衛(wèi)生所診所整改報告精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的衛(wèi)生所診所整改報告主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：衛(wèi)生所診所整改報告范文

二0一九年上半年，我所堅持在縣衛(wèi)計局和市衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督為重點，進一步加強執(zhí)法力度，積極維護人民群眾身體健康?，F(xiàn)將我所2019上半年工作總結(jié)如下：

一、衛(wèi)生行政許可情況

1、受理情況：本年度上半年共受理公共場所衛(wèi)生許可25家，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)許可7家，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計新發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證24家。住宿場所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復(fù)核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計新發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4家。共計新發(fā)放射診療許可1家。

二、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況

1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場所59家，美容美發(fā)場所92家，沐浴場所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理109家，衛(wèi)生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家，應(yīng)量化分級管理47家，已量化分級管理47家，量化分級管理率達100%，美容美發(fā)92家，應(yīng)量化分級管理53家，已量化分級管理53家，量化分級管理率達100%，沐浴場所5家，應(yīng)量化分級管理5家，已量化分級管理5家，量化分管理率達100%，歌廳4家，應(yīng)量化分級管理4家，已量化分級管理4家，量化分級管理率達100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場所164家，監(jiān)督檢查各類公共場所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達72.5%，建立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理檔案161家，建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農(nóng)村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測、建檔、量化管理工作  目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進行量化評級，其信譽等級為c級，量化分級管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達100%，凈水廠配備水質(zhì)檢測化驗室，每月按時對出廠水進行檢測，并將檢測結(jié)果上報衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設(shè)施不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農(nóng)村小型集中供水設(shè)施的監(jiān)督檢監(jiān)測工作，監(jiān)督檢查農(nóng)村小型集中供水單位34自然村，下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農(nóng)村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。

2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督  我縣正常開展診療活動的醫(yī)療機構(gòu)有80家，縣級醫(yī)療機構(gòu)4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求，進一步加大整頓醫(yī)療市場打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結(jié)案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉(zhuǎn)交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級醫(yī)療機構(gòu)4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對違法醫(yī)療機構(gòu)13家給予了警告處罰。三是嚴(yán)厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會館、社區(qū)、廣場、公園等密集場所共計40個（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動的行為。

3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督  上半年共檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)63家，疾病預(yù)防控制中心1家。消毒隔離制度落實

建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測工作，消毒和滅菌效果均達到要求，消毒效果監(jiān)測合格率達到100%。并對醫(yī)護人員進行消毒隔離知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，醫(yī)療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預(yù)防控制中心和各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求實行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置內(nèi)容登記完整，設(shè)置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責(zé)任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案，都使用專用有標(biāo)識的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施并符合要求。無在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物的情況?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分別轉(zhuǎn)運至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進行處理，并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機構(gòu)均自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施，并能及時焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內(nèi)，對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設(shè)施?？h中醫(yī)院污水處理設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測?？h人民醫(yī)院污水處理設(shè)施運轉(zhuǎn)正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設(shè)備設(shè)施。

4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督  職業(yè)衛(wèi)生  我縣職業(yè)健康檢查機構(gòu)1家，雙隨機抽查中未抽檢，但進行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業(yè)健康監(jiān)護檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設(shè)備正常運轉(zhuǎn)；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發(fā)放宣傳冊。放射衛(wèi)生  2019年上半年對我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設(shè)備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%，個人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機構(gòu)對放射診療場所配置了工作人員防護用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護用品。

5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作  上半年對十二個衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設(shè)有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長、副站長均達到職位要求，協(xié)管員達到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設(shè)備。十二個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責(zé)基本落實，都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結(jié)、能夠按時限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報告率百分百。個別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。

6、學(xué)校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學(xué)校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農(nóng)村9所；托幼機構(gòu)21所。為提高教育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個單位對縣內(nèi)21家托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結(jié)合春季傳染病高發(fā)期的工作實際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認(rèn)真細致逐項檢查，避免工作有漏項、有缺項、有死角，確保各項工作落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個托幼機構(gòu)重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機構(gòu)建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應(yīng)急預(yù)案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復(fù)課診斷、晨檢制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報告人和公共突發(fā)事件報告人，做好相關(guān)記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實到位。對托幼機構(gòu)的加強衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在每日的晨檢的時候，重點注意觀察學(xué)生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長將學(xué)生帶離學(xué)校治療。并做好登記，上報縣疾控中心和縣衛(wèi)生計生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個托幼機構(gòu)的各項規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。

7、計劃生育衛(wèi)生監(jiān)督

按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督抽檢計劃》的要求，針對全縣計劃生育工作進行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國家要求，按照上級主管部門審批的計劃生育服務(wù)項目及業(yè)務(wù)范圍依法開展計劃生育服務(wù)，在醒目位置張貼“非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠”標(biāo)語，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用。

8、法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)的方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)行政強制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責(zé)，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證等方面知識。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊500余冊，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。

三、下半年工作安排

1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。

2、強化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)行為。加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進。

3、開展醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行《醫(yī)療廢物處置專項檢查》工作。

4、加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強公共場所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測；三是開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。

5、加強對醫(yī)用放射診療機構(gòu)監(jiān)管。

第2篇：衛(wèi)生所診所整改報告范文

*年以來，我市積極開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，特別是食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生部門聯(lián)合開展了以農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)為重點的規(guī)范化藥庫藥房創(chuàng)建工作，有力地推動了我市醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理工作,醫(yī)療機構(gòu)藥房的軟硬件建設(shè)得到了明顯的加強，藥品質(zhì)量管理水平得到了很大的提升。但是，從*年開展藥品質(zhì)量安全專項整治的情況來看，部分醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)在藥品的購進、貯存、使用方面仍存在一些不容忽視的問題，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配備不全，藥械購進、使用行為不規(guī)范，藥品質(zhì)量安全隱患仍然存在。為認(rèn)真貫徹酒泉市政府《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》（酒政辦發(fā)〔*〕215號）要求，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理，保障群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實際，提出以下實施意見：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，以加強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量、促進各醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房制度化、規(guī)范化管理為目的，通過開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范化藥庫藥房工作，進一步增強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理意識，促使醫(yī)療機構(gòu)逐步改善和提高藥房軟硬件設(shè)施和條件，逐步形成規(guī)范、完善、有序的藥品使用管理體系，確保藥品質(zhì)量，保障人民群眾用藥安全有效，推動我市醫(yī)藥經(jīng)濟健康、和諧發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

通過開展醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥庫藥房建設(shè)工作，進一步創(chuàng)新藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管方式，不斷完善監(jiān)管機制。力爭用一年左右的時間，使全市醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理基本實現(xiàn)購進渠道規(guī)范、硬件設(shè)施合理、制度記錄健全、監(jiān)督管理到位、藥品使用安全有效。具體目標(biāo)為：

(一）縣級以上醫(yī)療機構(gòu)、?？漆t(yī)院和各企事業(yè)單位醫(yī)療機構(gòu)及其分支機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化覆蓋率達100％；

(二)城鎮(zhèn)縣級以下醫(yī)療機構(gòu)、包括計生、婦幼、疾控、廠礦衛(wèi)生所（室）、個體診所、各類門診(除一點兩證）藥庫藥房規(guī)范化覆蓋率達90％以上;

(三)對已建成的規(guī)范化藥庫藥房跟蹤檢查率100％；鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、計生所藥庫藥房規(guī)范化覆蓋率達80％以上。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

為了加強對醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥庫藥房創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保證各項工作落到實處，經(jīng)研究，成立酒泉市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥庫藥房工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

*

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由市食品藥品監(jiān)督管理局法規(guī)科副科長李琳娜擔(dān)任，具體負責(zé)創(chuàng)建規(guī)范化藥庫藥房的各項日常工作。

（二）工作職責(zé)和分工

市食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局負責(zé)市直及肅州區(qū)城區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理工作，并對各縣（市、區(qū)）工作進行督查指導(dǎo)。

各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局負責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)已建成的規(guī)范化藥庫藥房的跟蹤檢查；對未創(chuàng)建的進行考核驗收。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極行動，按照《酒泉市醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化管理指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》（見附件）和具體的驗收細則，建立健全質(zhì)量管理制度，配備必要的設(shè)施設(shè)備，提高人員素質(zhì)，嚴(yán)把進貨關(guān)，做好藥品分類擺放和貯存管理，切實抓好規(guī)范化藥庫藥房的創(chuàng)建工作。

四、主要任務(wù)

1、全面規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理工作。各級醫(yī)療機構(gòu)要按照《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)要求，進一步規(guī)范藥品采購渠道，從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品和醫(yī)療器械。各縣（市、區(qū)）要切實采取措施加強對經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量監(jiān)督和管理，全面落實藥品購進驗收、索證索票及藥品質(zhì)量承諾書等規(guī)范化管理措施，努力實現(xiàn)從配送源頭到零售終端的藥品安全一體化管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置與診療規(guī)模相適應(yīng)并符合藥品儲存要求的藥品調(diào)劑、儲存、養(yǎng)護等設(shè)施；儲存、陳列藥品應(yīng)按要求分類擺放；藥品調(diào)劑、儲存場所應(yīng)與診療、注射等區(qū)域分隔。建立健全藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護及藥品效期、不合格藥品處理等質(zhì)量管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行；建立健全真實、完整的藥械購進、驗收等各種記錄臺帳，并按規(guī)定保管。

2、規(guī)范藥品調(diào)配行為，促進安全合理用藥。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要督促和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立處方調(diào)配、臨床用藥等管理制度，規(guī)范處方行為，通過提供技術(shù)指導(dǎo)和加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，提高醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理和醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，糾正藥物濫用、特別是抗菌藥物濫用現(xiàn)象。各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局要進一步加強醫(yī)療機構(gòu)配制制劑、特殊藥品、中藥飲片、含興奮劑藥品的管理，嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)。要加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與報告，確保藥物不良反應(yīng)及時監(jiān)測，有效預(yù)警。

3、加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品行為。要繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)使用藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查和針對性抽驗，要認(rèn)真貫徹甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強中藥飲片生產(chǎn)監(jiān)督管理工作的通知》（甘食藥監(jiān)安[*]92號）精神，加大對基層中藥材（含中藥飲片）、急救藥品等品種的抽驗比例，對抽驗不合格的藥品要依法嚴(yán)厲查處；開展聯(lián)合執(zhí)法，通過部門聯(lián)合巡查和專項檢查相結(jié)合的方法，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動，防止假劣藥品進入醫(yī)療機構(gòu)，確保廣大人民群眾用藥安全有效。

4、開展規(guī)范化藥庫藥房創(chuàng)建活動。各縣(市、區(qū))食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局要參照《酒泉市醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化管理指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，在鞏固農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥庫藥房創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)確定以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)等，聯(lián)系本地實際，修訂和完善具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和驗收細則。對已建成規(guī)范化藥庫藥房的醫(yī)療機構(gòu)，要進行全面的跟蹤檢查；對尚未建成的，要按照新修訂的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和驗收細則組織檢查驗收。

五、工作步驟

(一)學(xué)習(xí)動員階段（*年4月20日至*年5月1日）。

全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，組織藥品從業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及《酒泉市醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化管理指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，成立藥械管理組織，認(rèn)真開展規(guī)范化藥庫藥房建設(shè)工作。

（二）自查自糾階段(*年5月1日至*年6月30日)

已建成規(guī)范化藥庫藥房的醫(yī)療機構(gòu)，要對照指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進行全面的自查自糾，找出存在的差距和不足，制定相應(yīng)的整改措施，落實整改；對尚未通過規(guī)范化藥庫藥房驗收的，要按照新修訂的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)全面開展創(chuàng)建工作和自查自評，自評符合標(biāo)準(zhǔn)的，向所在地食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生部門上報自查報告并提出驗收申請。

各縣(市、區(qū))食品藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生局要認(rèn)真做好規(guī)范化藥庫藥房的驗收和跟蹤檢查工作，制定切實可行的實施方案，并于*年5月10日前將檢查范圍涉及的醫(yī)療機構(gòu)名單和實施方案以書面和電子文件形式報市食品藥品監(jiān)管局法規(guī)科和市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

(三)考核驗收階段(*年7月1日至*年9月20日)

由各縣(市、區(qū))食品藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生局，按照屬地管理的原則，對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查驗收；對已建成規(guī)范化藥庫藥房的醫(yī)療機構(gòu)進行跟蹤檢查。

(四)評價匯總階段(*年9月20日至*年10月20日)

各縣(市、區(qū))上報檢查結(jié)果，并書面上報工作總結(jié)。

六、獎懲措施

（一）醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范化藥庫藥房工作考核驗收結(jié)束后，由各縣(市、區(qū))食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生局聯(lián)合授牌，并在新聞媒體予以公示。對考核驗收未通過的醫(yī)療機構(gòu)予以通報批評，責(zé)令限期整改。

（二）對取得規(guī)范化藥庫藥房的單位，食品藥品監(jiān)管部門可在日常監(jiān)督檢查過程中，減少檢查頻次及抽檢品種數(shù)。對未達到規(guī)范化藥庫藥房標(biāo)準(zhǔn)的，將進一步加大監(jiān)管力度，增加檢查頻次及抽檢品種數(shù)。

（三）各縣(市、區(qū))應(yīng)將醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥庫藥房創(chuàng)建工作與藥品市場專項整治有機結(jié)合起來，對在創(chuàng)建過程中存在違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)，將嚴(yán)格按照《藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)予以處罰。

（四）對建成規(guī)范化藥庫藥房的醫(yī)療機構(gòu)，在確定城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)時，在同等條件下優(yōu)先考慮。

七、工作要求

1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。

加強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理是建立健全藥品監(jiān)管長效機制的重要組成部分，是食品藥品放心工程的核心內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)作為藥品流通環(huán)節(jié)的終端，藥品質(zhì)量是否可靠直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生局要從落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度，進一步增強責(zé)任感和緊迫感，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新機制，強化措施，扎實推進藥庫藥房規(guī)范化建設(shè)工作。要結(jié)合本地實際，緊緊依靠當(dāng)?shù)卣?，制定切實可行的實施?guī)劃，對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化建設(shè)作出全面部署，有計劃、有步驟地推進。

2、從嚴(yán)要求，扎實推進。

各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化建設(shè)工作的督導(dǎo)檢查，對管理不到位，規(guī)范化建設(shè)滯后的醫(yī)療機構(gòu)，要進行重點監(jiān)管。對已取得規(guī)范化藥庫藥房的醫(yī)療機構(gòu)要實施動態(tài)管理，定期開展跟蹤檢查，發(fā)現(xiàn)問題依法查處。

3、加強協(xié)作，齊抓共管。

加強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理是一項系統(tǒng)工程，涉及多個部門和多個環(huán)節(jié)。各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生局要進一步加強協(xié)作，相互溝通，齊抓共管，狠抓落實，采取有力措施，共同促進醫(yī)療機構(gòu)提高藥品質(zhì)量管理水平。要主動與人口與計劃生育等有關(guān)部門搞好協(xié)調(diào)，密切配合，開展聯(lián)合執(zhí)法，共同做好轄區(qū)內(nèi)藥品使用環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量監(jiān)管工作。

4、加強宣傳，營造氛圍。

各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生局要采取多種形式，開展《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)工作。要把宣傳工作落實到各級各類醫(yī)療機構(gòu)及藥械管理的關(guān)鍵崗位和人員，重點加強對醫(yī)療機構(gòu)藥事部門有關(guān)人員的培訓(xùn)，使其正確理解和掌握法律法規(guī)要求，進一步增強法律意識和依法管理的自覺性。同時，要采取多種形式，加大對社會宣傳的力度，使廣大群眾了解藥品管理法律法規(guī)和基本用藥知識，提高廣大人民群眾依法用藥意識和自我保護意識。

一、管理職責(zé)

1、醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人應(yīng)保證本機構(gòu)執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理法律、法規(guī)及本標(biāo)準(zhǔn)，對本機構(gòu)使用藥品的質(zhì)量負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置藥品質(zhì)量管理機構(gòu)或?qū)Ｂ毸幤焚|(zhì)量管理人員，具體負責(zé)本機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立藥品質(zhì)量管理機構(gòu)。

3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合自身實際，制定各項藥品質(zhì)量管理制度。管理制度應(yīng)定期檢查和考核，并如實全面記錄。制定的有關(guān)藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：

藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、養(yǎng)護、保管等工作崗位的質(zhì)量責(zé)任制度；藥品購進驗收的管理制度；藥品儲存養(yǎng)護的管理制度；藥品陳列養(yǎng)護的管理制度；藥品調(diào)配及處方管理的制度；藥品質(zhì)量事故處理和報告的制度；藥品不良反應(yīng)報告的制度；衛(wèi)生管理制度；人員培訓(xùn)體檢的管理制度；服務(wù)質(zhì)量的管理制度；有使用中藥飲片的醫(yī)療機構(gòu)，制定符合中藥飲片購銷存管理的制度；使用特殊藥品的，制定特殊管理藥品的購進、儲存、保管和使用管理的制度；

二、人員與培訓(xùn)

1、負責(zé)人應(yīng)熟悉國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)章。

2、負責(zé)藥品質(zhì)量管理的人員應(yīng)具有藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)的技術(shù)職稱。

3、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或經(jīng)資格認(rèn)定的人員，方可在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)活動，從事藥品采購、驗收、養(yǎng)護、保管人員應(yīng)具有初中（含）以上文化程度。醫(yī)療機構(gòu)從事藥品相關(guān)工作的人員應(yīng)當(dāng)接受藥監(jiān)部門組織的培訓(xùn)并取得上崗證。

4、醫(yī)療機構(gòu)每年應(yīng)組織直接接觸藥品的人員進行健康檢查，并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有傳染病或者其他可能污染藥品疾病的，應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。

5、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對本單位藥械從業(yè)人員進行藥品管理相關(guān)法律法規(guī)及專業(yè)知識培訓(xùn)和考核，并建立檔案。

三、設(shè)施和設(shè)備

1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有與其開展的診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥房和藥庫，并且環(huán)境整潔、無污染物。藥房、藥庫應(yīng)與診療、辦公生活等區(qū)域分開。

2、醫(yī)療機構(gòu)藥房和藥庫應(yīng)配置以下設(shè)施設(shè)備：

(1)便于藥械陳列擺放的設(shè)施設(shè)備，藥械不得直接接觸地面；

(2)藥庫應(yīng)配備符合藥品標(biāo)準(zhǔn)要求的常溫、陰涼和冷藏保管的設(shè)備，按照藥品儲存要求設(shè)置常溫，陰涼，冷藏庫（區(qū)）；各藥房、藥庫相對濕度應(yīng)保持在45%～75%之間；

(3)調(diào)節(jié)和檢測溫、濕度的設(shè)施設(shè)備；

(4)防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變及防盜、防火、安全用電等設(shè)施設(shè)備；

(5)中藥飲片所需的調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)施設(shè)備。

3、設(shè)置藥庫的應(yīng)劃分合格、發(fā)貨、不合格、待驗、退貨等庫(區(qū))，中藥飲片倉庫零貨稱取應(yīng)設(shè)專區(qū)。以上各庫(區(qū))均應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，實行色標(biāo)管理，其中待驗、退貨為黃色；合格、發(fā)貨為綠色；不合格為紅色。

四、過程管理

（一）購進與驗收

1、醫(yī)療機構(gòu)必須指定專門機構(gòu)或人員負責(zé)本機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的購進工作；使用藥品的相關(guān)科室或人員不得私自購進藥品。

2、村衛(wèi)生站（室）、計生所可以委托本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為采購藥品、醫(yī)療器械。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得將藥品代購資格轉(zhuǎn)包給個人或者其他單位，銷售藥品不得以營利為目的。

3、購進藥品、醫(yī)療器械應(yīng)以質(zhì)量安全為前提，從合法的企業(yè)進貨；首次從供貨企業(yè)購進藥品應(yīng)索取供貨企業(yè)合法證明文件，確認(rèn)其合法資格，建立檔案并做好記錄。

4、購進藥械時應(yīng)向供貨單位索取并審核以下資料：

（1）加蓋供貨單位原印章的《藥品（或醫(yī)療器械）生產(chǎn)許可證》、《藥品（或醫(yī)療器械）經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件；向生產(chǎn)企業(yè)直接購進的，還應(yīng)當(dāng)索取相關(guān)品種的生產(chǎn)批文和首次購進藥品報告書。

（2）有保證質(zhì)量條款的書面合同或質(zhì)量保證協(xié)議書；

（3）企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷售人員“授權(quán)委托書”原件。并附銷售人員身份證復(fù)印件，加蓋公章。

購進進口藥品時，除應(yīng)向供貨單位索取上述資料外，還應(yīng)索取以下資料，加蓋公章：

（1）《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥材批件》復(fù)印件；

（2）《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件；

購進國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，同時還需索取法定藥品檢驗所核發(fā)的批簽發(fā)證明文件。

上述資料應(yīng)指定專人負責(zé)定期整理，歸檔備查。

5、購進藥械，必須建立進貨檢查驗收制度。驗收人員應(yīng)根據(jù)原始憑證逐批驗收并記錄，驗明藥品、醫(yī)療器械合格證明和其他包裝標(biāo)識，必要時送檢驗機構(gòu)檢驗。建立真實完整的藥品、醫(yī)療器械購進記錄。

6、從藥品庫房分發(fā)至各藥房以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院代為轄區(qū)衛(wèi)生所采購的藥品，應(yīng)有內(nèi)容齊全的藥品調(diào)撥單，調(diào)撥單應(yīng)有雙方簽字。

7、購用植入介入器械，還應(yīng)建立使用記錄，醫(yī)療設(shè)備檔案。

（二）儲存與養(yǎng)護

1、藥品、醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定的儲存要求分類存放，并做到：

(1)藥械按溫、濕度要求儲存于相應(yīng)的庫（區(qū)）中；

(2)在庫合格藥品、不合格藥品、待驗藥品及退貨藥品放置相應(yīng)庫（區(qū)），實行色標(biāo)管理；

(3)藥品與倉庫地面、墻、頂之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施；

(4)藥品應(yīng)按批號集中碼放；近效期的藥品按月催銷并有明顯標(biāo)志。

(5)藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥之間應(yīng)分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)與其他藥品分開存放。

(6)特殊藥品應(yīng)當(dāng)專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖保管，專帳登記，帳物相符，其使用應(yīng)符合特殊藥品管理的有關(guān)規(guī)定。

2、藥品養(yǎng)護工作必須做到：

（1）做好藥房、藥庫溫、濕度的監(jiān)測，每日應(yīng)上、下午各一次定時對其溫、濕度進行監(jiān)測。溫、濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時采取調(diào)控措施。

(2)對庫存藥品定期進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。對質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品、近效期藥品、長時間儲存的藥品應(yīng)重點養(yǎng)護；中藥材和中藥飲片按其特性進行養(yǎng)護。

(3)對藥房、藥品倉庫進行清潔衛(wèi)生，保持藥房、藥庫干凈整潔、藥品陳列擺放整齊，藥柜、貨架無積塵。

(4)對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時通知質(zhì)量管理機構(gòu)或質(zhì)量管理人員復(fù)查處理。

3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對質(zhì)量不合格藥品進行控制性管理，其管理重點為：

(1)發(fā)現(xiàn)不合格藥品應(yīng)按規(guī)定的要求和程序上報；查明質(zhì)量不合格的原因，分清質(zhì)量責(zé)任；

(2)不合格藥品要有明確標(biāo)識、放入不合格庫區(qū)，并按照規(guī)定報廢、銷毀并記錄。

（三）調(diào)配和使用

1、醫(yī)療機構(gòu)必須在依法核定的診療科目范圍內(nèi)，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或符合條件的醫(yī)生處方調(diào)配藥品。

2、持有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的單位，必須按照《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（GPP）組織配制。配制的制劑應(yīng)嚴(yán)格在本院使用。

3、調(diào)配拆零藥品時，人員、工作環(huán)境、工具、包裝袋應(yīng)當(dāng)符合要求，應(yīng)注明規(guī)定的內(nèi)容。批量拆零應(yīng)建立記錄。

4、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按要求審核處方合理性，促進合理用藥。

5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核發(fā)現(xiàn)有用藥安全問題時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方；發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。

6、調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。

第3篇：衛(wèi)生所診所整改報告范文

一、堅持預(yù)防為主，全面開展綜合性疾病防治工作。

認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》，注重做好日常傳染病的監(jiān)測、報告和人間禽流感的預(yù)防及非典防治工作，有效防止了重大傳染病的暴發(fā)和流行。

（一）轄區(qū)各醫(yī)院均設(shè)有預(yù)防保健機構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，強化疫情登記和報告制度，1-12月份全區(qū)共報告各類法定傳染病21種763例，總發(fā)病率為236.43/十萬，無傳染病死亡病例報告，法定傳染病漏報率低于2%。其中，重點疾病為：肝炎212例；菌痢251例；猩紅熱24例；肺結(jié)核81例；流行性腮腺炎26例；尖銳濕疣17例；淋病31例。

（二）1—12月份全區(qū)共使用生物制品19種，累計下發(fā)使用各種疫苗120198人份，“五苗”接種率達到95%。

（三）與區(qū)教體局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)大中專院校及中小學(xué)校建立防治重大傳染病預(yù)防接種制度的通知》（殷衛(wèi)[*]5號文件），并按要求于今年4、5月份組織轄區(qū)各接種門診對7歲、17-19歲人群開展了2215人次的麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗的查漏補種工作。

（四）今年4月份，對區(qū)北蒙辦事處大碾屯小學(xué)發(fā)生的12例水痘病例情況進行了流行病學(xué)調(diào)查，在對4例現(xiàn)患病學(xué)生進行了個案調(diào)查后，對該校的傳染病防治工作提出了指導(dǎo)性意見和建議，目前患病學(xué)生都已恢復(fù)健康。

（五）在年初，成立了人間禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組、疫情應(yīng)急處理小組及預(yù)備隊，印發(fā)了《突發(fā)人間禽流感應(yīng)急處理預(yù)案》、《人間禽流感防治知識》等宣傳資料10000多份；舉辦了轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員共200余名參加的“*區(qū)人間禽流感防治知識培訓(xùn)班”。加強了轄區(qū)7個集貿(mào)市場的禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營場所和轄區(qū)160家經(jīng)營鮮活禽類食品及餐飲單位監(jiān)督檢查。掌握了轄區(qū)98家專業(yè)畜禽養(yǎng)殖戶及高暴露人群情況，轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)均制定了相應(yīng)的人間禽流感防治預(yù)案，組建了人間禽流感防治機構(gòu)，實行疫情值班制度，完善報告制度；以“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”為原則，實行了24小時疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項報告制度等，及時準(zhǔn)確應(yīng)對了人間禽流感疫情。

（六）印發(fā)了《*區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強SARS疫情監(jiān)測報告的通知》，強調(diào)了疫情的監(jiān)測與報告管理，并對轄區(qū)各單位的SARS疫情監(jiān)測報告工作實行了通報制度，根據(jù)4月份全國非典疫情情況，及時啟動了疫情應(yīng)急預(yù)案。

（七）為進一步加強對艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實搞好我區(qū)的艾滋病防治工作，在區(qū)政府成立*區(qū)艾滋病防治工作委員會的基礎(chǔ)上，我局又成立了“艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”及“艾滋病防治專家組”，具體負責(zé)全區(qū)艾滋病防治工作和技術(shù)指導(dǎo)、對外交流、咨詢服務(wù)等。并于今年8月份，開展了全區(qū)有償供血人員普查，基本摸清了轄區(qū)的HIV感染者底數(shù)。本次普查，共入戶調(diào)查77491戶，調(diào)查人口233392人，累計登記既往有償供血人員217人，累計采血150人，查出HIV感染者1人，并對其和既往確認(rèn)的1名HIV感染者進行了個案調(diào)查；截至目前，全區(qū)共有艾滋病病人及感染者4名。

二、加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。

（一）衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設(shè)，直接關(guān)系到衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量和效果,1—11月份，共組織90名衛(wèi)生監(jiān)督人員參加上級業(yè)務(wù)部門舉辦的各類培訓(xùn)班，進一步提高了衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平,為我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法打下了良好的基礎(chǔ)。

(二)為保障人民群眾的食品衛(wèi)生安全和身體健康，開展了春節(jié)、五一和十一期間的食品衛(wèi)生安全大檢查，進行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場等12項專項治理，檢查單位（場所）2850戶次，發(fā)現(xiàn)各類隱患195處，當(dāng)即整改148處，限期整改47處，責(zé)令停業(yè)整頓4家，監(jiān)控重大隱患1處，制作現(xiàn)場筆錄1284份，下達監(jiān)督意見書1307份、處罰告知書11份，罰款8500元；查處過期、標(biāo)識不清等不符合衛(wèi)生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，飲料875件；查處不符合衛(wèi)生要求的化妝品12盒、無產(chǎn)品檢驗報告單的衛(wèi)生用品20包。有力地打擊了非法生產(chǎn)、經(jīng)營的違法行為，在一定程度上凈化了食品市場和公共場所衛(wèi)生環(huán)境。

（三）積極開展食品安全周宣傳活動。共出動人員25人次，車輛5次，設(shè)置咨詢臺2個，宣傳版面4個，發(fā)放宣傳材料2700份，舉辦食品安全教育課6班次216人，取得了良好的社會效益。

（四）采取了衛(wèi)生監(jiān)督科室分片包干的方法,加大監(jiān)督檢查力度,衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率已達100%，同時，利用對從業(yè)人員限期體檢,集中培訓(xùn)等辦法,嚴(yán)把從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)關(guān)，今年1—12月份共體檢5737人,培訓(xùn)各類從業(yè)人員3823人；對52名職業(yè)禁忌人員進行了調(diào)離,調(diào)離率達100%。

（五）認(rèn)真做好《衛(wèi)生許可證》審批工作。依據(jù)《食品衛(wèi)生法》和《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格把好《衛(wèi)生許可證申請書》的審查、發(fā)放關(guān),做到合格一戶、簽發(fā)一戶,1—12月份，共簽發(fā)《衛(wèi)生許可證申請書》1251份。

三、加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

全面貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》和《*醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，堅持醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評審，有效促進了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的規(guī)范化、法制化管理。

（一）加大了打擊非法行醫(yī)力度，全年共查處非法行醫(yī)21家，沒收過期醫(yī)用藥品、醫(yī)療器械價值7000多元，罰款20400元。有效凈化了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生市場，進一步規(guī)范了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生秩序。

（二）根據(jù)《*鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理暫行辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，圓滿完成鄉(xiāng)醫(yī)注冊工作，共計有219人通過信息確認(rèn)免試注冊，60人通過考試進行了注冊。

（三）完成無正規(guī)學(xué)歷再教育培訓(xùn)工作，全區(qū)共有219名無正規(guī)學(xué)歷的衛(wèi)生人員參加了無學(xué)歷再教育學(xué)習(xí)（其中市中醫(yī)藥學(xué)校69名，市衛(wèi)校130名，其它中專

院校20名），為下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員和農(nóng)村衛(wèi)生所（室）在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格轉(zhuǎn)化，奠定了良好的基礎(chǔ)。

（四）根據(jù)省市統(tǒng)一安排，圓滿完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試工作，共有75人報名參加，其中，中醫(yī)24人，西醫(yī)51人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師16人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師59人。

（五）按照市衛(wèi)生局新確定的年審工作內(nèi)容，以“查問題、定措施、促改進”的指導(dǎo)思想，根據(jù)“六統(tǒng)一，八不準(zhǔn)”的要求，采取現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場辦公的工作方法，完成了全區(qū)215家醫(yī)療機構(gòu)的年審、校驗工作。在年審檢查中，從醫(yī)療文書的書寫保管，規(guī)章制度的建立和執(zhí)行情況、對外租賃科室情況、一次性衛(wèi)生用品的使用與銷毀、傳染病的報告與管理、非典防治預(yù)案落實情況等進行了重點檢查，對存在的問題提出了明確的整改要求，促進了醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化、法制化管理。

四、加強醫(yī)療衛(wèi)生保健，服務(wù)轄區(qū)廣大群眾。

（一）*衛(wèi)生院、新興醫(yī)院、區(qū)直門診所按照“以人為本，患者至上”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宗旨，提出“三個一切”、“五心”、“五有”的服務(wù)措施，即：一切為了患者、一切服務(wù)患者、一切方便患者；接診熱心、檢查細心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心；入院有人接、住院有人管、檢查有人賠，出院有車送、回家有隨訪，熱情為患者服務(wù)。*衛(wèi)生院門診接診約3.8萬人次，住院收治1900余人次，開展手術(shù)近1000臺，業(yè)務(wù)收入280余萬元；新興醫(yī)院全年門診接診約2.5萬人次，住院410人次，業(yè)務(wù)收入112余萬元，較去年同期增加約5.7萬元；區(qū)直門診業(yè)務(wù)收入10.3余萬元。

（二）區(qū)婦幼保健所1—12月份，共計完成0-7歲兒童系統(tǒng)體檢1896人，新建卡203人，入托體檢2666人，病弱兒童建檔5人，系統(tǒng)體檢率達85%；婦女孕產(chǎn)期保健515人，新建卡69人，婚前體檢22人，其它類別體檢134人，圍產(chǎn)期體檢率85%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序，共發(fā)放398份；門診接待人數(shù)2150人次，婦女病普查1500人。

（三）為推動我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步開展，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃要求和社區(qū)居民需求，自今年6月份開展創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作，對原有的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提出了整改要求，并迎接了省衛(wèi)生廳組織的專題調(diào)研和督導(dǎo)。截至目前，我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個，分別是：梅園莊街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紗廠路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鐵西路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個，分別設(shè)在鋼六區(qū)和鋼二區(qū)。

五、提高審批效率，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便群眾辦事。

為提高審批效率，方便人民群眾辦事，區(qū)衛(wèi)生局成立了審辦股，審辦股充分落實授權(quán)內(nèi)容，堅持熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了執(zhí)政為民的良好形象，從成立至今，共接待群眾辦事、咨詢2300余人次，全年工作無投訴。區(qū)行政便民服務(wù)中心9月份開展百分考核以來，衛(wèi)生局窗口9月、10月連續(xù)2個月奪得“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”稱號，收到群眾贈送“熱情服務(wù)，執(zhí)政為民”的錦旗一面。全年共發(fā)放《衛(wèi)生許可證》1150個，其中：食品類952個，公共場所類198個，辦理從業(yè)人員《健康證》5470個，“兩證”正確發(fā)放率100%。

嚴(yán)格落實下崗職工再就業(yè)優(yōu)惠政策，從2003年以來，共免費辦理《衛(wèi)生許可證》180個，免費金額1800元；免費辦理從業(yè)人員《健康證》145個，免費金額7250元；免收個體醫(yī)療機構(gòu)管理費11025元；合計19825元。

六、全力以赴，努力開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作。

緊緊圍繞創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標(biāo)，按照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定了《*區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作臺帳》、《*區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作制度》、《*區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作網(wǎng)絡(luò)圖》、《*區(qū)衛(wèi)生局“創(chuàng)衛(wèi)”工作目標(biāo)任務(wù)分解表》、《*區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標(biāo)任務(wù)分解及百分檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》等，深入開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動，確保了省初驗工作成功。

（一）健康教育。在省初驗之前，爭取區(qū)政府成立了區(qū)健康教育所，在區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、教體局、*、各街道辦事處和轄區(qū)各廠礦、企事業(yè)單位都建立了健康教育組織，固定了專（兼）職健康教育人員，基本上形成了覆蓋全區(qū)的以醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中的健康教育組織為骨干，以廠礦、企事業(yè)單位、學(xué)校、街道辦事處、社區(qū)居委會等單位的專（兼）職健康教育人員為依托的健康教育網(wǎng)絡(luò)。

在全區(qū)共建立健康教育宣傳欄68個，發(fā)放社區(qū)居民健康知識應(yīng)知應(yīng)會宣傳單13萬張，健康知識應(yīng)知應(yīng)會手冊近7萬冊，開展包括觀看錄像、參加講座、有獎知識答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作，發(fā)放公共場所從業(yè)人員基本健康知識應(yīng)知應(yīng)會宣傳單3萬份，行業(yè)創(chuàng)衛(wèi)明白卡5000余份。

按照《*市醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作規(guī)范》，要求轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位在病房、門診嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育，嚴(yán)格落實健康教育處方制，在門診、病房、候診室等處均設(shè)置了健康教育宣傳欄，向病人及其家屬講解醫(yī)療保健知識，免費贈閱疾病預(yù)防宣傳資料，確保了住院病人相關(guān)疾病知識知曉率達85%以上。我區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)目前共設(shè)立各類健康教育宣傳欄45個。

按照《*市教育局、*市衛(wèi)生局關(guān)于加強學(xué)校健康教育工作的通知》，全區(qū)各學(xué)校均設(shè)置了健康教育課程，對開設(shè)健康教育課的師資安排、教案編寫、課程進度做了明確規(guī)定。各學(xué)校堅持做到了教員、課本、教案、課時、效果評價五落實。各學(xué)校的健康教育課的開課率均達到了100%。

（二）傳染病防治、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生。加強日常工作的同時，按照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》9類60條中涉及公共衛(wèi)生系統(tǒng)的4類30條任務(wù)，進行認(rèn)真分解，安排到相關(guān)科室，落實到每一位工作人員，做到責(zé)任明確到位。先后制定印發(fā)了《*區(qū)食品衛(wèi)生專項整治工作方案》和《*區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作方案》。并于9月召開了“*區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市動員會”，全體衛(wèi)生監(jiān)督人員及轄區(qū)380余家從業(yè)單位負責(zé)人參加了會議，對我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)衛(wèi)工作進行了安排部署。

（三）加強“五小”門店整治，夯實創(chuàng)衛(wèi)基礎(chǔ)。先后組織召開4次“五小”專項治理工作會議，轉(zhuǎn)發(fā)了《*市“五小”門店專項治理標(biāo)準(zhǔn)》1200份，制作印發(fā)《*市*區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治聯(lián)合執(zhí)法意見書》、《*市*區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治控制決定書》和《*市*區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治督查通知書》2000多份。

（四）認(rèn)真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治及局機關(guān)“創(chuàng)衛(wèi)”工作文本資料，共裝訂成冊五套33本。

七、其它重要工作

（一）截至目前，預(yù)算內(nèi)收入完成102.5633萬元（其中局本身完成20.719萬元，婦幼保健所完成1.5萬元，防疫站80.3443萬元）；預(yù)算外收入完成13.3324萬元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274萬元，婦幼保健所完成6萬元）。

（二）為顧全鋼花路建設(shè)大局，*衛(wèi)生院率先拆除了該院防?？?、車庫等部分建筑。區(qū)政府已經(jīng)向市政府請示在市第五人民醫(yī)院搬遷后的原址上，以*衛(wèi)生院的設(shè)備、人員等現(xiàn)有資源為基礎(chǔ)，組建*市第七人民醫(yī)院或*區(qū)人民醫(yī)院，前期準(zhǔn)備工作正在積極籌制。

（三）籌建北蒙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的立項、規(guī)劃等相關(guān)手續(xù)已經(jīng)全部辦妥，平面圖、效果圖已經(jīng)出臺，資金也籌措完畢。并已向土地部門申報了辦理土地相關(guān)手續(xù)。

（四）為了保證《行政許可法》在衛(wèi)生系統(tǒng)能夠順利實施，制定有關(guān)行政許可的配套制度和實施流程圖，參加了區(qū)組織的《行政許可法》宣傳日活動，嚴(yán)格按照《行政許可法》的有關(guān)規(guī)定進行行政審批。

（五）區(qū)防疫站檢驗室于今年第一季度取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《衛(wèi)生檢驗機構(gòu)資格認(rèn)證書》。

（六）于“5.8”世界紅十字日，參加在市政廣場舉辦的中國紅十字會建會100周年紀(jì)念活動，同時開展捐獻造血干細胞的動員活動，發(fā)放宣傳品400余冊。

（七）根據(jù)區(qū)財政局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)政府糾風(fēng)辦印發(fā)的《*區(qū)整頓統(tǒng)一著裝工作實施方案》及其通知要求，我局及時進行了整頓工作部署，積極開展自查自糾，對4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。

(八)重視安全生產(chǎn)工作，多次開展安全生產(chǎn)大檢查，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，區(qū)衛(wèi)生局與轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所業(yè)主、局屬各二級單位每個工作崗位等都簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書，共簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書1222份。

（九）按照區(qū)武裝部和區(qū)防汛辦要求，分別成立了區(qū)民兵醫(yī)療救護隊（55人）、衛(wèi)生防疫隊（30人）和防汛搶險醫(yī)療救護隊（55人）。

八、存在的問題。

（一）區(qū)健康教育所雖然建立起來了，但是辦公場所、人員和經(jīng)費沒有落實到位，如果不盡快落實，將影響我區(qū)健康教育工作的正常開展。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督體制不順暢，由于我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在區(qū)衛(wèi)生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受經(jīng)費供給方式的影響，在日常監(jiān)督工作中，重收費，輕管理，這就是造成我區(qū)“五小”門店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立一支專門的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作效率仍將低下，從業(yè)單位衛(wèi)生狀況很難有效徹底改觀。