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關(guān)鍵詞:中醫(yī)辨證;慢性閉角型青光眼;臨床療效;視野缺損
青光眼是世界范圍內(nèi)第二位的致盲眼病,中國的青光眼患病率為0.21%~1.64%,且以原發(fā)性閉角型青光眼(PACG)居多[1]。閉角型青光眼的發(fā)病原因?yàn)檠鄄壳胺拷翘庩P(guān)閉后,限制房水的正常流出使眼內(nèi)壓不斷提高,依據(jù)疾病的發(fā)展速度主要分為急性與慢性兩種。慢性閉角型青光眼患者多以眼部疼痛、刺癢、發(fā)作性視朦與虹視等[2],病情嚴(yán)重者極易造成視力減退的結(jié)果。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2011年9月~2013年9月收治的慢性閉角型青光眼患者50例,均符合臨床診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組各25例。對(duì)照組中男性14例,女性11例,年齡22~57歲,平均(35.4±2.7)歲,左眼發(fā)病16只,右眼發(fā)病19只,發(fā)病眼數(shù)共35只;觀察組中男性13例,女性12例,年齡23~59歲,平均(36.2±1.9)歲,左眼發(fā)病18只,右眼發(fā)病16只,發(fā)病眼數(shù)共34只。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①眼壓≥22mmHg,MD≤15dB;②經(jīng)房角鏡檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)房角關(guān)閉在3個(gè)或3個(gè)以下;③未給予其他藥物與手術(shù)的治療;④無相關(guān)藥物過敏史。
1.3方法兩組患者均開展常規(guī)西藥治療,先應(yīng)用硝酸毛果蕓香堿滴眼液治療1w,再增加噻嗎心胺滴眼液,連續(xù)治療6w。觀察組患者中醫(yī)辨證治療,依據(jù)患者的不同辨證分型施藥。脾氣虛弱者采用健脾益氣類湯藥,肝腎陰虛者增加滋陰清熱類湯藥,肝郁氣滯者給予疏肝理氣類湯藥[3],連續(xù)治療6w,并在治療過程中適當(dāng)加減。
1.4觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組樣本治療后視力與視野的改善情況,比準(zhǔn)確記錄治療前后的MD與眼內(nèi)壓均值變化。并依據(jù)臨床表現(xiàn)擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效:治療后患者視力提高>2行,視野擴(kuò)大>5°,MD與眼內(nèi)壓均有明顯的好轉(zhuǎn);②有效:治療后視力提高2行,視野擴(kuò)大>2°,MD與眼內(nèi)壓存在好轉(zhuǎn);③無效:患者的視力與視野均無改善,MD與眼內(nèi)壓檢測(cè)也未見好轉(zhuǎn),甚至加重。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)組間以χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組患者的視力與視野改善情況比較經(jīng)治療后,觀察組的視力與視野改善情況均顯著好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組患者治療前后的MD與眼內(nèi)壓情況比較兩組患者治療前MD與眼內(nèi)壓均值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后,觀察組的MD與眼內(nèi)壓均值顯著低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3兩組患者的臨床療效比較治療結(jié)束后,對(duì)照組總有效率為68.6%,觀察組總有效率為91.2,觀察組顯著好于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
視神經(jīng)損傷性眼部疾病中,閉角型青光眼是重要的致病原因,患者在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)往往伴隨有病理性升高的眼內(nèi)壓,想要有效預(yù)防和治療這類疾病,保護(hù)視神經(jīng),則需要重視對(duì)眼內(nèi)壓的控制,以降低眼內(nèi)壓為治療基礎(chǔ)。對(duì)癥狀較輕,眼壓≤25mmHg的患者,一般采取藥物治療,選取β受體阻滯劑、縮瞳劑、高滲脫水劑和碳酸酐酶抑制劑中的兩種或兩種以上藥物結(jié)合治療,能起到提高治療效果的作用;眼壓≥35mmHg時(shí),房角隨眼壓升高而部分關(guān)閉,眼壓恢復(fù)后又出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。眼壓的變化容易呈現(xiàn)出間歇性和反復(fù)性,如果不及時(shí)采取措施治療,患者出現(xiàn)青光眼的幾率升高且癥狀明顯,不同程度影響到到視力和視野,且不會(huì)隨病情緩解而恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為該病是七情所犯,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣郁不能疏瀉,郁而化火,火動(dòng),陽失潛藏,陽亢則風(fēng)自內(nèi)生,風(fēng)火相煽,上沖巔頂,導(dǎo)致眼部氣血瘀滯,脈道阻塞的病理改變[4]。西醫(yī)認(rèn)為的房角閉塞、房水阻滯是引發(fā)慢性閉角型青光眼的重要因素,與中醫(yī)觀點(diǎn)基本一致,中西醫(yī)兩種治療方法均以降低眼壓和疏通房水為基本治療方法。
本次研究中利用中醫(yī)辨證對(duì)25例慢性閉角型青光眼患者開展治療,以調(diào)理經(jīng)脈、改善氣血為目的,依據(jù)具體分型給予相應(yīng)施藥。經(jīng)治療后,患者的眼內(nèi)壓及MD平均值有顯著的下降,明顯好于同期僅開展西藥治療的對(duì)照組患者。同時(shí),有效的改善了患者的視力與視野情況,視力改善率為94.1%,視野改善率為91.2%,與對(duì)照組比較具有顯著的優(yōu)勢(shì),提示該種治療方法能夠直接作用于病灶,提高患者視力與視野。
綜上所述,對(duì)慢性閉角型青光眼患者開展中醫(yī)辨證治療能夠有效提高其視力與視野范圍,并顯著降低眼內(nèi)壓緩解視神經(jīng)損傷,其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,值得進(jìn)一步推廣與研究。
參考文獻(xiàn):
[1]朱靖,趙偉,邵,等.單純房角分離術(shù)和超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療慢性閉角型青光眼遠(yuǎn)期療效比較[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2013,31(10):964-967.
[2]張洪洋,余敏斌,頓中軍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)與超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼Meta分析[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2013,31(3):270-274.
第一條 根據(jù)《青海省職工醫(yī)療保障制度改革試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》),特制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 依照《試行辦法》,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)各黨政機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體、事業(yè)單位在職職工(含合同制工人)、離退休人員、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人(指無工資待遇的)等,均由其用人單位統(tǒng)一到青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦公室(以下簡(jiǎn)稱省醫(yī)管辦)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
第三條 計(jì)劃內(nèi)在校大學(xué)生仍按原公費(fèi)醫(yī)療管理辦法,由學(xué)校包干管理。
第四條 中央駐青事業(yè)單位應(yīng)參加省級(jí)行政事業(yè)單位職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第五條 省級(jí)行政事業(yè)單位職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),由省衛(wèi)生廳組織實(shí)施。組建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),成立青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局,擔(dān)負(fù)行政管理職能;下設(shè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦公室,經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和基金管理。
第六條 省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局職責(zé)是:
(一)貫徹落實(shí)國家、省有關(guān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和規(guī)定;
(二)起草制定具體實(shí)施意見、辦法,并組織實(shí)施;
(三)對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查;
(四)會(huì)同衛(wèi)生、醫(yī)藥主管部門進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的審定。
省職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦公室職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理;
(二)組織醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算和日常財(cái)務(wù)核算;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)方面報(bào)表的匯總填報(bào);
(四)處理職工有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)證件、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院及特殊治療、用藥等方面的審批。
第七條 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理組織,其主要職責(zé)是:
(一)認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、規(guī)定和制度;
(二)負(fù)責(zé)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)具體管理工作,制定并落實(shí)本院管理措施;
(三)監(jiān)督、檢查本院對(duì)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定、制度的執(zhí)行情況;
(四)接受省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo);
(五)向省醫(yī)管辦按期報(bào)送職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)報(bào)表;
(六)辦理本單位與醫(yī)改有關(guān)事宜。
第八條 用人單位應(yīng)配備專(兼)職醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)管理人員,其主要職責(zé)是:
(一)認(rèn)真執(zhí)行職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、規(guī)定、制度,制定本單位職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具體管理辦法;
(二)負(fù)責(zé)對(duì)本單位職工的宣傳教育和咨詢工作;
(三)負(fù)責(zé)按時(shí)足額上繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;
(四)建立本單位職工個(gè)人醫(yī)療帳戶臺(tái)帳,做好個(gè)人醫(yī)療帳戶的年度結(jié)算計(jì)息工作;
(五)及時(shí)做好本單位人數(shù)、工資總額增減情況及有關(guān)報(bào)表上報(bào)工作;
(六)負(fù)責(zé)辦理職工醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)撥付手續(xù);
(七)辦理本單位涉及醫(yī)療保險(xiǎn)的其它事宜。
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
第九條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位的繳費(fèi)率由本單位上年度職工工資總額的10%繳納;職工個(gè)人按本人上年度工資收入的1%繳納。退(離)休人員、二等乙級(jí)以上傷殘軍人個(gè)人不繳費(fèi)。
第十條 用人單位繳費(fèi)來源及辦法:行政、全額預(yù)算管理的事業(yè)單位及差額預(yù)算管理的全民所有制醫(yī)院由省財(cái)政向省醫(yī)管辦撥付。差額預(yù)算管理的其他事業(yè)單位由省醫(yī)管辦會(huì)同省財(cái)政廳按財(cái)政負(fù)擔(dān)比例核定用人單位與財(cái)政負(fù)擔(dān)數(shù)額,由用人單位繳納和財(cái)政撥付。自收自支的事業(yè)單位由單位繳納。
用人單位應(yīng)按季向省醫(yī)管辦繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 離休人員、二等乙級(jí)以上傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用參照上年支出數(shù)單獨(dú)核定。
二等乙級(jí)以上傷殘軍人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由省財(cái)政全額撥付。
離休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、行政、全額預(yù)算管理的事業(yè)單位及差額預(yù)算管理的全民所有制醫(yī)院,由省財(cái)政統(tǒng)一撥付;差額預(yù)算管理的其他事業(yè)單位和自收自支的事業(yè)單位的,按省財(cái)政統(tǒng)一撥付人均定額計(jì)算單位應(yīng)繳數(shù)額,由用人單位繳納和財(cái)政撥付。
第十二條 個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位代扣代繳。
第十三條 用人單位應(yīng)在每年元月份足額扣繳職工個(gè)人全年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在每季首月的十日前足額繳納單位負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、不得拖欠和拒繳。逾期不繳者,個(gè)人應(yīng)繳部分從二月一日起、單位應(yīng)繳部分從該季首月的第十一天起,按日罰千分之二滯納金,滯納金并入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金,并由省醫(yī)管辦通知銀行代扣代繳。欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)三個(gè)月以上者,停止其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十四條 用人單位職工人數(shù)、工資總額、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí),應(yīng)及時(shí)到省醫(yī)管辦辦理變更手續(xù)。用人單位接受職工,在辦理手續(xù)時(shí),應(yīng)了解其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,凡有欠交漏交保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)由原用人單位繳清,否則,由接受單位為其補(bǔ)交。當(dāng)季度內(nèi)調(diào)出本單位的職工上繳的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按一個(gè)季度計(jì)算繳納。
第十五條 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在省醫(yī)管辦辦理以下手續(xù):
(一)填報(bào)《青海省省級(jí)行政事業(yè)單位職工及離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)》和《青海省省級(jí)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位申報(bào)表》,并提供單位工資總額、編制及人員情況;
(二)簽訂銀行托收業(yè)務(wù)的協(xié)議書,承諾繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;
(三)領(lǐng)取省醫(yī)管辦核發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)證件。
第十六條 省醫(yī)管辦在收到用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,向繳納單位出具《繳款證明》及收據(jù),載明該單位參保人數(shù)、繳款金額、繳款日期等,作為用人單位繳款憑證。
用人單位應(yīng)將《繳款證明》公開張貼接受職工監(jiān)督。
第十七條 停薪留職人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)由個(gè)人或聘用單位負(fù)擔(dān),由保留其工資關(guān)系的單位代收代繳。
第十八條 職工因工作調(diào)動(dòng)、死亡以及同用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系(勞動(dòng)合同解除、終止、辭職、辭退、除名、開除、勞教、勞改、自動(dòng)離職、入伍參軍等),應(yīng)由原單位繳清其應(yīng)該繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,并及時(shí)收回《職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》交省醫(yī)管辦辦理轉(zhuǎn)移、保管、注銷等手續(xù)。如不及時(shí)收回,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部由原單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。
第四章 個(gè)人醫(yī)療帳戶和社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的建立與管理
第十九條 省醫(yī)管辦為享受醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶。
第二十條 用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分,以職工以本人上年度工資收入(退休人員以退休費(fèi))為基數(shù),35歲以下按2%、45歲以下按3%、45歲(含45歲)以上按5%,退休人員按6%的比例記入個(gè)人醫(yī)療帳戶。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人醫(yī)療帳戶。用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人醫(yī)療帳戶后的余額劃入社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金。
第二十一條 個(gè)人醫(yī)療帳戶基金和利息為個(gè)人所有,結(jié)余基金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,職工工作調(diào)動(dòng),個(gè)人醫(yī)療帳戶隨人轉(zhuǎn)移。
(一)職工調(diào)離本省,憑調(diào)動(dòng)證明到省醫(yī)管辦辦理注銷、轉(zhuǎn)移手續(xù),其結(jié)余的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可結(jié)算到調(diào)離月份,隨同轉(zhuǎn)移或一次性付現(xiàn)。
(二)職工在省內(nèi)調(diào)動(dòng),由接收單位到省醫(yī)管辦辦理個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。
(三)職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,由單位到醫(yī)管局辦理審核手續(xù),并交回《職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》,由省醫(yī)管辦保管。職工重新就業(yè)時(shí),由單位及時(shí)續(xù)辦醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
(四)職工死亡后,其個(gè)人醫(yī)療帳戶結(jié)余金額按《繼承法》規(guī)定實(shí)施繼承,用完為止。
第二十二條 離休人員、二等乙級(jí)以上傷殘軍人,其就醫(yī)符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi),由專項(xiàng)安排的醫(yī)療基金支付,專項(xiàng)醫(yī)療基金若有超支,由原資金渠道解決。對(duì)離休人員、二等乙級(jí)以上傷殘軍人按每人每年1000元建立個(gè)人專用醫(yī)療帳戶,就醫(yī)時(shí)先由個(gè)人專用醫(yī)療帳戶支付,節(jié)約歸已。
第二十三條 省醫(yī)管辦為醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,核發(fā)《職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》,手冊(cè)由職工本人保管,用于在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購藥時(shí)記帳支出。各用人單位必須建立職工個(gè)人醫(yī)療帳戶臺(tái)帳,均用于記載個(gè)人醫(yī)療帳戶收支情況。
第二十四條 由單位繳納按比例記入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金按季度分次記入個(gè)人帳戶。
用人單位未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,個(gè)人醫(yī)療帳戶不予記載資金。
第二十五條 省醫(yī)管辦建立“社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金”專戶,統(tǒng)一管理和集中調(diào)劑使用社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金。
第二十六條 “職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金”實(shí)行專戶儲(chǔ)存,??顚S茫y行按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
第二十七條 個(gè)人醫(yī)療帳戶的年末余額,按本年度活期儲(chǔ)蓄存款利息計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶。
第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十八條 職工就醫(yī)所需醫(yī)療費(fèi)用,首先從個(gè)人醫(yī)療帳戶支付,個(gè)人醫(yī)療帳戶不足支付時(shí),由職工個(gè)人自付,個(gè)人自付超過本人年度工資收入5%以上部分,由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,但個(gè)人仍要負(fù)擔(dān)一定比例,并采取分段累加計(jì)算,其自付比例為:
自付超過本人年工資總額5%以上至5000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;5000元以上至10000元的部分個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;10000元以上至30000元的部分個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;退休人員自負(fù)的比例為在職職工的一半。超過30000元的部分,由省醫(yī)管辦、用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療單位、個(gè)人分別負(fù)擔(dān)40%、30%、15%、15%。
第二十九條 對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備診斷檢查,治療、特殊用藥等按不同情況規(guī)定報(bào)銷負(fù)擔(dān)比例:
(一)參保人員因病情需要,需做CT、ECT、核磁共振、彩色多普勒等大型儀器、設(shè)備檢查,其費(fèi)用由本人另行負(fù)擔(dān)20%,直線加速器、體外碎石、腎透析等治療,其費(fèi)用由本人另行負(fù)擔(dān)10%;然后再按規(guī)定的比例報(bào)銷。
(二)參保人員因病情需要做器官移植的,費(fèi)用先由用人單位負(fù)擔(dān)35%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;需安裝人工器官、心臟起搏器的,國產(chǎn)器官費(fèi)用先由用人單位負(fù)擔(dān)20%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,進(jìn)口器官費(fèi)用先由用人單位負(fù)擔(dān)30%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。然后再按規(guī)定的比例報(bào)銷。
(三)職工就診用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行青海省衛(wèi)生廳、青海省財(cái)政廳青計(jì)衛(wèi)(1995)321號(hào)《青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)用藥報(bào)銷范圍》的規(guī)定,在搶救危重、因工負(fù)傷病人時(shí),需使用用藥范圍之外的藥品,可先用藥,次日由醫(yī)院出具證明上報(bào)省醫(yī)管辦批準(zhǔn)后報(bào)銷。
(四)需轉(zhuǎn)外省治療的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先自付15%,然后再按規(guī)定比例報(bào)銷。
(五)不符合規(guī)定住干部病房的住院床位費(fèi)用超出規(guī)定部分全部自理。
第三十條 患有國家確認(rèn)的甲類傳染病、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)由原開支渠道報(bào)銷,后遺癥由責(zé)任方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
第三十一條 《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》由職工個(gè)人妥善保管,如有遺失,損壞等,應(yīng)及時(shí)到省醫(yī)管辦辦理掛失,補(bǔ)辦手續(xù)。上述證件遺失期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第六章 醫(yī)療管理
第三十二條 實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療和定點(diǎn)購藥制度。定點(diǎn)醫(yī)療單位和定點(diǎn)藥店由省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局會(huì)同衛(wèi)生和醫(yī)藥主管部門審定。
第三十三條 參保職工可根據(jù)省醫(yī)管辦的規(guī)定,在定點(diǎn)醫(yī)療單位中選擇就醫(yī),待改革取得一定經(jīng)驗(yàn)后,可持定點(diǎn)醫(yī)療單位的復(fù)式處方到定點(diǎn)藥店購藥。
第三十四條 職工就診必須憑省醫(yī)管辦頒發(fā)的《職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》在定點(diǎn)醫(yī)療單位專設(shè)的掛號(hào)窗口掛號(hào),實(shí)行診查、審核、劃價(jià)、記帳收費(fèi)、取藥、住院一條龍管理。異地工作和安置居住的人員,應(yīng)在居住地就近確定一所全民所有制醫(yī)院,由用人單位報(bào)省醫(yī)管辦批準(zhǔn)。異地集中安置和工作機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)務(wù)室的,應(yīng)在其醫(yī)務(wù)室就醫(yī),需轉(zhuǎn)院的,經(jīng)醫(yī)務(wù)室出具證明后核報(bào)。
第三十五條 職工需住院,憑定點(diǎn)醫(yī)療單位入院通知單、單位證明到省醫(yī)管辦領(lǐng)取住院醫(yī)療費(fèi)用記帳結(jié)算表,在定點(diǎn)醫(yī)院住院部辦理入院手續(xù)。
第三十六條 需轉(zhuǎn)外地治療的,應(yīng)經(jīng)省醫(yī)管辦批準(zhǔn)。
第三十七條 病人因急診不能赴定點(diǎn)醫(yī)院就診,可在就近醫(yī)院臨時(shí)急診,憑急診證明、處方報(bào)銷一次性急診費(fèi)用。
第三十八條 醫(yī)療單位要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的精神文明建設(shè),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行特殊檢查和特殊治療以及藥品管理和開支范圍等制度。未列入醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的藥品均按自費(fèi)處理,配方時(shí)應(yīng)注明“自費(fèi)方”。醫(yī)務(wù)人員把好處方關(guān),嚴(yán)禁開大處方,財(cái)務(wù)人員把好記帳收費(fèi)關(guān),藥劑人員把好劃價(jià)發(fā)藥關(guān),醫(yī)保人員把好轉(zhuǎn)院關(guān)。
(一)各定點(diǎn)醫(yī)療單位嚴(yán)格掌握各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的指征??勺隹刹蛔龅模疾粦?yīng)做。凡近期內(nèi)做過的檢查如非必要,不應(yīng)重復(fù)進(jìn)行,能用一般檢查達(dá)到目的的,就不再做特殊檢查,一種檢查方法能確診的,不得用兩種。
(二)住院病人除三個(gè)常規(guī)化驗(yàn)和檢查,均應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行,不應(yīng)列入常規(guī)檢查之列。
(三)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要明碼標(biāo)價(jià),向社會(huì)公布,接受物價(jià)部門和群眾的監(jiān)督。
第三十九條 定點(diǎn)醫(yī)療單位必須將所開藥品及所做的各項(xiàng)檢查治療,一律用中文記在病人門診病歷及住院醫(yī)囑上。
第四十條 省醫(yī)管辦有權(quán)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療單位在診斷、檢查、治療等過程中執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定情況進(jìn)行檢查,審驗(yàn)醫(yī)療處方、治療報(bào)告單、病歷病案、費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料。
第七章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算和支付
第四十一條 定點(diǎn)醫(yī)療單位與職工個(gè)人的結(jié)算:
(一)職工在定點(diǎn)醫(yī)療單位門診就診的的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療單位結(jié)算處在《職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》上“個(gè)人醫(yī)療帳戶”欄目記載支出,核減總額。由定點(diǎn)醫(yī)療單位收回《復(fù)式處方結(jié)算聯(lián)》(第二聯(lián)),做為記帳憑證。個(gè)人醫(yī)療帳戶金額不足支付時(shí),由職工現(xiàn)金交費(fèi),將《復(fù)式處方結(jié)算聯(lián)》和現(xiàn)金收據(jù)交付給本人。
(二)職工在定點(diǎn)醫(yī)療單位住院就診費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療單位在職工“個(gè)人醫(yī)療帳戶”上記載核減,“個(gè)人醫(yī)療帳戶”金額不足支付時(shí):在職和退休人員應(yīng)先全額自付本人年度工資收入5%的現(xiàn)金,超出5%以上部分,由定點(diǎn)醫(yī)療單位按規(guī)定比例收費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將病人住院費(fèi)用總額全部在《職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》上逐項(xiàng)記載,并收回病人《住院醫(yī)療費(fèi)用記帳結(jié)算表》做為記帳憑證。
(三)離休人員在定點(diǎn)醫(yī)療單位就醫(yī),應(yīng)全額現(xiàn)金支付,由單位統(tǒng)一到醫(yī)管辦報(bào)銷。
(四)特殊檢查和治療以及在省內(nèi)外轉(zhuǎn)診的費(fèi)用,原則上先全部由就診人員自付現(xiàn)金。以后到省醫(yī)管辦審核報(bào)銷。
第四十二條 定點(diǎn)醫(yī)療單位與省醫(yī)管辦的結(jié)算:每月十日前,定點(diǎn)醫(yī)院將上月職工“個(gè)人醫(yī)療帳戶”支出和住院醫(yī)療費(fèi)用匯總填表(一式兩份),連同《復(fù)式處方結(jié)算聯(lián)》、《住院醫(yī)療費(fèi)用記帳結(jié)算表》、《住院病人醫(yī)療費(fèi)用復(fù)式分戶表》,報(bào)送省醫(yī)管辦,審核撥款。撥款按審核后的總額90%撥給定點(diǎn)醫(yī)療單位,其余10%做為管理保證金在年末根據(jù)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度情況決定撥付。
第四十三條 省醫(yī)管辦與用人單位的結(jié)算:用人單位在每月十五日前,到省醫(yī)管辦取回本單位的就診人員《復(fù)式處方結(jié)算聯(lián)》、《住院醫(yī)療費(fèi)用記帳結(jié)算表》,記入本單位的職工“個(gè)人醫(yī)療帳戶”臺(tái)帳上。每季度末,將職工門診醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金負(fù)擔(dān)部分的現(xiàn)金收據(jù)、復(fù)式處方等交省醫(yī)管辦辦理審核撥付手續(xù)。年末,根據(jù)臺(tái)帳與職工“個(gè)人醫(yī)療帳戶”上的年末余額核對(duì),簽上余額數(shù)字后報(bào)省醫(yī)管辦審核。
第四十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的核算以歷法年度為準(zhǔn)。
第八章 獎(jiǎng)懲辦法
第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療單位及工作人員有下列行為之一者,省醫(yī)管辦向定點(diǎn)醫(yī)療單位追回不合理費(fèi)用,視情節(jié)輕重,對(duì)其通報(bào)批評(píng),加處同等金額罰款,限期整改;拒不整改或整改無效的,省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局可取消其定點(diǎn)資格。
(一)診治、記帳不驗(yàn)證或弄虛作假,將未參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的;
(二)將不應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的檢查、治療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的;
(三)不按規(guī)定限量開藥(急性病3-5日量,慢性病7-10日量,長期服藥的如結(jié)核病、糖尿病10-20日量),或同次門診開兩張或兩張以上相類似藥物處方,開過時(shí)或超前日期處方,分解處方增加門診人次和開給非治療性藥品的;
(四)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),任意增加收費(fèi)項(xiàng)目和不執(zhí)行藥品批零差價(jià)規(guī)定計(jì)價(jià)的;
(五)采用病人掛名住院或?qū)⒉∪俗∵M(jìn)超標(biāo)準(zhǔn)病房,并將費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的;
(六)以醫(yī)謀私損害職工權(quán)益,增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金開支以及其它違反職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的;
(七)擅自超出《青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍》開藥的;
(八)對(duì)病員不視病情需要,隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目的。
第四十六條 定點(diǎn)藥品銷售單位及其工作人員有下列行為之一者,省醫(yī)管辦向定點(diǎn)藥品銷售單位追回不合理費(fèi)用,加處同等金額的罰款,視情節(jié)輕重,對(duì)其通報(bào)批評(píng),限期整改;拒不整改或整改無效的,省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局可取消其定點(diǎn)資格。
(一)不嚴(yán)格按處方配藥,超過處方劑量的;
(二)將自費(fèi)藥品與可報(bào)銷藥品混淆計(jì)價(jià)的;
(三)誘需求盈將治療藥品換成生活用品、其它藥品、自費(fèi)藥品的;
(四)不執(zhí)行藥品規(guī)定零售價(jià)格及批零差價(jià)的。
第四十七條 用人單位有下例行為之一者,省醫(yī)管辦除追回不合理費(fèi)用外,視其情節(jié)輕重,給予通報(bào)批評(píng),或停止其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(一)將不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的人員列入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的;
(二)少報(bào)職工工資總額、離退休費(fèi)用總額而少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)虛報(bào)、重報(bào)醫(yī)療費(fèi)的。
第四十八條 參保職工有下例行為之一者,省醫(yī)管辦除向直接責(zé)任人追回發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外,加處同等金額的罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,收回《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》,停止其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(一)將本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》轉(zhuǎn)借他人就診的或用他人的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》冒名就診的;
(二)私自涂改處方、費(fèi)用單據(jù)、虛報(bào)冒領(lǐng)的。
第四十九條 省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局和省醫(yī)管辦的工作人員有下列行為之一者,視情節(jié)輕重,分別給予通報(bào)批評(píng),追回非法所得、行政處分直至追究法律責(zé)任。
(一)在征繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金及審核醫(yī)療費(fèi)用時(shí)徇私舞蔽、損公肥私的;
(二)工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的;
(三)利用職權(quán)和工作之便索賄受賄、謀取私利的;
(四)違反規(guī)定的其它行為。
第五十條 對(duì)工作中取得顯著成績(jī)的定點(diǎn)醫(yī)療單位和藥品銷售單位、用人單位,由省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局不定期給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
第九章 附則
第五十一條 本細(xì)則由省人民政府頒布實(shí)施。
本部分題目是提供幾組資料,或者是圖表或者是文字資料。
針對(duì)每一個(gè)圖表或每一段文字后面有幾個(gè)問題需要你回答。
你就要根據(jù)資料提供的信息進(jìn)行分析、比較、計(jì)算處理。
然后選擇你認(rèn)為最適當(dāng)?shù)拇鸢福⒃诖痤}紙上將相應(yīng)的題號(hào)下面的選項(xiàng)涂黑。
請(qǐng)根據(jù)下面的統(tǒng)計(jì)表回答116-120題:
1983年各國農(nóng)業(yè)人口比例和勞動(dòng)生產(chǎn)率比較
國別農(nóng)業(yè)人口中人均耕平均第一農(nóng)業(yè)勞動(dòng)平均第一勞動(dòng)者生產(chǎn)
全部人口(%)地(畝)者負(fù)擔(dān)人口(人)糧食(公斤)肉類(公斤)
中國80.21.43.4125367
美國1.912.666.2719805028
日本9.oo.622.52934371
蘇聯(lián)(前)14.513.110.88265548
印度60.93.74.410985
巴西35.88.69.23252240
116.農(nóng)業(yè)人口占本國全部人口最多的國家是:
A.中國B.美國
C.印度D.巴西
117.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率最高的國家是:
A.中國B.美國
C.日本D.蘇聯(lián)(前)
118.巴西人均耕地比日本高多少?
A.8.0B.8.0畝
C.7.0D.7.0畝
119.日本平均每一勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)人口是中國的多少倍?
A.約6倍B.約5.5倍
C.約5.6倍D.約6.6倍
120.印度1983年,每百萬人中平均有農(nóng)業(yè)人口多少人?
A.60.9人B.6.09萬人
C.609000人D.6090000人
下面圖是某地城市.郊區(qū).農(nóng)村的企業(yè)分布狀況.A代表國有企業(yè),B代表集體企業(yè),C代表民營企業(yè),D代表私營企業(yè),F代表三資企業(yè).
121.在城市分布最少的是:
A.國有企業(yè)B.集體企業(yè)和私營企業(yè)
C.民營企業(yè)
122.在農(nóng)村分布最多的是:
A.國有企業(yè)B.民營企業(yè)
C.私營企業(yè)D.三資企業(yè)
123.私營企業(yè)和三資企業(yè)分別在什么地方分布最多?
A.城市一郊區(qū)B.城市一農(nóng)村
C.城市一城市D.農(nóng)村—郊區(qū)
124.在城市,集體企業(yè)和國有企業(yè)分布率相差:
A.60%B.40%
C.20%D.10%
125.下列判斷正確的是
A.在郊區(qū)分布最少的是民營企業(yè)
B.在郊區(qū)分布率相同的是國有企業(yè)和集體企業(yè)
C.國有企業(yè)和民營企業(yè)在農(nóng)村分布率不相同
D.國有企業(yè)和集體企業(yè)在郊區(qū)分布率相同
根據(jù)下而后曲線回答126--130題
126.該地人口出生率最高是:
A.1965年B.1975年
C.1980年D.1985年
127.該地人口死亡率最高是:
A.1949年B.1956年
C.1965年D.1975年
128.該地人口自然增長率最低是:
A.1949年B.1956年
C.1965年D.1975年
129.該地人口自然增長率最高是:
A.1956-1965年B.1975-1980年
C.1985-1990年D.1992年以后
130.下列敘述不正確的是:
A.1965年以后,該地人口死亡率一直處于下降之中
B.1975年以后,該地人口出生率一直處于下降之中
C.1975年以后,該地人口自然增長率一直處于下降之中
D.1956年該地人口自然增長率為負(fù)數(shù)
參考答案
第一部分
1.B2.B3.A4.C5.D6.A7.D8.B9.D10.B
11.C12.D13.C14.B15.B
第二部分
16.C17.C18.B19;B20.D21.A22;B23.D24.B25.A
26.B27.B28.C29.A30.b31.C32.D33.A34.B35.C
36.C37,A38.D39.C40.B41.B42.C43.A44.C45.D
第三部分
46.A47.C48.A49.B50.B51.C52.C53.B54.D55.C
56.D57.C58.B59.C60.D61.C62.D63.A64.A65.D
66.B67.C68,C69.B70.A71.A72.C73.C74.C75.C
66.B67.C68.D69.B70.B71.A72.C73.B74.C75.C
第四部分
76.C77.B78.B79.B80.A81.C82.C
83.C84.B85.ABCD86.ABCD87.A88.A89.C
90.A91.A92.B93.C94.D95.B96.C
97.D98.B99.C100.C101.A102.BCD103.BD
104.ABCD105.ABCD106.ABC107.ABCD108.ABCD109.ACD110.B
111.ABD112.ABC113.ACD114。BCD115.BCD
第五部分
作為這一波行情的領(lǐng)漲板塊――基建板塊起著重要的風(fēng)向領(lǐng)航作用,鐵路建設(shè)龍頭中鐵二局(600528)股價(jià)翻番后的方向選擇、市場(chǎng)反應(yīng)都會(huì)是觀察的指標(biāo),可緊密跟蹤基建板塊各行業(yè)的市場(chǎng)表現(xiàn),抓住今年最大的一次投資機(jī)遇。
農(nóng)業(yè)也值得投資者后市關(guān)注。在消息面上,國務(wù)院召開的常務(wù)會(huì)議確定了一系列投資安排,會(huì)議推出了十項(xiàng)措施,涉及農(nóng)業(yè)的內(nèi)容包括加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);加大農(nóng)村沼氣、飲水安全工程和農(nóng)村公路建設(shè)力度,完善農(nóng)村電網(wǎng),加快南水北調(diào)等重大水利工程建設(shè)和病險(xiǎn)水庫除險(xiǎn)加固,加強(qiáng)大型灌區(qū)節(jié)水改造;加大扶貧開發(fā)力度。
11月12日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究決定實(shí)施四項(xiàng)措施中,最后一項(xiàng)提出進(jìn)一步加強(qiáng)支持林業(yè)生態(tài)恢復(fù)重建的政策措施。會(huì)議確定,到2010年,基本恢復(fù)林區(qū)生活條件和基本生產(chǎn)能力,受災(zāi)林農(nóng)和林區(qū)職工得到妥善安置,災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建取得顯著進(jìn)展。
在期貨市場(chǎng)上,由于美元在近期表現(xiàn)出了明顯的強(qiáng)勢(shì)特征,使得以石油為代表的大宗商品集體走弱。隨著石油的不斷創(chuàng)出新低,國際農(nóng)產(chǎn)品期貨價(jià)格也是逐步盤底,受此影響,本周國內(nèi)多數(shù)農(nóng)產(chǎn)品期貨價(jià)格多以下跌為主。近期不斷受到資金關(guān)照出現(xiàn)大漲的鄭州白糖期貨,由于沒有基本面的支撐,本周出現(xiàn)了大幅下跌。
農(nóng)林指數(shù)在這一輪行情中是價(jià)量齊升,漲幅較大,農(nóng)業(yè)板塊整體表現(xiàn)明顯超越大盤。分子行業(yè)看,林業(yè)由于受到消息面的刺激,走勢(shì)強(qiáng)于其它子行業(yè),其中龍頭股永安林業(yè)、景谷林業(yè)前期在行情中開盤便封于漲停,帶動(dòng)了行業(yè)中其它子行業(yè)都出現(xiàn)了較好的表現(xiàn)。國家提高糧食收購價(jià)格及明年國內(nèi)糧價(jià)與國際接軌,對(duì)于種植業(yè)來說是長期的利好,本周以北大荒為代表的種植類品種也都出現(xiàn)了較好的行情。其它子行業(yè)相比林業(yè)及種植業(yè)來說整體走勢(shì)略弱,但仍強(qiáng)于大勢(shì)。
這種“裙邊理論”今年就得到了驗(yàn)證。據(jù)媒體報(bào)道,今年長裙又開始流行,在批發(fā)市場(chǎng),今年的長裙銷售最為火爆。與之對(duì)應(yīng)的是目前國內(nèi)經(jīng)濟(jì)確實(shí)不給力,股市更是上演了一出從頭再來的“悲催”行情,從年初的最低點(diǎn)2132點(diǎn)開始反彈,目前又跌到同一水平線上。其中210只股票創(chuàng)出了歷史新低,股民們更被砸得找不著北。
醫(yī)藥股強(qiáng)勢(shì)有望延續(xù)
在如此折磨人的行情下,醫(yī)藥股成為較為理想的防御品種。最通俗的理解,就是不管經(jīng)濟(jì)怎么樣,生病的時(shí)候,該吃藥還會(huì)吃藥。
有分析認(rèn)為,由于醫(yī)藥行業(yè)的需求彈性較小,受經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響也不那么明顯,加之通脹水平回落,藥企的原材料成本降低,這使得醫(yī)藥類上市公司的利潤不會(huì)因經(jīng)濟(jì)的變化而出現(xiàn)大的波動(dòng)。因此,在弱勢(shì)之中,醫(yī)藥股能受到市場(chǎng)資金的青睞,這也是年初以來醫(yī)藥股能持續(xù)保持強(qiáng)勢(shì)的原因。只要目前整個(gè)市場(chǎng)的弱勢(shì)格局不發(fā)生根本性改變,那么醫(yī)藥股的強(qiáng)勢(shì)則有望延續(xù)。
齊魯證券醫(yī)藥分析師表示,目前醫(yī)藥板塊估值為29倍市盈率,低于歷史平均水平36倍PE(2004年至今),有核心競(jìng)爭(zhēng)力并且高成長的個(gè)股在估值上應(yīng)予以溢價(jià)。所以,在剛需推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展的背景下,在政策從偏緊趨于緩和的階段,正是醫(yī)藥股的建倉良機(jī)。
選擇優(yōu)質(zhì)公司
在醫(yī)藥股的選擇上,中金公司分析師孫亮在研究報(bào)告中認(rèn)為,7月11 日,衛(wèi)生部《關(guān)于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》,提出“要將政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與”,“鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳地區(qū))依法開辦私人診所,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”在政策鼓勵(lì)之下,特色高端醫(yī)療服務(wù)也將迎來發(fā)展機(jī)遇。因此,建議“堅(jiān)定持有具備創(chuàng)新能力和品牌執(zhí)行力的優(yōu)質(zhì)企業(yè),在調(diào)整過程中提升行業(yè)板塊配置”。
其中基建相關(guān)行業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、鋼鐵行業(yè)以及眾多周期性行業(yè)均成業(yè)績(jī)下降“重災(zāi)區(qū)”。但是新興消費(fèi)、節(jié)能環(huán)保、公建裝飾等行業(yè)業(yè)績(jī)?nèi)匀槐3指咚僭鲩L,市場(chǎng)結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì)仍存。另外,中報(bào)的另一大看點(diǎn)是投資者最期待的高送轉(zhuǎn)行情,有高送轉(zhuǎn)預(yù)期的公司可提前關(guān)注。
中報(bào)業(yè)績(jī)預(yù)增板塊分析:
分析中報(bào)業(yè)績(jī)大幅預(yù)增類公司,雖然數(shù)量并不多,但仍然顯示出了較為明顯的板塊效應(yīng),觸摸屏、建筑裝飾行業(yè)、稀土永磁、環(huán)保、蘋果產(chǎn)業(yè)鏈、釀酒、醫(yī)療器械、安防、服裝板塊的部分公司顯示出了較強(qiáng)的增長能力。
智能手機(jī)放量拉動(dòng)小尺寸觸摸屏需求,平板電腦出貨量增長觸發(fā)中尺寸觸摸屏需求,Ultrabook下半年開始出貨提升大尺寸觸摸屏需求。觸摸屏市場(chǎng)規(guī)模快速增長,2012 年全球市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)160 億美元。觸摸屏類公司上半年業(yè)績(jī)?cè)鲩L可期,包括歐菲光(002456):長信科技(300088)、超聲電子(000823)等。
歐菲光:先期投入的觸摸屏項(xiàng)目進(jìn)入正常生產(chǎn),公司訂單和產(chǎn)能利用率同比大幅增長。一季度時(shí)凈利潤大幅增長252%。公司目前下游客戶主要包括中興、華為、宇龍、聯(lián)想、三星、摩托羅拉國際主流手機(jī)品牌廠商,上述手機(jī)品牌廠商將是中低端智能手機(jī)的出貨主力。受益于國內(nèi)智能手機(jī)廠商海量機(jī)型放量;2季度公司觸摸屏項(xiàng)目大客戶訂單環(huán)比繼續(xù)增加,盈利能力進(jìn)一步提升。預(yù)計(jì)半年凈利潤7500萬—8000萬,已超過去年全年5000萬的利潤。
大量機(jī)場(chǎng)、地鐵站、火車站、劇院、商業(yè)地產(chǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)腳步未停止,建筑裝飾子行業(yè)持續(xù)高景氣度,再加上地產(chǎn)回暖錦上添花,建筑裝飾行業(yè)全年業(yè)績(jī)高增速可期。包括洪濤股份(002325)、金螳螂(002081)、亞夏股份(002375)、東方園林(002310)、棕櫚園林(002431)、普邦園林(002662)等。
金螳螂:今年新簽合同勢(shì)頭迅猛, 2012 年以來,僅公司公告的新簽合同額就將近26 億元,新簽合同勢(shì)頭迅猛,預(yù)計(jì)前5 個(gè)月新簽合同60-70 億元,預(yù)計(jì)同比增長35-40%。充足的合同,為公司業(yè)績(jī)持續(xù)高增長奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
蘋果產(chǎn)業(yè)鏈:最近幾個(gè)季度,蘋果的經(jīng)營業(yè)績(jī)持續(xù)增長毋庸置疑,而中國市場(chǎng)成為蘋果財(cái)報(bào)靚麗業(yè)績(jī)的重要驅(qū)動(dòng)力之一。4月份蘋果公布季度業(yè)績(jī),來自大中華區(qū)的營收達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的79億美元,比去年同期增長至近3倍。而近幾年,中國的上市公司中切入蘋果產(chǎn)業(yè)鏈的越來越多,隨著蘋果產(chǎn)品的熱銷,他們的業(yè)績(jī)持續(xù)增長概率較大??芍?jǐn)慎關(guān)注安潔科技(002635)、德賽電池(000049)、錦富新材(300128)、歌爾聲學(xué)(002241)等。
錦富新材:2011年公司實(shí)現(xiàn)針對(duì)蘋果產(chǎn)品銷售2.18億,從營收金額而言,iPad對(duì)營收貢獻(xiàn)較大,估計(jì)其占比應(yīng)在6成以上,其次為iPhone,公司憑借與三星、LG、Sharp、瑞儀等廠商的密切合作關(guān)系,切入蘋果新品供應(yīng)鏈的概率很高,為公司營收帶來新的增長點(diǎn),同時(shí)針對(duì)蘋果產(chǎn)品的毛利率水平優(yōu)于公司老產(chǎn)品,對(duì)公司利潤帶來增厚。2012年一季度凈利潤增長25%,預(yù)計(jì)半年度仍將保持增長。
2012年1-3月,醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入3,617億元,同比增長23.2%;凈利潤增長14%。醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)搶眼。醫(yī)療器械行業(yè)2012年1-3月收入和利潤增速分別為25%和29%,表現(xiàn)優(yōu)于醫(yī)藥行業(yè),且利潤增速較1-2月份有較大提升。需求旺盛是行業(yè)表現(xiàn)突出的主要原因,同時(shí)相比制藥子行業(yè),醫(yī)療器械方面出臺(tái)的政策較少,對(duì)行業(yè)擾動(dòng)少也是重要原因。與發(fā)達(dá)國家相比,我國醫(yī)療器械相對(duì)藥品的使用比例仍然偏低,預(yù)計(jì)行業(yè)未來仍然將保持較快的增速。可謹(jǐn)慎關(guān)注三諾生物(300298)、冠昊生物(300238)、戴維醫(yī)療(300314)、凱利泰(300326)、和佳股份(300273)等。
戴維醫(yī)療:公司目前是國內(nèi)最大的嬰兒培養(yǎng)箱生產(chǎn)企業(yè),約占市場(chǎng)份額的30%。由于嬰兒培養(yǎng)箱和嬰兒輻射保暖臺(tái)是III 類醫(yī)療器械,市場(chǎng)準(zhǔn)入條件高,加上技術(shù)、人才、資金的壁壘,基本上也不會(huì)有新的競(jìng)爭(zhēng)者加入。而公司覆蓋全國的營銷網(wǎng)絡(luò)、快速響應(yīng)優(yōu)勢(shì)、完善的售后服務(wù)體系確立了公司在市場(chǎng)上國內(nèi)嬰兒保育設(shè)備的龍頭地位。
政府對(duì)基層醫(yī)療保育設(shè)備投入增加,具有可持續(xù)性。公司市場(chǎng)占有率非常高的四川剛剛下?lián)芰藢m?xiàng)資金投入嬰幼兒保育設(shè)備,每個(gè)縣90 萬元。就一季度的高增長,各地經(jīng)銷商都認(rèn)為政府對(duì)基層保育設(shè)備的投入、戴維醫(yī)療上市的品牌效應(yīng)和全行業(yè)景氣程度使戴維醫(yī)療今年全年都將保持高增長,未來幾年也繼續(xù)會(huì)有政府的政策和資金扶持。
公司一季度凈利潤增長107%,半年報(bào)仍將維持高增長。
安防監(jiān)控行業(yè)需求持續(xù)景氣,業(yè)界預(yù)計(jì)今年行業(yè)需求全年增速約為30%。目前一線城市開始啟動(dòng)第二波視頻監(jiān)控點(diǎn)的建設(shè),而許多二、三城市才剛剛啟動(dòng)第一波建設(shè)。今年廣東省計(jì)劃在三年內(nèi)要新增100萬個(gè)視頻監(jiān)控點(diǎn)的規(guī)劃,命名為“慧眼工程”。將拉動(dòng)近300億的市場(chǎng)需求,除廣東外,成都、重慶也啟動(dòng)了平安城市建設(shè)工程。逐步啟動(dòng)的二三線城市安防建設(shè)將促使行業(yè)景氣度持續(xù)維好。可謹(jǐn)慎關(guān)注龍頭大華股份(002236)、??低暎?02415)等。
大華股份:公司近年來的迅速成長主要來自于產(chǎn)品升級(jí)和市場(chǎng)拓寬所獲得的業(yè)績(jī)?cè)鲩L。作為設(shè)備提供商的角色獲得發(fā)展的同時(shí),整體解決方案提供商角色也隨著智能交通終端系統(tǒng)的系列產(chǎn)品推出邁出了很大一步。公司同時(shí)還努力拓寬運(yùn)營服務(wù),探索商業(yè)模式的升級(jí)帶來新的發(fā)展機(jī)會(huì)。公司對(duì)于今年的經(jīng)營形勢(shì)表示樂觀,預(yù)計(jì)今年上半年仍然保持50%-80%的凈利潤增長。
作為外部投資政策敏感性較大的行業(yè),環(huán)保業(yè)的投資增長已基本被市場(chǎng)認(rèn)可。從5月份開始,環(huán)保公司將逐漸步入訂單收獲期,未來隨著投資的逐步增加到位,環(huán)保公司訂單還有望持續(xù)增加。投資和訂單雙驅(qū)動(dòng)下,預(yù)期企業(yè)盈利的兌現(xiàn)情況較好。
可謹(jǐn)慎關(guān)注維爾利(300190)、巴安水務(wù)(300262)、桑德環(huán)境(000826)、九龍電力(600292)、國電清新(002573)、永清環(huán)保(300187)、萬邦達(dá)(300055)、龍凈環(huán)保(600388)等。
永清環(huán)保:公司正處業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型期:短期內(nèi),業(yè)績(jī)?cè)鲩L依賴電廠尾部脫硝業(yè)務(wù);中長期內(nèi),需密切關(guān)注公司剛剛起步的土壤修復(fù)業(yè)務(wù)。公司預(yù)計(jì)半年度凈利潤增長100%以上。
1、土壤修復(fù)市場(chǎng)或?qū)⑻峁┏^750 億元的市場(chǎng)空間。2011 年初國務(wù)院正式批復(fù)《重金屬污染綜合防治十二五規(guī)劃》,要求到2015 年重點(diǎn)區(qū)域鉛、貢、鎘等重金屬污染物排放比2007 年削減15%,估計(jì)總投資達(dá)750 億元。目前已有15 個(gè)省市向國務(wù)院遞交方案,等待獲批。作為第一個(gè)獲批的地方規(guī)劃《湘江流域重金屬污染防治實(shí)施方案》,總投資預(yù)算即已達(dá)到595 億元。
2、公司在省內(nèi)土壤修復(fù)市場(chǎng)壟斷地位明朗。目前公司在省內(nèi)項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)的中標(biāo)率100%。公司認(rèn)為這主要源于其擁有的分子鍵合技術(shù)更加穩(wěn)定、成本更低。
3、土壤修復(fù)業(yè)務(wù)的盈利水平及訂單可持續(xù)性仍待觀察。
高送轉(zhuǎn)預(yù)期掀中報(bào)行情重點(diǎn):
除業(yè)績(jī)外,半年度高送轉(zhuǎn)也是中報(bào)的重頭戲之一,高送轉(zhuǎn)炒作主要分為三個(gè)階段,第一是高送預(yù)期的炒作;第二是公布高送轉(zhuǎn)預(yù)案后;第三是填權(quán)行情。目前在中報(bào)正式公布之前,高送預(yù)期的炒作正在展開,根據(jù)歷年高送轉(zhuǎn)個(gè)股的數(shù)據(jù)特征看,能高送的個(gè)股大部分都具備高公積金、高凈資產(chǎn)、高未分配利潤、高成長、并且流通盤小的特征??芍?jǐn)慎關(guān)注。
我們選擇高送轉(zhuǎn)預(yù)期具體條件為:
1、每股公積金:越高越好,最低不低于2.0元/股。
2、每股未分利潤:越高越好,最低不低于1.5元/股。
3、每股凈資產(chǎn):越高越好,最低不低于5元/股。
4、股本較?。汗杀镜陀?.5億。
以上標(biāo)準(zhǔn)以中小盤的次新股為主,剔除年報(bào)剛剛送過的公司,并且個(gè)別走勢(shì)明顯異動(dòng)公司標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)降低。
綜上條件,再結(jié)合市場(chǎng)走勢(shì)我們選出部分有高送轉(zhuǎn)預(yù)期的公司,可謹(jǐn)慎關(guān)注。
歷史數(shù)據(jù)顯示,截止7月24日,申萬醫(yī)療生物一級(jí)行業(yè)指數(shù)過去十年漲幅達(dá)487.59%,同期上證綜指僅上漲49.57%。這一“雙面伊人”漸成為投資者眼中的“大眾情人”, WIND數(shù)據(jù)顯示,截止今年6月底,2013年以來已發(fā)行成立12只醫(yī)療主題基金。目前市場(chǎng)上仍有嘉實(shí)醫(yī)療保健基金等兩只醫(yī)療主題基金發(fā)行,顯示投資者對(duì)該行業(yè)的偏愛。
據(jù)一位新藥研發(fā)領(lǐng)域?qū)<冶硎荆袊t(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)預(yù)期5年內(nèi)年度增長率14%-17%,超過1700億美元,2017年中國有望成為僅次于美國的世界第二大市場(chǎng)。另一方面,生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,使醫(yī)藥行業(yè)可迎來短期內(nèi)的爆發(fā)性增長,如干細(xì)胞領(lǐng)域的研究與開發(fā)、基因測(cè)序等,這些領(lǐng)域的科技突破往往能撬動(dòng)行業(yè)一波向上行情。因而在不同的市場(chǎng)階段和風(fēng)格下,醫(yī)療板塊都會(huì)有比較好的表現(xiàn)。
業(yè)內(nèi)人士指出,雖然醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景可期,但投資者和醫(yī)藥行業(yè)這位“大眾情人”的戀愛并非只有甜蜜。目前醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)股票有近200只,行業(yè)股票良莠不齊,且子行業(yè)投資邏輯各異,在行業(yè)牛股迭出的同時(shí)也有些個(gè)股長期收益為負(fù),因此在行業(yè)高速發(fā)展期,要想獲取更高收益,投資上更需前瞻性,而對(duì)此普通投資者往往難以適從,不妨以借道嘉實(shí)醫(yī)療保健股票基金這類專業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)主題基金進(jìn)行投資。
“程、龍大婚”以攜程和藝龍單日股價(jià)漲幅各達(dá)17.56%和8.67%告一段落;4月份58同城宣布收購趕集網(wǎng)之后,其股價(jià)也由50美元漲至80美元左右,累計(jì)漲幅達(dá)60%;優(yōu)酷土豆與愛奇藝的聯(lián)姻雖然尚無定論,但消息傳出后優(yōu)酷土豆的股價(jià)也在兩個(gè)交易日里暴漲近30%。
“聯(lián)姻故事”一旦開講,市場(chǎng)的第一反應(yīng)就是大漲。企業(yè)通過并購不僅能夠減少行業(yè)不良競(jìng)爭(zhēng),削減運(yùn)營成本,同時(shí)大幅提升市場(chǎng)份額和企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,擁有行業(yè)的定價(jià)權(quán)和話語權(quán)。因此,市場(chǎng)普遍看漲這類公司的并購后前景也并非毫無根據(jù)。
事實(shí)上,今年以來互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的并購就沒消停過,滴滴合并快的,58收購趕集,京東投資途牛成為其最大的股東……手握大量現(xiàn)金流的互聯(lián)網(wǎng)巨頭們?cè)噲D通過并購入股進(jìn)入自己相對(duì)薄弱的領(lǐng)域,進(jìn)行多元化布局,或者賣出非核心業(yè)務(wù)中那些虧損的資產(chǎn),優(yōu)化投資組合。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2014年總計(jì)有94家公司與“BAT”發(fā)生資本關(guān)系,涉及資金達(dá)到150億美元到180億美元。其中,百度動(dòng)用了20億美元到30億美元,收購或投資了15家公司;阿里動(dòng)用了60億美元到70億美元,投資或收購了36家公司;騰訊動(dòng)用了70億美元到80億美元,投資或收購了44家公司。2014年到2015年上半年BAT已經(jīng)基本完成了各自布局。作為互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)軍者,BAT正通過自身優(yōu)勢(shì)業(yè)務(wù)與傳統(tǒng)行業(yè)龍頭相結(jié)合的方式,掘金“互聯(lián)網(wǎng)+”。
其中,騰訊的定位為注重產(chǎn)品體驗(yàn)的產(chǎn)品模式,在“互聯(lián)網(wǎng)+”的各個(gè)領(lǐng)域與合作伙伴聯(lián)手。阿里在戰(zhàn)略上要將阿里旗下業(yè)務(wù)平臺(tái)升級(jí)成DT時(shí)代的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施,按照這一思路,阿里巴巴除了整合旗下資源成立“智能生活”以及“汽車”兩大事業(yè)部外,逐步在推動(dòng)其與航運(yùn)、醫(yī)療、酒店旅游等各個(gè)領(lǐng)域龍頭企業(yè)的深入合作。百度則在不斷加速垂直領(lǐng)域的投資布局,在醫(yī)療、教育、互聯(lián)網(wǎng)金融等領(lǐng)域加大投資。一季度,百度連續(xù)了對(duì)二手車電商優(yōu)信,拼車軟件公司51用車、天天用車,餐飲IT系統(tǒng)提供商客如云等企業(yè)的領(lǐng)投。
筆者認(rèn)為,業(yè)務(wù)領(lǐng)域多元化、產(chǎn)業(yè)鏈上下游整合的需要將導(dǎo)致未來在巨頭間再次出現(xiàn)并購,到2015年下半年,互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)整合級(jí)別的并購將是最大的看點(diǎn)。未來一年,并購整合將成為中概股市場(chǎng)的主旋律。
中概股市場(chǎng)自2014年下半年以來便一蹶不振,其表現(xiàn)弱于納斯達(dá)克指數(shù)??梢钥吹?,本輪中概股普漲之下很多中概股業(yè)績(jī)呈現(xiàn)高速增長,但估值不管是相對(duì)值還是絕對(duì)值都普遍偏低。
中概股通過新一輪私有化嘗試“回歸”的同時(shí),由于當(dāng)前A股已積累了相當(dāng)大漲幅,國內(nèi)資金對(duì)于尋找海外“估值洼地”的熱情明顯上升,包括H股、中概股和B股市場(chǎng)都重新開始受到投資者的關(guān)注。部分資金已經(jīng)出現(xiàn)獲利了結(jié)動(dòng)向,中概股則處于超賣階段,原先流出的資金從A股市場(chǎng)開始回流到中概股,為下一段階段行情的啟動(dòng)做準(zhǔn)備,此前明顯跑輸?shù)闹懈殴墒袌?chǎng)下半年將有新機(jī)遇。
中概股市場(chǎng)以互聯(lián)網(wǎng)、電商、教育、光伏和醫(yī)療等板塊為主,投資標(biāo)的更符合國內(nèi)投資者對(duì)于“新經(jīng)濟(jì)”板塊的投資偏好,特別是在A股對(duì)應(yīng)標(biāo)的的估值已經(jīng)過高的背景下,其吸引力更大。
國慶之后中央?yún)R金公司宣布自10月10日起已在二級(jí)市場(chǎng)自主購人工、農(nóng)、中、建四行股票,并繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)市場(chǎng)操作。雖然增持的消息未能在11日的股市中起到立竿見影的作用。券商分析師普遍認(rèn)為,“國家隊(duì)”紛紛入市表明了管理層對(duì)當(dāng)前點(diǎn)位的一種認(rèn)可,匯金自助加倉不會(huì)是“國家隊(duì)”增持的句號(hào),預(yù)期還將有后續(xù)的配套措施,甚至下調(diào)準(zhǔn)備金率、貨幣政策走向?qū)捤傻壤孟ⅰ?/p>
10月12日,A股市場(chǎng)終于迎來了久違的普漲格局,上證綜指和深證成指當(dāng)日漲幅均超過3%。雖然12日早盤,A股低開之后直奔2年來的新低點(diǎn)――2318點(diǎn),其后,股指在券商、保險(xiǎn)、地產(chǎn)、水泥等權(quán)重股的帶動(dòng)下強(qiáng)力上攻,熱點(diǎn)全面開花,兩千余只股票上漲,逾30只個(gè)股漲停,A股也頑強(qiáng)地站上了2400點(diǎn)。
今年4月中旬開始,A股市場(chǎng)陷入了長期低迷的階段。隨著四季度通脹有望趨勢(shì)性回落,為政策松動(dòng)提供了條件。不少股民都在期盼類似于今年春季那波較大級(jí)別的吃飯行情。雖然一次象征性的利好很難馬上打破弱勢(shì)格局,但匯金增持畢竟傳遞出了一個(gè)積極的信號(hào),而A股估值在底部區(qū)域徘徊已數(shù)月,存在反彈的需求。當(dāng)經(jīng)濟(jì)或者政策層面出現(xiàn)更積極的信號(hào),市場(chǎng)有望浴火重生,引來趨勢(shì)性的上漲行情。
政策釋放信號(hào)
根據(jù)本刊記己者的統(tǒng)計(jì),今年春節(jié)節(jié)后到4月18日(年內(nèi)最高點(diǎn)3067點(diǎn))的時(shí)間段里,上證指數(shù)上漲400點(diǎn),漲幅超過15%,而在此期間個(gè)股漲幅實(shí)現(xiàn)翻番的包括迪康藥業(yè)(600466)、大成股份(600882)等12只。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這應(yīng)該算得上是今年的第一個(gè)吃飯行情,如果四季度股市持續(xù)上漲行清,有望形成今年的第二個(gè)吃飯行情。
渤海證券策略分析師周喜在接受本刊記者采訪時(shí)表示,此次匯金入市表明了政府救市開始。同樣在市場(chǎng)萎靡的時(shí)刻,2008年9月18日晚的三大救市政策,甚至導(dǎo)致次日的大盤漲停板,雖然市場(chǎng)再次回落并創(chuàng)出新低,但是行情的性質(zhì)發(fā)生了根本性改變。此次增持,或許能收到相同療效。若再加上當(dāng)日上證綜指單日成交量再創(chuàng)記錄來看的話,這樣的概率就更大一些。
周喜認(rèn)為,目前的市場(chǎng)投資者對(duì)于利空都開始完全消化了,在短期出現(xiàn)系統(tǒng)性大利空概率比較小的情況下,對(duì)于四季度的行情可以樂觀對(duì)待。匯金增持四大行,從投資的角度出發(fā)我們應(yīng)該―個(gè)正確的選擇。在宏觀經(jīng)濟(jì)未來兩三年繼續(xù)保持較高增長的情況下,根據(jù)各銀行業(yè)研究員的預(yù)測(cè)明年銀行的業(yè)績(jī)?cè)鏊俦J厝匀辉?0%以上,也就是部分銀行的動(dòng)態(tài)市盈率明年將在4倍附近,這顯著被低估。雖然市場(chǎng)擔(dān)憂的地方融資平臺(tái)和房地產(chǎn)市場(chǎng)甚至民間高利貸的影響,但股價(jià)早已充分反應(yīng)。
雖然首次增持的總額不算太大,但是一個(gè)信號(hào)。表明當(dāng)前A股上的部分股票已經(jīng)具備了中長期的介入機(jī)會(huì)。再根據(jù)市場(chǎng)調(diào)整的周期來看,10月份也存在著至少是一個(gè)反彈的可能性。此外,宏觀經(jīng)濟(jì)也在發(fā)生好轉(zhuǎn)。經(jīng)濟(jì)落、通脹降、政策穩(wěn)是多家券商機(jī)構(gòu)對(duì)四季度宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一致看法。投資者可以關(guān)注未來增長、通脹和政策三方面的拐點(diǎn)。
就通脹拐點(diǎn)來看,申銀萬國認(rèn)為基于對(duì)周期性因素、輸入性通脹因素和轉(zhuǎn)型性因素的分析,四季度投資者大概率能看到通脹同落的趨勢(shì)進(jìn)一步清晰,今年7月份6.5%的CPI同比增速,或?qū)⒊蔀槟陜?nèi)通脹的高點(diǎn),到明年4月CPI漲幅有可能同落到4%左右;東北證券認(rèn)為,考慮到國內(nèi)經(jīng)濟(jì)后續(xù)的回落壓力、前期貨幣緊縮貨幣供應(yīng)量增速M(fèi)2已經(jīng)回落至13.5%的歷史低位,預(yù)計(jì)物價(jià)轉(zhuǎn)為回落、物價(jià)水平有望在12月份時(shí)回落至4.5%~4.8%之間,在明年二季度有望回落至3%~4%之間。
就增長拐點(diǎn)來看,機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為今年四季度經(jīng)濟(jì)增長問題不大,但風(fēng)險(xiǎn)或在明年。若出口和民間投資快速回落,政府投資將再次充當(dāng)穩(wěn)定增長的力量,可能在明年第一、二季度之間出現(xiàn)拐點(diǎn)。
就政策拐點(diǎn)來看,申萬判斷年內(nèi)政策難以松動(dòng)。而到了明年第一、二季度間,政策放松的概率較大。放松的方式將以定向放松為主,在資金方面,會(huì)先下調(diào)中小金融機(jī)構(gòu)的存款準(zhǔn)備金率,在項(xiàng)目方面,加大轉(zhuǎn)型性投資開工和扶持力度。中信證券分析,從時(shí)間點(diǎn)看,貨幣政策微調(diào)更可能在11~12月份。流動(dòng)性方面,上海銀行間同業(yè)拆借利率短期利率繼續(xù)回落,企業(yè)融資成本高居不下,但財(cái)政支付有望緩解四季度流動(dòng)性。瑞銀證券提出2012年是重要的流動(dòng)性拐點(diǎn)年,資本市場(chǎng)流動(dòng)性將結(jié)束為期2年的緊縮周期,并預(yù)計(jì)在資本流動(dòng)性改善預(yù)期中,最先受益的將是債券市場(chǎng),其次才能輪到股票市場(chǎng)。
反彈一觸即發(fā)
周喜認(rèn)為,10月12日上證綜指2318點(diǎn)將是階段性底部,反彈已經(jīng)確立。但沒有任何跡象表明這波行情是反轉(zhuǎn)。反轉(zhuǎn)需要的條件很苛刻,目前看這是一個(gè)大級(jí)別的超跌反彈行情。他認(rèn)為,這波行情起碼有10%左右的空間,恰好到2550點(diǎn)附近,時(shí)間周期在兩周以上。既有時(shí)間的長度又有空間的高度,是投資者參與的好機(jī)會(huì)。
從過去的經(jīng)驗(yàn)來看,匯金公司對(duì)大行的增持都發(fā)生在市場(chǎng)的底部。匯金公司過去曾兩次增持中、工、建三大行的股票,一次發(fā)生在2008年9月18日,在市場(chǎng)極度低迷之時(shí),匯金公司高調(diào)宣布將在一年內(nèi)增持三大行股份。隨后一年間,匯金按計(jì)劃大舉增持三大行,共增持工行2.81億股。當(dāng)時(shí)上證綜指為2000點(diǎn)左右,增持完成后市場(chǎng)迅速見底,其后一路上漲沖至3478點(diǎn);另一次發(fā)生在2009年9月,當(dāng)時(shí)上證綜指為2700點(diǎn)左右,增持完成后迅速反彈至3000點(diǎn)以上。匯金公司對(duì)幾大行的兩次增持均發(fā)生在股指大幅下跌時(shí),銀行股和整個(gè)A股市盈率都相對(duì)較低的位置,其后銀行股和股指均有大幅上漲。
另外,上市公司回購自己的股票,也是市場(chǎng)見底信號(hào)。2010年6月,大盤經(jīng)過兩個(gè)月急跌后,上市公司高管開始大規(guī)模增持股票。其中柳化股份(600423)、宗申動(dòng)力(001696)、青島啤酒(600600)等公司增持涉及金額超千萬元。統(tǒng)計(jì)顯示,滬深兩市最近兩月共計(jì)有36家上市公司的董事、監(jiān)事或高管對(duì)自家公司股份進(jìn)行增持,共計(jì)動(dòng)用資金9768.92萬元,累計(jì)增持19家相關(guān)公司。7月大盤即開始反彈,四個(gè)月內(nèi)走出一波漲幅達(dá)34%的行情來。
這一次,不僅A股,就連港股也出現(xiàn)了上市公司回購股票的現(xiàn)象。A股市場(chǎng),就在匯金公司出手之前,二級(jí)市場(chǎng)上增持潮已經(jīng)出現(xiàn)。國慶期間中國港股市場(chǎng)也掀起了一波回購潮。在港股大跌期間,在港上市公司開打股價(jià)保衛(wèi)戰(zhàn),大手回購自家股票。統(tǒng)計(jì)顯示,在過去一周,有超過60家香港上市公司回購股份,其中在10月4日一天,有高達(dá)50家在港上市公司宣布回購。其中,阿里巴巴股份回購報(bào)告稱,于10月3日回購
1543.85萬股,每股作價(jià)7.02至7.27港元。涉資1.11億港元;騰訊控股也表示10月3日回購25萬股,每股作價(jià)147.4至151.8港元,涉資3720.58萬港元。中國安芯、中國全通等多家公司也在4日這天了相關(guān)回購信息。不少主要股東或基金也積極增持,其中不乏藍(lán)籌股,較為活躍的有長和系主席李嘉誠以及新地大股東郭氏家族。這些回購行動(dòng),都為市場(chǎng)人士判斷股市提供了重要參考。
但此次反彈亦有讓人不放心的地方。今年8月11日、8月25日、9月21日,大盤都有反彈,而且力度不小,后兩次更是明顯放量。但也都曇花一現(xiàn),最近這次反彈次日,就來了個(gè)空頭反擊,多方潰不成軍,股指節(jié)節(jié)敗退。周喜認(rèn)為,這三次反彈失敗,套住了很多抄底的投資者,對(duì)市場(chǎng)信心傷害很深。
行業(yè)配置
這波行情的資金性質(zhì)值得投資者深究。從目前來看,10月11日高開低走涌現(xiàn)出大量機(jī)構(gòu)賣盤,表明公募基金對(duì)目前行情不看好,基金更關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)基本面和貨幣政策。如果這些因素沒有發(fā)生變化,基金依然會(huì)對(duì)市場(chǎng)看空。周喜分析認(rèn)為,本輪反彈的主要參與者是游資和一些私募基金。這表明反彈的主線一定會(huì)有一些題材股和超跌股,像券商股、海工裝備股等。此外,新材料和化工股彈性比較好,也是游資和私募比較喜歡做的品種。因此,在這樣一個(gè)行情中,一定要選擇價(jià)位低、前期跌幅較大、流通市值較小的個(gè)股,它們將會(huì)在反彈中有比較好的表現(xiàn)。
對(duì)于四季度操作對(duì)象,中信證券建議左側(cè)布局金融、周期股,“如果僅考慮一個(gè)短期反彈的話,除了自下而上超跌或者結(jié)構(gòu)性個(gè)股機(jī)會(huì)外,從經(jīng)濟(jì)模擬、反彈規(guī)律、業(yè)績(jī)測(cè)算等動(dòng)量角度,初期金融與周期整體吸引力要高于消費(fèi)成長。結(jié)合目前估值、行業(yè)景氣程度、未來業(yè)績(jī)調(diào)整的可能性等因素判斷,推薦關(guān)注細(xì)分領(lǐng)域如PTA、磷化工、電解鋁、銅、板材、焦煤、商用車、乘用車等”。
不過,申萬研究認(rèn)為四季度A股仍將以震蕩為主,預(yù)計(jì)上證綜指核心波動(dòng)因司為2300點(diǎn)~2700點(diǎn)。同時(shí),A股市場(chǎng)的投資模式正在發(fā)生改變,從周期股買賣為主變?yōu)橐猿砷L股淘金為主。依賴經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的力量實(shí)現(xiàn)高成長的成長股尤為值得關(guān)注,而在四季度乃至明年,投資結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型所帶來的兩條成長股投資線索可能最為搶眼:第一條線索是企業(yè)投資由工業(yè)投資向消費(fèi)投資轉(zhuǎn)型帶來的投資機(jī)會(huì);第二條線索是政府投資由向“鐵公基”投資轉(zhuǎn)向民生投資,此中涉及醫(yī)療、教育、保障房、農(nóng)村建設(shè)、防災(zāi)體系、文化體制改革和節(jié)能環(huán)保等多個(gè)環(huán)節(jié)。
投資者還可考慮配置高成長性確定的消費(fèi)股(白酒、服裝)和估值處于底部的周期股(地產(chǎn)、銀行)。若發(fā)生超預(yù)期事件,即國內(nèi)緊縮政策提前出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性放松,則可在出現(xiàn)政策放松信號(hào)之后再配置下游耐用消費(fèi)行業(yè)(房地產(chǎn)、汽車等)和上游資源類行業(yè)(有色金屬、煤炭等)。
從投資時(shí)間考慮,湘財(cái)證券鑒于四季度與2012年一季度經(jīng)濟(jì)持續(xù)下滑的判斷,未來大類資產(chǎn)都沒有系統(tǒng)性的機(jī)會(huì);同時(shí),債券市場(chǎng)的復(fù)蘇將會(huì)先于股票市場(chǎng)。股票行業(yè)配置上,四季度看好農(nóng)林牧漁、家電、食品飲料、輕工制造、醫(yī)療器械、環(huán)保和零售行業(yè)。
相關(guān)鏈接:吃飯行情有沒有?
在政策面、資金面和基本面都不配合的情況下,盡管從技術(shù)上市場(chǎng)已經(jīng)出現(xiàn)超賣,但市場(chǎng)大幅反彈的基礎(chǔ)顯得十分薄弱,因而只能出現(xiàn)典型的熊市中的脈沖性反彈,但預(yù)計(jì)這樣的缺乏持續(xù)性的脈沖性反彈未來仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。進(jìn)入4季度,對(duì)于年內(nèi)幾乎一無所獲的大部分投資者而言,普遍存在發(fā)動(dòng)一波吃飯行情的心態(tài)。
當(dāng)前發(fā)動(dòng)吃飯行情的最大障礙在于目前指數(shù)點(diǎn)拉距離上方密集成交區(qū)太近,反彈空間不夠容易造成行情經(jīng)?!耙蝗沼巍?。如指數(shù)先快速縮量下跌,再反彈的話勝算更大。但是,由于當(dāng)前宏觀資金面緊張、信貸融資困難,上市公司和一級(jí)市場(chǎng)投資者可能更急切的盼望著一波市場(chǎng)反彈機(jī)會(huì),因此市場(chǎng)出現(xiàn)暴跌以后再反彈的可能性反而不大。更有可能的走勢(shì)是A股在相對(duì)較小的區(qū)域中反復(fù)走勢(shì),并不斷伴隨著高度有限的脈沖性反彈。這種情形實(shí)際上對(duì)于二級(jí)市場(chǎng)投資者而言操作性比較差,但是卻能夠保證新股發(fā)行和再融資不會(huì)因?yàn)槎唐谑袌?chǎng)跌幅過深過快而出現(xiàn)無法維持的局面。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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