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醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程科又稱為臨床醫(yī)學(xué)工程,其任務(wù)是要把工程學(xué)的理論和技術(shù)運(yùn)用到現(xiàn)代醫(yī)療中去,解決醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的難題以改善病人的生活質(zhì)量,同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的物流管理、財(cái)務(wù)核算管理、質(zhì)量控制技術(shù)管理和采購管理。它隨現(xiàn)代社會醫(yī)療科技發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生,其存在和發(fā)展影響、制約、甚至決定著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。
1.醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程科現(xiàn)狀
生物醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院中的職能大致包括以下四個(gè)方面:醫(yī)療設(shè)備的物流管理、財(cái)務(wù)核算管理、質(zhì)量控制技術(shù)管理和采購管理。然而由于起步較晚,我國臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展還落后于發(fā)達(dá)國家。目前各級醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門工作開展質(zhì)量參差不齊,各醫(yī)院之間缺乏縱向、橫向協(xié)作機(jī)制,醫(yī)學(xué)工程學(xué)科工作開展缺乏系統(tǒng)性的規(guī)范。與相關(guān)科室之間職能劃分不明確;醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)和隊(duì)伍階梯結(jié)構(gòu)不合理;缺乏有效的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)制,知識老化快;缺乏有效的工作質(zhì)量考核體系,維護(hù)維修工作效率低下;醫(yī)學(xué)工程人員在醫(yī)院中的地位和待遇得不到有效提高,工作缺乏積極性。最終導(dǎo)致人才流失,在生物醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍面臨萎縮的同時(shí),生物醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院的生存和發(fā)展也面臨挑戰(zhàn),其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1 管理體制問題
自20世紀(jì)70年代我國建立生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科實(shí)體以來,全國各級醫(yī)院也相繼組建了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,但相當(dāng)多的醫(yī)院至今仍延續(xù)著創(chuàng)建之初的機(jī)構(gòu)名稱,如器械科、儀器室、藥械科、維修室等,地方醫(yī)院均稱為設(shè)備科,部隊(duì)醫(yī)院又稱為器械科,只有少數(shù)幾家醫(yī)院稱為臨床醫(yī)學(xué)工程科。另外,在其組織結(jié)構(gòu)和管理體制上也比較混亂,有的歸屬后勤系統(tǒng),有的歸屬醫(yī)技部門,也有的直接隸屬醫(yī)院總務(wù)科,這種管理體制嚴(yán)重束縛了生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。
各醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程科其功能、職責(zé)也不一樣。首先,就其采購范圍而言,有負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購;有負(fù)責(zé)包括總務(wù)方面的設(shè)備采購(如空調(diào)、冰箱等);也有負(fù)責(zé)全院醫(yī)用消耗品的采購。內(nèi)容各式各樣,雜亂無章,往往按醫(yī)院的傳統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)辦事,沒有一個(gè)明確的職責(zé)范圍。
其次,在日常工作中,只重視醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購、維修和日常管理,而忽視了醫(yī)院儀器、設(shè)備安全性、可靠性的管理與監(jiān)測;忽視了醫(yī)療儀器、設(shè)備的功能開發(fā)與利用;忽視了醫(yī)院整體軟、硬件的規(guī)劃管理與技術(shù)管理,從而成為醫(yī)院的一個(gè)純采購部門。
由于臨床醫(yī)學(xué)工程在我國還是一個(gè)新生事物,仍然處于〃創(chuàng)業(yè)〃階段,因此至今為止還沒有形成一套完整的醫(yī)療設(shè)備管理法規(guī),也沒有建立我國自己的臨床醫(yī)學(xué)工程師法。在醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購、驗(yàn)收、使用、維修、報(bào)廢和培訓(xùn)等方面缺少一套嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、科學(xué)的管理制度。
1.2 生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊(duì)伍問題
生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員是生物醫(yī)學(xué)工程的主體和體現(xiàn)。由于歷史原因,生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院設(shè)備管理中的地位與作用是很微妙的,在醫(yī)院早期設(shè)備管理任務(wù)較少,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員主要來源于電工、鉗工、電器維修人員的改行,主要工作是器械、儀器、設(shè)備的維修,地位等同于一般工人。隨著醫(yī)院的發(fā)展,20世紀(jì)80年代初期部分醫(yī)學(xué)院和工學(xué)院相繼開設(shè)了醫(yī)療器械維修及生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),畢業(yè)后學(xué)生紛紛進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)療儀器設(shè)備的維修工作。很多醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的設(shè)備管理部門取名為生物醫(yī)學(xué)工程科,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的地位有了很大的提高,等同臨床醫(yī)療技術(shù)人員,有了自己的學(xué)會和職稱晉升。21世紀(jì)初隨著醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革,有的醫(yī)院將醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員劃入后勤服務(wù),有的醫(yī)院將設(shè)備管理部門也劃入后勤服務(wù)里面,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的地位落入低谷?,F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量越來越高,大規(guī)模集成電路器件的采用,機(jī)械化生產(chǎn)電路板,使故障的查找難度增大或即使找到故障也無配件更換,許多廠商特別是大型設(shè)備廠商已將醫(yī)療設(shè)備售后維修作為一項(xiàng)重要收人,對醫(yī)院實(shí)行維修壟斷,不提供完整技術(shù)資料和配件來源,配件專用性很強(qiáng),兼容性很差,制約了維修工作開展,出現(xiàn)了維修能力危機(jī),崗位危機(jī),醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院是否有存在的必要,已存疑問。
1.3 醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的問題
醫(yī)院擁有門類齊全的現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備,這為工程技術(shù)人員提供了得天獨(dú)厚的資源條件。然而在現(xiàn)有的模式下,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大多集中在臨床醫(yī)學(xué)工程科或設(shè)備科內(nèi),技術(shù)人員只在需要維修時(shí)才被動(dòng)與各類醫(yī)學(xué)儀器接觸,因此對所接觸的儀器熟悉程度并不很高,不易形成對某臺或某類醫(yī)療儀器的深入研究。同時(shí),生物醫(yī)學(xué)工程人員一般掌握的醫(yī)學(xué)知識不多,而臨床醫(yī)生在工程方面的知識比較貧乏,他們在臨床上發(fā)現(xiàn)了和工程相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題不能很好的與工程技術(shù)人員交流和溝通,更談不上解決,從某種意義上說,這就導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程不能很好地結(jié)合,不能夠充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢。
2.醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展和創(chuàng)新的對策
到目前為止,生物醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院中已經(jīng)成為專業(yè)性很強(qiáng)的職能科室,在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中所起的作用越來越重要。深入研究探析生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院中的作用、發(fā)展及創(chuàng)新,對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和學(xué)科自身的發(fā)展都有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。面對目前醫(yī)院中生物醫(yī)學(xué)工程出現(xiàn)的問題和面臨的挑戰(zhàn),變革和創(chuàng)新勢在必行。
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。對醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展和創(chuàng)新必須進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分析,進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,為達(dá)到設(shè)計(jì)總目標(biāo),列出的各階段的分目標(biāo)并逐步落實(shí)。先定奮斗目標(biāo)具體分析各人的特長實(shí)力,合理開發(fā)利用人力資源。結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)理論研究和創(chuàng)新工作,形成對醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展有指導(dǎo)意義的完整學(xué)科系統(tǒng),進(jìn)而真正做到科學(xué)論證、合理購置、科學(xué)使用、嚴(yán)格質(zhì)控、科學(xué)維修、嚴(yán)密計(jì)量。本文就醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)工程科如何發(fā)展和創(chuàng)新提出了以下幾點(diǎn)發(fā)展對策。
2.1 轉(zhuǎn)變工作模式,明確工作職責(zé)
首先要改變觀念、轉(zhuǎn)變工作模式,要將目前以〃采購、維修〃為中心的單一化工作模式向以〃質(zhì)量保證、安全監(jiān)管、技術(shù)保障〃為中心的多元化工作模式轉(zhuǎn)變;要明確臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院中的職責(zé)和任務(wù),即除了當(dāng)前的常規(guī)工作,如設(shè)備的招標(biāo)組織、論證、采購、安裝、驗(yàn)收、檔案管理等外,還應(yīng)包括以下主要工作:在用設(shè)備的質(zhì)量檢查、質(zhì)量保證和質(zhì)量評估;醫(yī)療設(shè)備的安全性能測試、監(jiān)管和保證;預(yù)防性維護(hù)、保養(yǎng)和故障維修;醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計(jì)量及維修后的計(jì)量與性能測試;對醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)與考核;開展臨床科學(xué)研究等。
2.2 改變現(xiàn)有管理體制,使醫(yī)療設(shè)備效能最大化
醫(yī)院的發(fā)展,是靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),嚴(yán)格有序的科學(xué)管理;創(chuàng)新才是飛躍,是發(fā)展的根本。不創(chuàng)新將是死水一潭,所做的工作只是原地打圈圈沒有得到提升;創(chuàng)新的科學(xué)管理能使有限的資源進(jìn)行優(yōu)化組合,合理配置,最終實(shí)現(xiàn)更大范圍資源的科學(xué)合理共享,產(chǎn)生出比以前高出幾倍的效率,管理出效率更出效益是眾所周知的;各類醫(yī)療儀器是一種服務(wù)和增值于一體的物質(zhì)資源,是科技應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的成果,是醫(yī)院現(xiàn)代化水平和技術(shù)實(shí)力的標(biāo)志,是現(xiàn)代大醫(yī)院發(fā)展壯大的基礎(chǔ)。國內(nèi)大中型醫(yī)院都具有少則幾千萬元多則幾億元的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,但若沒有真正利用現(xiàn)代化科學(xué)管理理論進(jìn)行科學(xué)管理,讓配置更加科學(xué)合理,就不會讓它的作用得到更好的發(fā)揮?,F(xiàn)在對醫(yī)院的評價(jià)仍用舊觀念和過時(shí)的方法,即把醫(yī)療設(shè)備的總值作為一個(gè)很大的指標(biāo),總認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的總值越大,管理水平就越高,各類效益就越好,醫(yī)院就越強(qiáng),呈現(xiàn)出重購買輕管理的現(xiàn)象,致使部分設(shè)備不適合本地區(qū)常見病或不適合醫(yī)院對該學(xué)科的需求,而使用率下降或閑置損壞,造成對醫(yī)療設(shè)備資源的浪費(fèi)。
管理沒有跟上是造成設(shè)備浪費(fèi)的原因;用科學(xué)的管理理論進(jìn)行管理,明白不同的理論適合不同醫(yī)療系統(tǒng)的管理,注重理論和實(shí)踐的結(jié)合,更重要的是加強(qiáng)創(chuàng)新觀念的開發(fā),和本地區(qū)醫(yī)院及廠商進(jìn)行適度溝通,利用靈活多變的形式進(jìn)行開發(fā)利用,使醫(yī)療設(shè)備效能的發(fā)揮達(dá)到最大化。
2.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高自身素質(zhì)
生物醫(yī)學(xué)工程人才的培養(yǎng)是本學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。因此,在日常的工作中,我們要不斷地加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè),通過各種培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)講座、出國深造等途徑,提高生物醫(yī)學(xué)工程人才隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技能和外語水平。同時(shí),通過調(diào)整人才梯隊(duì)、整合崗位編制、聘請優(yōu)秀人才等措施,以保持一支高素質(zhì)、高水平的生物醫(yī)學(xué)工程人才隊(duì)伍。
2.4 健全各項(xiàng)制度,提高學(xué)科地位
在提高生物醫(yī)學(xué)工程人才隊(duì)伍自身素養(yǎng)的同時(shí),要形成重視臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的大環(huán)境:國家有關(guān)部門應(yīng)盡快建立〃醫(yī)學(xué)工程師法”規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)的名稱,明確界定醫(yī)學(xué)工程人員的職責(zé)范圍,制定科學(xué)的、合理的人員編制,并制定相應(yīng)的技能培訓(xùn)、考核以及職稱晉升、聘任等相關(guān)制度;要建立一個(gè)良好的激勵(lì)機(jī)制,對生物醫(yī)學(xué)工程師的權(quán)利、義務(wù)和獎(jiǎng)懲做出明確的規(guī)定;同時(shí)還要關(guān)注生物醫(yī)學(xué)工程師的科研成果、技術(shù)革新和工作業(yè)績,以穩(wěn)定生物醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍,提高和發(fā)展我國的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展。
2.5 開展生物醫(yī)學(xué)工程的臨床研究,走醫(yī)工結(jié)合的發(fā)展創(chuàng)新之路
這里所說的醫(yī)工結(jié)合之路有兩方面的含義,其一,應(yīng)使生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員具備較深厚的工程學(xué)和醫(yī)學(xué)兩方面的基礎(chǔ)理論知識,因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)工程學(xué)科是連結(jié)醫(yī)學(xué)與工程學(xué)之間的橋梁,若"兩岸〃基礎(chǔ)不扎實(shí)則橋本身也不會牢靠。其二,在平時(shí)的工作上應(yīng)注重與臨床醫(yī)生的交流和溝通,注重工程和醫(yī)學(xué)這兩個(gè)學(xué)科之間的交叉和滲透。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展到今天,醫(yī)學(xué)與工程學(xué)之間的關(guān)系就如同舟與水之間的關(guān)系一樣,沒有"工程之水” “醫(yī)學(xué)之舟"將寸步難行,只有二者有機(jī)地結(jié)合,才能成為一個(gè)和諧的整體。
醫(yī)院中的生物醫(yī)學(xué)工程是一個(gè)以設(shè)備保障為基礎(chǔ),面向臨床提供工程支援服務(wù)的專業(yè)。工程人員要充分利用傳統(tǒng)與現(xiàn)代傳媒加強(qiáng)工程信息的交流,既可使工程人員掌握各種現(xiàn)代衛(wèi)生手段,反過來也可促使醫(yī)院工程人員為病人及醫(yī)護(hù)人員提供更多更新的工程信息知識。充分發(fā)揮醫(yī)院工程人員的專業(yè)特長,加強(qiáng)工程人員在充分溝通臨床醫(yī)療工作中的作用。
生物醫(yī)學(xué)工程科僅以引進(jìn)設(shè)備為主不足以發(fā)揮自身作用,應(yīng)積極研究開發(fā)臨床療效好而市場沒有的常規(guī)設(shè)備,有超前發(fā)展的意識,使本科向服務(wù)于臨床、服務(wù)于科研的方向發(fā)展,為臨床提供治療、診斷的新手段。以臨床使用設(shè)備為基礎(chǔ),從設(shè)備使用人員入手,詢問不合理因素,對其進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn);也可結(jié)合臨床開展??菩略O(shè)備的研究,改善常用設(shè)備,啟用新技術(shù),進(jìn)行設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的研究,以治療和診斷效果為最終目的,與臨床合作,在開發(fā)研制新設(shè)備中會有新發(fā)現(xiàn)新進(jìn)展新突破。
總之,生物醫(yī)學(xué)工程是綜合運(yùn)用現(xiàn)代工程技術(shù)研究成果、解決醫(yī)學(xué)上有關(guān)問題的一門新興學(xué)科,是工程技術(shù)滲透到生命科學(xué)領(lǐng)域、深入到醫(yī)學(xué)中的一門邊緣交叉學(xué)科,已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展日益強(qiáng)大的推動(dòng)力。而醫(yī)學(xué)的發(fā)展,反過來又促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。二者之間已構(gòu)成了相互依賴、相互促進(jìn)的依存關(guān)系。所以,要取得科研成果,必須以維修為基礎(chǔ),以科研為主導(dǎo),走理工醫(yī)全面發(fā)展的道路。只有這樣,才能促其鞏固和發(fā)展,才能占有本身應(yīng)具有的學(xué)術(shù)地位,才能促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新。
3.結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程;發(fā)展現(xiàn)狀
0.前言
一旦提及醫(yī)學(xué),讓人第一時(shí)間想到的就是疾病,醫(yī)院,健康,病人等等?,F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程也不例外,作為一個(gè)多學(xué)科交叉的綜合性學(xué)科,現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程也在為人類的健康事業(yè)默默地奉獻(xiàn)著。
隨著社會水平的極大提高,人們把視角從生存轉(zhuǎn)移到生活上來,進(jìn)而就是思考如何更好的生活。不言而喻,一個(gè)健康的身體是一切生活活動(dòng)的前提和保證。如何健康的生活,如何準(zhǔn)確及時(shí)地檢查出病人的疾病,如何將現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備改進(jìn),如何開發(fā)出更具使用價(jià)值的醫(yī)療器械等等,都成為生物醫(yī)學(xué)工程所要考慮的問題。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是綜合生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)的理論和方法而發(fā)展起來的邊緣性學(xué)科,其基本任務(wù)是運(yùn)用工程技術(shù)手段,研究和解決生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的研究是以應(yīng)用基礎(chǔ)性研究為主,其領(lǐng)域十分廣泛,并在不斷擴(kuò)展之中。就現(xiàn)階段而言,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的研究主要涉及生物力學(xué)、生物材料學(xué)、人工器官、生物系統(tǒng)的建模與控制、物理因子的生物效應(yīng)、生物系統(tǒng)的質(zhì)量和能量傳遞、生物醫(yī)學(xué)信號的檢測與傳感器原理、生物醫(yī)學(xué)信號處理方法、醫(yī)學(xué)成像和圖像處理方法、治療與康復(fù)的工程方法等。
1.國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1發(fā)展還不完善
中國的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展較晚,相對于國外一些發(fā)展較早的國家來說,我們對它的認(rèn)識還很淺顯,跟國外一些技術(shù)先進(jìn)國家的距離還很遠(yuǎn),很多人包括一些從事其研究的人對它都有或多或少負(fù)面的評價(jià),他們普遍認(rèn)為現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程是一個(gè)生物、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)的交叉學(xué)科,但實(shí)際的培養(yǎng)計(jì)劃中生物、醫(yī)學(xué)學(xué)的很少,電子學(xué)得多些,學(xué)科廣而不專,就業(yè)不好。它尚未形成自己的獨(dú)立基礎(chǔ)理論與知識體系,以融合各交叉學(xué)科知識為自己的基礎(chǔ) ,缺乏永恒的研究主題與固有的中心目標(biāo),隨交叉學(xué)科的發(fā)展和應(yīng)用對象的需求而變化。很多學(xué)習(xí)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程的人對自己的專業(yè)抱有消極的態(tài)度,對自己的前途感到渺茫,就業(yè)形勢不是很樂觀,這也反映了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展不完善,沒有形成很好的體系,沒有在國內(nèi)高校中產(chǎn)生普遍影響力。
1.2發(fā)展方向不夠全面
現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程就目前的情況來看,還主要將目光著眼于醫(yī)療器械的研發(fā)和使用,發(fā)展方向比較單一。僅僅著眼于醫(yī)療器械而不是全面的發(fā)展,就會產(chǎn)生很大的局限性。這也深深影響著在這一領(lǐng)域?qū)W習(xí)的學(xué)生,不能使他們從一開始就形成一種將自己的研究全面化的思想,使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得保守,進(jìn)而失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力,這樣就不利于生物醫(yī)學(xué)工程更好的發(fā)展。
1.3包含的學(xué)科多雜
我們知道,現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程是綜合了生命科學(xué)和工程技術(shù),理、工、醫(yī)相結(jié)合的新興交叉學(xué)科,是一門多學(xué)科交融的邊緣學(xué)科,其中工程學(xué)又包括電子學(xué),計(jì)算機(jī)科學(xué),力學(xué),材料科學(xué),機(jī)械制造學(xué)等。生物醫(yī)學(xué)包括生物學(xué),神經(jīng)科學(xué),內(nèi)科學(xué),外科學(xué),矯形科學(xué)等?,F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是生物醫(yī)學(xué),但是在解決一些生物醫(yī)學(xué)問題的時(shí)候往往要借助于工程學(xué)的知識,掌握工程學(xué)的知識對于更好的掌握生物醫(yī)學(xué)又起著至關(guān)重要的指導(dǎo)意義。
1.4發(fā)展前景廣闊
正因?yàn)楝F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程在我國起步較晚,發(fā)展還不完善,他本身就有很多空白領(lǐng)域可以開拓。
21世紀(jì)是生命科學(xué)大發(fā)展的時(shí)代,工程技術(shù)與生命科學(xué)進(jìn)一步地互相滲透結(jié)合,必將推動(dòng)醫(yī)學(xué)跨入一個(gè)嶄新的時(shí)代。大家都知道看病治病離不開醫(yī)療器械,現(xiàn)在是,將來也是,但如何將未來的診療儀器實(shí)現(xiàn)智能化,檢查結(jié)果,治療程序均可實(shí)行人機(jī)對話都是我們所要研究的問題。另外中國目前大部分醫(yī)院設(shè)備陳舊,而且高端醫(yī)療設(shè)備更是幾乎全部進(jìn)口,所以說市場是龐大的。更好地提高國內(nèi)在生物醫(yī)學(xué)工程方面的研究水平和深度,增強(qiáng)人們尤其是大學(xué)生對生物醫(yī)學(xué)工程的了解程度,培養(yǎng)出一批在這方面的專業(yè)人才,具體來說就是能夠研發(fā)制造出屬于我們自己的高科技醫(yī)療器械也是有待發(fā)展的。
由于現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程是一門多學(xué)科交叉的學(xué)科,我們就很容易理解,各個(gè)學(xué)科的發(fā)展都將影響到生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。因此生物醫(yī)學(xué)工程并不是一個(gè)學(xué)科在發(fā)展,其他學(xué)科,其他領(lǐng)域的發(fā)展,產(chǎn)生得一些成果都可以為生物醫(yī)學(xué)工程服務(wù)。這就好比各個(gè)學(xué)科,各個(gè)分支都在無形中為生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展默默貢獻(xiàn)力量。由此可見,生物醫(yī)學(xué)工程匯集了各個(gè)領(lǐng)域的尖端技術(shù),這也就為生物醫(yī)學(xué)工程更好更快的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程在生物醫(yī)學(xué)研究、知識產(chǎn)生、轉(zhuǎn)化研究和衛(wèi)生保健中扮演了許多重要角色,對提高醫(yī)學(xué)水平,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用我們期待著我國能夠培養(yǎng)出一批生物醫(yī)學(xué)工程方面的人才,為我國的生物醫(yī)學(xué)工程事業(yè)貢獻(xiàn)力量,也期待著我國生物醫(yī)學(xué)工程的快速發(fā)展,在不久的將來展現(xiàn)出嶄新的面貌?!?/p>
1影響因素
科技革命為醫(yī)學(xué)也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展,傳統(tǒng)的看病模式被時(shí)代所淘汰,大量的精尖設(shè)備投入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門與醫(yī)院儀器設(shè)備的發(fā)展有差距[3]。在實(shí)際中,影響醫(yī)學(xué)工程人員解決問題的能力的因素主要有四個(gè)方面。
1.1規(guī)章制度不健全
由于我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展晚、起步遲,沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責(zé)范圍,甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門的職責(zé)存在差異,其基本任務(wù)都有及時(shí)修復(fù)儀器設(shè)備,以保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。醫(yī)學(xué)工程部門中存在重視培訓(xùn)操作人員,而忽視對工程技術(shù)人員的培訓(xùn),其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)[4]。在簽訂合同時(shí),醫(yī)學(xué)工程部門往往考慮儀器設(shè)備的使用,而忽略了對設(shè)備維修方面的考慮,甚至有的設(shè)備維修手冊都不全。工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
1.2維修設(shè)備不全
受經(jīng)濟(jì)條件的制約,一般醫(yī)院購買的大型儀器設(shè)備有限,購買的維修配件也相對較少。一旦這些設(shè)備出現(xiàn)故障,就需要立即進(jìn)行維修,以免影響醫(yī)院的運(yùn)行[5]。由于缺少元件配件,工程技術(shù)人員面臨的挑戰(zhàn)大,專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。
1.3維修方式不先進(jìn)
當(dāng)前,醫(yī)用儀器設(shè)備采用大規(guī)模集成電路,以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代維修的要求[6]。例如:要想通過現(xiàn)有的設(shè)備,在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響,很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化,儀器設(shè)備的維修也由起初的元件級維修轉(zhuǎn)為板級維修。板級維修大概需要半個(gè)月或者更長的時(shí)間,維修周期太長,維修價(jià)格也很高,大大地提高了維修成本。
1.4技術(shù)交流無組織
技術(shù)人員的工作繁、雜,沒有按專業(yè)進(jìn)行明確的劃分,造成技術(shù)人員負(fù)擔(dān)重。在工程技術(shù)工作的性質(zhì)上,在國內(nèi)外文獻(xiàn)中,關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多,但對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有[1]。自21世紀(jì)以來,高科技快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的進(jìn)步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù),以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個(gè)專門學(xué)科,生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀(jì)70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時(shí)意味著對醫(yī)學(xué)人才的需求也越來越大[2]。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實(shí)際問題。
2對策
2.1醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員綜合素質(zhì)的提高
對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員素質(zhì)主要有四個(gè)方面基本要求。首先,身為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員,既要有好的專業(yè)技術(shù),還要懂一定的醫(yī)學(xué)知識[8]。其次,熟練地掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的基本要求。還要了解有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)知識。再次,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要懂得相關(guān)的專業(yè)英語知識。最后,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要有高度的責(zé)任感、高尚的道德品質(zhì)和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下,也要及時(shí)保證儀器的正常使用,保持良好的服務(wù)態(tài)度。目前,我國醫(yī)學(xué)工程人員的知識結(jié)構(gòu)相差很大,技術(shù)水平也存在差異,成分復(fù)雜[9]。因此,在學(xué)科建設(shè)上,要構(gòu)造和諧氛圍,從初級到高級合理地分布人才,還要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)思想素質(zhì)和文化建設(shè),使醫(yī)學(xué)工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
2.2優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的建立
醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)就占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%~70%,所占比例較大。因此,建立一支高素質(zhì)就、高水平的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍十分必要和迫切。醫(yī)學(xué)工程人員的組織建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)是各級管理部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該給予高度重視。
(1)文化水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術(shù)人員的要求。有計(jì)劃、有步驟地對現(xiàn)有工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)再教育,能夠有助于擴(kuò)充、更新他們的知識。有些醫(yī)院,甚至可以組織工程技術(shù)人員到國外接受培訓(xùn),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展,與國際醫(yī)學(xué)工程接軌,不斷了解、更新、掌握最新科技成果[11]。
(2)有計(jì)劃地招收生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)或者相關(guān)的學(xué)術(shù)人才,能夠優(yōu)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)。對工程技術(shù)人員進(jìn)行統(tǒng)一的管理,實(shí)施考核制度,增加臨床工程技術(shù)培訓(xùn)。當(dāng)前,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要任務(wù)是建立適合我國國情的臨床工程師資格認(rèn)證制度。臨床工程師資格認(rèn)證制度的建立在促進(jìn)醫(yī)院臨床工程進(jìn)步的同時(shí),能夠推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
2.3醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會地位的提高
一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學(xué)科得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。有了完善的制度,醫(yī)療設(shè)備維修部門中的問題才能夠被正視,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學(xué)工程的不重視嚴(yán)重制約著醫(yī)療設(shè)備維修部門的建設(shè)和發(fā)展。目前,由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)的培訓(xùn)、考核以及上崗制度尚未建立,醫(yī)學(xué)技術(shù)人員職稱晉升困難的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因此,醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員,在立功授賞、晉職、加薪時(shí),要與臨床科室的人員一視同仁[13]。在工程技術(shù)人員由突出貢獻(xiàn)的時(shí)候要給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)他們的工作積極性,努力鉆研業(yè)務(wù),主動(dòng)學(xué)習(xí)新的知識。
3結(jié)束語
理工類院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教育,主要體現(xiàn)于理學(xué)、工學(xué)及二者有機(jī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢,如理工類院校在數(shù)學(xué)、生物、材料、機(jī)械、電子、計(jì)算機(jī)、自動(dòng)控制、組織工程等學(xué)科,具有堅(jiān)實(shí)的教學(xué)基礎(chǔ)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、良好的教學(xué)資源與條件。研究和解決生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)中的重要問題,是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科教育與發(fā)展的宗旨,因此,利用理工科院校的教學(xué)資源優(yōu)勢,培養(yǎng)能利用工程學(xué)手段,解決人類生命及健康問題的研究和應(yīng)用型人才,是理工科院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育的重要目標(biāo)。因教學(xué)資源與條件的不同,理工科院校與醫(yī)科院校、綜合性大學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)亦相異。理工科院校側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識,包括數(shù)學(xué)、物理、電子、機(jī)械、生物等學(xué)科;熟悉醫(yī)學(xué)電子儀器、生物醫(yī)學(xué)信息、計(jì)算機(jī)、生物材料等相關(guān)學(xué)科專業(yè)知識;善于利用工程學(xué)方法與手段,解決專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的問題。培養(yǎng)目標(biāo)具有準(zhǔn)確的定位與時(shí)代性,即一方面能充分利用理工科院校的優(yōu)勢,體現(xiàn)其在工程學(xué)科方面的特色,另一方面,根據(jù)學(xué)科的交叉性與涉及領(lǐng)域的廣泛性,密切跟蹤學(xué)科的發(fā)展與社會需求變化,從而培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型高級專業(yè)科技人才。
根據(jù)教學(xué)與科研條件、研究方向的不同,國內(nèi)理工類院校關(guān)于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)既具有上述共性,又各有側(cè)重與特色。如清華大學(xué)提出旨在培養(yǎng)能將現(xiàn)代電子、信息技術(shù)、物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)和其它工程學(xué)原理,應(yīng)用于研究生命科學(xué)的基本問題,能利用工程技術(shù)方法解決疾病預(yù)防、診治及改善健康、提高生活質(zhì)量等的高級專業(yè)人才;浙江大學(xué)則明確培養(yǎng)具有生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)等理論知識、醫(yī)學(xué)知識和工程技術(shù)緊密結(jié)合的科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)能力,能在生物醫(yī)學(xué)電子、醫(yī)療儀器、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息產(chǎn)業(yè)等部門從事研究、開發(fā)、教學(xué)及管理的高層次創(chuàng)新型人才;東南大學(xué)強(qiáng)調(diào)以電子、信息技術(shù)生物學(xué)、化學(xué)和材料學(xué)為知識基礎(chǔ),使學(xué)生具備開展與人類健康相關(guān)的科學(xué)研究及應(yīng)用開發(fā)能力,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的研究能力和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)具備寬闊視野、思維活躍的精英人才和領(lǐng)軍人才;上海交通大學(xué)依托其強(qiáng)大且基礎(chǔ)雄厚的工科和醫(yī)學(xué)背景,重點(diǎn)培養(yǎng)在生物、醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)領(lǐng)域中具有開展交叉研究能力的有創(chuàng)新精神的,能應(yīng)用物理、化學(xué)、材料、電子信息和工程等領(lǐng)域的技術(shù)解決生命科學(xué)問題的創(chuàng)新型交叉學(xué)科人才。華中科技大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)具備生命科學(xué)與光、電、計(jì)算機(jī)等信息科學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識,以及醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的科學(xué)研究能力,能在醫(yī)療器械、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息等產(chǎn)業(yè)部門從事研究、開發(fā)、教學(xué)及管理的高級工程技術(shù)人才。
華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),始于從碩士研究生人才的培養(yǎng),我校于1993年獲生物力學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán),1998年,將生物力學(xué)碩士點(diǎn)(生物科學(xué)與工程學(xué)院)與生物電子學(xué)碩士點(diǎn)(電子與信息學(xué)院)整合為生物醫(yī)學(xué)工程一級學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),并開始正式招收碩士生,2002年招收生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生,2004成立生物醫(yī)學(xué)工程系,2006年獲生物醫(yī)學(xué)工程一級學(xué)科博士點(diǎn)。根據(jù)我校生物、電子、材料等學(xué)科在科研教學(xué)方面的多年積累的與優(yōu)勢,結(jié)合廣東省生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與需求,將生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科培養(yǎng)目標(biāo),按要求掌握的知識與具體的能力確定為:
目標(biāo)1(扎實(shí)的基礎(chǔ)知識):培養(yǎng)掌握扎實(shí)的專業(yè)基本原理、方法和手段等方面的基礎(chǔ)知識,包括生物醫(yī)學(xué)、電子技術(shù)、信息科學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物材料、生物信息等相關(guān)學(xué)科基本知識、基本理論和基本技能的復(fù)合型高級科技人才。
目標(biāo)2(解決問題能力):培養(yǎng)學(xué)生能夠創(chuàng)造性地利用生物醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的研究開發(fā)能力,以服務(wù)于國內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的需求。
目標(biāo)3(團(tuán)隊(duì)合作與領(lǐng)導(dǎo)能力):培養(yǎng)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中的溝通和合作能力,學(xué)會按分工要求在團(tuán)隊(duì)中從事具體工作,完成指定任務(wù),進(jìn)行組織協(xié)調(diào),進(jìn)而能夠具備生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)能力。
目標(biāo)4(工程系統(tǒng)認(rèn)知能力):讓學(xué)生認(rèn)識生物醫(yī)學(xué)工程的多學(xué)科交叉特性,從系統(tǒng)的角度認(rèn)識與領(lǐng)會生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的核心與特點(diǎn)。要求從工程系統(tǒng)的角度,運(yùn)用多種工程技術(shù)手段與方法,尋求解決實(shí)際問題的方案。
目標(biāo)5(專業(yè)的社會影響評價(jià)能力):培養(yǎng)學(xué)生正確理解生物醫(yī)學(xué)工程對人們?nèi)粘I?、人類健康所產(chǎn)生的重要影響。
目標(biāo)6(全球意識能力):培養(yǎng)學(xué)生能夠在全球化的環(huán)境里保持清晰意識,積極跟蹤新理論方法、技術(shù)的發(fā)展,在全球化的背景下認(rèn)識與把握生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的現(xiàn)狀與發(fā)展。
目標(biāo)7(終身學(xué)習(xí)能力):生物醫(yī)學(xué)工程畢業(yè)生在職業(yè)生涯中,需要根據(jù)學(xué)科、行業(yè)發(fā)展與崗位要求,不斷更新知識,提升自己的綜合素質(zhì),并具備終身學(xué)習(xí)的能力。
綜觀理工科院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo),既反映了各校的學(xué)科優(yōu)勢、特色與定位,又具明顯的共性,即強(qiáng)調(diào)學(xué)科的交叉復(fù)合特性,培養(yǎng)能將工程技術(shù)和醫(yī)學(xué)、生物等基礎(chǔ)理論相結(jié)合,解決人類生命健康中的問題、提高生活質(zhì)量的綜合性人才,尤其注重學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。
理工類院校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)特色
在專業(yè)特色建設(shè)方面,各高校依托各自的學(xué)科建設(shè)與教學(xué)資源優(yōu)勢,逐漸形成自己的辦學(xué)特色。如清華大學(xué)持之以恒地進(jìn)行教學(xué)建設(shè)與改革,形成了"注重質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐,緊密結(jié)合科研"的教學(xué)特色,清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科2001年被評為全國重點(diǎn)學(xué)科,2006年被評為國家重點(diǎn)一級學(xué)科;浙江大學(xué)則強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息處理技術(shù)、電子技術(shù)、儀器技術(shù)和生命科學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識具有多學(xué)科交叉應(yīng)用能力和國際競爭力的復(fù)合型人才培養(yǎng),為國家級生物醫(yī)學(xué)工程特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn);東南大學(xué)從1988年開始與南京醫(yī)科大學(xué)合作,進(jìn)行7年制工醫(yī)雙學(xué)位人才培養(yǎng),2000年開始進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)(七年制)本碩連讀人才培養(yǎng)。2007年建立醫(yī)工結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程長學(xué)制創(chuàng)新人才培養(yǎng)國家人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū),2008年成為生物醫(yī)學(xué)工程國家特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn),形成了工醫(yī)復(fù)合型人才培養(yǎng)的特色,并形成了生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)和現(xiàn)代生物技術(shù)兩個(gè)重要的特色方向;上海交通大學(xué)則充分利用附屬醫(yī)院的臨床資源,建立與基礎(chǔ)課程相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)體系,強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練,培養(yǎng)動(dòng)手操作與創(chuàng)新研發(fā)能力,大力推進(jìn)醫(yī)工(理)交叉學(xué)科人才培養(yǎng),積極推進(jìn)國際合作與交流;華中科技大學(xué)華中科技大學(xué)自1997年起系統(tǒng)地開展了生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)特色方向本科教學(xué)體系建設(shè)的探索與實(shí)踐?;谏镝t(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點(diǎn),借鑒國內(nèi)外最新教學(xué)成果,建立了一套具有生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)特色方向的本科教學(xué)體系。2011年開始招收“醫(yī)療器械”卓越工程師實(shí)驗(yàn)班,按照全新的教育大綱和創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)?zāi)J脚囵B(yǎng)面向醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的高端領(lǐng)軍型人才。
華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)經(jīng)過近10年的本科教育實(shí)踐,以電子技術(shù)為基礎(chǔ),以生物醫(yī)學(xué)電子儀器與生物醫(yī)學(xué)信息為主,兼顧生物醫(yī)學(xué)材料、分子生物學(xué)及生物信息學(xué),基本形成了多學(xué)科方向交叉的知識體系。尤其注重學(xué)生基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),根據(jù)廣東地區(qū)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢與市場需求,著力培養(yǎng)具有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基本素養(yǎng)、基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)知識面廣的復(fù)合型高級技術(shù)和專業(yè)管理人才。近年來,積極與廣東省生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域領(lǐng)軍企業(yè)、醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合培養(yǎng)人才的改革,如自2009年開始,華南理工大學(xué)與深圳華大基因研究院共同成立了華南理工大學(xué)-深圳華大基因研究院,并開設(shè)基因組科學(xué)創(chuàng)新班,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)部分優(yōu)秀學(xué)生從大學(xué)三年級開始,即有機(jī)會進(jìn)入深圳華大基因研究院從事生命學(xué)科的學(xué)習(xí)與科學(xué)研究;2011年,華南理工大學(xué)攜手中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院,共建“華南干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)英才班”,實(shí)行“2.5+1.5”的培養(yǎng)模式,“英才班”將根據(jù)學(xué)生所屬專業(yè)本科培養(yǎng)計(jì)劃和干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)要求,為學(xué)生制訂個(gè)性化的培養(yǎng)方案,將專業(yè)理論知識與實(shí)踐、學(xué)習(xí)和科學(xué)研究相結(jié)合。此外,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與深圳邁瑞電子有限公司、汕頭超聲儀器研究所、廣州總院、南方醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院等單位建立了密切的聯(lián)系,為學(xué)生的實(shí)踐、實(shí)習(xí)提供優(yōu)越的資源和條件,同時(shí),為學(xué)生的就業(yè)不斷開拓新的渠道;從大學(xué)二年級開始,學(xué)生即有機(jī)會加入“學(xué)生研究計(jì)劃SRP(StudentResearchProject)”,參與老師指導(dǎo)的科研實(shí)踐,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室與研究生共同學(xué)習(xí)研究。學(xué)習(xí)、研究期間,取得優(yōu)異成績或成果的學(xué)生,推薦參加“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽。華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),近年來進(jìn)行各種新的人才培養(yǎng)模式的有益探索與實(shí)踐,進(jìn)一步擴(kuò)寬學(xué)生的知識面,顯著提高學(xué)生的實(shí)踐能力,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)模式
我國高等工程教育強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)國家戰(zhàn)略需求、主動(dòng)服務(wù)行業(yè)企業(yè)需求的意識,確立以德為先、能力為重、全面發(fā)展的人才培養(yǎng)觀念,創(chuàng)新高校與行業(yè)企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的機(jī)制,改革工程教育人才培養(yǎng)模式,提升學(xué)生的工程實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和國際競爭力。主要體現(xiàn)于四個(gè)方面:(1)工程教育服務(wù)國家發(fā)展戰(zhàn)略;(2)加強(qiáng)與工業(yè)界的密切合作;(2)重視學(xué)生綜合素質(zhì)和社會責(zé)任感的培養(yǎng);(4)注重工程人才培養(yǎng)國際化。近年來,各高校都在進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革、探索和實(shí)踐,主要包括(1)重基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的大類培養(yǎng)模式。如上海交通大學(xué)實(shí)行按院系招生、學(xué)生入校兩年后再分專業(yè)的培養(yǎng)模式,從而有利于學(xué)生根據(jù)個(gè)性、特長選擇專業(yè),增強(qiáng)學(xué)生的競爭意識,有利于資源的優(yōu)化整合;中國科技大學(xué)秉承“基礎(chǔ)與創(chuàng)新并重”的辦學(xué)理念,實(shí)行重基礎(chǔ)、“輕”專業(yè),注重基礎(chǔ)“寬、厚、實(shí)”,專業(yè)“精、新、活”的寬口徑個(gè)性化培養(yǎng)模式。浙江大學(xué)提出“以人為本、整合培養(yǎng)、求實(shí)創(chuàng)新、追求卓越”的教育理念,確立的人才培養(yǎng)模式是以3M(多規(guī)格、多通道、模塊化)和“寬、專、交”為特征的KAQ(知識、能力、素質(zhì))并重,將本科專業(yè)分成若干學(xué)科大類,實(shí)行前期按大類培養(yǎng),實(shí)施通識教育,后期實(shí)行寬口徑專業(yè)教育的新模式。華南理工大學(xué)的培養(yǎng)模式與浙江大學(xué)既具相似性,又各有側(cè)重。華南理工大學(xué)以注重精英人才與個(gè)性化人才的創(chuàng)新能力培養(yǎng)為特色,如按大類分電子、機(jī)械、化工、材料、經(jīng)貿(mào)等各大類專業(yè)精英班,“基因組科學(xué)創(chuàng)新班”和"華南干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)英才班"等。
(2)注重創(chuàng)新與實(shí)踐能力培養(yǎng),如卓越人才培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合人才培養(yǎng)、交叉復(fù)合型人才培養(yǎng)。近幾年,各高校均十分注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),通過卓越人才計(jì)劃旨在提高學(xué)生的科研能力與解決實(shí)際問題的能力。卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃的遵循“行業(yè)指導(dǎo)、校企合作、分類實(shí)施、形式多樣”的原則,其特點(diǎn)包括:行業(yè)企業(yè)深度參與培養(yǎng)過程;學(xué)校按通用標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)工程人才;強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的工程能力和創(chuàng)新能力。其中,首批“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”高校包括清華大學(xué)、浙江大學(xué)、上海交通大學(xué)、華中科技大學(xué)、東南大學(xué)和華南理工大學(xué)等61所高校,第二批共有133所年高校加入“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”。
(3)國際化人才培養(yǎng),通過與國外知名高校建立人才培養(yǎng)合作項(xiàng)目,進(jìn)行聯(lián)合培養(yǎng)。如教育部中國教育國際交流協(xié)會(CEAIE),中教國際教育交流中心(CCIEE)和美國州立大學(xué)與學(xué)院協(xié)會(AASCU)共同合作的“1+2+1中美人才培養(yǎng)計(jì)劃”,積極推動(dòng)中美高校學(xué)分學(xué)歷互認(rèn),促進(jìn)中美高校師生雙向交流、共同制定大學(xué)本科專業(yè)教學(xué)計(jì)劃等。此外,近年來,各校紛紛與歐美、澳洲著名大學(xué)建立了各種靈活的本科人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制,推進(jìn)教師雙向交流,專業(yè)課程實(shí)行雙語教學(xué)或全英教學(xué)等。
(4)個(gè)性化人才培養(yǎng),華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生過程中,根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)與特長,注重個(gè)性化培養(yǎng),如,一方面鼓勵(lì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生修讀“雙學(xué)位”,另一方面,也接受其它專業(yè)學(xué)生修讀生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)“雙學(xué)位”;通過“學(xué)生研究計(jì)劃(SRP)”,“百步梯攀登計(jì)劃”、“挑戰(zhàn)杯全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽”等,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)、科研能力。
課程建設(shè)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會,為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科人才培養(yǎng)的規(guī)范化提供重要的指導(dǎo)性意見。根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展趨勢與社會需求、以及各高校的教學(xué)和科研優(yōu)勢,理工科院校設(shè)置的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科的課程體系,既存在共性,又各具特色。其中,理論教學(xué)部分,主要包括公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)領(lǐng)域課,實(shí)踐部分,包括實(shí)驗(yàn)課程、課程設(shè)計(jì)、認(rèn)識實(shí)習(xí)、工程實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等。各理工院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科培養(yǎng)計(jì)劃中的公共基礎(chǔ)課頗為相似,主要有政治類課程、大學(xué)英語、大學(xué)物理、大學(xué)化學(xué)、數(shù)學(xué)(微積分、線性代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì))、工程制圖、大學(xué)體育,以及人文、社會和技術(shù)類通識教育課程;學(xué)科基礎(chǔ)課程,大多數(shù)高校以生物醫(yī)學(xué)電子與信息為主,包括電路、數(shù)字電子技術(shù)、模擬電子技術(shù)、信號與系統(tǒng)、數(shù)字信號處理等主干課程,并設(shè)置解剖生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、普通生物學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等重要基礎(chǔ)課程;各校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科課程的差別,主要體現(xiàn)在專業(yè)領(lǐng)域課,同時(shí)也最能體現(xiàn)其專業(yè)特色。一般以其優(yōu)勢學(xué)科方向開設(shè)不同的專業(yè)必修或選修課程,如浙江大學(xué)按數(shù)字醫(yī)學(xué)信息、生物傳感器與醫(yī)學(xué)儀器、定量與系統(tǒng)生理學(xué)三個(gè)方向設(shè)置專業(yè)課程,東南大學(xué)則分生物傳感與生物電子學(xué)、生物信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)材料與納米技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息工程等四個(gè)方向,上海交通大學(xué)包括生物醫(yī)療儀器、神經(jīng)科學(xué)與神經(jīng)工程、醫(yī)學(xué)成像與圖像處理、生物材料與納米生物醫(yī)學(xué)等幾個(gè)方向課程;清華大學(xué)按學(xué)科方向分為醫(yī)療儀器、神經(jīng)工程、醫(yī)學(xué)影像和微納醫(yī)學(xué)等四個(gè)主要方向,分別設(shè)置不同的專業(yè)課程。
華中科技大學(xué)則包括按生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物信息學(xué)、納米生物材料和組織工程等方向的專業(yè)課程;華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科課程,主要涵蓋了醫(yī)學(xué)電子儀器、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)信息、生物力學(xué)和生物醫(yī)學(xué)材料等五個(gè)方向,分別開設(shè)了醫(yī)學(xué)傳感器、醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)、生物醫(yī)學(xué)測量、醫(yī)學(xué)超聲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)信號處理、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、生理系統(tǒng)仿真建模、生物力學(xué)、生物醫(yī)學(xué)材料等重要課程。
實(shí)踐環(huán)節(jié)主要包括綜合實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、臨床實(shí)習(xí)、金工實(shí)習(xí)、電子工藝實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等。其中綜實(shí)驗(yàn)包括工程生理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)儀器與信息工程3門綜合實(shí)驗(yàn)課程,設(shè)置了數(shù)字電路、微機(jī)原理與應(yīng)用、醫(yī)學(xué)儀器等3門課程設(shè)計(jì)。由于廣東省醫(yī)學(xué)資源和生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)具有較強(qiáng)的特色和優(yōu)勢,尤其在醫(yī)療儀器行業(yè)擁有一批實(shí)力雄厚的企業(yè),華南理工大學(xué)充分利用這種地域的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,知名企業(yè)聯(lián)合建立了本科實(shí)習(xí)基地,和具優(yōu)越醫(yī)療資源的醫(yī)院建立了良好合作關(guān)系,為本科生的臨床實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)提供強(qiáng)有力的支持。此外,華南理工大學(xué)積極鼓勵(lì)學(xué)生參與“暑期實(shí)習(xí)計(jì)劃”,即由老師或?qū)W生自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位,經(jīng)院系和老師推薦,學(xué)生有機(jī)會在暑期到相關(guān)高?;蚩蒲性核鶎?shí)驗(yàn)室、企事業(yè)單位實(shí)習(xí)。
在雙語課程、全英語課程、新型課程和特色課程方面,華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)也正在積極進(jìn)行建設(shè),如《醫(yī)學(xué)圖像處理》和《醫(yī)院信息系統(tǒng)》已經(jīng)實(shí)行雙語教學(xué),正在為全英文授課做準(zhǔn)備;不定期地邀請國內(nèi)外有影響的專家和企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行專題講座或創(chuàng)業(yè)教育;為新生開設(shè)《生物醫(yī)學(xué)工程概論》課程,計(jì)劃進(jìn)一步開展新生研討課、系列專題研討課。
總結(jié)
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科具有鮮明的交叉與復(fù)合特性,它對解決人類生命與健康中的問題具有十分重要的作用,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科與相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展亦極為迅速,如何培養(yǎng)適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需求和符合社會需要的專業(yè)人才,是各高校生物醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨的重要問題。理工科院校在電子、計(jì)算機(jī)、信息、生物、材料、制造等學(xué)科具有一定的優(yōu)勢,充分利用理工科的資源優(yōu)勢,培養(yǎng)研究與應(yīng)用兼顧的高級專業(yè)人才,亦是理工科院校本科教學(xué)的重要目標(biāo)。
華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè),經(jīng)過近十年的教學(xué)實(shí)踐,逐漸形成以生物醫(yī)學(xué)電子、醫(yī)學(xué)信息工程、生物力學(xué)為主導(dǎo)的培養(yǎng)體系,十分注重學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛣?chuàng)新能力的培養(yǎng),并充分利用廣東省的醫(yī)學(xué)資源和生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)的地域優(yōu)勢,努力培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的專業(yè)人才。近年來,華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)材料方向發(fā)展迅速,先后成立了國家人體組織工程重建工程中心、特種功能材料教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣東省生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)室,在生物醫(yī)學(xué)材料方面取得了一系列成果。為此,華南理工大學(xué)正在為利用生物醫(yī)學(xué)材料方面的優(yōu)勢,加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)材料方向的本科專業(yè)人才的培養(yǎng),積極地進(jìn)行探索。
在過去的五十年中,生物醫(yī)學(xué)工程為醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步做出了很大的貢獻(xiàn),可概括為以下兩點(diǎn):一、發(fā)展了一系列以疾病的診斷和治療為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)儀器和裝備,提高了醫(yī)學(xué)水平。二、從技術(shù)科學(xué)角度出發(fā),人們開始重視到技術(shù)的重要,追求技術(shù)的先進(jìn)性。
當(dāng)前我國國內(nèi)在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、貸款擔(dān)保、進(jìn)口稅收等方面的滯后政策,很大程度上制約了我國生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。2012年繼美國次貸經(jīng)濟(jì)危機(jī)之后,經(jīng)濟(jì)的低靡?guī)б鸶甙旱募夹g(shù)資金消費(fèi)和人市飽和也進(jìn)一步給了生物醫(yī)學(xué)帶來了一定的打擊。因此,迫切需要比照發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn),找出國內(nèi)相關(guān)政策存在的缺陷,有針對性地提出扶持政策,實(shí)現(xiàn)我國生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的跨越式的發(fā)展,從而實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的人才進(jìn)步和技術(shù)提高。
自2005年以來,中國生物醫(yī)學(xué)市場成為繼美國和日本之后世界第三大市場,并且在以每年14%左右的速度迅速增長。制藥業(yè)和生物醫(yī)學(xué)工程是當(dāng)代健康產(chǎn)業(yè)的兩大支柱,在20世紀(jì)90年代,以美國為代表的發(fā)達(dá)國家生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)與制藥業(yè)的銷售額比例已經(jīng)達(dá)到1∶1,而在我國目前這個(gè)比例為1∶6,這也預(yù)示著我國生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)具有廣闊的發(fā)展空間和巨大的潛在市場。但令人憂慮的是,我國主要產(chǎn)品的技術(shù)水平與世界先進(jìn)水平相差近20年。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅美國一國生產(chǎn)的生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品就占了全世界總量的40%以上,歐洲占了30%左右,日本占了15%~18%,加起來幾乎壟斷了世界市場。而在中國,生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品總產(chǎn)值僅占世界總銷售額的2%。
生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品一般技術(shù)含量都比較高,且市場準(zhǔn)入嚴(yán)格,迄今為止不少關(guān)鍵技術(shù)都還被發(fā)達(dá)國家的大公司所壟斷。國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域缺乏自主創(chuàng)新,大多是因循已有知識和技術(shù),跟蹤國外具體工作, 技術(shù)儲備匱乏;對引進(jìn)技術(shù)缺乏深入的消化吸收和創(chuàng)新,對引進(jìn)國外產(chǎn)品全力仿制,寄希望于以市場換技術(shù),結(jié)果丟了市場而未換到技術(shù)。因此,我們在技術(shù)結(jié)構(gòu)上落后于國際先進(jìn)水平,產(chǎn)品技術(shù)水平、 產(chǎn)品質(zhì)量難以滿足臨床使用的高要求,大多數(shù)產(chǎn)品難以參與市場競爭,高性能產(chǎn)品更難以與國外產(chǎn)品匹敵,有待進(jìn)一步發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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[3]中國生物醫(yī)學(xué)工程進(jìn)展 作者:張建保,盧虹冰,徐進(jìn) 出版社:西安交通大學(xué);第一版
科交叉的邊緣科學(xué),它是用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論和方法,研究新材料、新技術(shù)、新
儀器設(shè)備,用于防病、治病、保護(hù)人民健康,提高醫(yī)學(xué)水平的一門新興學(xué)科。
生物醫(yī)學(xué)工程在國際上做為一個(gè)學(xué)科出現(xiàn),始于20世紀(jì)50年代,特別是隨著宇
航技術(shù)的進(jìn)步、人類實(shí)現(xiàn)了登月計(jì)劃以來,生物醫(yī)學(xué)工程有了快速的發(fā)展。在我
國,生物醫(yī)學(xué)工程做為一個(gè)專門學(xué)科起步于20世紀(jì)70年代,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中
國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)原院校長、我國著名的醫(yī)學(xué)家黃家駟院士是我國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)
科最早的倡導(dǎo)者。1977年中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的創(chuàng)建、1980年中
國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會的成立,有力地推進(jìn)了我國生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。目前,我
國許多高校科研單位均設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu),從事著生物醫(yī)學(xué)的科研教學(xué)工作
,在我國生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。
顯微鏡的發(fā)明“解剖”一詞由希臘語“Anatomia”轉(zhuǎn)譯而來,其意思是用
刀剖割,肉眼觀察研究人體結(jié)構(gòu)。17世紀(jì)LeeWenhock發(fā)明了光學(xué)顯微鏡,推動(dòng)了
解剖學(xué)向微觀層次發(fā)展,使人們不但可以了解人體大體解剖的變化,而且可以進(jìn)
一步觀察研究其細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。隨著光學(xué)顯微鏡的出現(xiàn),醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相繼誕
生了細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞病理學(xué),從而將醫(yī)學(xué)研究提高到細(xì)胞形態(tài)學(xué)水平。
普通光學(xué)顯微鏡的分辨能力只能達(dá)到微米(μm)級水平,難以分辨病毒及細(xì)胞
的超微細(xì)結(jié)構(gòu)、核結(jié)構(gòu)、DNA等大分子結(jié)構(gòu)。而20世紀(jì)60年代出現(xiàn)的電子顯微鏡,
使人們能觀察到納米(nm)級的微小個(gè)體,研究細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。光學(xué)顯微鏡和電
子顯微鏡的發(fā)明都是醫(yī)學(xué)工程研究的成果,它們對推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了重要作用
。
影像學(xué)診斷飛躍進(jìn)步影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域
之一。50年代X光透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法,而今天由于X線CT技
術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用,使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍,從而極大地提高了臨床診斷水
平。即計(jì)算機(jī)體斷層攝影(computedtomographyCT),即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人
體組織器官的切面顯像。X線CT片提供給醫(yī)生的信息量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線照片觀
察所得的信息。目前,螺旋CT(spiralCT或helicaletCT)已經(jīng)問世,能快速掃描
和重建圖像,在臨床應(yīng)用中取代了多數(shù)傳統(tǒng)的CT,提高了診斷準(zhǔn)確率[1]。醫(yī)學(xué)
工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振(nuclearmagneticresonanc
e)原理。研制成功了核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)(MRI),它不僅可分辨病理解剖
結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化,還能做到早期識別組織生化功能變化的信息,顯示某些疾病在
早期價(jià)段的改變,有利于臨床早期診斷??梢哉J(rèn)為MRI工程的進(jìn)步,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診
斷學(xué)向功能與形態(tài)相結(jié)合的方向發(fā)展,向超快速成像、準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)MRI、MRA、FM
RI、MRS發(fā)展。根據(jù)核醫(yī)學(xué)示蹤,利用正電子發(fā)射核素(18F,11C,13N)的原理,
創(chuàng)造的正電子發(fā)射體層攝影(PET),是目前最先進(jìn)的影像診斷技術(shù)。美國新聞媒體
把PET列為十大醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的榜首。PET問世不過30年歷史,但它已顯示出對腫
瘤學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、器官移植,新藥開發(fā)等研究領(lǐng)域的重要價(jià)值[2]。
影像學(xué)診斷水平的不斷提高,與20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。
介入醫(yī)學(xué)問世介入醫(yī)學(xué)是一種微創(chuàng)傷的診療技術(shù)。Dotter和Judkin(1964年
)是最早使用介入技術(shù)治療疾病的創(chuàng)始人,他們用導(dǎo)管對下肢動(dòng)脈阻塞性病變進(jìn)行
擴(kuò)張治療取得成功。1967年Margulis首先使用過介入放射學(xué)(InterventionalRa
diology),這是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)“介入”一詞的最早記載。1977年Gruenzing成功
地進(jìn)行了首例冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)獲得成功以后,介入性診療技術(shù)由于其創(chuàng)傷小
、患者痛苦少,安全有效而倍受臨床歡迎。20世紀(jì)80年代隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)
展,高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器、數(shù)字減影血管造影(DSA)、射頻消融技術(shù)以及
高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)用的各種導(dǎo)管相繼問世,使介入性
診療技術(shù)發(fā)生了飛速進(jìn)步,臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,從心血管、腦血管、非血管
管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應(yīng)證,并使診療效果明顯提高
,患者可減免許多大手術(shù)之苦。有人把介入診療技術(shù)視為與藥物診療、手術(shù)診療
并列的臨床三大診療技術(shù)之一,也有人把介入診療技術(shù)稱之為20世紀(jì)發(fā)展起來的
臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域--介入醫(yī)學(xué)[3,4]。
人工器官的應(yīng)用當(dāng)人體器官因病傷已不能用常規(guī)方法救治時(shí),現(xiàn)代臨床醫(yī)
療技術(shù)有可能使用一種人工制造的裝置來替代病損器官或補(bǔ)償其生理功能,人們
稱這種裝置為人工器官(artificialorgan)。如20世紀(jì)50年代以前,風(fēng)濕性心臟
瓣膜病的治療,除了應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物、強(qiáng)心藥物對癥治療外,對病損的瓣膜很難
修復(fù)改善,不少患者因心功能衰竭死亡。而今天可以應(yīng)用人工心肺機(jī)體外循環(huán)技
術(shù),在心臟停跳狀態(tài)下切開心臟,進(jìn)行更換人工瓣膜或進(jìn)行房、室間隔缺損的修
補(bǔ),使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復(fù)健康。心外科之所以能達(dá)到今天這樣
的水平,主要是由于人工心肺機(jī)的問世和使用了人工心臟瓣膜、人工血管等新材
料、新技術(shù)的結(jié)果[5]。
腎功能衰竭、尿毒癥患者愈后不良,而人工腎血液透析技術(shù)已挽救了大量腎病
晚期患者的生命,腎病治療學(xué)也因此有了很大進(jìn)步。
現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工器官的發(fā)展也非常迅速,除上述人工器官外,人工關(guān)
節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床都得到應(yīng)用,使千千
萬萬的患者恢復(fù)了健康。可以說,人體各種器官除大腦不能用人工器官代替外,
其余各器官都存在用人工器官替代的可能性。
此外,放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、激光醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)用電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程
醫(yī)療技術(shù)等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和儀器設(shè)備都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程研究開發(fā)的成果,綜上
可見,20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展,顯著提高了醫(yī)學(xué)診斷和治療水平,有力地推
動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。
21世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程展望縱觀醫(yī)學(xué)新技術(shù)誕生和發(fā)展的歷史,從倫琴發(fā)現(xiàn)
X線到今天X射線診療技術(shù)的發(fā)展,從朗茲萬發(fā)現(xiàn)超聲波到今天B超診斷的廣泛應(yīng)用
,從布洛赫和伯塞爾發(fā)現(xiàn)核磁共振到今天MRI的問世,從赫斯費(fèi)爾德發(fā)明CT到今天
CT成像系統(tǒng)的應(yīng)用,都是以物理學(xué)工程技術(shù)為基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)需求為前提發(fā)展起來的
醫(yī)學(xué)新技術(shù)。循著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡,我們有理由預(yù)測21世紀(jì)新的醫(yī)學(xué)診療
技術(shù)可能在以下10個(gè)方面有重大突破和創(chuàng)新:
(1)各種診療儀器、實(shí)驗(yàn)裝置趨向計(jì)算機(jī)化、智能化,遠(yuǎn)程醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化,
診療用機(jī)器人將被廣泛應(yīng)用。[6]
(2)介入性微創(chuàng),無創(chuàng)診療技術(shù)在臨床醫(yī)療中占有越來越重要的地位。激光技
術(shù),納米技術(shù)和植入型超微機(jī)器人將在醫(yī)療各領(lǐng)域里發(fā)揮重要作用。
(3)醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一形態(tài)影像診查儀器不能滿足疾病早期診斷的需要。隨著
PET的問世和應(yīng)用,形態(tài)和功能相結(jié)合的新型檢測系統(tǒng)將有大發(fā)展。非影像增顯劑
型心血管、腦血管影像診查系統(tǒng)將在21世紀(jì)問世。
(4)生物材料和組織工程將有較大發(fā)展,生物機(jī)械結(jié)合型、生物型人工器官將
有新突破,人工器官將在臨床醫(yī)療中廣泛應(yīng)用。
(5)材料和藥物相結(jié)合的新型給藥技術(shù)和裝置將有很大發(fā)展,植入型藥物長效
緩釋材料,藥物貼覆透入材料,促上皮、組織生長可降解材料,可逆抗生育絕育
材料、生物止血材料將有新突破。
(6)未來醫(yī)療將由治療型為主向預(yù)防保健型醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。為此,用于社區(qū)、
家庭、個(gè)人醫(yī)療保健診療儀器,康復(fù)保健裝置,以及微型健康自我監(jiān)測醫(yī)療器械
和用品將有廣泛需求和應(yīng)用。
(7)除繼續(xù)努力加強(qiáng)生物源性疾病防治外,對精神、心理、社會源性疾病的防
治診療技術(shù)和相應(yīng)儀器設(shè)備的研制受到越來越多的重視與開發(fā),研制精神分析、
心理安撫、生物反饋型診療技術(shù)和設(shè)備將是生物醫(yī)學(xué)工程的新起點(diǎn)。
(8)創(chuàng)傷是造成青年人群死亡的主要原因,研制新型創(chuàng)傷防護(hù)裝置、生命急救
系統(tǒng)是未來生物醫(yī)學(xué)工程的重要課題。
(9)即將迎來的21世紀(jì)是分子生物學(xué)時(shí)代,有關(guān)分子生物學(xué)的診療新技術(shù)將快
速發(fā)展,遺傳、疾病基因診療技術(shù),生物技術(shù)和微電子技術(shù)相結(jié)合的DNA芯片、雪
白芯片和診療系統(tǒng)將被廣泛應(yīng)用。
(10)空氣污染、環(huán)境污染嚴(yán)重危害著人類健康,研究和開發(fā)勞動(dòng)保護(hù)、家庭保
健、個(gè)人防護(hù)用的人工氣候微環(huán)境是未來不能忽視的問題。
1997年我國了關(guān)于衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的決定,提出了奮斗目標(biāo):“到2
000年,基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健”,到2010年國民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)
發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家水平,在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國家的先
進(jìn)水平。1999年國家科技部召開了“發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)戰(zhàn)略研討會”,國家
工程院開展了有關(guān)發(fā)展我國醫(yī)療器械工業(yè)戰(zhàn)略研究等,對推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)
發(fā)展、落實(shí)創(chuàng)新工程戰(zhàn)略布置起著重要作用。20世紀(jì)人類與疾病做斗爭,在醫(yī)學(xué)
診療技術(shù)上取得了重大成就;但面向21世紀(jì)的巨大挑戰(zhàn),我們要?jiǎng)訂T起來,調(diào)整
生物醫(yī)學(xué)工程(biomedicalengineering,BME)是應(yīng)用自然科學(xué)和現(xiàn)代工程技術(shù)的原理與方法,多層次研究人體結(jié)構(gòu)、功能及其生命現(xiàn)象,研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的制品、材料、裝置和系統(tǒng)的交叉性邊緣學(xué)科。其主要的特點(diǎn)是多學(xué)科交叉、理工醫(yī)結(jié)合,工程性和實(shí)踐性很強(qiáng)。在軍醫(yī)大學(xué)這樣的醫(yī)科院校中培養(yǎng)工程技術(shù)人才,必須要改變原有培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生的模式,采取適應(yīng)工程技術(shù)人才培養(yǎng)特點(diǎn)的教學(xué)體系,突出工程性,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)。改變現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)模式,構(gòu)建新的實(shí)踐教學(xué)體系,是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)中需要體現(xiàn)的重要內(nèi)容[1]。
2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)員創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的探索與經(jīng)驗(yàn)
我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)五年制本科人才培養(yǎng)的目標(biāo)是:“面向我軍衛(wèi)勤保障的需要和軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)具有生物醫(yī)學(xué)、電子技術(shù)、信息技術(shù)和軍事醫(yī)學(xué)電子衛(wèi)生裝備等專業(yè)知識,具備將生物醫(yī)學(xué)與電子信息技術(shù)相結(jié)合的能力,能夠從事軍事醫(yī)學(xué)電子衛(wèi)生裝備研究、設(shè)計(jì)、管理、使用和維修工作的高級工程技術(shù)人才?!庇捎谖倚I镝t(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)方向是生物醫(yī)學(xué)電子工程,這是一門科技含量高、技術(shù)密集、應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科,其基礎(chǔ)理論、創(chuàng)新探索都必須依賴實(shí)踐來驗(yàn)證。因此,實(shí)踐教學(xué)占據(jù)著戰(zhàn)略性地位,是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)我校生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)目標(biāo),突出工程特性,培養(yǎng)具有電子技術(shù)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人才是該專業(yè)建設(shè)的基本任務(wù),學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力不僅需要通過基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論的學(xué)習(xí)來培養(yǎng),更要通過實(shí)踐教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)來鍛煉,以使學(xué)員不斷提高創(chuàng)新實(shí)踐能力并將所學(xué)理論知識和實(shí)踐技能應(yīng)用于實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的解決中。我們主要采取了以下做法:
2.1注重基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,重組課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
電子技術(shù)與信息技術(shù)教學(xué)包含了一系列課程(電路原理、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、信號與系統(tǒng)、數(shù)字信號處理、傳感器原理、醫(yī)學(xué)電子儀器等等),對這些課程的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行精選、整合、改造,實(shí)現(xiàn)以基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊為基礎(chǔ)的分層遞進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。對現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行優(yōu)化整合,主要目的是配合理論教學(xué),使學(xué)生熟悉理論知識和掌握基本實(shí)踐技能,提高教學(xué)效益,在不增加現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)的前提下,適當(dāng)開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)。
2.2培養(yǎng)綜合運(yùn)用知識能力,強(qiáng)化綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
在專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)中,將過去模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)等課程中的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)設(shè)置為相對獨(dú)立的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),主要通過自主探索的形式培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、協(xié)作攻關(guān)的精神以及解決實(shí)際問題的能力,以達(dá)到知識和能力綜合訓(xùn)練的目的。具體方法是教師編列實(shí)驗(yàn)題目,提出技術(shù)要求。題目的難度與學(xué)生的水平相適應(yīng),題目的內(nèi)容與專業(yè)方向及學(xué)生興趣相吻合。學(xué)生以小組為單位自行選題,通過查閱文獻(xiàn)資料,優(yōu)化技術(shù)路線,獨(dú)立開展實(shí)驗(yàn)等環(huán)節(jié)實(shí)施綜合訓(xùn)練。使學(xué)生能夠較系統(tǒng)地掌握從選題、方案論證、電路設(shè)計(jì)、電路實(shí)現(xiàn)以及裝配調(diào)試,到最后的總結(jié)報(bào)告和文檔整理等全過程的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過上述實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革,有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)了學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力和動(dòng)手能力。
2.3開展多層次第二課堂活動(dòng),培養(yǎng)分析解決問題能力
開展了多種類型和內(nèi)容豐富的第二課堂活動(dòng),這既是課程教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充,也是實(shí)踐教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。一種是普及性的第二課堂活動(dòng),內(nèi)容力求覆蓋面廣、應(yīng)用性強(qiáng),既有教師選題,也有學(xué)生自主選題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。從專業(yè)基礎(chǔ)課開始組織,有效地豐富了學(xué)生視野,拓展了學(xué)習(xí)內(nèi)容。另一種是提高性的第二課堂活動(dòng),對學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀、鉆研精神強(qiáng)的學(xué)生實(shí)行導(dǎo)師制,組織他們參加課外科技活動(dòng)和全國性大學(xué)生創(chuàng)新設(shè)計(jì)競賽等實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生直接介入實(shí)際的科研活動(dòng)中。通過第二課堂活動(dòng)有效地發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能,變被動(dòng)學(xué)為主動(dòng)學(xué),培養(yǎng)了學(xué)生邏輯思維能力和分析解決問題的能力。
3我校生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)員實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的不足
目前,我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系設(shè)置主要包括:公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、工程專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程等4類。從實(shí)踐教學(xué)的效果來看,目前這種模式存在2點(diǎn)不足:一是課程設(shè)置不科學(xué),體系不完整,與國內(nèi)外其他生物醫(yī)學(xué)工程院校相比缺少專業(yè)選修課程、綜合實(shí)踐課程這2類課程[2];二是實(shí)踐教學(xué)沒有按照實(shí)踐能力培養(yǎng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)。實(shí)踐能力的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)做起,由低到高逐次遞進(jìn),以電子技術(shù)綜合設(shè)計(jì)為例,在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)將主要精力用于方案設(shè)計(jì)和技術(shù)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)上,但是部分學(xué)員由于電子工藝基本功不扎實(shí),一些原本不應(yīng)該出現(xiàn)的問題卻由于焊接加工水平欠佳反復(fù)出現(xiàn),從而影響了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的整體效果。由于工程實(shí)踐能力包含了方方面面的素質(zhì)要求,從設(shè)備使用、工藝掌握、器件選擇、方案設(shè)計(jì)等等由低到高的各項(xiàng)能力的培養(yǎng),是需要一點(diǎn)一滴積累并逐漸形成經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)長期過程,絕非一朝一夕之功,也不是某一門課程所能解決的,必須將其作為系統(tǒng)工程搞好頂層設(shè)計(jì),在整個(gè)課程體系之中加以解決。創(chuàng)新實(shí)踐能力的培訓(xùn)必須是多層次的并且貫穿始終的完整培訓(xùn),需要完成包括基礎(chǔ)電子工藝掌握、基本實(shí)驗(yàn)設(shè)備操作到復(fù)雜醫(yī)學(xué)電子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)等一系列階梯式的體系化訓(xùn)練。使學(xué)生在大學(xué)期間,乃至研究生階段,不間斷地進(jìn)行傳統(tǒng)型、綜合型、設(shè)計(jì)型和創(chuàng)新型等各種實(shí)踐環(huán)節(jié)和各種社會實(shí)踐活動(dòng),這對學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識,提高獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,提高團(tuán)隊(duì)合作意識,提高創(chuàng)造性和競爭能力都大有益處[2]。只有經(jīng)過這樣訓(xùn)練的學(xué)生才能具備比較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力,能夠有效地通過工程技術(shù)手段解決實(shí)際問題,從而滿足用人單位和部隊(duì)建設(shè)的需要。所以,建立健全完備的實(shí)踐教學(xué)體系是當(dāng)前深化教學(xué)改革,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)的重要工作之一,必須按工程人才的培養(yǎng)規(guī)律設(shè)計(jì)科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)體系。
4構(gòu)建生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)員創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的設(shè)想與建議
創(chuàng)新實(shí)踐能力可分為基本技能—綜合技能—設(shè)計(jì)技能—?jiǎng)?chuàng)新技能4個(gè)層次,不同層次的能力培養(yǎng)要有相對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和訓(xùn)練方法,通常需要采用驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)—綜合性實(shí)驗(yàn)—設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)—研究性實(shí)驗(yàn)等有針對性地加以訓(xùn)練。為實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新實(shí)踐能力的全面培養(yǎng),必須改變傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式,把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力放在首位。以優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)、提高綜合素質(zhì)為指導(dǎo)制定實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和方案,調(diào)整實(shí)踐教學(xué)組織結(jié)構(gòu);安排大型綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課程和實(shí)踐訓(xùn)練,形成科學(xué)合理、內(nèi)容完備的教學(xué)體系和培養(yǎng)模式;構(gòu)建良好的實(shí)踐教學(xué)支撐環(huán)境。使學(xué)生在學(xué)校期間,不間斷地進(jìn)行傳統(tǒng)型、綜合型、設(shè)計(jì)型和創(chuàng)新型等各種實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)和各種社會實(shí)踐活動(dòng),使其創(chuàng)新實(shí)踐能力不斷發(fā)展,從而真正提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,提高創(chuàng)造性和競爭能力,這也是提高專業(yè)教學(xué)水平和與國際教育接軌的必然選擇[3]。
4.1實(shí)踐課程體系建設(shè)
為了更好地適應(yīng)軍醫(yī)大學(xué)對生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)的要求,根據(jù)培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)員創(chuàng)新實(shí)踐能力的探索并結(jié)合其他院校在實(shí)踐體系建設(shè)上的經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系設(shè)置應(yīng)當(dāng)涵蓋公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、工程專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、專業(yè)選修課程、綜合實(shí)踐課程等6類課程。其中對于實(shí)踐能力的培養(yǎng)應(yīng)構(gòu)建4個(gè)層次、5個(gè)類型的課程培訓(xùn)體系。
4.1.1基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)
這一類實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和方式比較傳統(tǒng),實(shí)驗(yàn)和課程內(nèi)容的聯(lián)系緊密,每門課程課內(nèi)安排實(shí)驗(yàn)18學(xué)時(shí)。通過對授課內(nèi)容的驗(yàn)證、實(shí)現(xiàn)與分析,幫助學(xué)生掌握基本理論和方法,鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生的基本工程素質(zhì)。除基本實(shí)驗(yàn)外,一般要求至少安排一個(gè)具有綜合性質(zhì)的實(shí)驗(yàn),能夠?qū)φT課程起到融會貫通的作用。對每一門課程的課內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)的安排和內(nèi)容,都需要進(jìn)行充分的論證,以保證每門課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的合理性。
4.1.2綜合實(shí)踐課程
這個(gè)訓(xùn)練層次的重要性體現(xiàn)在,使學(xué)生掌握應(yīng)用工程技術(shù)解決實(shí)際問題的基本方法,同時(shí)培養(yǎng)其初步的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的獲取必須要擁有扎實(shí)的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)不牢,所謂創(chuàng)新是沒有保障的,即便有非常新穎的想法,但是無法實(shí)現(xiàn)也是枉然。創(chuàng)新的方法往往產(chǎn)生于對傳統(tǒng)既有方法的熟悉上,充分了解各種方法的特點(diǎn),并根據(jù)對實(shí)際問題的分析提出有價(jià)值的建議,創(chuàng)造性地采用不同以往的方法和手段處理和解決問題。創(chuàng)新一定是無限的想像與有限的技術(shù)選擇相結(jié)合的產(chǎn)物。通過這類實(shí)踐課程訓(xùn)練學(xué)生對知識的綜合運(yùn)用,掌握工程技術(shù)解決問題的程序和方法,突出工程實(shí)踐中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的訓(xùn)練,實(shí)現(xiàn)對不同學(xué)習(xí)階段的學(xué)員工程實(shí)踐能力的綜合培訓(xùn),使其具備工程技術(shù)人員基本的實(shí)踐能力。綜合實(shí)踐課程在進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段以后安排,將每學(xué)期的所有理論教學(xué)及考試在前18周內(nèi)完成,余下的2~3周時(shí)間用于開設(shè)獨(dú)立的綜合實(shí)踐課程。
(1)電子工藝實(shí)習(xí)。主要培養(yǎng)學(xué)生在電子線路焊接、裝配、調(diào)試、元器件識別、選擇、基本儀器使用等方面的能力,組裝具有實(shí)用價(jià)值的小型電路。安排這個(gè)訓(xùn)練的目的,主要是鍛煉學(xué)員在電子技術(shù)應(yīng)用中的基本操作技能,如果沒有這個(gè)過程,直接進(jìn)入電子技術(shù)課程設(shè)計(jì)階段,就會出現(xiàn)因?yàn)殡娮庸に嚥贿^關(guān)造成的各種各樣的問題,為電路設(shè)計(jì)和調(diào)試帶來層出不窮的障礙。所以必須要有這個(gè)訓(xùn)練過程,以保證在后續(xù)課程中學(xué)生具有比較熟練和穩(wěn)定的電子工藝能力,而盡量避免因?yàn)楣に噯栴}造成的失敗。
(2)電子技術(shù)課程設(shè)計(jì)。是在具備電子學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合能力培養(yǎng)的實(shí)踐訓(xùn)練課程,以電路設(shè)計(jì)為重點(diǎn),內(nèi)容側(cè)重綜合應(yīng)用模電、數(shù)電知識,完成制作較為復(fù)雜的帶有生物醫(yī)學(xué)功能的電路或者小型電子系統(tǒng)(例如心電信號放大器)。一般是給出實(shí)驗(yàn)任務(wù)和設(shè)計(jì)要求,通過電路方案設(shè)計(jì)、電路設(shè)計(jì)、電路安裝調(diào)試和指標(biāo)測試、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等過程,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力,提高電路設(shè)計(jì)水平和實(shí)驗(yàn)技能。在實(shí)踐中著重培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)設(shè)計(jì)的綜合分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐的能力。
(3)虛擬儀器技術(shù)課程設(shè)計(jì)。掌握LabView在信號采集、處理、分析以及功能電路整合方面的應(yīng)用,側(cè)重于生物信號的處理及其虛擬儀器系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。
(4)生物醫(yī)學(xué)信號檢測與處理綜合實(shí)驗(yàn)。其目的是使學(xué)生在熟悉電子系統(tǒng)基本設(shè)計(jì)和數(shù)字信號處理主要方法的基礎(chǔ)上,把現(xiàn)代信號處理理論與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來,掌握常見的生物醫(yī)學(xué)信號采集方法,醫(yī)學(xué)信號傳感器、采集儀器的使用,利用各種信號處理手段解決臨床診斷與治療方面的信號分析與處理問題。使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)信號處理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)過程:醫(yī)學(xué)信號信號采集信號處理信號識別與特征提取臨床診斷,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用Matlab和LabView提供的各種處理方法解決醫(yī)學(xué)問題的能力,并強(qiáng)調(diào)各種處理方法的硬件實(shí)現(xiàn)。
(5)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器綜合設(shè)計(jì)。在學(xué)生學(xué)完全部課程進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)前一個(gè)學(xué)期進(jìn)行,學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)過的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,融合醫(yī)學(xué)儀器課程內(nèi)容,獨(dú)立完成一個(gè)醫(yī)學(xué)信號檢測、處理、控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試,完成醫(yī)學(xué)信號的數(shù)據(jù)采集和存貯、數(shù)據(jù)顯示、數(shù)據(jù)分析和處理,通過對專業(yè)課實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的高度整合,讓學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行高層次的融合。學(xué)生從本課程擬定的題目中選擇,或者自己擬定題目,獨(dú)立完成一個(gè)檢測人體信號的小型醫(yī)學(xué)儀器系統(tǒng),并使所設(shè)計(jì)的軟硬件系統(tǒng)達(dá)到要求的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)。學(xué)生通過該課程較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)信號處理和控制方面的方法和技術(shù),在生物醫(yī)學(xué)信號處理技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、測量技術(shù)、控制技術(shù)及實(shí)驗(yàn)技能等方面得到全面訓(xùn)練,對醫(yī)學(xué)信號的拾取、測量、處理、應(yīng)用有一個(gè)系統(tǒng)地了解,從而在綜合能力上得到培養(yǎng),同時(shí)為完成畢業(yè)設(shè)計(jì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。
4.1.3創(chuàng)新性課外科技活動(dòng)
開展豐富多彩和形式多樣的創(chuàng)新性課外科技活動(dòng),其主要目的是使學(xué)生在完成第二層次訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,了解學(xué)科前沿、開闊科技視野、激發(fā)創(chuàng)新意識,充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐的潛能,結(jié)合軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)用和實(shí)際問題的解決開展研究性實(shí)踐活動(dòng)。結(jié)合我軍衛(wèi)勤保障和軍事醫(yī)學(xué)的需求,應(yīng)用電子信息技術(shù)和電磁檢測技術(shù)等生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)方法,有針對性地開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。從軍事醫(yī)學(xué)電子衛(wèi)生裝備設(shè)計(jì)思想的提出、技術(shù)指標(biāo)的設(shè)定、研究方案的形成、工程設(shè)計(jì)的優(yōu)化等方面訓(xùn)練學(xué)員,培養(yǎng)他們在我軍軍事斗爭衛(wèi)勤保障條件下解決軍事醫(yī)學(xué)問題的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,以此提高軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的綜合素質(zhì)。該層次的訓(xùn)練側(cè)重于創(chuàng)新能力的培養(yǎng),主要以第二課堂的形式圍繞科研方向開展,也可以圍繞專業(yè)選修課開展,并鼓勵(lì)學(xué)有所長的學(xué)生積極申報(bào)學(xué)校創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基金,開展進(jìn)一步的深入研究,并指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文,申請國家專利。在條件成熟的情況下推薦他們參加各種類型的全國大學(xué)生科技競賽。對于部分已取得較好成果的學(xué)員,可在此基礎(chǔ)上直接進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié),并給予他們優(yōu)先報(bào)考碩士研究生的資格。
4.1.4實(shí)習(xí)
臨床工程實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)員分析問題、解決問題能力的重要階段。通過臨床實(shí)習(xí),使學(xué)員進(jìn)一步加深對專業(yè)課程理論知識的理解和掌握,全面了解現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備的基本原理、安裝調(diào)試、維護(hù)保養(yǎng),熟悉部分醫(yī)學(xué)儀器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和工作原理及存在問題,建立醫(yī)療衛(wèi)生裝備體系的基本知識架構(gòu),培養(yǎng)學(xué)員運(yùn)用已學(xué)基礎(chǔ)理論知識,初步分析和解決醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備實(shí)際問題的能力,為畢業(yè)后從事醫(yī)療設(shè)備專業(yè)工作,提升任職能力打下基礎(chǔ)。
4.1.5畢業(yè)設(shè)計(jì)
畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量可以衡量專業(yè)教學(xué)的水平,是學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要依據(jù)。畢業(yè)設(shè)計(jì)的開展將緊密結(jié)合學(xué)科研究方向和實(shí)際科研課題,把重點(diǎn)放在學(xué)員創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng),充分發(fā)揮學(xué)員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性上。畢業(yè)設(shè)計(jì)注重以下能力的培養(yǎng):(1)調(diào)研、查閱中外文獻(xiàn)和搜集資料的能力;(2)理論分析、制定或設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的能力;(3)實(shí)驗(yàn)研究、綜合分析和數(shù)據(jù)處理的能力;(4)交叉融合理工醫(yī)等學(xué)科綜合知識的能力;(5)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用和論文寫作的能力;(6)綜合應(yīng)用工程技術(shù)手段解決實(shí)際問題的能力;(7)團(tuán)隊(duì)合作的能力。方法上讓學(xué)生自由選題,獨(dú)立完成畢業(yè)設(shè)計(jì)課題。針對要解決的實(shí)際問題,指導(dǎo)學(xué)生通過查閱資料,以互相討論的形式逐步總結(jié)出解決問題的思路,要求學(xué)生利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行理論設(shè)計(jì),并進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)和仿真分析,經(jīng)過比較優(yōu)選出最佳方案,進(jìn)而設(shè)計(jì)出實(shí)用的電子系統(tǒng),完成系統(tǒng)的軟硬件調(diào)試并達(dá)到設(shè)計(jì)技術(shù)指標(biāo);最后提供設(shè)計(jì)報(bào)告,接受專家組考評并通過答辯。通過畢業(yè)設(shè)計(jì)使學(xué)生了解科研的方法、程序和步驟,增強(qiáng)科研意識。這種對科學(xué)實(shí)踐全程參與的教學(xué)方式可以全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的科研素質(zhì)、工程意識和創(chuàng)新精神,真正實(shí)現(xiàn)了理論和實(shí)際動(dòng)手能力相結(jié)合的創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)。
4.2創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室建設(shè)旨在針對我軍面臨的多樣化軍事任務(wù),滿足我軍衛(wèi)勤保障需求和軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,從軍事醫(yī)學(xué)電子技術(shù)教學(xué)與訓(xùn)練、軍隊(duì)衛(wèi)生裝備教學(xué)與訓(xùn)練等方面入手,與燒傷外科學(xué)、防原醫(yī)學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)、高原軍事醫(yī)學(xué)以及新概念武器防治學(xué)等軍事醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,以電子技術(shù)應(yīng)用、裝備教學(xué)實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ),培養(yǎng)應(yīng)用軍事生物醫(yī)學(xué)工程的技術(shù)方法,解決部隊(duì)衛(wèi)勤保障和軍事醫(yī)學(xué)問題的創(chuàng)新實(shí)踐能力。創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室主要服務(wù)于學(xué)員專業(yè)學(xué)習(xí)階段,在第二課堂、創(chuàng)新實(shí)踐、綜合實(shí)驗(yàn)、軍事醫(yī)學(xué)課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、專業(yè)實(shí)習(xí)以及衛(wèi)勤演練中對學(xué)員實(shí)施相關(guān)訓(xùn)練活動(dòng)。從培養(yǎng)軍隊(duì)院校學(xué)員為軍服務(wù)的意識出發(fā),使其在學(xué)習(xí)訓(xùn)練中了解軍事醫(yī)學(xué)的主要問題,學(xué)會應(yīng)用軍事生物醫(yī)學(xué)工程方法解決相關(guān)問題,同時(shí)提高創(chuàng)新實(shí)踐能力,在這一過程中軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)綜合創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是必不可少的,這對于軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)員開展相關(guān)學(xué)習(xí)實(shí)踐以及任職訓(xùn)練是必須要具備的一個(gè)基本條件。
1 臨床資料
一般來說,醫(yī)學(xué)工程人才往往具備兩方面技能:一是新品研發(fā),二是儀器操作。目前國內(nèi)的醫(yī)療企業(yè)中,無論是外資企業(yè)還是本地企業(yè),對醫(yī)學(xué)工程人才的需求往往是集中在操作類技術(shù)人員上。國外設(shè)備的大量引進(jìn),客觀上提高了對醫(yī)學(xué)工程人才的要求。外語優(yōu)秀、操作基本功扎實(shí)、理論更新速度快等都成為該專業(yè)人才不可或缺的基本素質(zhì)。
目前國內(nèi)約6萬家醫(yī)院中醫(yī)學(xué)工程師只占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的10%,跟國外30%的比率相差懸殊,而各生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域、醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)學(xué)儀器等相關(guān)單位對該類人才都具有強(qiáng)大的需求。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門交叉學(xué)科,行業(yè)對于“復(fù)合型”人才需求的缺口是很大的。據(jù)某省調(diào)研,從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的人員僅5%是臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè),7%為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè),83%為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)、工程專業(yè)人員。
近年來,各種各樣的新型醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn),從檢查診斷用的心電、腦電等電生理儀器,超聲、CT、MRI等影像裝置,到搶救用的除顫器、呼吸機(jī)、超聲聚焦刀、直線加速器等,幾乎無所不包地涵蓋了醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié),很多醫(yī)院醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備總值已經(jīng)占到醫(yī)院固定資產(chǎn)的50%以上。
醫(yī)療設(shè)備更新速度快,在很多疾病的診療中所發(fā)揮的作用超過50%。而要使這些醫(yī)療儀器用得規(guī)范、用得高效,就離不開臨床醫(yī)學(xué)工程人員。如何正確使用這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),確保儀器設(shè)備在臨床使用中的安全性和有效性,保證醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量,不錯(cuò)診、誤診乃至造成傷亡事故,這已是現(xiàn)代化醫(yī)院非常關(guān)注的問題。
為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療工作的需要,加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)工程科的規(guī)范化管理,目前,我國迫切需要加速對臨床醫(yī)學(xué)工程人員的上崗培訓(xùn)和考核工作,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展壯大。實(shí)行準(zhǔn)入制度并不是人為設(shè)卡,而是對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員本人負(fù)責(zé),也是對患者、對醫(yī)院乃至對整個(gè)社會負(fù)責(zé)。
醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院應(yīng)有合理的人員編制,使這支隊(duì)伍保持相對穩(wěn)定。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正常運(yùn)行,除了要有醫(yī)生、護(hù)士外,還必須要有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)醫(yī)院無論從醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜程度,還是醫(yī)療儀器設(shè)備的總價(jià)值哪個(gè)方面考慮,都必須配備一定數(shù)量的工程技術(shù)人員和設(shè)備管理人員,如果這部分人員不能保持相對穩(wěn)定和一定的數(shù)量,勢必導(dǎo)致醫(yī)院在用醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)跟不上,根本談不上管好用好這些醫(yī)療設(shè)備。如何能從制度上保證這支技術(shù)隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展,是一個(gè)值得研究和探討的問題。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)正是醫(yī)療器械的技術(shù)更新和臨床應(yīng)用不斷發(fā)展的必然產(chǎn)物。在現(xiàn)代醫(yī)院里,醫(yī)生用著那么多不同作用的高科技醫(yī)療器械,如果沒有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)學(xué)工程師隊(duì)伍幫助進(jìn)行臨床儀器設(shè)備的維護(hù)和監(jiān)控,不僅會直接影響診療效果,還可能波及醫(yī)務(wù)人員和患者的生命安全。臨床醫(yī)學(xué)工程人員在醫(yī)療工作過程中發(fā)揮的作用應(yīng)包括保障醫(yī)療器械在臨床使用時(shí)的安全性和診斷檢查時(shí)的可靠性,使醫(yī)療器械一直保持優(yōu)良的運(yùn)行或待運(yùn)行狀態(tài);保障醫(yī)務(wù)人員在使用現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備時(shí)用得規(guī)范、符合標(biāo)準(zhǔn),確保發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大預(yù)定效能;推動(dòng)和參與適合醫(yī)療實(shí)際需求的創(chuàng)新技術(shù)的研發(fā)活動(dòng),培養(yǎng)新型臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才等。
2 現(xiàn)代醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)工程師的要求
2.1 助理工程師 具有工學(xué)教育背景和少許醫(yī)學(xué)教育背景;負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備的采購供應(yīng)、維修維護(hù)、信息管理,不參與醫(yī)務(wù)活動(dòng);只面對無生命的工作對象。
2.2 工程師 具有工學(xué)教育背景,了解醫(yī)學(xué);負(fù)責(zé)維修維護(hù)、質(zhì)量保證、信息利用,參與部分醫(yī)務(wù)活動(dòng);主要針對無生命的工作對象。
2.3 高級工程師 具有工學(xué)教育背景,熟悉醫(yī)學(xué),懂得管理,負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備的高級維護(hù),參加醫(yī)務(wù)活動(dòng),參與決策管理,負(fù)責(zé)部門建設(shè);主要針對有生命的工作對象。
1人員隊(duì)伍現(xiàn)狀
1.1專業(yè)現(xiàn)狀分析。醫(yī)學(xué)工程部門主要職責(zé)是對醫(yī)院所有設(shè)備、耗材進(jìn)行全生命周期管理。因此,醫(yī)學(xué)工程部門的工作內(nèi)容所需設(shè)備的專業(yè)知識更具有多樣化、專業(yè)化,則相對應(yīng)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的專業(yè)也多樣化[4]。在醫(yī)學(xué)工程部門中,主要專業(yè)包括生物醫(yī)學(xué)工程、自動(dòng)化、電子信息等,根據(jù)對我院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的統(tǒng)計(jì),其中生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)占比12%,自動(dòng)化類專業(yè)28%,信息電子類28%,護(hù)理專業(yè)24%,其他專業(yè)8%。在工作內(nèi)容中,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)耗材、設(shè)備采購計(jì)劃的制定和談判等;自動(dòng)化類和信息電子類等專業(yè)的技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)設(shè)備參數(shù)的論證、檔案建立、計(jì)量與質(zhì)量控制、維護(hù)保養(yǎng)等;護(hù)理類的技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)耗材的論證、資質(zhì)審核和采購等[5]。1.2學(xué)歷現(xiàn)狀分析。醫(yī)學(xué)工程部門屬于職能科室,由于其科室本身存在的特殊作用性,我院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員中,碩士及以上學(xué)歷4%,本科學(xué)歷64%,??萍耙韵聦W(xué)歷32%。可見醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門高學(xué)歷層次人員偏少,本科學(xué)歷的人員占大部分,??萍耙韵聦W(xué)歷的人數(shù)也占了不少。經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展建設(shè),醫(yī)學(xué)工程部門為基本可以較好的完成科室的本職工作,但是由于高學(xué)歷層次人才緊缺,對科室的科研能力和自主創(chuàng)新能力還比較匱乏[6]。1.3職稱現(xiàn)狀分析。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的專業(yè)多樣性,但是目前我國尚未建立統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)工程職稱評定體系。部分省份已經(jīng)率先嘗試開展,如湖北省在鄂人社職管〔2011〕1號文件中增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、江蘇省在蘇衛(wèi)辦人〔2015〕1號文件中新增正高級臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè),然而大多數(shù)省份如福建省仍未將臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)職稱納入到衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試目錄中[7-8]。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的中級及以上的人數(shù)較少,大部分還只是初級職稱,還有相當(dāng)大的一部分人還是無職稱狀態(tài),甚至是沒有職稱可以評定的尷尬局面。產(chǎn)生這種狀況的主要原因是醫(yī)學(xué)工程人員沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和評審中心,這也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員技術(shù)與能力提高緩慢的重要原因[9]。1.4人員流動(dòng)分析。中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門面臨人才流失問題,尤其是高學(xué)歷青年人才流動(dòng)性偏高,優(yōu)秀人才保留困難。我院醫(yī)學(xué)工程人員2017年上半年離職4人,離職率達(dá)14.3%,離職人員主要流向分為4種:①各類醫(yī)療器械公司,同醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,醫(yī)療器械企業(yè)的高收入對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員來說更具吸引力。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員具有專業(yè)理論知識及醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn),能更好地理解產(chǎn)品性能并了解客戶需求,深受醫(yī)療器械公司的歡迎[10]。②大型醫(yī)院,對于專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的青年骨干來說,中小型醫(yī)院所提供的發(fā)展平臺不足,學(xué)習(xí)空間不夠,無法滿足其自身成長成才的要求,因而會在地區(qū)統(tǒng)一招考時(shí),報(bào)名地區(qū)各類大型醫(yī)院,以期更好的職業(yè)發(fā)展。③繼續(xù)讀書深造,醫(yī)學(xué)工程屬于復(fù)合型的學(xué)科,中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大多為本科學(xué)歷,許多人員入職后不久選擇繼續(xù)讀研深造,完善自身知識結(jié)構(gòu),學(xué)歷提升后另尋工作單位。④另尋其他職業(yè)發(fā)展,由于中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展尚存不足,編制體制受限,職稱晉升難度大,一些醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)人員改變自身的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,尋求外部其他的就業(yè)機(jī)會,轉(zhuǎn)行從事其他職業(yè)。
2形成原因分析
2.1國家職業(yè)資格制度不健全。我國醫(yī)學(xué)工程起源于20世紀(jì)70年代后期,和歐美發(fā)達(dá)國家相比起步較晚,學(xué)科發(fā)展尚不完善,缺少相關(guān)的法律規(guī)范及職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。2014年國務(wù)院第39次常務(wù)會議修訂通過《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、2016年食品藥品監(jiān)督總局會同國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會頒布了《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》,這些條例規(guī)范體現(xiàn)了國家加強(qiáng)了醫(yī)療器械行業(yè)的監(jiān)督和管控,肯定了醫(yī)學(xué)工程部門在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的作用,但是對于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、管理和考核,并無過多的提及。國家急需出臺相關(guān)規(guī)定,參照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》,從制度上加強(qiáng)對于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培養(yǎng)規(guī)范,維護(hù)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的權(quán)益,肯定其在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的不可替代的作用。2.2醫(yī)院資源向醫(yī)護(hù)人員傾斜。醫(yī)院管理層和臨床科室未能意識到醫(yī)學(xué)工程在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要地位,醫(yī)學(xué)工程部門作為輔助科室,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員處于從屬地位。醫(yī)院制定的各類規(guī)章制度、薪酬獎(jiǎng)勵(lì)、職務(wù)晉升、績效考核等政策時(shí),很少結(jié)合及考慮醫(yī)學(xué)工程部門的實(shí)際情況[11-12]。醫(yī)院的各類學(xué)習(xí)和培訓(xùn)資源重點(diǎn)向臨床科室傾斜,醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)已經(jīng)制度化和常態(tài)化,而對于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的體系規(guī)劃,其接受各類培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育的機(jī)會十分有限。近三年,我院共189人因規(guī)范化培訓(xùn)、外出進(jìn)修、繼續(xù)學(xué)歷教育與醫(yī)院簽訂培訓(xùn)協(xié)議,其中醫(yī)師149人、護(hù)理33人,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員僅1人。2.3人員自身缺乏積極主動(dòng)性。中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員存在積極性差、主動(dòng)性差的情況。在工作中,缺乏與臨床科室的及時(shí)有效溝通,醫(yī)療設(shè)備故障過多依賴廠商或第三方維護(hù),未將工作結(jié)果思考轉(zhuǎn)化為自身的成長經(jīng)驗(yàn)[13]。不學(xué)習(xí)新知識新技能,較少利用休息時(shí)間搜尋學(xué)科發(fā)展的最新資訊,缺乏職業(yè)危機(jī)感和職業(yè)生涯規(guī)劃。團(tuán)隊(duì)中缺少良性競爭,成員間學(xué)習(xí)交流較少,未能實(shí)現(xiàn)各類訊息和成果的互惠共享。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不僅要掌握醫(yī)療設(shè)備的工作原理,還需具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和良好的溝通技能,指導(dǎo)臨床科室安全使用儀器設(shè)備的同時(shí),注重儀器設(shè)備各項(xiàng)功能的開發(fā)。
3對策