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關(guān)鍵詞:感染性疾??;抗生素;兒科
由于兒童自身的免疫力較差,其感染性疾病的發(fā)病率相對較高,針對感染性疾病,大多數(shù)醫(yī)生多選擇使用抗生素進(jìn)行治療,并且由于在兒科疾病治療中對于抗生素的使用沒有明確的限制,大量抗生素的使用常常造成兒童自身機(jī)能失調(diào),引發(fā)各種不良后果。為了更好地把握抗生素在我院兒科的合理利用,我們于2012年8月——2013年8月我院兒科使用抗生素的情況展開了調(diào)查研究,基本掌握了本院兒科抗生素在感染性疾病中的使用情況,現(xiàn)將調(diào)查情況及結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年8月——2013年8月我院兒科感染性疾病患者1484例,男884例,女600例,年齡3——14歲,平均年齡6.6±3.2歲,其中腸道疾病患兒422例,呼吸道疾病患兒528例,泌尿系統(tǒng)疾病患兒344例,皮膚感染患兒120例,臍帶感染患兒70例。選擇針對上述患兒開出的處方2000張,進(jìn)行認(rèn)真分析,其中1968張?zhí)幏街袘?yīng)用了抗生素,占總數(shù)的98.4%,其中選擇使用靜脈注射的方式應(yīng)用抗生素處方1068張,占所有使用抗生素處方的54.27%,選擇使用口服方式應(yīng)用抗生處方900張,占所有使用抗生素處方的45.73%。
1.2 方法
對抽查的處方依照抗生素的使用種類、平均治療的療程、用藥的頻率、聯(lián)合用藥的情況,進(jìn)行統(tǒng)計與分析,根據(jù)記錄信息分析抗生素在兒科感染性疾病中的使用情況及發(fā)展趨勢,以及改善方法。
2 結(jié)果
2.1抗生素的使用種類
經(jīng)過認(rèn)真的調(diào)查和分析,我們發(fā)現(xiàn)在所有使用的抗生素中頭孢類抗生素使用率最高,約占全部使用抗生素處方的52.1%,其余依次為青霉素類抗生素26.8%,羅紅霉素19.5%,其他1.6%。其詳細(xì)統(tǒng)計結(jié)果如表1.
2.3用藥的頻率及聯(lián)合用藥的情況
對1968例的抗生素使用情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用羅紅霉素、頭孢、青霉素的頻率分別為:19.51%、51.98%、28.51%。單一用藥處方有1359例占69.05%,聯(lián)合用藥609例占30.95%,抗生素使用中用藥比較單一,其詳細(xì)統(tǒng)計結(jié)果如表3。
3、討論
眾所周知,感染性疾病在兒童中的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于成人,每年因感染性疾病死亡的兒童占62%,因濫用抗生素造成不良后果的比例逐年增加??股厥褂貌划?dāng)不但能夠使藥物的療效降低,還會使患兒發(fā)生不良反應(yīng)的概率增加。在臨床應(yīng)用過程中,相當(dāng)多的醫(yī)生片面追求療效或者預(yù)防,常常過量使用抗生素,或者在本不該使用抗生素的疾病中使用抗生素,部分患兒的家長為了達(dá)到快速治療的目的,常常要求醫(yī)生使用抗生素,這樣就導(dǎo)致我院在感染性疾病治療過程中抗生素普遍使用的狀況。
在患兒體內(nèi),抗生素的代謝時間各不相同,但是,在使用過程中,相當(dāng)多的醫(yī)生并沒有充分考慮這一問題,沒有充分考慮給藥時間的合理性,頻繁給藥常常導(dǎo)致發(fā)生患兒體內(nèi)抗生素蓄積。并且醫(yī)生也不能嚴(yán)格按照不同抗生素的使用標(biāo)準(zhǔn)使用,不能嚴(yán)格按照患兒的體重進(jìn)行折算,導(dǎo)致患兒抗生素使用藥量過大或者過少,甚至在沒有充分考慮抗生素之間是否發(fā)生拮抗作用的情況下聯(lián)合使用多種抗生素。
以頭孢為例,在抽查的2000例處方中1042例處方包含頭孢,凡是因呼吸道及腸道感染,醫(yī)生處方大部分都開具頭孢,頭孢的使用頻率高達(dá)52.1%,并且使用抗生素的周期也比較長,平均6.4d,使用種類比較單一,大多數(shù)習(xí)慣于靜脈注射。這樣就會讓耐藥菌株逐漸擴(kuò)散,不僅影響抗生素的療效,更加快了此類疾病的發(fā)生。特別是呼吸道感染,在我國是比較常見的一種疾病,在兒童感染性疾病中的發(fā)病率占36%,這也是造成抗生素濫用比例較大的原因。因此,在使用抗生素時醫(yī)生應(yīng)注意:1.抗生素可口服時不注射。2.抗生素可單一使用時不聯(lián)合用藥。
參考文獻(xiàn):
[1]王紅艷.兒科抗生素的合理應(yīng)用及措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(12):35-35.
[2]王夢芝.臨床藥師對兒科抗生素合理應(yīng)用干預(yù)的研究[J].河北醫(yī)藥,2012,34(13):2045-2046.
醫(yī)院感染已成為當(dāng)今影響患者康復(fù)的重要原因,是衡量醫(yī)院管理水平,評價醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。眾所周知,大多數(shù)醫(yī)療活動由護(hù)理人員單獨完成或協(xié)助完成,醫(yī)院感染管理工作貫穿于護(hù)理工作的整個環(huán)節(jié)。因此,護(hù)理管理工作在醫(yī)院感染中發(fā)揮著非常重要的作用。加強(qiáng)護(hù)理管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,能夠提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
建立健全并認(rèn)真落實各種規(guī)章制度
發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性:醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是針對引起醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)采取有效的預(yù)防控制措施??刂漆t(yī)院感染的各項措施均離不開護(hù)理工作,如消毒、滅菌、隔離、醫(yī)療廢物的管理等均與感染控制息息相關(guān)。臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院感染管理的整體水平,加強(qiáng)護(hù)理管理是有效降低醫(yī)院感染率的關(guān)鍵。護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制,兩者相輔相成,相互滲透。充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的協(xié)同作用,能夠有效降低醫(yī)院感染率,保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)院感染控制意識:日常工作中把護(hù)理人員醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)歸入護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之中(包括在崗護(hù)士、新上崗護(hù)士、實習(xí)護(hù)士)。感染管理辦公室有培訓(xùn)醫(yī)院感染知識的責(zé)任。對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)院感染基礎(chǔ)理論、基本技能的培訓(xùn),包括醫(yī)院感染的管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測、預(yù)防和控制以及相關(guān)學(xué)科的知識,如微生物學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和消毒學(xué)等。感染辦專職人員深入重點科室(如產(chǎn)房、血液凈化室、感染性疾病科、新生兒監(jiān)護(hù)室等)、針對重點科室人員進(jìn)行培訓(xùn)(如六步洗手法、職業(yè)暴露的處理流程等),人人參與,逐個過關(guān)。感染控制貫穿在護(hù)理工作的全部過程,確保消毒滅菌、無菌操作準(zhǔn)確無誤。
認(rèn)真落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是20世紀(jì)90年代由美國CDC提出[1],其特點認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,既強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至患者,也強(qiáng)調(diào)防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員。其隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立,隔離系統(tǒng)包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離,是對患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的防護(hù)措施。實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施是防止感染性疾病、多重耐藥菌株引起醫(yī)源性感染的有效措施,也是預(yù)防新發(fā)和未知傳染病的惟一手段。
充分發(fā)揮護(hù)理管理職能
參與制定醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿相關(guān)泌尿道感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染等操作流程。
落實各種規(guī)章制度:護(hù)理工作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將制定的各種操作規(guī)程裝訂成冊,發(fā)放各科室。成立護(hù)理質(zhì)檢小組每月進(jìn)行檢查指導(dǎo)。對檢查中存在的問題在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋,例如棉球、棉簽、敷料未注明開啟時間;未正確使用利器盒;醫(yī)療廢物分類不清;感染性病人未按要求進(jìn)行分類安置;未認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,護(hù)士長及時組織科室護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析,使存在的問題得以及時解決。并教育科室護(hù)理人員提高“慎獨”修養(yǎng),自覺遵守各種規(guī)章制度。
加強(qiáng)環(huán)境物品消毒管理:規(guī)范病區(qū)建筑布局,使功能流程符合醫(yī)院感染控制要求。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。病房環(huán)境與衛(wèi)生,進(jìn)行晨晚間護(hù)理時做到濕式清掃,做好出院患者床單元的終末消毒處理,保持病室環(huán)境整潔。無菌物品分類放置,專人管理,使用后氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道交供應(yīng)室統(tǒng)一處理,血壓計、聽診器、體溫計均嚴(yán)格消毒。
加強(qiáng)重點部門的管理:重點部門的感染管理是感染管理中的重中之重,尤其要重視與重點部門護(hù)士長的溝通與聯(lián)系,每月重點監(jiān)測空氣、物體表面、消毒劑的使用、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生等,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題,提出改進(jìn)意見,并進(jìn)行追溯,使問題盡量得到解決,確保重點部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。
建立健全護(hù)理管理組織體系:完善監(jiān)督考核機(jī)能,實行護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理,其中外科護(hù)士長兼管消毒隔離制度的落實情況,制訂感染管理質(zhì)量評價表,定時檢查,檢查結(jié)果與科室獎金掛鉤,做到獎罰分明,每月以簡報的形式反饋給各科室,落實持續(xù)改進(jìn)措施,保證醫(yī)院感染質(zhì)量不斷提高。
結(jié) 果
護(hù)理部與感染辦密切合作,相互配合,落實各項醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,起到事半功倍的效果。把醫(yī)院感染管理融入護(hù)理工作的全過程,從醫(yī)院感染管理的角度,延續(xù)和加深護(hù)理管理的相關(guān)理念,兩者相符相成,提高人人參與醫(yī)院感染的意識,互相促進(jìn),取得了更好的效果[2],使醫(yī)院感染率逐漸下降。
參考文獻(xiàn)
隨著我國人民生活水平的不斷提高及預(yù)防、醫(yī)療、保健體制的不斷完善,經(jīng)典傳染病發(fā)病率大幅降低,只有病毒性肝炎仍維持較高的發(fā)病率,這樣在客觀上造成絕大多數(shù)傳染病科病員收治數(shù)量不足、病種單一,理論教學(xué)與臨床實習(xí)均有空泛之感[1]。因此,本教研室在近年的教學(xué)實踐中以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目的對傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行了大量探索性工作?,F(xiàn)將我們在教學(xué)實踐中的改革體會總結(jié)如下。
1 提高教師綜合素質(zhì)
教師的教學(xué)創(chuàng)新能力指教師不必用一特定的教材而按社會的需要教育和培養(yǎng)學(xué)生的能力,進(jìn)而通過全面了解學(xué)生,正確評價學(xué)生,有效啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生來體現(xiàn)。
作為臨床教學(xué)的主體,臨床教師必須具備豐富的臨床診治技能和較高的人文素養(yǎng),其具體標(biāo)準(zhǔn)為: (1)具有扎實的臨床技能和完善的基礎(chǔ)理論知識;(2)多年臨床或基礎(chǔ)課程帶教經(jīng)驗,尤其是傳染病學(xué)課程帶教經(jīng)驗豐富;(3)良好的醫(yī)患溝通能力。從教師的醫(yī)德水平、臨床知識和技能結(jié)構(gòu)、教學(xué)經(jīng)歷或?qū)嵺`能力綜合衡量教師帶教水平是否優(yōu)秀或者合格。教師在帶教過程中根據(jù)學(xué)生的階段性思想道德、行為舉止、理論知識和臨床技能的績效評價結(jié)果,進(jìn)行相互論證、自我調(diào)控,不斷完善教學(xué)體系。在教學(xué)過程中突出帶教老師的規(guī)范性和自主性,從而促使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)這種嚴(yán)格規(guī)范的行為,進(jìn)而培養(yǎng)其完備的臨床和科研素養(yǎng)。而且,每年舉行教學(xué)比賽,通過比賽過程讓年輕教師不斷的嘗試新的教學(xué)方法,同時鼓勵教師撰寫教學(xué)論文及申報教學(xué)科研課題。通過教師能力的培養(yǎng),目的是促進(jìn)具有針對性、啟發(fā)性、趣味性、創(chuàng)造性教師的產(chǎn)生。
2 重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育,提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德教育目的不再是生物學(xué)中的人,而是社會醫(yī)學(xué)的人,因此醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才,不僅要有淵博的知識,精湛的醫(yī)術(shù),更應(yīng)有良好的醫(yī)德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng),還應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)能力[2]。
目前我國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,導(dǎo)致的醫(yī)患之間互不信任、缺乏尊重的背后折射出醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)認(rèn)識的偏差。告知缺失、尊重缺失、換位缺失已經(jīng)成為目前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的主要原因。在醫(yī)學(xué)實踐中我們要遵循的倫理原則包括: 知情同意原則、保護(hù)隱私權(quán)原則、推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展原則[ 3]。保護(hù)患者的隱私權(quán)是對醫(yī)生基本職業(yè)道德的要求。傳染病作為一類特殊的感染性疾病, 在其防治中存在著與其他疾病不同的倫理學(xué)問題。涉及患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)源性歧視、強(qiáng)制隔離等問題。
在傳染科教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué),重點解決的是臨床實際存在的醫(yī)患之間的人際沖突問題。根據(jù)傳染科診療的特點,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確的角色定位,通過職業(yè)道德教學(xué)途徑的多樣化,提升其道德情操,強(qiáng)化道德情感,培養(yǎng)道德行為,養(yǎng)成道德習(xí)慣,這些可以為其以后從事醫(yī)療工作奠定良好的基礎(chǔ)。
3 導(dǎo)入專題式教學(xué)方法,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力
所謂 專 題 式教學(xué)法就是打破以“課”為單位的傳統(tǒng)教學(xué)方式,將內(nèi)容相關(guān)的“課”有機(jī)聯(lián)系起來組成一個專題,進(jìn)行專題講座式教學(xué)。
目前的傳染病學(xué)教材按照病原分類法將主要傳染性感染病分為骯毒體感染、病毒感染、細(xì)菌感染、原蟲感染及蠕蟲感染等章節(jié)。按照各類感染病的共性特征,我們將主要章節(jié)拆分為病毒性肝炎、發(fā)熱待查、感染性腹瀉、發(fā)疹性感染病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及感染性休克等專題進(jìn)行專題式教學(xué)。以肝功能異常為主要特征的各類病毒性肝炎及非病毒性肝損害歸為病毒性肝炎專題,以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾病(如傷寒、瘧疾、出血熱等)和非感染?。ńY(jié)締組織病、腫瘤等)歸人發(fā)熱待查專題,以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴病等歸為感染性腹瀉專題,以皮疹為主要特征的麻疹、風(fēng)疹、水痘、及猩紅熱等歸為發(fā)疹性感染病專題,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯牧餍行阅X脊髓膜炎、森林腦炎、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎及真菌性腦膜炎等歸為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染專題 。某些不適于列為專題的疾病如鉤端螺旋體病等則仍然按照單病種講解。上述專題基本上涵蓋了教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。另外,我們還增加了醫(yī)院感染、免疫缺陷者的機(jī)會性感染及抗菌藥物臨床應(yīng)用等專題,增強(qiáng)了學(xué)科的完整性,使傳染病學(xué)真正成為感染病學(xué)。這樣學(xué)生不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)典傳染病中的傷寒、瘧疾及結(jié)核病,也學(xué)習(xí)了新發(fā)感染病中的艾滋病及傳染性非典型肺炎,同時對發(fā)熱的鑒別診斷程序有了全面的了解,既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又激活了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,可謂一舉兩得。創(chuàng)新是素質(zhì)和能力的最高體現(xiàn),但卻是包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的中國學(xué)生最薄弱的環(huán)節(jié)。為了解決這一問題,我們經(jīng)常在大班課上向?qū)W生介紹與感染病研究有關(guān)的重要創(chuàng)新故事、當(dāng)前國際上的主要難題和最新解決思路,并鼓勵學(xué)生勤于思考,培養(yǎng)懷疑精神,敢于向傳統(tǒng)思想和理論挑戰(zhàn)。這樣做的結(jié)果是,學(xué)生在課堂上及課后有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的問題及解決思路明顯增多,有些還頗具創(chuàng)新性。
總而 言 之,傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段等已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要。如果不變革,前面的路將越走越窄,最終必將走入死胡同。通過近年探索改革的經(jīng)驗,我們認(rèn)為這種改革是必然的。實踐證明,我們的改革是初步成功的,學(xué)生們對感染病學(xué)表現(xiàn)出了更大的熱情,和求知欲望,學(xué)生平均成績大幅度提高,實際運用能力也明顯增強(qiáng),取得良好效果。但應(yīng)該清醒地認(rèn)識到,教學(xué)改革是長期的、與時俱進(jìn)的過程,面臨的問題和困難還會很多,還需要不斷的努力、不斷的探索和不斷的總結(jié)改進(jìn)。
參考文獻(xiàn):
[1] 孫慶豐;杜慶瑋;丁繼光等. 新形勢下提高傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,5(3):454-456.
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士18人?!?/p>
(二)護(hù)理工作量表1
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識,今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時,安排了半天的討論,護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級收集護(hù)理危險因素,每月組織護(hù)理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改??剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示,同時,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識,激勵護(hù)士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;2、一級護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;10、護(hù)理人員考試合格率100%;
“20*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓(xùn)計劃,尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項目×××《通過了市科技成果驗收,填補了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項目二項:×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚護(hù)士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:×××(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象?!?0*年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載請注明出處!>(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時間。
醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力、支持下,在醫(yī)療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計劃完成以下工作:
一、提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,同時加大科室質(zhì)控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。
根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進(jìn)行考核,做出評價,制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
每周五進(jìn)行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報,周一下發(fā),督促科室進(jìn)行整改,每月對問題進(jìn)行匯總,下發(fā)給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內(nèi)容。
每月對科室進(jìn)行考核,根據(jù)考核方案對不合理部分進(jìn)行扣分,并督促整改。
19年科教工作總結(jié)
一、繼續(xù)教育方面:
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作,完成19年個人學(xué)分管理,要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學(xué)習(xí)工作,要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作,年終統(tǒng)一打印,入個人繼續(xù)教育手冊,為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次,2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗、打印,向上級多個部分的審核工作,并貼至個人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn):
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級改進(jìn)工作,不斷調(diào)整制度及實施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù):
1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作,按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級手術(shù),并下發(fā)各手術(shù)科室,按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。
3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目,補充2項新技術(shù)、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓(xùn)教育工作:
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次,每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評分、總結(jié)。
6、待完成:組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成:基層培訓(xùn)項目工程,對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作,培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核,均達(dá)標(biāo)。
五、人才培養(yǎng):
1、全年選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人,醫(yī)技2 人,護(hù)理0 人,麻醉1人,康復(fù)1人,助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書寫進(jìn)修總結(jié),做進(jìn)修匯報。
2、根據(jù)上級文件要求,組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來院進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范,制定協(xié)議書,簽署協(xié)議,2019年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作:年初制定學(xué)習(xí)計劃,科室根據(jù)計劃每月完成自學(xué),要求有計劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。
六、疾控方面:
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個,不斷規(guī)范傳染病管理工作,杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃:
1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:
繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強(qiáng)繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作,例如:
1)學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范:除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外,計劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng),規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作,能做到對人員的全年培訓(xùn)一目了然。
2)規(guī)范學(xué)分講課工作:規(guī)范流程:申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強(qiáng)授課教師課件內(nèi)涵,嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性,確保授課實效性。
3)完成全院人員的技術(shù)檔案管理。
2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn):
1)19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進(jìn)人員的規(guī)培檔案管理工作,2020年計劃按制度落實臨床培訓(xùn),切實完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。
2)落實國家規(guī)培項目的實施。
3、新技術(shù)、新項目開展工作:
新技術(shù)、新項目開展少,2020年加大該項工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴(yán)格按制度完成,督促科室開展新項目。
4、醫(yī)療技術(shù)管理:
1)對照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求,規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作,對各項規(guī)定認(rèn)真分析,逐項實施,確保醫(yī)療安全,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
2)手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進(jìn):把該項工作做細(xì),2019年此項按全院手術(shù)醫(yī)師集中進(jìn)行授權(quán)管理,2020年計劃將手術(shù)醫(yī)師按個人進(jìn)行分類授權(quán),使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。
5、學(xué)術(shù)講座
1)制定三基培訓(xùn)計劃,每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計劃完成培訓(xùn)、考試工作。
2)繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作,培訓(xùn)完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
3)根據(jù)臨床需求,臨時安排各項相關(guān)培訓(xùn)工作,如:病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范,不斷提高人員素質(zhì)。
4)定期開展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5)規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作,根據(jù)二甲要求,定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研,開座談會,不斷改進(jìn)此工作,增大支援效果,使受援醫(yī)院確實受益。
6、人才培養(yǎng)
2019年完善了進(jìn)修、實習(xí)管理制度,不斷完善進(jìn)修及實習(xí)人員協(xié)議書。
1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果檢驗工作:對進(jìn)修完畢人員科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行鑒定,同時全院進(jìn)修匯報?;蜻M(jìn)修期間進(jìn)行電話隨訪帶教老師,隨時檢驗進(jìn)修情況。
2)針對來院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,規(guī)范帶教流程,制定帶教制度及規(guī)范,各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),包括選定帶教老師,制定學(xué)習(xí)計劃,并檢驗學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。
7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程
2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作,但無措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報及登記工作,使部分學(xué)習(xí)未登記,有遺漏。2020年計劃完善此項工作,制定措施,做到對人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時嚴(yán)格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求,對各層次醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)的指導(dǎo),做好督促、統(tǒng)計,按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內(nèi)人員自學(xué):
1)2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作,年初制定學(xué)習(xí)計劃,按計劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作,每月醫(yī)務(wù)科檢查。
2)改進(jìn)繼續(xù)教育手冊的樣本格式,規(guī)范手冊書寫內(nèi)容:要求個人制定學(xué)習(xí)計劃,科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后,按計劃完成個人自學(xué),并寫出綜述,科室分享學(xué)習(xí)成果。達(dá)到個人自我提高。
二、醫(yī)務(wù)工作
醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格
執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影
響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、加強(qiáng)急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重
并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理
情況,總結(jié)經(jīng)驗。
四、病案方面
1、復(fù)印在院、出院病歷;
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護(hù)士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質(zhì)控人員,并做好記錄)。
3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質(zhì)控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量,表格方式上報辦公室;每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務(wù)科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務(wù)科。
5、積極完成各項本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時歸檔,完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間;繼續(xù)完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術(shù)名稱不合理的進(jìn)行修改,不全的診斷或手術(shù)名稱進(jìn)行添加;屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進(jìn)行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時,2020年制定上報管理制度,按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達(dá)標(biāo)。
2. 傳染病上報:按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作,杜絕遲報、漏報,各項報表填寫規(guī)范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執(zhí)行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進(jìn)行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援:
認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。
七、其他日常工作
每月上報醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況;每半月上報分級診療情況;每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況;月底對科室進(jìn)行考核;月底上報院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次;每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫(yī)療技術(shù)委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息;不定期上報腫瘤發(fā)病情況;醫(yī)院公眾號不定期內(nèi)容;完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作;及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù),組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。
八、二甲持續(xù)改進(jìn)工作:
(一)醫(yī)務(wù)方面:
重癥病歷少:努力加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí),開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內(nèi)制劑:各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種,將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。
2、術(shù)前討論流于形式:要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行,加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。
3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分:要求各科室將上級醫(yī)師查房內(nèi)容詳細(xì)記入病歷,加強(qiáng)科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。
4、手術(shù)知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案,因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng),要求各科在手術(shù)知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項內(nèi)容。
5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時間及出血量;各科手術(shù)記錄注意別缺項目,醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績效考核。
6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范:疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出,記入病歷。
7、手術(shù)部位標(biāo)識要用不同顏色的筆標(biāo)識:修訂手術(shù)部位標(biāo)識制度,并下發(fā)到各手術(shù)科室。
在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。
(二)科教方面:
科教方面:三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作,以上已詳述。
手術(shù)分級管理工作,以上已詳述。
(三)疾控方面:未發(fā)現(xiàn)問題。
(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。
二、加強(qiáng)病案室安全管理嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。
一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),增高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌,提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句 “忌語”“我不明白,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
二、重視增高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。所以,護(hù)理部重點從三個地方著手抓。
1、增高護(hù)士的理論與技術(shù)操作程度:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的增高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?xxxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱材料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。增高了她們的理論技術(shù)程度。
2、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié),或?qū)W習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、辦法及時反饋,改進(jìn)我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、增高護(hù)士應(yīng)急能力和急救程度:11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,增高了??谱o(hù)理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。
三、定期檢查考核,增高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細(xì)則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量掌握中各科室護(hù)士長可以充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,可以根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強(qiáng)檢查,確保落實。護(hù)理部堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理地方和消毒隔離地方,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān),從點滴做起,全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達(dá)到 100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進(jìn)措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。增高了護(hù)理質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思想教育營造“務(wù)實高效,團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍
在思想教育方式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識強(qiáng),她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護(hù)理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次,口腔護(hù)理6380 人次,導(dǎo)尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護(hù)2476人次,褥瘡護(hù)理 1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
六、適應(yīng)新形勢下人事制度改革
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,這是一段珍貴的工作時光,我們收獲良多,讓我們對過去的工作做個梳理,再寫一份工作總結(jié)。那么工作總結(jié)的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的兒科護(hù)士個人工作總結(jié),希望能夠幫助到大家!
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)1年終總結(jié)是對自己一年來的工作做回顧總結(jié),分析自己的優(yōu)勢和不足,為提高自己能力,__年是“十一五”的最后一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,完成了__年護(hù)理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月__日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,搜集整理向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴(kuò)大知識面:__月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)2五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。
其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑。
其二,小兒獨特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大。
其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺。
最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)3加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件,照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實行的一提倡三禁忌,提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得,我正忙著,等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
一、重視提高護(hù)士整體本質(zhì),優(yōu)化照顧護(hù)士隊伍
跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們看法的轉(zhuǎn)變,對護(hù)士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作火速,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對照顧護(hù)士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。是以,照顧護(hù)士部重點從三個方面著手抓。
二、提高護(hù)士的意見與技術(shù)操作水平
為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進(jìn)修進(jìn)修,在進(jìn)修當(dāng)中我認(rèn)真的進(jìn)修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進(jìn)修中總結(jié)了以前的不足,在進(jìn)修快靠近尾聲的時侯我以優(yōu)異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植??茖W(xué)上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值??谱o(hù)士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作,協(xié)調(diào)同事認(rèn)真落實每一件事情,在工作中我認(rèn)真細(xì)心得到了領(lǐng)導(dǎo)對我的好評,在工作中我團(tuán)結(jié)同事,不怕臟不怕累,認(rèn)真的為病人做好每一次照顧護(hù)士,在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo),加班到很晚,為了使病人有一個好的照顧護(hù)士,在心理上能得到充分的伺候,每季度舉行個案照顧護(hù)士查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的進(jìn)修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。
2、人材培養(yǎng):照顧護(hù)士部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派營業(yè)水平高的照顧護(hù)士人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成為了使命,如:______等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。
照顧護(hù)士部還有計劃地選派照顧護(hù)士骨干出行進(jìn)修進(jìn)修分別是:idu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護(hù)士長到外埠參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,進(jìn)修結(jié)束后人人寫進(jìn)修小結(jié),或者進(jìn)修心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進(jìn)我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和搶救水平:11月份照顧護(hù)士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進(jìn)入醫(yī)院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??普疹欁o(hù)士救治能力,張__院長親自參加并賜與高度評價。
照顧護(hù)士部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等舉行進(jìn)修??祻?fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件,照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實行的一提倡三禁忌,提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得,我正忙著,等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核,提高照顧護(hù)士質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,按期舉行檢查考核,是提高照顧護(hù)士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護(hù)士質(zhì)量,照顧護(hù)士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的根蒂根基上,對各科室照顧護(hù)士臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實行得通的檢查與考核細(xì)則,每個月重點查,每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用,能夠根據(jù)照顧護(hù)士部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行照顧護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)檢查,確保落實。照顧護(hù)士部堅持每周兩次照顧護(hù)士質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā),并經(jīng)由過程深入細(xì)致的思惟教育,鞏固照顧護(hù)士人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實行得通的改進(jìn)辦法。及時改進(jìn)工作中的單薄環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重照顧護(hù)士病歷書寫的及時性與標(biāo)準(zhǔn)性。___ ___ __病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀照顧護(hù)士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格看管關(guān)口,從點滴做起,整年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作切合標(biāo)準(zhǔn)國,無差錯事故發(fā)生。
整年各科根蒂根基照顧護(hù)士合格率到達(dá)90%以上。健康教育覆蓋率到達(dá)100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率到達(dá)100%,整年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出,經(jīng)由過程組織進(jìn)修討論,落實改進(jìn)辦法,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護(hù)士質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思惟教育營造"務(wù)實高效,團(tuán)結(jié)奮進(jìn)"的工作氣氛
在思惟教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護(hù)士人員的模范帶頭作用,不穩(wěn)按期組織各科室舉行進(jìn)修,鞏固職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強(qiáng)根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來,涌現(xiàn)出一多量進(jìn)步前輩人物和典型較重要的事。______兩位老護(hù)士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日無私工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的照顧護(hù)士服務(wù)向人平易近交上一份對勁的答卷。______ x__一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊伍中,x__x__等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀(jì),固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護(hù)士服務(wù),成就是肯定的。門診吧臺的x__x__位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識強(qiáng),她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫忙病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面臨病人的發(fā)急,她們用微笑、提供一流的照顧護(hù)士服務(wù)去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動、讓我們欣慰。
5、夸大數(shù)據(jù)說話實行量化管理
整年照顧護(hù)士人員共揭曉論文篇,省級論文篇,市級論文篇。
整年各科室累計共輸血2578人次,輸液90100人次,靜脈推注39042人次,各種打針46648人次,灌腸1878人次,口腔照顧護(hù)士6380人次,導(dǎo)尿1993人次,吸氧3039人,心電監(jiān)護(hù)2476人次,被瘡照顧護(hù)士1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)4又在咱們__醫(yī)院工作了一年了,這已經(jīng)是我在兒科部工作的第三個年頭了,從這一年的個人工作情況來看,我發(fā)現(xiàn)自己的成長還是比較明顯的,這得感謝我的護(hù)士長、主任以及諸位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),還有這些身邊的同事,正是在大家的共同努力下,我們才能順利地完成醫(yī)院交給我們的任務(wù),才能讓廣大群眾對我們放心。既然新的一年馬上就要來臨了,我也得趁此時節(jié)趕快把自己的年終總結(jié)給書寫完畢。
這一年,我吸取了往年的經(jīng)驗教訓(xùn),把自己工作的重點都放在了自己對護(hù)理知識的學(xué)習(xí)以及對兒童的關(guān)照上了,我作為一名兒科護(hù)士,要是對孩子的關(guān)照都不到位的話,那么孩子肯定就不愿意和我待在一起,這就會導(dǎo)致我的工作無法順利地開展。現(xiàn)在的我,不再如之前那般任性耍性子了,原本的我還有點放不下自己的身心去和孩子們接觸,或許這是因為我對于孩子們的了解還不足夠吧,好在經(jīng)過護(hù)士長以及有經(jīng)驗的前輩們提點之后,我意識到了想當(dāng)好一名兒科護(hù)士除了要擁有專業(yè)豐富的護(hù)理知識之外,還得抱有一顆童心才行,只有學(xué)會多多為孩子們考慮后才能正確感受到孩子們的內(nèi)心想法,從而讓孩子們配合自己的工作,要是連這基礎(chǔ)的一點都做不好,那么我也沒法贏得大家對我的信任。
在平日的兒童護(hù)理工作中,我嚴(yán)格地按照醫(yī)院的操作流程辦事,在給孩子們開展輸液工作時,我為了減少孩子們的緊張感和疼痛感,我會先轉(zhuǎn)移孩子們的注意力。讓孩子們不再那么害怕,然后再平穩(wěn)準(zhǔn)確的下針。經(jīng)過了這么久的工作,我已經(jīng)能妥善的處理好自己和幼兒們的關(guān)系,來醫(yī)院就診的孩子大多數(shù)都是幾歲的幼兒,不少孩子都還沒有學(xué)會說話,這樣一來就需要我們這些護(hù)士投入更多的時間到平日的工作中了,爭取讓孩子們不發(fā)生任何意外事件,即便出現(xiàn)了問題我要做到第一時間趕到,這樣才能減少孩子們所受到的傷害。
在這一年里面,我沒有接到一起病患家屬的投訴,也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的失職行為,這都是因為我時刻都銘記了自己身為護(hù)士所需要承擔(dān)起的職責(zé)。不給自己丟臉,也不給醫(yī)院抹黑是我工作以來的職責(zé),相信在新的一年里,我能和兒科護(hù)理部的同事、領(lǐng)導(dǎo)們一同共創(chuàng)一個美好的明天!
兒科護(hù)士個人工作總結(jié)5今天離開兒科了,真的很舍不得,現(xiàn)在想想也真不知道學(xué)會了什么,呵呵,應(yīng)該也學(xué)到了不少東西吧!實習(xí)其實就得靠一張嘴,一雙手,一雙腳,和一個高度警惕的大腦。勤學(xué)多問才能從老師那里得到更多的知識,有的時候忙了老師是不會主動教給你的,這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快,有活搶著干,多練習(xí),大膽操作就行,什么都是從量變到質(zhì)變的過程,做多了自然而然也就熟練了。勤跑腿,不怕吃苦,有些跑腿的活誰都不想干,其實多干一點無所謂,這樣老師才會喜歡你,才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕,干什么都要核對好,千萬不能出差錯,萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師,痛苦的是患者,自己既擺脫不了責(zé)任良心也會過不去的。
要記住患者永遠(yuǎn)都是對的,就算他們錯了,我們也得退后一步,態(tài)度一定要和藹,在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒,多笑一下只會增加你的魅力,你并不會損失什么,將心比心,你對他們好了他們肯定不會罵你的。忙的時候不止一個老師叫你,不止一個患者叫你,被吩咐干的事情一定要記好,要盡可能在最最短的時間內(nèi)完成,這就要求我們必須動作麻利,走路輕快,不能顛三倒四干了著忘了那,剛開始的時候真的不適應(yīng),老是忘一些要做的事情,不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了。做什么都是一種責(zé)任,借出去的東西一定要記好,真忙的時候可以用筆記下來,不論什么時候都要學(xué)會保護(hù)自己,不能為方便他們而承擔(dān)本不需要承擔(dān)的責(zé)任。一定要記好一些醫(yī)學(xué)數(shù)值和公式,還有所在科室常用藥的藥理作用,有些時候患者不懂會時不時問你的,我們一定要盡可能準(zhǔn)確的回答,不能在他們面前難堪。不論什么時候口袋里一定要有一支筆和一個本子,抽空一定要做筆記,雖然課堂上也學(xué)過,但必要時還是要記一下的,今天看了一個老師的實習(xí)筆記,比我記得好多了,以后得多像她學(xué)習(xí)。