婦產(chǎn)科主治醫(yī)生精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好

我加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真誠服務(wù)產(chǎn)婦，爭當(dāng)一名人民滿意的醫(yī)生。我一是始終堅(jiān)持“以病人為中心、一切為了病人、一切方便病人”的服務(wù)理念，切實(shí)做到產(chǎn)婦來有迎聲、問有答聲、走有送聲，不斷改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的八條行業(yè)紀(jì)律和醫(yī)院的制度規(guī)定與工作紀(jì)律，堅(jiān)決杜絕收受“回扣”、拿“紅包”等不廉潔行為，當(dāng)一名清正廉潔、人民滿意的醫(yī)生。三是改善服務(wù)態(tài)度，努力為產(chǎn)婦提供“溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)文明規(guī)范用語，熱情、禮貌接待產(chǎn)婦，不斷提高產(chǎn)婦對我工作的滿意度。

二、業(yè)務(wù)技能精湛

我是一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰，特別在衛(wèi)生醫(yī)療方面，新知識、新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)生更需要學(xué)習(xí)。為此，我加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深入鉆研，注重規(guī)范化訓(xùn)練，做到病歷、處方、醫(yī)囑、門診日志等醫(yī)療文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真學(xué)習(xí)首診負(fù)責(zé)制度、住院部查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、病歷處方管理制度等醫(yī)療制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療操作。同時(shí)，切實(shí)提高自己“基本法律法規(guī)知識、基本醫(yī)學(xué)知識、基本臨床知識”的“三基”技能，做到努力學(xué)習(xí)，牢固掌握，運(yùn)用到實(shí)際醫(yī)療工作中，不斷提高自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)技能。

三、完成全部任務(wù)

第2篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

1.1一般資料。選取我院2016年1月至12月收治的74例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為研究組(37例)與對照組(37例)。研究組37例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的年齡在21－60歲范圍內(nèi)，平均年齡為(37.72±3.86)歲;手術(shù)類型:9例子宮肌瘤剔除術(shù)，15例人工流產(chǎn)術(shù)，13例腹腔鏡切子宮術(shù)。對照組37例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的年齡在22－60歲范圍內(nèi)，平均年齡為(37.81±3.94)歲;手術(shù)類型:8例子宮肌瘤剔除術(shù)，14例人工流產(chǎn)術(shù)，15例腹腔鏡切子宮術(shù)。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。對照組行常規(guī)護(hù)理，即:護(hù)理人員在手術(shù)之前對患者予以訪視、手術(shù)過程中配合醫(yī)生進(jìn)行麻醉與手術(shù)、管理手術(shù)藥品與器械、確保術(shù)后隨訪等常規(guī)護(hù)理操作。1.2.2研究組。研究組基于常規(guī)護(hù)理行人性化護(hù)理，即:(1)術(shù)前人性化護(hù)理。剖宮產(chǎn)手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際心理狀況予以針對性心理疏導(dǎo)，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流、溝通，對手術(shù)流程予以詳細(xì)介紹，以此消除患者的不良心理。(2)術(shù)中人性化護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)保持手術(shù)室溫濕度的適宜，緩解患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中出現(xiàn)的不適感。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況對其予以轉(zhuǎn)換，避免由于長時(shí)間處于同一導(dǎo)致麻木，同時(shí)還可以對收縮壓部位進(jìn)行按摩，應(yīng)當(dāng)注意術(shù)中暴露部位的保暖，避免患者發(fā)生低體溫狀況，加熱液體之后再予以輸注，手術(shù)過程中密切觀察患者的生命體征，對于術(shù)中突發(fā)狀況應(yīng)當(dāng)在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下予以解決，確保手術(shù)順利實(shí)施。(3)術(shù)后人性化護(hù)理。手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)選取生理鹽水對手術(shù)部位血跡予以擦拭，將其轉(zhuǎn)入病房中之后做好交接工作，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)與疾病情況變化，告訴患者手術(shù)順利完成，囑咐其臥床休息，確保患者的合理飲食，嚴(yán)禁進(jìn)食刺激性食物，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理之后的滿意度。護(hù)理滿意度主要選取調(diào)查問卷表［2］予以評估，主要包括5個(gè)項(xiàng)目，即:護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、功能護(hù)理、生活護(hù)理以及飲食護(hù)理，每一個(gè)項(xiàng)目20分，100分為滿分，80分以上代表十分滿意，60分－80分范圍內(nèi)代表滿意，60分以下代表不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選取SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以率(%)表示，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，與對照組比較，研究組37例婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理之后的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

婦產(chǎn)科疾病作為女性常見病，大多需要經(jīng)外科手術(shù)治療，而手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的高低，對手術(shù)成功率有直接影響，合理的手術(shù)室護(hù)理有利于進(jìn)一步消除患者的不良心理，減少患者對手術(shù)產(chǎn)生的緊張、恐懼等一系列負(fù)面情緒，對于提升患者的手術(shù)治療信心具有十分重要的意義［3］。本研究中，研究組37例婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理之后的滿意度為97.3%，對照組為78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果表明，婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果十分顯著，主要在于人性化護(hù)理作為一種以人為本的護(hù)理服務(wù)模式，其與常規(guī)護(hù)理相比更為重視患者的感情與需求，在很大程度上彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足支持，有利于滿足患者的身心需求，護(hù)理方式十分全面，包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)階段護(hù)理，可消除患者的不良情緒［4］。綜上所述，婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果十分顯著，可進(jìn)一步提升患者對臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

作者:段士華 王麗輝 單位:赤峰生殖健康?？漆t(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

第3篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

方法：選取2006年12月～2012年2月于我院婦產(chǎn)科就診的患者100例，隨機(jī)將患者分為對照組50例、觀察組50例。對照組采取常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組采取人性化護(hù)理的方式，對于兩組患者的滿意度、治療依從性等情況進(jìn)行記錄，最后比較其大小程度。

結(jié)果：比較對照組和觀察組的滿意度和治療依從性，觀察組均高于對照組，兩組之間存在顯著差異（P0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：本院婦產(chǎn)科所采取的人性化護(hù)理方式取得了良好的效果，獲得了患者的一致認(rèn)可，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理 婦產(chǎn)科 臨床護(hù)理 運(yùn)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0151-02

婦產(chǎn)科是專門針對女性機(jī)體各方面所出現(xiàn)的問題而開設(shè)的，因?yàn)榕约膊≡淼莫?dú)特，也注定了婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的的特殊。將人性化護(hù)理引入婦產(chǎn)科臨床中是幫助患者早日康復(fù)的重要舉措，選取2006年12月～2012年2月于我院婦產(chǎn)科就診的患者100例，隨機(jī)將患者分為對照組50例、觀察組50例，對觀察組實(shí)施人性化護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2006年12月～2012年2月于我院婦產(chǎn)科就診的患者100例，隨機(jī)將患者分為對照組50例、觀察組50例。50例對照組患者年齡維持在21～59歲之間，平均年齡35.2歲；其中有16例患者是保守治療方式，剩余34例患者采取人性化的方式；10例患者患有乳腺疾病，11例患者是妊娠高血壓綜合征，15例患者患有子宮肌瘤，11例患者實(shí)施了剖宮產(chǎn)，剩余3例為其他疾??；高中以上學(xué)歷患者30例，大專以上學(xué)歷20例。50例觀察組中年齡維持在19～57歲之間，平均年齡36.1歲；其中有14例患者是采取保守治療的方式，剩余36例患者人性化治療的方式；9例患者患有乳腺疾病，13例患者是妊娠高血壓綜合征，15例患者患有子宮肌瘤，10例患者實(shí)施了剖宮產(chǎn)，剩余3例為其他疾?。桓咧幸陨蠈W(xué)歷患者29例，大專以上學(xué)歷21例。比較對照組和觀察組的年齡、疾病種類、文化程度等情況，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法。對照組采取常規(guī)護(hù)理的方式，首先要按照患者所患疾病特點(diǎn)進(jìn)行專門護(hù)理，在治療方式的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，要考慮到患者情緒的變化情況，給予一定的開解。觀察組患者采取人性化護(hù)理模式，同樣采取常規(guī)護(hù)理的方式，但是要在此基礎(chǔ)上加入關(guān)于人性化護(hù)理理念的措施，要全方位照顧到患者的心理需求，要讓患者在醫(yī)院感受到家庭的溫暖，有被尊重和關(guān)心的感覺，患者的性格、情緒變化也是護(hù)士與其進(jìn)行交流溝通前需要察覺的，要不斷發(fā)現(xiàn)患者日常需求和出現(xiàn)的問題，并且給予及時(shí)的滿足和疏導(dǎo)，使患者在醫(yī)療過程中和醫(yī)護(hù)人員建立起信任的橋梁，對于治療也會(huì)積極配合，對患者身體的康復(fù)也是有益的。對于采取常規(guī)和人性化護(hù)理兩組患者的滿意度、治療依從性等情況進(jìn)行記錄，最后比較其大小程度。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照患者治療過程的配合度可以歸類為較好、良好、較差三方面，評價(jià)人員由主治醫(yī)生和護(hù)理人員共同組成，按照相應(yīng)比例決定評價(jià)結(jié)果?；颊咴谥委熯^程中或多或少會(huì)出現(xiàn)不良情緒，可以歸類為抑郁和焦慮兩類，對于不良情緒的判斷按照HAMA和HAMD評分量表來統(tǒng)計(jì)，如果分?jǐn)?shù)低于6分則為陰性，患者并不存在抑郁等不良情緒，如果分?jǐn)?shù)高于6分則為陽性，患者出現(xiàn)了焦慮等不良情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。我們采取SPSS公司推出的SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，用t檢驗(yàn)的方式處理計(jì)量資料，同時(shí)采取卡方檢驗(yàn)的方式處理計(jì)數(shù)資料，當(dāng)兩組之間存在顯著差異（P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性及滿意度比較?；颊咴谥委熯^程中滿意度和依從性都會(huì)發(fā)生變化，如表1所示。

比較對照組和觀察組的滿意度和治療依從性，觀察組均高于對照組，兩組之間存在顯著差異（P

2.2 兩組患者護(hù)理前、后不良情緒評估情況比較。

比較對照組和觀察組實(shí)行護(hù)理前的HAMA和HAMD，并不存在顯著差異（P>0.05），比較對照組和觀察組實(shí)行護(hù)理后的HAMA和HAMD，存在顯著差異（P>0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

婦產(chǎn)科和其他科室的關(guān)系緊密，其護(hù)理問題也成為醫(yī)院的重點(diǎn)工作，因?yàn)閶D科疾病的獨(dú)特性，所以要求護(hù)理人員要不斷提升自身專業(yè)護(hù)理知識，配合醫(yī)生后期治療，給予患者最優(yōu)異的服務(wù)，幫助其早日康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)知識的推廣，患者的受教育程度越來越高，相應(yīng)的護(hù)理人員的專業(yè)程度也要不斷提升。我們所提出的人性化護(hù)理，實(shí)際上是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入人性化護(hù)理的概念，并且加以實(shí)踐，這種護(hù)理模式讓患者對醫(yī)護(hù)人員建立起良好的關(guān)系，并且逐漸信任?；颊咴诮邮芰己梅?wù)的同時(shí)會(huì)減少不良情緒的發(fā)生率，對患者機(jī)體健康的恢復(fù)是有利的，同時(shí)提升患者對醫(yī)院治療和護(hù)理的滿意度。本院婦產(chǎn)科所采取的人性化護(hù)理方式取得了良好的效果，獲得了患者的一致認(rèn)可，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王葆芳.淺析婦產(chǎn)科臨床護(hù)理問題與對策[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（28）

第4篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

1.1一般資料

選取2012年6月~2013年6月來本院治療的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者148例,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組74例。對照組患者年齡21~69歲,平均年齡(43.2±7.6)歲；其中異位妊娠21例,剖宮產(chǎn)12例,子宮全切除術(shù)23例,子宮次全切除術(shù)14例,宮頸癌4例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡22~67歲,平均年齡(42.8±8.3)歲；其中異位妊娠22例,剖宮產(chǎn)16例,子宮全切除術(shù)20例,子宮次全切除術(shù)15例,宮頸癌1例。兩組患者年齡、病情種類、手術(shù)方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)切口護(hù)理,包括術(shù)前備皮、術(shù)后切口護(hù)理等,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的加強(qiáng)腹部切口護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前護(hù)理人員積極與患者溝通來減少患者的焦慮和緊張情緒,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。向患者講解病情的發(fā)展?fàn)顩r以及手術(shù)措施和安全性,從而減少患者對于手術(shù)的疑惑。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,為主治醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)器械,減少術(shù)中出血量,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。減少手術(shù)過程中手術(shù)人員、手術(shù)儀器等引起的聲音刺激,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的脈搏、心率、呼吸等各項(xiàng)生命體征,年老、體弱患者適當(dāng)調(diào)高室溫和使用保暖設(shè)施,防止術(shù)中低體溫發(fā)生。同時(shí),密切觀察手術(shù)患者反應(yīng),對于手術(shù)過程中引起的牽拉反應(yīng)給予心理安撫,從而使患者平穩(wěn)度過整個(gè)手術(shù)過程。

1.2.3術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員可對患者疼痛的性質(zhì)、時(shí)間等方面進(jìn)行評估,結(jié)合患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施,可以采用音樂療法轉(zhuǎn)移患者的注意力和按壓腹部切口法等,以減輕患者的疼痛感。

1.2.4術(shù)后飲食指導(dǎo)

患者在術(shù)后6h內(nèi)禁食,之后可以進(jìn)食少許食物,并少食多餐。盡量減少容易產(chǎn)氣且不易消化的食物攝入,但需保證患者的營養(yǎng)攝入以促進(jìn)患者的快速恢復(fù)。

1.2.5術(shù)后換藥

護(hù)理人員應(yīng)每日關(guān)注患者的切口是否存在滲液滲血等情況,并及時(shí)換藥。針對肥胖患者應(yīng)注意保持切口干燥,防止脂肪液化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的術(shù)后切口疼痛及愈合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中,術(shù)后腹部切口疼痛輕52例,中12例,重10例；傷口甲級愈合68例,手術(shù)瘀痕5例；對照組患者中,術(shù)后腹部切口疼痛輕38例,中25例,重11例；傷口甲級愈合43例,手術(shù)瘀痕11例,實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第5篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

前日凌晨，廣州市番禺區(qū)一位湖北籍產(chǎn)婦為了省下住院費(fèi)，竟然由曾在農(nóng)村做過接生婆的自家婆婆來接生，不料弄得產(chǎn)婦大出血，險(xiǎn)些送了性命，幸虧及時(shí)送往醫(yī)院救治，方才脫離危險(xiǎn)。

湖北省仙桃市某村的黃某和張某兩口子是去年5月在老家結(jié)婚后即到廣州番禺黃龍工業(yè)區(qū)某制衣廠打工的。

6月8日，張某有了臨盆跡象，黃某原本打算送妻子到醫(yī)院婦產(chǎn)科生產(chǎn)，但得知到醫(yī)院產(chǎn)房要花住院費(fèi)時(shí)，便打消了到醫(yī)院的念頭，決定由曾在老家農(nóng)村做過20幾年接生婆的婆婆在家里接生。

昨日凌晨，在出租房內(nèi)，黃某的母親正式開始替兒媳接生，而黃則在一旁當(dāng)助手，到了3時(shí)多，一個(gè)胖胖的男嬰終于生了下來。見是個(gè)小子，黃某母子倆可樂壞了，兩人急著給嬰兒洗身。安撫好了嬰兒，黃某這才發(fā)現(xiàn)妻子張某面如死灰，且下身流血不止，趕緊將妻子送到附近的市橋醫(yī)院。

經(jīng)過醫(yī)院檢查，張某因助產(chǎn)用力不當(dāng)而造成產(chǎn)道破裂大出血。經(jīng)過緊急的手術(shù)治療，目前，張某已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。據(jù)主治醫(yī)生表示，如果再晚點(diǎn)送來，張某就可能性命不保了。

第6篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

她曾多次從死神手中挽救了多名妊高癥患者的生命；也曾治愈3000多名婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的病人；她沒有豪言壯語，也不講辛苦的醫(yī)路歷程……她就是八師一二一團(tuán)計(jì)劃生育服務(wù)站副站長、婦產(chǎn)科主任王桂榮。十幾年來，被團(tuán)場職工譽(yù)為“婦科專家”， 2010年獲師市巾幗建功先進(jìn)個(gè)人，2012年獲師市人口和計(jì)劃生育先進(jìn)個(gè)人，20年來她多次獲得師市級護(hù)理技術(shù)操作能手。

王桂榮把自己的心血全部投入到了醫(yī)療工作中。2012年12月1日上午，家住東野鎮(zhèn)十七連的一名懷孕38周的產(chǎn)婦，被家人抬到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)渾身抽搐、昏迷，經(jīng)檢查產(chǎn)婦患妊高癥，血壓高達(dá)260，病人噴射性嘔吐、生命危急。在緊要關(guān)頭，王桂榮立即組織成立了搶救小組，親自帶領(lǐng)全科人員投入搶救工作，經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的搶救，病人轉(zhuǎn)危為安，順利地產(chǎn)下了一個(gè)男嬰。45歲的閆勤英因患有多發(fā)性子宮瘤、化膿性闌尾炎等多種疾病，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院多次進(jìn)行手術(shù)，花錢多不說，手術(shù)效果并不理想，為此，被病魔折磨得痛不欲生的閆勤英不顧家人和親戚的勸阻，慕名找到了王桂榮，懇求她一定治好自己的病。住院后，王桂榮對病人的病情進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案。閆勤英以為自己會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上，但是手術(shù)后她不僅非常清醒，而且第二天就可以下地行走，20多天家務(wù)活樣樣能干。為了表達(dá)自己的感激之情，閆勤英和丈夫特意制作了錦旗冒著嚴(yán)寒來到醫(yī)院。當(dāng)閆勤英把這面繡有“服務(wù)熱情暖人心，醫(yī)術(shù)高超治頑疾”的錦旗親手送到主治醫(yī)生王桂榮的手中后，緊緊地拉著她的手不肯松開。

婦產(chǎn)科住院病人入院往往夜間比白天還要頻繁，除正常自然分娩的產(chǎn)婦外，還有一部分產(chǎn)婦是難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)手術(shù)及各類婦科手術(shù)的病人，幾乎每天都可以在手術(shù)室看到醫(yī)務(wù)人員忙碌的身影。2013年3月的一天下午，已臨近下班時(shí)間，一位剛?cè)朐旱脑袐D難產(chǎn)需立即進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)會(huì)診，王桂榮醫(yī)師主動(dòng)擔(dān)任主刀，組織人員把病人抬入手術(shù)室，經(jīng)過數(shù)小時(shí)搶救，嬰兒平安出生，孕婦也脫離危險(xiǎn)，當(dāng)她把病人安置好，回家已是深夜?；丶覜]過多久，電話又響了起來，科里又來了一位難產(chǎn)孕婦，需立即手術(shù)搶救，她又立即趕往醫(yī)院參加手術(shù)。就是這樣一個(gè)很普通、平常的夜間，連續(xù)四臺(tái)婦科手術(shù)，王桂榮通宵達(dá)旦一直忙碌工作到天亮。

第7篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

春雨不怕動(dòng)了醫(yī)院的奶酪嗎？張銳自有邊界——醫(yī)院院墻內(nèi)的事不做?！按河昙葲]有占用醫(yī)院辦公資源，又給醫(yī)院帶來好客戶，這是一件多贏的事情?！睆堜J曾拜訪過301、北京協(xié)和、北京婦產(chǎn)等醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，請醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上開診所的想法并未受到阻攔。對于這個(gè)略顯瘋狂的提議，醫(yī)生們一致表示贊同。截至5月底，已有160多個(gè)醫(yī)生入駐春雨，成為首批春雨掌上醫(yī)生。

有了這批醫(yī)生，你登錄春雨軟件就能獲得免費(fèi)的問診機(jī)會(huì)，向醫(yī)生發(fā)送診斷數(shù)據(jù)，請求獲取更進(jìn)一步的診療建議。不過因?yàn)槭着t(yī)生有限，春雨現(xiàn)在只有兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科三個(gè)科室的用戶有提問權(quán)限，并且免費(fèi)問診名額每天只有200個(gè)。在每一個(gè)免費(fèi)問診背后，春雨都支付了一定的費(fèi)用。這筆錢也許還很少，但這是對醫(yī)生智力勞動(dòng)的尊重。

在張銳看來，人的疼痛可以從低到高分成1—10個(gè)等級，疼痛大于6級，患者會(huì)進(jìn)入醫(yī)院就診，而疼痛處于1-6級時(shí)，患者既不愿就醫(yī)，又希望獲得專業(yè)指導(dǎo)。據(jù)此，春雨首先開發(fā)出自診功能，隨后增加問診功能，讓患者既能得到專業(yè)咨詢，又能在必要時(shí)轉(zhuǎn)化成線下的就診行為。

春雨現(xiàn)有的問診模塊是免費(fèi)方式，這種燒錢的打法在互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)中并不新鮮，但長此以往卻不可持續(xù)。春雨想做出一個(gè)平臺(tái)，希望更多醫(yī)生加入，因此必須考慮天使用戶和邊際成本。

下一步，春雨將嘗試收費(fèi)模式，在張銳看來，個(gè)性化的智力服務(wù)最好的定價(jià)方式就是“拍賣”。在春雨的平臺(tái)上，你可以出價(jià)5元、10元、50元，請一個(gè)醫(yī)生回答你的咨詢，就像在醫(yī)院掛號一樣，醫(yī)生也可以根據(jù)他所感興趣的問題作答?！白灾鞒鰞r(jià)、自愿認(rèn)領(lǐng)，這是一個(gè)自由交易的市場”，張銳說?！爸挥幸环N生意才是掙錢的生意，那就是幫人掙錢的生意，我們把這個(gè)平臺(tái)做好，把7-10級的疼痛需求引導(dǎo)到線下，幫醫(yī)生掙錢?！?/p>

今年年底前，春雨計(jì)劃將問診規(guī)模擴(kuò)大到10個(gè)科室，天使醫(yī)生數(shù)量達(dá)到300位，之后開放認(rèn)證機(jī)制，通過中華醫(yī)師協(xié)會(huì)等組織的認(rèn)證，線下醫(yī)生可加入線上春雨醫(yī)生行列。在春雨的線上平臺(tái)上，主治醫(yī)生將和主任醫(yī)生站在同一個(gè)起點(diǎn)上，都從最基礎(chǔ)的春雨醫(yī)生開始起步，根據(jù)其在春雨上的信用逐漸升級。

第8篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

實(shí)

施

方

案

為響應(yīng)國際衛(wèi)生組織及世界兒童基金會(huì)發(fā)起的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)的倡儀，為了普及愛嬰知識，提高母乳喂養(yǎng)率，降低嬰兒疾病發(fā)生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)。通過活動(dòng)，提高我院產(chǎn)兒科技術(shù)服務(wù)人員的服務(wù)水平和能力，提高住院分娩率，實(shí)現(xiàn)愛嬰宗旨。特制定實(shí)施方案如下：

一、目標(biāo)

通過在衛(wèi)生院愛嬰活動(dòng)的開展，普及母乳喂養(yǎng)知識，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)，使我院的產(chǎn)兒科專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力不斷提高。

1、推行住院分娩，在本鎮(zhèn)住院分娩率達(dá)80%以上；

2、住院分娩的新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)80％以上；

3、實(shí)行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實(shí)現(xiàn)“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達(dá)100%；

二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施

1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施我院開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與提高住院分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量和促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作結(jié)合起來；成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實(shí)。要求按照創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”全球十條標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)行自我評估。并要成立以院長為組長、婦產(chǎn)科、兒科、防?？频葏⑴c的創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自抓。各司其職，積極主動(dòng)的做好創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，

2.制定愛嬰醫(yī)院的工作制度。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的本院的規(guī)劃及制度。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、所采取的措施及達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產(chǎn)婦保健管理及接診、轉(zhuǎn)診、訪視制度，醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)等。并且建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織，通過醫(yī)院的熱線電話、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的各種問題。

3.宣傳培訓(xùn)工作

宣傳培訓(xùn)工作是創(chuàng)建愛嬰

醫(yī)院的重中之重。首先要在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的知識和技能的宣傳培訓(xùn)。開展廣泛的宣傳教育活動(dòng)，營造良好的愛嬰氣氛。在醫(yī)院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報(bào)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的“雙十條”規(guī)定等。也可利用書、畫、板報(bào)、標(biāo)語、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓(xùn)方面，制定對各類人員的書面培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容及教材按衛(wèi)生部編印的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院18小時(shí)課程》和《母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)等為教材。培訓(xùn)時(shí)間要求，全員培訓(xùn)時(shí)間至少要達(dá)到8小時(shí)，婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)達(dá)到18小時(shí)，其中包括3小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。重點(diǎn)人員（助產(chǎn)士、產(chǎn)兒科護(hù)士）可增加授課與臨床操作時(shí)間，達(dá)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能宣傳母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)和實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)果及要求，必須對本單位全體職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識與技術(shù)的培訓(xùn)。對所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)的重點(diǎn)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、考試使全院職工都掌握了有關(guān)愛嬰醫(yī)院的知識，成為愛嬰醫(yī)院的支持者、宣傳者、執(zhí)行者，人人樹立愛嬰的意識。

4.產(chǎn)兒科建設(shè)

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與產(chǎn)兒科建設(shè)和產(chǎn)兒科質(zhì)量密切相關(guān)，首先有產(chǎn)科和兒科。包括硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，硬件指房屋、設(shè)備和人員等。軟件指制度規(guī)范和病歷文書資料等。

（1）房屋。產(chǎn)科門診：有婦產(chǎn)科門診室一間，面積不少于15平方米。產(chǎn)科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應(yīng)設(shè)單獨(dú)的檢查室。分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在80平方米以上，相對獨(dú)立，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界之間應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，環(huán)境安靜，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備，應(yīng)設(shè)電源接口和流水洗手設(shè)施。分娩室在一樓應(yīng)設(shè)地漏。手術(shù)室16平方以上。母嬰同室區(qū)：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調(diào)溫設(shè)備，室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、光線好、溫度適宜。

（2）、設(shè)備：基本設(shè)施：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈敷料柜、器械臺(tái)、推車（擔(dān)架）、急救藥品柜（內(nèi)放急救設(shè)備藥品）、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。診斷測量用具類：

體重計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時(shí)鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動(dòng)吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設(shè)備：醫(yī)院應(yīng)具備B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料，醫(yī)院應(yīng)嗵開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞積壓、出凝血時(shí)間及肝腎功能檢查等，應(yīng)有測定血型條件。以上設(shè)備要定時(shí)檢查維修，應(yīng)保證在功能狀態(tài)，要隨時(shí)可及、隨時(shí)能夠投入搶救。

（3）、床位：設(shè)床位不少于6張。并配備嬰兒床。

（4）、科室設(shè)置：設(shè)獨(dú)立婦產(chǎn)科。條件不具備可暫不設(shè)獨(dú)立的產(chǎn)科，但婦產(chǎn)科檢查室與產(chǎn)科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴(yán)格分開。

（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時(shí)可得、正確使用。

（6）、人員

助產(chǎn)工作應(yīng)由2名以上獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)生、助產(chǎn)士承擔(dān)，并有兒科醫(yī)師參與；取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護(hù)士可作為助產(chǎn)士。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核，具體考核內(nèi)容根據(jù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)所要求的確定。經(jīng)考核合格，獲得從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)不少于20學(xué)時(shí)，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際提出助產(chǎn)技術(shù)人員繼續(xù)教育要求。助產(chǎn)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者，需重新接收助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格方可上崗。分娩室施行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場，進(jìn)分娩室負(fù)責(zé)搶救危重新生兒。建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負(fù)責(zé)制度。

婦產(chǎn)科醫(yī)生：掌握所有助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)

助產(chǎn)士：負(fù)責(zé)正常產(chǎn)程的觀察和處理

兒科醫(yī)生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。

（7）、助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)

產(chǎn)前檢查：及時(shí)篩查高位母親和胎兒，給予保健指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診；產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)：提供全程護(hù)理、監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等；正常分娩四個(gè)產(chǎn)程及新生兒處理；常用助產(chǎn)技術(shù)：包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切和簡單裂傷縫合等、胎頭吸引術(shù)等；、產(chǎn)婦及胎嬰兒危險(xiǎn)因素識別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；難產(chǎn)的識別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計(jì)出血量的方法，以及處理與轉(zhuǎn)診；

新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及轉(zhuǎn)診；正確的消毒和隔離技術(shù)；母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；健康教育及咨詢指導(dǎo)技術(shù)。

（8）、工作制度：產(chǎn)科質(zhì)量管理制度；產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)分工及管理制度；高危孕產(chǎn)婦管理制度產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度；出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；與產(chǎn)婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度；產(chǎn)科信息管理制度；人員培訓(xùn)制度；產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范；母乳喂養(yǎng)工作制度；其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。

（9）、必備常規(guī)

具體內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權(quán)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范。一般需具備并掌握以下常規(guī)：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟??；妊娠合并肝臟??；妊娠合并貧血；妊娠合并糖尿??；妊娠合并慢性腎炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內(nèi)翻；產(chǎn)后出血；晚期產(chǎn)后出血；產(chǎn)科失血性休克；彌漫性血管內(nèi)凝血；產(chǎn)褥感染；引產(chǎn)、催產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。

（10）.兒科建設(shè)

硬件：成立專門的兒科，其房屋設(shè)備逐步達(dá)到縣級要求，至少有1名主治醫(yī)生職稱的兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒科技術(shù)把關(guān)。內(nèi)兒科病房內(nèi)設(shè)置1-2間房屋為兒科病房，設(shè)床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設(shè)備，復(fù)蘇設(shè)備，紅外線輻射搶救臺(tái)，吸痰器等。內(nèi)兒科內(nèi)有1-2名以兒科專業(yè)為主的兒科醫(yī)生，同時(shí)兼新生兒科醫(yī)生工作。

軟件：建立必備常規(guī)，掌握鎮(zhèn)鄉(xiāng)能夠處理的基本技術(shù)，按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫兒科病歷及建立兒科文書

（11）.產(chǎn)兒科質(zhì)量管理。產(chǎn)科門診建立健全與產(chǎn)婦保健及高危產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)制度；建立填寫《孕產(chǎn)婦保健建卡登記本》、《孕產(chǎn)婦保健卡》和《高危孕產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)登記本》；常規(guī)開展孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識及婦幼保健知識指導(dǎo)，并填寫《母乳喂養(yǎng)及婦幼保健知識宣教登記本》。產(chǎn)科病房實(shí)行24小時(shí)值班制，在第一時(shí)間迅速出擊組織搶救高危重急孕產(chǎn)婦，并做好搶救記錄。對本院不能處理的高危重急孕產(chǎn)婦建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并能及時(shí)安全上轉(zhuǎn)。及時(shí)認(rèn)真填寫分娩及產(chǎn)傷記錄：產(chǎn)科病歷按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫；病歷產(chǎn)科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產(chǎn)、破宮產(chǎn)在施行手術(shù)前試產(chǎn)時(shí)均使用產(chǎn)程圖，做到嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)識別產(chǎn)時(shí)高危，及時(shí)處理各產(chǎn)程。常規(guī)應(yīng)用阿氏評分，凡評分＞7分者做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸并開始吸吮。對產(chǎn)婦常規(guī)開展母乳喂養(yǎng)知識及技巧培訓(xùn)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產(chǎn)房清潔，環(huán)境物體消毒符合要求。院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)組織討論及填寫報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。熟練執(zhí)行助產(chǎn)常規(guī)：產(chǎn)后出血診療常規(guī)；新生兒窒息診療常規(guī)正確掌握破宮產(chǎn)指標(biāo)。效益指標(biāo)要求：剖宮產(chǎn)率不能超過20%；住院孕產(chǎn)婦死亡率控制在萬分之四以下；產(chǎn)后出血率＜5%；產(chǎn)褥感染率＜0.5%；入院后8小時(shí)子癇發(fā)生率＜0%；會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0%；住院新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0；住院子宮破裂率為0；產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0；新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；無責(zé)任事故發(fā)生。

（13）.醫(yī)療質(zhì)量管理

建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。健全質(zhì)量管理及考核組織。成立院科兩級質(zhì)量管理組織，健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。健全規(guī)章制度：加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。建立醫(yī)務(wù)人醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

四、考核評估方法

參照創(chuàng)建《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行自行評估后，由衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行初評驗(yàn)收。

五、實(shí)施要求

規(guī)范醫(yī)院管理，推行創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，以此為載體全面提高醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，提高住院分娩率和母乳喂養(yǎng)率。醫(yī)院必須建立健全愛嬰衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守愛嬰醫(yī)院的規(guī)定。

六、實(shí)施時(shí)間

準(zhǔn)備階段：2014年8月-10月

宣傳發(fā)動(dòng)階段：2014年10月-11月

組織實(shí)施階段：2014年11月-2015年1月

自評階段：2015年2月

總結(jié)驗(yàn)收階段：2015年3月

第9篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)生范文

近年來，異位妊娠的發(fā)病率明顯增高。臨床上對需保留生育功能的患者，正確診斷及選擇最佳治療方案是一個(gè)值得探討的重要問題。異位妊娠俗稱為宮外孕，是指受精卵著床發(fā)育在子宮體腔外。發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、子宮頸、子宮殘角和腹腔等，其中以輸卵管妊娠最常見，約占95%以上，而輸卵管妊娠破裂又是婦產(chǎn)科中最常見的急腹癥之一。異位妊娠的發(fā)生率國內(nèi)、外報(bào)道差異很大，國外文獻(xiàn)報(bào)道約1∶50～1∶303次妊娠，國內(nèi)報(bào)道為1∶43～1∶50，近年來發(fā)生率有所上升 ［1］ 。

1 診斷

異位妊娠的準(zhǔn)確診斷是最關(guān)鍵的。異位妊娠在臨床上常有兩種表現(xiàn)。一種是急癥型，主要是突發(fā)下腹劇痛或全腹、胃區(qū)劇痛，可伴不同程度休克，全腹壓痛、反跳痛和移動(dòng)性濁音，此癥多系種植部位突然破裂引起腹腔內(nèi)出血。在重癥詢問病史中，對異位妊娠保持警惕，是診斷異位妊娠的關(guān)鍵，尤其對未婚或閉經(jīng)史有難言之隱的患者要給予重視。另一種是相對穩(wěn)定型，表現(xiàn)多樣，有患者無停經(jīng)史，也無陰道流血或“月經(jīng)不調(diào)”伴陰道出血甚至陰道排出“爛肉”史。典型的患者診斷并不難。但是如果不典型者就很容易誤診。

1.1 異位妊娠誤診的原因 （1）詢問病史不仔細(xì)，尤其首診于內(nèi)、外科的患者，醫(yī)師重視了消化系統(tǒng)癥狀如惡心、胃區(qū)痛、腹瀉等，而忽略了停經(jīng)、陰道流血史，被誤診為菌痢、胃腸炎、闌尾炎等延誤了治療。（2）對曾有絕育手術(shù)或使用宮內(nèi)節(jié)育器（iud）者，癥狀不甚嚴(yán)重又無停經(jīng)史時(shí)常易將陰道出血，輕度腹痛歸咎于iud。（3）對近日人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的腹痛、流血，應(yīng)對異位妊娠的存在高度警惕，以免被“人流”造成的假象所迷惑。（4）人流時(shí)，對吸出物應(yīng)逐項(xiàng)做詳細(xì)檢查，未見絨毛或懷疑絨毛，應(yīng)常規(guī)送病檢，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密隨診。

1.2 b超對異位妊娠的診斷意義 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，實(shí)時(shí)顯像超聲診斷異位妊娠的準(zhǔn)確性達(dá)70%～92%，b超診斷異位妊娠首先要排除宮內(nèi)妊娠，最低限度要見到宮腔外妊娠囊，特別是圓形光環(huán)的顯影，少數(shù)病例可見囊內(nèi)胚芽及原始血管搏動(dòng)，這是診斷異位妊娠的證據(jù)。超聲檢查有或無附件包塊都不能作為宮外孕確診依據(jù)，但如在子宮直腸陷凹內(nèi)見到過多液體，能大大提高后穹隆穿刺的陽性率。b超對早期診斷間質(zhì)部妊娠，宮頸、殘角子宮以及腹腔妊娠有較大價(jià)值。

2 治療

包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療:采取哪一方法主要取決于異位妊娠的類型及發(fā)病程度 ［2］ 。

2.1 非手術(shù)治療

2.1.1 治療指征 （1）生命體征平穩(wěn);（2）腹痛不明顯，無輸卵管破裂和腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血的表現(xiàn);（3）停經(jīng)時(shí)間短，流血時(shí)間長，估計(jì)腹腔內(nèi)出血<150ml;（4）b超檢測，包塊<6mm（<4mm成功率高）;（5）血hcg<6000iu/l，最好<1000iu/l（臨床中觀察血hcg>2500iu/l，成功率為25%;hcg<500iu/l，成功率為>75%）。

2.1.2 治療方法 （1）化療，休息，但無需臥床;（2）禁飲酒、性生活及禁服含葉酸類的維生素制劑;（3）觀察腹痛、流血;（4）不用抗生素和去痛片;（5）用藥后隔日或每周2次測血hcg，所測的血hcg值較治療前≤15%，即改為每周1次，直至正常（<10iu/l）;（6）一般不做婦科檢查;（7）1周后復(fù)查肝、腎功能及血象（因?yàn)閷Ω文I功能有一定損害，wbc下降）。

2.1.3 具體藥物的選擇 mtx+ru―486+中藥 ［3］  mtx（methotrexate，中文名氨甲蝶呤）分次給，按50mg/m 2 計(jì)算。ru―486總量可用到600mg;中醫(yī)中藥按中藥異位妊娠方加味。改變治療方案:血hcg上升20%，腹痛加劇，有內(nèi)出血征時(shí)需改變治療方案。

2.1.4 監(jiān)測指標(biāo) （1）腹痛癥狀用藥后最初幾日約有1/4的患者出現(xiàn)輕微的下腹墜脹痛，這可能與藥物作用使滋養(yǎng)細(xì)胞壞死、溶解，并與輸卵管壁發(fā)生剝離、輸卵管妊娠流產(chǎn)物流到腹腔內(nèi)刺激腹膜有關(guān)。如腹痛較重，應(yīng)密切注意病情發(fā)展，門診患者應(yīng)留院觀察。（2）血hcg水平注藥后5～6d，部分患者血hcg仍有“反跳”上升，可能與滋養(yǎng)細(xì)胞破壞，血hcg釋放增加有關(guān)。但多數(shù)患者是呈下降趨勢，至8～9天血hcg下降均超過15%以上。（3）b超用藥后不需常規(guī)b超監(jiān)測，但對腹痛較重者應(yīng)進(jìn)行b超檢查，了解異位妊娠包塊有無增大，測量子宮直腸陷凹的液體深度，估計(jì)內(nèi)出血量。

2.1.5 治愈標(biāo)準(zhǔn) （1）血hcg<10iu/l;（2）流血停止;（3）腹痛消失。

2.1.6 注意事項(xiàng) （1）正確對待長期陰道出血;（2）治療期間不能陰道沖洗;（3）血hcg持續(xù)下降是    關(guān)鍵;（4）改變傳統(tǒng)觀念，堅(jiān)定醫(yī)患信念。

2.2 手術(shù)治療

2.2.1 指征 （1）破裂型（腹腔內(nèi)有大出血，出現(xiàn)休克）;（2）無生育要求;（3）保守治療失敗者。

2.2.2 手術(shù)方式 現(xiàn)在多不主張切除附件，而是將其包塊挖除后行輸卵管再通或傘端造口術(shù)，即最好保留輸卵管，有利于二、三代試管嬰兒。

參考文獻(xiàn)

1 安牧爾.婦產(chǎn)科主治醫(yī)生400問.北京:北京醫(yī)科大學(xué)・中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998，183.

2 岳曉燕.輸卵管妊娠治療現(xiàn)狀與趨勢.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，183:149.

3 周勤，卞度宏.三種保守方法治療異位妊娠的療效比較.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16（7）:445.