醫(yī)院財務(wù)制度精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院財務(wù)制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)；制度；改革
中圖分類號：F253.7文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3198(2009)06-0196-01
1改變陳舊觀念，從思想上重視財務(wù)管理
長期以來，我國醫(yī)院的財務(wù)工作與會計工作也一直未能很好的分開，財務(wù)管理從屬于會計工作，“財務(wù)管理跟著會計核算走，會計核算跟著領(lǐng)導(dǎo)意志走”，財務(wù)管理的內(nèi)容也往往僅限于營運資金管理。激烈的市場競爭和生存壓力將迫使醫(yī)院調(diào)整和轉(zhuǎn)變過去陳舊的管理觀念。為此，醫(yī)院應(yīng)自上而下形成重視財務(wù)管理的風(fēng)尚，重視財務(wù)預(yù)算、營運資金管理、財務(wù)控制等工作，緊緊圍繞醫(yī)院目標(biāo)，從大局上把握醫(yī)院經(jīng)營，提升醫(yī)院財務(wù)管理層次。
2善于管理醫(yī)院財務(wù)應(yīng)收賬
為防止壞賬的發(fā)生，應(yīng)加強應(yīng)收款的管理，并針對不同情況采取不同的處理方式。對搶救無主病人和重大傷亡事故單位發(fā)生的醫(yī)療欠費，應(yīng)申請當(dāng)?shù)卣o予補助。對惡意逃債、治愈后逃跑的病人和以醫(yī)療糾紛為借口、長期住在醫(yī)院不出院的病人，要走司法途徑、請求法院給予法律支付。對確實無法收回病人醫(yī)療欠費，報衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，在“壞賬準(zhǔn)備”賬戶中核銷。強化應(yīng)收賬款管理的措施，更重要的是醫(yī)院在收取病人住院押金、及時清算、認真組織催要方面采取相應(yīng)措施，減少應(yīng)收款的發(fā)生和損失。另外，醫(yī)院和醫(yī)生對于那些困難病人也應(yīng)該給予一定的照顧，對治療方案開出不同的“套餐”供病人自愿選擇，低水平醫(yī)療費用也會減少病人欠費。
3醫(yī)院財務(wù)核算力度有待加強
(1)要真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)現(xiàn)實價值建議取消固定基金、修購基金科目，應(yīng)增設(shè)累計折舊科目作為固定資產(chǎn)科目的備抵項目，在資產(chǎn)負債表上反映固定資產(chǎn)的原值、累計折舊以及凈值，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的使用狀況、價值變動情況和真實的價格，在購入時直接計入固定資產(chǎn)。
(2)科學(xué)地設(shè)置費用支出科目，系統(tǒng)合理地進行成本核算。建議借鑒醫(yī)院會計制度，管理費用單獨核算，月末不必分攤到醫(yī)療支出和藥品支出。這樣就能真實反映醫(yī)療成本、藥品成本、管理成本。在醫(yī)療收支總表的支出項目中增加管理費用項目。
(3)合理設(shè)置福利基金科目，將專用基金、福利基金科目改設(shè)在負債項目，借鑒醫(yī)院會計制度作為一種負債計入應(yīng)付福利費。作為應(yīng)付職工福利待遇的負債是將來某個時間要付給職工的一種負債。就能真實反映醫(yī)院負債和凈資產(chǎn)。
(4)完善醫(yī)院財務(wù)報告，在現(xiàn)有財務(wù)報表基礎(chǔ)上增設(shè)現(xiàn)金流量表?，F(xiàn)金流量作為醫(yī)院重要的財務(wù)信息，影響了醫(yī)院的生存和發(fā)展，編制現(xiàn)金流量表有助于醫(yī)院更好地分析財務(wù)活動狀況。同時在報表中增加或有事項的披露，以真實反映醫(yī)院的狀況。
4做好科室成本控制管理
以科室為承包的基礎(chǔ)單位，科室所有人員(包括臨時工、衛(wèi)生員)的工資、獎金、津貼以及補助、夜餐費均由本科室自行承擔(dān)；科室所有人員的進修費、差旅費及參加會議費用，科室用車費均由本科室自行承擔(dān)；科室領(lǐng)用的小型醫(yī)療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本；科室所購的設(shè)備，按計提的折舊費計算記入成本；其他諸如水費、電費、房費、取暖費、低值易耗品更新費用，從供應(yīng)室等相關(guān)職能科室領(lǐng)用的物品及消毒費用均算入科室成本。此外，各科室還應(yīng)按本科室人員占全院人員比例承擔(dān)行政后勤部門的管理費用。這樣，保證了醫(yī)院當(dāng)期所發(fā)生的全部費用支出完全被攤銷。
在此基礎(chǔ)上以醫(yī)藥收入扣除以上成本后的利潤額為基數(shù)計算獎金。各科室按醫(yī)護的職稱(務(wù))、承擔(dān)責(zé)任、技術(shù)含量等條件劃分獎金系數(shù)，制定獎罰標(biāo)準(zhǔn)計算實際獎金數(shù)額。
5加強流動資產(chǎn)管理，提高資金使用效益
醫(yī)院流動資產(chǎn)是指醫(yī)院可以在一年內(nèi)或者超過一年的一個經(jīng)營周期內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。它包括貨幣資金、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項、藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料、在加工材料和其他材料等。流動資產(chǎn)是醫(yī)院進行醫(yī)療勞務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營活動的必備條件，其數(shù)額大小及構(gòu)成情況，在一定程度上制約著醫(yī)院的財務(wù)狀況，反映著醫(yī)院的支付能力與短期償債能力。因此，流動資產(chǎn)的管理，在醫(yī)院財務(wù)管理中占據(jù)著重要地位。醫(yī)院流動資產(chǎn)與固定資產(chǎn)及其他資產(chǎn)相比較，具有以下幾個基本特點：(1)流動資產(chǎn)循環(huán)周期與醫(yī)院醫(yī)療勞務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營周期具有一致性；(2)流動資產(chǎn)占用形態(tài)具有變動性；(3)流動資產(chǎn)的占用數(shù)量具有波動性。醫(yī)院要善于將貨幣資金投入成本效益較好的項目，合理利用自有資金和借貸資金，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院要重新考慮庫存物資、藥品材料的儲備數(shù)量，善于運用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度地降低儲備定額。凡是能夠?qū)崿F(xiàn)順暢配送、保證醫(yī)院需要的藥品物資，醫(yī)院盡可不搞儲備，以減少資金占用，降低經(jīng)營成本。
6加強收入與支出管理，積極拓寬收入領(lǐng)域，嚴格控制支出范圍
醫(yī)院收入包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。在收入管理中應(yīng)從以下幾方面加強管理：(1)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)。(2)醫(yī)院的收入要全部入帳，任何部門或個人不得私設(shè)小金庫，必須納入統(tǒng)一的核算體系。(3)醫(yī)院收入原則上當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算，使收入的資金置于安全管理之下，任何人不得以任何借口將公款挪作他用。(4)拓寬收入的范圍，積極開展各項創(chuàng)收活動。如開展便民門診、家庭護理等一系列活動。醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財政專項支出四項。支出管理中應(yīng)從以下幾方面加強管理：(1)嚴格執(zhí)行財務(wù)規(guī)章制度，維護財經(jīng)紀(jì)律，嚴格執(zhí)行批準(zhǔn)的支出預(yù)算。(2)節(jié)約支出、嚴把支出報銷關(guān)。醫(yī)院按照國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍，由財務(wù)人員對單據(jù)、憑證進行初審，對不合格的單據(jù)、憑證及時提醒院領(lǐng)導(dǎo)拒簽。對辦公費、業(yè)務(wù)費、專項資金和其他零星開支，實行分管院長審批制度，不經(jīng)批準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)報銷。(3)嚴格管理程序，建立有效的制約機制?？傊攧?wù)人員必須樹立“統(tǒng)收統(tǒng)支”的觀念，實行收支兩條線，分別核算，分別管理，同時堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的方針政策，努力提高醫(yī)療收入的比例，降低藥品收入的比例，逐步改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。
7在形成醫(yī)院財務(wù)自我擴張機制的同時，必須建立醫(yī)院財務(wù)的自我約束機制
首先，建立和完善與醫(yī)院財務(wù)管理、經(jīng)營管理和醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃相統(tǒng)一的財務(wù)運行機制。其次。實現(xiàn)醫(yī)院日常的資金調(diào)度與控制、保證醫(yī)院資金調(diào)度靈活、供應(yīng)及時、流向合理，建立各部門各環(huán)節(jié)的資金在管理上的目標(biāo)和責(zé)任，避免盲日籌集資金和無計劃使用資金，減少并杜絕資金浪費，保證資金營運在財務(wù)計劃和預(yù)算范圍之內(nèi)、實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)。再次，應(yīng)遵循醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)、非醫(yī)院的重大經(jīng)營決策的變更，都應(yīng)保持醫(yī)院的滾動財務(wù)計劃的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。
8善于醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險規(guī)避
財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的征兆醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險并不是一朝一夕，它是醫(yī)院長期財務(wù)經(jīng)營矛盾的集中體現(xiàn)。第一，保持資產(chǎn)的流動性。醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)總是周而復(fù)始地運行的，醫(yī)院必須加速存貨周轉(zhuǎn)、降低庫存量，以保持良好的資產(chǎn)流動性。；第二，保證醫(yī)療收入的穩(wěn)步增長，不斷降低醫(yī)療成本，以求醫(yī)院價值最大化，降低經(jīng)營風(fēng)險。第三，不斷開拓醫(yī)療市場，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高病人滿意度，提升醫(yī)院形象。第四，選擇最佳資本結(jié)構(gòu)。在選擇時應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的不同時期，充分考慮業(yè)務(wù)收入及其增長、財務(wù)杠桿、醫(yī)療市場、金融市場情況，選擇綜合資本成本最低的融資組合，如商業(yè)信用、銀行貸款、利用外資、發(fā)行債券股票，使財務(wù)風(fēng)險降到最低。
第2篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們的物質(zhì)生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來越多的人開始關(guān)注健康，珍愛生命，而醫(yī)院是增進健康和救死扶傷的主要場所。這就對醫(yī)院的工作提出了更高的要求，財務(wù)管理是管理工作的重點，而財務(wù)預(yù)算是規(guī)范財務(wù)管理的重要手段。因此，在新醫(yī)院財務(wù)制度下，不斷加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理，對提高醫(yī)院的管理水平，節(jié)約人力物力，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。
1存在的問題
11重視不夠，預(yù)算不準(zhǔn)
有些醫(yī)院對財務(wù)職能管理不到位，分工不明確，對預(yù)算的執(zhí)行管理不夠嚴格，項目支出不夠細化，基本支出不固定，資金浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。全面預(yù)算的編制不嚴謹，預(yù)算編制不符合財政部門的相關(guān)要求，沒有合理按照醫(yī)院的具體情況進行預(yù)算編制，致使預(yù)算編制不切實際，缺乏合理性，無法滿足本單位的發(fā)展需要，在預(yù)算的具體實施過程中，有的醫(yī)院常出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算編制、資金收支等在時間和數(shù)量上不相符，預(yù)算幾乎失去參考價值，不僅影響項目的資金審批，還會給醫(yī)院的資源造成不必要的損失。
12缺乏監(jiān)管力度
缺乏監(jiān)管力度，沒有完善的預(yù)算人員考核制度，缺乏必要的監(jiān)督部門對預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等進行嚴格的監(jiān)管，即使有也流于形式，致使醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險增加，甚至?xí)霈F(xiàn)各種財務(wù)漏洞，最終決算遠遠超出預(yù)算，影響醫(yī)院資金的收支平衡。對預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的監(jiān)督和監(jiān)管。
13工作人員專業(yè)性不強
預(yù)算管理人員缺少專業(yè)知識，把預(yù)算工作當(dāng)成只是報報表，算算醫(yī)院需要的資金數(shù)額而已的輕松簡單的工作，甚至覺得預(yù)算工作是只要財會人員編制就可以的，沒能夠使業(yè)務(wù)部門參與進來，造成預(yù)算的主觀性較強，從而未能真正實現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。
2主要策略
21提高認識，轉(zhuǎn)變觀念
自上而下高度重視，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念。真正認識到財務(wù)預(yù)算管理的重要性和意義。預(yù)算管理不僅是財務(wù)部門的事，更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)院每個成員都要重視的大事，它和每個人都密切相關(guān)，所以人人都要不斷學(xué)習(xí)，提高自己的個人修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，改善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，規(guī)范財務(wù)管理的行為，制定切實可行的財務(wù)預(yù)算管理制度，真正實行全面預(yù)算管理。
22規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理
加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理，領(lǐng)導(dǎo)要充分認識財務(wù)預(yù)算管理的重要性，對醫(yī)院的預(yù)算進行合理的編制，強化對預(yù)算執(zhí)行的管理。對預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行、決算與評價等各個環(huán)節(jié)都要嚴格遵循操作的規(guī)程，按照程序辦事，要與醫(yī)院的績效考核掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，視情節(jié)的輕重，給予相應(yīng)的處罰。在收支業(yè)務(wù)控制方面，對收入和支出業(yè)務(wù)實行對口管理，專人負責(zé)，實行資金支出前的申請制度，有效控制資金支出的規(guī)模和資金的使用方向，資金統(tǒng)一由財務(wù)部門管理，加強資金管理的內(nèi)部控制。
預(yù)算執(zhí)行審批是預(yù)算管理的重點內(nèi)容，運用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理體制，對全院的各部門，甚至每個員工進行約束，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的各種行為，對所使用的經(jīng)費進行嚴格的審批、了解資金具體去向，并進行監(jiān)督，確保醫(yī)院預(yù)算管理的嚴肅性和約束性。
預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，因此，加強預(yù)算管理是十分必要的。建立健全財務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)具體情況和醫(yī)院財務(wù)管理的實際，在會計目標(biāo)和會計核算的基礎(chǔ)上，制定出切實可行的醫(yī)院預(yù)算管理制度。對基本支出進行細化，強化收支管理，定期檢查或抽查醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行、資金收支等情況，以確保各財務(wù)收支的真實性和合理性，促進醫(yī)院各項資金的安全、穩(wěn)定運行。
23加強隊伍建設(shè)
據(jù)本醫(yī)院財務(wù)管理工作的特點，對預(yù)算工作人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)算管理的理論知識和管理方法，提高預(yù)算管理人員的基本素質(zhì)和工作能力，使他們能在預(yù)算工作中做到融會貫通，游刃有余。此外，要根據(jù)醫(yī)院自身的特點，制訂符合本醫(yī)院需要的預(yù)算人員技能素質(zhì)培訓(xùn)計劃，不斷提高預(yù)算人員的業(yè)務(wù)水平，多為預(yù)算工作人員提供外出學(xué)習(xí)和參觀的機會，開闊視野，學(xué)習(xí)其他單位先進的經(jīng)驗和好的預(yù)算管理方法，并運用于自己的預(yù)算工作實踐。也可聘請專業(yè)人員來做定期講座，提高預(yù)算人員的整體素質(zhì)。定期組織網(wǎng)絡(luò)知識培訓(xùn)，提高預(yù)算工作人?T的信息化技能，加強信息化進程，在對預(yù)算管理人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中，加強警示教育，提高網(wǎng)絡(luò)管理的安全，避免給單位和國家造成巨大的經(jīng)濟損失。
嚴格對預(yù)算人員的素質(zhì)要求，特別是對專業(yè)性較強的重要崗位，要求學(xué)歷必須達標(biāo)，比如擔(dān)任總賬會計崗位人員，必須具備會計學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，中級會計師以上職稱，加強財務(wù)人員政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、財務(wù)系統(tǒng)軟件等各方面的培訓(xùn)，定期進行考核，作為年終考核的一部分內(nèi)容，建立財務(wù)預(yù)算人員的績效考核制度，調(diào)動預(yù)算工作人員的積極性，促進醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作的順利發(fā)展。
24提高對財務(wù)風(fēng)險的有效防范
根據(jù)實際情況，針對醫(yī)院財務(wù)管理存在的各種風(fēng)險，建立健全完善的財務(wù)風(fēng)險防范管理機制和預(yù)警機制，實行崗位責(zé)任制，責(zé)任劃分到每個人，一切按財務(wù)流程操作，違者必究。在新醫(yī)院財務(wù)制度的具體實施中，加強對預(yù)算管理體系的控制及監(jiān)督，實行獎勵激勵政策，把預(yù)算指標(biāo)作為和績效相關(guān)聯(lián)的一項內(nèi)容，調(diào)動員工的積極性，通過促進全面預(yù)算管理使醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險得到有效防范。
第3篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
一、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本核算存在的問題
（一）醫(yī)院成本核算體系不健全
第一，新醫(yī)院財務(wù)制度尚未給出系統(tǒng)的操作規(guī)范，雖然如今在新醫(yī)院財務(wù)制度下存在成本核算對象、核算原則、核算方法等明文規(guī)定，但是從實際使用的角度出發(fā)，其還缺乏完整科學(xué)的算法體系，包括其中必要的指引和應(yīng)用舉例等。第二，各大醫(yī)院對于新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的理解各異，然后它們根據(jù)自身理解、認識而制定出自己的成本核算算法，造成沒有公共統(tǒng)一的，難以真正實現(xiàn)成本算法的合理制度化。
（二）醫(yī)院對成本核算認識不足
首先，領(lǐng)導(dǎo)層面對于財務(wù)制度下的成本核算技能掌握較少，從而從根本上弱化了成本核算體系。其次，醫(yī)院長時間對于成本核算的關(guān)注度不夠，而是把重點關(guān)注點放在收入計量，這樣造成財務(wù)人員在財務(wù)體系下的不健全，影響其財務(wù)的管理水平。最后，成本核算納入了內(nèi)部控制體系的績效考核工作中，這樣使得其工作重心從經(jīng)濟指標(biāo)發(fā)生了偏移。
（三）科技水平落后
如今，新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算過程復(fù)雜，如果不依靠科技技術(shù)而全靠人工完成，那么將會使一項耗時巨大，同時最后的工作質(zhì)量無法得到很好保障。各大公司根據(jù)醫(yī)院的需求制定了許多財務(wù)制度軟件，應(yīng)用于各大醫(yī)療機構(gòu)。然而這些軟件針對性較弱，無法達到成本核算的實際要求。
二、加強新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的措施
（一）完善醫(yī)院成本核算體系
首先，醫(yī)院應(yīng)該建立健全的科學(xué)成本管理體系，通過使用專業(yè)的成本核算平臺對醫(yī)院成本進行全面的核算工作，同時針對核算結(jié)果進行成本分析和控制措施，例如成立預(yù)算管理制度，成本管理指標(biāo)正確納入績效考核制度中等。其次，醫(yī)院對于各個部門的可變成本進行嚴格管理，進行定額管理，同時超出部分需要作出原因說明同時由專業(yè)人員進行結(jié)果分析，并針對原因環(huán)節(jié)進行定額控制。然后，健全預(yù)算控制和費用開支標(biāo)準(zhǔn)，嚴格費用的審批，嚴控支出，醫(yī)院需要以成本控制為關(guān)鍵，建立一定的獎懲機制，從而激發(fā)員工的積極性。最后，在醫(yī)院中推行全面成本核算，從新規(guī)劃核算體系單位標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)對成本的源頭控制。
（二）加強醫(yī)院成本核算的認識
第一，通過成立專門負責(zé)成本管理的工作組，完成醫(yī)院的成本核算工作。各個醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況進行工作組的人員配置，其中必須含有專業(yè)成本會計員兩名，負責(zé)人需要有相關(guān)工作經(jīng)驗者勝任，同時其他工作組人員需要具備相關(guān)會計從業(yè)資格證。工作組在負責(zé)成本核算的同時輔佐各個科室特定人員進行成本工作核算輔導(dǎo)，形成環(huán)環(huán)相扣景象。第二，通過一定的課程輔導(dǎo)以及培訓(xùn)工作的開展，實現(xiàn)財務(wù)人員綜合技能的二次綻放。
（三）健全醫(yī)療平臺信息
完善、健全醫(yī)療平臺，針對部分的?t療資源投入以及運營進行實時、動態(tài)的分析、監(jiān)督，從而有利于醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭，利于提高醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療資源的使用，這樣可以有效的在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時降低醫(yī)療成本。健全化的醫(yī)療平臺，可以準(zhǔn)確的提供社會醫(yī)療成本，這樣有利于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，為我國醫(yī)療體制的改革提供了有力的保證。另外對于不同地區(qū)的使用，可以采取先試點，再推廣應(yīng)用的方針，逐步全國化。
第4篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
一、新醫(yī)院財務(wù)制度下成本控制存在的問題
在新醫(yī)院財務(wù)制度的要求下，涉及的影響因素比較多，為了對其進行合理的控制，需要根據(jù)實際情況，確定合理的制度形式。以下將對新醫(yī)院財務(wù)制度下成本控制存在的問題進行分析：
（一）管理人員素質(zhì)低
成本控制和管理形式是市場經(jīng)濟活動主體的重要組成部分，在整體發(fā)展過程中，要求工作人員了解管理形式，并靈活應(yīng)用成本控制形式。但是當(dāng)前在具體實踐過程中，受到多種干擾因素的影響，存在管理人員素質(zhì)低的情況，對成本形式和在發(fā)展機制認識不足。此外在后續(xù)發(fā)展階段，合理有序的成本管理形式是重要理論依據(jù)，工作人員對成本管理體系和利潤形式存在認知不足的情況，增加了成本管理難度，雖然提升經(jīng)濟效益，但是對醫(yī)院整體發(fā)展造成影響。成本控制和利潤收益屬于不同的發(fā)展載體，必須以科學(xué)有效的控制手段為基礎(chǔ)，實現(xiàn)成本控制形式的最優(yōu)化發(fā)展。[1]
（二）管理體制不健全
醫(yī)院成本管理涉及的影響因素比較多，為了使其適應(yīng)現(xiàn)有發(fā)展形式的要求，需要以制度體系為理論基礎(chǔ)，實現(xiàn)應(yīng)用體制的進一步發(fā)展。在實踐管理過程中存在管理體制的不健全的情況。由于成本管理的干預(yù)機制比較多，要滿足基礎(chǔ)性發(fā)展形式的要求，對其進行優(yōu)化分析。當(dāng)前在成本管理階段，多是以單獨管理為主，缺乏合理有效的溝通，導(dǎo)致已有的管理職能無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，對資源形式的利用帶來難度。此外在資源控制階段，必須對其進行協(xié)調(diào)，及時對不安全因素進行分析，明確控制形式的作用形式，進而達到理想的控制效果。[2]
（三）成本管理形式不合理
在新醫(yī)院制度的要求下，成本管理對醫(yī)院整體發(fā)展有一定的影響，為了減少不安全因素的消極影響，必須以正確合理的管理形式為基準(zhǔn)，實現(xiàn)有序控制。但是在后續(xù)發(fā)展階段，存在管理形式不合理的情況。在成本管理階段涉及預(yù)算管理和核算管理等形式，如果忽視了固定資產(chǎn)或者庫存資料的應(yīng)用，則必然會對后續(xù)管理機制造成影響。部分醫(yī)院在成本控制階段，根據(jù)部門管理形式的要求，實行按照上一次預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進行不同的費用預(yù)算和費用限額，此種方法大大地挫傷了部門人員的積極性，導(dǎo)致后續(xù)管理形式應(yīng)用不當(dāng)。科學(xué)有效的預(yù)算和核算管理形式對整體發(fā)展有一定的積極意義，能有效地提升醫(yī)院內(nèi)部整體發(fā)展能力。[3]
二、新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院成本控制措施分析
基于影響因素的多樣性和特殊性，在后續(xù)發(fā)展和控制過程中，必須對制度形式進行分析，使其適應(yīng)后續(xù)成本管理機制的要求。工作人員要立足于當(dāng)前發(fā)展形勢，及時對涉及的影響因素進行分析，探究切實可行的控制措施。以下將對新醫(yī)院財務(wù)制度下的醫(yī)院成本控制措施進行分析：
（一）建立健全內(nèi)部控制制度
在后續(xù)建設(shè)和發(fā)展階段，固有的內(nèi)部控制制度發(fā)揮引導(dǎo)性作用。在實踐中必須根據(jù)實際情況，對控制措施進行分析，強化監(jiān)督管理工作，實現(xiàn)財務(wù)管理的經(jīng)營和管理目標(biāo)。在資金應(yīng)用階段，涉及業(yè)務(wù)信息、財務(wù)會計資料等內(nèi)容，要對管理內(nèi)容進行統(tǒng)計，重視財務(wù)監(jiān)督形式的合理化應(yīng)用?；跁嫅{證和記錄形式的多樣性，工作人員要明確核算標(biāo)準(zhǔn)，對施工企業(yè)管理過程中的干預(yù)形式進行分析，不斷對發(fā)展形勢進行完善，進而體現(xiàn)后續(xù)干預(yù)形式的合理性。[4]
（二）提升工作人員素質(zhì)
在成本管理階段，必須不斷提升工作人員的素質(zhì)，掌握多種核算形式。在基礎(chǔ)性管理階段，必須強化對管理人員進行成本核算知識的培訓(xùn)，對財務(wù)人員進行會計核算，成本核算基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)。成本管理涉及的影響因素比較多，在項目成本和就診情況管理過程中，需要采用分級管理的形式，考慮到現(xiàn)有崗位實際發(fā)展形式的要求，以財務(wù)管理制度為基準(zhǔn)，不斷提升工作人員的素質(zhì)，使其在最短的時間內(nèi)掌握成本控制形式。除了掌握基礎(chǔ)性控制形式之外，必須提升其工作責(zé)任感，對成本控制細節(jié)引起重視，如果出現(xiàn)異常要及時上報給領(lǐng)導(dǎo)部門，達到優(yōu)化控制的作用。
（三）統(tǒng)籌規(guī)劃核算形式
在財務(wù)制度的要求下，對成本控制形式有一定的要求，在整體發(fā)展階段，必須對資料形式進行分析，結(jié)合賬務(wù)處理形式和報表形式，及時對指標(biāo)形式進行分析，不斷明確會計審核形式。此外要制定合理有效的會計應(yīng)用準(zhǔn)則，考慮到納稅形式和指標(biāo)體系的影響機制，及時對財務(wù)發(fā)展形勢進行調(diào)整。核算管理形式在整個發(fā)展階段會受到多種因素的影響，必須以合理有效的核算形式為基準(zhǔn)，醫(yī)院的全成本核算體系要針對事前、事中、事后的全過程進行控制、分析成本，綜合反映醫(yī)院的成本和收益情況。
三、結(jié)束語
第5篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
前言
在當(dāng)前實行新醫(yī)院財務(wù)制度的背景下，全面預(yù)算管理的實施，對于醫(yī)院財務(wù)管理機制的完善和醫(yī)院管理水平的提高，具有重要的意義，而且有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。然而，在當(dāng)前我國醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的過程中還存在著一些問題，這些問題嚴重制約了醫(yī)院預(yù)算管理水平的提高，不利于醫(yī)院資金的合理使用和資源的優(yōu)化配置。因此，要采取有效的措施解決這些問題，提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量和水平。
一、全面預(yù)算管理存在的問題
1.全面預(yù)算管理的審核機制不健全
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們越來越重視身體健康和醫(yī)療保健。在這種時代背景下，醫(yī)院的地位得到日益提高。醫(yī)院的資金項目涉及多方面的內(nèi)容，資金投入也逐漸增多，因此，要提高醫(yī)院資金的管理水平。傳統(tǒng)的醫(yī)院資金管理模式，已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求。在新醫(yī)院財務(wù)制度下，實行全面預(yù)算管理，是大勢所趨。然而，現(xiàn)階段我國大多數(shù)醫(yī)院全面預(yù)算管理的審核機制還很不健全，無法實現(xiàn)科學(xué)合理的考核評價，對于醫(yī)院的資金使用無法做到有效的監(jiān)督和管理，因而對醫(yī)院資金的合理利用造成不良的影響，阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。
2.預(yù)算管理編制工作不規(guī)范
在醫(yī)院實行全面預(yù)算管理的實踐中，往往忽視預(yù)算管理編制工作的重要性，預(yù)算管理編制工作不規(guī)范的現(xiàn)象較為普遍。例如，預(yù)算項目沒有嚴格按照規(guī)范要求進行申報和編制，不能系統(tǒng)地管理項目支出，預(yù)算項目的分類不明晰等。預(yù)算管理編制工作的不規(guī)范會影響醫(yī)院預(yù)算管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，不利于提高醫(yī)院預(yù)算管理的水平。
3.全面預(yù)算管理人員素質(zhì)有待提升
在新醫(yī)院財務(wù)制度下，實行全面預(yù)算管理對相關(guān)工作人員提出了較高的技術(shù)要求和素質(zhì)要求。相關(guān)工作人員要掌握全面預(yù)算管理的相關(guān)知識，具備從宏觀上把控運算管理工作的能力，能夠堅決果斷地執(zhí)行預(yù)算管理工作，才能確保醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量。然而，當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)院全面預(yù)算管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)與實際工作要求還存在一定的差距，因此，醫(yī)院全面預(yù)算管理人員的素質(zhì)還有待提升。
二、強化新醫(yī)院財務(wù)制度下全面預(yù)算管理的措施
1.加強對全面預(yù)算管理的監(jiān)督
在新醫(yī)院財務(wù)制度下，要加強對全面預(yù)算管理的監(jiān)督，以確保全面預(yù)算管理的實施。完善相應(yīng)的績效評價體系，完善相關(guān)的考核機制，要將相關(guān)的各項制度落到實處。并保障制度的規(guī)范和科學(xué)合理。醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，要對預(yù)算的執(zhí)行情況進行嚴格的監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院具體情況進行相應(yīng)的調(diào)整。對于全面預(yù)算管理實施過程中存在的不足，要采取有效措施進行彌補。要規(guī)范全面預(yù)算管理的操作流程，加強考核醫(yī)院全面預(yù)算管理實施的透明程度。輔之以科學(xué)合理的獎懲制度，實現(xiàn)對全面預(yù)算管理監(jiān)督的加強，確保醫(yī)院全面預(yù)算管理作用的最大化發(fā)揮。加強對醫(yī)院全面預(yù)算管理的監(jiān)督，要提高公眾的參與度。這就要求提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的透明化程度，對醫(yī)院各種預(yù)算項目進行公開。另外，要充分利用強大的信息技術(shù)優(yōu)勢，在醫(yī)院實行全面預(yù)算管理的過程中，發(fā)揮信息化建設(shè)的作用。做好醫(yī)院各項預(yù)算和醫(yī)院實際支出之間的銜接。要嚴格監(jiān)督全面預(yù)算管理的實施過程，來實現(xiàn)對醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量的保障。
2.完善全面預(yù)算管理編制
全面預(yù)算管理編制在很大程度上決定了全面預(yù)算管理的質(zhì)量水平。因此，要完善全面預(yù)算管理編制。醫(yī)院要加強對全民預(yù)算管理編制的重視程度，摒棄落后的預(yù)算管理編制觀念，增強質(zhì)量意識，確保全面預(yù)算管理編制質(zhì)量水平的提高。要建立健全預(yù)算編制的評審機構(gòu)，制定確保預(yù)算編制工作實現(xiàn)良好執(zhí)行的督促制度。通過預(yù)算編制工作的完善，避免資源浪費，實現(xiàn)對醫(yī)院資金的有效利用，實現(xiàn)對醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院要在科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院資金的基礎(chǔ)上，進行預(yù)算項目的申報。實現(xiàn)有效合理有效地利用醫(yī)院資金，確保醫(yī)院最大化的經(jīng)濟效益。醫(yī)院預(yù)算項目的設(shè)立，要在醫(yī)院內(nèi)部事先經(jīng)過項目可行性討論，對新設(shè)預(yù)算項目進行準(zhǔn)確的風(fēng)險評估。醫(yī)院財務(wù)部門要積極做好預(yù)算編制工作。
3.加強對預(yù)算管理人員的培訓(xùn)
為適應(yīng)新醫(yī)院財務(wù)制度下的全面預(yù)算管理，要對醫(yī)院相關(guān)工作人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，以提高相關(guān)工作人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，增強預(yù)算管理人員的執(zhí)行能力。要加大醫(yī)院全面預(yù)算管理的宣傳力度，轉(zhuǎn)變預(yù)算管理人員的觀念，增強預(yù)算管理意識。通過開展教學(xué)講座等方式，邀請專業(yè)人員多醫(yī)院預(yù)算管理人員講解預(yù)算管理的相關(guān)知識，并開展各種實踐活動實現(xiàn)對相關(guān)工作人員專業(yè)技能的培訓(xùn)效果，增強相關(guān)工作人員在全面預(yù)算管理方面的工作能力，以實現(xiàn)醫(yī)院工作效率的提高。提高醫(yī)院的管理水平，增強全民預(yù)算管理的實施。
第6篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財務(wù)制度； 新舊變化； 概說
始于1999年1月1日的舊《醫(yī)院財務(wù)制度》，起初不僅在規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為方面發(fā)揮了重要作用，而且還歷史性地促進了醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提高。但是，隨著社會的進步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，特別是新醫(yī)改的不斷深入，舊《醫(yī)院財務(wù)制度》本身存在的不足、局限性逐漸顯露出來，已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要了。這次出臺的新《醫(yī)院財務(wù)制度》，針對舊制度在醫(yī)院財務(wù)管理方面所存在的問題，進行了補充、完善、充實、強化，既注重于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制機制的建設(shè)和完善，又注重于醫(yī)院財務(wù)管理信息決策效用的提高。比較新舊《醫(yī)院財務(wù)制度》，在框架結(jié)構(gòu)上，全文由原先的十四章六十條擴充至十六章八十二條，增加的兩章主要在于突出、強化成本管理和財務(wù)監(jiān)督；在條文內(nèi)容上，各章節(jié)或多或少地都有一些關(guān)鍵性的變化，主要是適應(yīng)權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則的要求以及為加強財務(wù)管理而發(fā)生的確認方法和管理方式的改變。
第一章 （總則）的主要變化
1.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)劃分為兩塊，適用范圍縮小。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》適用于各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、門診部所、衛(wèi)生院等，是一部行業(yè)制度；新《醫(yī)院財務(wù)制度》只適用于前者中的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院等，而城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等則另行執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》，由此出現(xiàn)的狀況是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同時分別執(zhí)行兩部財務(wù)制度。
2.財務(wù)目標(biāo)發(fā)生轉(zhuǎn)向，要求兼顧社會效益和經(jīng)濟效益。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》以社會效益為主，強調(diào)經(jīng)濟效益服從于社會效益；而新《醫(yī)院財務(wù)制度》以提高資金使用效益為中心，強調(diào)正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。即財務(wù)目標(biāo)由社會效益第一、經(jīng)濟效益第二轉(zhuǎn)向了社會效益與經(jīng)濟效益并重。
3.財務(wù)管理的主要任務(wù)有所新增。將實行成本核算、強化成本控制、實施績效考評等新增到財務(wù)管理的主要任務(wù)之中。
4.明確三級醫(yī)院須設(shè)總會計師。新《醫(yī)院財務(wù)制度》將總會計師的設(shè)置作為完善醫(yī)院財務(wù)管理體制的重要舉措，強調(diào)醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章 （單位預(yù)算管理）的主要變化
1.微調(diào)預(yù)算管理辦法，將補助由定額或定項的二選一方式改為固定的定項補助方式；將結(jié)余留用改為結(jié)余按規(guī)定使用。同時，新《醫(yī)院財務(wù)制度》鼓勵地方結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展多種管理辦法的試點。
2.新《醫(yī)院財務(wù)制度》從強化醫(yī)院預(yù)算管理的角度出發(fā)，對預(yù)算的編制、審議、上報、審核批復(fù)、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核、評價等各環(huán)節(jié)的工作程序和內(nèi)容都提出了明確要求，特別是增補了對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果要分析和考核評價的新要求。
第三章 （收入管理）的主要變化
1.調(diào)整收入內(nèi)容的次序。在舊《醫(yī)院財務(wù)制度》中，財政補助收入、上級補助收入列醫(yī)院收入的第一、二位，醫(yī)療收入位列第三，藥品收入、其他收入依次后列；新《醫(yī)院財務(wù)制度》將醫(yī)療收入移至第一位，相應(yīng)后移財政補助收入。這種變化，表面上是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)變化的反映，實質(zhì)上體現(xiàn)的是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)當(dāng)與其醫(yī)療服務(wù)支出相配比的原則要求，醫(yī)院作為一個獨立核算單位，只有因政策原因而導(dǎo)致的收入不足部分，才能由財政補助收入補償。
2.強調(diào)收入過程的規(guī)范管理。一是醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)；二是要適應(yīng)配比性原則的要求，把收入與成本核算的口徑和對象統(tǒng)一起來；三是加強內(nèi)部控制，嚴防隱瞞、截留、擠占、挪用和貪污醫(yī)院收入現(xiàn)象的發(fā)生。
3.修改了藥品收入的管理辦法。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，不是藥品銷售商，新《醫(yī)院財務(wù)制度》終止單列藥品收入，是對醫(yī)院準(zhǔn)確定位的表現(xiàn)。
4.單列科教項目收入。這是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視科教工作的體現(xiàn)。將專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入單列出來，采取項目管理的方式，單獨考核其項目經(jīng)費的使用情況，是確保科教項目經(jīng)費投入和提高使用效率的好辦法。
第四章 （支出管理）的主要變化
1.舊《醫(yī)院財務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。新《醫(yī)院財務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。顯然，新制度提出的資產(chǎn)耗費和損失問題，是計提固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷的重要依據(jù)。
2.適應(yīng)加強支出管理和便于成本核算的要求，調(diào)整了支出的項目內(nèi)容。
3.單列科教項目支出和管理費用。與單列科教項目收入相配比，單列科教項目支出；將管理費用單列出來，便于費用的歸集和合理分攤。
4.與藥品收入不再單列理由相同，不再單列藥品支出。
第五章 （成本管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》更加重視成本管理，將其另列出來獨為一章。
2.提出成本核算應(yīng)遵循的幾個原則，其別需要關(guān)注的是權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
3.明確成本核算應(yīng)根據(jù)成本核算對象的不同，合理選擇成本核算方法。
4.規(guī)范各種成本核算方法下的費用歸集和分攤。
5.框定了醫(yī)院成本核算的范圍。
6.明確醫(yī)院成本分析、成本控制的方法和要求。
第六章 （收支結(jié)余管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》采用分類多步驟方式計算收支結(jié)余，調(diào)整了業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計算公式。
2.單列科教項目收支結(jié)余。
3.將業(yè)務(wù)收支結(jié)余（正數(shù)）提取專用基金的條款，由硬性規(guī)定改為或可的軟性規(guī)定。
4.采用業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標(biāo)，加強對收入上繳地區(qū)的收支結(jié)余考核管理。
5.刪除分配一詞，分配管理進一步傾向地區(qū)化和個性化。
第七章 （流動資產(chǎn)管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》引入貨幣資金、存貨等概念，規(guī)范了流動資產(chǎn)項目。
2.增設(shè)零余額賬戶用款額度、財政應(yīng)返還資金項目，便于跟蹤財政資金的使用方向。
3.下調(diào)壞賬準(zhǔn)備年度提取比例幅度，并將計提具體辦法的確定權(quán)賦予省級財政、主管部門。
4.藥品由舊制度的按零售價核算改為按實際購入價核算。
5.個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的低值易耗品，由可分期攤銷改為可五五攤銷。
第八章 （固定資產(chǎn)管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》上調(diào)了固定資產(chǎn)確認的單位價值標(biāo)準(zhǔn)，并明確其使用期限在一年以上（不含一年）。
2.將圖書從固定資產(chǎn)的分類中剔出，但其實物管理仍要求參照固定資產(chǎn)管理辦法。
3.廢止提取修購基金，改為計提固定資產(chǎn)折舊，反映固定資產(chǎn)因磨損而損耗的價值以及固定資產(chǎn)凈值。
4.將固定資產(chǎn)后續(xù)支出劃分為兩類，明確維護費用計入當(dāng)期支出。
5.為提高資產(chǎn)使用效率，提出建立資產(chǎn)共享、共用制度的新要求。
第九章 （無形資產(chǎn)及開辦費管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》枚舉增列購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件為無形資產(chǎn)。
2.無形資產(chǎn)攤銷起點的表述由開始使用之日改為取得當(dāng)月。
3.開辦費由原先不短于5年的分期攤銷，改為在醫(yī)院開業(yè)時一次計入管理費用。
第十章 （對外投資管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》不再視醫(yī)院為對外投資的完全權(quán)利主體，嚴控對外投資的資金來源，限定對外投資的范圍為醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。明確規(guī)定醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
2.刪減對外投資的決策過程條文，提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循投資回報、風(fēng)險管理和跟蹤管理等原則，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章 （負債管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》取消長期負債概念，改稱非流動負債。
2.明確醫(yī)院無非流動負債決定權(quán)，實質(zhì)上不再允許醫(yī)院負債擴張和資本運作。
3.明確非流動負債原則上由政府負責(zé)償還。
4.提出財務(wù)風(fēng)險管理問題。
第十二章 （凈資產(chǎn)管理）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》對“事業(yè)基金”的概念作新的解釋，原先是指未限定用途的基金；現(xiàn)指按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。
2.停用固定基金概念，不再單獨反映固定資產(chǎn)占用的基金。
3.調(diào)整專用基金組成內(nèi)容，廢止修購基金，新增醫(yī)療風(fēng)險基金，并規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險基金的計提比例和使用范圍。
4.強調(diào)職工福利基金專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇。
5.增設(shè)“待沖基金”、“科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項目。
第十三章 （財務(wù)清算）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》增列了劃轉(zhuǎn)、合并、分立三種醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進行財務(wù)清算的情形。
2.明確要求謹慎處理清算期間醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟事項。
3.明確清算財產(chǎn)在不足以清償債務(wù)時，先支付清算費用，再按照比例進行清償。
4.按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立的資產(chǎn)處理。
第十四章 （財務(wù)報告與分析）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》調(diào)整了財務(wù)報告體系的構(gòu)成內(nèi)容，將基金變動表換成了凈資產(chǎn)變動表，改造了收支明細表，新增了現(xiàn)金流量表及有關(guān)附表、會計報表附注。
2.財務(wù)情況說明書增加預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況等主要說明內(nèi)容。
3.調(diào)整充實財務(wù)分析指標(biāo)，既著力于增強財務(wù)分析指標(biāo)的系統(tǒng)性，又著力于提高財務(wù)分析指標(biāo)的有效性。
4.明確醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按期向財政部門報送財務(wù)報告。
5.明確醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。
第十五章 （財務(wù)監(jiān)督）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》更加重視財務(wù)監(jiān)督工作，將原先的零星條文擴充另立為一章。
2.明確了財務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容。
3.明確了財務(wù)監(jiān)督的責(zé)任人和方法。
4.明確要求醫(yī)院接受外部財務(wù)監(jiān)督。
第十六章 （附則）的主要變化
1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》明確制度執(zhí)行分兩步走，即先試點城市執(zhí)行，半年后全國執(zhí)行。與舊制度在統(tǒng)一時點上一步到位相比，明顯慎重了許多。
2.明確醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除執(zhí)行本制度外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。此也是慎重的表現(xiàn)。
【參考文獻】
［1］ 李國棟，戴祖田.企業(yè)財務(wù)目標(biāo)定位研究［J］.商業(yè)時代，2006（18）：62-65.
第7篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
近年來，信息技術(shù)得到了快速的發(fā)展，會計信息化促進了醫(yī)院管理水平的提升。但是在新的財務(wù)制度下，醫(yī)院的會計信息化建設(shè)還存在著一些問題，管理制度不夠完善，信息化程度較低，傳統(tǒng)的管理方案已經(jīng)不能滿足新社會發(fā)展的需求。因此要認真地分析新財務(wù)制度下醫(yī)院會計信息化建設(shè)的方法，加大資金的投入，進行統(tǒng)一的規(guī)劃，明確建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。在薪酬制度下醫(yī)院會計信息化建設(shè)，讓醫(yī)院的工作更加精細化和科學(xué)化。
關(guān)鍵詞：
新財務(wù)制度；信息化建設(shè)；醫(yī)院
隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院系統(tǒng)已經(jīng)逐漸實現(xiàn)了財務(wù)管理的信息化。財務(wù)會計信息化讓醫(yī)院的管理水平得到了迅速提升，但是不可否認的是在新財務(wù)制度之下，醫(yī)院會計信息化建設(shè)還存在著一些問題，這些已經(jīng)限制了醫(yī)院的會計財務(wù)發(fā)展，因此要認真的分析財務(wù)問題產(chǎn)生的原因，在科學(xué)技術(shù)的幫助下，加強醫(yī)院會計信息化的建設(shè)，提高醫(yī)院的綜合管理水平。
一、新財務(wù)制度下醫(yī)院進行會計信息化的作用
1.增強醫(yī)院工作質(zhì)量在新財務(wù)制度下醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)，實現(xiàn)了傳輸手段和信息采集存儲的自動化，增強了醫(yī)院對信息的加工處理方式。會計信息化方便了醫(yī)院之間的信息交流，增強了信息反饋的速度，能夠充分利用醫(yī)院的各種設(shè)施?？傮w來說，醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)，增強了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
2.提高醫(yī)院管理水平醫(yī)院進行會計信息化，將門診管理科室臨床整合成為一個統(tǒng)一的整體，實現(xiàn)了財、物、人、研、教、醫(yī)各個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性運行方案。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員能夠在平臺上隨時的掌握醫(yī)院的運行信息，為醫(yī)院的經(jīng)濟決策以及調(diào)控工作提供了有效的依據(jù)。會計信息化實現(xiàn)了醫(yī)院管理水平的迅速提升。
二、新財務(wù)制度下醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)問題
1.會計信息化應(yīng)用范圍不廣泛對醫(yī)院的會計信息化建設(shè)進行研究發(fā)現(xiàn)，大部分的系統(tǒng)之間不能夠?qū)崿F(xiàn)會計信息資源的共享，一般只建立了藥品管理、門診、住院收費、會計核算、耗材管理等小局域網(wǎng)絡(luò)，這也在無形之中增加了信息錄入核算的工作量。小局域網(wǎng)絡(luò)不能實現(xiàn)信息資源的共享，會讓醫(yī)院在進行成本會計核算時，發(fā)生數(shù)據(jù)不一致的情況，也會造成重復(fù)計算的工作量。
2.會計信息化硬件設(shè)施落后大部分的醫(yī)院在會計信息化建設(shè)中都存在硬件設(shè)施落后的情況。主要體現(xiàn)在會計信息化服務(wù)系統(tǒng)對于硬件設(shè)施的要求較高，但是現(xiàn)行的醫(yī)院會計信息化管理系統(tǒng)，并沒有具備高質(zhì)量的硬件設(shè)施，讓信息化建設(shè)出現(xiàn)了瓶頸。由于一部分的硬件終端設(shè)備對環(huán)境的要求較高，而很多醫(yī)院并不滿足相應(yīng)的環(huán)境要求，在使用方面將有較大的難度，影響了會計信息化的建設(shè)。
3.會計信息化管理力度不高雖然醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)勢在必行，但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒有認識到會計信息化的重要性，在信息化管理系統(tǒng)方面存在著嚴重的不足。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理思想方面不能與時俱進，還在使用舊的管理模式進行會計信息化的發(fā)展，影響了會計信息化的有效建設(shè)。會計信息化管理需要完善的制度和不斷的改進，信息化管理力度不夠，就會讓信息化建設(shè)不能及時跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。
4.會計信息化專業(yè)人才較少在新財務(wù)制度之下，醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)對于專業(yè)人才的要求非常高，信息化建設(shè)的人才不僅要具備專業(yè)的會計知識能力，還要精通計算機技術(shù)。醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)非常缺少高層次的系統(tǒng)分析人員和跨專業(yè)的復(fù)合型人才。
三、新財務(wù)制度下醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)策略
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視會計信息化建設(shè)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要與時俱進，認識到新財務(wù)制度下，會計信息化建設(shè)的重要性，并且將會計信息化建設(shè)作為日常重要的工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要落實責(zé)任制度，派遣專門的醫(yī)院高層人員，進行信息化建設(shè)的監(jiān)督和管理工作。信息化建設(shè)需要一定的資金支持，因此要將會計信息系統(tǒng)的管理使用相關(guān)的法則，進行明確的核對，在加大資金投入的情況之下，讓醫(yī)院的各個科室有關(guān)人員，掌握信息化系統(tǒng)使用的方法。在資金投入方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就要考慮到會計信息資源管理的重要性，又要認識到會計核算工作上的便利性，按照符合醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃的特點，制定會計信息化建設(shè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行統(tǒng)一的資金劃撥。要將會計信息化的資金投入，放入年度預(yù)算當(dāng)中，加大對硬件設(shè)施以及網(wǎng)絡(luò)的投入力度，促進醫(yī)院會計信息化的發(fā)展。
2.建立新財務(wù)制度下的一體化建設(shè)系統(tǒng)醫(yī)院要認識到新財務(wù)制度之下進行會計信息化建設(shè)的需求，并且以此作為契機及時的更新軟件，加強獎金核算系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、收費系統(tǒng)的銜接工作。將會計作為工作的核心，使用先進的技術(shù)手段進行物資、獎金、工資、成本、預(yù)算的信息化整合。一體化的信息化系統(tǒng)能夠為醫(yī)院的經(jīng)濟決策以及運行方案提供有效的支撐，實現(xiàn)了信息化建設(shè)的有效應(yīng)用。
3.結(jié)合新制度的要求設(shè)計軟件的新功能醫(yī)院的會計信息化系統(tǒng)建設(shè)是復(fù)雜的工程，要結(jié)合醫(yī)院實際的運行情況，以及相關(guān)的資金收入和支出現(xiàn)狀，合理地設(shè)置科室的類別，供應(yīng)商的信息、職工的信息項目試點等，建立統(tǒng)一的會計運營平臺，實現(xiàn)所有業(yè)務(wù)的規(guī)范統(tǒng)一輸入。新財務(wù)制度中，報表格式科目結(jié)構(gòu)對賬務(wù)處理方式，期末處理等都有了新的內(nèi)容，因此在軟件功能的設(shè)計上要體現(xiàn)新的要求。第一，設(shè)置科室標(biāo)注功能，在輔助核算的幫助之下，將費用類科目和支出類科目算到科室的活動當(dāng)中。要依據(jù)成本核算的要求，將費用和支出的科室一起核算。第二，要體現(xiàn)現(xiàn)金流量核算的要求，依據(jù)現(xiàn)金流量的標(biāo)注功能，生成現(xiàn)金流量報表和現(xiàn)金流量明細表。第三，要充分地研究新制度對凈資產(chǎn)科目以及期末科目結(jié)轉(zhuǎn)處理的修改模式，靈活的設(shè)置期末財務(wù)收支結(jié)轉(zhuǎn)功能。第四，加強了科教項目的管理力度，要具體體現(xiàn)醫(yī)院對具體的科研項目的管理，能夠及時的觀察資金的使用以及結(jié)余的情況。第五，要在新財務(wù)制度之下，體現(xiàn)資金的來源。包括醫(yī)院的自有資金以及財政補助資金、科教項目資金等按照不同的來源進行相應(yīng)的處理。
4.增強醫(yī)院會計信息化的系統(tǒng)維護能力醫(yī)院會計信息化管理中，平臺系統(tǒng)的安全性至關(guān)重要。醫(yī)院的數(shù)據(jù)的保密性、安全性、實效性都有非常嚴格的要求，在病毒防范、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全、網(wǎng)絡(luò)安全、軟件安全等多個方面都要進行良好的控制。醫(yī)院要派專門的人員進行電子信息的管理工作，保證程序數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。要強化會計信息化系統(tǒng)中文件存儲和保管備份的能力，實行完善的財務(wù)電子信息檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)會計操作人員的道德操守，增強信息化系統(tǒng)的維護水平。
5.大力培養(yǎng)會計信息化專業(yè)人才在薪酬制度下，醫(yī)院進行會計信息化建設(shè)對專業(yè)人才的要求較高，而會計信息化系統(tǒng)也加強了內(nèi)部控制的復(fù)雜性和難度。為了有效地提升財務(wù)信息的安全性，醫(yī)院要建立崗位責(zé)任制度和信息化管理制度，按照系統(tǒng)功能控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、系統(tǒng)應(yīng)用控制、不相容職務(wù)互相分離控制的原則，進行崗位的分配。醫(yī)院要重視財務(wù)人員的道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷的讓他們進行專業(yè)技術(shù)的提升，在滿足會計信息化建設(shè)要求之上，樹立良好的道德觀念。會計信息化操作人員要具備良好的職業(yè)道德操守，保證會計信息的可靠性、安全性和準(zhǔn)確性。新財務(wù)制度之下醫(yī)院的會計信息化建設(shè)提出了更高的要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強會計信息化的重視，建立健全會計信息化系統(tǒng)，增強會計信息化人員的素質(zhì)，使之符合新財務(wù)制度的要求。
參考文獻
[1]趙秀珍.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院會計核算模式應(yīng)對[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014（，5）：52-53.
[2]劉輝.構(gòu)建公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的建設(shè)研究[J].價值工程，2013（，7）：85-86.
第8篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
關(guān)鍵詞： 預(yù)算管理；醫(yī)院制度；財務(wù)控制；研究分析
引言：
預(yù)算管理工作對于新時期醫(yī)院的財務(wù)制度控制重點對于整個醫(yī)院的建設(shè)均有著積極影響，同時是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部進行控制管理的基本手段之一。整個預(yù)算管理的開展，由當(dāng)初的計劃協(xié)調(diào)，直至當(dāng)前的控制激勵等，融為一體，全面的形成現(xiàn)代化的醫(yī)院綜合管理工具，在醫(yī)院的日常建設(shè)之中發(fā)揮著重要且積極的作用。預(yù)算管理是可以綜合性的反應(yīng)出一個單位部門在一定時期之內(nèi)的預(yù)計現(xiàn)金收支狀況以及經(jīng)營技巧的主要工具之一，是當(dāng)前現(xiàn)代化的財務(wù)狀況評價方式。通過對經(jīng)營成果的集中表示，可以反應(yīng)出單位在特定時期之內(nèi)的收支預(yù)算、現(xiàn)金預(yù)算和預(yù)計資產(chǎn)等基本情況。
1、預(yù)算管理在醫(yī)院管理中的重要性
預(yù)算管理工作的開展主要是在當(dāng)前管理層與投資者之間施行的，醫(yī)院通過對整個預(yù)算制度進行編制和落實，使得各個部門和各個單位之間的職能得到明確，并且使得每一個部門在特定時期之內(nèi)的工作任務(wù)及工作計劃得以明確，保證工作可以妥善的完成。確保整個醫(yī)院的工作可以順利開展。總的來講，預(yù)算管理工作是各個部門之間進行協(xié)調(diào)和溝通的只要工具，通過實時的考核和目標(biāo)計劃的控制，使得醫(yī)院的長久建設(shè)規(guī)劃得以實現(xiàn)。預(yù)算管理的施行是醫(yī)院實施戰(zhàn)略規(guī)劃的基本手段之一，是醫(yī)院資源配置合理性增強、各項業(yè)務(wù)得到檢測控制的關(guān)鍵手段，只有施行了預(yù)算管理，才可以有層次的、有針對性的、分門別類的對各個目標(biāo)和計劃進行施行。醫(yī)院可以結(jié)合各個部門活動和預(yù)算的安排情況，通過各級部門進行妥善的落實，進而使得總目標(biāo)得以實現(xiàn)，預(yù)算管理工作是在整體利益的情況之下，明確各個單位部門的基本任務(wù)目標(biāo)，確定基本的權(quán)利和職責(zé)范圍，通過對約束力進行控制，實現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。其中需要控制的內(nèi)容包含有經(jīng)濟活動的狀態(tài)計量、實際狀況和標(biāo)準(zhǔn)的比較等等。通過預(yù)算管理和相關(guān)方案的編制，可以實現(xiàn)事中控制、事前控制和事后控制。所以，綜合上述的分析，預(yù)算管理是當(dāng)前新醫(yī)院建設(shè)的核心內(nèi)容，是執(zhí)行各項評價方案的關(guān)鍵點，對于各個階段的工作起到了承上啟下的作用。通過細致的分析與計算，對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)結(jié)果進程測算，對目標(biāo)進行分析，進而為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展提供科學(xué)的支持。
2、新醫(yī)院財務(wù)制度下預(yù)算管理的現(xiàn)狀及問題
當(dāng)前我國新醫(yī)院預(yù)算管理的建設(shè)工作還不夠完善，在各項工作之中還存在有疏漏之處，同時在組織機構(gòu)的建設(shè)、預(yù)算制度的編制和財務(wù)分析預(yù)測等方面也存在有不小缺陷，故后期的整改重點應(yīng)當(dāng)以上述問題為核心，不斷的加強預(yù)算管理質(zhì)量和水準(zhǔn)。
首先，新醫(yī)院的預(yù)算管理工作開展還沒有建立起相對應(yīng)的預(yù)算制度以及組織機構(gòu)。我國當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)行的方案基本采用的是傳統(tǒng)醫(yī)院會計制度，同時醫(yī)院現(xiàn)行的制度之中還沒有建立起具有針對性的、科學(xué)化的、成熟的預(yù)算管理方案，制度上存在不小缺陷，在組織機構(gòu)的建設(shè)中也沒有成立相對應(yīng)的預(yù)算編制機構(gòu)和審核機構(gòu)，人員的配置存在有不合理性，沒有配備專門的監(jiān)督人員和管理預(yù)算人員。上述現(xiàn)狀使得我國新時期的醫(yī)院建設(shè)工作受到了巨大阻礙，不能夠滿足當(dāng)前新醫(yī)院財務(wù)制度的基本要求，難以滿足新的運營模式，對醫(yī)院的效益及成本等也產(chǎn)生了不小影響，甚至還會導(dǎo)致出現(xiàn)私吞和資源浪費的情況，導(dǎo)致嚴重違紀(jì)行為的出現(xiàn)。
其次，醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)測以及分析預(yù)測等能力較為欠缺。當(dāng)前新醫(yī)院財務(wù)制度之下，預(yù)算管理的工作開展需要全面增強財務(wù)分析及預(yù)測能力，但是當(dāng)前我國醫(yī)院在此方面普遍存在有缺陷，醫(yī)院的預(yù)算管理之中財務(wù)的控制應(yīng)當(dāng)是核心環(huán)節(jié)，關(guān)乎到醫(yī)院的工作任務(wù)和整體工作計劃，遵循以往的收支平衡、統(tǒng)籌將以及保護重點的原則，可以科學(xué)性的編制出醫(yī)院的年度及季度收支計劃?？偟膩碇v，醫(yī)院預(yù)算管理的核心應(yīng)當(dāng)是分析細致且到位，可以準(zhǔn)確的體現(xiàn)出醫(yī)院異常的收支情況基本原因。但是當(dāng)前不少醫(yī)院的財務(wù)人員預(yù)算管理的編制認識依然停留在傳統(tǒng)簡單的財務(wù)核算之上，再加上財務(wù)人員對于預(yù)算管理的熟悉程度不夠，所以相關(guān)業(yè)務(wù)的開展受到了巨大阻礙，難以通過科學(xué)的財務(wù)預(yù)算體現(xiàn)出醫(yī)院的整體運營情況，對存在的問題也難以形成統(tǒng)一的認識和思想，使得醫(yī)院的決策難以實行。
3、建議及對策
針對新醫(yī)院財務(wù)制度之下的預(yù)算管理進行改革及創(chuàng)新，對于整個醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展均有著重大的價值和意義，所以還應(yīng)當(dāng)充分的認識到工作的缺陷和不足，有目的性的進行整改和完善。
首先，應(yīng)當(dāng)建立起相對應(yīng)的醫(yī)院預(yù)算管理機構(gòu)和組織制度，對各項工作提供基礎(chǔ)保障。醫(yī)院現(xiàn)行的預(yù)算管理制度多半是采用傳統(tǒng)醫(yī)院會計制度，當(dāng)前新時期的財務(wù)管理工作需要有新的思想理念，所以還需要全面優(yōu)化資源配置、優(yōu)化醫(yī)院的資金配置，建立起科學(xué)化的預(yù)算管理機構(gòu)，強化監(jiān)督管理，由醫(yī)院的財務(wù)部門牽頭，加強各個科室和部門的預(yù)算計劃制定，明確各自的責(zé)任和工作方向，加以完善和落實，將傳統(tǒng)的被動化工作變成主動性的工作，對違法違紀(jì)的行為進行堅決的打擊，同時還應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的對策以確保預(yù)算管理可以順利開展。
立足于醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理實際，深入剖析當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理存在的問題，以促使醫(yī)院不斷完善財務(wù)管理制度，為醫(yī)院各部門的工作提供全方位、多層次的服務(wù)，醫(yī)院的內(nèi)部核算制度的具體執(zhí)行需要關(guān)注其相關(guān)的財務(wù)風(fēng)險因素及其變化，并及時評估后果并根據(jù)情況作出相應(yīng)調(diào)整。對職權(quán)范圍進行明確的劃分，對獎罰制度進行有效的規(guī)定，使內(nèi)部的員工和部門都能夠清楚的認識到自身的職責(zé)，自身的主要任務(wù)，提出一套實際可行的獎罰方案，建立起完備的預(yù)算考核和執(zhí)行的方案，對各部門的職責(zé)要明確的進行規(guī)定，對責(zé)任的劃分要清楚完善，讓企業(yè)內(nèi)部的控制得到合理的安排，每個部門都能夠?qū)ψ约旱慕?jīng)濟承擔(dān)一定的責(zé)任，預(yù)算執(zhí)行單位的相關(guān)負責(zé)人也要對本單位的預(yù)算的實際的結(jié)果負責(zé)。最后需全面提升預(yù)算管理的認識和認知程度，加強對相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)，加強職業(yè)素質(zhì)和道德的教育，樹立起預(yù)算管理的工作核心地位，樹立起堅定的工作理念及工作方向，以提供最為優(yōu)質(zhì)且科學(xué)的服務(wù)，全面增強醫(yī)院績效的提升，在當(dāng)前新的財務(wù)模式之下促進醫(yī)院效益的持續(xù)穩(wěn)定增長。
4、結(jié)束語
綜上所述，根據(jù)對當(dāng)前我國新醫(yī)院財務(wù)制度之下預(yù)算管理工作的開展進行綜合性的分析，對工作重難點進行細致探討，同時對預(yù)算管理工作之中的基本現(xiàn)狀以及后期改進的重點進行了細致的分析，旨在不斷促進預(yù)算管理工作的發(fā)展及改良，為我國新時期醫(yī)院財務(wù)工作的穩(wěn)步改進奠定基礎(chǔ)。
參考文獻：
[1]孫楠，黎愛軍，連斌等.醫(yī)療風(fēng)險影響因素調(diào)查分析和對策研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009（04）：109-110
第9篇：醫(yī)院財務(wù)制度范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)制度；財務(wù)管理
一、完善醫(yī)院財務(wù)報表和成本報表新制度
向企業(yè)會計借鑒，完善醫(yī)院財務(wù)報告體系，新增現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及報表附注。在財務(wù)情況說明書中新增成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、或有事項的說明等。新制度新增醫(yī)院成本報表，包括醫(yī)院直接成本表、醫(yī)院全成本表和醫(yī)院全成本分析表，從而使醫(yī)院的財務(wù)報表體系更為完整。財務(wù)報告所提供的信息不僅應(yīng)包括醫(yī)院經(jīng)營績效和財務(wù)狀況的信息，還應(yīng)包括諸如有關(guān)醫(yī)院背景和未來預(yù)測的信息。
二、加強醫(yī)院財務(wù)分析、建立財務(wù)評價體系
在新制度的附件列舉了醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)。這些分析指標(biāo)，不再是原來簡單的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)，而是從資產(chǎn)運營、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標(biāo)，更加系統(tǒng)和專業(yè)。醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)作為財務(wù)評價體系組成部分，考評醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績，實現(xiàn)管理部門對醫(yī)院的激勵與約束作用。針對醫(yī)院的變化，可以考慮采用以下非財務(wù)評價指標(biāo)作為財務(wù)評價指標(biāo)的補充：顧客滿意度；服務(wù)的質(zhì)量；戰(zhàn)略目標(biāo)，如醫(yī)院管理層交接；醫(yī)院潛在發(fā)展能力，如員工滿意度和保持力，員工學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機會，團隊精神，管理有效性；創(chuàng)新能力，如研發(fā)投資及其成果和社會責(zé)任等。
三、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度
醫(yī)院內(nèi)部會計控制對醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展起著重要的作用，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革明確要求醫(yī)院必須要加強內(nèi)部會計控制管理。并進一步充分發(fā)揮內(nèi)部會計控制對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的促進作用，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的一個迫切而重要的課題。
1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系
健全的醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系包括內(nèi)部控制環(huán)境、組織規(guī)劃控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、財產(chǎn)物資控制、預(yù)算控制、風(fēng)險指標(biāo)控制、具體業(yè)務(wù)流程控制及監(jiān)督評價機制等方面。
2.準(zhǔn)確把握醫(yī)院內(nèi)部會計控制的內(nèi)涵，確保醫(yī)院內(nèi)部會計控制有效實施
醫(yī)院內(nèi)部會計控制的內(nèi)涵包括財務(wù)風(fēng)險管理制度、財務(wù)監(jiān)督制度、財務(wù)預(yù)警制度、財務(wù)決策制度、財務(wù)預(yù)算制度、籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度等，處于最底層的是各種財務(wù)決策制度（即籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度），財務(wù)監(jiān)督制度是醫(yī)院正常運營的保證。為保證對各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)及相關(guān)崗位的有效控制，醫(yī)院應(yīng)堅持業(yè)務(wù)控制與業(yè)務(wù)循環(huán)控制相結(jié)合的原則，既要有對具體業(yè)務(wù)的控制，也要有針對業(yè)務(wù)循環(huán)及關(guān)鍵控制點的控制。
3.強化制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，確立正確的內(nèi)部會計控制意識
醫(yī)院應(yīng)將風(fēng)險意識作為內(nèi)部會計控制的一項重要內(nèi)容予以規(guī)范，設(shè)立人員及公用經(jīng)費支出、設(shè)備購置、基建項目招投標(biāo)等風(fēng)險控制點，并相應(yīng)采取風(fēng)險預(yù)警、風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險分析及風(fēng)險報告等措施。
4.建立內(nèi)部控制建設(shè)的監(jiān)督與評價制度，強化監(jiān)督檢查
在監(jiān)督主體上，進一步加強與內(nèi)部審計、外部審計、監(jiān)察等部門的配合，建立有效的信息交流和協(xié)查制度，對醫(yī)院經(jīng)濟活動和財務(wù)收支的合理性、合法性和有效性進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和制止醫(yī)院財務(wù)活動中的違法違規(guī)行為，并糾正預(yù)算執(zhí)行的偏差。在監(jiān)督時序上，應(yīng)實行事前、事中、事后全過程的監(jiān)督，實行“關(guān)口前移”。在監(jiān)督對象上，加大對重點部門、重點崗位、重點人員和薄弱環(huán)節(jié)制度執(zhí)行情況的檢查頻率及力度。在監(jiān)督內(nèi)容上，由表面監(jiān)督向深層次問題督查方向轉(zhuǎn)變，把稽核職能定位于高層次的職能監(jiān)督，重點放在合規(guī)性稽核、風(fēng)險稽核和對主要負責(zé)人的責(zé)任稽核三個方面，實現(xiàn)由查到防的轉(zhuǎn)變。同時，針對部門自我約束不力，內(nèi)控意識不強的現(xiàn)狀，要強化監(jiān)管職責(zé)，建立內(nèi)部控制評價制度標(biāo)準(zhǔn)，加強監(jiān)督和檢查，促進醫(yī)院不斷完善內(nèi)部控制。
新制度要求由財務(wù)部履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)，包括預(yù)算、收支、資產(chǎn)負債各方面全面監(jiān)督。加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。加強醫(yī)院資金監(jiān)管。新制度嚴格控制對外投資，規(guī)定投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域，不得從事風(fēng)險項目投資，要確保國有資產(chǎn)的保值增值。
四、加強推進醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理
（一）加強成本核算、強化成本控制。只有加強以成本預(yù)測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內(nèi)容的成本管理,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率、降低成本,才能提高醫(yī)院競爭力。 現(xiàn)行會計制度沒有專門針對醫(yī)藥方面的成本核算制度和方法。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成功經(jīng)驗和做法,從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實際出發(fā),制定行之有效的成本核算方法。醫(yī)院成本核算的基本原則是:確定成本核算對象,堅持“主細次簡”的原則;控制成本開支范圍,堅持實事求是的原則;歸集費用,堅持“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則;費用分配,堅持誰受益誰分配的原則;對所有者資產(chǎn)堅持保全原則;堅持會計核算穩(wěn)健原則;堅持會計核算配比原則;堅持經(jīng)營者風(fēng)險原則。醫(yī)院要實行全成本核算并準(zhǔn)確分攤各種間接成本。要建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系,規(guī)范核算收入、費用項日,從而實現(xiàn)各項成本的規(guī)范化管理。
（二）實行全面預(yù)算、強化預(yù)算約束與管理。醫(yī)院全面預(yù)算,既是決策的具體化,又是控制醫(yī)院運營活動的依據(jù)。但現(xiàn)在國有醫(yī)院的預(yù)算管理大多流于形式,預(yù)算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大,資金運營效率較低,財務(wù)預(yù)算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用就要全方位地加強預(yù)算管理工作,加強預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟運行的約束力。首先,管理層要樹立運用全面預(yù)算管理對醫(yī)院進行目標(biāo)管理的觀念,確定醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標(biāo),這是實行成功預(yù)算管理的前提。二是要靈活運用各種預(yù)算編制方法,經(jīng)過規(guī)劃、分析并通過量化數(shù)字編制預(yù)算,使預(yù)算具有較強的操作性和可控性。三是要經(jīng)過全員參與預(yù)算編制,使部門之間、各部門與財務(wù)部門之間相互協(xié)調(diào),以達成共識,減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是要保持預(yù)算的嚴肅性。在預(yù)算執(zhí)行過程中,不能任意的、人為地背離預(yù)算安排,必須追加的預(yù)算要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。最后,保持嚴肅性的同時又要具有一定的靈活性。當(dāng)預(yù)算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時,預(yù)算也要相應(yīng)的調(diào)整。 根據(jù)近些年我院預(yù)算工作的開展，具體實施別注意兩點：1、預(yù)算編制時要細化到臨床部門、細化到具體項目，才能使預(yù)算執(zhí)行和考核落實到點上。2、追加預(yù)算批準(zhǔn)后，要相應(yīng)調(diào)整年初總預(yù)算和之前預(yù)算執(zhí)行情況分析報告。
綜上所述，新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》實施后，醫(yī)院財務(wù)部門在準(zhǔn)確財務(wù)核算和編制報告后，應(yīng)將財務(wù)工作的重點放在學(xué)習(xí)提高財務(wù)管理能力，特別是財務(wù)分析、內(nèi)部控制和成本預(yù)算管理方面，為醫(yī)院經(jīng)營和政府部門決策提供支持！
參考文獻：
