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患者家屬給醫(yī)生寫的感謝信,表達對醫(yī)生的感激。以下是小編為大家推薦的關于一些感謝信醫(yī)生婦科模板,希望能幫助到大家!
感謝信醫(yī)生婦科模板1尊敬的河北省老年病醫(yī)院領導:
首先對貴醫(yī)院及醫(yī)務人員的高尚的醫(yī)風、醫(yī)德表示崇高的敬意,對泌尿外科王敬新主任及全體醫(yī)護工作者致以衷心的感謝!
事情是這樣的:年8月我因突發(fā)心肌梗塞進行搶救,插尿管受傷致尿道狹窄。長期以來一直實施尿道擴張術(shù),開始在省內(nèi)幾所大醫(yī)院治療,年12月到貴院泌尿外科進行擴張。
我在其它醫(yī)院擴張一般僅給做兩次,有的直接用大號只擴一次就算了,個別大夫還很不愿意給擴,而貴院的王敬新主任和楊世平主任不管誰在都非常熱情的給擴,按照科學的醫(yī)療技術(shù)由小探頭到大探頭循序擴張最少三次有時擴到五、六次甚至七、八次,而且邊擴還邊詢問:“疼不疼”對患者極為關心和同情,使我深深感到了親切和溫暖,這充分體現(xiàn)了貴院高尚的醫(yī)風、醫(yī)德和精湛的醫(yī)技、醫(yī)術(shù)。
王敬新主任向我詳細的詢問病因,為了解除病人的痛苦,一年多來一直在尋求治療措施,根據(jù)手感探頭受力情況憑借多年的經(jīng)驗判斷出狹窄的病變段落,王主任還親自到造影室觀測尿道造影全過程,經(jīng)造影確認做出采用電切除斑痕手術(shù)治療的新方案。他懷著對患者的極端熱忱,對工作的極端負責任與葛金山主任會診后共同實施了手術(shù),在手術(shù)過程中還聽到葛金山主任說:“做徹底點”這是多么親切而感人肺腑的話啊,表達了對患者的愛心。
由于尿道狹窄這種病治愈率較低加之我本人心臟病較重常年吃藥,所以王主任和楊主任對術(shù)前、術(shù)后用藥特別謹慎,對何時停哪種藥,何時恢復那種藥,每天輸什么液,吃什么藥分析的特別透徹,做到精益求精,從而治愈了我五年之久的頑疾。
護士長王靜同志,對待病人非常熱情。我在門診看病期間有時因遇急診病號擴張?zhí)筋^不到位,她就馬上與消毒室和相關單位聯(lián)系落實準確時間,沒有藥品設法從其它科室借,她說:“盡量不讓患者多跑一趟”。住院期間跑前忙后,沒有儀表設備從外醫(yī)院借,沒有床位聯(lián)系其它科室并向患者做耐心細致的解釋工作,處處為病人著想,設法給患者提供的方便。
年輕的王玉寧大夫是我的主治醫(yī)生,每天的治療由他負責,態(tài)度和藹可親,謙虛謹慎,合理用藥,常常來病房探望,手術(shù)的當天更是多次來到病房,很晚才下班。第二天正是假日,但他放棄休息,一大早就與王主任來到病房細心詢問術(shù)后有什么不適。同時,精心安排治療,每天見到后總是老爺子長、老爺子短的叫著,讓我們倍感親切,從他身上可以看到貴院年輕一代醫(yī)生高尚的道德風范。
通過這次住院和一年多的就診,得到了泌尿外科全體醫(yī)護工作者熱情照顧和精心治療,他們認真負責,醫(yī)德好、醫(yī)風正、醫(yī)術(shù)高、為了表示感謝我們要請他們吃飯和送紅包都被王主任拒絕了,他說:“這是我們應該做的”他們不吃請、不收禮,心系患者一切為了病人,這種高尚醫(yī)德是我們敬佩和學習的。
尊敬的院領導,是您們培養(yǎng)教育出了這樣的醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,治愈了我的頑疾,解除了多年的病痛,我們?nèi)蚁蛸F院領導并通過你們,向泌尿外科全體以及住院期間所有關心和照顧我的外科醫(yī)生、護士表示衷心感謝!
另送錦旗一面以表心意!
順祝:省老年病醫(yī)院全體醫(yī)務人員工作順利、身體健康、萬事如意!
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板2我是來自河北省唐山的肝病患者,自發(fā)現(xiàn)肝病一年多來,到處求醫(yī)問藥,北京301、協(xié)和以及民間的偏方等等對這肝病都沒有很好的效果。在一次偶然的機會,通過一個朋友介紹說石家莊紅十字基金會醫(yī)院的肝臟再造術(shù)能夠治好肝病,起初還不相信,這次經(jīng)過再三的考慮以及考察來到本院接受治療,在一個月的治療下來,病情通過驗血、做彩超都有了明顯的好轉(zhuǎn)。
我真是感謝我們的主治大夫張少飛以及各位護士以及護士長的精心照顧,還有主任劉海濤、大夫張松的關心倍至,讓我們感到的家的溫暖、生的希望,特別是張少飛大夫精湛的醫(yī)術(shù),無微不至的關心,以及崔院長的會診。
謝謝,再次感謝石家莊紅十字基金會醫(yī)院給我的救助,因為慢性肝病長年累月的治療造成返貧,多虧這家醫(yī)院給予治療救助,在此獻上衷心的感謝和贊美。
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板3第一人民醫(yī)院領導:
您們好!
我是眼科三樓32床病人__的家屬,___年12曰11日由于工作事故在貴院貴科治療,治療期間,貴科的醫(yī)生、護士們在我心里留下了深刻的記憶和感受。
入院當天,有一枚約2_2_1.8厘米的鐵塊彈入石磊眼球內(nèi),情況非常糟糕,感覺能保住的眼球希望非常渺茫。家人趕到后,萬分焦急。由于正值周日,家人的第一想法就是:星期天找不到好醫(yī)生,這下糟糕了。當時我們完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任,在與家人交流病情后從蔡主任堅定的語氣以及果斷的處理措施讓我們放了一半的心。由于當天正值周日,缺少手術(shù)的助手,蔡主任立刻打電話給助手,這位醫(yī)務人員就立刻從家里趕到醫(yī)院來配合手術(shù),使手術(shù)順利進行。雖然我們不知道這位醫(yī)務人員的姓名,但是他(她)的行動讓我們感動。手術(shù)后,蔡主任用形象的比喻讓我們了解手術(shù)的情況,把取出的異物給了我們,一枚約2_2_1.8厘米的鐵塊,簡直令人難以置信,同時告訴我們保住眼球的可能性是70%,這對我們家屬來說真是一個天大的好消息啊!此時真的萬分感謝蔡主任高超精湛的醫(yī)術(shù)。家人多次想向蔡主任表示感謝,但蔡主任都委婉拒絕,他總是說:“我們交朋友行,但是這個真的不行。”在我們家屬看來,這真的是一位醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。
現(xiàn)在__正處于恢復階段,蔡主任每天都會仔細地檢查?;謴偷倪M度讓人像感受一個個奇跡出現(xiàn)般令人興奮。對于您高明的醫(yī)術(shù)、專業(yè)細心的態(tài)度,我無法用語言來描述,我只想到了四個字:觸手生春。
在后續(xù)的治療中,蔡主任臉上總是掛著可親的微笑,用幽默的語氣詢問病人的情況??苾?nèi)的護士也是無微不至的關心。尤其是護士長__和責任護士__,在查房時臉上總是掛著微笑,告訴我們家屬如何進行護理,告訴病人要少食多餐,吃軟一點的食物,不要用力嚼。雖然是簡淡的幾句話卻讓我們心中感覺很溫暖。
在這里我們感受到了關愛與奉獻,感動病患、感動家屬、溫暖人心。在此,我們要向蔡主任和三樓眼科的醫(yī)護人員道一聲謝謝!我們的心中充滿了感激之情,真心感謝你們無私的照顧!祝你們工作順利,合家幸福!
感謝蔡主任讓我老公重拾信心!讓更多絕望中的患者看到希望,重獲新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感謝蔡文泉主任,同時也感謝市一醫(yī)院所有的醫(yī)護人員。
祝愿蔡主任家庭幸福、一切順意!
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板4尊敬的中醫(yī)院領導:
我是36床病人王勝峰,因腦血栓住院在康復科進行康復訓練,取得了非常滿意的效果。對此我們家人為你們醫(yī)院培養(yǎng)了高素質(zhì)的領軍人物呂寶敏醫(yī)生深表謝意!
我于2013年8月26號因腦血栓住院治療,隨后在康復科進行康復訓練。呂寶敏醫(yī)師對待病人耐心熱情,醫(yī)術(shù)高明,真正的將病人視為親人,為我的每一點進步感到高興,使我非常感動,也是促使我鍛煉下去的動力,希望中醫(yī)院領導給予表揚,以資鼓勵,發(fā)揚光大,使中醫(yī)院越辦越好。
衷心感謝院長給予提供的治療條件,衷心感謝呂寶敏醫(yī)師,謝謝你們的付出,讓我們看到了希望所在!
感謝人:-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板5尊敬的金昌市職工人民醫(yī)院周靜醫(yī)生:
你好!
我是一名眼疾患者,于___年1月2日入院。1992年,在一次修理農(nóng)具時不慎將一粒鐵渣扎入眼中。由于繁重的家務勞動和經(jīng)濟困難原因,一直沒有得到治療。長期以來一直忍受疾病的折磨,使我夜不能寐。去年以來嚴重發(fā)作,痛不欲生。在熟人的極力推薦下,我來到金昌市職工醫(yī)院治療。經(jīng)過主治醫(yī)生周靜醫(yī)生的科學診斷,馬上做出了治療方案:通過手術(shù)取出眼中異物。但是鐵渣在眼中20多年,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到眼底,極難取出來。周圍的許多大醫(yī)院的名醫(yī)都束手無策。沒想到周靜醫(yī)生卻迎難而上,憑借自己精湛的醫(yī)術(shù),于2014年1月7日成功取出了異物。徹底解除了困擾自己20多年的痛苦。周醫(yī)生不但藝術(shù)高明,而且醫(yī)德高尚。他關心患者,工作認真。我們生活困難,周醫(yī)生總是為我們著想,讓我們盡量少花錢,但是治療效果一點也不差。
非常感謝周醫(yī)生及醫(yī)護人員對我實施的治療和照顧。你們默默奉獻,承傳白求恩精神!讓我得以相信人間自有真情在,妙手回春除病魔。使自己重新成為一個健康的人!我沒有什么可以留給你們,但我把感激的心留在這里!祝你們?nèi)f事如意,好人一生平安!
一、2018年工作總結(jié)
2018年按摩醫(yī)院在局黨組領導下,面對當前醫(yī)療市場的新形勢、新任務、新挑戰(zhàn),從實際出發(fā),全面加強黨的建設,積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,努力提高黨支部的戰(zhàn)斗力,增強職工的向心力和凝聚力,現(xiàn)將2019年工作匯報如下:
一、工作亮點
1.聘請原鄭州大學第五附屬醫(yī)院骨關節(jié)康復科主任,“關鍵點”療法發(fā)明人對我院康復治療師進行技術(shù)培訓,靳主任擅長介入、神經(jīng)阻滯、三氧水、“關鍵點系列療法”、康復等方法,治療椎間盤突出、頸椎病、關節(jié)炎、骨關節(jié)術(shù)后、面癱、面神經(jīng)炎、中風后遺癥等疾病,療效顯著,經(jīng)過靳主任一段的技術(shù)培訓,醫(yī)院康復治療師的專業(yè)技術(shù)能力有這顯著的提升。
2.牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,開展人性化的服務?!耙再|(zhì)量求生存”認真對待每一個病人,為更好的為患者服務,3月份,康復科與中醫(yī)骨傷科合并,統(tǒng)一管理,逐漸形成一個以中醫(yī)傳統(tǒng)療法為基礎的綜合性科室,真誠為每一位病人提供最精湛的醫(yī)術(shù)。
3.開展中醫(yī)臨床路徑管理,把全面質(zhì)量管理和持續(xù)性質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中,用以減少康復延遲及資源浪費,使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務,把傳統(tǒng)的彈性治療變?yōu)闃藴驶?、?guī)范化的診療計劃。開展臨床路徑可以規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。
4.進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量,規(guī)范療服務行為?;A醫(yī)療和管理進一步加強,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到落實,醫(yī)療質(zhì)量指標達到標準要求,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。醫(yī)務人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、合理用藥、因病施治;醫(yī)院規(guī)范化管理水平進一步提高,形成按法規(guī)管理、按制度辦事、按規(guī)范操作、按標準落實的運行機制。
5.建立了醫(yī)技科室管理小組,加強醫(yī)技科室管理,提高工作質(zhì)量,嚴格貫徹落實有關規(guī)定和制度,完善了相關制度和操作規(guī)程,為臨床提供可靠的診斷依據(jù),以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時、滿足了臨床業(yè)務工作需要。
6.在市民政局優(yōu)撫科的指導下, 2018年4月開始,共計接待了來自襄城縣,建安區(qū),鄢陵縣、示范區(qū)、開發(fā)區(qū)、東城區(qū),魏都區(qū)共計200位重點優(yōu)撫對象,在康復療養(yǎng)期間,我院為每位優(yōu)撫對象提供全身體檢、健康咨詢、健康講座、健康指導、康復治療,建立健康檔案。對患病優(yōu)撫對象進行及時康復治療,細致入微的貼心服務,得到了療養(yǎng)對象的一致好評。
7. 我院積極參與社會公益活動,承辦慈善總會兒童慈善體檢活動,我院共組織困境兒童200名來我院進行體檢,結(jié)合市慈善總會對200名困境兒童發(fā)放了救助物資。針對民政救助對象,社會困難群體,經(jīng)常開展慈善醫(yī)療救助項目,定期不定期組織醫(yī)護人員深入鄉(xiāng)村、社區(qū)送醫(yī)送藥,組織困難職工、孤寡老人、環(huán)衛(wèi)工人來我院免費體檢,凡在我院進行治療的困難患者在各類保險報銷后,剩余自費部分由我院根據(jù)情況承擔,上半年慈善救助25萬元,既減輕了患者的痛苦,又不會使患者因病致困、返窮。取得了良好的群眾口碑,樹立了良好的社會形象,打出了民政為民的品牌。
二、2019年工作謀劃
(一)總體思路
在2019年,醫(yī)院要加強學習提高領導水平和領導能力。加強班子成員之間的談心交心,增強相互理解和支持,增強班子成員的凝聚力和號召力。改進作風、深入基層,大膽管理,切實提高工作效率。
(二)目標任務
1.全力推動精生衛(wèi)生康復中心建設,力爭2019年12月1#、2#康復樓全面完工,積極爭取上級資金,填補項目資金缺口。
2.認真查找優(yōu)撫短期療養(yǎng)中存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗,力爭2019年優(yōu)撫短期療養(yǎng)工作再上新臺階。
3.積極配合我市醫(yī)改工作,仔細研究政策,為醫(yī)院業(yè)務提升尋找新的突破口。
4.發(fā)揮中醫(yī)特色,積極開展國醫(yī)堂創(chuàng)建工作,進一步完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展所必須的各項軟硬件設施,使我院中醫(yī)藥事業(yè)快速的發(fā)展。
5.加強內(nèi)涵建設,強化醫(yī)療管理,防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生。近年來,隨著醫(yī)學知識和法制觀念的普及,醫(yī)療糾紛日漸增多,引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護質(zhì)量。因此,要強化內(nèi)涵建設,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強職工思想政治教育,使醫(yī)務人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律,對技術(shù)精益求精,嚴格遵守各項操作規(guī)程。堅持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,加強制度管理,以法治院、以德治院,將醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
一、各項公共衛(wèi)生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計劃,采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式,深入到社區(qū)、商場、機關,促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保??;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等各項公共衛(wèi)生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛(wèi)生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數(shù)達74002人,建檔率達96%;規(guī)范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿?。?57人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次;社區(qū)義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內(nèi)容,投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區(qū)出診263人次;增強了社區(qū)居民對中心的了解,提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發(fā)生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后,服務人數(shù)達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛(wèi)生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛(wèi)生工作的落實,極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應有貢獻。
(二)醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調(diào)的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫(yī)居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進社區(qū)工作取得實際進展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務區(qū)來進行建設,屆時將中醫(yī)10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實調(diào)整中醫(yī)藥人員,引進中醫(yī)適宜推廣技術(shù),使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點工程,在中醫(yī)進社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標的到位,促進了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定,確保各項公共衛(wèi)生服務任務目的落實。
二、醫(yī)療服務進一步發(fā)展
xx年醫(yī)院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質(zhì)量為目的,轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核,促進醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。
(一)針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規(guī)劃對七樓頂層進行改造,規(guī)劃設計已經(jīng)完成,屆時不僅建立一個符合規(guī)范要求的消毒供應室,還可以調(diào)整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫(yī)院缺無科室建設,醫(yī)療效益的提高提供了前提,對醫(yī)療服務的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫(yī)院發(fā)展計劃,預計年內(nèi)可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎。
(二)引進專業(yè)人才,大力發(fā)展??漆t(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫(yī)療重點學科,內(nèi)科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內(nèi)科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術(shù),推進腦心血管病治療;努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫(yī)康復治療是醫(yī)院發(fā)展的重點學科,已對二樓中醫(yī)綜合服務區(qū)重新規(guī)劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫(yī)類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照??平ㄔO的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫(yī)務人員1名,中級醫(yī)務人員3名,大中院校畢業(yè)生10名,充實在臨床、醫(yī)技等科室。促進了醫(yī)院醫(yī)療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
為認真落實市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實施方案,醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案;優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務流程;制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施;推廣護理優(yōu)質(zhì)服務;改善服務態(tài)度,加強醫(yī)患溝通;實行醫(yī)務公開;打造平安醫(yī)院。落實醫(yī)務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系;嚴格規(guī)范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度,進一步完善醫(yī)德醫(yī)風考核規(guī)范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業(yè)紀律堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務違規(guī)違紀現(xiàn)象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫(yī)療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫(yī)技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術(shù)43臺次;未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善,醫(yī)療服務能力的提高,服務態(tài)度的改善,醫(yī)療服務質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實施,各項優(yōu)惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經(jīng)濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規(guī)范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發(fā)揮;片醫(yī)的穩(wěn)定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數(shù)較少等。
(二)醫(yī)院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫(yī)院的遠期發(fā)展;科室設置還需進一步完善;大型專業(yè)設備缺無;人員結(jié)構(gòu),特別是學科帶頭人缺少高素質(zhì)人才;缺乏特色優(yōu)勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成xx年各項公共衛(wèi)生服務任務目標。醫(yī)院已經(jīng)在人員,管理方式,考核方案進行必要的調(diào)整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創(chuàng)造條件:改善片醫(yī)護辦公條件;規(guī)范預防接種門診建設;10月份前落實中醫(yī)科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業(yè)培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創(chuàng)示范社區(qū)活動,爭取年內(nèi)中心七個社區(qū)達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫(yī)護辦公室等科室建設,使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項目報區(qū)委、區(qū)政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入?yún)^(qū)項目規(guī)范。
(五)大力發(fā)展以康復醫(yī)療為主的康復學科建設,積極引進培養(yǎng)專業(yè)人才,培育優(yōu)勢學科;強化內(nèi)部管理,加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務人員,在區(qū)委、區(qū)政府,衛(wèi)生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區(qū)人民醫(yī)院
====年是實現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關鍵一年,也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務總收入比去年同期增加了==.==;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加==.==和==.==%,取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
=.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優(yōu)質(zhì)服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書>!<》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗=面,表揚信==封,拒收紅包。物品合計數(shù)千多元,得到醫(yī)院的充分肯定。
=.堅持服務月活動,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫(yī)療指標完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務規(guī)范,落實周六、日醫(yī)生查房制度,設置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務范疇,設置“便民服務中心”,。四是深化主動服務內(nèi)涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”,。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,、住院病人數(shù)明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了====份客戶滿意度調(diào)查問卷,堅持病區(qū)工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
=.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
=.抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結(jié)合:
(=)學習模范人物與先進典型相結(jié)合;
(=)評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合;
(=)平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
=.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
=.強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(=)徹底整改。(=)徹底查辦。
=.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(=)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(=)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫(yī)患一家;
(=)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
=.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估:
=>病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
=>對病區(qū)內(nèi)設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
=>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位==分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內(nèi)設立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須 寫出書面申請、、,科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。
⑥大交班(試行):
目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:=、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
=、自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。=、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法:=、每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房,現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時講解,提問有關內(nèi)容。=、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。=、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。=、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
=.加強醫(yī)院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫(yī)療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-==天(同比多=天)、治愈好轉(zhuǎn)率為==.=%、、入院三日確診率==.=、入出院診斷符合率==.=、,均完成或超過醫(yī)院下達的指標。
三.強學科建設,促業(yè)務快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色,發(fā)揮優(yōu)勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展思路。
(=)繼續(xù)加快重點??平ㄔO步伐。對有發(fā)展前景、有??铺厣c優(yōu)勢人才出去進修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(=)倡導多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補,推動相關學科的發(fā)展。
(=)輔助科室的齊心協(xié)力,為專科業(yè)務發(fā)展提供保障。
(=)提高教學水平。
四.不足之處
一、做好醫(yī)改相關工作
(一)認真貫徹落實國家和省衛(wèi)生計生委推進分級診療制度建設有關政策,健全醫(yī)療服務體系,合理配置醫(yī)療資源,繼續(xù)鞏固完善醫(yī)療聯(lián)合體建設,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點,探索城鄉(xiāng)居民簽約服務,逐步落實上下聯(lián)動、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療服務模式。
(二)深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。市級醫(yī)院與受援衛(wèi)生院結(jié)合實際簽訂2016年度對口支援協(xié)議,明確對口支援目標任務,細化支援措施,強化監(jiān)督考核,帶動受援醫(yī)院管理和專業(yè)技術(shù)水平提升。
(三)加強二級綜合醫(yī)院急診重癥監(jiān)護科、病理科、疾控科和康復科建設,加快推進市精神衛(wèi)生服務中心建設,做好人員培訓、設備購置等前期準備工作,確保2016年投入使用。認真貫徹落實國家、省和我市社會資本辦醫(yī)相關政策和措施,營造良好的民營醫(yī)院發(fā)展氛圍,逐步提高民營醫(yī)院占全市醫(yī)療資源比例和發(fā)展質(zhì)量,構(gòu)建公立與民營醫(yī)療機構(gòu)有序競爭、優(yōu)勢互補、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。
(四)提高老年病醫(yī)療護理服務能力,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。提高老年病的診療管理水平及醫(yī)療護理質(zhì)量,增強康復醫(yī)療能力,建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的有效銜接機制。
(五)繼續(xù)推進基本藥物制度的實施,做好各衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)基本藥物制度的實施,統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售工作;繼續(xù)加強公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物管理,三級醫(yī)院基本藥物使用比例要達到30%,二級醫(yī)院基本藥物使用比例要達到45%,其他市級綜合醫(yī)院使用比例不低于50%,??漆t(yī)院應優(yōu)先配備基本藥物,凸顯基本藥物主體地位。各醫(yī)院要建立切實可行的基本藥物使用制度,促進基本藥物合理應用。落實公立醫(yī)院藥品集中采購政策,建立部分藥品價格談判機制,規(guī)范和推進高值醫(yī)用耗材陽光采購。
(六)完善疾病應急救助制度,理順工作流程,推進制度落實,做好對困難群體的疾病應急救助工作。
(七)深入推進臨床路徑管理,擴大專業(yè)及病種覆蓋面,擴大醫(yī)院覆蓋面,提高臨床路徑入組率,提高出院患者完成路徑率。
(八)鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),有效促進人才合理流動。做好醫(yī)改相關其他醫(yī)政醫(yī)管工作。
二、嚴格依法行政,持續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)準入和行業(yè)監(jiān)管
(九)結(jié)合醫(yī)改和全市醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃,編制出臺全市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。
(十)依法加強醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)診療科目準入管理,完善審批程序,嚴格審批行為,配合監(jiān)督部門加強事中、事后監(jiān)管。
(十一)持續(xù)實施二級以上醫(yī)療機構(gòu)“十大指標”運行監(jiān)管目標責任制,持續(xù)實施一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量萬里行目標考核工作。積極推動醫(yī)院向精細化管理發(fā)展,帶動醫(yī)療服務、質(zhì)量安全、服務效率、合理用藥、費用控制等關鍵指標進一步好轉(zhuǎn)。
(十二)根據(jù)省衛(wèi)生計生委安排做好2016年度全省三級醫(yī)院巡查工作。
(十三)按照省衛(wèi)生計生委“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的方針,圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效做好醫(yī)院評審評價工作。
(十四)加強國家和省衛(wèi)生計生委明確的限制類和備案類醫(yī)療技術(shù)管理工作,做好醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)監(jiān)管。
(十五)加強重點部門的醫(yī)院感染預防和控制管理,進一步加強急診科、重癥醫(yī)學科、手術(shù)部、麻醉科、產(chǎn)房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內(nèi)鏡室、消毒供應中心(室)及藥學部等醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點科室的監(jiān)督管理,特別是基層醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)以及口腔診所的醫(yī)院感染控制管理工作,提高各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理能力。
(十六)持續(xù)加強合理用藥監(jiān)管工作。重點突出衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用監(jiān)管,加大處方點評和督查力度。加強醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師隊伍建設,加強藥品、醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測以及上報工作,提高抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測水平。
(十七)完善醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制指標體系,充分發(fā)揮市級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量控制帶頭作用,重點加強檢驗、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專業(yè)質(zhì)量控制工作,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
(十八)繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。認真做好2016年醫(yī)師資格考試工作。嚴格標準、嚴肅考紀,加大考場違紀違規(guī)查處力度,建立合格醫(yī)師隊伍。進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理。
(十九)繼續(xù)做好無償獻血和血液安全管理工作。加大無償獻血宣傳力度,鞏固無償獻血成果,做好先進申報及表彰工作,建立無償獻血科學管理長效機制,保障臨床用血供給,保證血液質(zhì)量安全,血液核酸檢測率100%。加強臨床合理用血管理,繼續(xù)貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,開展臨床合理用血評價工作,確保輸血安全。
(二十)積極組織醫(yī)政管理干部及醫(yī)院管理骨干參與上級組織的業(yè)務培訓。
三、深入開展進一步改善醫(yī)療服務行動計劃
(二十一)持續(xù)推進“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”,針對優(yōu)化就診程序、縮短就診時間、改善就診環(huán)境等醫(yī)療服務指標,制定方案,細化措施,切實改善群眾就醫(yī)體驗。
(二十二)認真落實省衛(wèi)生計生委、日報報業(yè)集團、省新聞出版廣電局《關于開展“持續(xù)改善醫(yī)療服務、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系”系列宣傳活動的通知》,展示服務成果,宣傳行業(yè)正能量,爭取在全省“示范醫(yī)院”、“示范科室”、“優(yōu)秀醫(yī)務工作者”系列評選活動中榜上有名。
(二十三)按照省衛(wèi)生計生委“強力推進三級醫(yī)院非急診預約掛號”要求,逐步提高市人民醫(yī)院非急診預約掛號比例,合理引導患者非急診預約,改善就醫(yī)秩序,營造溫馨就診環(huán)境。
(二十四)加強基層護理服務能力建設。繼續(xù)深化二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵建設,健全護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進管理體系。建立護士分層級管理制度,推行責任制整體護理服務模式,建立護士科學績效考核和分配制度,調(diào)動護士工作積極性。以護士崗位需求為導向、以勝任崗位為核心建立護士培訓制度。探索開展養(yǎng)老護理、專業(yè)護理等特需護理服務。
(二十五)積極推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作,提高醫(yī)院精細化、數(shù)字化管理水平。
(二十六)積極推動以市人民醫(yī)院為軸心的全市遠程醫(yī)療服務體系建設,促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”行動在省、市、鎮(zhèn)及村的醫(yī)療服務領域順利實施。
(二十七)完善“三調(diào)解一保險”工作機制,推動醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解機制順利實施,合理引導醫(yī)療糾紛進入第三方人民調(diào)解程序。所有一級及以上醫(yī)療機構(gòu)繳納醫(yī)療風險基金或醫(yī)療責任險,研究制定門診部、個體診所繳納醫(yī)療風險基金和醫(yī)療責任險方案。加強醫(yī)患溝通,規(guī)范投訴管理,做好院內(nèi)調(diào)解工作,妥善化解醫(yī)療糾紛。持續(xù)開展醫(yī)療糾紛案例分析講評活動,強化醫(yī)務人員醫(yī)療糾紛防范意識,配合公安機關,加大對“醫(yī)鬧”的打擊力度,杜絕涉醫(yī)違法案件發(fā)生。
(二十八)按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》的通知(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)要求,進一步加強全體醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設,提高廣大醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。
四、多措并舉,著力提升醫(yī)療服務水平
(二十九)繼續(xù)完善醫(yī)療急救體系建設。按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設標準》加快衛(wèi)生院急診科的規(guī)范化建設。按照《省急救站建設基本標準》,繼續(xù)加強市急救中心和各二級醫(yī)院EICU的規(guī)范化建設。繼續(xù)開展對院前急救人員的崗位培訓,開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動,適應新時期應對各類突發(fā)事件醫(yī)療救治需要,提升院前急救水平。
(三十)持續(xù)做好各項重大傳染病醫(yī)療救治工作。認真落實國家、省和我市艾滋病醫(yī)療救治政策,疏通救治渠道,完善救治措施,充分調(diào)動定點救治機構(gòu)人員積極性,認真做好督導檢查工作,確實提高艾滋病醫(yī)療救治水平。建立健全各類傳染病的醫(yī)療救治工作長效機制,加強感染性疾病門診和預檢分診點建設,切實做好感染性疾病的門診篩查、檢測報告和隔離救治工作;加強呼吸道、腸道傳染病和新發(fā)傳染病的應急救治能力建設,適時做好季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。
五、實施中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,提升中醫(yī)事業(yè)發(fā)展能力
(三十一)繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,提升中醫(yī)藥服務能力。促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展升級,大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”服務。開展中醫(yī)藥文化科普進基層活動,提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識知曉率。推進市中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設,力爭11個衛(wèi)生院全部設立中醫(yī)科、中藥房,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),為群眾提供簡便廉驗的中醫(yī)藥服務。以市中醫(yī)院為依托,建立市級醫(yī)養(yǎng)救治基地,進一步完善基層醫(yī)療服務功能,形成健康養(yǎng)老特色品牌。
六、以臨床重點??平ㄔO、人才培養(yǎng)為重點,提升醫(yī)學科技教育水平
(三十二)持續(xù)做好省級重點??坪褪屑壷攸c專科的管理工作;選拔、培養(yǎng)、引進、管理好學科帶頭人;加大對重點專科的扶持力度,不斷完善基礎設施建設,積極促進醫(yī)療技術(shù)通過引進、聯(lián)合、研發(fā)等不斷更新;建立和完善獎勵制度和激勵機制,提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)急危重癥診治能力,降低市外轉(zhuǎn)診率。
(三十三)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,加強制度建設,內(nèi)涵建設,基地建設,學員管理;繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生招錄、培養(yǎng)及就業(yè)工作,認真落實畢業(yè)學生待遇等相關問題;大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,繼續(xù)做好衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作,認真落實國家關于建立全科醫(yī)生制度的要求,加大全科醫(yī)生師資培訓力度,逐步建立適合我市的全科醫(yī)生制度,最大限度地滿足基層醫(yī)療服務需求,提升基層醫(yī)療服務能力,穩(wěn)步推進“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作;扎實推進繼續(xù)醫(yī)學教育工作,積極申報國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
七、其他工作
(一)基本情況。我市民營醫(yī)院是從上世紀____年代初逐步建立和發(fā)展起來的,初創(chuàng)時期以“簡、便、廉”為特色吸引病人,運行有其獨有的特色和優(yōu)勢。一是經(jīng)營理念先進,適應市場能力強。民營醫(yī)院所走的是市場化操作模式,以市場為導向,不與公立醫(yī)院有正面的比拼,市場需要什么,大眾需要什么,就供給什么;二是宣傳力度較大,注重塑造品牌,舍得花錢,經(jīng)費投入比公立醫(yī)院大;三是服務意識強,以患者為中心。靈活的管理機制和強烈的市場意識使民營醫(yī)院在服務上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院,這也是民營醫(yī)院能夠贏得患者信賴和滿意的一個非常重要的優(yōu)勢。我市民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,在一定程度上解決了老百姓看病難、住院難的就醫(yī)問題。
1.民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模:全市現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)246家,其中醫(yī)院7家,門診部12家,診所177家,醫(yī)務室50家。
2.涵蓋診療科目:涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。
3.醫(yī)護人員總數(shù):有醫(yī)護人員1199人,其中醫(yī)師678人,占全市醫(yī)師人數(shù)的39.77%,護士521人,占全市護士人數(shù)的31.44%。
4.擁有床位數(shù):共有床位300張,占全市床位總數(shù)的11.11%。
5.年門診量和住院情況:年門診量17.09萬人次,年住院量3100人次(不含診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室)。
(二)優(yōu)勢特色。目前,我市具有??铺厣拿駹I醫(yī)院有三亞安寧醫(yī)院、三亞東南眼科醫(yī)院、三亞口腔醫(yī)院等。它們在滿足患者特殊的醫(yī)療需求的同時,自身取得較好的發(fā)展,也補充政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入不足,對活躍醫(yī)療市場、方便群眾就醫(yī)、遏制非法行醫(yī)等方面發(fā)揮積極作用。
1.??铺厣^為明顯。專科設備相對先進,種類齊全,極大豐富診療手段,促進醫(yī)療服務質(zhì)量的提高,如東南眼科醫(yī)院。
2.服務彰顯人性化特色。民營醫(yī)療機構(gòu)普遍注重人性化的服務,注重服務細節(jié),想病人之所想,能通過優(yōu)良的服務吸引患者,多數(shù)患者或家屬認為民營醫(yī)院的服務比公立醫(yī)院好。
3.運行機制靈活。人、財、物的決定權(quán)在投資者手中,可以有效地配置醫(yī)院內(nèi)部資源。在管理體制上,機構(gòu)簡化,管理人員身兼數(shù)職,管理成本較小,效率較高。在用人上,普遍實行合同制,優(yōu)勝劣汰,人員能進能出。由于自負盈虧,使投資者更加注重成本效益,想方設法節(jié)約開支,降低成本,提高資金使用效率。
4.具有較強的市場意識。民營醫(yī)療機構(gòu)更加關注市場,對社會需求敏感,在經(jīng)營理念上更加注重營銷,注重廣告宣傳。
民營醫(yī)療機構(gòu)特點是自主決策、自負盈虧、獨立經(jīng)營管理。我市民營醫(yī)療機構(gòu)雖然有了一定的發(fā)展規(guī)模,但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環(huán)節(jié)。
(一)規(guī)模普遍偏小,發(fā)展很不平衡。民營醫(yī)療機構(gòu)均沒有政府投入,同時絕大部分還承擔納稅的義務,一切投入都是投資者自己掏腰包,造成規(guī)模小。全市現(xiàn)有民營醫(yī)療機構(gòu)只有華僑醫(yī)院達到二級醫(yī)院的條件,其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫(yī)療機構(gòu),日門診量多數(shù)不足100人,手術(shù)年不足300臺。
(二)場所面積不足,制約業(yè)務發(fā)展。目前得到政府審批擁有醫(yī)療建設用地的民營醫(yī)療機構(gòu)只有華僑醫(yī)院,但目前征地拆遷工作尚未完成,絕大部分民營醫(yī)療機構(gòu)場所均為租賃,工作用房面積嚴重不足。
(三)人才隊伍匱乏,人員流動極大。一是人才缺乏。從調(diào)查中了解到,民營醫(yī)院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫(yī)院的中堅力量,更無法與大醫(yī)院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡,多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人才作為專家隊伍,招聘剛畢業(yè)學生作為基礎人員,形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結(jié)構(gòu),沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以,人才缺乏是制約民營醫(yī)院發(fā)展的重要因素。二是專技人才培養(yǎng)思路存在問題,人員流動性大,人員隊伍極不穩(wěn)定。大部分民營醫(yī)院注重短期效益和成熟人才,不注重自己醫(yī)生隊伍的培養(yǎng),使得民營醫(yī)院缺乏后勁?!搬t(yī)學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫(yī)院奉為至寶,然而在醫(yī)學高新技術(shù)日新月異發(fā)展的時代,退休醫(yī)生不論是知識結(jié)構(gòu),還是接受新技術(shù)的能力都很難達到與時俱進,靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫(yī)療市場競爭,顯然難成大氣候。有執(zhí)業(yè)資格的年輕人只是將民營醫(yī)療機構(gòu)作為暫時的落腳地,一有機會都往公立醫(yī)療機構(gòu)任職,或大學畢業(yè)生為考執(zhí)業(yè)資格在民營醫(yī)療機構(gòu)工作,跳槽成為較為普遍現(xiàn)象。三是衛(wèi)生技術(shù)人員學歷偏低,大部分為??埔韵庐厴I(yè)人員。
(四)群眾信任度低,發(fā)展缺乏規(guī)劃。一方面大部分民營醫(yī)療機構(gòu)只能提供簡單的、低水平的醫(yī)療技術(shù)服務,以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫(yī),無市場競爭優(yōu)勢,難以滿足患者多樣化、多層次的就醫(yī)需求,因此如果患病或疑難病,群眾仍對民營醫(yī)療機構(gòu)不夠信任,首選公立醫(yī)療機構(gòu)。另一方面由于民營醫(yī)院發(fā)展時間短,品牌、技術(shù)能力等還得不到認可。再者少數(shù)民營醫(yī)院自身經(jīng)營不規(guī)范,虛假宣傳、過度醫(yī)療等行為也影響了人們對民營醫(yī)院誠信的判斷,給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫(yī)院的經(jīng)營者對醫(yī)院自身的發(fā)展缺乏規(guī)劃,對關系到醫(yī)院發(fā)展的一些政策和問題,如
進入醫(yī)保的政策、營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院的區(qū)別等問題,還不清楚或存在模糊認識。同時,忽視了自身內(nèi)部管理、提高技術(shù)服務水平、形成醫(yī)療特色在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。一些醫(yī)院在人員管理、財務管理、藥品管理等方面不規(guī)范或存在一定問題。(五)制度上有歧視,缺乏競爭優(yōu)勢。醫(yī)療保險定點就醫(yī)報銷方面還存在制度上的歧視,多數(shù)民營醫(yī)院不享受商業(yè)醫(yī)療保險的報銷待遇,在一定程度上制約了民營醫(yī)院的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學教育在民營醫(yī)院機會缺乏,民營醫(yī)院工作者可支配時間減少,醫(yī)生難得有時間完成論文和課題研究,往往很少有課題和論文拿來評高級職稱,且職稱評定中也存在歧視現(xiàn)象。
總之,我市民營醫(yī)療機構(gòu)雖然得到一定發(fā)展,但大部分民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務層次較低,缺乏市場競爭力。要適應新形勢的發(fā)展,我市民營醫(yī)療機構(gòu)無論從醫(yī)療技術(shù)、服務質(zhì)量還是辦院規(guī)模上都有待進一步提高。
國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》明確指出:鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴大服務供給,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務需求;有利于建立競爭機制,提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量,完善醫(yī)療服務體系。民營醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)相比,具有經(jīng)營機制靈活、融資渠道多元、辦醫(yī)形式多樣、市場開拓意識和服務意識強等優(yōu)勢。同時,社會資本更多進入醫(yī)療衛(wèi)生領域后,政府可以節(jié)省更多資源投入基本醫(yī)療服務,更好地保障社會公平。所以,我市應大力支持民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展、加快發(fā)展。為此提出如下幾點建議。
(一)加快醫(yī)改進程,鼓勵和支持民辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。根據(jù)《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》精神,第一,放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍,鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu),尤其在??铺厣?、服務群體等方面給予適當?shù)囊龑?,促進各種社會資金有序進入醫(yī)療衛(wèi)生市場。第二,政府要發(fā)揮規(guī)劃布局上的主導作用,將民營醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,堅持合理配置醫(yī)療資源,方便群眾就醫(yī)的原則,引導民營資本理性進入醫(yī)療市場。通過政策引導,吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的??漆t(yī)療機構(gòu),如開設高質(zhì)量的牙科、中醫(yī)診所等,滿足不同群體對醫(yī)療和健康服務需求。第三,完善非公立醫(yī)療機構(gòu)土地政策,將非公立醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。第四,將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。第五,在人才方面,政府要支持民營醫(yī)療機構(gòu)制定優(yōu)惠政策,解決人才的后顧之憂。一是民營醫(yī)院可實行股權(quán)分散化。民營醫(yī)院屬個人或企業(yè)投資,要想吸引和留住人才,就必須進行股權(quán)的分散化。股權(quán)的分散化可以提供民營醫(yī)院發(fā)展所需要的大量資金,也能夠提升民營醫(yī)院的管理效能。二是民營醫(yī)院要為員工提供社保、醫(yī)保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時,政府要給予、支持民營醫(yī)院享受與公立醫(yī)院同樣的待遇。四是民營醫(yī)院要建立婚假、產(chǎn)假及病假制度。五是民營醫(yī)院要協(xié)調(diào)有關部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題,這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業(yè)技術(shù)人才,民營醫(yī)院要盡力提供寬松的生活環(huán)境。
(二)發(fā)揮宣傳引導作用,塑造民營醫(yī)院品牌。民營醫(yī)療機構(gòu)也要堅持為人民健康服務的辦醫(yī)方向和宗旨,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量。按照衛(wèi)生部門核定的執(zhí)業(yè)科目開展診療活動,遵守診療技術(shù)規(guī)范和各項規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療服務行為。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,樹立依法誠信服務觀念。同時,要引入先進的管理模式和病人至上的服務理念,提升救死扶傷、高效便民的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風水準,維護民營醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展。民營醫(yī)療機構(gòu)應以社會需求為導向,選擇能充分發(fā)揮自己優(yōu)勢且群眾需求量大、公立醫(yī)療機構(gòu)尚無暇顧及的項目,采取“錯位競爭”方式,樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫(yī)療機構(gòu)品牌是醫(yī)療機構(gòu)的整體識別系統(tǒng)和醫(yī)療特色、服務滿足方式和醫(yī)療機構(gòu)人文環(huán)境、醫(yī)療機構(gòu)價值觀的綜合體現(xiàn),是廣大人民群眾和患者對該醫(yī)療機構(gòu)的印象、認同度和價值觀的綜合評價,這對于民營醫(yī)療機構(gòu)尤為重要。鼓勵和支持民營醫(yī)療機構(gòu)開展科技創(chuàng)新,可以建立具有自身優(yōu)勢學科的??漆t(yī)療機構(gòu),如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區(qū)衛(wèi)生服務人手在預防、保健、康復等方面上下功夫,通過一流的服務與技術(shù),低廉的收費來吸引病員。另一方面,作為民營醫(yī)療機構(gòu)更應自覺遵守醫(yī)療機構(gòu)管理法律、法規(guī)以及行業(yè)規(guī)范,自覺執(zhí)行財務、稅收、物價等政策規(guī)定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。
(三)大力加強人才隊伍建設。民營醫(yī)療機構(gòu)必須走出單純依靠退休人員的發(fā)展模式,要自主培養(yǎng)、引進人才,建立長遠的發(fā)展戰(zhàn)略。通過完善各項獎勵機制,從福利制度、員工關懷等方面著手,增強員工的歸屬感和凝聚力,做到機制吸引人才,留住人才、培養(yǎng)人才和使用人才,提高競爭力。
認真貫徹執(zhí)行上級有關公立醫(yī)院改革要求,以改革公立醫(yī)院服務體系、管理體制、運行機制、監(jiān)管機制和推進分工協(xié)作機制建設為重點,強化服務質(zhì)量為抓手,以完善公立醫(yī)院服務體系、提高醫(yī)療服務能力為關鍵,深化公立醫(yī)院改革,使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。
1、改革公立醫(yī)院服務體系。根據(jù)市醫(yī)政工作任務要求,進一步深化公立醫(yī)院集團式管理改革,通過對人才、設備、技術(shù)的合理調(diào)整與分配,形成科學的共享機制,最大發(fā)揮有限醫(yī)療資源的作用。根據(jù)省兩個指導意見精神,進一步完善衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃,明確公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務需求和疾病譜構(gòu)成,重點發(fā)展兒童、康復等薄弱學科。努力控制公立醫(yī)院建設規(guī)模。貫徹省市完善鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施,促進非公立醫(yī)院健康發(fā)展。
2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則,改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)精簡效能、權(quán)責明確的原則,積極探索在衛(wèi)生行政部門內(nèi)建立代表政府履行出資人職責的專門機構(gòu),加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。根據(jù)權(quán)責統(tǒng)一的原則,規(guī)范實施院長負責制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設。
3、改革公立醫(yī)院運行機制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為重點,協(xié)助推進公立醫(yī)院補償機制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度,推進公立醫(yī)院人事分配制度改革,建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的進人、管人、用人機制。
4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導向,以質(zhì)量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容,建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系和辦法。選擇社會關注的主要指標,建立各級公立醫(yī)院運行指標社會公示制度,完善醫(yī)院巡查制度,加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度。根據(jù)實際情況需要,及時調(diào)整公立醫(yī)院日常監(jiān)管重點,依法查處違法違規(guī)行為。
5、推進分工協(xié)作機制建設。認真貫徹省建立城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制的意見。人民醫(yī)院、中醫(yī)院切實發(fā)揮城市醫(yī)院業(yè)務指導中心作用,從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級分工、科學合理的醫(yī)療服務體系、發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體效能出發(fā),從體制、機制、政策層面上,與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和康復醫(yī)療服務工作等有機結(jié)合起來,主動推進分工協(xié)作機制的建立,促進可持續(xù)發(fā)展。
二、努力改善醫(yī)療護理服務
高度重視廣大人民群眾和社會各界對醫(yī)療護理服務的深刻關切,把醫(yī)院文化建設擺上重要議事日程,全面促進人文醫(yī)院建設,把“以病人為中心”的服務理念真正落在實處,以及時方便、安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉為目標,既兼顧當前,又立足長遠,以專項活動為載體,以制度建設為核心,努力改善醫(yī)療護理服務,不斷改善患者的就醫(yī)感受。
1、努力改善醫(yī)療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實省廳制定的改善醫(yī)療服務24條。大力開展志愿者醫(yī)院服務。開展醫(yī)院業(yè)務流程重組試點。大力推進醫(yī)德醫(yī)風和行風建設。2013年,二級醫(yī)院要開展預約診療服務,專家門診就診患者預約率力爭達到40%以上,出院病人復診預約率達到100%。以落實規(guī)劃為抓手,繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務體系。
2、努力改善護理服務。提高優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵,以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規(guī)范開展分級護理服務為三大重點,深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。以能力建設為中心,研究制定系統(tǒng)培訓方案,落實《市年輕護士素質(zhì)提高行動方案(2013)》,開展“年輕護士素質(zhì)提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。加強??谱o士技能培養(yǎng),大力發(fā)展??谱o理。加強護理員隊伍建設。各二級醫(yī)院要規(guī)范建設靜脈輸液配置中心。落實護理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房覆蓋率達到70%以上,其中A類病房每所綜合醫(yī)院分別達到5個;患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。
3、努力提升工作效率。二級醫(yī)院要通過住院業(yè)務流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉(zhuǎn)診等等一切有效手段,并完善相關政策保障措施,努力縮短平均住院日。2013年,二級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。
4、努力做好醫(yī)療救治工作。認真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準備工作,加強急救醫(yī)療服務體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負壓病房等規(guī)范化建設,加強院前急救、醫(yī)院急診科、ICU、職業(yè)病科等相關專業(yè)的人員培訓,完善救治設備設施,完善醫(yī)療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情,及時有效、科學規(guī)范地組織實施醫(yī)療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率,切實保障廣大人民群眾的生命安全,維護社會穩(wěn)定。
5、努力控制醫(yī)療費用。要把控制醫(yī)療費用作為落實公立醫(yī)院社會責任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。要深入落實衛(wèi)生局推進檢查檢驗結(jié)果互認的工作意見,試行醫(yī)囑共享,落實“三合理”規(guī)范,實施臨床路徑管理。要嚴格控制藥占比,各醫(yī)院力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度,及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施,力爭使各醫(yī)院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平,或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。
6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,堅持預防為主,落實各項制度措施,努力預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)院人防、技防、設施防建設。完善醫(yī)患關系溝通協(xié)調(diào)組織,各醫(yī)院都要建立醫(yī)患溝通部門,完善各項工作制度,加強醫(yī)患溝通的教育與培訓,有效開展醫(yī)患溝通。嚴格執(zhí)行告知制度,維護患方知情同意權(quán)。嚴格投訴管理,落實首訴負責制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度。大力推進醫(yī)療責任保險制度建設,各醫(yī)療機構(gòu)都要參加各種形式的醫(yī)療責任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛,涉及賠償或補償金額超過萬元,要盡力引導到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進行處理,堅決抗擊“醫(yī)鬧”行為,切實依法維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。進一步學習掌握醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的法規(guī)和政策要求。各醫(yī)院凡是在醫(yī)療事故和醫(yī)療損害鑒定中有過錯或存在責任的,必須在一個月內(nèi)組織討論,明確責任和處理方式,形成書面處理意見,并及時上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。上報及處理情況納入綜合目標考核和等級醫(yī)院評審要求。強化開展平安醫(yī)院考評工作。2013年全市一級以上醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院達標率100%。
三、不斷提升醫(yī)療服務能力
1、加強臨床專科建設。堅持“院有名科、科有特色、人有專攻”的??平ㄔO理念,加大創(chuàng)建力度。各有關醫(yī)院對市級臨床重點專科運行質(zhì)態(tài)要定期上報和做好被考核評估準備,做好臨床重點??平ㄔO單位建設期滿后的復核迎檢工作。二級醫(yī)院要積極引進和開展醫(yī)療新技術(shù)、新項目,努力申報省廳新技術(shù)引進獎。著力培養(yǎng)??迫瞬?,提高??平ㄔO水平。加強醫(yī)院兒童、康復、精神等薄弱??平ㄔO,不斷提升醫(yī)院服務能力。
2、加強醫(yī)療服務信息化建設。二級醫(yī)院要全面推行電子病歷。人民醫(yī)院要建成符合衛(wèi)生部和省廳規(guī)定的必備功能要求的電子病歷系統(tǒng),不斷完善電子病歷應用功能,重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等,規(guī)范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平,完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。
3、建立健全市、鎮(zhèn)、村急救網(wǎng)絡體系。切實維護以人民醫(yī)院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫(yī)院、衛(wèi)生院為急救分站為支撐、各村級醫(yī)療機構(gòu)、其它各醫(yī)療機構(gòu)為輔助的高效運轉(zhuǎn)的三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡。加強對急救中心工作人員(醫(yī)護人員、調(diào)度員、擔架員)的法律法規(guī)知識及相關專業(yè)技能的培訓。組織進行急救演練,提高急救人員的素質(zhì)。逐步規(guī)范120急救中心的管理。規(guī)范人員配備(每車至少配備一名醫(yī)生、一名護士、一名擔架員及一名駕駛員),確保信息暢通。各醫(yī)院救護車要做到專車專用。二級醫(yī)院急診科要全面達標。
四、確保醫(yī)療質(zhì)量安全
鞏固“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成果,強化院長為醫(yī)療質(zhì)量安全第一責任人的責任,完善院內(nèi)和行業(yè)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系,堅持依法治醫(yī),嚴格要素準入,落實制度規(guī)范標準,推進醫(yī)療管理精細化,努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制,提升醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
1、推行等級醫(yī)院復核評價與評審。部署新一輪一級醫(yī)院等級評審,加大醫(yī)院平時運行質(zhì)量的評分權(quán)重,依據(jù)等級醫(yī)院管理辦法和標準,規(guī)范開展醫(yī)院復核評價和評審工作。二級醫(yī)院要認真對照省衛(wèi)生廳印發(fā)的縣市級綜合醫(yī)院評價標準和細則,全面規(guī)劃、積極實施,努力提升醫(yī)院整體水平。
2、強化醫(yī)療核心制度落實。強化醫(yī)務人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓,繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、省病歷書寫規(guī)范,加強對住院運行病歷的監(jiān)控,開展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術(shù)準入制度等重點,繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。組織醫(yī)政管理規(guī)范標準執(zhí)行情況抽查活動。以落實醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標水平為重點,完善考核評價機制,加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設。
3、強化臨床路徑管理。二級醫(yī)院要全面開展臨床路徑管理,全面覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑。醫(yī)院開展的臨床路徑的專科和病種必須達到上級要求的數(shù)量,并使臨床路徑管理制度化、常態(tài)化、規(guī)范化。認真落實省衛(wèi)生廳下發(fā)的麻醉科臨床路徑,認真執(zhí)行省廳有關惡性腫瘤、冠心病、骨關節(jié)置換等單病種診療規(guī)范,有條件的一級醫(yī)院試行推行開展臨床路徑管理,提升各級各類醫(yī)療機構(gòu)單病種科學化診療水平。
4、強化醫(yī)療機構(gòu)準入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,嚴格醫(yī)療機構(gòu)設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強醫(yī)療機構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管,嚴格不良行為記分管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門要組織開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以機構(gòu)基本標準、超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點,依法查處各級各類醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。
5、強化醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理。貫徹落實國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)應用管理辦法》,《省省手術(shù)分級管理規(guī)范(2010)版》,,切實加強對醫(yī)療技術(shù)準入和應用管理。醫(yī)院要做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用申報、管理工作,嚴格手術(shù)分級管理,加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理監(jiān)督檢查力度。
6、強化醫(yī)師和護理隊伍管理。加強執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師準入和執(zhí)業(yè)管理,認真依法做好醫(yī)師護士資格考試、注冊管理,加大醫(yī)師定期考核制度的實施力度。加強美容主診醫(yī)師、進修實習醫(yī)師服務行為的管理,依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,加強醫(yī)師會診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。加強醫(yī)療護理管理隊伍建設。
7、強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。繼續(xù)開展醫(yī)療廣告專項整治行動,維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性,重點加強對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內(nèi)容醫(yī)療廣告行為的整治。加強與工商等部門的溝通協(xié)調(diào),及時通報監(jiān)測信息,努力形成工作合力。依法加大對醫(yī)療廣告違法違規(guī)行為的查處力度,發(fā)現(xiàn)一起及時查處一起。
8、強化醫(yī)院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,研究制定年度實施方案并認真組織實施,二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。推進臨床藥師制度。各醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務、規(guī)模配備適當數(shù)量臨床藥師,二級醫(yī)院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設計與實施,開展藥學查房,為患者提供藥學專業(yè)技術(shù)服務;參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治,協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議,與醫(yī)師共同對藥物治療負責;開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測,實施處方點評與超常預警,促進藥物合理使用;開展藥品質(zhì)量監(jiān)測,藥品嚴重不良反應和藥品損害的收集、整理、報告等工作;協(xié)調(diào)基本藥物評價監(jiān)測。繼續(xù)做好基本藥物實施監(jiān)測評價工作,加強太和中心衛(wèi)生院省級監(jiān)測評價點的建設,不定期進行檢查指導,督促基本藥物制度各項政策措施的落實。省級監(jiān)測評價點實行每月監(jiān)測報告制度。加強培訓教育,落實制度規(guī)范,規(guī)范采購和使用行為。推進基本藥物臨床應用指南的培訓。深入開展國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作,加強對《指南》和《處方集》培訓工作的考核。促進基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應用。強化藥物不良反應的監(jiān)測。落實《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》,推動藥品不良反應報告和監(jiān)測工作發(fā)展,落實藥品安全監(jiān)管責任,保證公眾用藥安全。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度。要求醫(yī)療機構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后,應當積極救治患者,立即向藥學部門報告,并做好觀察與記錄。醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家有關規(guī)定向相關部門報告藥品不良反應,用藥錯誤和藥品損害事件應當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。品管理。按照《品和管理條例》、《品臨床應用指導原則》、《臨床應用指導原則》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件,認真做好品和管理,強化對品和印鑒卡的管理,規(guī)范品和處方權(quán)醫(yī)師的培訓、考核、準入管理。重點檢查病區(qū)藥房、急診藥房、手術(shù)室藥房的品和管理,促進臨床合理用藥,確保特殊管理藥品的臨床合理應用和安全。
9、強化醫(yī)院感染管理。加強院感管理隊伍建設,貫徹落實省院感專職人員管理辦法,穩(wěn)定院感隊伍,加強崗位培訓、網(wǎng)上學習、考察交流等多種形式的學習培訓。加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監(jiān)管。繼續(xù)推行醫(yī)療單位以人民醫(yī)院為主體的區(qū)域集中消毒供應方式。加強院感監(jiān)測工作,深入推進目標性監(jiān)測,有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實院感防控措施等情況,加大院感工作監(jiān)督檢查力度。
10、加強血液質(zhì)量安全管理。血站要建立健全各項管理制度,加強對從業(yè)人員相關法規(guī)制度的培訓,進一步提高執(zhí)行國家有關法規(guī)的意識,增強工作責任心。著力加強對血液質(zhì)量安全的全程管理,從獻血員篩查、體檢到血液的初復檢、成分制備、保存和血液的發(fā)放等各個環(huán)節(jié)都要按質(zhì)量規(guī)范嚴格操作,確保血液質(zhì)量安全。擴大固定的自愿無償獻血者隊伍,盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應急處理機制,提高應對各種突發(fā)事件的血液保障能力,推動無償獻血工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。加強對工作人員的教育和培訓,內(nèi)練素質(zhì),外樹形象,從工作細節(jié)入手,努力探索出“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷”的無償獻血綜合服務模式。加強二級醫(yī)院輸血科的建設,完善健全醫(yī)療機構(gòu)合理用血審核制度。嚴格掌握臨床輸血指征,提高成分輸血率,積極開展臨床互助獻血和自體血回輸工作。醫(yī)護人員要帶頭獻血,各醫(yī)院每年至少組織一次醫(yī)護人員無償獻血工作。
五、全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展
1、全面實施“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標。認真學習貫徹新的《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設標準》,針對存在不足和問題,嚴格按照標準要求切實抓好整改和落實,鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位建設成果。
2、強化中醫(yī)院建設,發(fā)揮中醫(yī)藥龍頭作用。推進中醫(yī)院標準化建設,完善中醫(yī)院的基本設備。完善中醫(yī)院綜合服務功能,加強中醫(yī)醫(yī)院兒科、老年病科、急診科、婦產(chǎn)科、精神衛(wèi)生科、康復科、病理科等薄弱科室和急需加強科室的建設和發(fā)展,實施省中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設與應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設項目,建立健全中醫(yī)“治未病”科室,提高綜合診療能力和水平。
3、加強機構(gòu)中醫(yī)科室建設,穩(wěn)固中醫(yī)藥服務體系。根據(jù)市中醫(yī)工作目標任務,落實馬橋衛(wèi)生院建設省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設達標各項工作;落實太和、四院建成市級基層(鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū))中醫(yī)藥特色專病??频慕ㄔO任務;落實綜合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室集中設置的國家中醫(yī)藥局先進單位建設標準,所有衛(wèi)生院設置中醫(yī)科都要在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,綜合醫(yī)院與各中心衛(wèi)生院以及具有兩個以上中醫(yī)科室的衛(wèi)生院都要創(chuàng)造條件,集中設置中醫(yī)科室,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。人民醫(yī)院要按照綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設要求,馬橋衛(wèi)生院按照省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設標準建成中醫(yī)館服務區(qū)。各中心衛(wèi)生院、四院各選擇一個村衛(wèi)生室建設市基層中醫(yī)藥示范點,并通過上級部門驗收。
4、強化中醫(yī)藥服務能力建設。中醫(yī)院要進一步強化中醫(yī)藥特色,按照好新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級評審要求,全面提升中醫(yī)藥服務能力。強化重點特色??乒芾恚M一步提升已有重點??扑?,創(chuàng)建更具特色的專病??疲话l(fā)展中醫(yī)至未病預防保健服務,建立健全中醫(yī)預防保健科,綜合醫(yī)院和有條件的衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)也要建立中醫(yī)預防保健科,提供中醫(yī)預防保健服務。抓好中醫(yī)藥預防保健宣傳。鞏固加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。
5、要認真做好基層醫(yī)院中醫(yī)藥人員的業(yè)務指導培訓工作。加強市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡的中醫(yī)藥業(yè)務協(xié)作,與基層醫(yī)院建立和完善中醫(yī)工作組織協(xié)調(diào)機制和中醫(yī)業(yè)務合作,并簽訂協(xié)作協(xié)議,不斷提高全市醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力。督促落實各醫(yī)院、衛(wèi)生院制訂中醫(yī)藥在職人員培訓、后備隊伍培養(yǎng)計劃,全面做好在職中醫(yī)人員的繼續(xù)教育工作,抓好中醫(yī)政策傾斜和專項經(jīng)費落實工作,繼續(xù)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作,加大中醫(yī)藥健康教育力度,加強中醫(yī)藥工作宣傳,使中醫(yī)藥技術(shù)更好地為人民群眾健康服務。
六、加強城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的建設和管理
以深化醫(yī)改為主線,以提高服務能力為核心,以加快體系建設為重點,以體制機制創(chuàng)新為突破口,以強化績效考核為著力點,以創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心為契機,進一步解放思想、轉(zhuǎn)變服務理念,改進服務方式,認真履行“六位一體”公共衛(wèi)生服務職能,努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
1、加強機構(gòu)建設,改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件。在充分整合現(xiàn)有資源的基礎上,進一步強化城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。人民醫(yī)院、中醫(yī)院要對照省《城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設和設備配備標準》,制定不達標的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改造計劃,落實改造提升措施。統(tǒng)一機構(gòu)形象設計、機構(gòu)標識,統(tǒng)一服務人員著裝、標識、證件,為開展上門服務提供必要的身份標識。要加強社區(qū)信息化建設,將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)有效整合,與新農(nóng)合、職工和居民醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,充分發(fā)揮系統(tǒng)的技術(shù)支撐作用。加強計免信息化門診建設,加強中醫(yī)藥進社區(qū)工作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。積極開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。按照省標,完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建設,醫(yī)療集團所屬中醫(yī)院或人民醫(yī)院新建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心一個)、人民醫(yī)院建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個。
2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才建設,提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力。按照已經(jīng)核定的編制崗位,一個控制社區(qū)衛(wèi)生服務非衛(wèi)技人員比例和數(shù)量,多引進大學畢業(yè)生。加強全科醫(yī)生的培養(yǎng),規(guī)范全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式,即先接受五年的臨床醫(yī)學本科教育,再接受三年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)?;鶎釉趰忈t(yī)生要實行轉(zhuǎn)崗培訓,獲得全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓合格證書,注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。每個中心必須有3-5名合格的全科醫(yī)師。
3、加強基本公共衛(wèi)生服務,全面發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能。明確全科醫(yī)生(臨床醫(yī)生)基本公共衛(wèi)生服務工作職責,健全基本公共衛(wèi)生服務工作制度和績效考核制度,全面推行兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理,做好健康教育、預防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極引導醫(yī)務人員采取主動服務方式,適應社區(qū)衛(wèi)生服務工作特點,在服務時間、服務方式、服務內(nèi)容上有所突破,應用適宜技術(shù),使用基本藥物,開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病診療服務,建立中心與二級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度,逐步做到小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)。推進合理檢查、合理用藥、合理診療,力爭城市居民在社區(qū)門、急診比例提高到45%以上,門診均次費用比二級醫(yī)院低50%以上。
4、建立家庭醫(yī)生制度,轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務模式。認真貫徹省、關于建立家庭醫(yī)生制度的通知精神,2013年,城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面啟動家庭醫(yī)生制度,本著自愿原則,優(yōu)先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽訂服務協(xié)議。要實行家庭醫(yī)生簽約服務。在目前全科醫(yī)生數(shù)量不足的情況下,組建由臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生和社區(qū)護士的全科服務團隊,按照每名全科醫(yī)生簽約服務500戶、每個全科服務團隊簽約服務1500左右居民的標準,建立包干責任制。規(guī)范服務內(nèi)容,主要以健康檔案、健康教育、健康促進、0-6歲兒童健康管理咨詢指導、孕產(chǎn)婦健康管理咨詢指導、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導健康教育、普通疾病診療轉(zhuǎn)診合理用藥指導、上門訪視家庭病床等服務。要在轄區(qū)居委會和服務機構(gòu)向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生姓名、工作單位、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等,主動接受社會監(jiān)督。