王京枝，李雙雪.手術(shù)患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理技巧[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2001，4（8）：637-639.

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第4篇：心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核；心理狀態(tài)；心理護(hù)理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0744-02

肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，由于該病具有傳染性、長期性、反復(fù)發(fā)作的特點，患者易出現(xiàn)不同程度的不良心理，使病情加重或反復(fù)發(fā)作，形成心理、生理之間的惡性循環(huán)，從而影響疾病的治療和轉(zhuǎn)歸。因此，在整個治療過程中，除了實施正確的治療方案，還要重視患者心理狀態(tài)的分析，掌握其心理變化，以制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施，實施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，貫穿于整個治療的始終，使患者積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。

1心理特征

1．1否認(rèn)、多疑、恐懼心理：由于患者的文化程度、知識水平等多種因素的影響，患者一時難以進(jìn)入病人角色。表現(xiàn)為否認(rèn)疾病的存在或嚴(yán)重性。這種心理在一定程度上能緩解心理上的應(yīng)激，避免過分的擔(dān)憂與恐懼，但一概否認(rèn)則會貽誤疾病的治療。多疑心理的患者到多家醫(yī)院進(jìn)行重復(fù)檢查，延誤治療，使病情加重。大多數(shù)患者被確診為“肺結(jié)核病”后具有恐懼心理，以為患了不治之癥，害怕傳染給他人、影響生活和工作、給家庭增加負(fù)擔(dān)；害怕受到歧視，特別是年輕患者，害怕影響婚姻和幸福。

1.2緊張、焦慮、抑郁心理：焦慮和抑郁已成為肺結(jié)核病人最常見的合并癥，并成為影響肺結(jié)核治療效果的原因之一。金虹、蔣琴調(diào)查顯示肺結(jié)核患者焦慮和抑郁的發(fā)生率分別為37．78％和66．67％[1]。表現(xiàn)為失眠、不安，抑郁寡歡，對工作和生活失去信心。長期焦慮會引起內(nèi)分泌紊亂以及機(jī)體免疫功能下降，從而影響患者的身心健康和疾病的康復(fù)。

1．3自卑、孤獨、悲觀心理：患者由于受傳統(tǒng)觀念影響，對肺結(jié)核相關(guān)知識缺乏，擔(dān)心別人知道自己患呼吸道傳染病而受到歧視。常常表現(xiàn)為孤獨、自卑，失去正常的社交[2]。家庭經(jīng)濟(jì)條件較差或難治性肺結(jié)核患者及老年患者易產(chǎn)生悲觀絕望心理，特別是反復(fù)咯血、反復(fù)住院的患者。對治療失去信心，甚至放棄治療。

1.4抗藥心理：因患者對抗結(jié)核藥物治療知識的缺乏，加上藥物的胃腸道反應(yīng)和肝功能的改變等不良反應(yīng)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況差等原因，悲觀絕望心理的影響，使患者不能堅持規(guī)則服藥，產(chǎn)生抗藥心理。據(jù)馮劍平,王小英統(tǒng)計：18歲以下患者不按時服藥率為40．00％；女性服藥不依從比例占34．21％；文化程度為初中的患者服藥不依從比例占40．82％[3]。

2心理護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理貫穿于患者的整個治療過程，制定切實可行的護(hù)理方案，了解和滿足病人的心理需求，力爭讓病人在認(rèn)識自己疾病的基礎(chǔ)上把情緒調(diào)節(jié)到最佳的抗病狀態(tài)[4]。

2．1否認(rèn)、多疑、恐懼心理：提高患者的認(rèn)識，按照“引導(dǎo)合作型”和“互相參與型”的模式，讓患者在盡快進(jìn)入病人角色，認(rèn)真執(zhí)行治療方案。對多疑、恐懼心理的患者，耐心講解肺結(jié)核是一種病因明確、可防可治的疾病。向患者解釋只要堅持規(guī)則全程服藥，幾乎全部新病人都可治愈，且在接受治療2周內(nèi)，痰菌可呈陰性，對周圍人群已無傳染性。

2．2緊張、焦慮、抑郁心理：運用疏導(dǎo)的心理護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者的緊張情緒，減輕患者焦慮心理狀態(tài)。加強(qiáng)和患者的溝通與交流，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，督導(dǎo)患者用藥，安慰鼓勵患者。主動與家屬聯(lián)系，讓家人給患者以關(guān)懷和支持。充分利用社會支持系統(tǒng)，給患者以經(jīng)濟(jì)和精神上的幫助，減少患者被社會及周圍人群遺棄的孤獨感。在心理護(hù)理過程中，讓患者自我總結(jié)負(fù)性情緒的激發(fā)事件或者影響因素，并注意避讓，增強(qiáng)患者自我情緒調(diào)節(jié)的能力。

2.3自卑、孤獨、悲觀心理：通過各種途徑進(jìn)行結(jié)核病知識的宣傳（如畫廊、宣傳冊、街頭、村頭宣傳），讓人們明白70%-80%的肺結(jié)核患者，其痰菌是呈陰性無傳染性的。痰菌陽性患者在咳嗽時用紙巾捂住，不隨地吐痰，注意房間通風(fēng)，是不會傳染的，以消除患者被歧視的自卑心理。對悲觀絕望患者耐心解釋該病是容易治愈的疾病。對治療失敗的患者認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，在心理上指導(dǎo)患者如何克服治療時產(chǎn)生的不適，增強(qiáng)堅持服藥治療的信心。對于復(fù)發(fā)患者分析引起復(fù)發(fā)的誘因，制定正確的治療方案，以良好的心態(tài)堅持規(guī)范用藥。

2.4抗藥心理：治療結(jié)核病，關(guān)鍵在于科學(xué)有效管理，實施早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的藥物治療及正確的預(yù)防隔離[5]。因此，護(hù)理人員應(yīng)耐心、細(xì)心、認(rèn)真的向患者解釋抗結(jié)核藥的用藥原則及全程治療的重要性。要求患者做到堅持規(guī)律用藥，不能隨便停藥或更改治療方案，以免產(chǎn)生耐藥性。告訴患者若完成全療程治療，可有95％以上治愈機(jī)會，否則可發(fā)展成難治性肺結(jié)核病，產(chǎn)生耐藥而難以治愈。告知患者常用抗結(jié)核藥的用法及不良反應(yīng)，如利福定、利福平宜早晨空腹服用，服后1h內(nèi)勿進(jìn)食牛奶等食物，以免阻礙藥物吸收，異煙肼宜上午服，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮，影響睡眠。指導(dǎo)患者定期復(fù)查肝、腎功能，出現(xiàn)癥狀及時報告處理。

3討論

由于肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，和非傳染病人相比，肺結(jié)核病人思想壓力大。怕傳染給別人，擔(dān)心受到別人歧視，易產(chǎn)生自卑、悲觀心理，甚至有焦躁和絕望情緒[6]。而結(jié)核病是以變態(tài)反應(yīng)為主的慢性傳染病，其發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸在一定程度上取決于機(jī)體免疫功能的變化，不良情緒可導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，致使免疫力下降，結(jié)核桿菌生長活躍，造成病情得不到控制甚至加重，進(jìn)一步影響到轉(zhuǎn)歸。大量臨床實踐證明，心理護(hù)理是整個疾病治療過程中的重要組成部分，成功的心理護(hù)理是患者戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵，也是能否進(jìn)行規(guī)范化治療的基礎(chǔ)和前提。因此，在臨床護(hù)理中，準(zhǔn)確分析患者心理特征，并進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其進(jìn)行情緒上的自我節(jié)制，恢復(fù)其正常的心態(tài)。改善不利康復(fù)的行為，督促規(guī)范服藥，提高服藥的依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馮劍平,王小英.肺結(jié)核患者護(hù)理干預(yù)及服藥依從性分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(7):50.

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第5篇：心理護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 晚期；癌癥患者；心理特點；心理護(hù)理

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0135-02

晚期癌癥患者很容易情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。心理護(hù)理在某種意義上比藥物治療更為重要，便于時刻了解和掌握癌癥患者的心理需求，及時進(jìn)行溝通[1]，給予患者最大的尊重和及合理的心理護(hù)理，引導(dǎo)患者正視現(xiàn)實，擺脫死亡恐懼心理，正確認(rèn)識生命的價值及其彌留之際生存的社會意義。

1 晚期癌癥患者的心理特點

1.1 心理反應(yīng)

晚期癌癥患者的心理反應(yīng)，一般表現(xiàn)為焦慮、恐懼、不安、孤獨、憤怒、抑郁、猜疑、內(nèi)疚、自責(zé)、失落、接納等[2]。焦慮和恐懼是癌癥患者普遍存在的一種復(fù)雜心理反應(yīng)，表現(xiàn)出擔(dān)心、緊張、煩躁不安、過于敏感、失眠、厭食等，患病初期可出現(xiàn)孤獨感、猜疑，甚至出現(xiàn)抑郁，極度的悲觀和絕望，情緒低落，憂愁，沮喪，失落感等情感變化，繼而產(chǎn)生憤怒的情緒，自責(zé)、內(nèi)疚，導(dǎo)致心理失衡，最終面對現(xiàn)實，接納事實。

1.2 影響因素

錯綜復(fù)雜的社會環(huán)境、失落的家庭角色、無助感、無望感、自尊心、自身形象、失眠及疲倦、診斷的拖延、不良的醫(yī)療服務(wù)理念、匱乏的溝通意識、家人及親友的冷漠感等，均可影響癌癥患者的心理狀態(tài)[3-4]。

1.2.1 社會因素 社會上普遍認(rèn)為，癌癥是不治之癥，癌癥患者已被社會所拋棄，無法進(jìn)行正常的社會活動及正常的工作與生活，這種不良的社會因素給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，使其自尊心受到極大的傷害，挫傷其自身價值觀，使之產(chǎn)生對死亡的恐懼。應(yīng)該清楚晚期癌癥患者有自己的思維，有自己的愿望，也有強(qiáng)烈的求生欲念。

1.2.2 家庭因素 對家庭經(jīng)濟(jì)的擔(dān)擾及強(qiáng)烈的責(zé)任感，使患者產(chǎn)生憂慮。由于癌癥治療的費用增加，患者焦急憂慮的情緒與負(fù)罪感也會隨之增加，而不良的情緒對患者產(chǎn)生不良的影響。再之，經(jīng)歷離婚、生離死別等家庭因素易產(chǎn)生無助感、無價值感。

1.2.3 自身因素 由于每個人的遺傳素質(zhì)、家庭環(huán)境、受教育程度、社會經(jīng)歷及性格特征的不同，其遇事時的心理表現(xiàn)也有差異，如有的癌癥患者在巨大的精神壓力下臨危不懼，從容自若，泰然處之；而有的癌癥患者就膽怯害怕，郁郁寡歡，心情苦悶。同樣的一種病，在不同人身上所表現(xiàn)出來的癥狀、感受卻有較大的差別。

2 心理護(hù)理

2.1 心理護(hù)理舉措

2.1.1 針對恐懼、緊張患者的措施 恐懼、緊張的患者，可表現(xiàn)為衰弱、疼痛、厭食等，給患者造成很大痛苦。隨著機(jī)體功能逐漸衰退，患者可能放棄原來的活動，形成惡性循環(huán)。如病情許可，應(yīng)鼓勵患者盡可能起床活動，不要過早地臥床不起，既可延緩機(jī)體功能的衰退，也可使患者從自理中增強(qiáng)信心。需要采取各種支持措施，解除患者的痛苦，以緩解對死亡的恐懼，并保持其尊嚴(yán)；采取體貼、溫和的態(tài)度、通俗易懂的語言，使之感受到精神的力量；幫助患者認(rèn)識疾病的性質(zhì)，使其懂得戰(zhàn)勝消極的不良心理情緒在整個疾病治療過程中的重要作用，從而勇敢地面對疾病。

2.1.2 針對焦慮患者的措施 焦慮患者，以科學(xué)的態(tài)度，應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識講解和說明疾病的一般知識，使其常識性地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及治療措施，消除或減少不必要的煩躁、憂慮等心理反應(yīng)，堅定信心，安心接受治療。

2.1.3 針對抑郁患者的措施 抑郁患者，常感到孤獨，常常表現(xiàn)出某種依托感，尋求醫(yī)生、護(hù)士以及周圍人的注意，尋求保護(hù)，依賴更多的照顧。護(hù)士應(yīng)多進(jìn)行巡視，主動溝通，或允許家屬陪住，及時解決患者的需求，使患者感到慰藉。晚期患者常感覺到脫離社會、無助感、無價值感，害怕被淡漠和被拋棄，應(yīng)密切觀察患者的微小愿望，盡可能滿足患者的生理、心理、社會需要，給予更多的關(guān)懷、最大的心理支持。

2.2 心理護(hù)理方法

2.2.1 傾聽 護(hù)理人員應(yīng)真誠、積極關(guān)注、不分析、不插話，用愛心去聆聽。

2.2.2 語言護(hù)理 護(hù)士的態(tài)度與語言，很容易影響患者的心理變化，同情、鼓勵、安慰等語言會使患者倍感關(guān)懷，可增添患者力量及信心。應(yīng)避免用生硬的語言、過于簡單的方式對待患者。

2.2.3 避免指責(zé) 人群中存在各自的個體差異，每個人具有固有的個性，外界力量很難改變其固有的性格。每個人完全可以用各自特有的方式、方法去應(yīng)對疾病所帶來的一系列問題，不必通過外界力量嘗試著改變其固有的性格。晚期癌癥患者自知生命危在旦夕，便會產(chǎn)生瀕死絕望感，表現(xiàn)悲觀、失望、焦慮、抑郁等，甚至拒絕一切治療和護(hù)理，此時，應(yīng)給予患者更多的照顧，盡量滿足患者的需要。

3 討論

晚期癌癥患者在死亡之前仍有一段時間的彌留期，常由于病情的折磨，身體極度虛弱，心理狀態(tài)復(fù)雜多變[5-6]，有時渴望生存，有時嫉妒他人，有時沉默寡言、精神抑郁，有時對生活失去信心，拒絕治療，有時則任憑命運的擺布。患者既要忍受身體上的煎熬，還要忍受即將與親人永別的痛苦，此不良心理反應(yīng)對疾病的治療效果有很大的影響，常使病情加重、惡化。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常性的與患者進(jìn)行良好的溝通交流，使其消除悲觀緊張情緒，了解患者的心理需求并及時給予幫助。充分做好心理護(hù)理工作，了解和隨時掌握患者的心理狀態(tài)，及時有效地給予患者心理上的支持和安慰，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[7]，延緩死亡和減輕死亡時的痛苦，使他們能舒適、安祥地走完人生的最后旅程。

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第6篇：心理護(hù)理范文

1 當(dāng)前老年患者的心理特點

1.1失落和孤獨現(xiàn)代老年患者常因自己資歷老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)濟(jì)好，在位時與退休后角色的反差，心里難免會產(chǎn)生失落感。性格就比較暴躁，順從性較差，喜歡周圍的人能尊重并恭順?biāo)麄?，表現(xiàn)為自以為是、固執(zhí)己見、獨斷專行、易激怒、好挑剔責(zé)備他人。而有的老年患者特別害怕孤獨寂寞，在住院期間，由于生活單詞，與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通，患者常常易產(chǎn)生被拋棄感，因而導(dǎo)致性格、行為的改變。心理孤獨的老年患者，多表現(xiàn)為固執(zhí)、自尊心強(qiáng)、沉默寡言。

1.2恐懼和焦慮由于老年人的各種功能下降，某些疾病的急性期可給患者造成巨大的心理壓力，如心肌梗死，患者可因持續(xù)性劇痛而產(chǎn)生瀕死的恐懼心里，加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應(yīng)，日常生活規(guī)律被打亂，加之身患疾病，從而精神上產(chǎn)生恐懼和焦慮，此類患者多表現(xiàn)為煩躁不安、痛苦、睡眠不佳、不思飲食，只關(guān)心治愈時間及預(yù)后。

1.3敏感和猜疑老年患者常敏感多疑，推測猜想自己的病情很嚴(yán)重，又懷疑醫(yī)生、護(hù)士甚至家人都在對他有意隱瞞病情，周圍一個細(xì)小的動作，一句無意的話語，都可能引起他的猜疑，加重其心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者可能出現(xiàn)與不治之癥患者某一相似癥狀而產(chǎn)生疑心，多表現(xiàn)為情緒低沉、悲傷哀痛、沉默少語，常常無端的大發(fā)脾氣。

1.4疑老和悲觀老年人的心、腦以及其他器官趨于衰退和功能下降，會常常感到力不從心和老而無用，由于病情反復(fù)、治療效果不明顯，從而產(chǎn)生悲觀與自責(zé)。此類患者多表現(xiàn)為意志消沉、精神憂郁、束手無策，常暗自傷心落淚，不愿與人交往或交談，對治療及疾病的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然，不愿接受治療和護(hù)理，消極化等待著“最后的歸宿”。

1.5沮喪和抗藥心理老年人往往同時患有多種疾病，如冠心病、糖尿病、腦梗死等，長期服藥，飽嘗疾病之苦和藥物不良反應(yīng)的刺激，產(chǎn)生沮喪和抗藥心理。

1.6憂郁的心理憂郁癥是老年患者常見的一種負(fù)性情緒，研究表明，老年住院患者抑郁癥狀發(fā)生率為42％，且腎內(nèi)及神經(jīng)內(nèi)科病房較其他患者憂郁癥狀更為突出。

2 老年患者的心理護(hù)理要做好老年患者的心理護(hù)理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。

2.1心理評估細(xì)致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護(hù)理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。

2.2心理診斷分析患者的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。

2.3實施措施對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下：

2.3.1尊重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心他們。講話禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足。

2.3.2鼓勵和贊揚對自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者，應(yīng)以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理，適時與患者進(jìn)行有效溝通。

2.3.3消除孤獨情緒對老年患者的影響由于老年人依賴性強(qiáng)，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現(xiàn)象，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協(xié)助。多與他們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護(hù)理人員信賴。同時，鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達(dá)到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。

第7篇：心理護(hù)理范文

一、心理護(hù)理的基本概念

心理護(hù)理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)運用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護(hù)理實踐，發(fā)揮護(hù)士與病人接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢，注重心理護(hù)理，使之成為心身康復(fù)的增強(qiáng)劑。心理護(hù)理與軀體護(hù)理的目的都是促進(jìn)康復(fù)和增進(jìn)健康。實踐證明，心理護(hù)理只有與軀體護(hù)理緊密地結(jié)合，才能在護(hù)理的全過程中增進(jìn)服務(wù)對象的身心健康。但心理護(hù)理不同于軀體護(hù)理，例如腹壁結(jié)腸造口的護(hù)理，要求護(hù)士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護(hù)理），并對病人關(guān)心、體貼（心理護(hù)理）。

二、心理護(hù)理重要性

人的心理因素與全身生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機(jī)體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護(hù)理工作的基本出發(fā)點；重視對病人心理的研究，做好心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，病人容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護(hù)理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

護(hù)士要做到這點，必須對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護(hù)理過程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導(dǎo)、有的放矢，進(jìn)行心理護(hù)理。

護(hù)士要做到這點，還必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)，通過語言、表情、態(tài)度、行為來影響病人的感受和情緒，使之感到溫暖，增強(qiáng)信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是良好的醫(yī)德在護(hù)理工作中的重要價值，也是對一個責(zé)任護(hù)士的嚴(yán)格要求。

三、心理護(hù)理的兩種主要實施形式

1.個性化心理護(hù)理與共性化心理護(hù)理

個性化心理護(hù)理是目標(biāo)明確，針對病人的個性，解決個性化的心理問題。要求護(hù)士準(zhǔn)確了解病人在疾病過程中表現(xiàn)的不良心理狀態(tài)，采取因人而異的有效對策，如針對創(chuàng)傷后毀容病人的心理問題，迅速解除病人的嚴(yán)重心理負(fù)荷。共性化心理護(hù)理用來解決病人的共性心理問題，如手術(shù)病人的心理護(hù)理、住院病人的心理護(hù)理、精神病人的心理護(hù)理等。共性化心理護(hù)理要求護(hù)士善于歸納和掌握同類病人心理問題的規(guī)律，對潛在的心理問題作預(yù)防性干預(yù)，防止嚴(yán)重心理失常。

2.有意識心理護(hù)理與無意識心理護(hù)理

有意識心理護(hù)理是指護(hù)士自覺地運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的語言和行為，如有益的暗示、確切的保證、合理的解釋等，實現(xiàn)對病人的心理支持、心理調(diào)控或心理健康教育目標(biāo)。要求實施者必須具備心理護(hù)理的主動意識和接受過專業(yè)化培訓(xùn)。無意識心理護(hù)理是指護(hù)理程序的每一個環(huán)節(jié)中，隨時可能影響病人的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護(hù)患關(guān)系后，無論護(hù)士本身是否已意識到，都可能在發(fā)揮心理護(hù)理的積極效果，因此要求護(hù)士的一切操作和言談舉止都力求成為病人身心康復(fù)的增強(qiáng)劑。

四、心理護(hù)理注意事項

心理護(hù)理的基本要點與心理治療相似，但還要強(qiáng)調(diào)以下注意事項：

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。精神科護(hù)理是以病人為中心，護(hù)士與病人的良好人際關(guān)系是心理護(hù)理和其他治療護(hù)理取得成功的重要保證之一。與病人接觸交談時，應(yīng)有目的地運用主動交往和溝通技巧，使病人自愿表達(dá)需要和想法；應(yīng)注意將專業(yè)知識和技術(shù)運用到日常治療、康復(fù)和保健中，使病人恢復(fù)健康。

（2）與病人正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內(nèi)容，使談話內(nèi)容具有針對性，并使病人樂意接受。

（3）要尊重病人人格，讓病人對交談有思想準(zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)。如果因病情注意不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒，或病人對護(hù)士不信任時，不宜正式交談。

第8篇：心理護(hù)理范文

分析患者心理狀態(tài)的方法

掌握一般情況：了解患者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經(jīng)是由于高考，工作緊張，生活壓力大等原因引起高度疲勞的結(jié)果，便可對癥處理。

家庭背景分析調(diào)查：包括患者在家中的地位，與家庭成員的關(guān)系及家屬對患者的態(tài)度等。如果患者情緒波動起伏是受其親屬所左右，就首先做好親屬的工作，以便從根本上穩(wěn)定患者的情緒。

健康狀況分析：了解患者的健康史、對疾病認(rèn)識的態(tài)度、體質(zhì)強(qiáng)弱等可使患者在相似嚴(yán)重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng)。

患者情緒的判斷：患者的面容、神態(tài)、語調(diào)、姿勢等可反映其情緒，但個體差異使患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴(yán)重程度并不成正比。

婦科門診患者的心理狀態(tài)

急躁不安、挑選醫(yī)生型：多見于一些病程較長，自我認(rèn)為病情較復(fù)雜的候診患者，常表現(xiàn)為坐立不安或來回踱步，認(rèn)為別人診療時占用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己類似的患者又急于知道結(jié)果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術(shù)是否高明。他們特別愿意找高年資的醫(yī)師就診，懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，害怕男醫(yī)師診療。

憂郁、多疑型：多見于一些中年或更年期的患者。中年是個應(yīng)激時期，體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂，面臨的問題多、負(fù)擔(dān)重，又是許多疾病的好發(fā)年齡，常對多項檢查顧慮重重。擔(dān)心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。

緊張、羞怯型：多見于大齡青年或未婚先孕的人工流產(chǎn)者，她們多因職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)工作任務(wù)過重、夫妻不和及社會因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術(shù)的疼痛、怕出血多或并發(fā)癥等，特別是未婚先孕者，擔(dān)心被熟人發(fā)現(xiàn)，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術(shù)。

焦慮、恐懼型：常見一些急、重癥患者，他們是由正常的社會角色意外地進(jìn)入危重患者角色，且起病突然，發(fā)展迅速、病勢兇險，患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經(jīng)驗的醫(yī)師治療。

自卑心理：多為性病患者，早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)。癥狀加重時因恐懼而到醫(yī)院治療，怕受到醫(yī)務(wù)人員的歧視，擔(dān)心朋友、同事知道后受冷落，擔(dān)心今后的生育問題等。

心理護(hù)理

基本原則：①先重后輕，先急后緩。②根據(jù)心理特點，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。④開導(dǎo)和勸慰。⑤衛(wèi)生知識的宣教。

實施：①對急躁候診患者，護(hù)士要主動迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問患者就診目的和癥狀，組織有秩序的候診，同時要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。②要關(guān)心患者，主動和患者交談，了解憂郁的原因。有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③患者精神上的鼓勵，用堅定而又體貼的言語讓患者的情緒穩(wěn)定下來，使之相信醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。④求醫(yī)心切，渴望得到盡快有效地?fù)尵群椭委?，以挽救生命，護(hù)士必須富于高度的責(zé)任感和同情心，急患者和家屬之所急，時時處處體現(xiàn)出積極主動和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項。⑤介紹病情的可治性和預(yù)防的必要性講明某些性病與生殖器有密切聯(lián)系特別強(qiáng)調(diào)疾病的傳播途徑及不正常的引起的性病給個人、家庭和社會帶來的痛苦和危害性說明禁止不正當(dāng)?shù)暮蜆淞⒘己玫牡赖嘛L(fēng)尚的必要性。

第9篇：心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 心理；護(hù)理；影響

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 收治燒傷患者40例, 男14例, 女26 例, 年齡6個月~ 75歲?；颊呷朐簳r神志清楚,燒傷面積大多為大面積燒傷，還有一部分伴有小面積的燒傷。其中火焰燒傷9例，電燒傷共18例, 都帶有不同程度的精神差、目光呆滯、口唇微紺、四肢濕冷, 其受創(chuàng)面主要分布在頭面、軀干、臀部、會陰、四肢等易暴露之處, 燒傷深度較深。

護(hù)理方法 病人不同于其他人群，尤其是對于患有影響外觀的疾病的病人來說，更是屬于脆弱人群，再者，一個人生病后，面臨著角色、環(huán)境和人際關(guān)系的變化，患者往往難以一下子接受和適應(yīng)，等等這些需要考慮的因素加之于醫(yī)護(hù)人員身上，不僅對患者更是對醫(yī)護(hù)人員的一種挑戰(zhàn)，因此，要重視患者的這些心理問題，同時也是對醫(yī)護(hù)人員的一種考驗，其必須具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)和抗壓挫力。單一的只有生物模式的治療已不再適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，而現(xiàn)在一種流行并符合社會大潮的醫(yī)學(xué)模式主要為生理-心理-社會模式, 因此心理學(xué)逐漸受到社會的普遍關(guān)注。運用心理治療以及進(jìn)行心理護(hù)理已成為當(dāng)代提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要舉措[1]。經(jīng)過一系列的綜合分析和研究發(fā)現(xiàn)，燒傷后的患者，情緒波動極大，在不同時期各有不同的表現(xiàn),也就是存在著一定的心理問題。因此, 認(rèn)真執(zhí)行各階段的心理護(hù)理工作極其重要。對于有一定恐懼、懼怕疼痛和欲自殺的患者，必須及時和其進(jìn)行有效溝通，緩解其心理精神緊張, 及時安慰、鼓勵患者, 在解決患者心理問題的同時, 也重視家屬的心理護(hù)理。因為人在困境時，特別渴望被關(guān)懷和照顧, 家屬的態(tài)度及言行也決定著患者的心理狀況。所以，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任和義務(wù)采用精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和熱情周到的服務(wù)向患者及家屬作出保證，讓他們建起信任，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助他們度過難關(guān)，是進(jìn)行一切治療的必要步驟。

1.2 具體的護(hù)理步驟

1.2.1 了解現(xiàn)象：護(hù)士通過熟知病人的患病程度和過往病史，及時預(yù)測患者對現(xiàn)存的或潛在性的健康問題的反應(yīng)和迫切需求。

1.2.2 運用理論：護(hù)士熟練運用護(hù)理學(xué)理論，對患者所表現(xiàn)出來的行為作出深刻思考，認(rèn)真觀察，把淺表的現(xiàn)象升華為能夠總結(jié)出規(guī)律的認(rèn)知，并努力用其解決之。

1.2.3 采取行動：通過自己的努力幫助弱勢群體，包括個人、家庭和社會團(tuán)體，不僅能獲得自身的成就感，更是一件有意義的事情，作為醫(yī)療工作者就是對醫(yī)療事業(yè)做出了貢獻(xiàn)。

1.2.4 評價效果：收集素材，整理信息，綜合評估，進(jìn)行與人的健康有關(guān)的效果評價。

2 結(jié)果

通過在術(shù)后綜合護(hù)理，尤其是心理護(hù)理方面對患者作出的一系列干預(yù)，有效的控制住了病人的情緒，并能使其恢復(fù)良好心態(tài)，保持樂觀態(tài)度，從而使治療順利的進(jìn)行。

3 討論

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的進(jìn)步之處在于能通過觀察和診斷，來處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題。護(hù)士要做到靈活運用心理學(xué)知識與實踐經(jīng)驗, 實施心理護(hù)理[2]。傾聽出于對患者的信任, 目的在于鼓勵他們將自身感受說出來, 同時患者的傾訴也是進(jìn)行心理治療的一部分。傾聽,能讓患者感覺受到了重視,從而也對醫(yī)務(wù)人員能產(chǎn)生信任感, 產(chǎn)生就醫(yī)依從性。護(hù)士針對其不同的心理問題和心理要求, 進(jìn)行心理護(hù)理, 最大限度的調(diào)動患者的內(nèi)在主動性, 消除焦慮、抑郁等反常心理疑慮和不良習(xí)慣, 用良好的心態(tài)積極的配合治療, 使病征呈現(xiàn)最低狀態(tài)[3] 。對于燒傷病人，燒傷的初期, 由于燒傷患者大部分都是意外傷害, 事先沒有任何身體疾病預(yù)兆, 也沒有任何心理準(zhǔn)備, 所以患者會產(chǎn)生恐懼以及引起神經(jīng)的高度緊張。治療期間，又因身體運動不便和疼痛難忍，患者會表現(xiàn)出厭煩和苦悶的心理，在由急性期后進(jìn)入康復(fù)期的期間, 主要以情感障礙為主, 表現(xiàn)為悲觀失望和害怕傷殘。 搞好心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員不可或缺的一項工作內(nèi)容，是傳統(tǒng)醫(yī)療工作的重要補(bǔ)充。向患者指出, 抑郁的心情、郁郁寡歡的狀態(tài)可能會加重病情, 而美好、愉快、開朗的心理狀態(tài), 可以減輕的不適感受。醫(yī)務(wù)人員真誠地傾聽會拉近醫(yī)患之間的距離,使患者產(chǎn)生信任, 在信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的告知,讓患者正確對待自己的疾病。同時給予適當(dāng)?shù)墓膭? 增強(qiáng)患者及其家屬戰(zhàn)勝疾病的信心, 積極配合治療, 使疾病得到控制, 直至恢復(fù)。社會的發(fā)展和進(jìn)步,帶來的是多元化的需求 。因此, 醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成為人的生命服務(wù)的主體部分,對患者身心方面的心理護(hù)理極其重要。正如南丁格爾所言：護(hù)士是沒有翅膀而遺留在人間的天使，是真、善、美的化身！

參考文獻(xiàn)

[1] 范麗華. 急診科護(hù)理中的人性化服務(wù)[J] . 吉林醫(yī)學(xué), 2009