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一天中,如果手機(jī)與午餐只能選一樣
一天中,如果離開家門發(fā)現(xiàn)忘帶手機(jī)
離開手機(jī)的日子,你能忍受多久?
數(shù)字
1650億美元 美國人一年浪費的糧食價值
美國自然資源保護(hù)委員會(NRDC)的研究稱,目前美國相對較低的糧食價格助長了浪費現(xiàn)象。美國人每年扔掉的糧食價值多達(dá)1650億美元,其人均糧食浪費數(shù)量是東南亞的10倍,比20世紀(jì)70年代的美國高出了50%。
3.2% 英國公眾預(yù)計2013年通脹水平
英國市場調(diào)研機(jī)構(gòu)GfK NOP的調(diào)查顯示,英國公眾預(yù)計來年通脹水平將提升至3.2%,但較此前3.7%的預(yù)期已明顯下滑。多數(shù)英國公眾已習(xí)慣于快速上升的物價水平,并將要求進(jìn)一步加薪,通脹水平或?qū)⒊霈F(xiàn)實質(zhì)性增長。
131萬家 中國農(nóng)民電商規(guī)模
近日的《涉農(nóng)電子商務(wù)研究報告》顯示,中國“觸網(wǎng)”農(nóng)民人數(shù)達(dá)171萬人次之多,農(nóng)村電商人均月收入集中在2000—5000元之間,遠(yuǎn)超普通農(nóng)民收入水平。截至2011年12月底,全國農(nóng)民網(wǎng)店總數(shù)為131萬家。
讀詞
詞源出處:中國家底,即中國資產(chǎn)負(fù)債表,一般包括政府(中央與地方)、國有或國有控股金融機(jī)構(gòu)、非金融國有企業(yè)等幾個部門 ,相當(dāng)于廣義的政府資產(chǎn)負(fù)債表。2010年中國資產(chǎn)凈值范圍在20萬億元(窄口徑)至70萬億元(寬口徑),社科院專家分析,未來中國發(fā)生債務(wù)危機(jī)的可能性極低。
小編辣評:這意味著政府擁有足夠的資產(chǎn)覆蓋負(fù)債。
無線充電
詞源出處:近日諾基亞了全球最早使用無線充電技術(shù)的兩款手機(jī)?!盁o線充電”的概念運用了無線電波和電磁感應(yīng)的原理,使得無線電力傳輸成為可能。國內(nèi)A股市場上,部分上市公司股價受到“無線充電概念”影響而蠢蠢欲動。其中,深桑達(dá)A、碩貝德曾因參與“無線充電聯(lián)盟”而收獲漲停。
小編辣評:別了,剪不斷理還亂的充電線!
微聲
如何讓奢侈品消費回歸?
2011年,中國游客在海外購買高檔商品消費折合人民幣近3000億元。這與高稅率導(dǎo)致的中國內(nèi)地奢侈品價格居高不下有關(guān),如何把海外奢侈品巨額消費拉回國內(nèi),成為很多部門正在思考的問題。
劉尚希
財政部財政科學(xué)研究所副所長
僅憑降低進(jìn)口關(guān)稅并不可行
消費奢侈品的人多是高收入人群,降低關(guān)稅一方面導(dǎo)致財政收入減少;另一方面對富人的征稅也會下降,并不合適。如果我們采取降稅的辦法鼓勵奢侈品的消費,所拉動的是外國這些產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費,國內(nèi)的很多企業(yè)可能就會倒閉。
王受文
商務(wù)部外貿(mào)司司長
川端康成繼承并發(fā)展了日本傳統(tǒng)的美學(xué)思想,吸取了歐美現(xiàn)代主義文藝思潮,將生與死,愛與美以及獨特的人文關(guān)懷和哲學(xué)思考深現(xiàn),其中悲美尤為顯著?!堆﹪分械奶摕o思想深深地滲透了日本古典文學(xué)傳統(tǒng),是“東方式”的虛無,體現(xiàn)出永遠(yuǎn)有一種悲傷,孤獨的氛圍籠罩在四周。悲傷,沉重的旋律構(gòu)成了美麗而動人的樂章。通過講述紈绔子弟島村、鄉(xiāng)村藝妓駒子以及葉子和行男四人之間微妙關(guān)系,川端康成在其筆下展現(xiàn)出了且悲且美的文學(xué)世界。
“沒有獨特的文章和文體,就成不了優(yōu)秀的作家。作家都有個性,其個性便在文章和文體中形成獨特的風(fēng)格。”人與生俱來的對悲苦的深切感知使得人類對悲觀虛無有著不可名狀的獨特感知,且這種感知是因人而異的,而川端康成秉著空靈的姿態(tài)對待世界萬物,早期受佛教思想的影響他將世界上的一切都看成“鏡中花”。寫出女性形象的悲和美。川端康成的小說側(cè)重寫女性的陰柔之美,《伊豆的舞女》著重凸顯懵懂的少年對清純愛情的向往,《雪國》刻畫了少男少女不可抑制的并側(cè)面烘托出以對純真女性的向往。川端作品中的主角女性幾乎占了半壁江山,在他筆下主要女性的形象幾乎都是美的,但是葉子的命運和結(jié)局幾乎都是悲的。
又悲又美。她的死透露著一種美?,摪椎难┑亍㈣驳男菨h、耀眼的火光,這一切所構(gòu)成的畫面可以說是優(yōu)美的,而葉子——島村精神上的戀人就在這樣的場景中悄然而去。葉子的生命如空中飄蕩的一串串哀傷的音符,零零散散的,還未來得及組成一首優(yōu)美的樂曲,就已經(jīng)匆匆飄散。
在《雪國》結(jié)尾處寫道:“她(葉子)在空中是平躺著的,島村頓時怔住了,但猝然之間,并沒有感到危險和恐怖。簡直像非現(xiàn)實世界里的幻影。僵直的身體從空中落下來,顯得很柔軟,但那姿勢,像木偶一樣沒有掙扎,沒有生命,無拘無束的,似乎超乎生死之外?!边@是川端康成生死無常、人生無常的虛無思想的充分體現(xiàn)。只有敢于肯定死才能擁有生,才能在生的時候不為死的影子所困擾,才會在死的時候不會因貪生而怯步。川端康成借助島村這個人物形象表達(dá)自己對生死和人生的虛無的看法。
川端康成還力圖還原客觀外物以本來面目,是“禪”這一行為的物感式的外物造化。作為主體的人類,現(xiàn)代文明發(fā)展已使精神領(lǐng)域日漸狹窄。禪在每一個人的人性中,但為俗真所蔽,必須去掉粉飾,回歸到具有質(zhì)感的自然喻性空間。只有在清冷寂靜、簡古淡樸的禪境中,才能達(dá)到境與神會的禪悟思考方式,在靜思中作出對禪的本體的冥想神往,一步步去冰釋隱于雪境深層的虛無的質(zhì)感。
借虛無,借客觀物化表現(xiàn)不可分的悲“美”。正是雪國中的意象是唯美的,像那飛舞的蝴蝶,潔白無瑕的雪,都表現(xiàn)出一種流動著的空靈。而這種唯美意象又是與人物緊密聯(lián)系在一起的,如島村在列車上初見葉子時的情景:“黃昏的景色在鏡后移動著。也就是說,鏡面映現(xiàn)的虛像與鏡后的實物好像電影里的疊影一樣在晃動。出場人物和背景沒有任何聯(lián)系。而且人物是一種透明的幻像,景物則是在夜靄中的朦朧暗流,兩者消融在一起,描繪出一個超脫人世的象征的世界。特別是當(dāng)山野里的燈火映照在姑娘的臉上時,那種無法形容的美,使島村的心都幾乎為之顫動?!边@種唯美的雪夜之景仿佛是葉子純美人性的代言人,在島村的眼中,葉子近乎超凡脫俗,在這種唯美的意境中,自己好似身處虛幻世界。在一定程度上反映了川端康成對真善美的追求與渴望。
日本的評論家島崎秀樹說過:“川端康成對軍國主義是消極抵抗,《雪國》便是例子。”川端康成的一切作為都是因為源于日本文化的主體--物哀文學(xué)觀念。在《雪國》中,物哀的觀念深深融入了作品之中:其中駒子雖身處不幸,卻不曾放棄過追求美好生活的希望。她對島村的愛是真切的,雖然深知與島村之間隔著一道難以逾越的鴻溝,卻依舊渴望被愛,并愛得卑微,希望能得到坦誠相待,卻苦于始終得不到心上人的理解和回應(yīng)。
總的來說,從悲美角度窺探川端康成的創(chuàng)作特色會發(fā)現(xiàn)他的悲劇意識與時代特色緊密相關(guān),他更多的是繼承了日本民族物哀的美學(xué)傳統(tǒng),這種物哀精神貫穿于他整個創(chuàng)作生涯,《雪國》所開創(chuàng)的悲與美相結(jié)合的文學(xué)特色繼承了日本傳統(tǒng)精神的精華,匯成了獨具特色的日本文學(xué)之美。
川端康成繼承并發(fā)展了日本傳統(tǒng)的美學(xué)思想,吸取了歐美現(xiàn)代主義文藝思潮,將生與死,愛與美以及獨特的人文關(guān)懷和哲學(xué)思考深現(xiàn),其中悲美尤為顯著?!堆﹪分械奶摕o思想深深地滲透了日本古典文學(xué)傳統(tǒng),是“東方式”的虛無,體現(xiàn)出永遠(yuǎn)有一種悲傷,孤獨的氛圍籠罩在四周。悲傷,沉重的旋律構(gòu)成了美麗而動人的樂章。通過講述紈绔子弟島村、鄉(xiāng)村藝妓駒子以及葉子和行男四人之間微妙關(guān)系,川端康成在其筆下展現(xiàn)出了且悲且美的文學(xué)世界。
“沒有獨特的文章和文體,就成不了優(yōu)秀的作家。作家都有個性,其個性便在文章和文體中形成獨特的風(fēng)格?!比伺c生俱來的對悲苦的深切感知使得人類對悲觀虛無有著不可名狀的獨特感知,且這種感知是因人而異的,而川端康成秉著空靈的姿態(tài)對待世界萬物,早期受佛教思想的影響他將世界上的一切都看成“鏡中花”。寫出女性形象的悲和美。川端康成的小說側(cè)重寫女性的陰柔之美,《伊豆的舞女》著重凸顯懵懂的少年對清純愛情的向往,《雪國》刻畫了少男少女不可抑制的并側(cè)面烘托出以對純真女性的向往。川端作品中的主角女性幾乎占了半壁江山,在他筆下主要女性的形象幾乎都是美的,但是葉子的命運和結(jié)局幾乎都是悲的。
又悲又美。她的死透露著一種美?,摪椎难┑?、璀璨的星漢、耀眼的火光,這一切所構(gòu)成的畫面可以說是優(yōu)美的,而葉子——島村精神上的戀人就在這樣的場景中悄然而去。葉子的生命如空中飄蕩的一串串哀傷的音符,零零散散的,還未來得及組成一首優(yōu)美的樂曲,就已經(jīng)匆匆飄散。
在《雪國》結(jié)尾處寫道:“她(葉子)在空中是平躺著的,島村頓時怔住了,但猝然之間,并沒有感到危險和恐怖。簡直像非現(xiàn)實世界里的幻影。僵直的身體從空中落下來,顯得很柔軟,但那姿勢,像木偶一樣沒有掙扎,沒有生命,無拘無束的,似乎超乎生死之外?!边@是川端康成生死無常、人生無常的虛無思想的充分體現(xiàn)。只有敢于肯定死才能擁有生,才能在生的時候不為死的影子所困擾,才會在死的時候不會因貪生而怯步。川端康成借助島村這個人物形象表達(dá)自己對生死和人生的虛無的看法。
川端康成還力圖還原客觀外物以本來面目,是“禪”這一行為的物感式的外物造化。作為主體的人類,現(xiàn)代文明發(fā)展已使精神領(lǐng)域日漸狹窄。禪在每一個人的人性中,但為俗真所蔽,必須去掉粉飾,回歸到具有質(zhì)感的自然喻性空間。只有在清冷寂靜、簡古淡樸的禪境中,才能達(dá)到境與神會的禪悟思考方式,在靜思中作出對禪的本體的冥想神往,一步步去冰釋隱于雪境深層的虛無的質(zhì)感。
借虛無,借客觀物化表現(xiàn)不可分的悲“美”。正是雪國中的意象是唯美的,像那飛舞的蝴蝶,潔白無瑕的雪,都表現(xiàn)出一種流動著的空靈。而這種唯美意象又是與人物緊密聯(lián)系在一起的,如島村在列車上初見葉子時的情景:“黃昏的景色在鏡后移動著。也就是說,鏡面映現(xiàn)的虛像與鏡后的實物好像電影里的疊影一樣在晃動。出場人物和背景沒有任何聯(lián)系。而且人物是一種透明的幻像,景物則是在夜靄中的朦朧暗流,兩者消融在一起,描繪出一個超脫人世的象征的世界。特別是當(dāng)山野里的燈火映照在姑娘的臉上時,那種無法形容的美,使島村的心都幾乎為之顫動?!边@種唯美的雪夜之景仿佛是葉子純美人性的代言人,在島村的眼中,葉子近乎超凡脫俗,在這種唯美的意境中,自己好似身處虛幻世界。在一定程度上反映了川端康成對真善美的追求與渴望。
但實際上,“法國梧桐”既不是梧桐樹,亦非產(chǎn)自法國,它只是懸鈴木中的一種,原產(chǎn)北美洲、墨西哥、地中海和印度一帶。為什么懸鈴木叫“法國梧桐”呢?原來,這種樹木葉子似梧桐,而被大家誤以為是梧桐。在歐洲廣泛栽培后,法國人把它帶到上海,栽在霞飛路(今淮海中路)一帶作為行道樹,因此而得名。
法國梧桐是落葉喬木,會隨著四季的更替而變換不同的身姿。在炎炎的夏日里,馬路兩旁的法國梧桐“枝枝相覆蓋,葉葉相交通”,為行人搭建了一條“綠色走廊”,給人們帶來了愜意的涼爽;金秋時節(jié),落英繽紛,法國梧桐穿上了金色的衣服,在陽光中閃閃發(fā)光,待到秋風(fēng)泛起,金色的葉子鋪滿地面,踏在上面有種甜蜜和充實的感覺;在凜冽的寒冬,道路兩旁的法國梧桐屹然挺立,即使落光樹葉,但枝椏依然整潔、靚麗,體現(xiàn)的是另一種剛毅之美。
如此婀娜多姿的法國梧桐怎能不叫人心生愛戀。
但在某些時刻,法國梧桐確實也給人們帶來了揮之不去的煩惱。每年的四五月份,法國梧桐樹的果毛會漫天飛舞。特別是成年的高大的法國梧桐會大量開花、結(jié)果,每年春夏季節(jié)形成大量的花粉,同時上年的球果開裂、產(chǎn)生大量的果毛。據(jù)統(tǒng)計,一株10年生、胸徑為10厘米的懸鈴木,每年可結(jié)200~400個球果,而每個球果均可產(chǎn)生200萬~500萬根的果毛。這些漂浮于空中的花粉和果毛容易進(jìn)入人們的呼吸道,引起部分人群發(fā)生過敏反應(yīng),引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎癥、哮喘病;皮膚過敏者會出現(xiàn)顏面皮膚瘙癢、紅腫、眼睛痛癢等諸多病癥。同時,漫天飛舞的果毛給行人、騎車人和駕車人帶來很多不便,嚴(yán)重時還會影響交通,甚至發(fā)生交通事故。
筆者曾經(jīng)在采訪瑞金醫(yī)院呼吸科周劍平醫(yī)生時談及法國梧桐對哮喘的影響,周醫(yī)生不無感慨地說,瑞金醫(yī)院兩旁的法國梧桐每年飄落的果毛就非常厲害,讓到醫(yī)院就診的患者的病情雪上加霜。很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也不堪其擾,有些甚至也不得不入院治療。
傳播途徑
(1)性接觸傳播是本病主要傳播途徑,占成人的3/4。歐美等發(fā)達(dá)國家以同性戀為主,非洲以異性戀為主。HIV可經(jīng)細(xì)微破損處侵入機(jī)體。
(2)血液傳播:經(jīng)血液傳播艾滋病病毒是最快的傳播方式,輸入含有艾滋病病毒的血液后全部被感染。途徑:①輸入污染的血液、成分輸血或血液制品(如第Ⅷ因子);②移植或接受了感染者的器官、組織及細(xì)胞;③與藥癮者共用污染的、未經(jīng)消毒的針頭與注射器;④與感染者共用醫(yī)療器械或生活用品由破損處傳染。醫(yī)務(wù)人員被污染的針頭刺傷或破損處皮膚受污染也可能被傳染。
(3)經(jīng)母嬰傳播感染HIV:被艾滋病毒感染的孕婦,可以在妊娠期間,經(jīng)胎盤把艾滋病病毒傳給胎兒而使其感染。也可在分娩的過程中嬰兒接觸血液與體液而被感染。產(chǎn)后哺乳母親可以將病毒傳給嬰兒。
醫(yī)務(wù)人員心理衛(wèi)生干預(yù)
根據(jù)心理學(xué)的應(yīng)激理論,艾滋病是一個比較重要的應(yīng)激源。當(dāng)我們面對艾滋病時,不少人會感到害怕緊張,護(hù)理人員的警覺性和敏感性升高,出現(xiàn)心理過敏反應(yīng),如注意力不集中,食欲減退,睡眠不好,容易發(fā)脾氣,因焦慮產(chǎn)生強迫癥,如反復(fù)洗手消毒等。這就是強迫心理的反應(yīng)。主要是認(rèn)知方式和應(yīng)付方式。所謂認(rèn)知方式是指我們?nèi)绾卧u價所面臨的問題,不同的認(rèn)知方式自然產(chǎn)生不同的行為方式,心理防御機(jī)制和應(yīng)激的應(yīng)對方面的研究表明:個體中應(yīng)用發(fā)現(xiàn)與心理健康狀況密切相關(guān)。
作為護(hù)理管理部門,首先應(yīng)掌握艾滋病的基本知識,在生活上關(guān)心護(hù)理人員,工作上認(rèn)真傾聽她們的心聲,使護(hù)理人員保持良好的情緒及工作狀態(tài)。良好的情緒是健康的保護(hù)神,因為心情憂郁會使免疫力下降。所以應(yīng)加強護(hù)理人員的培訓(xùn),充分認(rèn)識艾滋病,了解艾滋病的傳染源、傳播途徑易感人群、流行特征及消毒隔離措施等,把好治療護(hù)理艾滋患者的第一關(guān)口。
艾滋病患者的心理干預(yù)
艾滋病患者預(yù)后不良,使社會上人們對艾滋病也懷有恐懼心理,患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨無助或恐懼等心理障礙,甚至出現(xiàn)報復(fù)、自殺等行為。因此,護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通,了解及分析患者真實思想,針對患者心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo),滿足其合理要求,解除其孤獨、恐懼感,而不應(yīng)采取歧視和懲罰性態(tài)度,也不應(yīng)表現(xiàn)出怕傳染的恐懼心理。
做好家屬及周圍人的工作,不要對患者采取歧視態(tài)度,應(yīng)尊重患者人格,給予關(guān)懷、溫暖和同情,使其得到家庭及社會的支持。盡量避免使患者產(chǎn)生過激行為,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報復(fù)和傷害。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的預(yù)防原則
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者的血液、體液的診療和護(hù)理操作時,必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進(jìn)行手消毒。在接觸每位患者后應(yīng)更換手套。手套發(fā)生撕裂、刺破等破損時應(yīng)更換。
在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部的情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺而污染醫(yī)務(wù)人員的身體時,還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。進(jìn)行胸腔穿刺、腹腔穿刺,尤其在婦產(chǎn)科產(chǎn)手術(shù)中,更應(yīng)強化防護(hù)意識。
有創(chuàng)操作(或稱侵入性或介入性操作)或手術(shù)情況下醫(yī)務(wù)人員的防護(hù):①手術(shù)情況下:A.手術(shù)人員應(yīng)戴2副手套;B.戴上口罩,戴防護(hù)鏡以防結(jié)膜污染;C.在其白大衣下應(yīng)穿可處理的塑料圍裙;D.必要時可穿鞋套;E.皮膚有滲出或破損時,不宜參與此操作。②內(nèi)鏡操作:A.醫(yī)務(wù)人員必須穿大衣,戴手套、口罩和防護(hù)鏡;B.所有操作應(yīng)在通風(fēng)的房間內(nèi)進(jìn)行,做氣管鏡的房間每小時空氣交換的負(fù)壓6;內(nèi)鏡在每天第一個操作開始和每次操作之后,都應(yīng)清潔和消毒;內(nèi)鏡和內(nèi)管應(yīng)浸泡2%戊二醛至少5分鐘(支氣管鏡至少30分鐘)。
醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損用防水繃帶包扎后,必須戴雙層手套,或者改做其他工作,盡量避免直接接觸患者的血液、體液。
醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
急救操作:①應(yīng)盡量避免皮膚、黏膜接觸血液、唾液和所有可能感染的體液。②不做口對口呼吸,宜用導(dǎo)氣管和復(fù)蘇囊及人工呼吸機(jī)。③應(yīng)備有專用的心肺復(fù)蘇設(shè)備。
禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手指直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
物品和環(huán)境的消毒處理:①體溫計及其盛器應(yīng)放在患者床邊,每次使用后可放入盛器內(nèi),盛器內(nèi)加入2%戊二醛,并用加蓋。②分泌物、排泄物、醫(yī)用敷料、病理廢物以及外科和實驗室廢棄物的污物,應(yīng)放入結(jié)實的一次性袋內(nèi),如袋外有污染時須再加套一層。③污染被服應(yīng)置于污衣(或塑料)袋內(nèi),并標(biāo)上“隔離”兩字,盡量高壓消毒;如污染嚴(yán)重,高壓消毒后棄取。目前大力提倡使用臭氧消毒機(jī),對出院、死亡患者的床單元進(jìn)行消毒處理,消毒處理后進(jìn)行清洗。保證了住院患者的安全。同時也保證了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。④被患者血液、體液污染的地面,應(yīng)用健之素有效氯約5000mg/L消毒。及時清除濺出的血液和體液,戴手套用一次性紙巾(吸水性好)清除血液和體液,用消毒液(有效氯約5000mg/L)消毒污染的表面后用清水洗凈。
小 結(jié)
綜上所述,我院在救治艾滋病的過程雖然積累了一些防護(hù)經(jīng)驗,但還存在許多不足及缺欠,還需要不斷探索和努力。目前我們國家正處在艾滋病的治療高峰階段,面臨治療任務(wù)艱巨,防護(hù)工作艱難等困難,相信不遠(yuǎn)的將來通過全體醫(yī)務(wù)人員的努力,艾滋病防治工作會更好。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:老年人 居住環(huán)境 無障礙設(shè)計
根據(jù)中國社會科學(xué)院的報告顯示,中國正在變得越來越老。2012年末,我國60周歲及以上人口已達(dá)到19,390萬人,占總?cè)丝诘?4.3%,同比提高了0.59%,今后我國老年人新增量將達(dá)到每年1000萬,到2033年左右,老人將會達(dá)到4億。我國的空巢老人為3600萬,失能老人則高達(dá)9900萬,殘疾老人達(dá)597.6萬[1-2]。
人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。1965年,自法國成為第一個老年型國家后,多個歐美發(fā)達(dá)國家也相繼步入此列。這些歐美國家通過“社會養(yǎng)老”在社會保障體制中賦予了老年人獨立生活的經(jīng)濟(jì)能力,并在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面,針對老年人的生理情況,采用多層次多類別的設(shè)計。
亞洲國家中,日本、韓國、新加坡等也逐步進(jìn)入了老年型國家之列。這些國家一方面汲取了西方社會福利養(yǎng)老的特點,充分賦予老年人優(yōu)厚的社保;另一方面,基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能。
1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀及趨勢
根據(jù)中國社會科學(xué)院的報告顯示,中國正在變得越來越老。2012年末,我國60周歲及以上人口已達(dá)到19,390萬人,占總?cè)丝诘?4.3%,同比提高了0.59%,今后我國老年人新增量將達(dá)到每年1000萬,到2033年左右,老人將會達(dá)到4億。我國的空巢老人為3600萬,失能老人則高達(dá)9900萬,有597.6萬失能老人需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是護(hù)理性養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有15%左右可以提供“康復(fù)護(hù)理”服務(wù)[3-6]。
此外,七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住和公共空間的保障措施不足。例如,老舊樓房沒有安裝電梯;很多路口的紅燈設(shè)計都是20秒;許多公共衛(wèi)生間里缺少蹲握的扶手等老年人無障礙設(shè)施??梢姡夏耆损B(yǎng)老服務(wù)模式及老年人居住環(huán)境無障礙設(shè)計的完善已經(jīng)迫在眉睫。
2 國外研究現(xiàn)狀及趨勢
英國面對日益龐大的老年人群,從20世紀(jì)90年代開始就將養(yǎng)老問題納入社區(qū),對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。許多“老年人城市”應(yīng)運而生,這些城市中老齡人口已占20%-50%,城市環(huán)境優(yōu)美,退休的老年人紛紛遷入安度晚年。
美國于1965年制訂了《美國老年人法》,按老年人的年齡、健康狀況和意愿,將老年居住建筑分為五類:獨立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院和老年養(yǎng)生社區(qū),并輔以相應(yīng)的服務(wù)管理體制。美國的養(yǎng)老社區(qū)大多為私人投資的商業(yè)化運作項目,政府負(fù)責(zé)制定完整和不斷發(fā)展的評估體系及相對獨立的監(jiān)察員體制。
日本建立了包括《老人福祉法》、《長壽社會對策大綱》、《高齡者居住安定確保法》、《護(hù)理保險法》等在內(nèi)的一套完善的法律體系,通過良好的社會保險保障體系來實現(xiàn)日本老年人生活質(zhì)量的不斷提高。在運營方面,日本有兩種模式值得借鑒,一種是“收費老人住家”高端模式,其收費包括入住金、管理費、餐飲費、護(hù)理費、清潔費等;另一種是“面向高齡者的住宅”低端模式,由政府搭建面向老人的租賃信息平臺,鼓勵房東根據(jù)無障礙設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行房屋改建并登記備案出租[7-10]。
新加坡推行強制儲蓄為原則的中央公積金制度,為老年人提供了經(jīng)濟(jì)保障。該國的家庭養(yǎng)老模式值得借鑒。首先,政府創(chuàng)造了尊老敬老、贍養(yǎng)老人的良好社會氛圍;第二,為保持三代同堂的家庭結(jié)構(gòu),新加坡于1994年制定了“奉養(yǎng)父母法”,成為世界上第一個將“贍養(yǎng)父母”立法的國家;第三,政府為鼓勵兒女與老人同住,為需要贍養(yǎng)老人的低收入家庭提供養(yǎng)老、醫(yī)療方面的津貼,以減輕其家庭負(fù)擔(dān),提高其贍養(yǎng)老人的積極性。正是因為政府提供了得力的經(jīng)濟(jì)援助,絕大部分新加坡人仍選擇家庭養(yǎng)老的方式。
3 結(jié)語
隨著我國人口政策帶來的人口紅利的不斷下降,以及人口流動性的不斷增大,老年人口比例不斷提高,空巢失能老人等嚴(yán)峻問題已經(jīng)凸顯,中國千百年來的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足“老有所居,老有所養(yǎng)”的需求,急需社會養(yǎng)老的有益補充和政府養(yǎng)老制度的有力保障。但我國的老年人事業(yè)剛剛起步,養(yǎng)老機(jī)制還不健全,老年人的居住環(huán)境問題十分嚴(yán)峻。在挑戰(zhàn)的同時也存在著極大的機(jī)遇,隨著政府對老年人保障的日益重視和社會養(yǎng)老需求的不斷增加,養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)也將迎來重大利好的發(fā)展機(jī)遇期。
對居住環(huán)境無障礙設(shè)計的深入研究和應(yīng)用,可以進(jìn)一步擴(kuò)大老年人日常生活范圍,幫助其獨立生活,將極大地減輕家庭和國家的負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會和諧。
建立適宜我國國情的老年人養(yǎng)老機(jī)制,規(guī)范居住環(huán)境體系建設(shè),為政府進(jìn)一步細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入制度,做好養(yǎng)老機(jī)制和體系的規(guī)劃提供依據(jù),同時也為鼓勵養(yǎng)老服務(wù)社會化、市場化方式運營打下基礎(chǔ)。這是落實國家對老年人的各項法規(guī)和政策的物質(zhì)保障最重要體現(xiàn),也是幫助老年人實現(xiàn)其人權(quán)和平等參與社會的基本條件。
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基金項目:
國家社科基金重大項目:中國殘疾預(yù)防對策研究(09&ZD072)
感動中國2016年度十大人物郭小平事跡材料:
紅絲帶學(xué)校創(chuàng)辦人:郭小平
2004年,臨汾第三人民醫(yī)院院長郭小平看到艾滋病區(qū)的幾個孩子到了上學(xué)年齡卻沒法上學(xué),便和同事一起辦起了“愛心小課堂”,在社會各界的幫助和支持下,2006年9月1日,臨汾紅絲帶學(xué)校正式掛牌成立,2011年學(xué)校被列入正式國民教育序列。
臨汾紅絲帶學(xué)校是國內(nèi)唯一一所艾滋病患兒學(xué)校,郭小平目前擔(dān)任臨汾市紅絲帶學(xué)校校長,艾滋病感染兒童在這里接受治療的同時也能安心接受與正常孩子一樣的教育。
多年來,郭小平創(chuàng)建紅絲帶學(xué)校一事,在社會上也受到不少爭議,郭小平一直在艱難中努力堅持。他最大的愿望就是,隨著社會進(jìn)步,艾滋病患兒終究會到正常的學(xué)校去上學(xué)。
2014年,向紅絲帶學(xué)校寫信,并在采訪中說:“我希望這些受艾滋病影響的孩子們,都能有一個美好的未來。”。
臨汾紅絲帶學(xué)校校長郭小平獲“十大責(zé)任公民”
責(zé)任就是力量,責(zé)任改變中國。在1月15日舉行的“責(zé)任中國——人民網(wǎng)2013年度評選”頒獎中,臨汾市紅絲帶學(xué)校校長郭小平當(dāng)評為人民網(wǎng)2013年度“十大責(zé)任公民”。
郭小平目前擔(dān)任臨汾市紅絲帶學(xué)校校長,這個學(xué)校之所以特殊,是因為所有的學(xué)生都是艾滋病感染者。從2004年的“愛心小課堂”發(fā)展到現(xiàn)在社會大力關(guān)注并給予關(guān)愛的紅絲帶學(xué)校,那些艾滋病感染兒童在這里接受治療的同時也能安心接受與正常孩子一樣的教育。
2006年,為了解決艾滋病患者中學(xué)齡兒童的上學(xué)問題,臨汾第三人民醫(yī)院在“綠色港灣”創(chuàng)辦了“紅絲帶小學(xué)”,為艾滋病患兒提供免費的義務(wù)教育。在社會各界的幫助和支持下,2011年12月1日,臨汾紅絲帶學(xué)校正式掛牌成立,學(xué)校取得合法辦學(xué)資格,列入正式國民教育序列。
多年來,郭小平創(chuàng)建紅絲帶學(xué)校一事,在社會上也受到不少爭議,也曾有人對紅絲帶學(xué)校提出質(zhì)疑,認(rèn)為建一個專門的艾滋病兒童學(xué)校,本身是一種隔離政策,不利于孩子們的成長,可郭小平一直在艱難中努力堅持?!敖iT的艾滋病兒童學(xué)校確實不是最好的辦法,可如果沒有這個學(xué)校,孩子們很可能就沒有學(xué)上。這就是現(xiàn)實?!惫∑阶畲蟮脑竿褪牵S著社會進(jìn)步,艾滋病患兒終究會到正常的學(xué)校去上學(xué)。郭小平曾不止一次在公眾場合表態(tài),他希望有朝一日,不再需要有紅絲帶這樣的學(xué)校。
對于社會責(zé)任感,郭小平曾不止一次面對媒體解釋,字里行間顯得低調(diào)卻充滿著暖暖的真情。“別人說我有社會責(zé)任感,其實啥社會責(zé)任呀,我和孩子們在一起9年了,他們就是我的孩子。你養(yǎng)活自己的孩子,那能叫社會責(zé)任感?說實話那也就是個‘情’字。”正因為對學(xué)生們有濃濃的感情和親情,郭小平認(rèn)為自己說什么也得堅持下去。
作者單位:130062長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(宋曉娟);四平市婦幼保健院婦產(chǎn)科(宋桂英)
2005年6月至2007年6月,在我院門診因早孕行無痛人工流產(chǎn)時要求放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者中,我們選擇符合條件的對象320例給予放置愛母環(huán),經(jīng)過24個月的臨床觀察,效果滿意,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 年齡21~41歲,平均31歲。月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)6~8周(停經(jīng)時間與B超符合);白帶常規(guī)檢查正常;無放環(huán)及無痛人工流產(chǎn)手術(shù)禁忌證;哺乳期已恢復(fù)正常月經(jīng);剖宮產(chǎn)術(shù)后半年以上。
愛母環(huán):呈V形,分大、中、小三個型號,無尾絲,由鞍山市寶捷新醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn),含銅表面積110 mm2。
1.2 方法 在異丙酚復(fù)合小劑量芬太尼麻醉下常規(guī)行人工流產(chǎn)術(shù),消毒外陰陰道,宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,探查宮腔深度,根據(jù)宮腔大小選擇吸管型號,擴(kuò)宮器逐號擴(kuò)張宮口至所需吸管大半號,輕刮宮腔2周至凈感后,臺下檢查妊娠物完整,再次探查宮腔深度,子宮收縮良好者,根據(jù)宮腔深度選擇愛母環(huán)的型號(一般為術(shù)后宮腔深度小于9 cm選擇小號、在9~10 cm之間選擇中號、大于10 cm選擇大號)。置器時調(diào)整并固定游標(biāo),牽拉宮頸,將置環(huán)器緩緩送至宮底,一手捏住手柄,另一手向外輕拉外管至手柄橫檔,使節(jié)育器緩緩滑出張開,術(shù)畢。放置后1,3,6,12,24個月由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)對患者使用效果及不良反應(yīng)進(jìn)行隨訪。
2 結(jié)果
使用效果見表1。
表1
320例24個月使用效果觀察
項目 例率(%)
帶器妊娠1 0.31
脫落1 0.31
因癥取出4 1.25
非因癥取出1 0.31
失訪2 0.62
繼續(xù)使用31197.19
從表中可以看出,帶器妊娠和脫落各1例,發(fā)生率0.31%。因癥取出4例,其中1例經(jīng)量多伴腰腹痛于置環(huán)3個月要求取出;另3例因腰腹痛明顯分別于置環(huán)3個月、5個月、6個月取出,此3例均為子宮過度傾屈,因癥取出率1.25%,繼續(xù)使用率97.19%。
不良反應(yīng):無痛人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置愛母環(huán),因術(shù)后子宮收縮下腹墜痛略重于不即時放環(huán)者,術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時間、經(jīng)期和經(jīng)量沒有明顯異常,很少有白帶增多和點滴樣出血。
3 討論
愛母環(huán)是以鎳鈦記憶合金為支架的宮內(nèi)節(jié)育器,在人體溫度下不變形,有助于宮內(nèi)節(jié)育器在宮腔內(nèi)保持相對穩(wěn)定和形狀;愛母環(huán)呈V形;支架纖細(xì),具有柔和彈張力,兩臂末端有銅粒固壓在左右兩個宮角,兩臂可隨子宮舒縮而收張,不易向下脫落[1,2]。近來研究表明,銅抗生育效應(yīng)的實現(xiàn)取決于其在宮腔底部的濃度,而不是整個宮腔濃度[2],愛母環(huán)兩個銅粒固壓兩側(cè)宮角,在輸卵管開口處形成兩個高濃度離子區(qū),充分發(fā)揮銅離子避孕作用,帶器妊娠率較低。
無痛人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置愛母環(huán)具有無痛苦、出血少、時間短等優(yōu)點,患者易于接受。且宮腔內(nèi)膜面術(shù)后均勻,對置入環(huán)排斥反應(yīng)較輕,避免了二次置環(huán)等的宮腔操作,減少感染機(jī)會,術(shù)后休息時間長,利于恢復(fù)[3]。
愛母環(huán)構(gòu)型獨特,弓臂兩端銅粒固壓在左右兩個宮角,此處內(nèi)膜菲薄,引起流血副反應(yīng)少,從而增加了續(xù)用率,但支架彈性大,兩側(cè)銅粒長期固壓宮角,可引起子宮異常收縮,導(dǎo)致兩下腹及腰骶部疼痛。所以選擇環(huán)型號時要寧小勿大,同時對子宮過度傾屈者盡量不用此環(huán),可大大減少腰腹疼痛發(fā)生率。
無痛人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置愛母環(huán),要求手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗十分豐富,對腰腹疼痛患者及時對癥處理。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 汪榮芳,董光華,畢小梅,等.四種宮內(nèi)節(jié)育器對比研究.中國計劃生育雜志,1999,7(1):21-24,67.
【關(guān)鍵詞】鼻咽癌病人 化療藥物奈達(dá)鉑過敏反應(yīng) 觀察 護(hù)理
目前對中晚期鼻咽癌病人的治療采用以放療為主,同時配合化療(誘導(dǎo)化療、同期放化療、輔助化療)以及對癥支持治療等綜合治療的方法,目的是提高病人的局控率、臨床治愈率和延長病人的生命質(zhì)量。奈達(dá)鉑是第二代有機(jī)鉑類抗腫瘤藥物,化學(xué)名為順式-乙醇酸-二氨合鉑,為順鉑類似物。可與順鉑相同的方式與DNA結(jié)合,并抑制DNA的復(fù)制,產(chǎn)生抗腫瘤活性[1],其適應(yīng)癥有頭頸部腫瘤、非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、食管癌、膀胱癌、卵巢癌等實體腫瘤,其不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、惡心、嘔吐、肝腎功能異常等,偶會引起過敏反應(yīng)。根據(jù)報道過敏反應(yīng)發(fā)生率在0.1-5%。但作者在臨床使用奈達(dá)鉑的過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng),甚至是嚴(yán)重的過敏性休克反應(yīng)。因此,在使用奈達(dá)鉑時需要有重點地做好病情的觀察和護(hù)理,以確保病人安全。
1 臨床資料
資料來源于本科開始使用奈達(dá)鉑化療至今,即2008年10月-2009年10月在本科住院的首診為中晚期(Ⅲ期及以上)鼻咽癌和鼻咽癌放化療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病人共85例,男64例,女21例,年齡最大65歲,最小29歲,85例病人均無過敏史。病人入院完善各項檢查后在第1周使用奈達(dá)鉑、氟尿嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo)化療1個療程,在放療第四周再使用奈達(dá)鉑、氟尿嘧啶進(jìn)行同期放化療1個療程,部分病人在放療結(jié)束后3周又使用奈達(dá)鉑、氟尿嘧啶進(jìn)行輔助化療1一2個療程。注射用奈達(dá)鉑30-40mg,臨用前用生理鹽水將其溶解,再稀釋到500ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注,滴注時間在2.5-3.5h內(nèi)。
2 觀察結(jié)果
85例病人中有5例出現(xiàn)過敏反應(yīng),發(fā)生率5.88%,其中1例為過敏性休克,嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率1.18%。5例過敏反應(yīng)中1例是第1天使用時發(fā)生過敏反應(yīng),3例是第2個療程化療的第一天發(fā)生,而且是用藥15分鐘內(nèi)出現(xiàn)過敏反應(yīng);1例是第3個療程化療時出現(xiàn)過敏反應(yīng)。同時5例中1例出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌;1例出現(xiàn)寒戰(zhàn);1例出現(xiàn)雙下肢瘙癢(無皮疹);1例出現(xiàn)頭面部瘙癢、四肢手心、腳心瘙癢(無皮疹)。較輕的4例過敏反應(yīng)的病人經(jīng)停藥、抗過敏處理后癥狀逐漸緩解;而出現(xiàn)過敏性休克的病人是在第2療程的化療第一天使用奈達(dá)鉑7分鐘后出現(xiàn)過敏性休克(開始以顏面部瘙癢、頭暈、惡心、胸悶和窒息感、出冷汗并迅速發(fā)展為低血壓、呼吸困難和頻死感、四肢冰冷、心前區(qū)不適、嘔吐及脈搏弱等),經(jīng)停藥、積極地抗過敏、補充血容量及升壓、供氧、密切監(jiān)測生命體征和血象等搶救處理,第4天各項指標(biāo)恢復(fù)正常。
3 護(hù)理體會
過敏反應(yīng)是致敏病人對某種藥物的特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原與機(jī)體特異性抗體反應(yīng)或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞而造成組織損傷或生理功能紊亂?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過敏反應(yīng)。在第1次使用奈達(dá)鉑后機(jī)體已呈致敏狀態(tài),再次使用奈達(dá)鉑后出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)。隨著注射用奈達(dá)鉑在臨床的廣泛應(yīng)用,護(hù)理人員在使用過程中應(yīng)警惕其不良反應(yīng)的發(fā)生。因病人多數(shù)是在已行1-2次該藥化療的基礎(chǔ)上再發(fā)生過敏反應(yīng),且經(jīng)詢問都無藥物過敏史,不屬于過敏體質(zhì),因此護(hù)理人員在輸注奈達(dá)鉑時應(yīng)注意:(1)用藥前應(yīng)評估病人一般情況,詳細(xì)詢問病人有無藥物過敏史,對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用;(2)隨時準(zhǔn)備好各種搶救藥物和物品,如抗過敏藥物、氧氣裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等。(3)用藥時及用藥后應(yīng)對病人及家屬做好健康宣教,告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的表現(xiàn),并將注意事項告之病人及家屬。(4)輸注時速度不宜過快,因過敏反應(yīng)最常出現(xiàn)在開始靜脈輸注15 min內(nèi),靜脈滴注奈達(dá)鉑時速度應(yīng)先慢后快,開始時滴速在10-30滴/min,護(hù)士不要立即離開病人,需仔細(xì)觀察5~15min,重點觀察病人神志、血壓、心率等變化,有無面色潮紅、胸悶氣促或皮疹出現(xiàn),若條件允許時則在最初開始使用時進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。(5)在用藥過程中,護(hù)士應(yīng)加強巡視,主動詢問病人有無不適,以便能及時發(fā)現(xiàn)病人不適的癥狀(6)一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止靜滴,同時報告醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的搶救措施(按醫(yī)囑使用抗過敏藥物,并給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、補充血容量及升壓等),密切觀察病人病情和生命體征的變化。(7)對皮疹等其它過敏表現(xiàn)也要做好相應(yīng)的皮膚護(hù)理,如剪短指甲,避免抓搔,保持皮膚清潔,勤更衣,勿用過熱的水洗浴等。(8)加強心理護(hù)理,特別是對過敏性休克者,給病人有力的心理支持,緩解緊張情緒顯得非常重要。
4 小結(jié)
使用化療藥物奈達(dá)鉑進(jìn)行化療時,應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng),期間注意聽取病人的主訴并做好用藥宣教,發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),及時處理,確保病人安全。
一、創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)愛國情感
我國古代文論家劉勰說過:“綴文者情動而辭發(fā),觀文者,披文入情?!苯虒W(xué)要借鑒這一點,注重創(chuàng)設(shè)情境,做到“教者胸有境,入境始于親?!边@樣才能起到以情動人的作用。
1.再現(xiàn)真實情景。運用多媒體教學(xué)手段,創(chuàng)設(shè)適宜的環(huán)境氛圍和特定的教學(xué)情景,使學(xué)生獲得鮮明、準(zhǔn)確、豐富的愛國主義情感。例如,教學(xué)《錢學(xué)森》一文時,為了讓學(xué)生了解錢學(xué)森的事跡以及他對祖國作出的卓越貢獻(xiàn),可以播放了火箭發(fā)射的錄像和“嫦娥一號”升空的畫面。這些情景給學(xué)生極大的感染,一股強烈的民族自豪感和對錢學(xué)森的崇敬之感油然而生。教師再通過學(xué)課文、品課文、讀課文,使學(xué)生的愛國情感得以激發(fā)。
2.浮現(xiàn)想象情境。想象是心靈的翅膀,在閱讀教學(xué)中,教師有意識地引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容展開合理想象,能發(fā)展學(xué)生的思維和創(chuàng)造能力,讓學(xué)生進(jìn)入情境,強化感受,由“動情”進(jìn)入到“悟理”的狀態(tài)。例如,教學(xué)《我們愛你啊,中國》一文時,“我們愛你……松樹的偉岸、梅花的高潔,博大的胸懷、恢宏的氣魄?!边@一句抒發(fā)了作者對祖國高尚品格的贊頌。教師引導(dǎo)學(xué)生想象:由這些品格,你想到了中國歷史上哪些愛國人物及他們的愛國事跡?學(xué)生由此聯(lián)想到了一塵不染的于謙、的林則徐,想到了“人生自古誰無死,留取丹心照汗青”的文天祥,想到了三元里人們的抗英斗爭,想到了拋頭顱、灑熱血的革命英烈……通過想象,學(xué)生被這些愛國愛民的英雄人物事跡和品格所打動,心中油然而生一種使命感、責(zé)任感,讀起來格外自豪、格外振奮。
二、加強感染力,培養(yǎng)愛國情感
葉圣陶說:“讀得好,可以深切地傳達(dá)出課文的思想感情?!崩首x是調(diào)動學(xué)生情感最有效、最快捷的辦法。
1.范讀感染。要感染學(xué)生,激起學(xué)生情感漣漪,教師先要從教材中體驗到文中的情感,先感動自己。然后教師再將自己體驗到的情感,以朗讀的方式,撞擊學(xué)生的心靈,激起學(xué)生的感情波瀾。當(dāng)我以悲痛、緩慢、低沉的語調(diào)讀完《把我的心臟帶回祖國》一文中肖邦臨終一幕時,自己已是哽咽,學(xué)生凝滯不動,有人偷拭淚水,文情、師情、生情交匯到一點,肖邦至死不渝的強烈愛國之情,讓師生永生難忘。
2.誦讀感悟。教師要善于抓住最能表達(dá)思想感情的語句,引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)閱讀品味,使學(xué)生受到感染和熏陶。例如,《鄭成功》一課中,鄭成功慷慨激昂地說:“臺灣自古以來就是中國的領(lǐng)土,絕不允許侵略者橫行霸道。我們一定要收復(fù)祖國的寶島臺灣!”這一句教學(xué)時,指導(dǎo)學(xué)生用“慷慨激昂”的語氣朗讀,體會鄭成功的民族氣節(jié)和愛國熱情。“臺灣自古以來就是中國的領(lǐng)土?!睂W(xué)生讀得擲地有聲,也懂得了祖國領(lǐng)土、神圣不可侵犯的道理。
三、領(lǐng)會蘊義,升華愛國情感
閱讀教學(xué)要注意抓住課文表達(dá)中心的關(guān)鍵詞句,引導(dǎo)學(xué)生品味文本的豐富內(nèi)涵,感悟教材的深刻含義,撥動學(xué)生心靈的琴弦,品出“道”的真諦,升華學(xué)生的情感。
人物的心理最能揭示人物的精神品質(zhì)。例如,《詹天佑》一文中,詹天佑遇到困難時的一段心理活動:“這是中國人自己修筑的第一條鐵路,一定要把它修好;否則,不但惹外國人譏笑,還會使中國的工程師失掉信心。”我引導(dǎo)學(xué)生:你從這段話里明白了什么?體會到了什么?學(xué)生明白了:為祖國爭光,為中國人爭口氣是詹天佑修筑京張鐵路的精神支柱和內(nèi)在動力。這一句話激發(fā)了學(xué)生對詹天佑的敬佩這情,也懂得了為國爭光的道理。
“言為心聲“,一個人的心靈可以在語言中得到體現(xiàn)。肖邦彌留之際的請 求:“我死后,請把我的心臟帶回去,我要長眠在祖國的地下?”教師引導(dǎo)學(xué)生思索:肖邦彌留之際為什么要把心臟帶回祖國?學(xué)生感悟到這一句是肖邦彌留之際的請求、是靈魂深處的吶喊、是愛國極至的表現(xiàn)。學(xué)生深受感染,愛國激情升騰在心中。
人物的思想品質(zhì)更多的是通過行動來表現(xiàn)。例如,《詹天佑》一文中,“他親自帶著學(xué)生和工人,扛著標(biāo)桿,背著經(jīng)緯儀,在峭壁上定點、測繪。塞外常常狂風(fēng)怒號,黃沙滿天,一不小心就有墜入深谷的危險。白天,他攀山越領(lǐng),勘測線路,晚上,他就在油燈下繪圖,計算?!苯處熞龑?dǎo)學(xué)生通過重點詞句體會詹天佑身先士卒、率先垂范的工作精神?!肮さ厣蠜]有抽水機(jī),詹天佑就帶頭挑著水桶去排水。”這一句引導(dǎo)學(xué)生體會詹天佑與工人們同甘共苦的精神。而這一切都是一股內(nèi)在精神力量支撐他這么做,這一切為了祖國的尊嚴(yán),為了中國人的尊嚴(yán)。學(xué)生從中受到啟迪,點燃了心中的愛國火焰,同時也明白了行動是最好的愛國證明,立下了為祖國富強而讀書的志向。
四、開展活動,強化愛國情感
課外書籍、社會生活中蘊含了豐富愛國主義教育的資源。教師可以通過豐富多彩的實踐活動,來拓寬愛國主義教育的領(lǐng)地,強化愛國主義教育。如開展“祖國有我心中”詩歌朗誦會,愛國故事擂臺賽,“寫好方塊字,做好中國人”的書法比賽等。一系列的活動,將愛國主義精神滲入到學(xué)生深層意識領(lǐng)域,并引導(dǎo)學(xué)生付諸行動。