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為了貫徹實施好衛(wèi)計委的關于醫(yī)療精準扶貧幫困工作的實施意見,我院對醫(yī)療精準扶貧幫困工作進行了一次自查自糾,具體情況如下:
一、領導的重視
自衛(wèi)計委有相關發(fā)文發(fā)到衛(wèi)生院后,我院院長立馬召開領導會議,對于如何開展醫(yī)療精準扶貧幫困工作進行了研究,并成立了領導小組。之后領導小組成員對各科室醫(yī)務人員開展相關會議,讓全體醫(yī)務人員對醫(yī)療精準扶貧幫困工作做了一定的了解,方便了衛(wèi)生院日后對醫(yī)療精準扶貧幫困工作的開展。
二、制度的建設
我院根據(jù)衛(wèi)計委醫(yī)政科發(fā)文,結合我院的現(xiàn)實情況制定了衛(wèi)生院的《低收入農(nóng)戶首選藥品目錄》、《低收入農(nóng)戶首選檢驗檢查項目目錄》、《低收入農(nóng)戶“三合理”優(yōu)惠措施》、《低收入農(nóng)戶醫(yī)療救助工作實施細則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規(guī)定了醫(yī)療精準扶貧幫困工作的對象,明確了這些用戶可以享受的相關優(yōu)惠,并在收費處、藥房進行了公示,讓低收入農(nóng)戶對自己能夠享受的優(yōu)惠有了基本了解。
三、措施的落實
我院在門診收費處設立了“低收入農(nóng)戶醫(yī)療救助服務窗口”,張貼了明顯的標識,在收費處、藥房進行了公示,公開低收入農(nóng)戶相關優(yōu)惠、減免項目、政策等。
我院在門診收費處安裝了低收入農(nóng)戶身份信息自動識別軟件系統(tǒng),低收入農(nóng)戶就診時刷本人有效身份證就能確認身份,系統(tǒng)自動減免相關費用,免去手工操作帶來的諸多繁瑣程序和報銷審批手續(xù),既方便了低收入農(nóng)戶,又提高了救助工作效率。
我院對相關低收入農(nóng)戶進行了家庭簽約服務,依托我院健康服務團隊為服務范圍內(nèi)的低收入農(nóng)戶建立健康檔案,并確保健康檔案的及時更新和動態(tài)管理。
我院認真做好醫(yī)療救助情況登記工作,并指定專人負責收集、整理相關臺賬資料,按月及時上報《醫(yī)療精準扶貧幫困(低收入農(nóng)戶醫(yī)療救助)實施情況統(tǒng)計匯總表》。
四、存在的問題
在醫(yī)療精準扶貧幫困工作開展期間,我院和轄區(qū)內(nèi)新紀元村衛(wèi)生室沒有做好相關對接,沒有及時收集到新紀元村衛(wèi)生室的低收入農(nóng)戶的相關信息,沒有統(tǒng)計到其每月的救助信息。
我院基本公共衛(wèi)生相關部門沒有對簽了家庭簽約服務的低收入農(nóng)戶家庭進行上門隨訪,建立了健康檔案但是沒有具體統(tǒng)計,不能確定簽了家庭簽約服務的低收入農(nóng)戶的具體總數(shù)。
7月1日,《公益事業(yè)捐贈票據(jù)使用管理暫行辦法》開始實行。根據(jù)這一辦法,公益性單位接受公益捐贈時,除了對捐贈單位應開票據(jù)外,對提供捐贈的個人同樣要開具憑證。
異地享受社保待遇在京實現(xiàn)
7月1日起,參加社會保險異地轉移到北京的外埠戶籍人員,可在北京市辦理退休手續(xù),并按規(guī)定享受社會保險待遇。至此,呼吁多年的異地享受社保待遇的愿望在北京終成現(xiàn)實。
紅十字會自查自糾力求排除隱患
7月1日,針對公眾關注的中國商業(yè)系統(tǒng)紅十字會運作方式問題,中國紅十字會緊急聲明稱,將對中國商業(yè)系統(tǒng)紅十字會成立以來的財務收支進行審計,在此之前,暫停商業(yè)紅會的一切活動。并于7月6日,召開全國紅十字會系統(tǒng)廉政工作會,要求各級紅十字會自查自糾,排除隱患,杜絕利用公益項目謀取商業(yè)利益的行為。
西班牙動物保護主義者呼吁廢除斗牛
7月3日,在西班牙北部城鎮(zhèn)潘普洛納,身上涂有顏料的動物保護主義者躺在地上組成一頭流血的公牛圖案,呼吁廢除斗牛和奔?;顒?。
三類社會組織將可直接登記無須掛靠
7月4日,民政部部長李立國表示,民政部門對公益慈善類、社會福利類、社會服務類社會組織,履行登記管理和業(yè)務主管一體化職能。這意味著,上述三類社會組織將可直接登記,改變之前的雙重管理門檻。
全國基本醫(yī)保覆蓋率達95%
7月6日,國務院醫(yī)改辦公室報告稱:全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達到12.7億人,覆蓋人數(shù)占總人口的95%,全民醫(yī)保的制度框架已經(jīng)建立,并已成為全世界最大的醫(yī)保網(wǎng)。
康菲中海油將因泄漏事件遭遇公益訴訟
7月7日,達爾文自然求知社和自然之友等民間環(huán)保組織人士宣稱,將就康菲中海油溢油事件發(fā)起對中海油和康菲的公益訴訟,并提出要求到現(xiàn)場考察真實的清污情況,以收集證據(jù)。
《(國家人權行動計劃(2009-2010年)評估報告》公布
7月14日,國務院新聞辦公布的《(國家人權行動計劃(2009-2010年)>評估報告》顯示,兩年來,各級人民法院審結國家賠償案件2950件,其中決定賠償?shù)?05件,賠償金額7170.9萬元。
東非旱情持續(xù)致大批兒童被餓死
7月16日,東非大旱持續(xù),數(shù)以萬計的索馬里難民,不斷涌入埃塞俄比亞和肯尼亞的難民營,尋找食物。逃亡路上,大批兒童餓死,婦女遭土匪洗劫侵犯。
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【正文】
根據(jù)《關于印發(fā)〈百色市2019年度社會評價群眾意見建議整改方案〉的通知》(百績發(fā)〔2020〕4號)精神及要求,結合我局工作職能涉及的其它性意見建議共有5條,現(xiàn)將所涉及的5條意見建議的完成整改落實情況報告如下:
一、高度重視
根據(jù)下發(fā)《通知》精神及要求,我局及時召開黨組會議,研究制定出臺了《百色市醫(yī)療保障局2019年度績效考評社會評價意見建議整改方案》文件,明確了意見建議的整改責任領導、完成時限、責任科室及負責人,具體負責抓意見建議的整改工作,確保意見建議整改落實如期完成。
二、主要采取的整改措施
(一)開展調查研究。根據(jù)涉及我局工作職能反饋到的意見建議,有針對性下到各相關部門單位開展工作調研,向醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)療衛(wèi)生機構了解意見建議所涉及的問題、政策執(zhí)行情況,確保政策執(zhí)行規(guī)范,保障人民群眾利益。
(二)加大政策解釋和宣傳力度。為進一步針對意見建議所反映的問題,做好政策解釋,創(chuàng)新實施“九個一”,零距離宣傳解讀醫(yī)保政策,多角度、多形式、全方位、全覆蓋,確保家喻戶曉、深入人心,不斷提高群眾的滿意度與獲得感。
一是開設一個宣傳櫥窗。依托市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構LED顯示屏、板報等開設醫(yī)保扶貧政策宣傳櫥窗,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保宣傳內(nèi)容。目前,全市完成開設宣傳廚窗1315個,張貼(播放)醫(yī)保政策11萬余條。
二是建立一個微信公眾號。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保經(jīng)辦”,建成“百色醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,十二個縣(市、區(qū))醫(yī)保局也相繼開通微信公眾號形成了強大的宣傳陣地,提升市民便捷度和滿意度。據(jù)統(tǒng)計,目前各級醫(yī)保部門微信公眾號宣傳醫(yī)保扶貧政策達1100余篇(次)。
三是發(fā)送一條短信。市、縣兩級醫(yī)保部門負責向轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口定期或不定期發(fā)送醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保辦理提醒、醫(yī)保成效等信息短信。據(jù)統(tǒng)計,目前已發(fā)送醫(yī)保政策短信68余萬條,短信唱響醫(yī)保好聲音。
四是利用一個“集中宣傳月”活動進行宣傳。結合四月份統(tǒng)一開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動為契機,各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門在本轄區(qū)范圍內(nèi)懸掛宣傳橫幅,張貼宣傳海報,公布舉報電話,發(fā)放宣傳折頁,專人負責政策咨詢,滾動播放“打擊欺詐騙?!?、“醫(yī)保扶貧”動漫宣傳片,醫(yī)保扶貧政策深入人心。
五是印制一套宣傳折頁資料。整合8項醫(yī)保扶貧政策印制《醫(yī)保扶貧政策解讀》、整理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險11個問題印制《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有問必答》共計87.86萬份。
六是公布一個政策咨詢電話。在宣傳折頁、手冊、公眾號、戶外廣告統(tǒng)一公布各縣(市、區(qū))轄區(qū)政策咨詢電話,保持工作日電話暢通,及時為參保群眾答疑解惑。
七是印制一本醫(yī)保政策問答漫畫手冊。分利用國家醫(yī)保局制作《醫(yī)保政策問答手冊》漫畫書箱,采取漫畫的方式將參保繳費、待遇及報銷等整合成8個方面共44個問題,配上通俗易懂的文字進一步加大宣傳。
八是組建一支宣講隊伍。市、縣兩級醫(yī)保部門主動與扶貧、衛(wèi)健部門對接,積極引導駐村扶貧工作隊員、家庭醫(yī)生簽約服務團隊通過進村入戶對貧困戶宣講、發(fā)放宣傳資料等方式進行醫(yī)保扶貧政策宣傳。目前已組織各級駐村扶貧工作隊員、家庭醫(yī)生簽約服務團隊入戶開展宣傳16萬余人次以上。
九是舉辦一場培訓會。市、縣兩級醫(yī)保部門充分利用轄區(qū)內(nèi)各級會議或專題舉辦各類醫(yī)保扶貧政策解讀培訓會1500余場(次),參訓人員達10余萬人(次),對幫扶干部詳細解讀國家、自治區(qū)醫(yī)療保障扶貧政策并答疑,醫(yī)保扶貧政策知曉率明顯提高。
(三)持續(xù)打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,維護基金安全。聚焦醫(yī)療保障領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,制定專項治理方案,以定點醫(yī)療機構自查自糾為核心,嚴肅查處定點醫(yī)療機構和零售藥店騙取醫(yī)療保障基金問題,聯(lián)合市衛(wèi)健委整治醫(yī)療機構不規(guī)范醫(yī)療行為,大力整治過度檢查、過度用藥、過度醫(yī)療問題,規(guī)范醫(yī)療秩序,營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務管理
1.落實國家談判藥品政策落地,確保參保人的用藥權益。為更好的保障參保人員的基本醫(yī)療需求,確保國家談判藥品的臨床供應,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳轉發(fā)人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(桂人社函〔2017〕738號)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳 衛(wèi)生計生委 醫(yī)改辦關于保障36種國家談判藥品臨床使用的通知》(桂人社函〔2018〕94號)文件精神,國家談判藥品執(zhí)行參保人用藥申請、備案,兩定機構做好國家談判藥品用藥和銷售記錄。
2.醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成,實行零差率銷售。根據(jù)國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及治理高值耗材改革工作方案有關精神,由自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委組織醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案,百色市所有公立醫(yī)療機構,于2019年12月31日24時起全面取消醫(yī)用耗材加成,實行“零差率”銷售。
3.落實調整醫(yī)療服務價格。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和治理高值醫(yī)用耗材的改革部署,根據(jù)國家、自治區(qū)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制以及相關政策文件精神,結合我市實際,今年先后三次調整部分醫(yī)療服務項目價格近1000個。
三、整改成效
市醫(yī)保局通過以大規(guī)模、多層次、全方位的宣傳,宣傳內(nèi)容上把政策講清講透,耐心做好答疑解惑。在宣傳上重點突出保障待遇的提高,以及藥品、耗材“零差率”銷售和醫(yī)藥帶量集團招標采購帶來的醫(yī)療成本的降低。
(一)打擊騙保,老百姓“救命錢”更安全。一是完成全市263家定點醫(yī)療機構自查自糾工作,集體約談全市41家二級及以上定點醫(yī)療機構負責人,追繳違規(guī)問題資金4000多萬元;二是完成全市827家定點醫(yī)藥機構的現(xiàn)場檢查,拒付、追回醫(yī)保資金600多萬元;三是積極引入第三方配合監(jiān)管,提升監(jiān)管效果。通過政府采購的方式,引進第三方專業(yè)技術服務公司,對縣級33家二級(含二級管理)的定點醫(yī)療機構開展現(xiàn)場檢查。四是按照“雙隨機、一公開”方式,抽查40家定點醫(yī)藥機構、1家縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構和45家參保單位進行現(xiàn)場或網(wǎng)絡監(jiān)測檢查。五是開展以線上活動為主的“打擊欺詐騙保,維護醫(yī)?;鸢踩奔行麄髟禄顒?,提升群眾知曉度和維權意識。
(二)關注群眾獲得,讓醫(yī)療改革“紅利”輻射更廣。今年以來,組織全市245家醫(yī)療機構加入廣西藥品集團采購服務平臺,帶量采購降低藥價取得顯著成效。完成簽約采購230個醫(yī)院,合同總簽約4835條藥品品規(guī),采購總金額4176萬元,23個通用藥品競價議價成功,中選價格較廣西現(xiàn)行采購價格平均降幅為41.56%,單品種降幅最大二甲雙胍,降幅87.62%。經(jīng)過擴圍競價,25個通用名藥品,平均降價59%,降幅超過90%的共有4個,恩替卡韋每片價格由12.10元降至0.2746元,降幅97.73%。第二次國家集采平均降價幅度達到53%,最高降幅達到93%。
一、加強學習,注重提升個人修養(yǎng)
一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡和電視新聞等媒體,認真學習貫徹黨的路線、方針、政策,深入學習領會黨的xx大、xx屆五中、六中全會精神,努力踐行“xxxx”重要思想,不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。
二是認真學習財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定,自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力鉆研業(yè)務知識,積極參加相關部門組織的各種業(yè)務技能的培訓,嚴格按照xx同志提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求,堅持“講學習、講政治、講正氣”,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是不斷改進學習方法,講求學習效果,“在工作中學習,在學習中工作”, 堅持學以致用,注重融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思維和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使自身綜合能力不斷得到提高。
二、嚴格履行崗位職責,扎實做好本職工作,做好會計工作計劃
一年來,本人以高度的責任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領導的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多,其工作都具有事務性和突發(fā)性的特點,因此結合具體情況,按時間性,全年的工作如下:一季度,完成xx年財務決算收尾工作,辦好相關事宜,辦理事業(yè)年檢。認真總結去年的財務工作,并為xx年訂下了財務工作設想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、歸檔。對財務專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成xx年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,按照財務制度及預算收支科目建立xx年新賬,處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準時向主管部門報送財務、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關單位、站領導提供相關信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以達到資金的正常周轉。在對外付款方面,嚴格把關,嚴格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務做到日清月結、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送“收費項目、標準、依據(jù)、金額”、等自查清理情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財[xx]02號文精神的要求,用近一個月時間對xx年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查,完善了財務手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。
三、勤勤懇懇 做好后勤服務
一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡和電視新聞等媒體,認真學習貫徹黨的路線、方針、政策,深入學習領會黨的xx大、xx屆三中、四中全會精神,努力踐行“三個代表”重要思想,不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。
二是認真學習財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定,自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力鉆研業(yè)務知識,積極參加相關部門組織的各種業(yè)務技能的培訓,嚴格按照xx同志提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求,堅持“講學習、講政治、講正氣”,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是不斷改進學習方法,講求學習效果,“在工作中學習,在學習中工作”。
堅持學以致用,注重融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思維和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使自身綜合能力不斷得到提高。
二、嚴格履行崗位職責,扎實做好本職工作
一年來,本人以高度的責任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領導的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多,其工作都具有事務性和突發(fā)性的特點,因此結合具體情況,按時間性,全年的工作如下:一季度,完成20xx年財務決算收尾工作,辦好相關事宜,辦理事業(yè)年檢。認真總結去年的財務工作,并為20xx年訂下了財務工作設想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、歸檔。對財務專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成20xx年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,按照財務制度及預算收支科目建立20xx年新賬,處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準時向主管部門報送財務、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關單位、站領導提供相關信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以達到資金的正常周轉。在對外付款方面,嚴格把關,嚴格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務做到日清月結、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送“收費項目、標準、依據(jù)、金額”、等自查清理情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財[20xx]02號文精神的要求,用近一個月時間對20xx年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查,完善了財務手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。
三、勤勤懇懇做好后勤服務
一、加強學習,注重提升個人修養(yǎng)
一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡和電視新聞等媒體,認真學習貫徹黨的路線、方針、政策,深入學習領會黨的xx大、xx屆五中全會精神,努力踐行“三個代表”重要思想,不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。.版權所有
二是認真學習財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定,自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力鉆研業(yè)務知識,積極參加相關部門組織的各種業(yè)務技能的培訓,嚴格按照******同志提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求,堅持“講學習、講政治、講正氣”,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是不斷改進學習方法,講求學習效果,“在工作中學習,在學習中工作”,堅持學以致用,注重融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思維和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使自身綜合能力不斷得到提高。
二、嚴格履行崗位職責,扎實做好本職工作
一年來,本人以高度的責任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領導的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多,其工作都具有事務性和突發(fā)性的特點,因此結合具體情況,按時間性,全年的工作一季度,完成年財務決算收尾工作,辦好相關事宜,辦理事業(yè)年檢。認真總結去年的財務工作,并為年訂下了財務工作設想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、歸檔。對財務專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,按照財務制度及預算收支科目建立年新賬,處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準時向主管部門報送財務、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關單位、站領導提供相關信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以達到資金的正常周轉。在對外付款方面,嚴格把關,嚴格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務做到日清月結、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送“收費項目、標準、依據(jù)、金額”、等自查清理情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財號文精神的要求,用近一個月時間對年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《某省省會計管理條例》進行對照自查,完善了財務手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。
三、勤勤懇懇做好后勤服務
××年中,在領導及同事們的幫助指導下,通過自身的努力,我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界還是在業(yè)務素質、工作能力上都得到進一步提高,并取得了一定的工作成績,現(xiàn)將本人一年以來的工作、學習情況匯報
一、加強學習,注重提升個人修養(yǎng)
一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡和電視新聞等媒體,認真學習貫徹黨的路線、方針、政策,深入學習領會黨的十六大、十六屆三中、四中全會精神,努力踐行“三個代表”重要思想,不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。
二是認真學習財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力鉆研業(yè)務知識,積極參加相關部門組織的各種業(yè)務技能的培訓,嚴格按照******同志提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求,堅持“講學習、講政治、講正氣”,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是不斷改進學習方法,講求學習效果,“在工作中學習,在學習中工作”,
堅持學以致用,注重融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思維和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使自身綜合能力不斷得到提高。
二、嚴格履行崗位職責,扎實做好本職工作
一年來,本人以高度的責任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領導的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多,其工作都具有事務性和突發(fā)性的特點,因此結合具體情況,按時間性,全年的工作一季度,完成××年財務決算收尾工作,辦好相關事宜,辦理事業(yè)年檢。認真總結去年的財務工作,并為××年訂下了財務工作設想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、歸檔。對財務專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成××年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,按照財務制度及預算收支科目建立××年新賬,處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準時向主管部門報送財務、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關單位、站領導提供相關信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以達到資金的正常周轉。在對外付款方面,嚴格把關,嚴格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務做到日清月結、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送“收費項目、標準、依據(jù)、金額”、等自查清理情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財號文精神的要求,用近一個月時間對年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查,完善了財務手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。
三、勤勤懇懇做好后勤服務
作為一名財務工作者,我在工作中能認真履行崗位職責,堅守工作崗位,遵守工作制度和職業(yè)道德,樂于接受安排的常規(guī)和臨時任務,如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準備工作,完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風廉政工總結等文字材料的撰寫。
【關鍵詞】醫(yī)療服務收費 物價管理 制度 具體辦法
一、設立專門部門具體負責物價管理工作
審計科負責全院的物價管理工作,并按床位編制數(shù)設定專職物價管理員和兼職物價管理員,其主要主要職能為管理和協(xié)調醫(yī)療服務價格日常工作:
1、指導臨床醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策,并監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況;
2、負責全院醫(yī)療,藥品價格管理及項目成本測算等工作;
3、定期對門診,住院患者費用自查自糾,及時通報,對不規(guī)范行為及時糾正;
4、組織專、兼職物價員隊伍的培訓,提高專、兼職物價員管理水平;
5、接待患者醫(yī)藥價格咨詢,處理患者價格投訴;
6、負責對醫(yī)療服務項目價格,藥品,醫(yī)用耗材價格進行公示,并在變動后組織調整工作:
7、協(xié)助,配合上級物價等部門的醫(yī)藥價格檢查;
8、完成醫(yī)療成本調查和測定,為調整醫(yī)療服務價格政策提供真實可靠數(shù)字依據(jù)。
二、實行新增醫(yī)療項目收費價格申報制度
新增醫(yī)療服務項目應體現(xiàn)先進性、合理性,符合社會需要。新增衛(wèi)生材料的申報依據(jù)是《醫(yī)療服務價格手冊》的“除外內(nèi)容”,且必須與醫(yī)療服務項目相對應,具體制度為:
1、申請科室填寫新增醫(yī)療服務項目(衛(wèi)生材料)書面申請表,具體包括:申請科室名稱,新增醫(yī)療服務項目(衛(wèi)生材料)名稱、范圍、申請及陳述,并需負責人署名;
2、主管部門(醫(yī)務科或護理部)收到申請表后,主管人員出具意見,簽字后備案;
3、申請科室憑主管部門意見,將申請表遞審計科審核,專職物價員核查項目(材料)的合法性、合理性,醫(yī)保支付比例并出具意見,及時設定收費編碼和項目名稱,開通申請科室的收費權限。
三、實行醫(yī)藥收費價表維護變更制度
目前,醫(yī)院收費項目涉數(shù)千種醫(yī)療收費項目和藥品目錄,醫(yī)院收費多數(shù)規(guī)范為計算機管理,及時做好醫(yī)藥收費價表變更的維護工作,也是物價精細化管理的全面體現(xiàn),具體制度為:
1、計算機信息部門負責安裝調試醫(yī)院收費軟件、數(shù)據(jù)庫結構,負責將省物價部門核定的醫(yī)療服務項目,藥品價格批量錄入醫(yī)院收費系統(tǒng);
2、專職物價員執(zhí)行藥品作價政策,執(zhí)行醫(yī)保支付政策,確定比例;
3、專職物價員具有維護修改藥品信息庫的權限。維護修改的依據(jù)為:省市藥品集中招標批文,省市發(fā)改委調價批文;
4、專職物價員維護、修改醫(yī)療服務價格信息庫的依據(jù)為:物價部門調價文件:
5、專職物價員維護、修改醫(yī)用材料價格信息庫的依據(jù)為:材料原始發(fā)票、設備倉庫醫(yī)用材料調價單。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理責任追究,獎懲制度
此項制度的設計,目的在于規(guī)范收費行為、強化管理和收費人員的責任意識,切實維護群眾利益,具體包括:
1、責任追究行為的界定:如重復收費、無醫(yī)囑收費、自立項目收費、分解收費等惡劣行為;
2、追究依據(jù):《價格法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療服務價格標準》等有關規(guī)章制度:
3、追究程序:患者與臨床科室協(xié)商處理,患者通過院物價管理部門處理,乃至通過物價行政部門解決;
4、追究辦法:根據(jù)醫(yī)院規(guī)定作相應處理。
5、獎懲制度:根據(jù)醫(yī)院實際,制定嚴密,切實可靠的獎罰制度,將價格管理工作納入年度目標考核,作為科室及個人績效考核的重要指標之一。
五、設立價格投訴管理制度
價格投訴實行“首問負責制”,接待患者投訴的人員,詳細記錄患者投訴科室,投訴內(nèi)容,專職物價員負責檢查整改措施和落實情況,上級部門轉入醫(yī)院的投訴信,要及時回復利結報告知。投訴記錄做專卷保存,作為年度科室及個人績效考核的依據(jù)。
六、重視醫(yī)藥價格自查及反饋制度
1、執(zhí)行江蘇省和常州市物價收費政策,制定我院醫(yī)療物價自查考核標準,每月抽查20份以上出院病人收費清單進行價格審計,結合費用清單,進行收費自查并公示。
2.每月對門診掛號室、收費處、住院結賬處收費情況進行監(jiān)督并公示反饋。
3.專職物價員定期參與行政查房,抽查運行病歷,運用事中控制原理,將問題現(xiàn)場反饋科主任,護士長,并及時對兼職物價員進行宣教和培訓。
4.定期將上述抽查、獎罰情況匯總并書面遞交“物價管理領導小組”討論,作為年度科室及個人績效考核的依據(jù)落實獎罰制度。
七、建立住院病人費用每日監(jiān)督檢查制度
由審計科設立專人,每天通過網(wǎng)絡查詢一名在院病人的所有在院費用,發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系病房物價員予以更正。這樣既做到了發(fā)現(xiàn)問題及時解決,又避免了一些不必要的收費糾紛。另外,我院對于物價管理網(wǎng)絡化管理也非常重視,先后三次更新了醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)程序,達到微機中心、結算中心、審計科三部門全部聯(lián)網(wǎng),隨時更新價格信息,第一時間傳達給結算中心及臨床各科室。并且我們做出了每年的培訓計劃,內(nèi)外婦兒科的所有物價員都要進行物價培訓,以了解最新的物價政策,以指導科室進行收費;而且由于熟悉物價政策,也大幅度地減少了病人投訴。
總之,醫(yī)院的物價管理是一項繁瑣的系統(tǒng)工作,物價工作的進展與醫(yī)院醫(yī)療、藥品、管理各方面都有著極深的聯(lián)系,也是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎之一。對醫(yī)院內(nèi)部來說,是醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的支柱,對醫(yī)院外部來說,是醫(yī)院形象的主要影響因素,因此,做好物價工作有著深遠的影響意義,醫(yī)院應該從領導層至物價管理人員都對此產(chǎn)生共識,這樣才能在日益變化的價格環(huán)境中真正做好物價管理工作,實現(xiàn)物價管理在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中的價值。
參考文獻:
關鍵詞:醫(yī)院等級復審;病案管理;病案質量
Positive Impact of the General Hospital Reassessment on Medical Record Management
TAO Run-ying
(Medical Records Room,PLA 94 Hospital, Nanchang 330002, Jiangxi, China)
Abstract:Through the reassessment of the general hospital, we improved the management system of medical record and the software and hardware of the medical record office, adjusted the administrative personnel, and by utilizing electronic medical records quality control program, we developed the step-by-step and final records quality control system to improve the quality of medical records, thus promoting the standard management system.
Key words:Hospital reassessment; Medical record management;Health case quality
我院是一所軍隊三甲醫(yī)院,開展床位800張,參加了去年軍隊三級綜合醫(yī)院等級復審,在迎接醫(yī)院等級復審過程中,我們病案室通過自查自糾,完善了規(guī)章制度,改善了軟硬件條件,改進了工作做法,提高了病案書寫質量和病案管理質量,使醫(yī)院病案質量達到了規(guī)定的水準,實現(xiàn)了病案管理制度化和規(guī)范化,通過了等級醫(yī)院評審。現(xiàn)將體會概述如下:
1對照評審要求,完善規(guī)章制度,提高軟硬條件
1.1修訂并落實各項規(guī)章制度 修訂了包括病案管理制度,病案保存制度,病案借閱使用制度,出院病案歸檔流程制度,病案復印管理制度,病案庫房管理制度,病案管理員職責等,將這些制度掛于墻面最顯著位置,同時明確工作人員崗位,優(yōu)化病案管理工作流程,用制度管理育人,用制度管理規(guī)范每項工作。
1.2合理配備管理人員,提高工作人員素質 由于各種原因,在評審之前我們病案科只有5名工作人員,其中病案組有3名工作人員,質控組有2名退休老專家,存在嚴重缺編情況。根據(jù)病案科人員編制要求,就目前紙張病案與電子病案共存的情況下,病床與病案管理人員的合理配比不應少于50∶1,門診、急診日均診療人數(shù)與病案管理人員的合理配比不應少于100∶1[1]。根據(jù)此要求,院領導給我們增加了工作人員,增加至病案組8人,質控組4人,并先后派出人員參加中國病案管理協(xié)會組織的各類學習班,其中有3人通過了國際疾病分類(ICD-10)編碼考試,取得了編碼合格證。他們督促醫(yī)生認真準確完整填寫病案首頁,使主要診斷及主要操作編碼的合格率>90%。同時病案管理人員積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)學講座,通過不同途徑獲得新知識,新理論,新技術,完善自身知識結構,在工作中不斷提高自身素養(yǎng)和管理水平。病案管理人員素質實現(xiàn)了質的飛躍。
1.3改善硬件設施,加強物力投入,改善病案室條件 我院自1970年庫存病案以來,到目前為止庫存病案31.4萬份。我院沒有人為銷毀一份病案,這些是我院的寶貴資料。我院是一所軍隊醫(yī)院,隨著國家對退伍軍人的惠民政策實施,曾經(jīng)在我院住院治療過的退伍軍人,從四面八方趕來找到了他們的病案。他們感激之情令我們感覺到了保管病案的現(xiàn)實意義。隨著醫(yī)院的發(fā)展,患者數(shù)量的增加,庫存病案的大量增加,庫房相對狹小,醫(yī)院重新擴建了病案庫房,根據(jù)庫房規(guī)范化要求,購置了空調機、除濕機、滅鼠滅火器材等,使庫房管理標準化。隨著病案服務范圍的擴大,為增加服務效率,醫(yī)院給病案室每位工作人員配置一臺微機,使病案管理計算機化,實現(xiàn)全院信息聯(lián)網(wǎng)與資料共享,從而對全院醫(yī)療、教學、科研起著快速、高效的作用。
2以復審為契機,抓出院病案歸檔率、病案書寫質量,促進病案質量提高
2.1狠抓出院病案歸檔 病案回收是病案管理的第一步,關系到病案的整理、編碼、質量監(jiān)控、歸檔能否按時完成;也關系到有關國家統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)能否及時上報;更關系到患者復印病案、醫(yī)保費用理賠,其他參考查詢病案資料能否及時提供[2]。根據(jù)病案流通管理要求,出院轉院患者病案應當于患者出院、轉院后的3個工作日內(nèi)歸檔,死亡患者的病案應當于患者死亡后的7個工作日內(nèi)歸檔。長期以來,由于缺乏管理力度,醫(yī)生對病案的重視不足,書寫不規(guī)范,不完整等各種原因,導致病案嚴重延期歸檔。醫(yī)務處領導根據(jù)實際存在問題,主要采取了以經(jīng)濟處罰代替管理的辦法,每個月的5號由病案室統(tǒng)計并上報上一個月未按時歸檔病案的科室及醫(yī)生名單,以及延遲歸檔天數(shù)。醫(yī)務處在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上公示,然后按遲歸天數(shù)給于科室及醫(yī)生經(jīng)濟處罰。這一措施效果明顯,使出院病案按時歸檔率達到了98%。
2.2實施病案書寫質量各病區(qū)自查、病區(qū)間互查、病案室檢查,提高病案書寫質量
2.2.1各病區(qū)自查 各個病區(qū)成立質控小組,由科室主任、護士長和1名質控員(主治醫(yī)師及以上人員)組成。檢查科室的每一份病案資料,從格式到內(nèi)容,再到病案的工整程度和用字的規(guī)范程度,發(fā)現(xiàn)問題及時督促或問責,確保每一份病案的質量[3]。
2.2.2病區(qū)間互查 環(huán)節(jié)質控是一種現(xiàn)場檢查和控制,可及時發(fā)現(xiàn)并阻止或干預病案缺陷的發(fā)生[4]。病案室質控組專家利用電子病案質量監(jiān)控系統(tǒng)實時監(jiān)控網(wǎng)對臨床科室醫(yī)生的運行病案進行檢查。重點檢查各項內(nèi)容書寫是否及時、規(guī)范,加強運行病案的質量控制,把問題消滅在萌芽之中[5]。同時每月不定期抽取各病區(qū)運行和終末病案各10份,由各病區(qū)質控小組成員交叉檢查,感染控制科和藥劑科參與檢查的方式對全院運行病案和終末病案進行抽查,每月收集統(tǒng)計質控檢查結果,并形成書面文字材料向醫(yī)務處匯報。其結果納入個人及科室的常規(guī)績效考評,通過每月的質量管理通報和質控員會議,落實和促進病案書寫質量的持續(xù)性改進。
2.2.3病案室檢查 病區(qū)終末病案交病案室歸檔前,由病案室質控人員再檢查。檢查病案首頁各項填寫是否完整、病案排列順序是否正確、有無夾帶其他患者病案資料、醫(yī)生手寫簽字有無遺漏、醫(yī)囑對應各項輔助檢查報告單是否缺項以及護理文書是否有缺陷;檢查及檢驗有醫(yī)囑及收費而又無相應的檢查及檢驗報告等。對歸檔病案一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,立即要求主管醫(yī)生補充書寫,做到所有缺陷項目基本消滅在歸檔之前。
總之,醫(yī)院的等級評審是促進醫(yī)院的持續(xù)改進與自身發(fā)展。醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一是醫(yī)療質量,而病案質量是醫(yī)療質量的重要內(nèi)容。因此,我院在院領導和各病區(qū)及病案室全體工作人員的共同努力下,通過增強病案管理意識,從思想上、行動上認識到病案管理的重要性,使我院病案的書寫質量和病案管理質量達到了評審要求,促進了病案管理的全面發(fā)展。
參考文獻:
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