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康博士:
我們因故想做一個親子鑒定,但對這個技術(shù)不太了解。不知道您能否幫我們咨詢一下專家,這種鑒定是否可靠?哪里可以做?是否具有法律效果?大概費用是多少?
北京沈晨沈晨讀者:
目前DNA親子鑒定技術(shù)已非常成熟、可靠。當(dāng)親權(quán)關(guān)系為否定時,精確度可達(dá)100%;當(dāng)親權(quán)關(guān)系為肯定時,親子關(guān)系可能性可達(dá)99.99%以上。
親子鑒定屬于法醫(yī)物證類鑒定,目前,北京市經(jīng)司法行政機構(gòu)認(rèn)可的、有司法鑒定許可證的親子鑒定機構(gòu)有北京朝陽醫(yī)院法醫(yī)物證司法鑒定所、國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定所、北京華大方瑞司法物證鑒定中心、法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所等10余家,具體情況可登錄北京市司法鑒定業(yè)協(xié)會的官網(wǎng)省略.cn查詢。由于各鑒定機構(gòu)的規(guī)程不同,在您有意向做親子鑒定時,應(yīng)當(dāng)通過電話、互聯(lián)網(wǎng)等形式進(jìn)行咨詢。
通常情況,親子鑒定分為司法鑒定、非司法鑒定兩種。司法鑒定要求書面委托并簽訂鑒定協(xié)議、鑒定人提供身份證件原件(包括身份證、戶口本、出生醫(yī)學(xué)證明、軍官證、護(hù)照等)及復(fù)印件,所出具的報告蓋有司法鑒定專用章和司法鑒定人簽章,鑒定報告具有司法效力,可以直接作為法庭證據(jù)。
非司法鑒定可以匿名,被鑒定人可以到場也可以不到場,由委托人帶樣本送檢即可。送檢樣本包括帶有毛囊組織的毛發(fā)、抗凝血液或血液斑痕、口腔拭子、胎兒流產(chǎn)組織、胎兒羊水等。非司法鑒定所出具的報告不加蓋公章,只有鑒定人簽章。兩種類型鑒定技術(shù)上相同,所達(dá)到的準(zhǔn)確程度是一樣的,出具鑒定報告的時間均為2周左右。
目前,親子鑒定的收費遵循國家《司法鑒定收費管理辦法》,常染色體DNA檢驗,每個樣本收費800元,對每個樣本的檢驗應(yīng)不少于15個基因座;單親親子鑒定加1倍收費;骨骼、牙齒、指甲要加收500元/樣本;同時做性別檢驗不另收費用。Y染色體或x染色體DNA檢驗,每個樣本收費1200元,對每個樣本的檢驗應(yīng)不少于15個基因座;骨骼、牙齒、指甲要加收500元/樣本。《辦法》中規(guī)定,各地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況,制定具體收費標(biāo)準(zhǔn)或浮動幅度=北京市發(fā)改委和北京市司法局規(guī)定可在基準(zhǔn)價基礎(chǔ)上,上浮幅度最高不超過50%。另外,屬于疑難、復(fù)雜和有重大社會影響的案件,可協(xié)商協(xié)議收費。
康博士
足癬應(yīng)該咋預(yù)防
康博士:
最近不知為什么,兩腳奇癢難受,用了很多方法也沒好。請問您足癬如何治療?聽說足癬會傳染,家人又該咋預(yù)防?
貴州龍強龍強讀者:
足癬,也就是民間俗稱的“香港腳”,又稱為“腳氣”。雖然治療很容易,但卻需要分型用藥。下面就談?wù)勊耐庥盟幬镏委?
1 糜爛型好發(fā)于第三與第四、第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸潰發(fā)白或起小水皰,干涸脫屑后,剝?nèi)テば紴闈駶櫋⒊奔t的糜爛面,有奇癢,易繼發(fā)感染??蛇x用1:2000醋酸鉛溶液、3%硼酸溶液、藿香浸劑、土槿皮煎液等,浸泡患處30分鐘,每日2次。待浸漬糜爛干燥后可改用外用抗真菌軟膏、乳膏等涂抹患處,每日1~2次
2水皰型 好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈,自覺奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炙等。此型可選用治癬藥液濕敷和治癬藥膏交替治療。如選用1:2000醋酸鉛溶液、土槿皮煎液、藿香浸液等,濕敷患處15~30分鐘后,再選用1%~2%克霉唑軟膏、咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬軟膏中的某一種外涂患處,每日1~2次,水皰干涸后可改用治癬藥水,如克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水,或與上述抗真菌軟膏交替使用。
3角化型好發(fā)于足跟部。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、瘙癢,易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿,病程緩慢,常多年不愈。應(yīng)用滲透性比較強、藥物濃度比較高的劑型治療,如復(fù)方水楊酸軟膏等,最好涂藥后用塑料薄膜包扎,使藥物浸入厚皮,便于角質(zhì)剝脫。
治療足癬應(yīng)注意穿透氣性好的鞋和襪,保持足部干燥,避免潮濕,必要時可加用足粉。盡可能不穿膠鞋、球鞋,多穿布鞋或涼鞋。
足癬是一種傳染性皮膚病,預(yù)防很關(guān)鍵。家人具體要注意個人衛(wèi)生與公共衛(wèi)生,勿與他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、鞋、襪、腳盆等;足癬患者穿過的鞋襪,最好用開水燙過或在陽光下曝曬。
康博士
銀翹片和維C銀翹片哪種好?
康博士:
我經(jīng)常感冒頭疼腦熱的。去藥店買藥時見銀翹片以及維C銀翹片非常相似。不知這兩種藥哪種好?有什么區(qū)別呢?
海南劉晴劉晴讀者:
銀翹片以及維c銀翹片,這兩種看上去非常相似的藥肯定讓不少人產(chǎn)生過疑惑。
銀翹片由金銀花、連翹、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、甘草等調(diào)制組成。維c銀翹片是在銀翹片的基礎(chǔ)上加入撲爾敏、撲熱息痛和維生素c的中西結(jié)合制劑。加入成分中,撲爾敏抗鼻黏膜過敏,撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛,維生素c增強身體抵抗力,療效更佳。這兩種藥基本都是針對風(fēng)熱型感冒有效,用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等。
相比而言,維c銀翹片口服吸收快而安全,并且對胃腸道刺激小。但由于維c銀翹片添加了撲熱息痛、撲爾敏等西藥成分,因此建議服用時間不要超過5天。用藥期間不宜駕駛車輛、管理機器及高空作業(yè)等。一些對撲熱息痛、撲爾敏等成分有禁忌的患者,應(yīng)慎用或咨詢醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用。
康博士
含氟牙膏要慎用
康博士:
我們一家人都有程度不同的齲齒,由于知道含氟牙膏可預(yù)防齲齒,所以我家也喜歡選用。但最近又聽說含氟牙膏有毒性,特請問含氟牙膏到底好不好?
江西胡敏胡敏讀者:
經(jīng)過科學(xué)實驗,含氟牙膏確實可以預(yù)防齲齒,最多可降低齲患率28%。因此,含氟牙膏頗受消費者的歡迎。然而,含氟牙膏也有弊端。有學(xué)者研究,每次刷牙有1/8―1/4的牙膏被吞服。雖然每次吞入的氟含量很少,但天天使用,日積月累,很易造成氟中毒,其導(dǎo)致的后遺癥是難以治愈的。
氟是一種累積性毒物,進(jìn)入體內(nèi)很快被吸收,沉積在牙齒和骨骼中,過量的氟被吸收,將導(dǎo)致牙齒畸形、軟化、牙釉質(zhì)失去光澤,并帶黃色斑點,重者牙齒發(fā)育不全,失去正常形態(tài)。氟中毒也影響骨骼,使骨骼變厚變軟,骨質(zhì)疏松。有鑒于此,對于含氟牙膏必須謹(jǐn)慎使用。
其一,高氟地區(qū)不要使用含氟牙膏。飲水中含氟量低于1PPM(毫克/千克)可以使用,高于2PPM不宜使用。
其二,少年兒童不宜使用含氟牙膏。因為少年兒童自我保護(hù)能力差,多數(shù)為被動刷牙,敷衍了事,牙縫中殘留的牙膏刷不干凈。4歲以下的幼兒甚至將漱口水和牙膏一起吞下去,危害性更大,每次刷牙必須要有大人監(jiān)督。
其三,老年人群慎用含氟牙膏。50歲以上的人各器官功能降低,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),極易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥,如果再用含氟牙膏,無疑是火上加油。
其四,重工業(yè)區(qū)環(huán)境污染致氟含量增高,不能使用含氟牙膏。
康博士
藥品“復(fù)方”“復(fù)合”咋區(qū)別
康博士:
在藥店購藥時,常常見到藥品包裝上有“復(fù)合”或者“復(fù)方”的字樣。不知兩者是什么涵義,請告訴我它們之間有哪些區(qū)別呢?
安徽彭琴彭琴讀者:
在臨床用藥中,經(jīng)常會遇到“復(fù)合”與“復(fù)方”制劑,有些人常把二者視做同一概念。這不僅是概念上的錯誤,還會帶來用藥上的混亂。
所謂“復(fù)合”制劑,是指由幾種同類別的藥物組成的制劑,當(dāng)然也有少數(shù)復(fù)合制劑中加進(jìn)其他類的藥物。例如復(fù)合維生素B片,主要含有維生素B1、維生素B2、維生素B6,同時還加進(jìn)了煙酰胺、泛酸鈣等。又如復(fù)合磷酸酯酶片,主要由磷酸二酯酶、磷酸單酯酶同類藥構(gòu)成,這些由同類藥物組成。故構(gòu)成“復(fù)合”之意。
所謂的“復(fù)方”制劑,系指不同類別的藥物混合而成的制劑,其后的藥名則是指處方中的主要成分。例如復(fù)方碘溶液,是由碘和碘化鉀組成,在這里碘是起主要治療作用的主藥,而碘化鉀是在配制過程中增加碘的溶解度,使碘更好的發(fā)揮治療作用。又如復(fù)方氯喘片,其主要藥物為鄰氯喘息定,但還含有必咳平等成分,這顯然是不同類別的幾種藥,但以鄰氯喘息定為主。
因此,“復(fù)合”與“復(fù)方”是不同概念,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,以確保用藥安全。
康博士
患了肺結(jié)核能懷孕嗎
康博士:
我愛人今年29歲,準(zhǔn)備要一個孩子。但是,一年前發(fā)現(xiàn)她患了肺結(jié)核。現(xiàn)在倒是基本控制了,不知道能否懷孕?
山西木子木子讀者:
肺結(jié)核是一種較為多見的慢性呼吸道傳染病。但對很多像你愛人這樣患有肺結(jié)核又尚未懷孕的女性來說,能否懷孕應(yīng)謹(jǐn)慎對待。你愛人雖患病一年,但是否仍在肺結(jié)核活動期內(nèi)不能肯定。所以,女性結(jié)核病患者應(yīng)及時避孕,特別是肺結(jié)核活動期內(nèi)的患者,懷孕后會導(dǎo)致病情惡化,胎兒也有被感染的可能。
正處于結(jié)核病活動期內(nèi)的患者,主要是指有以下明顯癥狀者,如發(fā)熱、盜汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部檢查x線發(fā)現(xiàn)浸潤滲出性病變、血沉降率升高等。如果在此時懷孕,妊娠期卵巢激素會使肺持續(xù)充血,血液中膽固醇增高,有利于結(jié)核茵生長,而這些都會使結(jié)核病惡化。另外,產(chǎn)后還易發(fā)甚至全身性結(jié)核,胎兒也可能因此感染上結(jié)核,或因妊娠期間治療不當(dāng)而導(dǎo)致胎兒畸形。