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關(guān)于印發(fā)《2019年中醫(yī)藥工作計(jì)劃》的通知
各科室、各村衛(wèi)生室:
為切實(shí)做好旬陽縣2019年全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位復(fù)審的各項(xiàng)迎驗(yàn)工作,確保順利通過國家復(fù)審,我院繼續(xù)將此項(xiàng)工作列入重要工作議程,并根據(jù)本院實(shí)際情況制定本年度工作計(jì)劃。
一、完成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)審工作
根據(jù)《旬陽縣“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)審驗(yàn)收工作實(shí)施方案》,按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評審評分表(2016年版)》的要求,完善本院中醫(yī)藥特色服務(wù),順利通過復(fù)審驗(yàn)收。
二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè),與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。
2、做實(shí)公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目,推進(jìn)中醫(yī)藥參與
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)中有中醫(yī)師,服務(wù)內(nèi)容應(yīng)有
中醫(yī)基本服務(wù)和個性化中醫(yī)健康服務(wù)。
3、建立中醫(yī)藥價(jià)格形成和動態(tài)調(diào)整及費(fèi)用監(jiān)測控制等機(jī)制;全面啟動衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績效考核。
三、著力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
1、認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)
劃。組織開展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能的全員培訓(xùn)。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)成果,將中醫(yī)館建設(shè)向村衛(wèi)生室延伸,更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。
2、推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。實(shí)施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急和傳染病防控中的作用,主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實(shí)完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心,全面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)控工作。
四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)
積極推動中醫(yī)藥與康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
加大力度招錄引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)生,抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長考核和各類繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。
六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2016-2030)》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)政策,掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新。加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè),營造傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥特色鮮明的就醫(yī)環(huán)境。將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與現(xiàn)代健康理念相融合,推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
縣衛(wèi)生計(jì)生局
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個,其中縣直4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個,村衛(wèi)生室431個,民營醫(yī)院2個,診所4個,門診部2個,惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張,每千人口床位數(shù)3.20張,執(zhí)業(yè)護(hù)士980人,每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人,村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則,抓重點(diǎn)、促難點(diǎn),抓協(xié)作、形合力,著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度建設(shè),全面助力深化醫(yī)改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛(wèi)計(jì)局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。
一、加強(qiáng)基層能力建設(shè),保障群眾基層首診
實(shí)現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來,共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個,共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴(kuò)建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,衛(wèi)生服務(wù)中心1個,村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫(yī)圈,醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善,服務(wù)能力和水平明顯提高,群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。
二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計(jì)劃,聚焦規(guī)范診療和用藥行為,加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施,全縣17個醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%??h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略,12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。
三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編,充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生,畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會,引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度,突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修,提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實(shí)施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實(shí)施績效工資制度,獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機(jī)制。
四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。縣衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》,多次召開會議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人,簽約服務(wù)率69.8%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%,貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。
二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善分級診療體系
為構(gòu)建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。
一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制??h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》,將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目,并制定改革督察工作計(jì)劃??h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》,將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長的帶領(lǐng)下,我縣組織考察團(tuán)到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體,推進(jìn)分級診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)??h衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)??h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會議,出臺《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》;縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。縣衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》,明確9大項(xiàng)350多個醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi),在牽頭醫(yī)院實(shí)施,并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前,我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體,以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)專科聯(lián)盟,以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯(lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組,設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。
二是加強(qiáng)對上聯(lián)系。縣一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援,省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持。縣一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。
三是加強(qiáng)對下支援??h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》,明確由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持,三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時(shí)每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法,開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制,鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診,成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)??h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系,對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和??坡?lián)盟專業(yè)交流群等,不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平,引導(dǎo)患者首診在基層,合理就醫(yī)??h醫(yī)共體運(yùn)行以來,縣級專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術(shù)60余人次,教學(xué)講座35次,上轉(zhuǎn)病人165人次,下轉(zhuǎn)病人67人次,委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項(xiàng)目187人次,患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索??茖?。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會議要求,加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè),逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理),為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)??h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求,選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長,參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長,指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?;▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書,成立縣一醫(yī)院花園分院,投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務(wù),有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。
通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國水平,縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%,達(dá)到規(guī)定要求,城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元,低于全省平均水平。
三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動,構(gòu)建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。
一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付,按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線,報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí),實(shí)施醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付和100個單病種付費(fèi)等支付方式改革,引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法,實(shí)行分級就診,轉(zhuǎn)診審批制度?;颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診,依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診,未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診,補(bǔ)償比例下降10%,下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的,出院結(jié)算不扣除起付線,且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。
二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度,100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄,增補(bǔ)了110個品規(guī),對12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網(wǎng)藥品目錄,開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障,人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署,全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革??h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》,明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù),并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測,將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤??h級公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購,使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個單病種付費(fèi)正式實(shí)施,實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會診,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行,醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用,臨床重點(diǎn)建設(shè)??撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人,繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上,又成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院落戶我縣,預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營。通過各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn),我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺,且結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷層次低,缺少全科醫(yī)生,缺乏學(xué)科帶頭人,是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。
二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響,精準(zhǔn)扶貧對象報(bào)銷占資金比例較大,醫(yī)保資金不堪重負(fù),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作量大,待遇偏低,導(dǎo)致人員引進(jìn)難、留住難,人才短缺,服務(wù)水平不高,給基層首診帶來了困難。
一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
20*年,全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作,全心全意為人民服務(wù)”為宗旨,積極主動地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會議和學(xué)習(xí)活動,不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想,努力掌握各種業(yè)務(wù)知識和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度,政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
二、醫(yī)政管理工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理工作
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,積極開展醫(yī)院管理年活動。
20*年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和省、市衛(wèi)生工作要求,制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知,在全市積極組織開展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展情況,認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足,并積極督促其整改。
2、針對個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患,及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請有關(guān)專家,對孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范,進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn),取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3、以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》為內(nèi)容,積極組織有關(guān)專家深入基層,到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等;進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識,強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
4、組織有關(guān)專家,采取隨機(jī)抽取的形式,從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取20*年以來的出院病人住院病歷265份,進(jìn)行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份,甲級病歷率90.9*,評審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過病歷評審活動,提高了全市的病歷書寫質(zhì)量,強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。
5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的急診、急救水平,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,簡化服務(wù)流程,優(yōu)化服務(wù)過程,切實(shí)防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神,11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動。通過此次活動的開展,切實(shí)提高(街)衛(wèi)生院的急診急救能力,不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過程中,真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
(二)護(hù)理管理工作
1、參加了國家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護(hù)理管理培訓(xùn)班,并多次在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)活動,做到每月到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,查找不足,嚴(yán)防各類護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2、20*年完成了180*的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及計(jì)算機(jī)錄入工作,并按照上級要求,完成了50*人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。
3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會舉辦的20*年慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動,獲得了較好的名次,通過此次活動,對內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感,對外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象,使病陪人對醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提高。
(三)中醫(yī)工作
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用,進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)的有關(guān)工作;按照市衛(wèi)生局要求,積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù),為廣大農(nóng)村居民提供簡便的中醫(yī)藥服務(wù);協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作;完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育的報(bào)名工作;做好了向國家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個人的有關(guān)工作。
(四)鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求,20*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續(xù)對全市21處鎮(zhèn)(街)的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓,進(jìn)一步加大了對全市各鎮(zhèn)(街)一體化工作的督導(dǎo)和管理力度,積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改,對于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后,為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理,對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所,重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場校驗(yàn)和驗(yàn)收,凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見,限期改正;已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,20*年全市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處,新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處(其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處)。通過今年的一體化整頓活動,更加強(qiáng)化了我市村級衛(wèi)生組織的管理,嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動,凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場,進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對**,**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn),**,**鎮(zhèn),**鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會通過后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照**省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個,落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農(nóng)民個人繳納221.94萬元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬元,中央補(bǔ)助3597萬元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長發(fā)育監(jiān)測率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無償獻(xiàn)血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計(jì)無償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊(duì),對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點(diǎn)2個,對存在的問題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動,出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對個別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實(shí)處。:
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機(jī)制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,扎實(shí)開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯責(zé)任追究,每個職工自覺把責(zé)任落到實(shí)處,主動把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會,傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進(jìn)行。在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡報(bào)36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重點(diǎn)解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?,F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下:
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會通過后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個,落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7610.88萬元。其中:農(nóng)民個人繳納221.94萬元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬元,中央補(bǔ)助3597萬元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上,我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長發(fā)育監(jiān)測率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無償獻(xiàn)血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計(jì)無償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊(duì),對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點(diǎn)2個,對存在的問題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動,出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對個別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實(shí)處。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開展縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機(jī)制,印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,扎實(shí)開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯責(zé)任追究,每個職工自覺把責(zé)任落到實(shí)處,主動把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會,傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進(jìn)行。在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡報(bào)36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進(jìn)難和流失嚴(yán)重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)備缺乏,不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅(jiān)持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛國衛(wèi)生專項(xiàng)行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù);完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實(shí)處。
5、抓好中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目工程的質(zhì)量、安全、資料積累,做好審計(jì)準(zhǔn)備,按時(shí)搞好竣工驗(yàn)收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案,落實(shí)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施,開展應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進(jìn)一步做好各類重點(diǎn)傳染病疫情的防治工作,預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%,計(jì)劃免疫“五苗”全程接種率達(dá)98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進(jìn)一步培訓(xùn)婦保人員,孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達(dá)50%以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實(shí)施第二周期醫(yī)院管理活動,落實(shí)醫(yī)院評審、評價(jià)制度,制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛;嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作;按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果,力爭中醫(yī)門急診量達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40%;積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、???,走特色效益之路;積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運(yùn)用。
11、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認(rèn)可度和接受度;落實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理;進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護(hù)群眾健康權(quán)益。
12、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農(nóng)村和城市人才問題,探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年第三版)》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性,適時(shí)調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的效果,現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人,公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人,實(shí)際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛(wèi)生室,村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術(shù)人員40余人,衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū),一個中醫(yī)病區(qū),一個康復(fù)-理療病區(qū)共四個病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、24小時(shí)動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?;灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn),將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合,按計(jì)劃運(yùn)行,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組,定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
(二)、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次,采取月例會制度、以會代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。
(三)、認(rèn)真整改,很抓落實(shí)
針對在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究,及時(shí)制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認(rèn)真整改,于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進(jìn)行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規(guī)范管理 1914 人,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規(guī)范管理 490 人,規(guī)范管理率達(dá) 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復(fù)核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn),有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次,實(shí)種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作,對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊,加大了宣傳國家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策,今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人,早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù),民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時(shí)建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照,規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo),深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計(jì)劃,對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。( 人在外務(wù)工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關(guān)鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理,按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo),對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào),全年共確診肺結(jié)核 12 例,共進(jìn)行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí),進(jìn)行了結(jié)核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例,已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。
(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進(jìn)行疫情分析,對于漏報(bào)、遲報(bào)情況,進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測,全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人,上報(bào)傳染病例91例,均已上報(bào)。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作,共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家,公共場所 6 家,學(xué)校 12 所,托幼機(jī)構(gòu) 12 所,廠礦企業(yè) 2 家,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
(十二)中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo),截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
(十三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí),開展簽約服務(wù),我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長,由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組,由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì),對每村居民進(jìn)行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,經(jīng)檢查確需住院的病人,住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí),是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少,二是因高鐵站的建設(shè),外來大批務(wù)工人員,我院一直在為這一部分人員服務(wù),統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少(實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上,核定人口數(shù)只有3.3萬多人),撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少,還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大,經(jīng)費(fèi)少,經(jīng)費(fèi)緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別服務(wù)站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時(shí);在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時(shí)轉(zhuǎn)診;未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評價(jià),老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
(一)認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科工作的首要任務(wù)、更是常抓不懈的工作。(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:我們根據(jù)醫(yī)院管理的要求,完善了院、科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組,針對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定與管理》的補(bǔ)充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求,對病歷書寫進(jìn)行規(guī)范化管理。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實(shí)獎懲兌現(xiàn),每季度進(jìn)行一次病歷評比活動,獎優(yōu)罰劣,并且評出十份最佳病歷在全院通報(bào)表揚(yáng),給予一定的獎勵,臨床醫(yī)師書寫病歷的意識進(jìn)一步提高,病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實(shí)問題,對于各個細(xì)節(jié)的要求更加嚴(yán)格,明確獎懲辦法,各科室歸檔病歷上繳及時(shí),殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數(shù)人次,住院病人數(shù)人次;歸檔病案份,甲級病歷份,甲級病歷率為.%;合格病歷份,合格率%。進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的管理規(guī)定》,但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范,不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會議進(jìn)行法律、法規(guī)知識講解,講述門診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性,進(jìn)一步教育、引導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真、科學(xué)的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發(fā)門診病歷的現(xiàn)象,存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機(jī)抽查處方, 平均合格率病房為.%、
門診.%。處方的書寫質(zhì)量有明顯提高,但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項(xiàng)登記能夠按要求進(jìn)行,但是門診日志的填寫有待進(jìn)一步提高。(三)醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量:持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢查結(jié)果的陽性符合率及準(zhǔn)確率,門診與出院診斷符合率達(dá)到.%。不斷增添新項(xiàng)目以滿足臨床需要。其中檢驗(yàn)科在原開展項(xiàng)目的基礎(chǔ)上今年又新開展了化學(xué)發(fā)光免疫法檢測t、t,胰島素等,適應(yīng)了臨床診斷與治療的需要;注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動,取得優(yōu)良成績。放射科引進(jìn)dr,大大提高了臨床診斷符合率;介入治療取得可喜成績,治療種類增加余種,多例病人,主要開展的項(xiàng)目有:肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴(kuò)張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等;與心血管內(nèi)科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術(shù),成功率%。放射科、ct室、mri室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負(fù)責(zé)外傷會診,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,但是放射科、ct室、mri室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術(shù),提高了臨床診斷符合率,在ct引導(dǎo)下穿刺活檢,對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術(shù),減輕患者的痛苦,同時(shí)節(jié)約了費(fèi)用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目,贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。(四)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量:分專業(yè),分科室、引進(jìn)人才以后,臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內(nèi)科開展了心肌缺血的早期灌注治療,挽救患者的生命減少死亡率;呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡下治療支氣管擴(kuò)張,療效顯著;外二科開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)、尿道閉鎖冷切除術(shù)、不游離腎臟的腎盂成形術(shù)等;(骨二)手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復(fù)前臂皮膚缺損手術(shù);icu擴(kuò)建床位,在急救治療上又上新臺階;血液科開展層流床治療技術(shù),大大提高了血液病治療水平,為進(jìn)一步開展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。其他臨床科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目,贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。重要的醫(yī)療指標(biāo),入院與出院診斷符合率.%,臨床與病理診斷符合率.%,入院三日確診率.%,手術(shù)前后診斷符合率%,危重病人搶救成功率%。(五)醫(yī)療安全工作:年,我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛,但是都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡快處理,
把糾紛在科室內(nèi)妥善解決,使影響面減到最小。醫(yī)務(wù)科及時(shí)參與糾紛的協(xié)調(diào)解決,與患方充分溝通,順利化解了矛盾,保證了醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。一起責(zé)任事故,對個人給予了嚴(yán)肅處理,科室給予通報(bào)批評。三起糾紛已經(jīng)開庭,其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況,認(rèn)真進(jìn)行了剖析,全面落實(shí)《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應(yīng)急預(yù)案》及《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對急診急救知識、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)急診系列知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。通過努力,有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。
二、新科室新設(shè)備
術(shù)業(yè)有專攻,本著持續(xù)發(fā)展的理念,我院成功的把科室進(jìn)行細(xì)化,分出專業(yè)科室,從而緩解就診難問題,提升我院的整體水平。
三、引進(jìn)人才
為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)在人才引進(jìn)上高屋建瓴,再次高標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)研究生人,招聘大學(xué)生余人,進(jìn)一步優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)。
四、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
年,對于國家來講,是個多災(zāi)多難的一年,月份的一場手足口病席卷全國,我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當(dāng)及時(shí)。在第一時(shí)間提供治療場地,選派專家余人,增添設(shè)備臺,總 共收住患者近余人次,篩查患者近萬人次,盡管工作強(qiáng)度大,最后順利完成篩查與治療任務(wù),得到上級領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng);月份三鹿奶粉事件,我院迅速的投入人力物力進(jìn)行篩查、統(tǒng)計(jì)、上報(bào),篩查近萬余人次,確診患者人次。以上實(shí)例證明我院在應(yīng)對突發(fā)公共事件上是有實(shí)力的。我院作為三鹿奶粉診治定點(diǎn)醫(yī)院,下一步的工作將要做的更細(xì)、更好。
五、科教工作:
(一)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:、將繼續(xù)教育納入工作計(jì)劃,注重院內(nèi)
外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次,進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育 、積極撰寫論文,全年共發(fā)表國家級論文篇,省級論文篇,在省級醫(yī)學(xué)會上交流論文余篇。、科研工作:今年我院取得了兩項(xiàng)科技項(xiàng)目,完成兩項(xiàng)市級科研成果。、舉辦各種專業(yè)學(xué)術(shù)講座次,請上海教授講座次,鄭大一附院教授講座次,每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。(二)組織全院會珍:本年度在icu、中西醫(yī)科、內(nèi)四科、干二科、干一科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、(骨二)手外科等共計(jì)會診余次,解決大量的疑難問題,深得患者好評,同時(shí)提高了我院的診治水平。(三)三基訓(xùn)練和教學(xué)工作 :進(jìn)一步落實(shí)《市人民醫(yī)院三基三嚴(yán)考核制度》及《三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核計(jì)劃》,按照培訓(xùn)計(jì)劃共舉行了十余期學(xué)術(shù)講座,開展了急救系列知識培訓(xùn)、急救技能考核以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核,而后進(jìn)行臨床專業(yè)知識閉卷考試,取得圓滿成功,使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外,我院進(jìn)一步加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)生的管理,使進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實(shí)習(xí)進(jìn)修生余人。
六、宣傳及健康教育工作
、利用新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。
七、扎實(shí)做好防治艾滋病工作
我院作為艾滋病定點(diǎn)防治單位,領(lǐng)會上級精神,積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作,發(fā)放艾滋病預(yù)防教育處方,講解傳播途徑,關(guān)愛艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時(shí)應(yīng)相關(guān)醫(yī)療點(diǎn)的要求,派專人以及相關(guān)專業(yè)到位會診,提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
八、義診活動及體檢工作
、 組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共次,配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診活動,共診治余人次, 分發(fā)健康教育處方余份,深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上,配合
市委、市政府及司法局,派出專家一行人到東城區(qū)廣場進(jìn)行義診,宣傳依法行醫(yī)。 、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險(xiǎn)公司體檢,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。熱烈擁護(hù)征兵工作,組織專家參與征兵體檢,按照征兵體檢要求嚴(yán)謹(jǐn)工作,為國家提供合格的士兵。
十、積極配合新農(nóng)合工作
新農(nóng)合是國家的一項(xiàng)惠民政策,是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項(xiàng)重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多,領(lǐng)導(dǎo)重視,要求及時(shí)為患者報(bào)銷。通過病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務(wù)科的大力合作,這項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)入良性運(yùn)作。
十一、正確管理醫(yī)學(xué)出生證明章
完善醫(yī)學(xué)出生證明軟件,全部使用打印,制定《出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》,管理上更加規(guī)范。本年度共計(jì)簽蓋余份出生證明。
醫(yī)務(wù)科在年度雖然取得一定成績,但還需進(jìn)一步加強(qiáng),在新的一年里,爭取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。
十二、年工作計(jì)劃
(一)完善各項(xiàng)制度,改進(jìn)考核辦法,狠抓環(huán)節(jié)管理。
、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科”兩級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò),明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。
. 健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度,包括醫(yī)療核心制度。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核辦法。
. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn),積極開展應(yīng)急(心腦肺復(fù)蘇)演練,要求每人必須熟練進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報(bào)告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學(xué)工作,以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面,增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗(yàn)交流,提高語言表達(dá)及溝通能力,形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機(jī)制。
. 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
.強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能;嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng))。
、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案,實(shí)施和完善個人醫(yī)學(xué)知識考核和技能水平追蹤制度。
、完善和促進(jìn)醫(yī)師定期考核制度,通過平時(shí)考評與集中考核相結(jié)合,對全院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化考核,并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門審核備案。
、落實(shí)單病種限價(jià)制度,緩解患者看病貴的問題。
、完善手術(shù)分級管理,制定切實(shí)可行的手術(shù)分級管理細(xì)則。
、進(jìn)一步加強(qiáng)“三優(yōu)一滿意”持續(xù)改進(jìn)工作。
(二)提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
、開展人性化服務(wù),將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。
、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,堅(jiān)持以患者利益為中心,服務(wù)流程重組(急危重患者直接看病后掛號收費(fèi)),縮短就診患者等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間、建立急診患者診治綠色通道。
、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語,做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情,杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
、提供多種形式的醫(yī)療服務(wù),滿足不同病患者的多層次的需求,積極開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù),方便病人。
、完善專業(yè)化診治水平,強(qiáng)化??崎T診管理。
(三)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),減少醫(yī)療糾紛
、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評。
、加強(qiáng) 醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,進(jìn)一步修訂和學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防范預(yù)案。
、完善院、科兩級醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制(績效考核體系指標(biāo)之一)。
、強(qiáng)化“六種人”(疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、其他)報(bào)告制度。
、安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試次。
、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則:
()不分析出原因不放過
()不找出責(zé)任人不放過
()不進(jìn)行處理不放過
()不吸取教訓(xùn)不放過(重點(diǎn)是吸取教訓(xùn))
、落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
(四)其他工作
、督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基本操作。
、安排有關(guān)人員全科實(shí)習(xí)、按照專業(yè)需要
合理安排進(jìn)修計(jì)劃。
、鼓勵投身科研,勇于創(chuàng)新,爭取多出成果。
市政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市殘疾人康復(fù)工作的實(shí)施意見》提出到2013年全市實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為如期實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),各地各有關(guān)單位在積極推進(jìn)基層社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中進(jìn)行了有效探索。實(shí)踐證明,殘疾人社區(qū)康復(fù)具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點(diǎn),符合廣大殘疾人就地就近獲得康復(fù)服務(wù)的實(shí)際需要。是今后殘疾人康復(fù)工作的重點(diǎn)和有效形式,也是實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的基礎(chǔ)性策略之一。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作,省殘聯(lián)、衛(wèi)生廳于今年初聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》。根據(jù)《實(shí)施意見》精神,現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,特制定本實(shí)施意見。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展要求,結(jié)合我市城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,以及廣大殘疾人日益增長的康復(fù)需求,建立以社區(qū)為基礎(chǔ)平臺,將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入基層衛(wèi)生服務(wù),提高康復(fù)服務(wù)能力,改善康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。
二、基本原則
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與、齊抓共管的殘疾人康復(fù)社會化工作的原則。鼓勵和引導(dǎo)社會力量廣泛參與,共同推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。
(二)堅(jiān)持“低投入、廣覆蓋”,推廣適宜康復(fù)技術(shù),以滿足殘疾人基本康復(fù)需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項(xiàng)目,實(shí)施重點(diǎn)工程與康復(fù)服務(wù)相結(jié)合的康復(fù)工作模式,使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。
(三)堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo),探索建立和完善與各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),并可持續(xù)發(fā)展的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作長效機(jī)制的原則。拓展康復(fù)內(nèi)容,增加服務(wù)項(xiàng)目,注重新技術(shù)新項(xiàng)目在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用,以提高服務(wù)能力與水平。
三、主要措施
(一)依托基層衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作
依托城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、中心衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室,社區(qū)生活服務(wù)中心、學(xué)校、幼兒園、福利企事業(yè)單位、工(農(nóng))療站、社區(qū)殘疾人協(xié)會等其他公共服務(wù)機(jī)構(gòu),建立滿足殘疾人康復(fù)需求的社區(qū)康復(fù)站。社區(qū)康復(fù)站要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際做到“8個有”,即:有組織服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、有工作制度、有工作計(jì)劃和服務(wù)內(nèi)容、有一名經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員為骨干的專(兼)職康復(fù)業(yè)務(wù)人員和一批康復(fù)志愿者、有康復(fù)需求對象、有康復(fù)服務(wù)檔案、有適用的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備和有康復(fù)知識普及讀物。
(二)鼓勵社會力量參與殘疾人社區(qū)康復(fù)
各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要將殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入職責(zé)范圍和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃。對社會力量參與殘疾人社區(qū)康復(fù)的,市衛(wèi)生局和殘聯(lián)將給予必要的政策支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(三)發(fā)揮區(qū)域康復(fù)服務(wù)體系的整體作用
市康復(fù)中心和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在直接為各類殘疾人提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的同時(shí),要承擔(dān)對殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)任務(wù)。市級康復(fù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)之間要大力開展橫向縱向業(yè)務(wù)合作,建立相互轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介的業(yè)務(wù)關(guān)系和技術(shù)指導(dǎo)的工作關(guān)系,形成區(qū)域內(nèi)一體化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,提高區(qū)域整體康復(fù)服務(wù)的能力。
(四)加強(qiáng)管理,切實(shí)保障基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)職責(zé)得到落實(shí)
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,落實(shí)職責(zé),市衛(wèi)生局,將把基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的情況列入年度工作考核指標(biāo);將基層康復(fù)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)納入全科醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃,并將基層康復(fù)業(yè)務(wù)人員開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的情況作為績效考核及技術(shù)職稱晉升的內(nèi)容之一。
四、社區(qū)殘疾人康復(fù)的工作職責(zé)、內(nèi)容
(一)殘聯(lián)部門
1、負(fù)責(zé)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的組織、管理、計(jì)劃制定,協(xié)調(diào)實(shí)施和宣傳發(fā)動及指導(dǎo)落實(shí)康復(fù)任務(wù)。
2、組織人員進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查,掌握殘疾人康復(fù)需求,根據(jù)殘疾人的殘疾狀況,康復(fù)需求,協(xié)助各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立康復(fù)檔案,并提供和正確使用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的表卡。
3、指導(dǎo)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)康復(fù)訓(xùn)練場所建設(shè),負(fù)責(zé)提供必要的康復(fù)訓(xùn)練器具及康復(fù)訓(xùn)練器具使用說明、注意事項(xiàng),并作相關(guān)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)。
4、配合各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)做好家庭康復(fù)訓(xùn)練對象的指導(dǎo)服務(wù)及個訓(xùn)檔案的填寫工作,對上門進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
5、利用宣傳媒體,舉辦培訓(xùn)班、專題講座、發(fā)放普及讀物及社區(qū)黑板報(bào)、宣傳窗等形式,開展殘疾預(yù)防和普及性康復(fù)知識的宣傳教育,促進(jìn)社區(qū)無障礙設(shè)施的建設(shè)、改造和維護(hù)。
6、根據(jù)社區(qū)殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求,提供功能補(bǔ)償性用品用具和家庭用無障礙設(shè)備的有關(guān)信息,并提供代購、租賃、出借和使用指導(dǎo)以及轉(zhuǎn)介等服務(wù)。
7、根據(jù)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)對殘疾人康復(fù)服務(wù)工作開展?fàn)顩r,完成任務(wù)指標(biāo)以及殘疾人滿意程度等,對從事殘疾人康復(fù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員,會同衛(wèi)生部門進(jìn)行考核,成績突出的給予獎勵。
(二)衛(wèi)生部門
1、將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作計(jì)劃及工作職責(zé)范圍和年度考核指標(biāo)。
2、參與社區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查工作,掌握殘疾人康復(fù)需求,根據(jù)殘疾人的殘疾狀況、康復(fù)需求,建立康復(fù)檔案,并列入居民健康檔案之中。
3、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)提供與康復(fù)需要相適應(yīng)的訓(xùn)練場所,原則上(中心)不低于40平方米,(站)不低于20平方米。也可與其他服務(wù)設(shè)施共同使用;并設(shè)有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設(shè)施。
4、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生服務(wù)中心(站)指定一名經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的全科醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)兼職康復(fù)員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。
5、建立雙向轉(zhuǎn)介(診)服務(wù)制度,開設(shè)綠色通道。對各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)無法滿足康復(fù)需求的殘疾人,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介(診)到上級醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)。對需在家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對象要求康復(fù)員每月定期直接進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或培訓(xùn)其家屬,并填寫康復(fù)個訓(xùn)檔案。
6、將殘疾預(yù)防和普及性康復(fù)知識納入社區(qū)居民健康教育內(nèi)容。通過舉辦培訓(xùn)班、義診咨詢、刊出墻報(bào)、發(fā)放普及讀物等形式,開展康復(fù)宣傳服務(wù)活動;普及科學(xué)補(bǔ)碘、合理用藥,兒童計(jì)劃免疫和慢性病防治等健康知識,減少藥物和疾病致殘;開展婚孕期醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育;宣傳促進(jìn)社區(qū)無障礙設(shè)施的建設(shè)、改造和維護(hù)。
7、根據(jù)殘疾人康復(fù)需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能、條件,為殘疾人提供以下相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(1)為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風(fēng)畸殘、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者,制定訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)社區(qū)開展運(yùn)動功能、生活自理能力、社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行效果評估。
(2)提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)疑似患精神病者,并及時(shí)轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)赜芯窦膊≡\治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒別診斷;對康復(fù)期的精神病患者,采取定期門診治療和綜合性康復(fù),督促病人預(yù)防服藥,監(jiān)護(hù)隨訪病人,對復(fù)發(fā)病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心,正確面對自身殘疾,幫助殘疾人親友理解和關(guān)心殘疾人。
(3)在有條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),為視力障礙者進(jìn)行眼科常規(guī)檢查,對有手術(shù)指征的白內(nèi)障患者,及時(shí)轉(zhuǎn)介到具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施復(fù)明手術(shù);對低視力的患者,及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科、或開展此項(xiàng)服務(wù)的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)眼鏡店驗(yàn)配助視器,并接受助視器使用訓(xùn)練。
(4)結(jié)合社區(qū)兒童保健服務(wù),對發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒別診斷,對其中的確診者及時(shí)給予治療。對治療后聽力無法恢復(fù)的聾兒,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助聽器驗(yàn)配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。
(5)開展社區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)測和腦癱兒童篩查。對發(fā)現(xiàn)的發(fā)育遲緩和腦癱等殘疾兒童,及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進(jìn)行早期干擾、早期預(yù)防、早期治療和早期康復(fù)訓(xùn)練。
一、醫(yī)改工作開展情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極推進(jìn)醫(yī)改工作自2011年4月26日以來,區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議,提前謀劃,為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生,為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效,我院于2011年4月27日在街鎮(zhèn)人民政府召開了“街中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)改工作動員大會”,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重點(diǎn)。通過學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)改政策和文件精神,我們感受到了自治區(qū)政府實(shí)施基層“醫(yī)改”的決心與信心,醫(yī)改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實(shí)惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件,領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向,認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準(zhǔn)備。
(二)成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組,確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào),大橫幅和小橫幅各1條,將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件,了解“醫(yī)改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件,同時(shí),結(jié)合自身實(shí)際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策.2011年5月5日由區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會議,使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來。
(三)核對藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室,通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),并制定用藥制度,引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理,對符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時(shí)前妥善處理。
3、通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理,核對藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格,輸入微機(jī)管理系統(tǒng),2011年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售,所有藥品均未超過國家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購價(jià)。
(四)、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競聘前的準(zhǔn)備工作,是確保競聘順利的基礎(chǔ)。對2010年2月28日之前進(jìn)入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學(xué)歷、進(jìn)入崗位時(shí)間和在崗情況進(jìn)行摸排,共有職工109人,現(xiàn)有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設(shè)置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設(shè)置方案,做好競聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究,及時(shí)掌握工作動態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,重大問題及時(shí)向上級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
(六)、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃:
嚴(yán)格按照區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作,繼續(xù)圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù),以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務(wù)水平,啟動實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
街鎮(zhèn)共有24個行政自然村,3個社區(qū),總?cè)丝?8542人,其中農(nóng)業(yè)人口63124人,2011年參合人數(shù)58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補(bǔ)助款為13650元,全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年(截止2011年5月20日)止新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況如下:
1、普通住院補(bǔ)償
鄉(xiāng)級住院517人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為74.06萬元,補(bǔ)償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫(yī)藥費(fèi)用266.38萬元,補(bǔ)償總金額為119.65萬元。
2、大病補(bǔ)償情況
大病補(bǔ)償34人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為87.44萬元,補(bǔ)償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產(chǎn)補(bǔ)償情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為14.97萬元,補(bǔ)償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費(fèi)用16.87萬元,補(bǔ)償總金額2.82萬元。
全鎮(zhèn)累計(jì)住院補(bǔ)償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農(nóng)民受益率為2.84%,平均住院補(bǔ)償率為49.32%。
三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級質(zhì)控體系,實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績,而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題,實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識,把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量,監(jiān)控:首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況,建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。
一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓(xùn),舉辦了多種形式的培訓(xùn)班,開展了一系列的專業(yè)知識及服務(wù)禮儀競賽活動,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制,增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案,制訂了相關(guān)的管理措施,不斷加強(qiáng)了對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí),提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識,確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識,提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評活動,不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,較好地開展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫,各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作,提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序,急救設(shè)施齊備,各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位,處理及時(shí)、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理,監(jiān)測資料較齊全,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強(qiáng)藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關(guān),藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購。加強(qiáng)對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素,實(shí)行抗菌藥物分線管理分級使用,指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價(jià)格,規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全,又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理,使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病,切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象,改進(jìn)和簡化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質(zhì),更快捷的服務(wù)。
6、在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),密切了醫(yī)患關(guān)系,加快了病人康復(fù)進(jìn)程,還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況
主要通過實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。
(一)為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項(xiàng)目內(nèi)容完整、真實(shí),建檔率達(dá)28%,健康檔案合格率達(dá)到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產(chǎn)婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時(shí)對不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo),對存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。
(二)健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況,通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群,受益群眾52人,發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容,每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報(bào)2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個小時(shí)以上。
發(fā)放由區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力,以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導(dǎo)
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查,并現(xiàn)場將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。
五、行風(fēng)建設(shè)
(一)加強(qiáng)反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn),豐富教育形式,講求教育實(shí)效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識和法制觀念,自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè),圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德)教育結(jié)合起來,加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè);要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè),從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),制度是保證。結(jié)合實(shí)際,建立健全各項(xiàng)行之有效的制度,切實(shí)做到按制度管人管事,規(guī)范行為。當(dāng)前要重點(diǎn)建立健全和落實(shí)好以下制度:
1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序,建立民主決策機(jī)制。貫徹落實(shí)“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項(xiàng)目和大額資金的使用)事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見,實(shí)現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度,規(guī)范權(quán)力行使程序,規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點(diǎn),建立行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。
3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,結(jié)合實(shí)際,制定具體管理制度,抓好制度落實(shí),推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4.加強(qiáng)制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度,保證各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行,逐步形成用制度管人管事的工作機(jī)制。
5.全面實(shí)行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實(shí)做好向社會和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)法定證照;②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況;③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé);④藥品、檢驗(yàn)、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)帳手續(xù),定期公布報(bào)帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括:①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項(xiàng);②衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支情況(含上級撥款、專項(xiàng)資金、業(yè)務(wù)收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務(wù)分配情況;⑤基本建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施情況;⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為:①嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定,依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé),因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項(xiàng)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要督促有關(guān)部門及時(shí)整改,問題嚴(yán)重的,要追究相關(guān)人員的責(zé)任。
(四)堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度,嚴(yán)肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育,總結(jié)教訓(xùn),引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”不僅僅是護(hù)理方面的工作,也是整個醫(yī)院的工作,關(guān)系到每位職工的切身利益,要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度,以創(chuàng)優(yōu)工程為契機(jī),堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力推動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。
我院制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”活動總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動計(jì)劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點(diǎn)工作,統(tǒng)一部署,將每項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)責(zé)任逐一落實(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件,做到人人知曉活動目標(biāo),活動內(nèi)容,人人領(lǐng)悟活動內(nèi)涵重點(diǎn)。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動計(jì)劃。
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床工作最基本的組成部分,是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在一定意義上,基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn),因此,抓好基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)。近年來,由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化,病人對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高,而醫(yī)護(hù)人員也產(chǎn)生了或多或少的實(shí)惠心理,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機(jī)遇,努力提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)分級管理,加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí),保障醫(yī)療安全,切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí),更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù),做到變被動服務(wù)為主動服務(wù),從主動服務(wù)到感動服務(wù),推出特色服務(wù),使護(hù)理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。
1、將重塑價(jià)值觀作為體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值觀的切入點(diǎn),首先,做好護(hù)士入科教育,使每一位護(hù)士上崗前均認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,樹立基礎(chǔ)護(hù)理與??浦委熗戎匾囊庾R,摒棄重治療輕護(hù)理的思想;其次,通過高年資的護(hù)士的獻(xiàn)身說法,列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例,激發(fā)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的動力和成就感;三是護(hù)士長言傳身教,對護(hù)理事業(yè)執(zhí)著,對工作負(fù)責(zé)、熱忱,樹立良好的形象感染護(hù)士;四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識講座,使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵,激發(fā)護(hù)士科研創(chuàng)新的熱情。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計(jì)劃,考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練,不斷提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì);建立??谱o(hù)理技能培養(yǎng)計(jì)劃和管理制度;有計(jì)劃選派護(hù)士長、資深護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)技能。實(shí)現(xiàn)病房管理、護(hù)理服務(wù)規(guī)范化。
七、食品安全
八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院
根據(jù)上級部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,禁煙工作進(jìn)展順利,按照工作要求,醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé),樹立目標(biāo),并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進(jìn)行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進(jìn)行控?zé)熜麄?。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會和職工大會向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳,強(qiáng)調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識,告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙,整項(xiàng)工作取得良好效果。
九、計(jì)劃生育
一、健全組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為了做好人口與計(jì)劃生育工作,加強(qiáng)對人口與計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴(yán)志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長為成員的人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確,責(zé)任到人,做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,科室負(fù)責(zé)人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計(jì)劃生育及有關(guān)工作落到實(shí)處。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點(diǎn),利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計(jì)劃生育法》及有關(guān)人口與計(jì)劃生育政策,充分認(rèn)識人口與計(jì)劃生育是關(guān)系到我國社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性,提高全民計(jì)劃生育意識,統(tǒng)一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺性,為推動人口與計(jì)劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實(shí)措施
醫(yī)院歷來重視計(jì)劃生育工作,把人口與計(jì)劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項(xiàng)工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進(jìn)行錄入,并把計(jì)劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫(yī)院與院內(nèi)各個科室簽定了《計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任書》,定期檢查考核,年終評比總結(jié)。對來院流動人口進(jìn)行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計(jì)劃生育工作協(xié)議書》。對院內(nèi)育齡婦女進(jìn)行造冊登記,凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫(yī)院及時(shí)上報(bào)計(jì)劃生育部門,積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時(shí)地向計(jì)劃生育部門予以報(bào)告,避免了無計(jì)劃生育及超計(jì)劃生育的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格杜絕了計(jì)劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計(jì)劃生育率為100%。